高规与抗规
1.问：“高规”1.0.3.1条：十层及十层以上的居住建筑（包括首层设置商业服务网点的住宅），而
2.0.17条中却允许在住宅底部设置不超过二层的商业网点。请问：“高规”对二层的商业服务网点适不适用？
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2.问：“高规”1.0.
3.1所说的“十层及十层以上的居住建筑（包括首层设置商业服务网点的住宅）”是否仅指住宅？可不可以将小旅馆、中小学生宿舍以及单位员工宿舍、酒店式公寓或公寓式酒店等也涵盖进去？
禾６非蒲下儿蝶（下缅八兰镇佐佳牛匀抓宾翻、迟底弄八宆恤八宆弄迟底抱攒雌。
3.问：“建规”1.0.2-1所说的“9层及9层以下的居住建筑（包括设置商业服务网点的居住建筑）”指的是哪类居住建筑？包不包括小旅馆、大旅馆、宾馆、酒店式公寓或公寓式酒店？禾６低它、宾翻、八宆下匀抓尊攒雌、够攒雌、宽雌、迟底弄八宆恤八宆弄迟底。映攒审尤抱八兰廷福壳熄（回丹八兰亲告曲彼下游恥员困悩决。
4.问：高层建筑的地下商场若兼作人防，其疏散设计能否参照《人防规范》来执行？
禾６叮令。非蒲1.0.4曝蒲宙普蒲胶下身牛二卓局为佐廷福非废24m令叉亲钉。
5.问：一、二层上述小型商业服务用房建筑面积之和不能超过300m^2是指：
1）一幢楼的首层和二层面积之和；
2）一幢楼的首层和二层中每间铺面内1层和2层面积之和。
1）或2）？
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6.问：第三层的住宅和下面一、二层的商业服务网点，均由一人购买，可否将第三层住宅的地板打通，通过简易楼梯下到二层的商服网点内？
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7.问：商业服务网点内是否需要设置封闭楼梯间或者对楼梯本身有燃烧性能及耐火极限的要求？
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8.问：相邻三间商服网点均由一个买主购得，为了内部管理方便，将三间铺面隔墙贯通，安装防火门将三者分隔成三个防火单元，这样做可以吗？
禾６下叮令。心陆宋入刀建。
9.问：根据住宅底部的商业服务网点不应超过两层的要求，商业服务网点可不可以设置在地下一层？
禾６下叮令。
10.问：商业服务网点内是否需要设置消火栓？
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11.问：商业服务网点的底层可否再向地下开设一个地下室作为该网点的仓库？
禾６下叮令。蒲胶蒲宙心陆不低它命兵仔牛悉宋入刀建。
12.问建规8.3.1条第5款规定：“超过7层的住宅应设置消火栓系统，但确有困难时，可只设置干式消防竖管和不带消火栓箱的DN65的室内消火栓。消防竖管的直径不应小于DN65。该跃层住宅为7跃8，是否应设室内消火栓系统？
禾６叮令下血。‘廷蒲’1.0.2蒲宙６廷福局摘虚科６?低它陀这丹2局?奖玫调局叮抱1局虚（兵仔这但玫调局令叉陀这外二2局?奖玫调局（库虚党局摘。’
13.问：“高规”第5.1.4条，“高层建筑内设有上下层相连通的走廊、敞开楼梯、自动扶梯、传送带等开口部位时，应按上下连同层作为一个防火分区，其允许最大建筑面积之和不应超过本规范第5.1.1条的规定。当上下开口部位设有耐火极限大于3.00h的防火卷帘或水幕等分割设施时，其面积可不叠加计算。”此条中的“等”是否使用三面墙体围合，单面开场的楼梯间？
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14.问：五层高的学校办公楼，需要设封闭楼梯间吗？
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09.4.8廷蒲信虫丹诵走5局玫搭孤桃（力八桃禁兵仔八兰廷福惊闭葡血级寿采桃柜野。15.问：商业大厦，地上七层，地下两层。地下商场总建筑面积25000m^2,防火分区间的防火墙上设甲级防火门”。请问：是否符合要求？
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16.问：“建规”5.3.15、“高规”4.1.5等多条均提到“人员密集场所”。但在两本防火规范的术语中并无相应解释。请问：“人员密集场所”如何定义？
禾６亲告寄镇地患斜抬宽雌、难底禁隶雄地患（唱地、币地、请币、送融命衔刷亡敲患禁唱丘地患（检耀厄、彩剥铜、多怍伙、流职厄、繁否、汗泉禁八兰娜乏伐重地患（区铜、孤杨、惯僵患、幃僵嚸、儱纽铜、盛判铜禁八兰昨加地患（歧财、财碎倘财宣、派叠疵失侧耗宣、晴地倘晴厄、亲告寄镇玫牙亦功州财野叉告州镇佐宾翻。
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17.问：“建规”5.4.2条第9点，“应设置与锅炉、油浸变压器容量和建筑规模相适应的灭
火设施”是否意味着在燃油或燃气锅炉、油浸电力变压器、充有可燃油的高压电容器和多油开关等用房内允许使用卤代烷自动灭火系统？
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18.问：“建规”5.4.6-1、“高规”6.1.3A多要求商住楼中住宅的疏散楼梯应独立设置。请问：可否分别按商场、住宅考虑各自的疏散要求？
禾６叮令松拥钉灚蒲胶寸唱地命寸低它玫钉灚守入独摆葡欺刀利线艰吃羊玫守入独摆（似兵廷福个玫躺牙血级＄使好６扎虑\喜涷禁％介库抱八廷连级。
19.问：“建规”5.4.2条第9点，“应设置与锅炉\油浸变压器容量和建筑规模相适应的灭火设施”。其中所说的“灭火设施”是否可以理解为在燃油或燃气锅炉、油浸电力变压器、充有可燃油的高压电容器和多油开关等房内允许使用移动式的（如，手推干粉车、手提灭火器等）手动灭火系统？
禾６恢虹丹６情务玫恤睡务玫灜灚血处不湖母、湖次锅災、母浡特劈受厉嘴、兄映叮湖母玫非厉特家嘴命外母建共禁牛悉玫灚灱滴炮下瓶身库。
20.“高规”5.4.4在设置防火墙有困难的场所，可采用防火卷帘作防火分区分隔。当采用包
括背火面温升作耐火极限判定条件的防火卷帘时，其耐火极限不低于3.00h；
问：关于在防火分区中使用水雾式、汽雾式、蒸发式储水式等类特种防火卷帘时，应用中应注意些什么，其取水是否可以就近接自附近的消火栓系统，还有人认为可接自喷淋管网（例如，加大水泵流量）是否可行？
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3.易佩轧抑６血级火碌玫侍欣窝粉。
23.问：“高规”7.4.6条、“建规”8.4.3条均规定消防电梯间前室内应设置消火栓。请问：设计时，消防电梯间前室内的消火栓是否计入建筑物整体总数之中呢？
禾６下虚党。
熄蟹供拥６泛钉特柜野兼玫泛灚来为葡斜丹泛钉这针建辟轻辛命拾才?叶封情吐诵灚炮反务足援组与酱净处玫（不桃局兵宁这但玫泛灚来宝牛办缅下?群（患令（棋好廷蒲8.4.3曝玫蔽述患藏６‘泛钉特柜野削宣玫泛灚来不宣兼兵宁玫泛灚来?杯（攻滴植葡欺（似下虚党泛灚来怍摘兼。’
24.问：“建规”8.5.7“建筑面积大于3000m^2且无法采用自动喷水灭火系统的展览厅、体育馆观众厅等人员密集场所，建筑面积大于5000m^2切无法采用自动喷水灭火系统的丙类厂房，宜设置固定消防炮等灭火系统。”能否简单介绍一下水炮灭火特性供我们设计时参考？
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25.问：有人对“设置自然排烟设施的防烟楼梯间，其不具备自然排烟条件的前室”应设置机械加压送风防烟设施的提法不敢苟同，您的观点如何？
禾６恢九下摄苟吊。宝佐非局廷福灚灱桑承衰霓衔数６趣省篡有玫钉烙桃柜野兼玫次沃箔管滴忶斜６另寸卓亲躺牙映判（组寸亲沃躺牙下判＄松普厚回圣二躺牙玫亲沃辅恒削宣命桃柜野玫酱吊敛惠建（症坎乳次沃箔管玫担烙办缅。
26.问：一座靠山的高层住宅，当靠山坡的一侧可以直接水平进入到第9层，该楼是否可以按多层建筑考虑？
禾６抱坠圭橡牛廷福钉灚蒲胶。
27.问：歌舞娱乐放映游艺场所可不可以放在坡地建筑中？
答：可以。
28.问：2.0.7条所说的综合楼与2.0.8所说的商住楼有什么区别？
禾６唱低桃斜粹各桃玫荧烧彝弄义?。唱低葡欺容替?亚。
粹各桃６斜抬‘物丢省叉丢省令三牛软玫桃局箔恒玫八兰廷福’。
唱低桃６斜抬‘应这唱丘臣丘厄不低它箔恒玫非局廷福’。
29.问：05版“高规”中表3.0.1中取消了“高级住宅”，但在2.0.11条中，“高级住宅”的术语解释仍然存在。请问：是不是在修编时忘记将“高级住宅”列入表3.0.1中？
禾６斜志乳。
30.问：“高规”第2.0.1条，裙房的定义为“与高层建筑相连的建筑高度不超过24m的附
属建筑”。请问：商住楼底部的商店部分与上部住宅“相连”可否将底部商店部分统一视为裙房、并按裙房要求设计？
禾６下叮令。抬火碌非局廷福。
31.问：酒店式公寓或公寓式酒店是公共建筑还是住宅？
禾６斜八兰廷福。
32.问：05版“高规”对建筑分类和耐火等级的要求比旧“高规”严格很多（由推荐变强制），降低了设计灵活性，有必要吗？
禾６映心葡。
33.问：单元式住宅中，楼梯的耐候极限是否按防火墙设计？
禾６下斜。
34.问：在计算防火分区的面积时，消防电梯间及其前室、防烟楼梯间以及封闭楼梯间的建筑面积是否可以不计入？
禾６葡虚党。
35.问：高层建筑内的隔墙应砌至梁板底部，且不宜留有缝隙。有必要吗？
禾６天映心葡乳♀映灚灱搭蛛。
36.一幢18层普通住宅，每层3个单元，每层建筑面积小于1000m^2，地下一层设停车库。依据新规范6.1.1.2条规定设计，每单元均设一座疏散楼梯，单元之间为防火墙。哎消防专用梯的设置问题上，规范6.3.2条规定：每层建筑面积不大于1500m^2时，应设一台。本工程每层面积小于1000m^2，是否可以仅在一个单元内设置一台消防电梯？
禾６下叮令。
37.问：6.1.1.2条所提到的“窗间墙宽度、窗槛墙高度为大于1.2m”是指哪个部位的隔墙？禾６恶兼牛悉义野锚境下取铆到。恶野境抱棒铆到。
38.问：十八层及十八层一下的单元式的复式（即一跃二）住宅楼套内上、下层之间的窗槛墙是否执行“高规”6.1.1.2条中规定的窗槛墙高度大于1.2m的规定？
禾６叮令下想英。
39.问：新修订的6.1.1.2条规定，十八层及十八层以下的单元式住宅，户门应为甲级防火门；而6.2.3.1条则规定十一层及十一层一下的单元式住宅，户门应为乙级防火门。既然都是允许只设一部疏散楼梯，门的耐火登记为何要求不同？甲级门肯定比乙级门安全，但是十一层高的住宅楼，户门用乙级门，耐火极限够吗？
禾６钉灚葡欺下吊（匿全局印铺忶够。
40.问：一座50m的塔式写字楼采用了剪刀楼梯间，设了一个前室。因为楼梯间靠外墙，将其设计为自然排烟，请问：我做得对吗？
禾６避♀6.1.2.3剩函桃柜刀利血削宣（棋厉友蹬（削宣刀血。低它叮小?丧削宣（似功厉蹬隙刀血。
41.问：可不可以将一幢单元式住宅看成是若干个塔式住宅，按塔式住宅的防火要求进行设计？
禾６叮令。
42.问：何谓塔式住宅？
禾６低它血虚蒲胶映蒲宙
43．问：何谓通廊式住宅？
禾６低它血虚蒲胶映蒲宙
44．问：何谓单元式住宅？
禾６低它血虚蒲胶映蒲宙
45.问：6.1.3条规定：“高层居住建筑的户门不应直接开向前室，当确有困难时，部分开向前室的户门均应为乙级防火门”。请问，这些户门是否需要安装自动闭门器？
禾６守萤。6.1.3曝摸裸数。
46.问：“高规”6.2.6：“除通向避难层错位的楼梯外，疏散楼梯间在各层的位置不应改变，首层应有直通室外的出口”。请问：大托盘商住楼的住宅部分可否将住宅的疏散出口设在商场屋面，后再从屋面另设安全疏散楼梯直达地面？
禾６厚刘三下叮令。似斜（圣白映囤键玫悩决上（叮射够惯瑞幻地弄届队蓄丹敉建弄迁键局佛丹层橡玫个账干可（粒组轻走与牛独摆桃柜账睡别雪局宣夕圭队（似心陆海课上跳曝仲６1％够惯瑞届陀石圭冻队眼心陆海课‘非蒲’6.1.13.3玫葡欺（危６‘迁键局冻队眼库缅海课迁键亲告迁键玫葡欺（年宛抱5.00亲/m^2虚科’。
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熄蟹供拥６患觉‘厚刘三下叮令’斜回丹‘非蒲’6.2.6曝数白蒲宙６‘银轻吐迁键局避但玫桃柜夕（独摆桃柜野圣吃局玫但级下库揭受。雪局映瓦轻宣夕玫凹叠’。
47．问：“高规”6.1.9条所说的“首层疏散外门”，可否以普通木门代替防火门？
禾６下儿蝶。
48.问：何谓“净宽”？
答：危荧队不荧队义野玫宝钻容废。使好６6.1.11.1‘厄兼玫独摆诱辛玫冻容’斜抬诱辛丢侦境玫稿制局夕荧队义野玫冻谐盟。宁不‘冻非’玫框快斜云瓶味库玫。使好６《低它血虚蒲胶》＄GB50096-1999％寸‘宣兼冻非’玫晰裁蔽述丹６桃队恤圭队美三这桃最圭队恤吉陀圭队义野玫坦瓦谐盟。
49.问：两个防火分区之间，防火墙上的门应向哪个方向开启？
禾６友吐钉灚弱程酱。够铁、可浊、政普壳熄力毫吃映滴聊下妥县渠。恢固固钻泛钉屏蓝伙己蒂映棒亦咽（襟犹忽幻呈。
50.问：能否介绍一下有关避难层的现状以及设计中应注意的问题？
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6.1.13.2轻吐迁键局玫钉烙桃柜库圣迁键局刀锚、吊局避但恤三上局播建（似亲告址心陆篇迁键局操缅三上。
51．问：《住宅建筑规范》9.8.3条规定：“十二层及十二层以上的住宅应设置消防电梯”如果是一幢从第十一层跃向第十二层复式住宅楼，是不是可以不设消防电梯？
禾６葡血泛钉特柜。
52.问：根据“高规”第6.2.5.1条要求：“楼梯间及防烟楼梯间前室的内墙上，除开设通向公共走道的疏散门和本规范第6.1.3条规定的户门外，不应开设其它门、窗、洞口”。这在一些工程中，特别是住宅楼中的管道井，很难做到。
禾６牛?笔酱叮令（低它叮令抱低蒲。
53．问：7.3.6条：“室外消火栓的数量应按本规范7.2.2条规定的室外消火栓用水量经计算确定，…”而本条的条文说明中却说：“室外消火栓的数量，应保证供应建筑物需要的灭火用水量。其中包括室外、室内两部分，…”请问：在这条文和条文说明相互矛盾的情况下应如何执行？
禾６抱7.3.6想英（信棋曝摸裸数。
1％射2005非蒲P166倍摘票15英个‘灜灚’揭丹‘宣夕泛钉’
2％射非蒲P169倍摘票9英泛钉泝各牛扎虑釜‘名’揭丹‘削’
54.问：7.6.2条“建筑高度不超过100m的一类高层建筑及其裙房，除游泳池、溜冰场、建筑面积小于5m^2的卫生间，不设集中空调的住宅的户内用房和不宜用水扑救的部位外，均应设自动喷水灭火系统”。
这就是说：建筑高度不超过100m的一类高层，设集中空调的住宅的户内用房可不设地洞喷水灭火系统。反言之，不设集中空调的住宅的户内用房就必须设自动喷水灭火系统。对不对？难道不设集中空调的户内用房比设集中空调的户内用房火灾危险性还要大吗？
禾６悊寸趣曝玫双拽熄蔽斜溢队玫。
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55.问：能不能明确地告诉我，7.6.2条中所说的“普通住宅”中的“前室”，要不要求设自喷？
禾６数白玫裸６7.6.2曝个患裸玫‘方轻低它’个玫‘削宣’叮令下血羊务喜欣灜灚窝粉。熄蟹供拥６7.6.2曝患抬玫‘方轻低它’斜摩柶低它廷福玫框快（组年阀抬玫斜低它个玫札这刀。
56.问：超过50m的商住楼，住宅部分楼梯间有可开启的外窗，是否还应按一类高层设正压送风系统？
禾６斜玫。介库抱?稳非局血棋厉蹬隙窝粉。
熄蟹供拥６雪兆闭葡数白玫斜６唱低桃展二八兰廷福（趣圣荧3.0.1‘廷福刀稳’玫八兰廷福杠迷己数白杖凹。组下斜‘非蒲’票1.0.3.1曝患抬玫卓第玫层低廷福＄匀抓血映唱丘繁
炮玫低它％。松拥荧3.0.1个患划（廷福非废请走50m玫唱低桃展?稳廷福（组
‘非蒲’票6.2.1曝数白蒲宙（?稳廷福库血钉烙桃柜野。册用8.2.1曝６‘银廷福非废请走50m玫?稳八兰廷福命廷福非废请走100m玫层低廷福夕（阅夕境玫钉烙桃柜野叉兵削宣、泛钉特柜野削宣命各牛削宣（宛迭牛羊渗拭烙操弄。’藏夕义忽６廷福非废请走50m玫?稳八兰廷福（斜下儿蝶偏羊渗拭烙玫钉烙桃柜野玫。患令（请走50m玫唱低桃（尼秒低它这刀桃柜野映叮建听玫夕础（介渗库抱?稳非局血棋厉蹬隙。
57.问：超过50m的一类公共建筑和建筑高度超过100m的居住建筑，前室为开敞式，仅在楼梯间里设机械送风，是否可行？
禾６‘非蒲’8.2.1曝蒲宙（廷福非废请走50m玫?稳八兰廷福命廷福非废请走100m玫层低廷福心陆血级晴查功厉蹬隙玫钉烙桃柜野。患令（危佳削宣斜敉建弄（九心陆血晴查功厉蹬隙。
58.问：对于机械送风加压的防烟楼梯间，可不可以只给楼梯间送风加压，前室不设送风加压系统？
禾６寸二钉烙桃柜野组藏（桃柜野叉兵削宣恤各牛削宣、址令刀利血级火碌玫晴查功厉蹬隙窝粉丹宛。
熄蟹供拥６
1.‘非蒲’8.3.6曝蒲宙‘晴查功厉蹬隙玫钉烙桃柜野命各牛削宣（宛刀利火碌血级蹬隙窝粉（归心陆八牛?丧窝粉敛（库圣轻吐各牛削宣玫插隙秒三血级厉巨羊务规聚萤级。
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常用抗高血压药物及分类
高血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始...... 一、常用抗高血压药物及分类 1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。 氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。 2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。 其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平 3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。 其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛 4 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）:对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾功能不全,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。 卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。不良反应有干咳、血管神经性水肿等。 其他药物：依那普利， 5 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）:选择性作用于AT1受体亚型，血管紧张素II的已知作用就是由AT1受体亚型引起的。血管紧张素II受体拮抗剂对ACE没有抑制作用，不引起缓激肽或P 物质的潴留，所以不会引起咳嗽。 氯沙坦：与AT1受体选择性结合，对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用，从而降低血压。可用于各型高血压。 6 降压中成药 牛黄降压丸：传统医学认为，高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致；现代生物科学研究证实，高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病。在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量，增加冠状血流量，扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。山楂降压胶囊：采用阶梯降压靶向疗法，有效的治疗平肝降火，利湿化瘀。适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕，耳鸣目胀，面赤，脉弦等。 其他药物：罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等。
中药在抗辐射损伤中作用的探讨
张明溪:女,1944年生,副教授中药在抗辐射损伤中作用的探讨 张明溪① 龚石静② ①湖北黄石高等专科学校医学系 435003; ②湖北省黄石市中心医院 435000 提要 用组织学、生物化学、组织化学方法探讨中药在抗电离辐射损伤中对淋巴细胞、DNA保护作用。关键词 中药; 电离辐射; 淋巴细胞; DNA 随着当前高科技时代,核能广泛应用于科技、生产、日常生活之中,不可避免地会给人们造成放射污染,悄悄地损害机体。同时,在普遍恶性肿瘤病人治疗方案中约70%以上离不开放射治疗[1]。有不少实验和临床资料证明[2],当机体受到辐射,往往给组织、细胞带来难以恢复的副作用,其中淋巴细胞和DNA对辐射损伤具有高度敏感性。淋巴细胞是构成免疫系统的核心成分[3],它经血液和淋巴将免疫系统连成一个功能整体。并以多种方式行使免疫应答。DNA是生物遗传物质,在细胞分裂时,DNA复制才能完成增殖过程。在抗辐射引起这两方面损伤的研究中,“扶正固本”类中药的治疗已取得一定成效和进展。本文仅从基础医学理论的角度作一定的探讨。 1 辐射损伤淋巴细胞、DNA 多种研究证实[4,5,6],当机体受到一定量60Co-Χ射线照射后,射线在机体内通过直接或间接作用,不同程度损伤体内各种细胞、组织、器官,其中淋巴器官萎缩最快,淋巴细胞损伤最敏感,出现核固缩、核肿胀、核空泡等不同程度坏死。超微结构变化可见核膜增厚、结构松散、核染色质变性与核膜脱开,胞质内线粒体肿胀、嵴断裂、出现小空泡等一系列病理改变,最终导致淋巴细胞死亡。接受60Co-Χ射线辐射后引起家兔外周血淋巴细胞染色体数目和多种类型畸变,尤其表现在染色体型断片和双着丝点数量较高。受照后小鼠睾丸[8]曲精小管内中间型(In)和B型精原细胞最敏感,超微结构病理改变明显。 2 中药在抗辐射中的作用 2.1 抗受照后淋巴细胞增殖死亡:由辐射引起细胞死亡包括间期死亡和增殖死亡两种[6]。间期死亡是指照射后细胞终止代谢活动,细胞结构破坏溶解,有人认为与A T P合成障碍有关;增殖死亡是指照射后细胞丧失了不断增殖的能力,有人认为与DNA合成障碍有关。刺五加、三七均有抗细胞增殖死亡作用,它们与人参同属五加科五加属植物。刺五加含多种甙类、多糖类及微量元素。三七主要化学成分为四环三萜皂甙,水解产生人参二醇和人参三醇,其含量高于人参。它们除传统药理作用外,近年来中外学者[6,9]发现有明显免疫增强作用,能促进小鼠胸腺、脾脏增生,产生特异性抗体,刺激巨噬细胞吞噬功能,诱导产生干扰素,增强机体的体液免疫和细胞免疫。实验发现,受照后小鼠脾脏内脾小结淋巴细胞明显减少,一般脾小结的细胞大多数处于增殖状态,无疑是射线引起增殖死亡。用三七后,小鼠脾脏组织结构迅速恢复,认为三七可能对辐射引起S期DNA合成抑制过程有对抗作用。 另有实验观察到受照后小鼠胸腺皮质,脾脏脾小结内处于增殖中的大、中淋巴细胞受损显著,除发生增殖死亡外,还发现胸腺皮质淋巴细胞对辐射敏感性高于髓质淋巴细胞。这种差别主要与皮质和髓质的淋巴细胞成熟程度不同有关。表现于实验结果中受照后胸腺淋巴细胞出现两次减少,即受照后减少1次,然后有一定的恢复,这种恢复与胸腺内存在一部分对淋巴细胞不甚敏感的亚细胞群有关,继而部分恢复的淋巴细胞又出现第2次减少。其原因可能是辐射引起骨髓损伤致干细胞来源不足,胸腺没有干细胞补充,而对辐射有抗性亚细胞群增生后,又从皮质迁向髓质发育成为成熟T淋巴细胞,离开胸腺释放于周围淋巴器官,导致胸腺细胞第2次减少。用刺五加后,胸腺组织结构和胸腺淋巴细胞持续恢复,防止了受照后胸腺细胞的第2次减少。提示刺五加可能具有促进胸腺内对辐射抗性亚群细胞的增殖,使胸腺提前恢复正常结构,同时促进骨髓干细胞增殖并迁往胸腺的过程。此外,还有不少有关报道,如红参具有增强N K细胞活性作用[10]等。 2.2 保护淋巴细胞的膜性结构:电镜观察证实,受照小鼠淋巴细胞膜肿胀,破裂、核染色质变性聚成团与核膜分离,线粒体内膜嵴消失。呈空泡状,用刺五加或三七与未用药小鼠受照后同期比较,用药组小鼠的胸腺、脾脏淋巴细胞未见严重破坏,且恢复正常。 D avies[11]认为在细胞增殖周期中,核膜与膜下染色质往往相互依存。核膜对辐射能量的吸收能导致核蛋白破坏,核蛋白的恢复取决于核膜与DNA接触,DNA-核膜复合体有合成DNA能力,核内DNA的合成是从核膜开始的,它对染色体DNA复制的启动有调节作用。刺五加、三七能保护淋巴细胞膜、核膜、线粒体等各种膜性结构的完整性。人参皂甙[12]有明显清除自由基的作用。它们保证了淋巴细胞正常功能,从而增加了淋巴细胞对辐射的抗性。鹿茸精抗辐射损伤研究表明,受照后小鼠睾丸曲精小管中间型(In)、B型精原细胞最敏感,超微结构出现明显病理改变,而A型精原细胞到粗线期初级精母细胞过程障碍次之。认为其主要作用点是刺激A型精原细胞分裂,加速了受损伤生精过程的恢复。其机理可能由于鹿茸精减少了射线对琥珀酸脱氢酶活性的损伤和线粒体膜的损伤(琥珀酸脱氢酶定位于线粒体内膜嵴),保证了细胞正常能量代谢,促进和加速受辐射小鼠睾丸的修复。 2.3 增强DNA对辐射细胞的耐受性:多数学者认为[6～9,12],胞核对辐射的敏感性比胞质高得多。辐射对细胞致死性损伤主要是破坏细胞核的DNA,继而损伤RNA,影响细胞分裂。刺五加、三七、人参均能加速机体合成代谢,抑制分解代谢,在细胞损伤修复过程中除增加膜性细胞器的再生外,还能增强DNA对辐射的耐受性,从而加速DNA复制,蛋白质的合成。当归可使细胞内c AM P含量增加,c AM P可加速细胞内DNA复制、转录和蛋白质合成,促进细胞增殖,使大量新细胞进入外周血,降低染色体畸变率,保护淋巴细胞DNA复制的功能。最终促进淋巴细胞分裂增殖和组织器官的创伤修复。 2.4 发挥免疫调节效应信号系统:经过几十年努力,中医药免疫研究已成我国独特的领域。当前已向细胞生物学和分子生物学水 392 L ISH IZH EN M ED I C I N E AND M A T ER I A M ED I CA R ESEA RCH1998VOL.9NO.4时珍国医国药1998年第9卷第4期
高过载配电变压器
高过载配电变压器 什么是“高过载配电变压器” 高过载配电变压器，是为解决用电负荷短时急剧增长而研发的一种配电变压器。 短时用电负荷急剧增长是指：全年中绝大部分时间处于轻载状态，但有十来天或半个月负荷急剧增长，超过额定负荷倍甚至2倍，且负荷集中在2—3小时内的负荷情况，如农网中的春节负荷、农忙负荷等等。 高过载配电变压器的优点 高过载配电变压器具有以下优点： 1、针对农村区域年平均负载率低、春节及农忙时期负荷短时大幅增长的这种特殊使用状况，在保证基本用电容量的前提下，既满足小负荷长期用电的需求，又兼顾过负荷短期用电的需求。 2、高过载能力配电变压器具有节能、高效、环保、空载电流小、无功损耗低、抗突发短路能力强等特点。 高过载配电变压器适用于什么电网 高过载配电变压器技术，主要是为确保农网运行的经济性和安全性而研发的技术。 农网年平均负载率偏低，但用电负荷时段集中，春节期间负荷急剧增长，容易造成常规变压器短时严重过载，甚至烧毁。但又不能人为加大变压器容量，造成“大马拉小车”现象，不符合电网运行经济性。
高过载配电变压器的研发依据 依据国家电网公司2014年6月发布的《农网高过载能力配电变压器技术导则》而研发。 高过载配电变压器的过载能力 根据农网负荷特点，满足以下过载要求，不影响变压器的正常使用寿命。 一、倍额定容量运行6小时； 二、倍额定容量运行3小时； 三、2倍额定容量运行1小时。 高过载配电变压器的耐高温能力 高过载配电变压器因绝缘材料不同，分为B级绝缘和F级绝缘两种，耐温能力见下表： 温升限值 例如：一台B级绝缘200kVA高过载变压器，型号为S13-M（B）
药物化学--抗高血压药
药物化学--抗高血压药一、最佳选择题 1、用于治疗脑血管疾病的钙拮抗剂是 A.硝苯地平 B.桂利嗪 C.盐酸地尔硫艹卓 D.尼群地平 E.氨氯地平【正确答案】：B 桂利嗪属三苯哌嗪类钙通道阻滞剂，直接作用于血管平滑肌而使血管扩张，能显著地改善循环。能缓解血管痉挛，同时有预防血管脆化的作用。临床适用于脑血管障碍、脑栓塞、脑动脉硬化症等。 硝苯地平：口服硝苯地平吸收良好，1-2h内达到血药浓度的最大峰值，有效时间持续12h。经肝代谢，体内代谢物均无活性，80%通过肾脏排泄。 能抑制心肌对钙离子的摄取，降低心肌兴奋-收缩偶联中ATP酶的活性，使心肌收缩力减弱，降低心肌耗氧量，增加冠状动脉血流量。还可通过扩张周边血管，降低血压，改善脑循环。用于治疗冠心病，缓解心绞痛。适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压和伴有心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。 不良反应有短暂头痛、面部潮红、嗜睡。其他还包括眩晕、过敏反应、低血压、心悸及有时促发心绞痛发作。剂量过大可引起心动过缓和低血压。 因此，硝苯地平不适用于治疗脑血管疾病。 尼群地平本品1，4-二氢吡啶环上所连接的两个羧酸酯的结构不同，使其4位碳原子具手性。目前临床用外消旋体。本品为选择性作用于血管平滑肌的钙通道阻滞剂，它对血管的亲和力比对心肌大，对冠状动脉的选择性作用更强。能降低心肌耗氧量，对缺血性心肌有保护作用。可降低总外周阻力，使血压下降。降压作用温和而持久。 临床用于治疗高血压，可单用或与其他降压药合用。本品也可用于充血性心衰。 2、哪个是第一个上市的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 A.氯贝丁酯 B.氯沙坦 C.氟伐他汀 D.利血平 E.卡托普利【正确答案】：B 氯沙坦为第一个上市的血管紧张索Ⅱ受体(AT)拮抗剂。疗效与常用的ACE抑制剂相似，具有良好的抗高血压、抗心衰和利尿作用。 3、以下哪个药物2，6取代基不同 A.氨氯地平 B.硝苯地平 C.尼卡地平 D.尼群地平 E.尼莫地平【正确答案】：A 氨氯地平的1，4-二氢吡啶环的结构2、6位和3、5位的取代基不同，产生4位的手性中心，临床用外消旋体或活性的左旋体。2-氨基乙氧基、6-甲基 尼莫地平与尼群地平2,6位取代基相同，都是甲基取代。 尼莫地平化学名称：1-甲基乙基-2-甲氧乙基，1，4-二氢-2，6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3，5-吡啶二羧酸酯。 尼群地平化学名称：2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸甲乙酯 4、指出下列化学结构是哪个药物
高血压药物的分类
高血压药物的分类 1. 利尿剂：如氢氯噻嗪、吲哒帕胺(寿比山、钠催离); 2. β受体阻滞剂：如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)，比索洛尔(康可、博苏)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、卡维地洛(金络、络德); 3. 钙通道阻滞剂：硝苯地平(心痛定、拜新同(即拜心痛)、地尔硫(恬尔心)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(康宝得维)、拉贝洛尔(乐西平、司乐平)、尼群地平等)。 4. 血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利(巯甲丙脯酸、开博通)、依那普利(怡那林、悦宁定)、培哚普利(雅施达)、笨那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)、雷米普利(瑞秦)等。 5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、替米沙坦(美卡素)、厄贝沙坦(安博维)等。 各类降压药物适应症和禁忌症 各种降压药物都有它自身的特点，有它的适应证和禁忌症，对于我们来讲，首先更应该记住它的禁忌症，尤其是绝对禁忌症，也就是说，在某些情况下是绝对不允许使用的。 1. 利尿剂 噻嗪类利尿剂(如HCT即双氢克尿噻); 适应证：充血性心力衰竭，老年高血压单纯收缩期高血压;禁忌症：痛风病人绝对不能用，相对禁忌为妊娠。 2. β受体阻滞剂 适应证：心绞痛，心梗后，快速心律失常，充血性心力衰竭，妊娠高血压; 禁忌症：因为该类药物可减慢心率，因此2~3度房室传导阻滞绝对不能用，该类药物也会引起支气管收缩，因此哮喘、慢性阻塞性肺病的病人也绝对不能用，此外，周围血管病、糖耐量减低、经常运动者可谨慎使用该类药物。 3. 钙通道阻滞剂 二氢吡啶类(如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等);
适应证：老年高血压，周围血管病，妊娠高血压，单纯收缩期高血压，心绞痛，颈中动脉粥样硬化;该类药物使用的比例非常大; 禁忌症：该类药物没有明显的绝对禁忌症，相对禁忌症为快速心律失常充血性心衰。 4. 血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI，如依那普利等。) 适应证：充血性心力衰竭，心梗后，左室功能不全，非糖尿病肾病，1型糖尿病肾病，蛋白尿;该类药物也是临床使用较广较多的一类; 禁忌症：妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症。 5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB、如缬沙坦等) 适应证：2型糖尿病肾病，蛋白尿，糖尿病微量白蛋白尿，左室肥厚，ACEI 所致的咳嗽;该类药物也是临床使用较广较多的一类; 禁忌症：与ACEI类药物一样，妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症 6. α阻滞剂 适应证：前列腺增生，高血脂： 禁忌症：绝对禁忌为体位性低血压，相对禁忌为充血性心力衰竭;以上那么多药物，大家不可能全部记得住，药物说明书上列出的绝对禁忌症是需要大家重点注意的。当然，首选为专业医生的指导下使用。 基层高血压药物治疗规范 我国现有高血压患者2亿,80%分布在基层(城镇社区/乡村),基层是高血压防治的主战场,基层医生是高血压防治的主力军。 我国人群高血压控制率较低,其原因是多方面的,其中与基层医生高血压防治知识和技能欠缺有关。因此,积极宣讲《中国高血压防治指南》,普及高血压防治知识,推广高血压防治技术是必要的。本文仅就基层高血压药物治疗规范做一简介。 高血压治疗目标●高血压治疗主要目标是血压达标,以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡危险。
抗辐射作用的植物提取物可以有哪些
抗辐射作用的植物提取物可以有哪些？ 日本研究人员最新在动物实验中发现，在经X光照射之后，食用过软枣猕猴桃汁的提取物实验鼠脱氧核糖核酸(DNA)受损程度较轻，这一结果表明软枣猕猴桃可能具有抗辐射作用。 科学家发现软枣猕猴桃提取物具有抗辐射作用 软枣猕猴桃俗称软枣子，又名奇异莓，为猕猴桃科猕猴桃属植物，分布在中国、朝鲜半岛和日本等地。软枣猕猴桃是人工培植成功的野生果树品种，也是猕猴桃家族中个头最小的成员。它表皮没有毛茸茸的“外衣”，可直接食用，果实营养丰富，含有多种维生素和氨基酸。医学界已经证实，机体被X光照射后，会导致细胞内DNA损伤，有可能引起癌症、不孕等，而DNA受损的表征之一就是骨髓造血干细胞内出现有核红细胞。 共同社近日报道称，日本冈山大学副教授有元佐贺惠等人比较了16只经X 光照射的实验鼠出现异常细胞的情况，其中10只饮用了软枣猕猴桃汁，另外6只作为对照组仅饮用普通水。虽然饮用软枣猕猴桃汁的实验鼠照射X光后24小时内造血干细胞内也出现了有核红细胞，但与饮用普通水的实验鼠相比，前者体内有核红细胞数量只有后者的34%至49%，表明DNA受损程度较轻。有元佐贺惠认为，这一研究显示食用软枣猕猴桃汁具有抑制放射线危害的作用，此前他们还发现食用软枣猕猴桃汁对皮肤癌、肺癌等也有抑制效果。 根据中国科学家了解，番茄富含一种抗氧化的维生素—番茄红素，将番茄提取的含量最高。番茄红素是迄今为止所发现的抗氧化能力很强的类胡萝卜素，它的抗氧化能力是维生素E的100倍，具有极强的清除自由基的能力，有抗辐射、预防心脑血管疾病、提高免疫力、延缓衰老等功效，有植物黄金之称。 红景天这种中药材，对于血糖代谢的这个问题，就可以起到非常重要的作用，关于内分泌系统的作用也是非常大的，说起这些作用，朋友们对于红景天的了解还是非常的少，密封容器中放入小鼠, 观察出现惊厥的时间. 注射红景天素(0.005 ml/g) 五分钟后放入密闭容器中可延长出现惊厥的时间, 使生存时间更是延长一倍之多。 以上这些的抗氧化效果非常之丰富，特别是红景天的提取物，作为本来就稀
(整理)常用抗高血压药物
匡长春，汤韧，王平(广州军区武汉总医院药剂科武汉430070) 摘要：目的：综述介绍近年来医院常用的抗高血压药物，为此类药物的临床合理应用提供帮助。方法：广泛查阅近年的相关文献报道，了解抗高血压药物的应用现状。结果与结论：各类抗高血压药物拥有自身的特点，适用于不同并发症的高血压，高血压药物具有广泛的应用前景。 文献标识码：B文章编号：1006-0111(2000)03-0139-04 高血压的发病率近年来呈上升趋势，高血压会引起患者心、脑、肾等器官损害，并与糖、脂质代谢紊乱和糖尿病有密切关系，明显降低患者生活质量，严重时甚至危及生命。高血压发病机理及治疗药物的研究一直受到国内外学者的重视。从现阶段抗高血压药物的应用来看，已不再仅仅局限于简单的降压，还须考虑降低血压波动性(BPV)、增强压力感受反射敏感性(BRS)、改善心率变异性(HRV)及血压昼夜节律等等[1]，从而防治高血压并发症，提高高血压患者生活质量，消退高血压病危险因素。本文对目前医院常用抗高血压药物作个概述，为此类药物的临床应用提供帮助。 1抗高血压药物的分类根据各种药物在血压调节系统中的主要影响及作用部位，目前一般将抗高血压药物分为5类(表1)：表1抗高血压药物的分类
2各类抗高血压药物 2.1利尿降压药物噻嗪类利尿剂是50年代后期引进的第一大类抗高血压药物，它与β－阻滞剂被建议作为治疗高血压的首选药物。因为这两类药物在长期对照试验中被长期试验过，并能减少心血管并发症，其降压作用温和、确切、持久。噻嗪类利尿剂能减轻其它降压药物引起的水钠潴留，增加它们的降压效力，还可减少左心室肥大，其效果比其它常用抗高血压药更明显，它们是治疗老年高血压的选择药物。近期一些长期临床研究表明，在降低冠心病发作方面，小剂量噻嗪利尿剂优于较大剂量利尿剂。短期治疗期间，噻嗪利尿剂会增加血清胆固醇水平，而长期治疗期间(6mo～1a)，其水平恢复到治疗前水平。90年代，美国高血压委员会及WH/ISH的指导原则中仍把利尿剂列为首选降压药物之一，但建议应用剂量应小。 2.2干扰肾上腺素能神经药物影响肾上腺素能神经的药物中，除β－阻滞剂外，其它几类药物应用相对较少，而β－阻滞剂经过长期临床应用与对照试验，证明该类药物有效、安全，在临床上应用较多，且不断有此类新药问世。脂溶性β－阻滞剂(普奈洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔等)在肝脏中代谢、降解，并能穿透血脑屏障，此类药物被认为可有效降低猝死发生率[2]。水溶性β-阻滞剂以原形在肾脏中消除，血浆浓度更稳定。新一代的β-阻滞剂比索洛尔、贝凡洛尔、塞利洛尔等对β1受体具有高度选择性。资料显示［3]，塞利洛尔是一种长效的β-阻滞剂，具有直接扩血管作用，同时还兼有部分α2受体阻滞和内源性拟交感活性，其减慢心率作用较轻，对老年及心率偏慢的高血压患者较为合适。每日服一次，降压效应谷/峰比值，均达到FDA提出的对长效降压药物的要求。塞利洛尔[4]还能扩张支气管，降低呼吸道阻力，这可能与其部分激动β2受体有关。 2.3钙拮抗剂药物钙拮抗剂按化学性质可将其分为4个大的亚类，根据药代动力学及药效学特性不同，每个亚类又可分为第一代、第二代和第三代药物[5](表2)。 2钙拮抗剂的分类
常见抗高血压药不良反应一览
常见抗高血压药不良反應一览 利血平（利舍平、血安平、蛇根碱）：1.不良反应有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻、胃酸分泌量过多、诱发溃疡病、震颤麻痹、忧郁等。妊娠期间可增加胎儿呼吸合并症。2.胃与十二指肠溃疡、精神病患者禁用。3.用药期间发生明显抑郁症状应减量或停药。临近产期的孕妇不宜应用。 降压灵：注意临近产期的孕妇不宜应用。 肼屈嗪（肼苯哒嗪）：超过400mg/日易产生副作用。心动过速、冠状动脉病变、脑血管硬化和心功能不全的患者禁用 可乐宁（氯压定、血压得平、110降压片）：1.不良反应为口干、嗜睡、便秘、乏力、心动过缓、头晕、头痛、恶心、直立性低血压及性功能不全等。2.注意长期服药可产生钠潴留。不可突然停药，应逐渐减量。3.静脉注射可引起血压短暂升高而后持续下降。 卡托普利（开博通、甲巯丙脯酸、刻甫定）：1.不良反应为恶心、眩晕、味觉减退、皮疹等，个别患者可出现蛋白尿、粒细胞缺乏症、肝功能异常等。2.过敏体质者禁用。肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。 依那普利（悦宁定、益压利、苯酯丙脯酸、苯丁酯脯酸、恩纳普利、依苏）：1.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。2.对该药过敏、手术前、肾动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇女、儿
童禁用。3.肾功能不全患者用药剂量根据肾损害情况决定。4.与交感神经阻断剂和神经节阻断剂合用时应谨慎；与某些β-受体阻滞剂合用能增强该药的抗高血压作用；与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾症。 西拉普利（抑平舒）：注意：1、对该药过敏者、腹水患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。2、老年人、儿童、双侧肾动脉狭窄及严重肾功能障碍患者慎用。3、使用该药应从小剂量开始，避免引起血压急剧下降。 4、与非甾体抗炎药并用可影响该药的降压作用。5.其他与依那普利基本相同。 培哚普利（雅施达、哌林多普利、普吲哚酸）：1.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。2.对该药过敏、手术前、肾动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。3.肾功能不全患者用药剂量根据肾损害情况决定。4.与交感神经阻断剂和神经节阻断剂合用时应谨慎；与某些β-受体阻滞剂合用能增强该药的抗高血压作用；与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾症。5.接受透析治疗的患者可能对该药过敏，应谨慎；肾动脉狭窄的患者用该药会影响肾功能；与噻嗪类药物合用可降低该药的血液浓度。 贝那普利（洛汀新、苯那普利）：1.肾动脉狭窄、心衰、冠状动脉硬化或脑动脉硬化患者慎用。2.用药后出现面部水肿，应立即停药。对出现血管神经性水肿并发喉部水肿或休克者应立即抢救治疗。3.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、
茶叶的抗辐射作用
茶叶的抗辐射作用 作者：朱永兴，Hervé Huang 来源：中国农业科学技术出版社--《茶与健康》 电离辐射是指能引起物质电离的辐射，包括电磁辐射和粒子辐射两大类。无线电波、微波、红外线、紫外线、X射线和γ射线属于电磁辐射；粒子辐射包括α粒子、β粒子或电子、原子和中子。茶叶对这各种辐射损伤都有防护作用，主要表现在以下几个方面： 1. 提高成活力 据对二战期间日本广岛原子弹受害者调查，凡长期饮茶的人受辐射损伤程度较轻，存活率也较高。自此，许多研究不断发现茶叶及其有效成分能对抗不同的辐射，提高试验动物的存活率。如50年代发现茶叶提取物可消除放射性锶(90Sr)对动物的伤害，定时饲喂茶提取物的动物存活，而对照组死亡。程启坤等曾将茶叶提取液浓缩干燥制成速溶茶片，喂饲健康小白鼠(5mg/只)，然后用60C O照射10分钟，30天后喂饲茶片组小白鼠的存活率提高16%。 此外，茶多酚对加速器X 射线9.0 Gy 一次性全身照射有保护作用，明显延长小鼠的30天存活率。据中国茶叶研究所与天津卫生防疫站合作研究，用茶叶多糖对小鼠皮下注射后照射 60Co（照射剂量为0.20~0.22 C／kg)，结果注射茶多糖的小鼠成活率比对照组成活率高30％。可见，茶叶及其功效成分有助于辐射防护，提高机体成活力，这有利于辐射后渡过急性损伤期，利于机体恢复。 所以，当您在收看电视时，喝上几杯茶水或嚼上几片茶叶，就能降低荧光屏放射出微量的Ｘ射线辐射的危害。 2. 对皮肤的防护 1998年在华盛顿召开的第二届茶与人体健康国际学术研讨会上关于茶的抗辐射报告指出：绿茶和红茶具有预防β射线引起的皮肤癌的功效，且飞行员连续8年饮用茶饮料可预防宇宙空间的多种射线危害。 紫外线辐射（UVR）是皮肤损伤的主要因素，其中皮肤角质形成细胞和成纤维细胞最易受损伤。据研究，茶叶及其有效成分尤其是茶多酚可避免这两类细胞的辐射损伤。如0.1g/L 的茶多酚明显抑制UVB和UVA辐射引起的角质形成细胞HaCaT细胞和真皮成纤维细胞的增生，对不同剂量UVB和UVA辐射引起的HaCaT细胞和成纤维细胞损伤均起到了明显的保护作用。而EGCG可抑制UVA辐射引起的无毛鼠真皮胶原蛋白的降解，对真皮老化有一定的保护作用，进一步证实EGCG对真皮光损伤的防护。 茶叶对皮肤辐射损伤的保护机制主要有两方面：MMP和TIMP是成纤维细胞合成分泌的，在真皮胶原代谢中发挥重要作用。MMP可以加速胶原蛋白降解，而TIMP则可抑制MMP的作用，防止胶原过度降解，两者的平衡对真皮结构的维持有重要意义。EGCG显著降低UVB诱导金属蛋白酶MMP1和组织抑制因子TIMP-1的 mRNA表达，防止胶原过度 降解，从而预防光损伤发生。此外，茶多酚可降低UVB引起的TNF-α和IL-1β分泌及其mRNA的表达，从而减轻紫外辐射引起的皮肤损伤。可见，EGCG主要通过抑制紫外辐射 导致的氧化应激信号转导变化，而发挥紫外防护作用。 3. 抗突变作用 关于茶叶的抗突变作用，主要表现在茶叶或其有效成分对核酸分子和动物生育率的保护。前面已提及，茶叶及茶多酚对各种因素引起的核酸降解或损伤均有显著的防护作用，从而保护核酸的正常结构和功能。另外，茶叶中的茶蛋白可预防染色体损伤。在接受60Co辐照后，中国仓鼠肺V79细胞染色体畸变率明显升高( P < 0. 01)，而使用茶蛋白后，小鼠PCE微核 数明显减少，同时辐射对中国仓鼠肺V79细胞染色体畸变率降低(P < 0.05)，表明茶蛋白可
抗高血压药的分类
抗高血压药的分类 1.利尿药：氢氯噻嗪吲哒帕胺等 2.钙通道阻滞剂：硝苯地平尼群地平氨氯地平等 3.交感神经抑制药 （1）中枢性交感神经抑制药：可乐定、莫索尼定 （2）去甲肾上腺素能神经末梢抑制药：利血平 （3）神经调节阻滞药：如美加明 （4）肾上腺素受体阻断药： ①α受体阻断药：哌唑嗪 ②β受体阻断药：普诺奈尔、美托洛尔、阿替洛尔等 ③α、β受体阻断药：拉贝洛尔等 4.肾素—血管紧张素系统抑制药ACEI普利类ARB 沙坦类 （1）血管紧张素转化酶抑制药：如卡托普利、那依普利、雷米普利等 （2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等 5.血管扩张药 （1）血管平滑肌舒张药：如肼屈嗪、硝普钠等。 （2）钾通道开放药：如吡那地尔等。 二、常用抗高血压药 目前常用的抗高血压药包括利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药等。
（一）利尿药 氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide，双氢克尿噻） 【作用与应用】 氢氯噻嗪降压作用温和而持久。降压作用机制如下： ①用药初期主要通过排钠利尿使得有效血容量下降而降压 ②长期用药则因持续排钠而使血管平滑肌细胞内钠离子的含量减 少，随之钠离子和钙离子交换减少，细胞内钙离子减少，导致血管平滑肌松弛；降低血管平滑肌细胞对NA等缩血管物质的敏感性；诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素等。 单独应用可治疗轻度高血压，与其他抗高血压药合用可治疗中、重度高血压。 【不良反应和用药注意】 1.电解质紊乱如低血钾、低血镁等，以低血钾最常见，可增强强 心甙的心脏毒性。患者宜多食含钾丰富的食物（如香蕉、土豆、柠檬汁等）或合用留钾利尿药。 2.高尿酸血症可使尿酸排出减少，对痛风患者易加重病情，应慎 用，与阿司匹林合用可诱发痛风。 3.高血糖因抑制胰岛B细胞分泌胰岛素和影响对葡萄糖的利用而 升高血糖。并能减弱降血糖的作用，故糖尿病患者慎用。 4.其他可引起高血脂、尿素氮升高、过敏反应及胃肠道反应等。 肾功能不全者慎用。 吲达帕胺（indapamide，吲哒胺，indamine）
抗高血压药物的分类及应用
抗高血压药物的分类及临床应用 摘要：高血压病是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是全球范围内的重大公共卫生问题。而且高血压又是心、脑血管及肾功能衰竭的主要危险因素。随着国民生活水平的不断提高，人口老龄化的进程不断加速，高血压患者在人群中的比例也逐年成上升趋势。目前降压药物品种繁多，新药的应用也是逐年上升。这样虽然扩大了医师用药的选择范围，但如果用药不合理，就会造成降压药的滥用，加重患者的经济负担。故要求临床医师应对不同患者，在保证疗效和干预可逆转的心血管危险因素的前提下，合理选择具有良好效价的治疗药物。本文就抗高血压药物的分类及临床应用进行综述。总结了六大类一线降压药的发展历史，作用机制及适宜人群。阐述了如何根据患者的实际情况，科学合理的联合使用降压药，以提高治疗效果和患者的依从性，并且最大程度的降低药物的副作用。希望本文能为社区医生在指导高血压患者合理用药上提供帮助。 关键词：高血压抗高血压药物合理应用 高血压病是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。根据流行病学研究，血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素，因此防治高血压是防治心脑血管病的关键。（[1]田林抗高血压药物的研究进展和展望中国实用医药2009年5月第4卷第14期）2010年修订版的《中国高血压防治指南》中提示，将高血压诊断标准定在收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。随着国民生活水平的不断提高，人口老龄化的进程不断加速，高血压患者在人群中的比例也逐年成上升趋势。（[1]刘羽平浅谈高血压的临床用药及联合用药的方法中国保健营养 2013.01（上））根据相关数据表明，中国35—74岁的成年人高血压患病率为27.2％。[1]（钱之玉．药理学进展．东南大学出版社。2005：122．）由此可见，如何指导高血压患者合理使用降压药物成为社区医生一项重要服务内容。本文对抗高血压药物的分类，作用机制及临床应用进行综述，为该类药物的合理选用，联用应用提供参考。 1、抗高血压药物的分类 目前世界卫生组织(WHO)推荐的抗高血压药物有六大类：利尿降压药、β受体阻滞药、α受体阻滞药、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂
抗辐射食物
长期使用电脑，接触电脑辐射会对人产生危害，原因就是电磁辐射会导致身体发生过氧化反应。皮肤受过氧化反应的损害如同去皮苹果的遭遇——削好皮的苹果暴露于空气中，其表面很快就会氧化，生出“锈斑”。为抵抗电脑福射，除了缩短每日和电脑的电磁波“亲密 接触”的时间外，还可以在饮食上稍加注意，多摄入抗辐射食品。 1、番茄、西瓜、红葡萄柚等红色水果 上榜关键词：番茄红素 这些红色水果富含一种抗氧化的维生素——番茄红素，以番茄中的含量最高。番茄红素是迄今为止所发现的抗氧化能力最强的类胡萝卜素，它的抗氧化能力是维生素E的100倍，具有极强的清除自由基的能力，有抗辐射、预防心脑血管疾病、提高免疫力、延缓衰老等功效，有植物黄金之称。而且迄今为止，还没有发现服用番茄红素出现副作用的报道，因此非常适合长期保健服用。 番茄红素和皮肤美容、抗衰老密切相关。研究表明，番茄红素可大大改善皮肤过敏症，驱除因皮肤过敏而引起的皮肤干燥和瘙痒感，令人感觉轻松愉快。此外，对于皮肤老化的大敌——紫外线，番茄红素也有很好的防护作用。 推荐餐单：西红柿炒鸡蛋 由于番茄红素属于脂溶性维生素，经过油烹饪后吸收更好，同时加热也可以促进番茄红素的释放，所以番茄熟吃吸收率大于生吃。此外，番茄红素在高于50摄氏度的环境中稳定 性较差、容易分解，所以炒番茄也会造成番茄红素的损失。 2、各种豆类、橄榄油、葵花籽油、油菜、青菜、芥菜、卷心菜、萝卜等十字花科蔬菜和 鲜枣、橘子、猕猴桃等新鲜水果 上榜关键词：维生素E、维生素C 各种豆类、橄榄油、葵花籽油和十字花科蔬菜富含维生素E，而鲜枣、橘子、猕猴桃等水果富含维生素C，维生素E和维生素C都属于抗氧化维生素，具有抗氧化活性，可以减 轻电脑辐射导致的过氧化反应，就像给我们的皮肤穿上了一层“防弹衣”，从而减轻皮肤损害。 新鲜的蔬果具有抗辐射作用，还在于它们可使血液呈碱性，溶解沉淀于细胞内的毒素，使之随尿液排泄掉。 3、鱼肝油、动物肝脏、鸡肉、蛋黄和西兰花、胡萝卜、菠菜等 上榜关键词：维生素A、β-胡萝卜素 此类食品富含维生素A和β-胡萝卜素，不但能合成视紫红质，还能使眼睛在暗光下看东
2014年抗高血压药考试试题答案
抗高血压药考试试题 一、A型题（本大题62小题．每题1.0分，共62.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 1.下列哪种药物首次服用时可能引起较重的体位性低血压： A 卡托普利 B 哌唑嗪 C 硝苯地平 D 可乐定 E 普萘洛尔 2.下列何药可使房室传导阻滞患者的症状加重： A 米诺地尔 B 肼屈嗪 C 阿方那特 D 普萘洛尔 E 哌唑嗪 3.属于钾通道开放药的是： A 米诺地尔 B 普萘洛尔 C 硝普钠 D 可乐定 E 哌唑嗪 4.哪种药物可抑制血管紧张素转换酶I： A 卡托普利 B 二氮嗪 C 利舍平 D 甲基多巴 E 可乐定 5.卡托普利不会产生下列哪种不良反应? A 皮疹 B 低血钾 C 干咳 D 低血压 E 脱发 6.卡托普利的主要作用机理为： A 使血管紧张素Ⅱ生成减少 B 抑制神经末梢释放去甲肾上腺素 C 竞争性对抗血管紧张素 D 抑制肾素的生成 E 直接扩张血管 7.有关可乐定下列哪一说法是错误的： A 用药后血管张力下降 B 可兴奋外周血管上的。受体 C 阻断外周肾上腺素受体 D 用药后心脏表现为抑制 E 用药后血肾素水平降低 8.长期使用利尿药的降压机理主要是： A 增加血浆肾素活性 B 排Na+利尿，降低血容量 C 减少小动脉壁细胞内Na+ D 抑制醛固酮分泌
E 降低血浆肾素活性 9.下列降压药哪一药物最易引起心率加快： A 可乐定 B 利舍平 C 普萘洛尔 D 肼屈嗪 E 胍乙啶 10.哪种药物可推迟或防止糖尿病性肾病的发展： A 米诺地尔 B 利舍平 C 二氮嗪 D 卡托普利 E 肼屈嗪 11.下列哪一药物可致血肾素水平升高： A 利舍平 B 普萘洛尔 C 肼屈嗪 D 维拉帕米 E 可乐定 12.需经体内转化后才能发挥降压作用的药： A 卡托普利 B 肼屈嗪 C 依那普利 D 拉贝洛尔 E 阿方那特 13.下列哪一降压药兼有增加高密度脂蛋白的作用： A 米诺地尔 B 氢氯噻嗪 C 利舍平 D 肼屈嗪 E 哌唑嗪 14.硝酸甘油不引起下列哪一效应： A 心肌收缩力减弱 B 静脉容量增加 C 心率加快 D 减少心脏后负荷 E 心室壁张力降低 15.哌唑嗪降低血压而不引起心率加快的原因是： A 阻断α2受体 B 阻断α1受体与α2受体 C 阻断M受体 D 阻断α1受体与β受体 E 阻断α1受体而不阻断α2受体 16.硝苯地平的作用机理主要为： A 促钾离子外流 B 抑制钙离子经电位操纵性钙通道跨膜内流 C 抑制钙离子经受体操纵性钙通道跨膜内流 D 抑制细胞膜Na+ -Ca2+交换 E 抑制细胞内钙离子释放
四种食物可抗辐射
四种食物可抗辐射 现在手机、电脑、家电发出的电波辐射无处不在。.hzh 对办公族来说，每天都要面对的电脑是重要的电波辐射源。测定表明50厘米内电脑的辐射量中，键盘是1000V/m、鼠标450V/m、屏幕218V/m、主机170V/m，国际通用的抗辐射安全推荐值为50厘米距离内25V/m。为尽量减少电脑辐射对健康的影响，本市第三中心医院营养科主任齐玉梅指出，生活中有些食物含有防辐射的营养素和微量元素，常吃可以帮助办公族抵抗辐射。建议办公族经常吃的防辐射食物包括动物肝脏、酸奶、樱桃、卷心菜、肉皮、海带和绿茶等。动物肝脏富含维生素A，缺乏维生素A会使机体抗辐射功能降低。每天使用电脑4到6小时的人，每周应吃一到两次动物肝脏。维生素A含量较丰富的植物有菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、萝卜、青椒、南瓜等;动物性食物主要有动物肝脏、奶及奶制品(未脱脂奶)及禽蛋。酸奶富含泛酸(维生素B5)，泛酸的主要功用是参与辅酶A的合成。辅酶A是一种代谢物质，能清除人体内的有毒废弃物，有提高抵御辐射损害的能力。牛奶、牛肝、酵母、蘑菇、银耳、木耳、芦荟、花生(炒熟的)、鲑鱼、鸡蛋、燕麦、花椰菜、腰果、糙米等都富含泛酸。樱桃富含维生素C。在每50克樱桃中，含有5100毫克维生素C，比苹果、葡萄等水果高10倍以上。樱桃中还含有大量的维生素A、B以及多酚类抗氧化物质。这些营养物质都可以抵御高强度的辐射。但樱桃含糖量较高，糖尿病病人最好不吃，可以改吃草莓，也能达到防辐射的效果。卷心菜也含大量维生素C，是最家常的防辐射健康菜。肉皮是胶原蛋白食物。食物中的胶原蛋白有一种黏附作用，可以黏附体内的辐射性物质并排出体外。富含胶原蛋白的食品还有海参、猪蹄、骨髓等。另外，海带也是较好的抗辐射食物，海带中的海带多糖是重要的生物活性成分，临床医学认为海带多糖有抗辐射和提高机体免疫力的功能。绿茶富含茶多酚，可吸附和捕捉放射性物质并与其结合后排出体外。枸杞茶、菊花茶、决明子茶和杜仲茶也有相同功效。
抗高血压药物的分类
抗高血压药物的分类 根据各种药物的作用和作用部位可将抗高血压药物分为下列几类： 一、西药抗高血压药物 1．利尿降压药如氢氯噻嗪等。 2．交感神经抑制药 （1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。 （2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。 （3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平,胍乙啶等。 （4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔、哌唑嗪等。 α1受体阻断药、β受体阻断药、α、β受体阻断药。 3．肾素-血管紧张素系统抑制药 （1）血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药：如卡托普利等。 （2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦等。 （3）肾素抑制药：如雷米克林等。 4．钙拮抗药如硝苯地平、尼群地平等。 5．血管扩张药如肼屈嗪和硝普钠等。 二、中药抗高血压药物 1.常用中草药，如：山楂、罗布麻、决明子、杜仲、地龙、野菊花等。 2.常见中成药，如：牛黄降压丸、珍菊降压片、山楂降压胶囊等。 三、常用抗高血压药物 1 利尿药 氢氯噻嗪：早期是通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钠离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。利尿药是治疗高血压的基础药物。噻嗪类利尿药可单独应用治疗轻度高血压，也可与其他抗高血压药合用治疗中、高度高血压。与扩血管药或交感神经抑制药合用具有协同作用，应用时，应限制钠盐的摄入。 2 钙拮抗药 硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。 其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平 硝苯地平作用快而强，但对血压正常这影响不明显。降压时伴有心率加快，心输出量增加，合用β受体阻断药可避免这些反应并能增强降压效果。 尼群地平作用与硝苯地平作用相似，但血管松弛作用较强，降压作用温和而持久，适应于各型高血压，尤其适应于老年患者。 3 β受体阻断药 普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，长期用药不能突然停药。 其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、美托洛尔 美托洛尔为选择性β1受体阻断药，口服吸收完全，服药后1~2小时作用达高峰，控释剂一次给药后降压作用看可持续24小时，故一日给一次药即可。不良反应少。
常用抗高血压药物及分类
常用抗高血压药物及分类 Prepared on 22 November 2020
高血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始...... 一、常用抗高血压药物及分类 1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压 ,尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。长期使用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在医生指导下间断使用。氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。 2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。 硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。 其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平 3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病 (因能减少胰岛素
分泌、干扰糖代谢)。代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。 普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。 其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛 4 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）:对原发性、肾性高血压症有很好疗效 ,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾功能不全 ,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者 ,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。 卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。不良反应有干咳、血管神经性水肿等。 其他药物：依那普利， 5 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）:选择性作用于AT1受体亚型，血管紧张素II的已知作用就是由AT1受体亚型引起的。血管紧张素II受体拮抗剂对ACE没有抑制作用，不引起缓激肽或P 物质的潴留，所以不会引起咳嗽。