医务人员手卫生

医务人员手卫生、医疗废物知识要点

一、手卫生知识

1、手卫生定义

医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手定义

医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒

医务人员用速干子消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

5、下列情况时要洗手

直接接触每个患者前后。

从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

穿脱隔离衣前后，摘手套后。

进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

接触患者周围环境及物品后。处理药物或就餐前。

（归纳：接触清洁物品和病人之前；接触污染物品和病人之后）

6、下列情况时应洗手与手消毒

接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

7、一般手卫生洗手

应在流动水下洗手，涂抹皂液后认真揉搓双手至少15秒。

8、医务人员洗手具体揉搓步骤方法（六步法）

（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓

（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;

（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;

（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

（6）每五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

9、速干手消毒剂使用方法

取适量的速干手消毒剂于掌心；

涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照洗手方法中的揉搓步骤；

揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

10、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤l0cfu/cm2。

11、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5 cfu /cm2。

12、关于手卫生设施的配备：

手卫生设施的设置应方便医务人员使用，应配备干手物品或设施，避免造成二次污染。

重点部门及诊疗区域应当采用非手触式水龙头，应配备合格的速干手消毒剂。

13、当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

接触患者血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

14、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。

15、接触患者周围环境及物品后应当洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

二、医疗废物管理知识

1、医疗废物定义

在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物。

2、医疗废物分类

医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

3、医疗废物的分类收集

感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中

隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。

医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则：

在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。

盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 3/4时，应当使用有效的封口方式。

锐器盒使用时间为48小时，启用时必须在锐器盒注明日期、时间。

4、医疗废物暂存

医疗废物从生产科室（临床科室）到医院医疗废物暂存房间，存放时间不得超过两天。

医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防火、预防儿童接触。

5、医疗废物的登记或者保存资料至少保存3年。