第十一章祛风湿方药

2、降压
有效成分：秦艽碱甲 特点：维持时间短。
3、保肝利胆
作用特点： ① 抗小鼠脂多糖/芽孢杆菌肝损伤模型； ② 抗小鼠CCl4肝损伤模型。
三、现代应用
风湿性关节炎和类风湿性关节炎 流行性脑脊髓膜炎 肩关节周围炎 小儿急性黄疸型传染性肝炎
复习自测
1. 举例说明祛风湿药“祛除风湿、解除痹痛”的药理 基础。
配伍可增强镇痛作用。
（四）镇静
有效成分：秦艽碱甲。 作用特点：显著延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时
间，大剂量可引起中枢麻痹死亡。
（五）其他作用
1、升高血糖
有效成分：秦艽碱甲 作用特点：
大鼠腹腔注射秦艽碱甲200mg/kg，30分钟后血糖显 著升高，维持约3小时。 作用机理：促进肾上腺素的释放从而升高血糖。使 用α受体阻断剂后作用消失
诱导关节炎及抗原型炎症模型
（二）镇痛： 1、祛风止痛药为明显 2、提高实验动物的痛阈； 3、镇痛作用部位在中枢，且无耐受性
（三）免疫抑制：大部分有免疫抑制作用， 少部分则促进免疫作用。
（四）降压：扩张血管，扩张冠脉。 （五）肌松和解痉：肌松：木防己碱；解
痉：独活、威灵仙、清风藤。
秦艽
一、来源、化学成分 1、为龙胆科多年生草本植物秦艽Gentiana
3、性味归经：苦、辛、微寒。归胃、肝、胆经。 4、功效：祛风湿、清湿热、止痹痛。
二、药理作用
（一）抗炎作用
有效成分：主要为秦艽碱甲。 抗炎作用机理：作用于下丘脑－垂体系统，
促进ACTH分泌，增强肾上腺皮质功能。
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作用特点： 1. 明显抑制角叉菜胶所致大鼠足趾肿胀； 2. 显著抑制巴豆油引起的小鼠耳肿胀； 3. 抑制大鼠甲醛性关节炎； 4. 作用强度与水杨酸钠相似
macrophylla Pall.、麻花秦艽 G. straminea Maxim.、粗茎秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.、小秦艽Gentiana dahurica Fisch.的根。
2、主要成分生物碱：秦艽碱甲（龙胆碱）；秦 艽碱乙（龙胆次碱）；秦艽碱丙；龙胆苦苷； 挥发油 。
（二）抗过敏
有效成分：秦艽碱甲。 作用特点： 1. 抗组胺引起的豚鼠哮喘和过敏性休克； 2. 抗组胺引起的豚鼠离体回肠收缩作用； 3. 抑制毛细血管的通透性。
（三）镇痛
有效成分：秦艽水/醇提取物，秦艽碱甲等 作用特点： 1. 明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应； 2. 明显降低热板法致小鼠疼痛反应； 3. 镇痛作用持续时间短暂，与延胡索和草乌
2、抗炎作用机理： ① 兴奋垂体-肾上腺皮质系统 功能； ② 抑制前列腺素的合成和释放。
炎症模型
早期：血管通透性增加 炎症的病理 中期：白细胞游动渗出
晚期：组织增生 一般性炎症模型——致炎剂 免疫炎症模型——异种蛋白
一般性炎症模型 1. 毛细血管通透性实验：皮内染料渗出法和腹腔
染料渗出法 2. 炎性肿胀模型：小鼠耳肿胀及大鼠足肿胀 3. 白细胞游走实验 4. 组织增生实验：棉球肉芽肿模型 免疫炎症模型：大鼠佐剂性关节炎模型、胶原
免疫性疾病、骨与骨关节病和软组织病。 病机：机体免疫功能异常，内分泌功能紊乱，
感染等。
临床常见病症： ⑴ 类风湿性关节炎（RA）， ⑵ 强直性脊柱炎（AS）， ⑶ 系统性红斑狼疮（SLE）等。
二、祛风湿药的主要药理作用
（一）抗炎：
1、特点：与清热药不同之处在于不仅对一般性 炎症有作用，多数药对免疫性炎症也有作用；
2. 秦艽碱甲抗炎作用表现如何？其作用机理如何？简 述其实验依据？
3. 刺五加抗炎作用机理与秦艽碱甲有何不同？简述其 实验依据？
4. 秦艽碱甲对糖代射有哪些影响？简述其作用机理和 实验依据。
痹证：人体肌表经络遭受风、寒、湿邪侵袭 后，气血运行不畅引起筋骨肌肉关节的疼痛、 肿胀、麻木和活动障碍等症。主要发病部位 在肌肉、经络、关节，根据发病原因的不同， 分为风、寒、湿、热痹症。
分类：根据祛风湿药的药性和兼有的功效， 分为祛风寒湿药、祛风湿热药和祛风湿强筋 骨药三类。
（二）现代医学对痹证的认识 痹证的现代研究：类似于结缔组织病、自身
第十一章 祛风湿方药
常用祛风湿方药的功效主治； 祛风湿方药的主要药理作用； 秦艽的有效成分、药理作用及主 要的现代临床应用。
一、祛风湿方药及痹证 （一）概念 祛风湿方药：凡以祛除风湿、解除痹痛为主
要作用，临床用于治疗痹症的药物称为祛风 湿方药。 功效：祛风散寒除湿、舒筋活络、止痛、强 筋骨。