中心静脉压力测量操作流程

中心静脉压力测量操作流程

【目的】

1、测量中心静脉压

2、为病人评估病情及治疗、护理提供依据

【评估】

1、病人的病情、年龄、生命体征

2、病人的心理状态及合作程度，解释操作的目的、注意事项

3、导线和换能器接口是否吻合、模块的性能

4、中心静脉测压管位置是否正确，管道是否通畅

【操作前准备】

1、护士：洗手、戴口罩

2、病人：有中心静脉置管、安静、平卧

3、环境：安静、整洁

4、用物：可测压监护仪、导线、换能器、碘伏、棉签、肝素生理盐水、加压袋、护理记录单

【操作流程】

1、将用物携至床边，核对病人，向病人解释

2、将肝素生理盐水与换能器相连，排空管道内的空气，冲洗液置于加压袋内，压力至300mmHg

3、协助病人取平卧位

4、正确选择管路，消毒连接换能器连接（勿与血管活性药物一路）、导联线连接；

5、测量

a)将换能器与病人心脏平齐（腋中线第四肋间）

b)冲洗测压管路

c)换能器校零

d)调制主屏，监测CVP

e)设定报警，打开报警系统

6、洗手、记录

7、停止测量

1)向病人解释

2)断开换能器和导线

3)消毒中心静脉导管接口，封管液正压封管

4)夹闭静脉管路，分离换能器

5)安置病人舒适体位（无禁忌床头抬高30-45°）

8、终末处理，治疗车、治疗盘、加压袋用含500mg /L有效氯的干湿两用纸擦

拭，一次性物品弃入黄色垃圾袋

9、记录

【注意事项】

1、正常值5—12cmH2O

2、中心静脉压升高、降低原因

【沟通要点】

1、操作前：向病人解释此操作的目的、操作方法及注意事项，取得病人的配合。提供心理支持，解除病人紧张心理。

2.操作中：嘱患者测量过程避免更换卧位，以免影响测量值

3、操作后：告知病人翻身活动时避免牵拉导管防止滑脱，监护仪报警时护理人员会及时处理，较少其紧张心理。病人若出现不适时及时告知护理人员。