跌倒坠床风险评估

文件名称：防范与减少跌倒坠床等意外发生文件编号：

起草部门：护理部起草人：王瑛

审定人：张华丽发行日期：2016/5/24

变更原因：版本号：2016

院病人人生安全。

2.依据: 《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《患者十大安全目标》

3.范围：临床科室

4.责任者:王瑛

5.规定内容：评估有跌倒坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施，防止意外事件发生。

3.7.1.1防范患者跌倒、坠床的管理制度

一、制度

1.加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：

（1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；

（2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；

（3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

（4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；

（5）患者穿的鞋底易滑跌等；

2.对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

3.对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。

4.加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。

5.各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。

病人意外事件危险因素评估表

（事件类别：跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它□） 二、评估表

三、预防措施落实：

3.7.2防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程

一、预案

1.按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。

2.护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。

3.做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

4.给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。

5.告知家属留院陪护。

6.做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

7.夜间应开启地灯或病室照明灯管，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。

8.中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。

9.对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。

10.一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

二、制度

1.患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班医务人员应立即上报科室负责人，由科室负责人立即汇报医务科，同时填写护理安全不良事件报告表，报告表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处理，护士长根据情况逐级上报，协助医生查看受伤情况，判断

病情,配合抢救或处理。通知家属，做好安抚工作。

2.科室设置报告的原则，鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归。

3.上报程序：发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报。

三、报告程序

四、处理程序