胸椎体压缩性骨折护理查房PPT课件
合集下载
胸椎体压缩性骨折护理查房PPT课件全
ADD SUB TITLE
后纵韧带可限 制脊柱过分前 屈及防止椎间 盘向后脱出的
作用
在胸、腰、骶部 紧贴棘突末端， 至颈部则呈板片 状，将两侧肌肉 分开，且由弹性 结缔组织构成， 特名之为项韧带
在椎骨前面的是前纵韧 带，上连枕骨大孔前缘 下达骶骨前面，紧贴椎 体和椎间盘前面，厚实 而坚韧，对脊柱稳定有
均无异常。
腰部疼痛，入 院前纳食可， 二便调，寐安。
脉 弦，足 背动脉可及
Company System LOGO
ADD SUB TITLE
专科检查
脊柱正常生理弯曲，胸腰段未见明显畸形，胸腰部压痛及叩击痛，椎旁肌 肿胀，双上肢未见异常，双下肢神经系统检查未见明显阳性体征，双下肢 感觉正常，双足背动脉波动正常。
椎体成形术后1-2天可鼓励患者在床上做肢体屈伸和腰背肌运动 ─锻炼肌肉力量和关节活动度 •踝泵运动 5-10次/h，每一动作持续3秒
屈伸踝关节
股四头肌收缩
Company System LOGO
ADD S功U能B锻炼TITLE
股四头肌收缩锻炼
Company System LOGO
ADD S功U能B锻炼TITLE
患者的搬运：保持脊柱水平位，局部不弯曲，不扭转，回病房后 仰卧4-6小时，以确定骨水泥充分凝固 监测：生命体征1h/次，连续6小时平稳后停止监测 对症处理：术后1-4天内穿刺局部及椎体体内疼痛，可能是由于 灌注剂所致的炎症反应，可用消炎痛或类固醇消炎药
Company System LOGO
ADD S功U能B锻炼TITLE
Company System LOGO
ADD SUB TITLE
讨论问题
1.针对高龄椎体骨折患者如何更有效的进行围手 术期护理和指导？ 2.如何踪脊柱患者手术后康复情况？
椎体压缩性骨折的教学查房参考PPT
❖ 2、 伤后一周指导患者行腰背肌功能锻炼， 如五点支撑法，飞燕法，每日2-3次。
❖ O：患者未发生关节僵硬，肌肉萎缩。
❖ 指导患者加强饮食调护，合理功能锻炼， 注意站、坐、行的正确姿势，伤后6～8周方 可下床行走，需佩戴腰围，时间不宜过长， 同时避免劳累，3个月内禁止弯腰，不可负重， 不做跳跃性动作，坚持卧硬板床，坚持垫枕， 定期来院复查。
椎体压缩性骨折的 教学查房
1
椎体压缩性骨折的教学查房
❖ 1、脊柱的解剖结构 ❖ 2、椎体压缩性骨折的概念 ❖ 3、病因 ❖ 4、治疗措施
2
3
4
椎体压缩性骨折的教学查房
❖ 脊椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度 被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也 是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以 第11、12胸椎和第1、2 腰椎最为多见，老年 人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。
10
❖ 一、稳定性骨折：一般需卧硬板床 6～8 周。腰部可垫软枕早期 1~2 cm， 1周内达到8～10cm 左右。这类骨折 配合腰背肌功能锻炼疗法效果较好。
❖ 五点支撑法 : ❖ 三点支撑法 : ❖ 飞燕点水法 :
11
椎体压缩性骨折的教学查房
12
13
❖ 二、不稳定性骨折 : 手术治疗，如果临床没有脊 髓神经损伤的症状 ,也可以考虑保守治疗方法， 老年骨质疏松引起的椎体压缩性骨折可行经皮椎 体成形术。
❖ 3、指导腹部环形按摩。
❖ 4、腹胀轻者可腹部热敷 ，重者遵医嘱予 缓泻药或开塞露纳肛，必要时肥皂水灌肠。
25
椎体压缩性骨折的教学查房
❖ I：1、褥疮 ❖ 2、呼吸系统感染 ❖ 3、泌尿系感染。 ❖ 4、下肢静脉血栓 ❖ O：无并发症发生
26
❖ O：患者未发生关节僵硬，肌肉萎缩。
❖ 指导患者加强饮食调护，合理功能锻炼， 注意站、坐、行的正确姿势，伤后6～8周方 可下床行走，需佩戴腰围，时间不宜过长， 同时避免劳累，3个月内禁止弯腰，不可负重， 不做跳跃性动作，坚持卧硬板床，坚持垫枕， 定期来院复查。
椎体压缩性骨折的 教学查房
1
椎体压缩性骨折的教学查房
❖ 1、脊柱的解剖结构 ❖ 2、椎体压缩性骨折的概念 ❖ 3、病因 ❖ 4、治疗措施
2
3
4
椎体压缩性骨折的教学查房
❖ 脊椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度 被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也 是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以 第11、12胸椎和第1、2 腰椎最为多见，老年 人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。
10
❖ 一、稳定性骨折：一般需卧硬板床 6～8 周。腰部可垫软枕早期 1~2 cm， 1周内达到8～10cm 左右。这类骨折 配合腰背肌功能锻炼疗法效果较好。
❖ 五点支撑法 : ❖ 三点支撑法 : ❖ 飞燕点水法 :
11
椎体压缩性骨折的教学查房
12
13
❖ 二、不稳定性骨折 : 手术治疗，如果临床没有脊 髓神经损伤的症状 ,也可以考虑保守治疗方法， 老年骨质疏松引起的椎体压缩性骨折可行经皮椎 体成形术。
❖ 3、指导腹部环形按摩。
❖ 4、腹胀轻者可腹部热敷 ，重者遵医嘱予 缓泻药或开塞露纳肛，必要时肥皂水灌肠。
25
椎体压缩性骨折的教学查房
❖ I：1、褥疮 ❖ 2、呼吸系统感染 ❖ 3、泌尿系感染。 ❖ 4、下肢静脉血栓 ❖ O：无并发症发生
26
胸椎骨折患者护理查房ppt课件
4
分型
（1）单纯性楔形压缩性骨折：脊柱前柱损伤，椎体成楔行， 脊柱仍保持稳定。
（2）稳定性爆破型：前柱、中柱损伤。通常是高处坠落时， 脊柱保持正直，胸腰段脊柱的椎体因受力、挤压而破碎。后 柱不损伤，脊柱稳定。但破碎的椎体与椎间盘可突出于椎管 前方。损伤脊髓而产生神经症状。
（3）不稳定性爆破型：前柱、中柱、后柱同时损伤。由于 脊柱不稳定，可出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。
（6）脊柱骨折-脱位：又名移动性损伤。脊 椎沿横面移位，脱位程度重于骨折。可出现 关节突交锁。此类损伤较严重，伴脊髓损伤， 预后差。
6
临床表现
1、严重伤病史。 2、局部疼痛、程度多剧烈且不能站立，翻身困难，
搬动时病人常感疼痛增剧。 3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。 4、腰背部活动受限，肌肉痉挛。 5、腹胀、腹痛，多系腹膜血肿刺激植物神经所致。 6、神经症状，胸腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和
16
4、神经功能的观察：脊椎手术由于手术创伤 或刺激脊髓，可出现血肿压迫或水肿反应而 至肢体感觉、运动及括约肌功能障碍。病人 麻醉恢复后，检查其双下肢的感觉和运动功 能，如发现双下肢感觉、运动有异常时，应 报告医生。一般来说，术后24小时内为血肿 形成期，术后48小时为水肿高峰期，故应观3）四点支撑法：仍仰卧位，将双上肢高举 于头上，手掌撑在床上，远端双足跟部与双 手掌同时用力将身体腾空后伸如拱桥[如图]， 此法适用于骨折中后期，特别是青壮年患者。
13
俯卧锻炼法： 第一步：俯卧在床上，两上肢向背后伸，抬头挺胸， 使头、胸及两上肢离开床面。 第二步：两腿伸直向上抬起，离开床面，可交替进 行抬起，然后同时后伸抬高。 第三步：头、颈、胸及大下肢同时抬起，两上肢后 伸，仅使腹部着床，身体呈弓形，如飞燕点水姿势。
分型
（1）单纯性楔形压缩性骨折：脊柱前柱损伤，椎体成楔行， 脊柱仍保持稳定。
（2）稳定性爆破型：前柱、中柱损伤。通常是高处坠落时， 脊柱保持正直，胸腰段脊柱的椎体因受力、挤压而破碎。后 柱不损伤，脊柱稳定。但破碎的椎体与椎间盘可突出于椎管 前方。损伤脊髓而产生神经症状。
（3）不稳定性爆破型：前柱、中柱、后柱同时损伤。由于 脊柱不稳定，可出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。
（6）脊柱骨折-脱位：又名移动性损伤。脊 椎沿横面移位，脱位程度重于骨折。可出现 关节突交锁。此类损伤较严重，伴脊髓损伤， 预后差。
6
临床表现
1、严重伤病史。 2、局部疼痛、程度多剧烈且不能站立，翻身困难，
搬动时病人常感疼痛增剧。 3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。 4、腰背部活动受限，肌肉痉挛。 5、腹胀、腹痛，多系腹膜血肿刺激植物神经所致。 6、神经症状，胸腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和
16
4、神经功能的观察：脊椎手术由于手术创伤 或刺激脊髓，可出现血肿压迫或水肿反应而 至肢体感觉、运动及括约肌功能障碍。病人 麻醉恢复后，检查其双下肢的感觉和运动功 能，如发现双下肢感觉、运动有异常时，应 报告医生。一般来说，术后24小时内为血肿 形成期，术后48小时为水肿高峰期，故应观3）四点支撑法：仍仰卧位，将双上肢高举 于头上，手掌撑在床上，远端双足跟部与双 手掌同时用力将身体腾空后伸如拱桥[如图]， 此法适用于骨折中后期，特别是青壮年患者。
13
俯卧锻炼法： 第一步：俯卧在床上，两上肢向背后伸，抬头挺胸， 使头、胸及两上肢离开床面。 第二步：两腿伸直向上抬起，离开床面，可交替进 行抬起，然后同时后伸抬高。 第三步：头、颈、胸及大下肢同时抬起，两上肢后 伸，仅使腹部着床，身体呈弓形，如飞燕点水姿势。
胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折护理查房PPT
预防并发症：预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生，保持皮肤清洁干燥。
促进功能恢复：根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、 作业治疗等，促进神经功能恢复。 心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立信心， 积极配合治疗。
心理护理措施
给予患者心理支持和安慰，增强治疗信心 解释骨折愈合过程和康复计划，让患者了解治疗过程 鼓励患者积极配合治疗和康复训练，促进骨折愈合 关注患者的情绪变化，及时给予心理疏导和干预
药物治疗：遵医 嘱给予止痛药， 观察药物疗效及 副作用
物理治疗：如冷 敷、热敷等，缓 解疼痛
心理护理：安慰 患者，减轻其紧 张情绪，提高疼 痛耐受性
神经功能康复护理措施
观察病情：密切观察患者的生命体征、肢体感觉和运动情况，及时发现并处理异 常情况。
保持正确体位：协助患者保持正确的体位，避免加重神经损伤。
胸、腰椎椎体单纯 性、楔形压缩骨折 护理查房
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
添加目录项标题 护理评估 并发症预防与处理 护理查房总结与建议
患者基本情况 护理措施 健康教育
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患者基本情况
患者基本信息
姓名、年龄、性别 职业、工作单位 病史、家族史 生活习惯、饮食习惯
神经功能评估
评估目的：了解患者神经功能状况，为制定护理计划提供依据 评估内容：感觉、运动、反射等神经功能检查 评估方法：医生、护士共同进行神经功能检查，记录检查结果 注意事项：注意患者感受，避免过度刺激，及时反馈检查结果
心理评估
患者情绪状态：评估患者是否出现焦虑、抑郁等情绪 疼痛程度：了解患者疼痛程度，为后续护理提供依据 睡眠质量：评估患者睡眠质量，了解患者是否出现失眠等问题 社交活动：了解患者社交活动情况，评估患者是否出现社交障碍等问题
促进功能恢复：根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、 作业治疗等，促进神经功能恢复。 心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立信心， 积极配合治疗。
心理护理措施
给予患者心理支持和安慰，增强治疗信心 解释骨折愈合过程和康复计划，让患者了解治疗过程 鼓励患者积极配合治疗和康复训练，促进骨折愈合 关注患者的情绪变化，及时给予心理疏导和干预
药物治疗：遵医 嘱给予止痛药， 观察药物疗效及 副作用
物理治疗：如冷 敷、热敷等，缓 解疼痛
心理护理：安慰 患者，减轻其紧 张情绪，提高疼 痛耐受性
神经功能康复护理措施
观察病情：密切观察患者的生命体征、肢体感觉和运动情况，及时发现并处理异 常情况。
保持正确体位：协助患者保持正确的体位，避免加重神经损伤。
胸、腰椎椎体单纯 性、楔形压缩骨折 护理查房
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
添加目录项标题 护理评估 并发症预防与处理 护理查房总结与建议
患者基本情况 护理措施 健康教育
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患者基本情况
患者基本信息
姓名、年龄、性别 职业、工作单位 病史、家族史 生活习惯、饮食习惯
神经功能评估
评估目的：了解患者神经功能状况，为制定护理计划提供依据 评估内容：感觉、运动、反射等神经功能检查 评估方法：医生、护士共同进行神经功能检查，记录检查结果 注意事项：注意患者感受，避免过度刺激，及时反馈检查结果
心理评估
患者情绪状态：评估患者是否出现焦虑、抑郁等情绪 疼痛程度：了解患者疼痛程度，为后续护理提供依据 睡眠质量：评估患者睡眠质量，了解患者是否出现失眠等问题 社交活动：了解患者社交活动情况，评估患者是否出现社交障碍等问题
2024年胸腰椎骨折护理查房PPT
体温：监测患者体温变化，判断是否存 在感染、发热等状况
心率：监测患者心率变化，判断是否存 在心律失常、心肌缺血等状况
呼吸：监测患者呼吸频率、深度、节律等变化， 判断是否存在呼吸困难、呼吸衰竭等状况
血压：监测患者血压变化，判断是否存 在高血压、低血压等状况
血氧饱和度：监测患者血氧饱和度变化， 判断是否存在缺氧、呼吸衰竭等状况
胸腰椎骨折护理 查房
汇报人：
护理人员
患者基本情况
护理查房目的
护理查房内容
护理查房总结 与建议
护理查房反思 与改进方向
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者基本情况
性别：患者性别
患者基本信息
病史：患者既往病史
骨折程度：骨折程度，如压 缩性骨折、粉碎性骨折等
康复情况：患者目前的康复情 况，如疼痛程度、活动能力等
查房过程中，是否对患者的 康复情况进行了评估和记录？
查房过程中，是否对护理人员 的工作进行了有效的监督和指
导？
查房过程中，是否对护理人员 的专业知识和技能进行了培训
和提升？
针对查房中发现的问题，提出改进措施并落实
加强护理人员的培训，提高护理技能和知识水平 完善护理查房制度，明确查房流程和标准 加强与患者的沟通，了解患者需求，提高护理服务质量 定期对护理查房进行总结和反馈，持续改进护理工作
发现并解决护理问题
检查患者病情，了解患者需求 发现护理过程中存在的问题，及时纠正 评估护理效果，调整护理方案 提高护理质量，保障患者安全
提高护理质量
检查护理工作的执行情况 发现护理工作中的问题，及时纠正 提高护理人员的专业素质和技能水平 促进护理工作的规范化和标准化
护理查房内容
患者生命体征监测情况
胸椎骨折的护理查房【骨科】--课件
病情介绍：基本资料
ppt课件 6
• 患者系车祸伤致胸背部疼痛，活动受限1小时入院• 入院T:36.7 P:78 R:20 BP ：123/80，完善X线， CT检查(头颅+骨盆+胸腰椎正侧面)，颈椎 MRI+胸腰椎MRI，左膝关节CT MRI• 积极完善术前准备，于6月24号在全麻下行胸12 椎体压缩性骨折切开复位内固定术，术后生命体 征平稳，呼吸道通畅，左下肢支具外固定在位， 遵医嘱抗炎，补液对症治疗。 6月25日诉疼痛难 忍，遵医嘱予地佐辛2毫升肌肉注射后好转。
ppt课件 12
诊断
护理措施. P1疼痛：与疾病本身及手术有关. I ①指导病人绝对卧床休息. ②遵医嘱予止痛剂及营养神经药物使用. ③心理护理，介绍疾病相关知识，解除患 者及家属焦虑心理。. O 患者疼痛症状术后得到缓解，
护理措施. P3生活自理缺陷 与治疗，手术有关I 卧床期间协助病人生活护理，指导便盆 的使用方法. O 患者生活能部分自理
ppt课件 15
P4有深静脉血栓的危险 与术后长期卧床有关， 术后DVT评分17分。I 1定期监测小腿周径；2指导床上股四头肌等长收缩及踝泵练习 3予以气压波治疗；4定期监测凝血功能，必要时予以血管彩超 检查。O 住院期间未发生血栓。
健康宣教
ppt课件 19
宣教
ppt课件
20
• 二、早期进行直腿抬高训练。• 在术后2~3天进行• 具体方法：• 1抬高的幅度：从45°开始，循序渐进；• 2训练的频率： 每天可进行3-4次，每次直腿抬高 30-50次，双腿交替进行• 3开始训练时，抬腿次数不能太多，以免因神经根 水肿而加重疼痛；• 训练时一定要伸直膝关节。
围手术期护理 (手术后护理)
ppt课件 11
ppt课件 6
• 患者系车祸伤致胸背部疼痛，活动受限1小时入院• 入院T:36.7 P:78 R:20 BP ：123/80，完善X线， CT检查(头颅+骨盆+胸腰椎正侧面)，颈椎 MRI+胸腰椎MRI，左膝关节CT MRI• 积极完善术前准备，于6月24号在全麻下行胸12 椎体压缩性骨折切开复位内固定术，术后生命体 征平稳，呼吸道通畅，左下肢支具外固定在位， 遵医嘱抗炎，补液对症治疗。 6月25日诉疼痛难 忍，遵医嘱予地佐辛2毫升肌肉注射后好转。
ppt课件 12
诊断
护理措施. P1疼痛：与疾病本身及手术有关. I ①指导病人绝对卧床休息. ②遵医嘱予止痛剂及营养神经药物使用. ③心理护理，介绍疾病相关知识，解除患 者及家属焦虑心理。. O 患者疼痛症状术后得到缓解，
护理措施. P3生活自理缺陷 与治疗，手术有关I 卧床期间协助病人生活护理，指导便盆 的使用方法. O 患者生活能部分自理
ppt课件 15
P4有深静脉血栓的危险 与术后长期卧床有关， 术后DVT评分17分。I 1定期监测小腿周径；2指导床上股四头肌等长收缩及踝泵练习 3予以气压波治疗；4定期监测凝血功能，必要时予以血管彩超 检查。O 住院期间未发生血栓。
健康宣教
ppt课件 19
宣教
ppt课件
20
• 二、早期进行直腿抬高训练。• 在术后2~3天进行• 具体方法：• 1抬高的幅度：从45°开始，循序渐进；• 2训练的频率： 每天可进行3-4次，每次直腿抬高 30-50次，双腿交替进行• 3开始训练时，抬腿次数不能太多，以免因神经根 水肿而加重疼痛；• 训练时一定要伸直膝关节。
围手术期护理 (手术后护理)
ppt课件 11
胸腰椎压缩性骨折病人的护理PPT
通过叩击背部，帮助排痰 。
室内空气流通
保持室内空气新鲜，每日 通风换气。
泌尿系统感染预防与护理
鼓励病人多喝水
以增加排尿量，冲洗尿道。
保持尿管通畅
定期为病人检查尿管，确保尿管位置正确、通畅 。
尿道口清洁
每日为病人清洁尿道口，保持清洁干燥。
胸腰椎压缩性骨折
05
的康复指导
康复锻炼指导
早期康复锻炼
后期康复锻炼
在骨折稳定后，开始进行早期的康复 锻炼，如肌肉收缩训练、关节活动等 ，以促进血液循环和骨折愈合。
骨折愈合后，进行全面的康复锻炼， 包括日常生活活动训练、运动功能训 练等，以恢复患者的正常生活和工作 能力。
中期康复锻炼
随着骨折愈合的进展，逐渐增加康复 锻炼的强度和难度，如进行腰背肌锻 炼、坐位训练等，以增强肌肉力量和 关节活动度。
观察患者在日常生活活动中的表现，如穿衣、洗澡、进食等 ，判断其生活自理能力。
心理评估
情绪状态
观察患者的情绪变化，如焦虑、抑郁 、恐惧等，了解其对疾病的心理反应 。
认知状况
评估患者的认知状况，如注意力、记 忆力、判断力等，了解其认知功能是 否受影响。
胸腰椎压缩性骨折
03
的常规护理
疼痛护理
疼痛评估
关注病人的情绪变化，给予关 心和支持，帮助他们保持积极
的心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人调 整心态，减轻焦虑和抑郁情绪
。
家庭支持
鼓励家庭成员参与病人的护理 ，给予关爱和支持，帮助病人
更好地康复。
康复信心建立
向病人介绍康复知识和成功案 例，增强他们康复的信心和积
极性。
胸腰椎压缩性骨折
04
室内空气流通
保持室内空气新鲜，每日 通风换气。
泌尿系统感染预防与护理
鼓励病人多喝水
以增加排尿量，冲洗尿道。
保持尿管通畅
定期为病人检查尿管，确保尿管位置正确、通畅 。
尿道口清洁
每日为病人清洁尿道口，保持清洁干燥。
胸腰椎压缩性骨折
05
的康复指导
康复锻炼指导
早期康复锻炼
后期康复锻炼
在骨折稳定后，开始进行早期的康复 锻炼，如肌肉收缩训练、关节活动等 ，以促进血液循环和骨折愈合。
骨折愈合后，进行全面的康复锻炼， 包括日常生活活动训练、运动功能训 练等，以恢复患者的正常生活和工作 能力。
中期康复锻炼
随着骨折愈合的进展，逐渐增加康复 锻炼的强度和难度，如进行腰背肌锻 炼、坐位训练等，以增强肌肉力量和 关节活动度。
观察患者在日常生活活动中的表现，如穿衣、洗澡、进食等 ，判断其生活自理能力。
心理评估
情绪状态
观察患者的情绪变化，如焦虑、抑郁 、恐惧等，了解其对疾病的心理反应 。
认知状况
评估患者的认知状况，如注意力、记 忆力、判断力等，了解其认知功能是 否受影响。
胸腰椎压缩性骨折
03
的常规护理
疼痛护理
疼痛评估
关注病人的情绪变化，给予关 心和支持，帮助他们保持积极
的心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人调 整心态，减轻焦虑和抑郁情绪
。
家庭支持
鼓励家庭成员参与病人的护理 ，给予关爱和支持，帮助病人
更好地康复。
康复信心建立
向病人介绍康复知识和成功案 例，增强他们康复的信心和积
极性。
胸腰椎压缩性骨折
04
胸腰椎压缩性骨折护理课件
注意事项
出现疼痛及时就医
胸腰椎压缩性骨折早期症状可能 不明显，如出现持续的腰痛应及
时就医。
遵循医生建议
医生会根据具体情况给出治疗和康 复建议，患者应遵循医嘱进行治疗 和康复。
注意心理调适
骨折可能导致焦虑、抑郁等心理问 题，应注意心理调适，保持乐观心 态。
THANK YOU
感谢聆听
疼痛控制
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛药或 镇痛措施。
术后护理
01
02
03
04
生命体征监测
密切观察患者的生命体征，包 括心率、呼吸、血压等。
伤口护理
定期检查伤口情况，保持伤口 清洁干燥，预防感染。
疼痛控制
评估患者的疼痛程度，遵医嘱 给予适当的止痛药或镇痛措施 。
康复训练
根据患者的具体情况，协助患 者进行康复训练，促进术后恢 复。
出院指导
日常活动指导
指导患者进行日常活动 ，如起床、站立、行走 等，避免剧烈运动和重
体力劳动。
药物使用指导
告知患者出院后药物的 用法用量和注意事项。
定期复查
告知患者出院后定期复 查的时间和注意事项。
紧急情况处理
指导患者遇到紧急情况 时的处理方法，如伤口
出血、疼痛加剧等。
04
胸腰椎压缩性骨折并发症及处理
临床表现
胸腰部疼痛、活动受限、脊柱后凸畸形、神经受损症状等。
诊断
通过X线、CT或MRI等影像学检查，结合病史和临床表现， 可明确诊断。
02
胸腰椎压缩性骨折治疗
非手术治疗
卧床休息
患者需卧床休息，减轻腰椎负担，缓解疼痛。
药物治疗
使用非处方止痛药、消炎药和肌肉松弛剂等药物治 疗。
椎体压缩性骨折的护理 PPT课件
骨质疏松症等病理因素
椎体压缩骨折的分类
一、根据骨折的稳定性分： 1、稳定性骨折 2、不稳定性骨折 二、根据骨折程度分： 1、单纯压缩骨折 2、粉碎压缩骨折 3、压缩骨折并脱位 三、根据高度丢失分： 1、轻度 2、中度 3、重度
临床表现
1、局部疼痛、压痛、肿胀。胸腰段骨折椎体压缩超过1/2时可出 现后突畸形。
椎体压缩骨折的治疗
椎体压缩骨折的治疗方法
保守治疗
微单创击治添加疗
手术治疗
椎体压缩骨折的保守治疗
攀索叠砖法
中医骨伤科治疗 传统的治疗方法适用 于轻度无神经损伤的
病例
全麻闭合复位
卧床功能锻炼
椎体压缩骨折的微创治疗
椎体压缩骨折的手术治疗
手术适应症
中度以上、不稳定性骨折、合并有脊髓神经损伤的患者
手术方法
尿储留及泌尿 预防压疮 系感染
肺部感染
椎体压缩骨折的术后护理
生命体征的观察 伤口及引流管 饮食及体位护理 指导功能锻炼
前路减压+植骨+钢 板内固定
前路减压+钛笼+钢 板内固定
单纯后路钉棒撑开 内固定
后路减压+钉棒内 固定
后路减压+椎体融 合+内固定
钉棒内固定系统
椎体压缩骨折的护理要点
心理护理
饮食护理
病情观察 体位护理 牵引护理 功能锻炼 并发症护理 标示符号
一
二
三
四
正确认识疾病 解除紧张、恐 树立战胜疾病 积极配合治疗 惧、焦虑心理 的信心
目
录
基本概念
骨折分类
临床表现 治疗方法 护理要点
基本概念
骨折
骨的连续性中断。
脊柱骨折
椎体压缩骨折的分类
一、根据骨折的稳定性分： 1、稳定性骨折 2、不稳定性骨折 二、根据骨折程度分： 1、单纯压缩骨折 2、粉碎压缩骨折 3、压缩骨折并脱位 三、根据高度丢失分： 1、轻度 2、中度 3、重度
临床表现
1、局部疼痛、压痛、肿胀。胸腰段骨折椎体压缩超过1/2时可出 现后突畸形。
椎体压缩骨折的治疗
椎体压缩骨折的治疗方法
保守治疗
微单创击治添加疗
手术治疗
椎体压缩骨折的保守治疗
攀索叠砖法
中医骨伤科治疗 传统的治疗方法适用 于轻度无神经损伤的
病例
全麻闭合复位
卧床功能锻炼
椎体压缩骨折的微创治疗
椎体压缩骨折的手术治疗
手术适应症
中度以上、不稳定性骨折、合并有脊髓神经损伤的患者
手术方法
尿储留及泌尿 预防压疮 系感染
肺部感染
椎体压缩骨折的术后护理
生命体征的观察 伤口及引流管 饮食及体位护理 指导功能锻炼
前路减压+植骨+钢 板内固定
前路减压+钛笼+钢 板内固定
单纯后路钉棒撑开 内固定
后路减压+钉棒内 固定
后路减压+椎体融 合+内固定
钉棒内固定系统
椎体压缩骨折的护理要点
心理护理
饮食护理
病情观察 体位护理 牵引护理 功能锻炼 并发症护理 标示符号
一
二
三
四
正确认识疾病 解除紧张、恐 树立战胜疾病 积极配合治疗 惧、焦虑心理 的信心
目
录
基本概念
骨折分类
临床表现 治疗方法 护理要点
基本概念
骨折
骨的连续性中断。
脊柱骨折
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Company System
LOGO
又称椎弓间韧带， 由弹性结缔组织构 成，呈黄色弹性大， 连接着相邻的椎板， 协助椎板保护椎管 内的脊髓，并限制 脊柱的过度前屈
ADD SUB TITLE
后纵韧带可限 制脊柱过分前 屈及防止椎间 盘向后脱出的 作用
在胸、腰、骶部 紧贴棘突末端， 至颈部则呈板片 状，将两侧肌肉 分开，且由弹性 结缔组织构成， 特名之为项韧带
Company System
LOGO
术前护理问题及护理目标
ADD SUB TITLE
护理问题一：生活自理能力下降
• 与无法行走和肢体活动受限有关。
护理目标：患者住院期间生活舒适。
Company System
LOGO
ADD TITLE 术前护SUB 理措施及 评价
护理措施
• 1.安置床位，生活物品准备和摆放合理位置，传呼铃调整到位。
Company System
LOGO
ADD SUB TITLE
术前用药
唛金沥、盖三淳、醋酸钙胶囊：补钙，营养骨关节
依诺肝素钠注射液：抗凝、预防深静脉血栓
血栓通：活血化瘀
西乐葆：止痛
金天格胶囊：强筋健骨
Company System
LOGO
ADD SUB TITLE
病情变化
2017-03-14 19:30 患者因“胸12椎体压缩性骨折”收治入 院，步入病房，完善相关检查。与患者二级护理，低盐低脂 饮食，告知患者绝对卧床休息，腰部垫枕。 03-15入院第二天：患者诉大便难解，与乳果糖口服溶液+中 药”大承气汤”+麻仁软胶囊2粒口服。 03-18入院第五天：患者诉疼痛，与西乐葆一粒口服。 03-21入院第八天：通知患者明日手术，完善相关术前准备 及指导。21:00诉入睡困难，与舒乐安定1粒口服。
在椎骨前面的是前纵韧 带，上连枕骨大孔前缘 下达骶骨前面，紧贴椎 体和椎间盘前面，厚实 而坚韧，对脊柱稳定有 LOGO Company System 重要作用
基本资料
姓名 性别 年龄 节气 童义 女性 77岁 惊蛰
ADD SUB TITLE
住院号 主诉 摔伤腰部疼痛不适2周余
出生地 江苏南京 入院时间 2017-03-14 20:07
Company System
LOGO
ADD SUB TITLE
既往史及过敏史
既往史：
患者有“高血压病”病史30余年，“脑梗塞”病史，于2009年省中医院行更 换双眼晶体术
过敏史：
否认药物及食物过敏史。
Company System
LOGO
ADD SUB TITLE
诊断
中医诊断： 骨折筋伤 证型：气滞血瘀
口中无异味； 说话、呼吸声音 均无异常。
腰部疼痛，入 院前纳食可， 二便调，寐安。
脉 弦，足 背动脉可及
Company System
LOGO
ADD SUB TITLE
专科检查
脊柱正常生理弯曲，胸腰段未见明显畸形，胸腰部压痛及叩击痛，椎旁肌
肿胀，双上肢未见异常，双下肢神经系统检查未见明显阳性体征，双下肢 感觉正常，双足背动脉波动正常。
• 2.清洁和更换干净病员服，剪指甲。
• • 3.安排护理员专人照护，协助病人翻身。 4.合理安排病人的检查，减少不必要的搬动。
• 5.指导病人卧床期间被动的肌肉功能锻炼。
护理评价
术前评价：患者满意住院期间的生活照顾。
Company System
LOGO
术前护理问题及护理目标
ADD SUB TITLE
Company System
LOGO
ADD SUB TITLE
现病史
患者1周前（2017-02-27）不慎摔伤致头部及腰部疼痛。受伤以来患 者自诉当时无昏迷。伤后否认有头痛及头晕的症状，无恶心及呕吐症 状，无胸腹部疼痛症状，无大小便失禁，身体皮肤无破损出血。与我 院急症查头颅CT示：头颅平扫未见明显出血征象，腰椎正侧位片：腰 椎退行性变，一周后腰部疼痛症状未缓解，与我院急诊就诊。
西医诊断： 1.胸12椎体压缩性骨折 2.高血压病 3.脑梗塞
Company System
LOGO
ADD SUB TITLE
体格检查
生命体征 T：36.4℃ P:61次/分 BP:158/83mmHg
Company System
LOGO
ADD护SUB TITLE 理查体
神清，精神可发 育正常，营养中 等，舌淡红，苔 薄白
胸12椎体压缩性骨折
护理查房
ADD SUB TITLE
查房目的
1.了解脊椎的相关解剖知识 2.学习骨水泥椎体成形术手术定义、适应症和术后的围手术期护理
Company SyTITLE
脊柱
人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块， 胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾
骨共9块）借韧带、关节及椎间
脊柱由脊椎骨及椎间盘构成，是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载 荷，脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相关脊椎骨关节 突间的和谐。脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。
脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突
及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅 面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。
Company System
LOGO
ADD SUB TITLE
Company System
LOGO
LOREM IPSUM DOLOR
15
ADD SUB TITLE
护理评估
入院时予患者 Morse评分：45分 Braden评分：20分 疼痛评分为：3分 Barthel评分为：60分 Autar评分为：8分
Company System
LOGO
ADD SUB TITLE
术前用药
中药汤剂“大承气汤”加减，作用为润肠通便。具体方药如下：
桃仁15g 枳壳15g 厚朴15g 红花5g
火麻仁10g 郁李仁10g 陈皮5g 当归15g
大黄10g 黄芪15g 续断15g 肉苁蓉15g
生甘草5g 上03剂，水煎煮，每日一剂，早晚分服
盘连接而成。脊柱上端承托颅骨， 下联髋骨，中附肋骨，并作为胸 廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具 有支持躯干、保护内脏、保护脊 髓和进行运动的功能。脊柱内部 自上而下形成一条纵行的脊管，
内有脊髓。
Company System
LOGO
ADD SUB TITLE
胸12
Company System
LOGO
ADD脊柱 SUB TITLE 结构