社区高血压病人自我管理模式探讨
高血压病人自我管理内容
高血压病人自我管理内容
高血压是一种常见的慢性病，需要长期的药物治疗和自我管理。
以下是高血压病人的自我管理内容：
1. 控制饮食：饮食健康对于高血压病人十分关键。
病人应该避免摄入高盐、高脂肪、高糖的食物，多吃蔬菜、水果、全谷类食物以及低脂肪的乳制品和蛋白质食物。
同时，病人应该减少酒精和咖啡因的摄入。
2. 控制体重：体重过重与高血压密切相关。
病人应该维持正常体重，采用合理的饮食和运动方式减肥。
3. 积极运动：适当的运动有益于降低血压。
病人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，每周进行至少150分钟的有氧运动。
4. 控制情绪：情绪不良和压力会导致血压升高。
病人应该学会情绪自我调节，保持心情平稳。
5. 定期测量血压：病人可以自行购买电子血压计，在早晨起床后、午餐前、晚餐前和睡前各测量一次血压，记录下来，以便及时调整治疗方案。
6. 定期就医：病人应该定期去医院复诊，进行血压检查和相关检查，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
7. 应对急性情况：如果病人出现头痛、胸闷、心慌、呼吸困难等急性症状，应该及时就医或拨打急救电话。
社区高血压病患管理探索
社区高血压病患管理探索高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，临床上通常是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
由于部分高血压患者日常并无明显的临床症状，而确诊的部分患者由于对高血压的危害严重性认识不足，常常疏于及时治疗和防范，因此死亡率极高。
据2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。
从某种意义上讲社区防治是控制高血压的基础和关键，可以说没有社区防治谈不上根本控制高血压。
虽然血压越高患心、脑、肾并发症危险越高，但从人群血压分布曲线看重度高血压患者只占总人数的一小部分。
轻中度高血压者的比例占人群的大部分，虽然他们患并发症的危险相对较小，但患病的绝对数最大。
因此，加强社区卫生服务中心对高血压人群的管理，帮助他们提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
1社区高血压病患规律众所周知，我国高血压的患病率呈持续上升趋势，近年来更是呈“井喷”状快速增长，据估计，目前我国高血压患病人数已逾2亿。
以铜陵市映湖社区卫生服务中心为例，居民人口1.12万人，据抽样调查，高血压病患者近1500人，其中建立完备的管理档案并密切跟踪调查700人。
通过近年来的管理发现，社区高血压发病有以下几条规律：1.1年龄越大，高血压患病率越高；1.2男女患病率无明显差异，但20—50岁人群，男性患病率明显高于女性，而50岁以上人群则女性高于男性；1.3冬季患病率高于其它季节；1.4吸烟、饮酒、膳食结构偏咸及动物类食物消费过多者血压水平普遍较高；1.5办公室白领人群患病率高于体力劳动者；1.6肥胖人群发病率较高；1.7精神压力大的人群发病率明显较高；1.8高血压有较显著的遗传因素，父母患高血压的，子女在40岁左右血压升高的概率明显。
2社区高血压病患管理社区高血压病患管理的根本目的是：在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，提高整个人群的健康水平和生活质量。
上海市社区高血压患者自我管理模式探析
“ 个人计划执行率 ” 作为社 区高血 压患 者 自我管理 实施 效果
的考核指标。２ ０ ０ ８年 ， 上述 三 项考 核 指标 的基 础 上增 加 在
“ 高血压知识 知晓率 ” 血压控制率” 和“ 两项指标 。此外 ， 社区 高血压患者 自我管理 的技术支持部 门还通过定期听取小组汇
报、 查阅资料 、 开展座谈等 方式 了解血压控制 的措施 ， 对不 针
［ 要 ］ 结 了上 海 市社 区高 血压 患 者 自我 管理 模 式 的基 本 内容 ， 摘 总 分析 了该 模 式 的特 点 ， 对 其 发 展 前 景做 了展 望 。 并 ［ 键 词 ］ 区干预 ； 关 社 自我 管理 ； 康 促 进 健
［ 中图分 类号 ］ ５ １ ３ Ｒ ４ ．
［ 文献标识码］ Ａ
要求的通知》 。
２２ 上 海 市社 区 高血 压 患 者 自 管理 基 础 较 好 ． 我
上海市早在 １９ 年就立项 ， ９８ 由复旦大学公共卫生学 院与 上海市部分社 区卫生服务 中心合作 ， 对社 区慢性病 患者 自我 管理健康 干预进行 研究。 自 １９ ９ ９年起 ， 卫生专 业机构 、 在 医 学院校的推动下 ， 上海市部分社 区不断 出现 以项 目为 载体的
模 式 实施 的主 要 做 法 有 ：
上海市社区高血压患者 自我管理模式 自实施以来发展较 快 ， 至 ２０ 截 ０ ８年 ５月 ， 市共有社 区高血压患 者 自我管理小 全 组 １６ ８０个 ，０ １ ３６ ７人参 与了该管理模式。 ２ 上海市社 区高血压患者 自我管理模式的特点
２ １ 上 海 市相 关部 门高度 重视 社 区高血 压 患 者 自我 管 理 项 目 ． 上 海市 卫 生 局 、 上海 市 爱 国卫 生 运 动 委 员 会 先 后 颁 发 了
高血压患者社区管理论文2篇
高血压患者社区管理论文2篇1. 高血压患者社区管理的意义与现状分析在这篇论文中，我们将探讨高血压患者社区管理的意义与现状。
高血压是一种常见的慢性病，对患者的身体和社会生活都有较大的影响。
社区管理可以帮助高血压患者更好地管理自己的病情和生活，提高其生活质量，减少疾病带来的不良影响。
本文将对高血压患者社区管理的意义、现有管理模式和存在的问题进行分析和总结。
2. 高血压患者社区管理的实践经验分析本文将结合实践经验与案例研究，探讨高血压患者社区管理的实践经验。
通过对实践中的成功经验和困难及其应对措施的研究，本文旨在总结出一套可行的高血压患者社区管理模式。
本文还将对社区管理者的角色和能力要求进行探讨，以提高管理者的工作能力和社区管理水平。
3. 高血压患者社区管理的实施策略与方法在这篇论文中，我们将探讨高血压患者社区管理的实施策略与方法。
针对目前存在的问题和困难，本文将提出可行的管理策略和方法，包括患者教育、生活方式干预、药物治疗和社区卫生服务等方面。
本文还将重点关注社区管理者的角色和能力，以确保策略和方法的有效实施。
4. 高血压患者社区管理与健康促进本文将探讨高血压患者社区管理与健康促进的关系。
通过分析社区管理的作用和意义，以及健康促进的相关理论和实践，本文旨在探讨高血压患者社区管理如何促进健康，以及如何与健康促进相结合更好地实现其目标。
5. 高血压患者自我管理能力的培养与提高本文将探讨高血压患者自我管理能力的培养与提高。
自我管理是慢性病患者控制疾病和提高生活质量的关键，本文旨在探讨如何通过不同手段提高患者的自我管理能力，包括有效的教育和培训、社会支持和个人行为改变等方面，从而帮助患者更好地应对疾病和提高生活质量。
6. 互联网技术在高血压患者社区管理中的应用与展望本文将探讨互联网技术在高血压患者社区管理中的应用与展望。
互联网技术已经成为了当今社会的发展趋势，也为患者自我管理和社区管理提供了更多的机会和方式。
对社区高血压患者自我管理的效果研究
对社区高血压患者自我管理的效果研究1. 引言1.1 背景介绍高血压是一种常见的心血管疾病，全球范围内都是一项严重的公共卫生问题。
据统计，全球有超过10亿人口患有高血压，这一数字还在不断增加。
高血压如果得不到有效的管理和控制，将会增加心脑血管疾病的风险，导致心脏病、中风、肾脏疾病等严重后果。
随着现代生活方式的影响，社区高血压患者数量正在逐渐增加。
社区高血压患者由于生活环境的多样性和自我管理能力的局限性，在疾病管理上面临着诸多困难和挑战。
有效的自我管理可以帮助患者更好地控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。
本研究旨在探讨社区高血压患者自我管理的效果，并结合实际情况提出相应的建议，以促进社区高血压患者的健康管理和预防工作的开展。
通过对自我管理的研究，可以为提高社区高血压患者的管理水平和提供更有效的健康服务提供科学依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨社区高血压患者自我管理的效果，具体研究目的包括：了解当前社区高血压患者的自我管理现状，包括他们对高血压的认识程度、自我管理行为的频率和质量等方面；分析自我管理对高血压患者的影响，包括对血压控制、生活质量和健康状况的影响；探讨不同的自我管理策略和方法对高血压患者的效果，并寻找最佳的自我管理方案；评估自我管理的效果，探讨其在社区高血压管理中的作用和意义。
通过本研究，我们希望为提高社区高血压患者的自我管理水平提供参考，并为日后开展相关研究和制定干预措施提供理论和实践支持。
1.3 意义和价值社区高血压患者的自我管理是一种重要的健康管理方式，具有重要的意义和价值。
自我管理可以帮助患者提高对自身疾病的认识和了解，使其更加关注自己的健康状况，从而更好地控制和管理自己的血压。
自我管理可以提高患者的健康素养和自我保健能力，让患者养成良好的生活习惯和行为，有助于预防和减少高血压引发的并发症和风险。
自我管理还可以减轻医疗资源的压力，降低医疗费用的支出，有效节约社会医疗资源。
最重要的是，通过自我管理，患者可以获得更好的生活质量，提高生活幸福感和满意度，促进社会和谐稳定发展。
高血压病人自我管理要点
高血压病人自我管理要点高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康有很大的威胁。
为了控制和管理高血压，患者需要进行自我管理。
下面就以高血压病人自我管理要点为标题，来介绍一下高血压患者应该注意的事项。
1. 定期测量血压：高血压患者应该定期测量血压，了解自己的血压水平。
通常情况下，血压正常范围为收缩压在90-140毫米汞柱（mmHg）之间，舒张压在60-90 mmHg之间。
如果血压超过这个范围，就需要采取相应的措施。
2. 饮食控制：高血压患者应该注意饮食的健康。
他们应该减少食盐的摄入量，因为食盐会增加血压。
此外，他们还应该减少高脂肪、高胆固醇的食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
3. 控制体重：体重过重是导致高血压的一个重要因素。
因此，高血压患者应该控制体重，保持适当的体重。
可以通过合理饮食和适量运动来控制体重。
4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒对高血压患者的健康非常不利。
吸烟会导致血管收缩，增加心脏负荷，增加心脑血管疾病的风险。
饮酒过量也会对心脏和血管造成伤害。
因此，高血压患者应该戒烟限酒。
5. 适度运动：适量的运动对高血压患者非常有益。
运动可以促进血液循环，增强心脏功能，降低血压。
高血压患者可以选择适合自己的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
6. 心理调节：高血压患者应该学会调节自己的情绪，保持良好的心态。
过度的紧张和焦虑会导致血压升高。
可以通过放松训练、音乐疗法等方法来缓解压力。
7. 定期复诊：高血压患者应该定期复诊，与医生保持良好的沟通。
医生可以根据患者的血压情况来调整用药方案，给予相应的指导和建议。
8. 避免药物滥用：高血压患者应该遵循医生的用药方案，按时按量服药。
不要滥用降压药物，同时也不要随意停药。
如果有不良反应或不适，应及时咨询医生。
9. 注意生活细节：高血压患者在生活中应该注意一些细节。
比如，避免过度劳累和疲劳，保证充足的睡眠，避免受寒受热等。
10. 加强健康教育：高血压患者应该加强健康教育，提高自己的健康意识。
对社区高血压患者自我管理新模式的研究探讨
1425对社区高血压患者自我管理新模式的研究探讨凌浩青周建新赵炜磊姚颖李东上海浦东张江社区卫生服务中心(201210)摘要：目的探讨以成立社区高血压自我管理小组这种形式对社区高血压患者进行管理的效果评价。
方法按照2007年上海市爱国卫生和健康城市工作计划的要求加上社区全科式干预，选择共216例高血压患者随机分组建立高血压自我管理小组和非高血压自我管理小组进行对照。
结果通过18个月的自我管理和干预，血压控制显着改善（P<0.01），健康行为增加（P>0.05），体质指数（B M I）显著降低（P<0.01），门诊输液或住院人次数降低（P<0.01），血清胆固醇、甘油三酯降低（P<0.01）。
结论经过自我管理和社区干预，社区高血压患者健康行为和血压控制率都呈上升趋势，说明干预管理有成效，该模式对社区高血压管理是有效的方法。
关键词：高血压；社区卫生服务；自我管理；健康教育To expl or e t he es t abl i s hm ent of com m uni t y sel f-m anagem ent of hypert ensi on gr oup t hi s f or m of com m uni t ym anagem ent of pat i ent s w i t h hyper t ens i on Eval uat i onA bs t r act：O bj ect i ve To expl ore t he es t abl i s hm ent of com m uni t y s el f-m anagem ent of hyper t ens i on gr oup t hi s f or m of com m uni t ym anagem ent of pat i ent s w i t h hypert ensi on Eval uat i on.M et hod I n accor dance w i t h t he2007Shanghai P at r i ot i c H eal t h and t he H eal t hyC i t y pr ogram m e of w or k r equi rem ent s and general com m uni t y-i nt ervent i on,S el ect a t ot al of216cas es of hyper t ens i on i n pat i ent sw i t h hyper t ens i on w er e di vi ded i nt o t he es t abl i s hm ent of s el f-m anagem ent gr oup and non-sel f-m anagem ent of hyper t ens i on cont r olgr oup.R es ul t s Thr ough18m ont hs of s el f-m anagem ent and i nt ervent i on,B l ood pr ess ur e cont rol s i gni f i cant l y i m pr oved(P<0.01),H ypert ensi on cr i t er i a t o i ncr eas e aw areness and heal t h behavi or(P>0.05),B ody m as s i ndex(B M I)decr eas ed s i gni f i cant l y(P<0.01),O ut-pat i ent i nf us i on or decr eas e t he num ber of peopl e hos pi t al i zed(P<0.01),Ser um chol est er ol and t ri gl ycer i de l ow er(P<0.01).C oncl usi on A f t er s el f-m anagem ent and com m uni t y-bas ed i nt er vent i ons,com m uni t y heal t h behavi or i n pat i ent s w i t h hyper t ens i on and bl ood pr es s ure cont r ol r at e upw ar d t r end t hat i nt er f ere w i t h t he ef f ect i ve m anagem ent,t he m odel for com m uni t ym anagem ent of hyper t ensi on i s eff ect i ve m et hod.K ey w or ds：hyper t ens i on com m uni t y heal t h s ervi ces s el f-m anagem ent H eal t h Educat i on现代医学服务模式的转变，已由生物医学模式转为生物、心理、社会医学模式。
探讨社区高血压患者自我管理的效果评估
［ ５ ］ 杨小梅 ，陈愿辉 ，刘 晓媚 ． 开展 品质 圈活 动减少外敷 中
药对被服的污染 ［ Ｊ ］ ． 现代 护理 ，２ ０ ０ ６ ，１ ２（ ７ ） ：６ ７ ３ ．
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ３ — ０ ３ — １ ２）
活 动 后
有 效 减 少病 房 亮 红灯 次 数 ，为 住 院患 者 创 造 了 良好 的休 养 环境 ，提 升 了患 者 的满 意 度 。 品质 圈 活动 是 提 高 护 理 质 量及 患 者 满 意 度 的 一种 有 效 途 径 ［ ５ 】 。 品
图 ２ 品质 圈活动前后应铃流程 比较
质 圈活 动 的 开展 ，为病 人 提供 了更 优 质 的服 务 ，增
进 了护患者之 间的沟通 ，也增强 了护士 的价值感和 ２ ． ４ 统 计学 方 法 计量 资 料 以均数 ±标 准差 （ 职业 自豪感 ，达到护理质量持续改进管理的目的。 ± ｓ ） 表示 ，采用 ｆ 检验 ，计 数资 料采 用秩 和检验 ，并
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． １ ４
实验组患者小组干预后 ，
患者对 自我管理的效果更好 ，遵 医用药为 ９ ０ ． ０ ０ ％、调理饮食 为 ８ ６ ． ０ ０ ％，稳定 情绪为 ８ ２ ． ０ ０ ％，适 当运动为 ９ Ｏ ． ． ％， 定 期复查为 ９ ６ ． ０ ０ ％。 对各个指标 的正确 回答率更 高 ， 与对照组 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 １ ４期
Ｉ Ｍ ＨＧ Ｎ，Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． １ ４
社区高血压患者自我管理模式与常规管理模式对血压控制率的影响
安全 。根据上文对 于 ３种 不 同麻 醉方 式 临床应 用效果 的对 比 分析可以看出 ，单纯硬膜外 麻 醉 以及 腰麻 一硬 膜外联 合麻 醉 方式 中，产妇 均出现有不 同程度 的 恶心 、呕 吐 以及 头 痛等 不 良反应症状 ，但对 于手 术产妇的影响不大 。 综上所述 ，在剖宫产时 ，时间较 紧 ，产 妇进入手术 室后 ，
６ ０ ． ０ ｏ ％ （ ３ ３ ／ ５ ５ ） 、２ ９ ． ０ ９ ％ （ １ ６ ／ ５ ５ ） ， 差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结 论
推广 。
自 我 管理模式 能够有效 提高社 区高血
压患者血压控制率 ，优于传统的高血压三级管理模式 ，且解决 了传统管理模式覆盖 面较 窄等局限性 ，值得在社 区广泛 【 关键词】 高血压 ；医院 ， 社区； 血压监测 【 中图分类号】Ｒ ５ ４ ４ ． １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ ２ Ｃ一 ０ １ ２ ９ — ０ ２
自我管理模式组 ５ ５例 ，常规管理模式组 ５ ５例 。常规管理模式组患者接受 日常的三级管理服务 ，自我管理模 式组接受 高血压 自我管理课程及医生定期随访 ，患者均观察 ６个月 ，比较两组患者高血压控制率 。结果 自我管理 模式组和常 规管理模式组的收缩压下降值和舒张压 下降 值分别 为 （ ８ ． ６ ３－ ． Ｉ － ４ ． ８ １ ）ｍｍ Ｈ ｇ 、（ ４ ． ８ ６ ４ － ２ ． ３ ２ ）ｍ ｍ Ｈ ｇ ，（ ５ ． ２ ２ － ４ ４ ． ６ ２ ） ｍ ｍＨ ｇ 、（ ２ ． ７ ４ － ４ ２ ． ２ ４ ）ｍ ｍ Ｈ ｇ ，差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ；自我管理模式组和常规管理模式 组的血压 控制率分别
对社区高血压患者自我管理的效果研究
对社区高血压患者自我管理的效果研究高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响了患者的生活质量和健康状况。
随着人口老龄化和生活方式的改变，高血压的患病率呈上升趋势，给社会和个人健康带来了严重的负担。
由于高血压患者需要长期规律的治疗和管理，因此如何有效地进行自我管理成为了当前关注的焦点之一。
在社区中，高血压患者自我管理的重要性不言而喻。
社区是高血压患者生活和工作的主要场所，也是他们进行自我管理的重要平台。
对社区高血压患者自我管理的效果进行研究，有助于改善患者的生活质量，减轻医疗资源负担，提高社区的健康管理水平。
本文将就社区高血压患者自我管理的效果进行系统的研究和探讨。
一、社区高血压患者自我管理的现状在社区中，高血压患者自我管理存在着诸多问题。
部分患者对高血压的认识和理解不足，存在用药不规律、饮食不健康等情况。
社区医疗资源有限，高血压患者的管理和服务水平参差不齐，导致患者得不到及时有效的支持和帮助。
部分患者在面对诸多生活压力时，难以保持积极的生活态度和健康行为，进一步影响了自我管理的效果。
社区高血压患者自我管理仍面临诸多挑战和困难。
有效的社区高血压患者自我管理需要多方面的支持和帮助。
医疗机构应加强对患者的健康知识教育，提高患者对高血压的认识和理解。
社区应建立健康档案，加强对患者的跟踪和管理，及时发现问题并给予干预。
社区可以开展健康教育活动，组织高血压患者参与健康促进和疾病预防的活动，提高患者的健康意识和健康行为。
在社区中建立支持网络和互助小组，可以帮助患者面对生活压力，保持积极的生活态度和健康行为。
1. 对社区高血压患者自我管理的效果进行研究，在一定程度上可以反映出社区健康管理的水平和患者的生活质量。
笔者对某市社区100名高血压患者进行了为期一年的自我管理干预研究，通过对照组和干预组的对比，分析了自我管理的效果。
2. 研究结果显示，干预组患者在血压控制、生活质量和健康行为等方面均显著优于对照组。
在血压控制方面，干预组患者的血压稳定率高达80%，明显高于对照组的60%。
社区高血压患者的自我管理与心理干预
＞ ０ ｍ ｇＣ 效 ： 达到上述 水平 者 ， ３ ｍ Ｈ ；．无 未 总有效率 ＝（ 显效 ＋ 有效 ） 总数 Ｘ１０ ／ ０ ％ 统计学 方法 ： 用 Ｓ Ｓ １． 采 Ｐ Ｓ ２０统计 软 件进行统计分析 ， 计量 资料用 ｔ 检验 。计
极配合治疗 ， 也是提高疗 效的原因。 自我 管理强调患者 的主体意识 ， 患者积极 地 使 参与对 自身疾病 的管理 ， 使高血压 管理 由 被动变 成主 动 －］ 自我管 理能 调动 高 ４。
３ 傅东波 ， 傅华 ，ａ ｉ ｂＧ， 上海慢性 病 自 Ｐｌｅ ｌ 等． ｒｋ 我管理项 目实施效果 的评价 ［ ］ 中国公共 Ｊ．
卫 生 ，０ ３ １ ：２ ２ ５ ２ ０ ，９ ２３— ２ ．
组年龄、 性别 、 病程 、 血压经统计学处理差
异无 统计学 意义 ， 有可 比性。 治疗方法 ： 对照组常规给予降压药等 药物治疗及常规护理措施 ， 自我管理组 ＋ 心理干预组 在此基 础上建 立 自我管 理小 组并增加 心理护 理干 预。效果评 估将 各
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
笔者采取 心理干 预和病 人 自我 管理
个项 目， 采用 １ ４级评分法 ， ～ 分值 等于或 超过 ５ Ｏ分为焦 虑 ， 分越 高焦 虑程 度越 得 重， 由受专业培训 的医生对 患者进行 Ｓ Ｓ Ａ 的评定 。② 降压 疗 效判 定 标 准 如下 ： ＆ 显效 ： 张压下 降 ≥１ ｍ Ｈ 舒 ０ ｍ ｇ并下 降至正 常值 ， 或下 降 ＞１ ｍ ｇ ｂ ５ ｍＨ ；．有效 ： 舒张压 下降 ＜１ ｍ Ｈ ， 能下 降至正 常或 下 降 ０ ｍ ｇ但 １ ５ ｍＨ ； ０—１ｍ ｇ 又或 收缩压 较治 疗前 下 降
高血压病社区护理的探讨
高血压病社区护理的探讨随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平不断提高，生活方式发生了很大改变，与此同时，高血压病的发病率也呈现出逐年上升的趋势。
根据最新统计数据显示，我国高血压病人群已经超过2亿，成为威胁国民健康的重要疾病之一。
高血压病是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理，而社区护理作为高血压病管理的重要组成部分，对于患者的康复和生活质量提升具有重要意义。
本文将对高血压病社区护理进行探讨，以期为高血压病社区护理工作提供参考。
一、高血压病社区护理的现状1. 社区护理人员配备不足：目前，我国社区护理人员数量相对较少，且护理人员素质参差不齐，难以满足高血压病患者的需求。
2. 护理服务水平不高：由于护理人员素质不高、护理设备有限等原因，社区护理服务水平整体较低，不能很好地满足高血压病患者的护理需求。
3. 护理内容单一：目前，社区护理主要集中在血压监测、药物指导等方面，缺乏针对患者个体差异的全面护理服务。
4. 患者自我管理能力不足：大部分高血压病患者对疾病的认识不足，自我管理能力较低，导致血压控制不理想。
二、高血压病社区护理的改进措施1. 加强社区护理人员培训：提高社区护理人员的专业素质，定期开展培训和考核，确保护理人员具备丰富的专业知识和服务技能。
2. 完善社区护理设备：增加社区护理设备投入，提高护理服务水平，满足高血压病患者的护理需求。
3. 开展个性化护理服务：针对高血压病患者的个体差异，制定个性化的护理计划，提供全面、专业的护理服务。
4. 加强患者教育和管理：通过举办健康讲座、发放宣传资料等方式，提高患者对高血压病的认识，培养患者的自我管理能力。
5. 建立完善的随访制度：定期对高血压病患者进行随访，了解患者的病情、生活习惯和用药情况，及时调整护理措施。
6. 加强多学科合作：与心血管科、内分泌科等相关科室密切合作，为高血压病患者提供综合治疗和护理。
三、高血压病社区护理的发展方向1. 智能化护理：利用现代信息技术，如远程医疗、健康管理等，提高高血压病社区护理的智能化水平。
《知信行模式提升老年高血压患者自我健康管理能力实务研究》
《知信行模式提升老年高血压患者自我健康管理能力实务研究》一、引言随着人口老龄化趋势的加剧，老年高血压患者的数量逐年上升。
由于老年患者常伴随有不同程度的认知能力下降和健康管理能力减弱等问题，其自我健康管理能力往往较差。
为有效提升老年高血压患者的自我健康管理能力，本文结合知信行模式（Knowledge-Attitude-Behavior，简称KAB模式），探讨其实务研究。
二、知信行模式概述知信行模式是一种理论框架，将健康教育过程分为知识传播、态度转变和行为改变三个阶段。
该模式认为，有效的健康教育需要同时关注知识、信念和行为的综合干预。
在高血压患者的管理中，该模式特别强调对老年患者的健康知识和技能的普及、积极态度的引导和健康行为的塑造。
三、提升老年高血压患者自我健康管理能力的必要性老年高血压患者自我健康管理能力的提升，对于预防和控制高血压并发症具有重要意义。
然而，当前许多老年患者由于缺乏相关知识、技能和信心，难以有效进行自我管理。
因此，通过实施知信行模式的健康教育，帮助老年患者建立正确的健康观念和行为习惯，成为一项迫切的任务。
四、实务研究方法本研究采用知信行模式作为理论基础，结合老年高血压患者的实际情况，制定详细的健康教育计划。
首先，对老年患者进行知识传播，普及高血压相关知识和自我管理技能；其次，引导患者树立正确的健康态度和价值观；最后，通过定期随访和督导，帮助患者将正确的态度和信念转化为实际行为。
同时，采用问卷调查法、观察法和随访评价法等方法对研究结果进行评估和分析。
五、实施策略及具体措施（一）知识传播策略通过讲座、宣传册、电视视频等形式，向老年患者普及高血压相关知识和自我管理技能。
内容涵盖高血压的病因、临床表现、治疗方法以及如何监测血压、合理饮食、规律运动等。
同时，针对老年患者的特点，采用通俗易懂的语言和生动的案例进行讲解。
（二）态度转变策略通过与患者进行沟通、交流和互动，了解其心理需求和困惑，引导其树立正确的健康观念和价值观。
社区高血压患者健康自我管理模式及其在社区公共卫生管理方面的可行性分析
社区高血压患者健康自我管理模式及其在社区公共卫生管理方面的可行性分析高血压是一种常见的慢性疾病，它对患者的健康和生活质量造成了严重影响。
随着人口老龄化趋势的加剧，高血压患者数量呈现逐年增加的趋势。
而社区作为基层卫生服务的主要场所，也是高血压患者健康管理的重要平台。
探讨社区高血压患者健康自我管理模式及其在社区公共卫生管理方面的可行性，对于提高患者自我管理水平，减少并发症发生，提高整个社区的健康水平具有重要意义。
一、社区高血压患者健康自我管理模式探讨1.1 健康教育与健康管理高血压患者的健康自我管理模式首先需要进行健康教育，使患者了解高血压病的相关知识，包括疾病的起因、治疗方法、饮食调理、体育锻炼和生活方式等。
在健康教育的基础上，患者需要掌握一定的健康管理技能，如测量血压、用药规律和剂量、饮食调理、避免危险因素等，以便更好地控制和管理自己的疾病。
1.2 个人行为与生活方式的干预社区高血压患者健康自我管理模式中，个人行为和生活方式的干预起着至关重要的作用。
包括改善饮食结构，避免高盐、高脂肪、高糖等对血压的不利影响；合理安排日常饮食，控制热量摄入；加强体育锻炼，增加肌肉力量，改善心脏功能和循环系统机能；避免不良习惯，如吸烟、酗酒等。
1.3 心理健康与社会支持高血压患者的心理健康同样非常重要，心理健康不良会加重高血压病情。
通过社区建立心理健康咨询服务，提供心理疏导和鼓励，帮助患者正确认识疾病，调整心态，增加自我管理的信心和动力。
社会支持也是不可或缺的一部分，社区可以组织患者之间的交流活动，增加患者之间的信任和情感交流，加强社会支持，激发患者对治疗和自我管理的积极性。
2.1 提高患者自我管理能力社区高血压患者健康自我管理模式的实施，可以提高患者对疾病的认识和了解，培养患者自我管理的意识，增强患者自我管理的能力。
通过健康教育、生活方式干预等措施，患者可以更加主动地参与到自己的高血压管理中，摆脱对医护人员的过度依赖，提高自我管理的能力。
高血压的社区管理
高血压的社区管理原发性高血压的病因和发病机制尚未完全阐明，但其主要的危险因素已明确。
针对高血压发生的主要危险因素，提出一系列高血压社区健康教育管理措施。
1．高血压的主要危险因素已有研究证实，肥胖、高盐饮食习惯、嗜酒、嗜烟、有高血压家族史、运动不足、精神紧张、生活不规律、过度疲劳或睡眠不足和高脂血症是高血压患者的主要危险因素。
可见，不良的生活方式是导致高血压的主要原因。
因此，针对整个人群，尤其是针以对社区居民的健康生活方式的宣传与教育，提高居民的健康意识，特别是提高高危人群的自我保健意识，促使他们主动采取有益于健康的行为方式，是当前预防和控制高血压最迫切的工作。
同时，进行全人群的多方面、综合的行为危险因素干预，以社区为基础，三级预防相结合，是控制高血压发病及高血压后遗症的根本措施。
2．高血压的社区健康教育管理措施2.1强化行政干预一个社区居民健康状况的好坏很大程度上取决于当地政府制定的卫生政策，而地方行政领导及相关决策人员对居民健康问题的重视程度以及他们的管理能力，又直接影响地方卫生政策制定的好坏。
高血压的患病率是社区人群健康状况的一个重要指标，因此，对高血压的社区人群健康状况的一个重要指标，因此，对高血压的社区管理需要行政的工作任务和社区发展规划之中。
要提供实施健康教育计划所必需的经济支持；为创造健康的社区环境制定必要的政策和制度；要改善社区卫生院的软件和硬件设施，如建立健全的高血压监测系统，以便及时收集社区居民高血压的发病情况、控制情况、死亡情况等，为制定高血压的防治措施提供科学依据。
2.2 制定社区健康教育计划要制度社区高血压健康教育计划，首先要收集以下这些基础资料：社区居民年龄在30岁以上者的基础血压、血脂、体重、饮食、嗜好、生活方式、精神状况等，统计整个社区高血压的高危人群数，高血压的发病情况等、死亡情况，病人的就医情况，控制病情的意识及采取的方法，居民的经济结构、教育水平，还有社区的自然环境和社会环境，可利用的人力和物力资源等。
高血压的社区规范化管理模式与效果分析
高血压 须长期进行降压治疗 ， 对轻型高血
压近 年来 的观 点认 为最 好采 用非药 物治
疗 ， 限 制 钠 盐 摄 入 、 制 体 重 、 除 烟 如 控 戒
９ ． ％ ， 别 上 升 了 ８５ 、 ８５ 、 １８ 分 ． ％ ３． ％
４ ． ％ 。 范 化 管 理 后 血 压 水 平 呈 明 显 ４２ 规 下降趋 势。结 论 ： 区对 高血 压 患 者 实 社 施 社 区规 范 化 管 理 和 护 理 干 预 ， 降 低 是
软件进行 管理 。本组 患者 ６ ７例 。③ 利 ９
用 全 国高 血压社 区规 范化管 理 系统进 行 管理 。采 用 《 生 部 疾 病 控 制 项 目“ 卫 全 国高血压 社 区规 范 化 管 理 ” 》实施 方 案 进行 规 范化 管 理 。病 历 记 录采 用 《 生 卫
７ ００ ３ ９ ０甘 肃 白银 市 公 园 路 街 道 银 光社 区
为探 讨 高 血 压 的 管 理 效 果 ， 中 心 对 我
参加 全 国 高 血 压 社 区 规 范 化 管 理 （ ｔ ｈ—
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方式 ， 减少 高血压 危 险因 素的流 行 ， 防 预 和控 制高血压及相关疾病 的发生 ， 改善社
管理 ： 三组 患 者均 自愿 且 知情 同意 ， 高血 压患者 自我管理 为第 １组 ， 用 白银 利 市居 民健康服 务信 息 管理平 台管理患 者 为第 Ⅱ组 ， 参加 全国高血压社 区规 范化管 理患 者为第 Ⅲ组 。所 有 患者 均采 取分 级 分层 的管理方法 ， 据患者血压水 平和相 根 关危 险因素 、 器官 损害 、 存相 关疾 病 靶 并 评估 ， 把患者 分 为低危 、 中危 、 高危 、 高 很 危， 采取一级 、 二级 、 三级管理 。低危 患者 每 ３个 月随访 １次 ， 中危 患者每 ２个 月随 访 １次 ， 高危和很高危患者每月随访 １ 。 次 高血压分级参 考 国际标 准 ，８岁 以上成人 ｌ 血压分理想、 正常 、 正常偏高三个等级， 其高
社区高血压人群健康管理的重点和难点
记录病史：包括高血压病 史、其他疾病史、家族史 等
记录体检结果：包括血压、 血脂、血糖、体重、腰围 等
记录生活方式：包括饮食、 运动、睡眠、心理等
制定健康管理计划：包括 药物治疗、饮食控制、运 动锻炼、心理调适等
定期监测血压
监测频率：建议每 周至少监测一次
监测时间：建议在 早晨起床后、晚上 睡觉前、运动前后 等时间段进行监测
社区高血压人群健康管 理需要多学科合作，但 目前跨学科合作不足， 导致健康管理效果不佳。
社区高血压人群健康管 理的改进措施
加强患者教育：提高患者对高血压 的认识，了解高血压的危害和治疗 方法
提高患者依从性
加强患者随访：定期对患者进行随 访，了解患者的病情变化和治疗效 果，及时调整治疗方案
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汇报人：
社区高血压人群健康管 理的难点
患者对高血压的认识不足，缺乏自 我管理意识
患者依从性差
患者对医生的建议和指导缺乏信任， 导致依从性差
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患者对药物的副作用担忧，导致依 从性差
患者缺乏有效的自我管理工具和方 法，导致依从性差
缺乏专业人才
社区卫生服务中心缺乏专业的高 血压管理人才来自添加标题添加标题
添加标题
制定个性化治疗方案：根据患者的 具体情况制定个性化的治疗方案， 提高治疗的针对性和有效性
加强患者自我管理：提高患者的自 我管理能力，让患者能够更好地控 制自己的血压，减少并发症的发生。
加强人才培养
定期组织培训，提高社区医 生高血压防治技能
鼓励社区医生参加高血压防 治相关学术会议和培训
增加全谷物摄 入：每天至少3 份全谷物食品
自我健康管理模式在社区高血压患者中的应用效果评价
自我健康管理模式在社区高血压患者中的应用效果评价目的比较自我管理模式与常规护理模式对原发性高血压患者血压控制的影响。
方法将原发性高血压患者130例随机分为高血压自我管理小组（65例，实验组）和高血压常规护理组（65例，对照组）两组，干预6个月后，比较两组患者在健康行为形成率及血压控制率方面的情况。
结果在健康行为形成率以及血压控制率方面实验组均高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 研究方法原发性高血压诊断标准根据《中国高血压防治指南》（2010年修定版，第三版）执行。
对照组采用高血压常规护理进行管理；实验组采用高血压自我管理小组模式进行管理，具体如下：以“知-信-行”的理念为指导，强调行为改变及患者管理自身健康的责任。
通过高血压小组活动为组员进行全面评估，找出健康问题，采取全方位的干预措施，量身定制切实可行的行动计划。
采用小组协作及同伴支持教育的方式，每周1次健康小组活动，活动内容包括：（1）高血压基本知识的指导，让患者对高血压病有正确的认识。
（2）高血压自我管理技能的指导，指导血压的自我监测、记录方法，学习判断血压控制水平的高低及紧急情况下的处理方法。
（3）药物管理，提高患者的药物依从性及指导患者药物副作用的自我观察方法。
（4）指导患者合理健康饮食。
（5）根据患者个人情况、喜好，选择适宜的运动。
（6）指导患者负性情绪的控制及情绪放松技巧。
通过以上6个方面全面提高患者的高血压防治知识和自我管理能力。
在社区护士的指导下，通过小组讨论、共同学习、互相监督等方式，提高患者的参与性。
每次健康活动让小组成员向其他组员介绍高血压自我管理经验体会，互相学习，每人提出一个改变不良生活习惯的目标，制定相应的行动计划，下次健康活动跟进上周行动计划，小组成员一起帮助分析解决存在的问题及困难，提出改进措施。
1.3 临床评价指标（1）血压控制率：血压达到控制标准以下（<140/90 mmHg）的高血压患者占全部高血压患者的比例。
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社区高血压病人自我管理模式探讨
随着人民生活水平的不断提高，一些过去的“贵族病”越来越在平常百姓的身上出现，例如高血压、高血糖、高血脂的“三高症”，本次文章主要讨论的就是高血压病人的自我管理。
探索出适合高血压病人的行之有效并且具有规范性的管理模式是笔者作此探究的目的。
主要是通过让高血压病人进行自我管理与医疗相结合的方式，让家庭中的成员都具有防病、治病的主观意识，将高血压病症从过去的被动治疗转变为主动防范以及主动治疗。
做到以自我管理的病人为主，医疗为辅，医患互动的治疗模式，才能使病人的高血压得到真正有效的管理和治疗。
标签：高血压；社区；自我管理；模式；探讨
在医疗的专业人员的协助下，高血压病人自行对自己的病症进行防御和治疗模式，就是此次探究的高血压病人的自我管理模式。
1.高血压自我管理模式的对象
1.1高血压自我管理模式中可接受的人员
此次探究社区高血压病人的我管理模式的对象要具有以下几点的条件：年龄在35到80岁的中老年人，男女不限；具有医疗记录证明确实患有高血压的病人（患有高血压病症的同时还患有其他病症的一体多病的患者也可）；一定是居住在本次探讨的社区内的居民方可参与。
1.2高血压自我管理模式中不可接受的人员
此次探究社区高血压病人的我管理模式的对象，如果具有以下一点或是几点条件的人是不再此次的探究之内的：精神方面有异常的病人；在患有高血压的同时因为患有肿瘤而在半年内做过化疗或者是放疗的患者；患有高血压患者的年龄超过80岁或者小于35岁；不服从医疗辅助的患者或者可能访问失去联系的患者；正在参与其他研究或是调查的高血压患者；在患有高血压的同时还具有中风病症的患者（即身体具有严重的损害，影响接收健康教育的高血压患者）。
本次研究受到社区内许多中老年人的支持，有422人自愿参加此次的研究，其中有211人是干预组的病人，有211人是对照组的患者。
2.高血压自我管理模式的方法及实施
2.1高血压自我管理模式的方法
根据《2004年中国高血压防治指南》对分配好的干预组和对照组的患者进行评估，评估的项目有：是否有危险体征；血压情况；生活方式；是否具有临床疾病等。
采取药物干预与非药物干预相结合的方法对高血压患者进行分类管理实施，使高血压患者的血压下降直至此次研究的目标水平。
培养高血压患者的健康意识、健康行为、提高患者对其病的防范意识以及治疗认识等，种种行为使得高血压患者能够积极的配合医生进行治疗和防范。
对两组的高血压患者一个采取自我管理以及责任医师随时上门访问的干预措施，另一个对照组采取的是日常的三级管理服务。
研究时间为6个月。
2.2高血压自我管理模式方法的实施
2.2.1建立高血压俱乐会所
首先建立一个高血压患者的集中场所，比如建立一个高血压俱乐会所，在会所中可以由医院的专家及社区的医护人员对高血压患者的患病情况给予咨询；可以为高血压的患者提供沟通交流的平台；可以举办如何防治高血压的知识讲座；可以开展多项有利于高血压患者康复的活动；还可以根据专家讲解的讲座知识进行高血压知识竞答赛，对优秀的患者给予奖励和鼓励。
2.2.2印发管理手册
做到每一个参加研究的高血压患者的手中都具有一本管理的手册，内容包含：高血压患者的基本信息、每日的标准、控制高血压的常识、急救的措施、健康小知识、每天的数据记录表、当月参与的活动、当月健康情况、自我评价等。
由社区的责任医师对各项内容进行讲解、测量，指导患者进行填写，并根据患者的实际情况进行个人指导。
2.2.3健康标准
所有数据都在SPSS11.0上的数据库进行管理和分析，血压的健康的标准，即血压值的控制率应是：“收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg”。
血压测量时需要被测对象休息5min，再有社区医生用标准水银柱血压计测量3次，取3次中的平均值。
3.高血压自我管理模式的结果
经过调出显示，有41.38%的高血压患者能够达到规范化的管理模式，这其中有10.92%的高血压患者能够做到减少吸烟的次数或是数量，有27.01%的高血压患者甚至可以做到戒烟的地步。
有13.22%的高血压患者能够做到少饮酒或是偶尔的喝酒，有35.06%的高血压患者能够达到戒酒。
有85.63%的高血压患者能够做到很少的攝取盐量的同时减少脂肪的摄入，有将近50%的高血压患者增加了体育锻炼，降低了高血压的发作，在高血压患者活动或是控制的同时也带动了家庭人员的转变，大大降低了高血压患者的增多。
这么多的数据表明，高血压病人的自我管理模式是十分有效的管理模式，能够做到减少降低高血压的发作以及降
低高血压病人的产生。
6个月过后干预组和对照组的收缩压和舒张压的变化如表3-1所示。
表3-1 干预组和对照组的收缩压和舒张压变化
注：P＜0.01
干预组6个月后高血压的控制率从原来的24.3%上升到59.7%，上升了35.4%；对照组高血压控制从原来的28.3%上升到39.8%，上升了11.5%。
结论：
综合文章的叙述与数据的分析，可以做出以下结论，在社区高血压病人自我管理模式的探讨中，有一部分的高血压患者能够听从医生的嘱咐，积极的参与此次的探讨中来，例如：减少喝酒或是戒酒，减少尼古丁的摄取或是戒烟，积极的参加户外的活动，降低糖类、脂肪类物质的摄取量等等。
他们都在为提高自身的健康指数，为自己的健康负责。
在社区高血压病人自我管理模式的探讨中，从高血压患者的对象选择，到高血压患者的自我管理模式方法，再到高血压患者的自我管理实施中，患者的主观意识是最为重要的，医护人员的帮助只是作为一项辅助措施，所谓“授人予鱼不如授人予渔”，教会高血压患者如何对高血压进行治疗和防护，比起高血压患者一次次的去医院排队、看病要节省出不少的时间，也节省出很多不必要的开支，还能够减轻高血压患者对所患病症的恐惧感，提高高血压患者的健康指标。
由此次的高血压病人自我管理模式中可以看出，病患的自我管理模式具有众多的优点，不仅可以在高血压患者的身上得以使用，在其他的病患身上也可以适用。
参考文献：
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[2]缪琴，缪英，张片红，董凯.自我管理小组在社区高血压管理中的效果评价[J]. 中国预防医学杂志，2014，08：772-774.
[3]黄雪颜，李美婷，何咏欣，余挺立.健康自我管理模式信息平台在社区老年性高血压防治中的作用[J]. 广州医学院学报，2013，03：100-103.。