01 颈部疾病(罗剑波) -
麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果
麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果作者:黄海珍岳红梅张妍菀黄子亮杜永怡黄铭康来源:《中国医学创新》2024年第01期【摘要】目的:探讨麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果。
方法:将广州医科大学附属第六人民医院2021年1月—2022年8月门诊及住院部接收的颈型颈椎病患者160例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组80例。
对照组采用麦肯基运动疗法,研究组采用麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗,两组均持续治疗3个月。
采用颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛灾难化量表(PCS)评价颈功能、疼痛程度。
比较两组颈椎活动范围、凝视稳定性(GS)测试阳性率、眼动测试(EMT)阳性率。
结果:治疗后,研究组NDI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,研究组PCS评分的疼痛反复思虑、疼痛无助感、疼痛夸大维度得分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,研究组颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动范围均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,研究组GS 阳性率、EMT阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病,可有效恢复颈椎功能,减轻疼痛,增加颈椎活动范围,改善颈椎神经的协调性和稳定性。
【关键词】颈型颈椎病麦肯基运动疗法颈椎关节松动术耳穴压豆颈椎功能疼痛颈椎活动范围[Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy of McKenzie exercise therapy combined with cervical joint loosening and auricular point compression bean in the treatment of cervical type cervical spondylosis. Method: A total of 160 patients with cervical type cervical spondylosis admitted to the Sixth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University from January 2021 to August 2022 were selected as subjects, and divided into control group and study group by random number table method, with 80 cases in each group. The control group were received McKenzie exercise therapy; the study group were used McKenzie exercise therapy combined with cervical joint loosening and auricular point compression bean treatment, both groups received continuous treatment for 3 months. The neck disability index (NDI) and pain catastrophizing scale (PCS)were used to evaluated cervical function and pain degree. The cervical range of motion, positive rate of gaze stability (GS) and positive rate of eye movement test (EMT) were compared betweenthe two groups. Result: After treatment, the NDI score of the study group was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the scores of pain repeated contemplation, pain helplessness and pain exaggeration and total score of PCS in the study group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the range of cervical flexion, extension, left and right lateral flexion and left and right rotation in the study group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the positive rates of GS and EMT in the study group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: McKenzie exercise therapy combined with cervical joint loosening and auricular point pressure bean in the treatment of cervical type cervical spondylosis can effectively restore the function of cervical spine, reduce pain, increase the range of cervical motion, and improve the coordination and stability of cervical nerves.[Key words] Cervical type cervical spondylosis McKenzie exercise therapy Cervical joint loosening Auricular point pressure bean Cervical spine function Pain Cervical range of motion颈型颈椎病是颈椎病常见分型,以颈椎活动受限、疼痛为主要表现,可伴眩晕、耳鸣、视物模糊、反应迟钝等症状[1-2]。
术后读片-颈部常见疾病
上海交通大学医学院附属新华医院
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上海交通大学医学院附属新华医院
“B超引导下左侧颈部脓肿穿刺术”: 在局麻下在B超引导下行左颈部甲状腺脓肿穿刺抽 吸术,术中先后共于四个部位行穿刺抽吸,分别抽 出2ml,5ml,15ml,3ml灰白色或淡血性脓液。
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CASE 5
上海交通大学医学院附属新华医院
性别:女 年龄:9岁 影像号:74197188 主诉:发现右侧颈部肿块一月余。 现病史:者于入院前一月无意间发现双侧颈部外观不对称 ,右侧颈部可及一3*1cm肿块,随吞咽上下移动,当地医 院颈部B超提示:右侧甲状腺弥漫性病变伴细小钙化(TIRADS分级:4b-5),穿刺活检病理提示结节性甲状腺肿 伴不典型腺瘤样增生。
术后病理:
肉眼所见:带骨囊肿一枚,直径1cm,囊内为油脂。
病理诊断: “颈前”符合甲状舌管囊肿
4
CASE 2
上海交通大学医学院附属新华医院
性别:男 年龄:3个月6天 影像号:73643259 主诉:发现右侧颈部肿块3月余。
现病史:患儿于入院前3个月,洗澡时发现右侧颈部一 肿块,约一元硬币大小,局部无红肿热痛,质软,触之 波动感强,当时未引起重视,以后肿块逐渐长大到我院 就诊。
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上海交通大学医学院附属新华医院
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上海交通大学医学院附属新华医院
术中所见: 鼻内镜下检查见后鼻孔、鼻咽部顶后壁有肥大腺样体,取部分组织 送病理。用吸割器吸除肥大的腺样体。鼻咽部腺样体冰冻结果为淋 巴组织增生。翻颈阔肌皮瓣,见I至III区多个淋巴结肿大,最大者约 3x3cm大小,将3个体积较大淋巴结予以切除。其中一个送快速病 理检验,冰冻结果为淋巴组织高度增生,淋巴瘤待排 术后病理: 镜下所见:淋巴结结构破坏,肿瘤细胞中等大小,弥漫分布,可见 病理性核分裂像。 病理诊断:“颈部淋巴结、腺样体”淋巴造血系统恶性肿瘤,结合 酶标记CD3+、TdT+、CD34+,CD99+,提示淋巴母细胞淋巴瘤/白 血病,T细胞性。
颈部疾病教学PPT课件.ppt
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
• 术前准备:镇静 • 抗甲状腺药物+碘剂:硫脲类控制症状,碘剂2周,抑制
蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,抑制甲状腺激 素的释放,减少甲状腺血流,使腺体充血减少,从而缩 小变硬。 • 但碘剂只能抑制甲状腺素释放,而不抑制合成,一旦停 用,将会反弹。故不手术,不碘剂。 • 手术后并发症:
人体最大的内分泌腺
o 1、功能:合成、储存、分泌甲 状腺素。
o 2、重量:20~30g。
o 3、分为:两叶(上下二极)、 峡部(锥体叶)
o 4、位置:甲状软骨下方、气管 两旁。
o 5、体检:正常:看不见,触不
着。
异常:可触及或可见,
随吞咽活动
2
认识甲状腺——Anatomy 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
缩小; • ⑶手术适应征: • (a)压迫症状(气管、食管、喉返神经); • (b)胸骨后甲状腺肿; • (c)巨大甲状腺肿影响生活、工作; • (d)继发甲亢; • (e)疑有癌变。
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
o ⑶心悸、脉快有力(>100次/min)、脉压增大;
o ⑷突眼:典型为眼球突出,眼裂增宽,瞳孔散大,
o
突眼严重程度与甲亢严重程度无关
o
治疗并不能使突眼恢复
o ⑸停经,月经失调等;
o ⑹无力、易疲劳、肢体近端肌萎缩。
健康教育在颈型颈椎病手法治疗中的应用
梳 头 样 按摩 头皮 或用 力 抓 捏 颈 肩 背 部 , 肌 肉有 酸胀 感 ; 活 中 使 生 纠 正 床 头 屈 颈 看 电视 、 书 的 习 惯 , 免 长 时 间 打 麻 将 、 棋 、 看 避 下 做 家务 、 车 , 开 头颈 负重 , 量保 持脊 椎 的 正 常 曲度 。⑦ 出院 指 导 。 尽
两组年龄 、 程 、 情差异无统计学意义( >00 ) 病 病 P .5 。 1 2 治疗 方 法 对 照组 病 人 接 受 颈 椎 “ 步 康 复 ” 法 治 疗 和 . 三 手
变 头颈 体 位 , 职业 需 要 相 对 固定 头 颈 姿 势 者 可 每 隔 一 段 时 间 因
( 1h左 右 ) 相反 方 向转 动 头 颈 ; 长 时 间 近 距 离 看 物 后 , 抬 向 当 应 头远 视 1mi ~5 ri , 闭 目片 刻 后 再 继 续 工 作 。调 整 桌 面 的 n n或 a
置于颈后交叉 , 定颈下部 , 稳 头部 以“ 拢 的 五 指 ” 杠 杆 的作 用 并 为 点 , 别 向后 上 方 、 左 方 、 右 方 做 “ 伸 牵 引 ” 动 , 个 方 向 分 后 后 后 运 每 分 别 持 续 3s , 组重 复 5次 。第 三 步 : 天 立 地 , ~5S每 顶 即两 手 五
高 度 与倾 斜 度 , 变 桌 高 或椅 高使 之 比例 协 调 , 止头 颈长 时 间 改 防 处 于 仰 伸 或 屈 颈状 。也 可 间隔 2h 行全 身 活 动 , 跳 绳 、 胸 进 如 扩
伸 展 运 动 5mi t 1 i, 间 可 行 自我 按 摩 , 双 手 从 前 向 后 n 0r n 期 a 用
颈 型 颈 椎 病 即局 部 型 颈 椎 病 , 指 具 有 头 、 、 、 的疼 痛 是 肩 颈 臂 及 相 应 的 压 痛 点 , 线 片 显 示 有 颈椎 生理 曲线 的改 变 、 体 问 不 X 椎
医科大学外科教研室颈部疾病教案
医科大学外科教研室颈部疾病教案一、教学目标1. 掌握颈部解剖学基础知识,了解颈部重要血管、神经和器官的分布。
2. 学会颈部常见疾病的诊断和治疗方法,提高临床诊疗能力。
3. 培养学生的医德医风,树立正确的医疗观念。
二、教学内容1. 颈部解剖学基础知识:颈部骨骼、肌肉、血管、神经和器官的分布。
2. 颈部常见疾病:甲状腺疾病、颈部肿瘤、颈部创伤等。
3. 颈部疾病的诊断方法:临床表现、体格检查、影像学检查等。
4. 颈部疾病的治疗方法:保守治疗、手术治疗、介入治疗等。
三、教学方法1. 讲授法:讲解颈部解剖学基础知识、颈部常见疾病及治疗方法。
2. 案例分析法:分析典型病例,引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
3. 讨论法:组织学生分组讨论,提高学生的思维能力和团队协作精神。
4. 实践操作法:安排学生参观手术室,观看颈部手术直播,增强学生的临床观念。
四、教学评价1. 平时成绩:考察学生课堂表现、作业完成情况及病例分析报告。
2. 考试成绩:考察学生对颈部疾病知识的掌握程度。
3. 临床操作能力:评价学生在颈部疾病诊疗过程中的实际操作能力。
五、教学安排1. 第1-2周:颈部解剖学基础知识讲解。
2. 第3-4周:甲状腺疾病的学习。
3. 第5-6周:颈部肿瘤的学习。
4. 第7-8周:颈部创伤的学习。
5. 第9-10周:颈部疾病的诊断方法。
6. 第11-12周:颈部疾病的治疗方法。
7. 第13-14周:病例分析及讨论。
8. 第15周:实践操作及总结。
六、教学资源1. 教材:选用权威的颈部疾病诊疗教材。
2. 课件:制作精美的PPT课件,辅助讲解。
3. 案例库:收集颈部疾病典型案例,用于教学讨论。
4. 影像学资料:提供颈部疾病的影像学图片,帮助学生更好地理解。
5. 网络资源:利用互联网资源,为学生提供更多学习资讯。
七、教学过程1. 导入:通过提问方式引导学生回顾颈部解剖学知识。
2. 讲解:详细讲解颈部疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
颈椎椎管外恶性黑色素瘤1例
实践能力,使学生逐渐形成临床思维。
例如,我们在学习子宫肌瘤这个病时,我们选取了3个不同患者的病例,将她们的真实病例进行了整理,让大家明白虽然是同一个疾病,但其处理的方法完全不同,处理受患者的年龄、症状、经济状况、对生活的要求等许多因素影响,并将手术后子宫及肌瘤的大体标本的图片展示给学生,使她们有了更清楚的感性认识,从而对该疾病有了非常深刻的认识,获得了很好的教学效果。
2.5 加强临床实践 妇产科学是一门实践性较强的学科,需要动手的机会很多,其临床教学除了教会学生常规询问病史以外,还要教会学生准确的进行妇科检查和产科检查,以获得必要的体征,为疾病的诊断和处理提供依据,但妇产科的检查和操作很抽象,不能在直视下进行,较多的凭手上的感觉,如认识子宫的位置、大小、盆腔包块的质地等,只有多实践,多体会,才能慢慢的熟悉并掌握检查方法和技巧。
因此在临床实习阶段,带教教师中必须配备一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责,既可以保证教学质量,又可以通过言传身教培养年轻师资力量。
3 注重教师队伍素质的培养与提高要带好教学,教师首先应该具备扎实的基础理论知识和丰富的临床经验,强烈的职业道德感和良好的医德医风。
通过教师自身正规的行为,才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风。
教师在教学过程中不仅重视基本技能训练,而且在教学方法上应不断创新,加强计算机技能的培训,寓医德教育和科学精神于妇产科教学中[2],在不断的努力过程中提高和完善自己。
总之,只有教学方法和手段的多样化,才能使临床科的教学不至于枯燥乏味,使同学们感兴趣,提高教学质量,从而为医学培养高素质的优秀的实用性人才。
参考文献:[1] 王海明,武有祯,卢厚全.关于医学教学中多媒体教学课件开发应用的探讨[J].中国医学教育技术,2005,19(6):4432445. [2] 乔杰,赵文秋.妇产科临床教学改革的探索[J].医学教育,2001,(1):39240.(收稿日期:2008201220)颈椎椎管外恶性黑色素瘤1例罗 清(黄石市中医医院,湖北黄石435000) [关键词]颈椎;黑色素瘤;讨论 [中图分类号]R739.9 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)09212142021 病例资料患者,男,35岁,因左侧肩部疼痛5a,加重1个月入院。
颈椎病中西医结合诊疗专家共识解读PPT课件
物理治疗
通过按摩手法缓解颈部肌肉紧张 ,改善局部血液循环。
如中频电疗仪、超短波治疗仪等 ,通过物理因子作用缓解疼痛。
牵引治疗 按摩治疗 针灸治疗
物理治疗仪器
通过牵引力使颈椎间隙增大,减 轻颈椎压力,缓解疼痛。
通过刺激穴位,调节气血运行, 达到治疗目的。
手术治疗
前路手术
通过前路切口切除病变的椎间盘或骨赘,解除对 脊髓或神经根的压迫。
分类
根据受累组织和结构的不同,颈椎病分为颈型、神 经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等类型。
发病原因和机制
发病原因
颈椎病的发病与多种因素有关,包括颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈部损伤、颈椎先天性椎管 狭窄等。
发病机制
颈椎病的发病机制复杂,涉及颈椎间盘退行性变、颈椎失稳、颈椎骨质增生、颈部肌肉劳损等多个方 面。这些因素相互作用,导致颈椎生理曲度改变、椎间隙高度降低、椎间盘突出等病理变化,进而压 迫或刺激脊髓、神经根、血管等组织,引起相应的临床症状。
效果。
在治疗过程中,应根据患者具体 病情,选择合适的中西医治疗方 法,避免不必要的手术和药物治
疗。
中西医结合治疗颈椎病应注重个 体化治疗方案的制定,充分考虑 患者的年龄、性别、病情等因素
。
针对患者和医生的建议与指导
患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药、定期复诊,同时保持良好的生活习惯 ,加强颈部锻炼。
副作用小
中医治疗注重整体调理和辨证论治,能够减少西 医治疗带来的副作用和不良反应,提高患者的生 活质量。
Байду номын сангаас
目前面临的挑战与问题
中西医理论差异
01
中医和西医在理论体系和诊疗方法上存在较大差异,如何实现
浅析颈椎病的分型与治疗
浅析颈椎病的分型与治疗作者:罗理鹏来源:《健康必读·下旬刊》2019年第05期【摘要】目的:据统计,我国大约有17.6%的中国人其实是患有颈椎病。
每年新增颈椎病的患者也超过百万人数,发病的年龄也不断的再提前,颈椎病其实是一种常见病,也是一种多发病,随着现在从事低头方式工作的人越来越多,比如说平时玩电脑,大热天吹空调也越来越多,人们屈颈和遭受风寒湿的机会也是不断增加,所以患颈椎病的病人也不断地在增加。
对于颈椎病,大多数人会采取非手术治疗,对此康复护理是至关重要的一环。
本文归纳总结颈椎病康复护理的相关知识,以期护理人员能更好的帮助患者减轻痛苦,也使患者能更好的配合护理人员,成功的克服颈椎病。
【关键词】颈椎病;康复理疗【中图分类号】; R197.8; 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783(2019)05-03-230-011 前言颈椎问题是现在人最常见的健康问题,不仅在中国,甚至全世界,这个“脖子”都成一大难题。
在2016年的一项报告中称:世界卫生组织公布的“全球十大顽疾”中,颈椎病处于第二位。
而在我国,颈椎病的发病率约为17.3%,而中国约有1.5-2亿人患有颈椎病。
而且最近几年颈椎病已经趋向年轻化,越来越多的年轻人颈椎出现问题。
在被调查的人当中,颈椎病患病率最高的职业是IT从业者,约有45%的IT人士被颈椎病所折磨。
其次是教师和老司机。
2 引起的颈椎病原因有几大常规原因:一个是风寒湿、受凉、吹空调、天冷的时候不系围巾之类,衣服穿少,这是一个诱因,这是第一个。
第二个,这个,长期的劳损,长期的低头,长期颈部处于一个输出状态它也可以引起颈椎病。
第三个就是外伤,有的时候就是颈部损伤之后,颈部的软组织包括韧带肌腱关节囊滑膜神经,损伤之后就会出现一种慢性的炎症,到一定的时间,就会容易引发颈椎病的症状,比如颈痛颈酸手麻颈部的沉重之类,这些症状都可能会引起颈椎病。
那么还有一个就是年龄关系,年纪越大越容易得,主要是因为年龄大以后,软组织机体就退化,退化以后,肌肉、韧带、关节囊、滑膜、椎间盘则容易出现斑痕,出现粘连,出现水肿这样的情况,于是就也会出现颈椎病得症状。
中医健康宣教
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01 调理原则:滋阴润肺、补肾养肝
02 中成药:六味地黄丸(增加肾气)、百灵胶囊
03 食疗:口味清淡、少肥腻、多吃冬春 夏草、百合、西洋参、蜂蜜、蜂王浆
04 穴位:拔罐(膀胱经)、内关、涌泉
2024/11/7
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壹 常见体质
湿 热单体 质击此处编辑母版标题样 式 鼻部出油、油光发亮、易长痘、口苦有异味、皮肤瘙痒、大便粘
式
颈椎病是由颈椎间盘退化导单致击上下此椎处体编辑母版副标题样式
骨质增生,压迫到神经、脊髓或影响到 椎动脉供血引起的一系列表现症状。
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贰 人体十大保健穴位
单颈击椎共7此节 处编辑母版标注意事题项 样
1-3 椎动脉型颈椎病
枕头不可过高
3-5神经根型颈椎病 5-7脊髓型颈椎病
马桶有解不尽的感觉、尿色浓、易生痤疮
先天:父母遗传
后天单:喜击欢此吃辛处辣编、体辑热母排不版畅副、皮标肤题瘙痒样、式久居湿地、喝酒过量
01 调理原则:清热利湿
03 穴位:拔罐(膀胱经)、内关、涌泉
02 食疗:苦丁茶、莲子心、百合、黄瓜、藕、芹菜、绿豆
2024/11/7
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壹 常见体质
痰 湿单体 质击此处编辑母版标题样 式 形体偏胖、肚皮松弛、易出油、出汗、面色淡黄、易疲倦、身体
感谢您的式 聆听 单击此处编辑母版副标题样式
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中/医/文/化/博/大/精/深
单中击医此处健编辑式康母宣版标教题样 单中击此国处编传辑母统版副中标题医样式
医师:XX
时间:X年X月
2024/11/7
针刀手法综合治疗颈椎病临床观察
针刀手法综合治疗颈椎病临床观察
陈波;刘卫斌
【期刊名称】《中国中医骨伤科杂志》
【年(卷),期】2006(14)5
【总页数】1页(P53-53)
【关键词】针刀疗法;手法;颈椎病;穴位注射
【作者】陈波;刘卫斌
【作者单位】湖北仙桃市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R745.12
【相关文献】
1.针刀刺激松解术联合手法治疗神经根型颈椎病临床观察 [J], 李克庆
2.针刀加手法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察 [J], 杜锐丽;骆海龙;代成章
3.针刀联合仰卧位(定点)牵旋复位手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察 [J], 姚奕凯; 赵听; 沈友水; 王辉; 张玮
4.旋提手法联合射频针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察 [J], 赵杨;王平
5.针刀松解颈三针配合手法整复治疗神经根型颈椎病临床观察 [J], 牛清波
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罗凛教授“动伸推拿”系列之二——颈部动伸治疗
整个颈椎的屈曲与伸直有 5%发生于枕寰关节 . 0 主 要是上下椎体的椎间关节前后滑动的结果 。 胸锁乳 突肌是颈部主要的屈肌和旋转肌 . 颈椎 的主要伸肌 是斜方肌( 上部纤维) 、 半棘肌、 头夹肌和颈夹肌 。左 右侧屈约为 4 。 5 。主要依靠 对侧 的关节囊及韧带限 制过度侧屈 , 斜角肌是 主要 的侧屈肌肉, 侧屈主要 由
的影响。结果 : 治愈2例 , 2 7 好转6 , 6 1 未愈3 , 0 2 总有效 率8. %。患者椎动脉的收 7 占7. %; 9 例 占1. %; 2 例 占1. %; 8 91 8 缩期血流速度 、 张期血流速度 、 舒 平均血流速度有显著差异, 并治疗后 明显 高于治疗前。 结论 : 仰卧拔伸斜扳 法治
l专 题
L磊磊零露 _ _
罗凛教授 “ 动伸 推拿” 系列之二一 颈部动伸治疗
曾科 学
王 继 红
广东省第二 中医院推拿科
关键词 动伸推拿
( 105 广州中医药大学推拿教研室 509 )
(145 5 00 )
颈部疾病治疗 罗凛
颈部是整个脊柱 中具有较大灵活度和活动范围 的节段 。 通过筋、 、 骨 肉三部分 的相对稳定来维持其
在运动过程中使其松解 。 从而缓解疼痛。主要颈部 “ 动伸推拿” 手法有 : l 前屈、 后伸动作 中的动伸推拿 1 前屈颈部 寰枕动伸法 患者坐位 。 . 1 医者站于其 身后 , 一手扶于患者头部 , 轻推 , 使患者呈颈部尽量 前屈位 。 并运动中变换前屈位 。 在不同的位置一手置 于第一、二颈椎横突后提肩胛肌处寻找结节等 。 按 揉. 放松之。 寰枕关节错位时 , 主要表现为头前屈受限, 可触 向左侧 , 用右膊在右侧颈肌行膊运法 , 松解颈肌 。 颈背部许多肌肉是重叠 的, 因此很难摸清结节或条
罗志瑜治疗脊髓型颈椎病经验
罗志瑜治疗脊髓型颈椎病经验
钟力炜;章家福
【期刊名称】《中医文献杂志》
【年(卷),期】2001(000)004
【摘要】@@ 罗志瑜教授系上海市第一人民医院推拿科主任医师,是沪上著名的推拿元老之一.其早年曾随朱春霆、丁季峰诸老多年,深得心传.自20世纪70年代始,罗老致力于研究探索临床中难治的脊髓型颈椎病的推拿治疗,经多年摸索,逐渐总结出行之有效的"颈椎后伸双向斜扳法"应用于临床,深受病家欢迎.兹将罗老治疗脊髓型颈椎病的经验介绍如下.
【总页数】1页(P35)
【作者】钟力炜;章家福
【作者单位】上海市第一人民医院,上海,200080;上海市第一人民医院,上
海,200080
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.施维智治疗脊髓型颈椎病经验 [J], 茅晓
2.罗才贵教授治疗颈椎病经验浅析 [J], 李庆兵;郑鑫磊;冯跃;罗才贵
3.罗才贵教授治疗颈椎病经验浅析 [J], 李庆兵;郑鑫磊;冯跃;罗才贵
4.罗才贵主任医师运用牵正散加味治疗颈椎病经验介绍 [J], 万义文;李庆兵;陈科汛;
焦欣;籍冬冬;罗才贵
5.名老中医张天健治疗脊髓型颈椎病的经验 [J], 高泉阳
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颈椎病,如何才能不再加重?
颈椎病,如何才能不再加重?发布时间:2021-11-03T02:07:38.334Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年10期作者:胡艳[导读] 颈椎病是一种很常见的疾病,据不完全统计,年龄在40岁以下的青少年和中年人有25%为颈椎病患者,40到60岁患颈椎病的概率为50%,超过65岁患病率可达95%。
胡艳乐山市市中区苏稽镇中心卫生院四川乐山 614000颈椎病是一种很常见的疾病,据不完全统计,年龄在40岁以下的青少年和中年人有25%为颈椎病患者,40到60岁患颈椎病的概率为50%,超过65岁患病率可达95%。
其患病率与年龄呈正相关,多发于中老年人,并且男性发病率明显高于女性。
颈椎病并不是一种单一的疾病,而是由颈椎骨关节炎、颈部神经损伤和肌肉劳损等一系列疾病的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾病。
一、认识颈椎病人体的肩膀到头部之间有7块骨头,这7块圆盘状的骨头堆积形成颈椎,颈椎间有椎间盘,可起到缓冲震荡的保护作用,这些骨头附近围绕着许多神经、血管和韧带肌肉组织等。
在我们日常生活中常因为错误或者过度使用颈椎而时椎节发生松动、脱出、磨损、弯曲等变化,加上颈椎椎间盘退变和引发的一系列并发症,就会导致其相邻的神经、血管受到影响,造成神经压迫,椎动脉供血不足,引发一系列颈椎类疾病。
虽然大部分患者早期症状不严重,并不会对日常生活造成严重影响,但如果不引起足够重视,随着年龄的增长,病情也会逐年累加,最终给人们生活带来不可磨灭的伤害。
颈椎病的易患人群多是中老年人、长期低头伏案工作者、有头部外伤者和开车族等。
颈椎病的症状复杂多样,多与个人的体质和患病程度有关,其临床表现不仅仅限于颈椎,从头、躯干到四肢,从皮肤到某些组织器官都会因为颈椎病而表现异常。
主要表现为颈椎和肩膀疼痛酸胀、头晕目眩、咽痛胸闷、上肢麻木、肌肉萎缩,患病严重者还会出现下肢痉挛、四肢麻痹,甚至瘫痪。
除此之外颈椎病还容易引起一些其它的危害和并发症,严重影响我们的生活质量,例如容易引起脑功能衰退、大脑供血不足,血压不稳定、胸闷气短等症状。
20191219【颈椎病】打开身体治“百病”的开关
20191219【颈椎病】打开身体治“百病”的开关案例颈椎病奇怪的心绞痛案例张阿姨第一次犯心绞痛是在2015年9月份,晚上突然胸痛,感觉被人重重的打了一拳,出大汗、呕吐,送到医院做了各项检查都没有检查出问题。
第二次发作也是如此,吃完硝酸甘油,送到医院检查,还是没有检查出任何问题。
今年10月份是张阿姨第三次发作心绞痛,当时她正在听课,突发胸闷,吃了一粒硝酸甘油后不管用,医生让她服第二粒硝酸甘油,她当时就吐了,然后还晕厥了。
从此之后,张阿姨的心脏都会有痛的感觉,但是又查不出问题。
张阿姨的胸痛有一个特点:发病的时候很急、很重,但是发病后恢复得很快,而且做了心脏相关的检查也查不出问题。
这可能跟真正的心脑血管病不是很吻合。
那么到底病根在哪呢?原来张阿姨漏掉了一个更关键的检查,这个检查就可以提示我们,可能是别的原因产生了心脏的不舒服。
这个检查就是颈椎核磁。
专家建议,如果排除了所有心脏的器质性病变后,还是没有找到病因,就可以去查一查是否是颈椎病引起的。
第二天,张阿姨就到宣武医院做了颈椎的核磁,核磁显示有颈椎间盘前凸,属于典型的颈源性心绞痛。
杨主任为张阿姨做完第一次治疗,她的疼痛就明显减轻了。
现场也有几位叔叔阿姨,说自己腔梗引发了头疼。
他们的头疼真的是因为腔梗吗?1---叔叔疼得时候天昏地转,而且伴随着呕吐,眼睛也睁不开,检查报告是腔梗靠近脑干位置。
2---阿姨1多年的耳鸣,感觉整个脑袋都在响,有时候心脏也会难受,8-10天犯一次,做完脑CT提示是腔梗。
3---阿姨2头晕、呕吐、手脚冰凉,有时候脑空白,查过脑CT,也是腔梗。
杨主任通过现场问诊检查,叔叔和阿姨1可能是颈椎病引起的头疼,与再次腔梗的可能性不大,建议做颈椎核磁。
而阿姨2已经做完了颈椎手术,接下来就需要看看手术后,伴随的症状是否改善。
杨主任告诉我们,上次他来《养生堂》做客的时候给我们讲了一个神奇的地方,这个地方是个开关,如果把这个开关打开,能治身体的上百种疾病,这个地方就是我们脖子上的一个叫“星状神经节”的地方,和我们的颈椎紧密相连。
针刺配合推拿治疗神经根型颈椎病40例临床观察
针刺配合推拿治疗神经根型颈椎病40例临床观察
罗丽华;雷进
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2011(032)009
【摘要】颈椎病(Cervical spondylosis)是颈椎间盘组织退行性变及其继发性病理改变累及周围组织结构并出现相应临床症状.据调查30岁以上人群中发病率为10%左右,40~50岁左右的人有25%患本病,50~70岁的发病率达到50%以上[1].其
中神经根型颈椎病(Cervical spond-ylotic radiulopathy,CSR)在各类型颈椎病中
的发病率最高,约占50%~60%[2],随着伏案工作模式日益增多以及电脑与汽车的
普及,颈椎病的发病有明显的低龄化趋势.既往研究表明整脊手法和针刺均有良好疗效,笔者于2008年3月~2009年10月对针刺配合推拿治疗神经根型颈椎病40
例与单纯针刺治疗进行了随机对照比较,现报道如下.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】罗丽华;雷进
【作者单位】云南省第二人民医院神经内科,云南昆明650021;云南省第二人民医
院神经内科,云南昆明650021
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
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二 临床表现与诊断( Clinical manifestation
and diagnosis)
6. 淋巴引流:至两侧颈深淋巴结
7. 甲状旁腺:两侧叶背面内侧,真假被膜间,上下各一 血供来自甲状腺上下血管 旁腺损伤出现低钙、手足抽搐
喉返神经 甲状腺下动脉
喉上神经 喉返神经
甲状旁腺右侧观
喉上神经 甲状腺上动脉 甲状腺下动脉
喉返神经
甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉
颈阔肌
舌骨 胸锁乳突肌
甲状腺上动脉
颈外动脉 颈内动脉 颈总动脉
甲状腺下动脉
5. 神经:喉上N:来自迷走N,分内、外支,内感外动 内支:声门以上咽部感觉;外支:环甲肌 内支损伤吞咽呛咳,外支损伤声调降低
喉返N:来自迷走N,分前、后支,前内收,后外展 前支和主干损伤声音嘶哑,双侧失音;单侧后支 损伤无明显表现。
交感N:来自颈中、下交感N节,沿上、下A分布
3.诊断
病史和查体 放射性核素检查:吸碘率和核素显像 B超、颈部CT检查 穿刺活检
4.预防:
流行地区补充碘盐;
5.治疗原则
非手术治疗: 生理性肿大:多食含碘丰富食物(海带、紫菜) ; 小量甲状腺素或左甲状腺素治疗; 手术治疗: 手术治疗指征:压迫引起临床症状的、胸骨后甲 状腺肿、巨大甲状腺肿、继发甲亢、继发恶变; 多采用甲状腺次全切除术。
甲状腺前面观
甲
状
甲状腺
腺
横
断
气管
面
食管
甲状腺背面观
甲状旁腺 喉返神经
甲状腺 迷走神经
甲状腺解剖变异
3.甲状腺被膜
(1)固有被膜:内层被膜很薄,紧贴腺体; (2)外科被膜:外被膜包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨;
内外被膜之间组织疏松,喉返神经及甲状旁腺在此经过,甲状腺手术亦 由此层进入。
4. 血管 ⑴A(动脉)上A:颈外A的分支,经上极分布于腺体前后 面
T4 :四碘甲腺原氨酸,甲状腺素 合称甲状腺激素
2. 甲状腺激素的生理作用
促进蛋白、糖和脂肪的分解; 水钠排泄; 促进生长发育; 兴奋交感神经(中枢兴奋、代谢旺盛);
3. 甲状腺激素分泌的调节
下丘脑 TRH(促甲状腺激素释放激素)
垂体前叶 TSH(促甲状腺激素)
摄取、合成 分泌、释放
-
+
甲状腺 T3、T4
期、绝经期的妇女常见; (3)合成分泌障碍:某些食物或药物(胺碘酮
)
2.临床表现:
甲状腺不同程度的肿大和肿大结节对周围器官引起的压迫症状是本 病主要的临床表现; 胸骨后甲状腺肿易压迫气管出现歪曲、移位影响呼吸,压迫食管致 吞咽不适,压迫颈深部大静脉引起面部青紫、肿胀等静脉回流障 碍; 结节性甲状腺肿可继发甲亢,也可发生恶变;
第二十二章 颈部疾病
新余市人民医院普外三科 罗剑波
颈部常见疾病
甲状腺疾病(重点) 甲状旁腺疾病 颈淋巴结结核 颈部肿块
第一节 甲状腺疾病 Thyroid Diseases
一、甲状腺的解剖与生理
anatomy and physiology
一 甲状腺解剖
1. 位置:喉部甲状软骨下方 2. 分叶: 左、右叶+峡部+锥状叶 背面左右各2个甲状旁腺。 锥状叶为甲状腺舌管的残迹。
(一)临床表现:特点是多器官受累和高代谢状态 1.甲状腺肿大(Goitre) :弥漫性,软,可有震颤及血管杂音,尤 其是在上极甲状腺上动脉处最明显。 2.交感神经兴奋症状 (1)神经系统:性情急燥,多言易激动,失眠易疲乏,注意力不集中 。 (2)骨骼肌系统:舌、手、足震颤(静止性);周期性麻痹:低钾; 甲亢性肌病:肌肉萎缩,以大、小鱼际肌、胫前肌为甚,尤其大鱼 际肌明显。 (3)循环系统:心跳加速(即使睡眠时),心悸,收缩期杂音,脉快 有力,收缩压升高,脉压差加大(与病情程度有关)。严重者出现 甲亢性心脏病:左心室肥大伴收缩期杂音,心律失常(早博,房颤 ),心衰。合并有左室大、房颤或心衰之一者即可诊断为甲亢心。
颈外静脉 颈前静脉
颈内静脉
颈前肌群
二 生理
1. 甲状腺激素的合成
滤泡壁细胞摄取、浓集无机碘,合成甲状腺激素T3、T4
I 过氧化酶 活性I离子 碘化酶+酪氨酸 一碘酪氨酸
(T1) 碘化酶 二碘酪氨酸(T2)
T1 +T2 偶联 T3来自T2 + T2 偶联 T4
T3、T4 与甲状腺球蛋白结合 分泌入滤泡 滤泡细胞
释放
-
+
血T3、T4
+
-
↑
↓
+ 正反馈 --负反馈
4. 甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素(CT, calcitonin)
——降血钙,促进骨钙沉积
5. 甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH, parathyroid hormone )
——升血钙,促进肠道钙吸收和骨钙溶解
二、单纯性甲状腺肿
1.病因
(1)原料缺乏:碘缺乏; (2)甲状腺素需要量增高:青春发育期、妊娠
三、甲 亢 的 外 科 治 疗
Surgical Treatment of Hyperthyroidism
一 定义与分类
定义:甲状腺机能亢进症:简称甲亢,是由多种病因导致循环中甲状腺激
素(TH)异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
分类: (1)原发性甲亢:最常见,好发于20-40岁,指甲状腺肿大的同 时伴有功能亢进症状,表现为腺体弥漫性、两侧对称肿大,常伴 有眼球突出,又称“突眼性甲状腺肿”;
再摄取 蛋白水解酶 与球蛋白解离 分泌入血(
90%为T4 ,10%为T3) 99.5%与血清结合球蛋白(
TBG)结合 解离后进入组织
虽然T4量多于 T3,但T3与蛋白结合较松,易解离,
且活性强而迅速,故体内甲状腺激素的作用主要来自T3
, T3作用较T4高4~5倍 ,在体内T4转化为T3后发挥作用。
T3:三碘甲腺原氨酸
下A:来自锁骨下A的甲状颈干,经颈内V和颈总 A后面进入甲状腺背面。
最下A:偶可见,来自无名A或主A 弓, 供给峡部及下极
上下左右A之间及与喉、气管、食管 间吻合丰富,手术时结扎上、下A不会 引起甲状腺、旁腺缺血坏死。
⑵V(静脉)上V:与上A伴行入颈内V 中V:单行,经颈总A前方 入颈内V 下V:奇V丛,多支,经气 管前面汇入无名V