胸椎体压缩性骨折护理查房PPT课件
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盘连接而成。脊柱上端承托颅骨， 下联髋骨，中附肋骨，并作为胸 廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具 有支持躯干、保护内脏、保护脊 髓和进行运动的功能。脊柱内部 自上而下形成一条纵行的脊管，
内有脊髓。
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胸12
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ADD脊柱 SUB TITLE 结构
在椎骨前面的是前纵韧 带，上连枕骨大孔前缘 下达骶骨前面，紧贴椎 体和椎间盘前面，厚实 而坚韧，对脊柱稳定有 LOGO Company System 重要作用
基本资料
姓名 性别 年龄 节气 童义 女性 77岁 惊蛰
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住院号 主诉 摔伤腰部疼痛不适2周余
出生地 江苏南京 入院时间 2017-03-14 20:07
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LOREM IPSUM DOLOR
15
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护理评估
入院时予患者 Morse评分：45分 Braden评分：20分 疼痛评分为：3分 Barthel评分为：60分 Autar评分为：8分
口中无异味； 说话、呼吸声音 均无异常。
腰部疼痛，入 院前纳食可， 二便调，寐安。
脉 弦，足 背动脉可及
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专科检查
脊柱正常生理弯曲，胸腰段未见明显畸形，胸腰部压痛及叩击痛，椎旁肌
肿胀，双上肢未见异常，双下肢神经系统检查未见明显阳性体征，双下肢 感觉正常，双足背动脉波动正常。
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现病史
患者1周前（2017-02-27）不慎摔伤致头部及腰部疼痛。受伤以来患 者自诉当时无昏迷。伤后否认有头痛及头晕的症状，无恶心及呕吐症 状，无胸腹部疼痛症状，无大小便失禁，身体皮肤无破损出血。与我 院急症查头颅CT示：头颅平扫未见明显出血征象，腰椎正侧位片：腰 椎退行性变，一周后腰部疼痛症状未缓解，与我院急诊就诊。
西医诊断： 1.胸12椎体压缩性骨折 2.高血压病 3.脑梗塞
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体格检查
生命体征 T：36.4℃ P:61次/分 BP:158/83mmHg
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LБайду номын сангаасGO
ADD护SUB TITLE 理查体
神清，精神可发 育正常，营养中 等，舌淡红，苔 薄白
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术前用药
中药汤剂“大承气汤”加减，作用为润肠通便。具体方药如下：
桃仁15g 枳壳15g 厚朴15g 红花5g
火麻仁10g 郁李仁10g 陈皮5g 当归15g
大黄10g 黄芪15g 续断15g 肉苁蓉15g
生甘草5g 上03剂，水煎煮，每日一剂，早晚分服
• 2.清洁和更换干净病员服，剪指甲。
• • 3.安排护理员专人照护，协助病人翻身。 4.合理安排病人的检查，减少不必要的搬动。
• 5.指导病人卧床期间被动的肌肉功能锻炼。
护理评价
术前评价：患者满意住院期间的生活照顾。
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术前护理问题及护理目标
ADD SUB TITLE
脊柱由脊椎骨及椎间盘构成，是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载 荷，脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相关脊椎骨关节 突间的和谐。脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。
脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突
及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅 面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。
胸12椎体压缩性骨折
护理查房
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查房目的
1.了解脊椎的相关解剖知识 2.学习骨水泥椎体成形术手术定义、适应症和术后的围手术期护理
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脊柱
人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块， 胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾
骨共9块）借韧带、关节及椎间
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术前护理问题及护理目标
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护理问题一：生活自理能力下降
• 与无法行走和肢体活动受限有关。
护理目标：患者住院期间生活舒适。
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ADD TITLE 术前护SUB 理措施及 评价
护理措施
• 1.安置床位，生活物品准备和摆放合理位置，传呼铃调整到位。
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又称椎弓间韧带， 由弹性结缔组织构 成，呈黄色弹性大， 连接着相邻的椎板， 协助椎板保护椎管 内的脊髓，并限制 脊柱的过度前屈
ADD SUB TITLE
后纵韧带可限 制脊柱过分前 屈及防止椎间 盘向后脱出的 作用
在胸、腰、骶部 紧贴棘突末端， 至颈部则呈板片 状，将两侧肌肉 分开，且由弹性 结缔组织构成， 特名之为项韧带
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术前用药
唛金沥、盖三淳、醋酸钙胶囊：补钙，营养骨关节
依诺肝素钠注射液：抗凝、预防深静脉血栓
血栓通：活血化瘀
西乐葆：止痛
金天格胶囊：强筋健骨
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病情变化
2017-03-14 19:30 患者因“胸12椎体压缩性骨折”收治入 院，步入病房，完善相关检查。与患者二级护理，低盐低脂 饮食，告知患者绝对卧床休息，腰部垫枕。 03-15入院第二天：患者诉大便难解，与乳果糖口服溶液+中 药”大承气汤”+麻仁软胶囊2粒口服。 03-18入院第五天：患者诉疼痛，与西乐葆一粒口服。 03-21入院第八天：通知患者明日手术，完善相关术前准备 及指导。21:00诉入睡困难，与舒乐安定1粒口服。
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既往史及过敏史
既往史：
患者有“高血压病”病史30余年，“脑梗塞”病史，于2009年省中医院行更 换双眼晶体术
过敏史：
否认药物及食物过敏史。
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诊断
中医诊断： 骨折筋伤 证型：气滞血瘀
内有脊髓。
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胸12
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ADD脊柱 SUB TITLE 结构
在椎骨前面的是前纵韧 带，上连枕骨大孔前缘 下达骶骨前面，紧贴椎 体和椎间盘前面，厚实 而坚韧，对脊柱稳定有 LOGO Company System 重要作用
基本资料
姓名 性别 年龄 节气 童义 女性 77岁 惊蛰
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住院号 主诉 摔伤腰部疼痛不适2周余
出生地 江苏南京 入院时间 2017-03-14 20:07
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护理评估
入院时予患者 Morse评分：45分 Braden评分：20分 疼痛评分为：3分 Barthel评分为：60分 Autar评分为：8分
口中无异味； 说话、呼吸声音 均无异常。
腰部疼痛，入 院前纳食可， 二便调，寐安。
脉 弦，足 背动脉可及
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专科检查
脊柱正常生理弯曲，胸腰段未见明显畸形，胸腰部压痛及叩击痛，椎旁肌
肿胀，双上肢未见异常，双下肢神经系统检查未见明显阳性体征，双下肢 感觉正常，双足背动脉波动正常。
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现病史
患者1周前（2017-02-27）不慎摔伤致头部及腰部疼痛。受伤以来患 者自诉当时无昏迷。伤后否认有头痛及头晕的症状，无恶心及呕吐症 状，无胸腹部疼痛症状，无大小便失禁，身体皮肤无破损出血。与我 院急症查头颅CT示：头颅平扫未见明显出血征象，腰椎正侧位片：腰 椎退行性变，一周后腰部疼痛症状未缓解，与我院急诊就诊。
西医诊断： 1.胸12椎体压缩性骨折 2.高血压病 3.脑梗塞
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体格检查
生命体征 T：36.4℃ P:61次/分 BP:158/83mmHg
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ADD护SUB TITLE 理查体
神清，精神可发 育正常，营养中 等，舌淡红，苔 薄白
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术前用药
中药汤剂“大承气汤”加减，作用为润肠通便。具体方药如下：
桃仁15g 枳壳15g 厚朴15g 红花5g
火麻仁10g 郁李仁10g 陈皮5g 当归15g
大黄10g 黄芪15g 续断15g 肉苁蓉15g
生甘草5g 上03剂，水煎煮，每日一剂，早晚分服
• 2.清洁和更换干净病员服，剪指甲。
• • 3.安排护理员专人照护，协助病人翻身。 4.合理安排病人的检查，减少不必要的搬动。
• 5.指导病人卧床期间被动的肌肉功能锻炼。
护理评价
术前评价：患者满意住院期间的生活照顾。
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术前护理问题及护理目标
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脊柱由脊椎骨及椎间盘构成，是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载 荷，脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相关脊椎骨关节 突间的和谐。脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。
脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突
及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅 面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。
胸12椎体压缩性骨折
护理查房
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查房目的
1.了解脊椎的相关解剖知识 2.学习骨水泥椎体成形术手术定义、适应症和术后的围手术期护理
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脊柱
人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块， 胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾
骨共9块）借韧带、关节及椎间
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护理问题一：生活自理能力下降
• 与无法行走和肢体活动受限有关。
护理目标：患者住院期间生活舒适。
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护理措施
• 1.安置床位，生活物品准备和摆放合理位置，传呼铃调整到位。
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又称椎弓间韧带， 由弹性结缔组织构 成，呈黄色弹性大， 连接着相邻的椎板， 协助椎板保护椎管 内的脊髓，并限制 脊柱的过度前屈
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后纵韧带可限 制脊柱过分前 屈及防止椎间 盘向后脱出的 作用
在胸、腰、骶部 紧贴棘突末端， 至颈部则呈板片 状，将两侧肌肉 分开，且由弹性 结缔组织构成， 特名之为项韧带
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术前用药
唛金沥、盖三淳、醋酸钙胶囊：补钙，营养骨关节
依诺肝素钠注射液：抗凝、预防深静脉血栓
血栓通：活血化瘀
西乐葆：止痛
金天格胶囊：强筋健骨
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病情变化
2017-03-14 19:30 患者因“胸12椎体压缩性骨折”收治入 院，步入病房，完善相关检查。与患者二级护理，低盐低脂 饮食，告知患者绝对卧床休息，腰部垫枕。 03-15入院第二天：患者诉大便难解，与乳果糖口服溶液+中 药”大承气汤”+麻仁软胶囊2粒口服。 03-18入院第五天：患者诉疼痛，与西乐葆一粒口服。 03-21入院第八天：通知患者明日手术，完善相关术前准备 及指导。21:00诉入睡困难，与舒乐安定1粒口服。
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既往史及过敏史
既往史：
患者有“高血压病”病史30余年，“脑梗塞”病史，于2009年省中医院行更 换双眼晶体术
过敏史：
否认药物及食物过敏史。
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诊断
中医诊断： 骨折筋伤 证型：气滞血瘀