第六章 手术前后病人的护理(三和一)
手术前后病人的护理试题及答案
第六章手术前后病人的护理一、名词解释1.围手术期2.术后护理3.外科手术热二、选择题A1型题1.术后采取的卧位中哪项不妥( )A.术后全麻病人去枕平卧头向一侧B.颅脑术后可头高斜坡卧位C.胸腹术后取30o-45o半卧位D.颈部术后取仰卧位E.脊柱术后一般侧卧于硬板床2.术前常规禁食、禁饮时间是( )A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时C.禁食12小时、禁饮4小时D.禁食6小时、禁饮1小时E.禁食24小时、禁饮1小时3.预防切口感染，下列哪项是错误的( )A.遵守无菌技术B.手术操作轻柔准确C.严格止血，避免血肿形成D.后常规应用抗生素7天E.切口缝合避免死腔形成4.急性心机梗塞的病人，病情稳定多长时间可施行手术( )A.1个月内，无心绞痛5.2个月内，无心绞痛C.3个月内，无心绞痛D.6个月内，无心绞痛E.6个月以上，无心绞痛5.手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的( )A.如有发热给予退热药B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室6.手术病人一般在术前6〜12小时开始禁食的原因是()A.有利于病人休息B.防止麻醉或术中发生呕吐C.减少胃肠道手术的污染D.避免术后腹胀E.有利胃肠道手术时的显露7.手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的( )A.减少肺部并发症8.减少下肢深静脉血栓形成C.改善营养状况D.有利肠道功能恢复E.减少尿潴留8.术后早期离床活动的目的不包括( )A.减少肺部并发症8.促进伤口愈合C.促进胃肠功能恢复D.促进排尿功能恢复E.减轻切口疼痛9.术后病人内出血，最早表现是( )A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快10.胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列哪项正确( )A.麻醉反应过后即进食B.肛门排气后即可进食C.禁食期间成人每天补液2500MlD.开始进食后停止输液E.术后应有2天以上的半流质饮食11.关于术后各种引流管的观察护理，下列哪项是错误的( )A.换药时应注意引流管体外部位的固定B.仔细观察引流物的流量和颜色变化C.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲D.胃肠减压管，待引流量少后即可拔除E.烟卷引流，渗液较多，大多要4-7天才能拔除12.一般病人手术前禁食( )A.4hB.6hC.8hD.12hE.16h13.下述手术中何种是限期手术( )A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆囊C.胃癌胃切除术D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术14.一般病人手术前禁饮的时间是( )A.2〜3hB.4〜6hC.8〜lOhD.12〜16hE.18〜24h15.胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的( )A.手术前1天流质饮食B.手术前12小时禁食C.手术前4小时禁水D.保留胃管行胃肠减压E.术前3天开始全身应用抗生素16.胃肠道手术，术前进流食的时间是( )A.1〜2天173〜4天C.5〜6天D.7〜8天E.10〜12天17.腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑( )A.切口感染B.肺不张和肺炎C.气胸D.血胸E.支气管炎 18.预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的( )A.避免腹胀B.及时处理咳嗽C.术后常规应用抗生素D.纠正蛋白症E.对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合 19.手术前常规准备不包括( )A.皮肤准备B.胃肠道准备C.药物过敏试验D.术前用药E.健康指导20.引起术后腹胀的主要是( )A.粘连性肠梗阻B.胃肠道功能受抑制C.低血钾症D.细菌分解食物残渣产气E.术后缺乏早期活动 21.肾手术备皮上界是( )A.锁骨水平B.胸骨角水平C.剑突D.肋缘E.乳头水平 22.手术前病人最常见的护理诊断是( )A.体液不足B.营养失调，低于机体需要量C.体温过高D.焦虑或恐惧E.疼痛23.腹股沟部手术备皮范围哪项错误( )A.上界脐水平B.下至大腿上1/3C.两侧至腋中线D.包括外阴部E.剃阴毛24.全身麻醉未醒的病人应取的卧位是( )A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.休克卧位E.去枕平卧位，头转向另一侧25.围手术期是指( )A.病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期B.病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期C.病人从入院到术后痊愈回家的这段时期D.病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序E.病人接受手术后到完全康复痊愈的这段时期 26.有关手术前的叙述错误的是( )A.手术前晚可给镇静剂8.术日晨测体温C.术前戒烟D.急性必须灌肠E.急性呼吸道感染的病人控制后再手术 27.高血压病人术前准备时，针对血压应该( )A.不用降压药物处理B.用降压药物使血压轻度下降C.用降压药物使血压略高于正常D.用降压药物使血压降至正常E.用降压药物使血压低于正常 28.手术后恶心、呕吐的常见原因( )A.吞咽空气积存在肠腔内B.电解质紊乱C.切口疼痛D.肠梗阻E.麻醉反应29.对心力衰竭病人进行择期手术，需在心里衰竭控制后多长时间再行手术( )A.3天后B.1周以后C.2周以后D.3-4周以后E.以上都不是 30.术后早期活动的主要优点是防止( )A.肺部并发症，有利于伤口愈合B.切口裂开C.切口感染D.皮肤压疮发生E.泌尿系感染31.手术后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是( )A.给镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入32.手术后病人最常见的护理诊断是( )A.体液不足B.便秘C.尿潴留D.疼痛E.营养失调、低于机体需要量33.手术后护理诊断“活动无耐力”的主要相关因素是( )A.缺乏术后康复知识B.外科热C.对预后存在疑虑D.顾虑活动对伤口愈合有害E.切口疼痛、疲乏、体质虚弱 34.术后早期活动的优点，下面哪一项提法不对( )A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少切口感染的机会C.减少肺部并发症D.防止腹胀、便秘E.促进排尿功能的恢复 35.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( )A.安慰患者B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎E.送手术室缝合 36.与术后尿潴留无关的原因是( )A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛C.止痛、镇静药剂量过大影响尿意D.不习惯卧床排尿E.术前应用哌替啶 37.下列哪项不是手术后并发症( )A.伤口疼痛B.内出血C.切口感染与裂开D.肺炎和肺不张E.血栓性静脉炎 38.术前呼吸道准备中错误的是( )A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗D.咳嗽者给予镇咳药物E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入39.病人在上腹部手术后出现顽固性呃逆最可能的原因为( )A.胃吻合口梗阻B.十二指肠残端漏致膈下感染C.术中损伤膈神经D.麻醉反应E.手术中刺激腹腔神经丛40.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是( )A.防止术后腹胀B.防止术后便秘C.减少胃肠道手术时的污染D.防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸民使胃肠道空虚，以便腹部手术充分暴露术野41.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是( )A.促进伤口愈合B.预防肺不张C.减轻出血D.避免产生气胸E.预防肺栓塞42.腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应( )A.立即检查切口情况B.安慰病人不要惊慌C.立即还纳腹腔，加压包扎D.立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎E.与医师联系决定下一步处理 43.关于尿潴留下列叙述错误的是( )A.可由于不习惯床上排尿引起B.手术后8小时病人未排尿，耻骨上取叩诊浊音即可诊断C.出现尿潴留后应立即在严格无菌技术下导尿D.尿潴留是引起术后尿路感染的重要原因E.麻醉可以抑制排尿反射 44.上腹部手术的备皮范围是( )A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B.上起肋弓缘，下至耻骨联合C.上起剑突，下至会阴部D.上起剑突，下至大腿上1/3E.自乳头至脐部，两侧到腋后线 45.与下肢深静脉血栓形成无关的因素是( )A.长期卧床B.肢体活动少C.肢体抬高D.静脉多次输注0. 3%氯化钾溶液E.失水、血液浓缩 46.腹部手术后给半卧位的目的，不包括( )A.利于呼吸和循环B.防止膈下脓肿C.减轻腹壁张力D.预防肺部并发症E.防止切口裂开47.头面部的手术术后卧位是( )A.头部抬高15〜30度B.头低脚高位C.平卧位D.低坡半卧位E.足高头低位 48.如家属询问病人何时可进食，护士可告之( )A.术后即可B.麻醉清醒后C.肛门排气后D.自行排大便后E.伤口拆线后 49.全麻非消化道手术进食时间为( )A.术后6hB.术后8hC.术后12hD.术后24hE.术后4h50.女性，52岁，胃切除术后8天，已折线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等。
第六章 手术前后 病人的护理
八、切口及引流管护理：
（一）伤口观察：有无出血、渗血、敷料脱落、 分泌物 、感染、红、肿、热、痛等。 （二）切口分类：Ⅰ（清洁）、Ⅱ（可能污染） Ⅲ（污染） （三）切口愈合分：甲（愈合良好）、乙（炎症） 丙（化脓）
（四）伤口拆线时间（年龄、部位、营养） 头面部：4~5天；胸腹背臀部7~9天； 下腹会阴6~7天；四肢10~12天； 减张缝线14天。
重要器官功能）
【护理诊断】 【护理目标】
• • • • • • • 焦虑、恐惧 消除焦虑、恐惧心理 知识缺乏 具备术前准备方面知识 疼痛 病人疼痛减轻或缓解 营养失调（低） 营养失调得到改善 睡眠型态紊乱 术前充足睡眠和休息 体液不足 病人体液平衡得以维持 有感染的危险 未发生感染或感染得以控制
【护理措施】
• 半坐卧位优点：
①利于血液循环和病人呼吸，增加肺通气量； ②使腹肌松弛，减轻腹壁切口张力； ③可使炎性渗出物流至盆腔，避免形成膈下脓 肿。
【护理措施】 二、维持呼吸与循环功能：
（一）生命体征的观察：
每15 ~30分钟测一次， 稳定后改为1~2小时测一次 2、 T 术后第一天，2~4小时测一次，以后每8小时 测一次 3、预防低血压： 输液；防体位性低血压 4、此外应观察：神志、瞳孔 皮温皮色 未梢血运 及尿量情况 1、 P、BP、R
【护理措施】
一、卧位与搬移
（一）迎接安置病人：
1、床边交接、接好引流管 2、少搬动，避免发生体位性低血压和引流管 脱落。 3、输液通畅、注意保暖、常规吸氧。
【护理措施】
（二）体位（麻醉方式、手术部位）
1、全麻未清醒者，去枕平卧，头偏向一侧 2、蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12h 3、颅脑手术，无休克昏迷，取头高脚低斜坡卧位 4、颈胸手术，取高半坐卧位，利于呼吸、引流。 5、腹部手术，取低半坐卧位、斜坡卧位。 6、腹腔有污染者，取半坐位、头高脚低位。 7、脊柱、臀部手术，取俯卧或仰卧位。 8、休克者：中凹位、休克体位
第六章 手术前后病人的护理
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护理诊断
焦虑 与对手术不了解及手术结果的担忧有关 恐惧 与无法预知手术情况及手术后身体状况有关 营养失调（低于机体需要量） 与禁食或进食不足， 慢性消耗性疾病，持续呕吐、严重腹泻等有关 营养过剩（高于机体需要量） 与饮食结构不合理、 摄入过多、活动量少等有关 体液不足 与长期呕吐、腹泻和出血以及液体摄取 不足有关 睡眠型态紊乱 与焦虑、恐惧、身体不适、陌生环 境等有关 知识缺乏 缺乏疾病有关知识，缺乏手术前、后配 合知识。
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8.会阴部及肛 门手术 自髂前上棘连 线至大腿上 1/3前、内、 后侧，包括会 阴部、臀部、 腹股沟部。
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9.四肢手术 以切口为中 心上下方 20cm以上， 一般多为整 个肢体备皮， 修剪指甲。
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特殊部位的皮肤准备要求
1）颅脑手术：术前3日剪短发，每天洗头（急症除 外），术前2小时剃尽头发，用肥皂洗头，戴干净 帽子。口腔手术入院后保持口腔清洁，术前复方硼 酸溶液漱口
针对原因，采取对策 选择对象告知 典型病例
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身体准备
一般准备 呼吸系统的准备
目的：改善呼吸功能、防止肺部并发 症的发生。
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身体准备
方法 深呼吸 有效咳嗽咳痰 吸烟者，术前2周禁烟 呼吸道感染者，应有效治疗
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胃肠道准备
目的
减少麻醉时引起呕吐及误吸而致窒息 防止手术污染，降低感染 减少术后腹胀胃肠道并发症
2）骨、关节、肌腱手术：术前3日，肥皂水、70% 酒精、剃毛、刷洗
3）阴囊、阴茎部手术：温水浸泡、肥皂水、 备皮
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操作方法
做好解释、沐浴、剪指甲、换衣服 治疗室或用屏风，保暖、照明 铺橡胶单及治疗巾，暴露备皮部位 肥皂液棉球，剃毛刀 手电筒照射检查 热水洗去毛发肥皂水 脐部清洁：乙醚 四肢手术
第六讲手术前后病人的护理
第六章手术前后病人的护理一、选择题A1型题1、腹部手术后开始进流质饮食的时间是A．腹痛消失后B．病人有食欲时C．恶心、呕吐消失后D．肛门排气后E．体温降至37.5℃2、胃肠道手术前禁食的主要目的是A．方便手术操作B．防止麻醉中呕吐造成的窒息C．避免术后腹痛腹胀D．防止术后吻合口瘘E．有利于肠蠕动恢复3、手术后早期，病人腹胀的主要原因是A．胃肠功能受抑制B．血液内气体弥散到肠腔内C．麻痹性肠梗阻D．组织代谢产生气体E．细菌代谢产生气体4、下列疾病中应行急诊手术的时A．胆囊结石B．胰头癌致梗阻性黄疸C．胃癌D．直肠癌E．乙状结肠癌伴肠梗阻5、急性心肌梗死病人若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定A．2周B．1个月C．3个月D．6个月E．一年6、术后病人早期呕吐的做常见原因是A．急性胃扩张B．水、电解质紊乱C．麻醉反应D．急性肠梗阻F．胃肠蠕动受抑制7、最简单而有效的预防术后肺不张的方法是A．吸氧B．应用有效抗生素C．应用祛痰药物D．雾化吸入E．鼓励病人深呼吸、有效咳痰和排痰8、心力衰竭病人若需施行手术，最好在控制心力衰竭A．1周以内B．1~2周后C．2~3周后D．3~4周后E．5周以后9、施行颈、胸部手术后的病人宜采取的体位是A．头高脚低斜坡卧位B．高半坐卧位C．低坐卧位D．平卧位E．侧卧位10、术后3~6日的发热，可能原因是A．代谢异常B．低血压C．外科手术热D．输血反应E．感染11、手术后并发尿路感染最基本的原因是A．尿潴留B．肾盂肾炎C．前列腺炎D．尿道炎E．膀胱炎12、下列手术中属于限期手术的是A．胃溃疡行胃大部分切除术B．胃癌根治术C．腹股沟疝修补术D．大隐静脉曲张高位结扎书E．脾破裂行脾切除术13、腹部手术数日后反复呕吐，最可能的原因是A．尿毒症B．颅内压升高C．低钾低钠D．急性胃扩张E．酮症酸中毒14、减张缝线的拆除时间一般是A．术后7天B．术后10天C．术后14天D．术后20天E．术后30天15、下列病人手术时可考虑加用全层腹壁减张缝线的时A．血友病B．糖尿病C．心肌梗死D．上呼吸道感染E．高血压16、深静脉血栓形成的病人严禁按摩，目的是A．减轻疼痛B．减少刺激C．便于消肿D．防止感染E．以防血栓脱落引起其他部位栓塞17、全身麻醉的非腹部手术后病人可以进食的判断标准是A．术后6小时B．术后24~48小时C．术后立即D．完全清醒、无恶心呕吐E．没有限制18以下手术前一般准备不正确的一项是A．术前2周停止吸烟B．大中型手术前需配血C．手术前备皮D．处理已发现的感染灶E．手术前禁用镇静剂19、以下防治术后肺不张的措施中错误的是A．术前锻炼深呼吸B．防止上呼吸道的急性感染C．及时用镇咳药D．防止手术后呕吐物吸入E．避免包扎过紧限制呼吸运动20、下列术前准备内容中错误的是A．糖尿病病人，控制血糖至正常范围B．纠正水、电解质紊乱C．肝功能损害者，加强护肝治疗D．血压过高的病人术前应选用合适的降压药物E．纠正贫血和低蛋白血症21、肺功能障碍病人的术前准备中不正确的一项是A．停止吸烟2周B．痰液粘稠者，给予雾化吸入C．急性呼吸系统感染时，若为择期手术应推迟1~2周D．若为急症手术，宜选择吸入麻醉E．开胸手术者术前应作血气分析和肺功能检查22、预防性应用抗生素的指征中，下列不正确的是A．创面已污染B．肠道手术，特别是结肠手术C．以往有伤口感染史者D．操作时间长的大手术E．大血管手术23、下列有关术后病人不适的原因和处理，叙述不正确的是A．应有效解除术后疼痛B．顽固性呃逆是应使用镇静剂控制C．如发热持续不退可能为并发症所致D．严重腹胀需及时处理E．术后尿潴留可引起泌尿系统感染A2型题1、男性病人，23岁。
手术前后病人的护理()
【护理措施】
心血管系统准备
｛ 血压
小于160/100mmHg不作处理
血压过高：大于180mmHg,降
压药维持血压
急性心肌梗是病人发病6个月内不宜实行择期 手术；6个月以上无心绞痛者可在监护下手术
【护理措施】
消化系统准备
① 一般手术：禁食12小时，禁饮4 小时，防 止呕吐引起窒息
②胃肠道手术 ：术前1-2日开始进少渣饮食， 其他手术饮食不限制
良是否得以纠正 病人的体液平衡是否得以维持，各器官功能状态，
机体是否处于接受手术的最佳状态 病人的休息睡眠情况如何 病人有无获得预防感染的措施，有无发生术前感
染
【健康教育】
告知病人与疾病相关的知识，理解手术的 必要性
告知麻醉手术的相关知识，掌握术前手术 准备的内容
术前加强营养，注意休息，提高抗感染能 力
硬脊膜外腔麻醉：平卧6小时
【护理措施】
颅脑手术：15~30度头高脚低 手
术 颈胸手术：高半坐卧位，利于呼吸和有效引流
部
位 安
腹部手术：低半坐卧位，减少腹壁张力
置
体
脊柱或臀部手术：俯卧或仰卧位
位
休克病人；下肢抬高15-20度，头部和 躯干抬高20-30度的体位
【护理措施】
3.病情观察和记录
1）观察生命体征
③肠道手术：术前3天开始做好肠道准备，一 般手术术前晚排便，必要时开塞露或0.1%0.2%肥皂水灌肠(术前2－3天口服肠道制菌 药物）
【护理措施】
改善和维持肝、肾功能 ①活动性肝炎的病人或肝功严重受损
的病人，除急症外不宜手术 ②肾功严重受损的病人要在有效透析
后才接受手术
【护理措施】
纠正异常的出凝血功能 ①术前常规检查 ②对有出凝血功能异常的病人，可根据情况
第六章手术前后病人的护理
第六章手术前后病人的护理第一篇：第六章手术前后病人的护理第六章手术前后病人的护理一、选择题 A1型题1、腹部手术后开始进流质饮食的时间是 A．腹痛消失后B．病人有食欲时 C．恶心、呕吐消失后 D．肛门排气后 E．体温降至37.5℃2、胃肠道手术前禁食的主要目的是 A．方便手术操作B．防止麻醉中呕吐造成的窒息 C．避免术后腹痛腹胀 D．防止术后吻合口瘘 E．有利于肠蠕动恢复3、手术后早期，病人腹胀的主要原因是 A．胃肠功能受抑制B．血液内气体弥散到肠腔内 C．麻痹性肠梗阻D．组织代谢产生气体 E．细菌代谢产生气体4、下列疾病中应行急诊手术的时 A．胆囊结石B．胰头癌致梗阻性黄疸 C．胃癌 D．直肠癌E．乙状结肠癌伴肠梗阻5、急性心肌梗死病人若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定A．2周 B．1个月 C．3个月 D．6个月 E．一年6、术后病人早期呕吐的做常见原因是 A．急性胃扩张B．水、电解质紊乱 C．麻醉反应 D．急性肠梗阻 F．胃肠蠕动受抑制7、最简单而有效的预防术后肺不张的方法是 A．吸氧B．应用有效抗生素 C．应用祛痰药物 D．雾化吸入E．鼓励病人深呼吸、有效咳痰和排痰8、心力衰竭病人若需施行手术，最好在控制心力衰竭A．1周以内 B．1~2周后 C．2~3周后 D．3~4周后 E．5周以后9、施行颈、胸部手术后的病人宜采取的体位是A．头高脚低斜坡卧位 B．高半坐卧位 C．低坐卧位 D．平卧位 E．侧卧位10、术后3~6日的发热，可能原因是A．代谢异常B．低血压C．外科手术热 D．输血反应 E．感染11、手术后并发尿路感染最基本的原因是A．尿潴留B．肾盂肾炎 C．前列腺炎 D．尿道炎 E．膀胱炎12、下列手术中属于限期手术的是A．胃溃疡行胃大部分切除术B．胃癌根治术 C．腹股沟疝修补术D．大隐静脉曲张高位结扎书 E．脾破裂行脾切除术13、腹部手术数日后反复呕吐，最可能的原因是A．尿毒症B．颅内压升高 C．低钾低钠 D．急性胃扩张 E．酮症酸中毒14、减张缝线的拆除时间一般是A．术后7天B．术后10天C．术后14天 D．术后20天 E．术后30天15、下列病人手术时可考虑加用全层腹壁减张缝线的时A．血友病 B．糖尿病 C．心肌梗死D．上呼吸道感染 E．高血压16、深静脉血栓形成的病人严禁按摩，目的是A．减轻疼痛B．减少刺激 C．便于消肿 D．防止感染E．以防血栓脱落引起其他部位栓塞17、全身麻醉的非腹部手术后病人可以进食的判断标准是A．术后6小时 B．术后24~48小时 C．术后立即D．完全清醒、无恶心呕吐 E．没有限制18以下手术前一般准备不正确的一项是A．术前2周停止吸烟B．大中型手术前需配血 C．手术前备皮D．处理已发现的感染灶 E．手术前禁用镇静剂19、以下防治术后肺不张的措施中错误的是 A．术前锻炼深呼吸B．防止上呼吸道的急性感染 C．及时用镇咳药D．防止手术后呕吐物吸入E．避免包扎过紧限制呼吸运动20、下列术前准备内容中错误的是A．糖尿病病人，控制血糖至正常范围B．纠正水、电解质紊乱C．肝功能损害者，加强护肝治疗D．血压过高的病人术前应选用合适的降压药物E．纠正贫血和低蛋白血症21、肺功能障碍病人的术前准备中不正确的一项是A．停止吸烟2周B．痰液粘稠者，给予雾化吸入C．急性呼吸系统感染时，若为择期手术应推迟1~2周D．若为急症手术，宜选择吸入麻醉E．开胸手术者术前应作血气分析和肺功能检查22、预防性应用抗生素的指征中，下列不正确的是A．创面已污染 B．肠道手术，特别是结肠手术 C．以往有伤口感染史者 D．操作时间长的大手术 E．大血管手术23、下列有关术后病人不适的原因和处理，叙述不正确的是A．应有效解除术后疼痛B．顽固性呃逆是应使用镇静剂控制C．如发热持续不退可能为并发症所致 D．严重腹胀需及时处理E．术后尿潴留可引起泌尿系统感染 A2型题1、男性病人，23岁。
外科后半学期复习题
第六章手术前后病人的护理A1型选择题1、(C)胃肠道手术后，开始进食指标是:A.饥饿感觉B.肠鸣音活跃C.腹部不胀D.肛门排气E.无腹痛2、(E)胃肠道手术后病人常需禁食1～2天，一般成人每日输液量为:3、(C)下列哪种伤口应延长拆线时间A.缝线有反应的B.感染尚未化脓的C.老年、体弱、营养不良者D.头面部的E.以上都不是4、(D)手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其无菌区应是:A.双肩及胸部B.腰以上胸背及手C.双手及胸、腹部D.双手及臂、腰以上前胸部E.双手及胸、腹、背部5、(B)胸腔手术应采取何种体位:A.仰卧位B.侧卧位 D.颈仰卧位D.俯卧位E.截石位6、(C)手术护士与巡回护士共同重要职责是A.根据手术需要，摆好病人体位B.整理好器械台C.手术开始前及关体腔前清点器械D.术毕清洗器械7 (B)穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于:A.头上部B.胸前C.后背D.两侧腋下E.下腹部8、(A)手术前常规护理，下列哪项不妥:A.术前晚给予洗胃灌肠B.术日晨试体温C.术前一周戒烟D.术前控制呼吸道感染E.若女病人月经来潮则停止手术9、(B)传递手术器械错误的做法是:A.将器械柄递给手术者B.手术刀要将刀锋朝下C.弯钳的弯曲部朝上D.持针器钳夹弯针，要在针的中后1/3处E.血管钳传递时，要以柄轻击手术者手掌10、(D)采用下列何种药物刷手，可不必再用乙醇浸泡:A.0.1％新洁尔灭％双氧水％来苏儿碘伏洗必泰11、(E)手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的:A.手术前一日沐浴，洗头B.修剪指(趾)甲，更换衣服C.剃去手术区皮肤的毛发D.腹部手术擦净脐部污垢E.备皮由病人或家属来完成12、(C)不符合手术无菌要求的是:A.切口周围铺巾4层以上B.无菌布单垂缘30cm以上C.缝针别在无菌台布，避免丢失D.切开空腔脏器前，用纱布垫遮盖周围组织E.器械落在台面下，虽未着地亦不可使用13、(C)手术过程中，若无菌区布单沾湿应:A.去除沾湿布单B.更换无菌巾C.覆盖无菌巾D.消毒剂涂擦E.以上都不对14、(A)手术前应行清洁灌肠的是:A.结肠或直肠手术B.胃部手术C.慢性阑尾炎D.脊椎手术E.十二指肠手术15、(B)全麻后防治呼吸道不畅的方法，哪项不正确:A.去枕平卧，头偏向一侧-1B.如误吸呕吐物，应立即吸氧C.如有舌后坠，应托起下颌D.口腔及气管内的分泌物应及时吸出E.用舌钳将舌拉出使气道通畅16、(C)阑尾炎手术备皮的范围是:A.上起脐部,下至耻骨联合,两侧至腋后线B.上起剑突,下至耻骨联合,两侧至腋后线C.上起剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋后线D.上起乳头,下至耻骨联合,两侧至腋后线E.上起脐部,下至大腿上1/3,两侧至腋后线17、(E)关于器械台管理下列哪项错误:A.器械台面保持干燥B.器械分类排列C.用过的器械擦去血渍D.纱布,缝针随时收回并点数E.线圈可留在手术台上备用18、(A)全麻术后未清醒前的体位应取:A.平卧,头偏向一侧B.头高斜坡位C.俯卧,头偏向一侧D.半坐卧位E.头低脚高位19、(D)肾切除的手术体位是:A.仰卧位B.俯卧位C.半坐卧D.侧卧位E.头低脚高位20、(B)腰麻术后体位:A.去枕平卧3小时B.去枕平卧6～8小时C.平卧8小时D.平卧12小时E.平卧4小时21、(C)会阴部手术的体位是:A.侧卧位B.仰卧位C.截石位22、(A)一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用:A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低脚高位23、(B)胸腔引流采用的引流物是:A.胶片引流条B.橡皮引流管C.卷烟引流条D.双腔引流管E.凡士林纱布引流条24、(B)能被组织吸收的缝线是:A.尼龙线B.羊肠线C.蚕肠线D.丝线E.马尾线25、(E)下列哪项不符合手术无菌原则:A.腰以下及背后均视为有菌区B.手术人员双手不可下垂超过腰以下C.凡下坠超过手术床以下的器械和敷料不可再用D.前臂或肘部触及非无菌地方需另加无菌袖套E.手术中手套触及非无菌区或穿破需即以乙醇消毒26、(E)下列除哪项外，均是手术后病人半卧位的优点:A.有利于呼吸B.有利于循环C.腹腔炎性渗出可流注盆腔D.可减轻腹壁张力E.预防骶尾部褥疮A2择题1、(C)男，30岁，诊断为创伤性休克，疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送入手术室，在医师和麻醉师查看病人的同时，巡回护士应首先处理的是：A.给病人吸氧B.手术区备皮C.立即输液，抽血配血，D.准备手术器械E.摆好病人体位2、(B)男，50岁，阑尾切除术后5天，体温升高38.5℃，诉伤口疼痛，无咳嗽等，应首先考虑并发症为：A.术后切口疼痛B.伤口感染C.切口缝线反应D.肺炎E.感冒3、(B)某病人因腹痛，呕吐，不能进食2天入院，下列护理诊断，哪项是正确的：A.腹痛B.体液不足C.吞咽困难D.营养不良E.脱水-24、(C)男，52岁，胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿性罗音，应考虑并发为：A.肺不张B.伤口感染C.肺炎D.肺水肿E.以上都不是5、(C)男，50岁，坏疽性阑尾炎手术后4天，病人诉伤口疼痛，检查伤口红、肿、有波动，其首先处理应是：A.局部理疗B.静脉滴注抗生素C.立即拆除缝线引流D.禁食、卧床休息E.半卧位6、(D)女，52岁，胃切除术后8天，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠管脱出等，应首先考虑是：A.伤口感染B.切口缝合技术欠佳C.伤口完全裂开D.伤口部分裂开E.以上都不是7、(D)男，50岁，阑尾切除手术后5天，局部伤口发炎，触之有波动，穿刺抽到脓液，其最佳处理是：A.伤口用酒精纱布湿敷B.局部理疗C.全身应用抗生素D.拆线引流E.以上都不是第七章外科感染病人的护理A1型选择题1、(D)下列哪项不符合外科感染特点:A.感染多数与损伤有关B.感染多数与手术有关C.常为几种细菌混合感染D.表现以全身症状为主E.常需要手术治疗2、(C)痈的临床表现哪项是错误的:A.炎症肿块迅速增大，疼痛明显B.表面出现许多脓头C.不易发生全身性感染D.中毒症状明显E.附近淋巴结常肿大3、(C))痈较易发生于:A.高血压患者B.白血病患者C.糖尿病患者D.心脏病患者E.肾脏病患者4、(A)下列有接触传染性的是:A.丹毒B.疖C.急性蜂窝组织炎D.痈E.急性淋巴结炎5、(C)丹毒的致病菌是:A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.β－溶血性链球菌D.真菌E.绿脓杆菌6、(D)丹毒的临床表现哪项是错误的:A.起病急，可有寒战、高热B.局部鲜红，压之退色，边界清楚C.局部呈烧灼样涌，压痛不明显D.水肿明显，易化脓E.多发生在小腿和面部7、(D)脓肿已经形成，应及时:A.理疗、热敷B.加大抗生素用量C.外敷消炎药D.切开引流E.反复抽脓8、(E)下列对确诊败血症最有价值的是:A.寒战、高热B.白细胞增高C.皮肤粘膜瘀血点D.昏迷E.血细菌培养阳性9、(A)全身感染用抗生素哪项不正确?A.等细菌培养结果出来再用B.早期应用大量抗生素C.以静脉给药为主D.根据药敏试验选择最敏感的抗生素E.联合用药10、(D)一烧伤患者,其创面脓液呈鲜绿色,-3有特殊的霉腥味,其感染细菌可能是:A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.无芽胞厌氧菌11、(D)受伤后，预防破伤风的有力措施是:A.注射破伤风类毒素B.及时清创，注射破伤风类毒素C.注射破伤风抗毒素、青霉素D.及时彻底清创，注射破伤风抗毒素E.及时彻底清创，注射青霉素12、(A)破伤风最初出现痉挛的肌肉是:A.咀嚼肌B.面肌C.颈项肌D.背肌E.四肢肌群13、(B)破伤风病人首先出现的症状是:A.角弓反张B.张口困难C.苦笑面容D.呼吸困难E.高热14、(C)破伤风伤口冲洗应首选:A.0.9％外用盐水B. ％新洁而灭％过氧化氢溶液雷佛奴尔溶液呋喃西林溶液15、(C)破伤风注射TA T的目的是:A.杀死破伤风杆菌B.清除毒素来源C.中和游离的毒素D.中和与神经结合的毒素E.中和游离及结合神经的毒素16、(D)下列不属于特异性感染的是:A.结核病B.炭疽C.破伤风D.丹毒E.气性坏疽17、(E)破伤风应用抗生素的目的是:A.中和痉挛毒素B.中和溶血毒素C.消除破伤风毒素的作用D.破坏破伤风杆菌的芽胞E.抑制破伤风杆菌生长繁殖18、(E)儿童外伤后注射TAT预防破伤风的剂量为：A.成人的1／2量B.成人的1／3量C.按年龄折算D.按体重计算E.与成人相同19、(D)破伤风最常见的致死原因是:A.不能进食B.严重感染C.水电解质紊乱D.窒息E.心力衰竭20、(B)抗菌药物的选择，最好是根据:A.致病菌的种类B.细菌培养及药敏试验C.脓液的性状 D.全身情况 E.药物的抗菌谱A2择题1、(B)一患者，2天前因车祸右下肢被车轮碾压成开放性骨折，现伤部疼痛剧烈，周围肿胀严重，皮肤上有少许小水泡，伤口流出恶臭血性液，局部组织紫红色。
06第六章-手术前后患者的护理
3.静脉补液
补充患者禁食期间所需的液体和电解质，若禁食时间较长，需提供肠外营养支持， 以促进合成代谢。
项目二 手术后患者的护理
【护理措施】
4.增进患者的舒适
• 疼痛：
术后24h内疼痛最为剧烈，2～3d后逐渐缓解； 警惕切口感染； 妥善固定各类引流管； 翻身、深呼吸或咳嗽时，用手按压伤口部位； 指导患者利用非药物措施，如听音乐、数数字等分散注意力； 遵医嘱适量应用止痛剂、镇痛泵。
项目一 手术前患者的护理
任务一 术前护理
【护理评估】
心理-社会状况：
心理状况：正确引导和及时纠正不良的心理反应。 社会状况：心理支持、经济状况等
手术耐受性：
手术耐受性：全身情况较好。 耐受不良：全身情况欠佳，全面的特殊准备后方可进行手术。
项目一 手术前患者的护理
任务一 术前护理
【常见护理诊断/合作性问题】
项目一 手术前患者的护理
任务一 术前护理
【护理措施】 1.生理准备（特殊准备）：
营养不良：补充富含蛋白质的饮食。血清白蛋白<30g/L，则需静脉输注血浆、人体白蛋白 及营养支持。 脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调：补充液体，记录24h出入液量，测体重。 心血管疾病：
血压过高者，给予降压药物；心律失常者，遵医嘱给抗心律失常药； 贫血者，术前应少量多次输血； 长期低盐饮食和服用利尿剂者，加强水、电解质监测； 急性心肌梗死者6个月内不行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作者，在严密监测下可施行手术； 心力衰竭者最好在心力衰竭控制3～4周后再进行手术。
项目二 手术后患者的护理
【护理措施】
4.增进患者的舒适
• 发热：手术后患者的体温可略升高，一般<38.5℃，临床称为外科手术热。若 术后3～6d持续发热，警惕感染或并发症。足量液体摄入、物理降温、解热镇 痛药物等。
外科护理学--手术前后病人的护理
整个肢体。
备皮方法、操作注意事项
1、剃毛刀片应锐利 2、温肥皂水润肤
3、绷紧皮肤，不可逆行
4、剃毛后检查
5、爱伤观念，注意保暖
6、腹部手术清洁脐部
3. 营养失调---病人获得足够营养
根据病情鼓励进食 不能经口进食者予鼻饲或静脉营养支持
贫血、低蛋白血症者可输血制品
4. 体液不足----病人体液得以维持平衡，无水、
从上手术台到术后被送入恢复室或外科病房
手术后期
从送至恢复室或外科病房至出院或继续追踪
围术期外科护理的重要意义
改善、治愈疾病
整体护理
外科手术
基础疾病 麻醉、手术应急
并发症、后遗症、死亡
外科护士的主要职责
术前：全面评估病人的身心状态，采取措施使病 人具备耐受手术的良好的身心条件 术中：确保病人安全和手术的顺利实施 术后：帮助病人尽快地恢复生理功能，防止各种 并发症和残障，实现早日全面康复的目标
第一节
手术前病人的护理
手术种类
分为三大类：
急症手术
限期手术 择期手术
手术前病人的护理
作出护理评估 整 体 护 理
收集病史资料
查体、心理评估、辅检
提出护理问题、拟订护理诊断 制定护理目标 实践护理措施 建立护理评价体系
反 馈 作 用
护理评估
１、既往史及健康史 ２、对手术的耐受性 ３、心理状况：最常见为夸大手术的危险性、担忧手术效 果、被误诊或误治、惧怕麻醉、疼痛及术 后并发症、担忧住院费用等
（四）加强切口和引流的护理，促进愈合
（2）观察手术切口
手术切口分为三类：1）清洁切口（Ⅰ类切口）
2）可能污染的切口（Ⅱ类切口）
手术前护理PPT课件
2．伴随疾病 伴随的其它系统如心 血管、内分泌疾病等。
（三）身体状况：营养状态
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（四）心理状况 (五)辅助检查 1．三大常规检查 (1)血常规 (2)尿常规 (3)便常规 2．出凝血功能 3．血液生化：包括肝、肾功能、电解质、
是保证手术顺利进行和术后早日康 复的关键。 1．休息 2．营养 3．预防感染 (二)并发症的预防 病人在手术前应训练有效咳嗽和床 上行解尿；有吸烟嗜好者，停止吸 烟2周。
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练一练
• 手术前禁食的主要目的是： A.方便手术操作 B.防止麻醉中呕吐造成窒息 C.避免术后腹痛腹胀 D.防止术后吻合口瘘 E.有利于肠蠕动恢复
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• 6、营养 • 7、胃肠道准备 • 8、呼吸道准备 • 9、适应性训练 • 10、其他
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• 术日晨护理：手术日早晨应做好哪些准备 工作？
• 术前特殊护理：高血压、心脏病、糖尿病、 肝疾病
• 急诊手术前准备：哪些疾病需要急诊手术？ 怎样完成手术前准备工作？
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• [健康教育] (一)提高手术耐受性
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作业
• 需立即进行阑尾切除手术的急症病人，应 如何完成术前准备工作？
• 手术前护理的要点有哪些？
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士在得知需接受手术治疗后，情绪紧张不
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3
工作任务
• 1、正确对何女士进行手术前的护理评估和 做出护理诊断；
• 2、正确对何女士进行手术前心理、生理准 备；
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第一节 手术前病人的护理
• 学习目标
1、了解围手术期的概念； 2、熟悉手术的分类； 3、掌握手术前病人的护理评估； 4、掌握术前常规准备；※ 5、手术日晨的护理；术前特殊准备；
手术前、手术后
• 下腹部、会阴部为6~7天拆线;
• 胸部、上腹部、背部、臀部为7－9天拆 线;
• 四肢为10一12天拆线(近关节处可适当延 长)，减张缝线为14天，必要时可间隔拆 线。
2 引流管的护理
妥善固定，切勿接错、脱落 保持有效引流，定时挤压，避免阻塞、扭曲或
压迫折叠 定时观察、记录引流物的颜色、量和性质 定期冲洗和更换引流袋，无菌操作 掌握拔管指征、时间、方法，及拔管后的观察
• 诊疗计划：进行急诊手术。
• 手术顺利接受后，进入病房，对病人进行 手术后护理。
• 问题：1.病人手术后回到病房，我们对此病 人应进行哪些病情观察？
• 2.该病人存在哪些护理诊断？怎样实施护理 措施？
• 3.对于该手术后病人，会存在哪里手术后并 发症？怎样预防？
本课时目标
• 1.通过学习，能够准确的说出手术后的护理 评估。
全麻未清醒病人，去枕平卧， 头蛛平病颅胸脊取偏网卧人硬脑（、柱床向膜 或 清脊手可腹或头一下头醒膜四术不部臀抬侧腔低、外肢后去手部高，麻卧血麻手，枕术手1以醉位压醉术病5）病术º免病平病后1人4~2人者~3误人稳人应小清60取，小º吸，后平抬时醒斜半仰时，卧高无坡卧卧颈患休卧位、、肢克位俯，卧
（二）生命体征的观察 体温、脉搏、呼吸、血压
乳胶引流片一般于术后1~2天拔除;
单腔或双腔橡皮引流管多用于渗液较多、 脓液稠厚者，视具体情况决定拔除时 间。
胃肠减压管一般在胃肠道功能恢复、肛 门排气后，即可拔除。
（七）心理护理
（八）健康教育
1 饮食：
（1）非腹部手术:
局部麻醉：小手术、全身反应较轻者，术后即 可进饮食。手术范围较大，全身反应较明显 的，需待2－3日后方可进食。
6-2手术前后病人的护理
第次课
授课课题
第六章手术前后病人的护理
第二节手术前病人的护理
授课时数
2
课型
理论
教学方法
知识回顾、讲解、讨论、反馈
教学目的
1、了解手术前病人的评估
2、熟悉手术前病人的护理诊断
3、掌握手术前病人的护理措施
重点
手术前病人的护理措施
难点
手术前病人的护理措施
授课班级
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ授课日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
教学过程
复习提问，导入新课
张先生，50岁，反复胃痛10年余，加重半年。既往有糖尿病、高血压病史，嗜烟酒。门诊初步诊断为“胃癌”，医生建议择期行胃癌根治术。张先生今日入院待手术治疗。如果你是责任护士，请思考：
1.张先生术前应采取哪些护理措施？
2.张先生血压、血糖应控制在什么范围之内？
教学内容
第二节 手术前病人的护理
教学活动
前期知识
回顾
导入新课
讲解
强调重点
讨论并点评
布置作业
课后小结：
参考资料及教具：
教材：熊云新、叶国英.《外科护理学》第三版，人民卫生出版社，2001.06
参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》
本科《外科护理学》第四版
病人能够得到充足的休息。
三、护理措施
一般准备和护理
1、呼吸道准备
2、胃肠道准备
择期手术病人：术前12小时禁食，4小时禁水。
胃肠道手术病人：术前1～2天开始进流质饮食，常规放置胃管。
幽门梗阻病人：术前3日每晚以生理盐水洗胃，排空胃内滞留物，减轻胃粘膜充血、水肿。
手术前后病人的护理试题
第六章-手术前后病人的护理试题(总8页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第六章手术前后病人的护理一、单选题(共17道题)1、手术晨的准备中，下列哪项是错误的A. 如有发热应给予退热药B. 如有活动的义齿应取下C. 按医嘱给术前用药D. 进手术室前常规排尿2、手术前的一般准备中，哪项不正确A. 术前排便练习B. 术前12h禁食，但胃肠以外手术可不禁食C. 手术区皮肤准备D. 做好血型鉴定和交叉配血试验3、术前胃肠道准备的目，下列哪项是不正确的A. 利于肺气体交换B. 防止麻醉及手术时呕吐C. 减轻术后腹胀D. 防止术中大便污染手术区4、蛛网膜下腔阻滞的病人或头低卧位12小时主要是预防A. 头痛B. 呕吐C. 低血压D. 切口痛5、下列哪项属于限期手术A. 胃、十二指肠溃病的胃大部切除术B. 未嵌顿的腹外疝手术C. 贲门癌根治术D. 甲状腺功能无进的早状腺项全切除术6、择期手术病人，常规禁食、禁饮时间是A. 禁食4h，禁水2hB. 禁食8h，禁饮3hC. 禁食12h，禁饮4hD. 禁食6h，禁饮1h7、胃肠道手术前的准备下列哪项是错误的A. 禁食12h，禁水4hB. 常规放置胃管C. 幽门梗阻病人术前3天每晚洗胃D. 急症手术前必须灌肠8、胃肠道手术后病人，饮食护理下列哪项是正确的A. 麻醉反应过后即可进食B. 肛门排气后即可进食C. 开始进食后停止输液D. 禁食时间较长的病人，每天输液2500ml9、术后疼痛护理错误的是A. 妥善固定各类引流管，防止其移动导致切口扯拉痛B. 翻身、深呼吸或咳嗽时，用手按压的伤口部位C. 分散病人的注意力D. 使疼痛加重的操作前适量应用止痛剂10、术后恶心、呕吐的处理常采用A. 应用抗生素B. 注射阿托品C. 保证水、电解质的平衡D. 胃肠减压11、胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用A. 胃肠减压B. 肛管排气C. 腹部热敷D. 肌注新斯的明12、术后各条引流管的观察护理，下列哪项是错误的A. 妥善固定引流管，防止脱落B. 保持引流管通畅，阻止阻塞、扭曲C. 观察引流物的量和颜色变化D. 胃肠减压管，等到引流液减少后即可拔除13、术后早期活动的优点是防止A. 心衰B. 肺部并发症，有利于伤口愈合C. 切口裂开D. 褥疮发生14、术后尿潴留的处理首先是A. 在无菌技术下导尿B. 鼓励或诱导病人自行排尿C. 下腹部热敷D. 镇静药镇痛15、术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的A. 术前提高营养状况B. 术中必要时做皮肤减张缝合C. 术后及时处理腹胀D. 咳嗽时最好取高坡卧位16、防止术后肺不张，下列哪项是错误的A. 加强翻身拍背，帮助咳痰B. 术前控制呼吸道感染C. 嗜烟者术前2周停止吸烟D. 术中或术后防止呕吐物吸入17、胃肠减压拔管最可靠指征是A. 体温正常B. 腹胀消失C. 肛门排气D. 肠蠕动情况1.巡回护士的职责不包括A.检查手术前设备及手术需用物品B.核对病人姓名、床号、施术部位c.术中观察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救D.关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品E.术毕整理手术台和清洗器械2.胃部手术常采用的手术体位是A.半卧位B.平卧位c.侧卧位D.仰卧位E.半侧卧位3.术后早期离床活动的目的不包括A.减少肺部并发症B.促进伤口愈合C.促进胃肠功能恢复D.促进排尿功能恢复E.减轻切口疼痛4.术后病人内出血，最早表现是A.血压下降B.面色苍白c.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快5.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后6.手术后病人咳嗽、痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是A.给镇咳药物B.鼓励翻身c.戒烟 D.给抗生素E.超声雾化吸人7.下列关于术后早期活动的优点提法不对的是A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少切口感染的机会C.减少肺部并发症D.防止腹胀、便秘E.促进排尿功能的恢复8.术后切口裂开的处理方法不妥的是A.安慰病人B.立即在病床上将内脏还纳c.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎E.送手术室缝合9.手术护士与巡回护士应共同完成的工作为A.术中观察病情B.传递器械c.安置手术体位 D.清点器械敷料E.术后清洗器械10.不属于手术护士的具体职责是A.手术前l天了解病情B.提前20—30min洗手C.手术中密切配合D.手术结束后，做手术室清洁和消毒工作E.手术结束后，整理手术台清洗器械11.肾脏手术采用的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半卧位E.截石位12.上腹部手术的备皮范围是A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B.上起肋弓缘，下至耻骨联合C.上起剑突，下至会阴部D.上起剑突，下至大腿上1/3E.自乳头至脐部，两侧到腋后线13.腹部手术后给半卧位的目的，不包括A.利于呼吸和循环B.防止膈下脓肿C.减轻腹壁张力D.预防肺部并发症E.防止切口裂开14.全麻非消化道手术进食时间为A.术后6hB.术后8hC.术后12hD.术后24hE.术后4h15.皮肤准备的操作步骤，错误的是A.用软毛刷蘸肥皂水涂局部B.用纱布固定皮肤，分区剃净体毛C.较软的体毛顺着生长方向剃除，较硬的体毛逆着生长方向剃除D.腹部手术用汽油棉签擦净脐部污垢E.用毛巾浸温水洗去局部毛发及肥皂16.颈部手术备皮范围是A.上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘B.下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C.上唇至锁骨，两侧到斜方肌前缘D.下唇至胸骨角，两侧到斜方肌前缘E.下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘17.手术护士职责范围之外的任务是A.给病人摆体位，输血或输液B.了解病情和手术目的，提前洗手c.术中传递器械D.术中密切观察手术步骤E.术毕关腹前清点器械、敷料、缝针等18.胃肠道手术前的准备工作不包括A.术前12h禁食，4h禁水B.手术前日晚8时肥皂水灌肠c.结肠手术前2天口服肠道不吸收的抗生素D.结肠手术前晚和日晨做结肠灌洗E.急诊手术必须禁食8h以上，且需灌肠19.防止术后肺不张，错误的做法是A.术前锻炼深呼吸，咳出痰液B.吸烟者术前戒烟c.合并上呼吸道感染病人，术前先控制感染D.防止术中或术后呕吐物吸入肺内E.及时用镇咳剂，减轻咳嗽20.手术护士经无菌准备后应保持的无菌区是A.双肩以上及胸部B.双手及臂、腰以上前胸部c.双手及胸、腹部D.双手及腰以上胸背部E.双手及胸、腹部、腋下21.须用肠线缝合的组织器官是A.腹膜B.腱膜C.膀胱D.结肠E.胰腺22.对术前病人健康指导中，不妥的是A.详细介绍手术的必要性和危险性B.介绍手术后不适的处理方法c.讲述术前辅助检查的注意事项D.指导练习深呼吸和咳痰方法E.说明饮食管理、保持El腔清洁的意义23.择期手术前禁食、禁饮的时间是禁食，2h禁饮 i禁食，4h禁饮禁食，4h禁饮禁食，4h禁饮禁食，4～6h禁饮l24.颈、胸、腹手术后，血压平稳者，首选的卧位是A.头高斜坡位B.半卧位c.侧卧位 D.平卧位E.上身、下肢各抬高20度25.关于烟卷引流的护理，错误的是A.妥善固定、防止脱落B.敷料渗湿及时更换C.观察引流量和性质D.引流条接无菌引流瓶E.注意无菌操作A，型题26.杨某，男，30岁。
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第六章手术前后病人的护理A1型题：1. 手术前期是指（）A. 病人患病至手术前B. 术前3天C. 术前2天D. 决定手术治疗起至进入手术室时止E. 送手术通知单至手术时答：D2. 清点器械、敷料、缝针等应在（）A. 胸、腹腔及深部手术关闭前B. 手术开始前C. 手术进行中D. 手术结束后E. 手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前、后答：E3. 手术过程中，清点器械敷料的时间是( )A. 手术进行中B. 手术开始前和准备缝合关闭体腔前C. 开始缝合前D. 手术开始前E. 手术完毕后答：B▲2.3题为同一知识点4. 术后尿潴留的处理应首选（）A. 安定病人情绪，诱导排尿B. 局部热敷C. 针刺疗法D. 服用止痛药物E. 行导尿术答：A5. 下列哪种情况的拆线时间应提前（）A. 切口感染,脓肿形成B. 营养不良C. 婴幼儿D. 年老体弱E. 减张缝线答：A6. 除哪项外，均是器械护士的具体职责（）A. 手术前一天了解病情B. 提前20～30min洗手C. 手术中密切配合D. 手术结束后，做手术室内清洁和消毒工作E. 手术结束后，整理手术台和清洗器械答：D7. 手术护士和巡回护士共同的职责是( )A. 共同清点器械、敷料等B. 协助病人安置好手术体位C. 协助麻醉师做好病情观察D. 打开无菌物品E. 给病人铺巾答：A▲6,7题为同一知识点8. 腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（）A. 拆除缝线，引流B. 应用抗生素C. 局部热敷D. 半卧位E. 局部理疗答：A9. 手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是（）A. 手臂向上高举B. 手臂自然下垂C. 胸前拱手姿势D. 手臂向前伸E. 双手放置背后答：C10. 腹部手术后第4天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是（）A. 拆除缝线B. 红外线照射C. 70%乙醇湿敷D. 抗生素封闭注射E. 3%过氧化氢湿敷答：B11. 乳癌根治术属于（）A. 择期手术B. 限期手术C. 急症手术D. 诊断性手术E. 姑息性手术答：B12. 一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是（）A. 进行体位引流B. 应用抗生素C. 应用支气管扩张剂D. 口服地塞米松E. 戒烟答：E13. 为了防止病人在麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸人性肺炎，应在术前( )A. 8h禁食，4～6h禁饮水B. 10h禁食，3～4h禁饮水C. 12h禁食，4～6h禁饮水D. 24h禁食，12h禁饮水E. 10h禁食，3～5h禁饮水答：C14. 关于病人术日晨准备，哪项措施不妥( )A. 测量体温、呼吸、脉搏、血压B. 协助病人取下义齿、眼镜C. 口服抗生素D. 进入手术室前嘱病人安心配合手术E. 按麻醉要求执行手术前用药答：C15. 为骨科手术病人备皮中哪项措施是错误的( )A. 术前3天开始准备皮肤B. 术前2～3天每日用肥皂水冲洗C. 备皮范围要超过切口35cmD. 术前一日剃净毛发E. 备皮后用70％乙醇清毒，无菌巾包扎答：C16. 急症手术病人的术前准备工作，哪项措施不正确( )A. 给病人灌肠B. 通知病人禁食禁饮C. 配血，做药物过敏试验D. 术前用药E. 密切观察病情变化，并做好记录答：A17. 手术日晨的准备工作哪项不妥( )A. 病人如发热应延期手术B. 术前给药C. 将义齿固定防止脱落D. 嘱病人排尿E. 向手术室人员介绍病人答：C▲12,13,14,15,16,17题为同一知识点18. 术后早期活动的优点，下列哪项提法不对（）A. 减少血栓性静脉炎的发生B. 减少切口感染的机会C. 减少肺部并发症D. 防止腹胀、便秘E. 促进排尿功能的恢复答：B19. 术后切口裂开，其处理下列哪项不妥（）A. 安慰患者B. 立即在病床上将内脏还纳C. 立即用灭菌盐水纱布覆盖D. 用腹带包扎E. 送手术室缝合答：B20．下列哪项不是手术后并发症（）A. 出血B. 肺不张和肺炎C. 切口感染和裂开D. 伤口疼痛E. 血栓性静脉炎答：D21. 预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的（）A. 手术中提拉肠管时要轻柔B. 勿将肠管在腹腔外暴露过久C. 手套上滑石粉应冲洗干净D. 术后鼓励早期起床活动E. 腹腔引流管放置时间不应太长答：D22. 备皮范围原则上应超出切口四周的距离至少（）A. 10cmB. 15cmC. 20cmD. 25cmE. 30cm答：CA2型题：1. 某女，24岁，术后24小时突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降，伤口引流管流出大量鲜红色血性液体，考虑病人可能出现（）A. 内出血B. 切口感染C. 切口血肿D. 急性腹膜炎E. 切口裂开答：A2. 男性，75岁，腹部手术后7天，用力排便后突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，护士应考虑到的原因是（）A. 切口感染B. 切口裂开C. 切口血肿D. 腹腔内出血E. 肠破裂答：B3. 杨某，男，50岁，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃，应考虑（）A. 外科热B. 盆腔脓肿C. 腹部切口感染D. 肺部感染E. 膈下脓肿答：C4. 病人手术区皮肤准备的目的( )A. 确定手术切口的长度B. 保持手术切口清洁C. 防止术后切口感染D. 防止术中切口出血E. 有利于观察伤口情况答：C5. 手术病人术后会出现“外科热”，2～3日恢复正常，无需处理，体温一般不超过( )A. 37．5℃B. 37℃C. 38．5℃D. 38℃E. 39℃答：C6. 手术后病人的切口和肺部有感染的危险，下列哪项不是感染因素( )A. 病人抵抗力下降B. 手术切口过大C. 手术区污染D. 呼吸道欠通畅E. 手术中止血不彻底答：B7. 手术室有温度调节装置，室内温度宜保持在( )A. 17～20℃B. 20～25℃C. 25～29℃D. 29～31℃E. 3l℃以上答：B8. 关于外科围手术期，正确的描述是( )A. 从病人发病到出院相连续的这段时间B. 从入院到手术期完成相连续的这段时间C. 入院后的手术前、手术中、手术后相连续的这段时间D. 从人院手术后到出院相连续的这段时间E. 从手术麻醉到病人清醒相连续的这段时问答：C9. 以下手术间清洁消毒措施哪项不正确( )A. 擦拭桌面、台面可用1：1000苯扎溴铵B. 每月定期做细菌培养C. 保持室内通风良好，阳光充足D. 每日术后用紫外线消毒E. 特殊感染手术后，按有关规定和方法随时进行清洁消毒答：C10. 手术后肺部感染与肺不张的护理中，哪项措施是错误的( )A. 气管切开B. 痰液黏稠不易咳出者每日雾化吸入4次C. 指导病人有效排痰咳嗽D. 遵医嘱给予抗生素及祛痰药物E. 保持室内正常的温度及湿度答：E11. 胸部手术应采取( )A. 侧卧位B. 平卧位C. 俯卧位D. 垂头仰卧位E. 仰卧位答：A12. 肾手术的体位是( )A. 侧卧位B. 平卧位C. 抬高腰桥侧卧位D. 折刀位E. 俯卧位答：C13. 以下关于手术后引流管的护理中，哪项措施不妥( )A. 妥善固定B. 保持通畅C. 注意观察引流液的量及性状D. 注意无菌操作，每3天更换引流瓶一次E. 如有阻塞应及时用无菌等渗盐水缓慢冲洗答：D14. 蛛网膜下腔麻醉病人需去枕平卧6～8h，其目的是( )A. 防止颅内压增高B. 防止呕吐C. 防止脑脊液外流D. 防止低血压E. 防止头痛答：C15. 王先生，52岁，因患结肠癌入院。
拟进行结肠癌根治术，此病人术前应( )A. 2日内禁食B. 3日前做肠道准备工作，口服抗生素C. 3日前做肠道准备工作，服泻剂D. 多吃水果、蔬菜、防止便秘E. 提前3天做清洁灌肠答：E16. 李女士，38岁，胃大部切除术后。
病人精神萎靡，眼窝凹陷，唇干舌燥，尿少且比重高，此病人的护理诊断问题是( )A. 营养失调B. 体液不足C. 排尿异常D. 失血E. 感染答：B17. 董先生，45岁，急性胃穿孔入院，行胃大部切术后20h。
病人出现烦躁不安，神志恍惚，查血压90／60mmHg，脉搏120次／分钟，腹软，上腹部轻度压痛，此病人最可能发生的并发症是( )A. 十二指肠残端瘘B. 切口感染C. 出血D. 心力衰竭E. 急性腹膜炎答：C18. 宋女士，27岁。
腹部外伤后，行剖腹探查术后出现伤口感染，你认为哪项描述是错误的( )A. 切口红、肿、热、痛B. 术后48h体温在38℃以上C. 术后3d后体温在38℃D.切口有脓性分泌物E. 白细胞计数增高答：B19. 李先生，20岁。
在腰麻下行腹股沟斜疝修补术，引起尿潴留，不正确的处理方法是( )A. 立即在无菌操作下导尿B. 安慰、鼓励病人，增强自行排尿信心C. 下腹部热敷、按摩D. 变换体位E. 采用针灸、电兴奋治疗答：A20. 马某，男，36岁，昨天硬膜外麻醉下行疝修补术，体温38℃，脉搏88次/min，最可能是（）A. 肺部感染B. 泌尿道感染C. 伤口感染D. 吸收热E. 切口感染答：D21. 某患者因急性阑尾炎穿孔，腹膜炎，手术后第3天，体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽，考虑哪项可能性最大（）A. 切口感染B. 菌痢C. 肠炎D. 盆腔脓肿E. 肺炎、肺不张答：D22. 某女，50岁，化脓性胆管炎手术后10天，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施哪项是禁忌（）A. 停止在患处静脉输液B. 抬高患肢C. 局部制动D. 局部按摩E. 局部硫酸镁湿热敷答：DA3型题：(1～2题共用题干)赵先生，50岁。
行剖腹探查术后6天，剧烈咳嗽后、腹部切口全层裂开，小肠部分脱出，切口周围有脓性分泌物。
1. 护士在紧急处理中，哪项操作是正确的( )A. 立即将肠管还纳腹腔B. 立即紧急包扎、消毒C. 立即用无菌纱巾覆盖，腹带包扎D. 立即止痛，防休克E. 立即应用抗生素答：C2. 引起切口裂开不正确的说法是( )A. 伤口感染B. 切口过大C. 切口缝合不牢D. 腹内压增高E. 病人营养不良答：B(3～4题共用题干)王先生，32岁。
因腹部外伤行肠管吻合术．术后常规胃肠减压、禁食。
3. 王先生在一般情况下应禁食( )A. 4～6hB. 24hC. 3～4dD. 12hE. 2～3d答：E4. 该病人在下列哪种情况下方可进流质饮食( )A. 腹胀消失B. 术后3天以后C. 肛门排气后D. 切口愈合良好E. 无并发症发生答：C(5～6题共用题干)李女士，55岁。
右侧乳房出现无痛性包块，质地硬，直径3cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，诊断为乳癌。
5. 此病人手术前备皮范围( )A. 胸部、同侧腋下及上臂B. 胸部、上臂C. 胸部双侧腋下D. 胸部、颈部及同侧腋下E. 胸部及同侧腋下答：A6. 该病人的手术体位是( )A. 侧卧位B. 仰卧位C. 俯卧位D. 半侧卧位E. 半坐卧位答：BB型题：(1～2题共用备选答案)A. 半卧位B. 去枕平卧6～8hC. 头高斜坡位D. 去枕平卧头偏向一侧E. 平卧位1. 麻醉未清醒病人( )答：D2. 血压平稳后的颈、胸、腹部手术病人( )答：A如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。