新自理能力评估表(参照ADL量表)
外科日常生活活动自理能力评定量表(ADL)
姓名
性别
年龄
科别
床号
住院号
序号
日常活动 项目
完全 独立
需பைடு நூலகம் 分
帮助
需极 大 帮助
完全 依赖
入院
评定日期 手术日 术后第1天 术后第2天
出院
1
进食
10 5 0 —
2
洗澡
5 0 ——
3
修饰
5 0 ——
4
穿衣
10 5 0 —
5 控制大便 10 5 0 —
6 控制小便 10 5 0 —
自理能力等级及划分标准
自理能力等级
等级划分标准 需要照护程度
重度依赖
总分≤40分
全部需要他人照顾
中度依赖
总分41-60分
大部需要他人照顾
轻度依赖
总分61-99分
少部需要他人照顾
无须依赖
总分100分
无须他人照顾
7
如厕
10 5 0 —
8 床椅转移 15 10 5 0
9 平底行走 15 10 5 0
10 上下楼梯 10 5 0 —
评估得分
自理能力等级
评定者签名
备注：1、适用范围：假体隆胸患者、术后双眼包扎患者、多部位吸脂手术患者
2、评估时机：入院、手术当日、术后第1天、术后第2天、出院评估、更改护理级别、病情变化时
ADL常用评定量标准表格
ADL 常用评定量表Activities of daily living,ADL分为basic（基础性）activity of living,BADL和instrumental（工具性）activity of daily living, IADL。
BADL评定常用量表： Barthel指数、Katz指数、PULSES、订正的Kenny自理评定等。
IADL 常用量表有功能活动问卷（ the functionalactivitiesquestionary,FAQ ）、迅速残疾评定量表（ rapid disability rating scale,RDRS）一、 Barthel指数（一）评定内容ADL项目自理稍依靠较大依靠完整依靠进食10500沐浴5000修饰5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上卫生间10500床椅转移151050行走151050上下楼梯10500（二）评定标准：总分为100 分（三）结果剖析100分表示平时生活活动能力优秀，不需要依靠别人。
>60 分评定为良 , 表示有轻度功能阻碍 , 但平时基本生活基本自理。
60-41 分表示有中度功能阻碍 ,平时生活需要必定的帮助。
40-21 分表示有重度功能阻碍 , 平时生活显然需要依靠别人。
<20 分为完整残疾 , 平时生活完整依靠别人。
PS: >40 分的患者治疗效益最大。
二、 Katz指数（一）评定内容Katz 指数（ Katz index ）又称 ADL指数（ the index of ADL），依据人体功能发育学的规律拟订，有六项评定内容，挨次为：沐浴、衣着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容依据由莫非易的次序进行摆列，不宜任意改变序次。
（二）评定分级Katz 指数把 ADL功能状态分为 A-G七个功能等级， A 级为完整自理， G级为完整依靠，从 A 级到 G级独立程度挨次降落：A级：所有六项活动均能独立达成。
ADL常用评定量表
ADL常用评定量表Activitiesofdailyliving,ADL分为basic（基础性）activityofliving,BADL和instrumental（工具性）activity of daily living, IADL。
BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。
IADL常用量表有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）一、Barthel指数（一）评定内容ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上厕所10500床椅转移151050行走151050上下楼梯10500（二）评定标准：总分为100分（三）结果分析100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。
>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。
60-41分表示有中度功能障碍,日常生活需要一定的帮助。
40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。
<20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。
PS: >40分的患者治疗效益最大。
二、Katz指数（一）评定内容Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。
（二）评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：A级：全部六项活动均能独立完成。
B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。
6-1.ADLS自理能力评估量表
日常生活活动能力（ADL)自评量表
科室 诊断
床号
（Barthel指数）
住院号
姓名
性别
年龄
岁
项目
内容说明
分值 首评日期 日期
日期
日期
日期
完全独立
10
进 食 需部分帮助
5
需极大帮助
0
洗
澡
完全独立 需部分帮助
5 0
修 饰 完全独立
5
需部分帮助
0
完全独立
10
穿 衣 需部分帮助
需极大帮助
0
Barthel指数总分
重度依赖 总分≤40分
自理能力 中度依赖 总分≤41～60分 等 级 轻度依赖 总分≤61～99分
无需依赖 总分100分
护士签名
说明： 1.新入院患者需进行ADL评估；凡首次评估得分总分≤60分者，每周评估一次；
2.患者病情发生变化时、手术当日、介入检查当日、全麻术后3日内的患者需进行评估；
3.患者病情平稳，需要更改护理级别时，需进行评估。
5
需极大帮助
0
完全独立
10
控制大便 需部分帮助
5
需极大帮助
0
完全独立
10
控制小便 需部分帮助
5
需极大帮助
0
完全独立
10
如 厕 需部分帮助
5
需极大帮助
0
完全独立
15
床椅转移 需部分帮助
10
需极大帮助
5
完全依赖
0
完全独立
15
平地行走 需部分帮助
10
需极大帮助
5
Barthel指数——ADL评定量表
Barthel指数——ADL评定量表
Barthel指数是一种用于评估个体日常生活活动能力（ADL）的工具，它由美国人Dorother Barthel和Floorence Mahoney在1965年设计并制订。
Barthel指数不仅用于评估治疗前后的功能状况，还可以预测治疗效果、住院时间及预后。
该指数包含10个方面的评估，每个方面根据个体自理能力分为不同的评分等级，总分为100分。
Barthel 指数的评分标准如下：
100分：表示患者基本不需要他人照护，能够独立完成大部分日常生活活动。
60~90分：表示患者需要部分帮助，可以完成大部分日常生活活动，但有些活动需要他人的帮助。
41~59分：表示患者需要大量的帮助，大部分日常生活活动需要他人照护。
21~40分：表示患者重度依赖他人，生活需要依赖他人来完成大部分基本活动。
0~20分：表示患者完全依赖他人，生活完全需要他人照顾。
ADL常用评定量表
Barthel指数
ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖
进食10 5 0 0
洗澡 5 0 0 0
修饰 5 0 0 0
穿衣10 5 0 0
控制大便10 5 0 0
控制小便10 5 0 0
上厕所10 5 0 0
床椅转移15 10 5 0
行走15 10 5 0
上下楼梯10 5 0 0。
ADL量表
ADL量表日常生活活动能力量表是一种评估个体生活自理能力的工具，其中ADL量表（Barthel指数）是其中一种常用的评估方法。
该量表包括以下项目：进餐、洗澡、修饰（包括洗脸、刷牙、刮脸、梳头）、穿衣（包括系鞋带、扣钮）、大便、用厕（包括擦净、整理衣裤、冲水）、床椅转移、平地走45米、上下楼梯。
每个项目的评分标准如下：1.进餐：独立吃任何正常饮食得100分，如果需要别人夹好菜后自己吃得5分。
2.洗澡：独立完成得10分，不需要帮助或监督，每周不超过1次失控得5分。
3.修饰：独立完成包括洗脸、刷牙、刮脸、梳头得5分，需要别人帮助系扣、拉链等得5分。
4.穿衣：独立完成包括系鞋带、扣钮等得10分，需要别人帮助得5分。
5.大便：独立完成得10分，需要极大帮助得5分，完全依赖得0分。
6.用厕：独立完成包括擦净、整理衣裤、冲水得10分，需要别人帮助得5分。
7.床椅转移：独立完成得10分，需要1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助得5分，完全依赖得0分。
8.平地走45米：独立完成得10分，需要两个人搀扶得5分，完全依赖得0分。
9.上下楼梯：独立完成得10分，需要1个未经训练的人帮助得5分，完全依赖得0分。
根据以上评分标准，总分为100分，评定标准如下：1.能独立完成所有项目得100分。
2.轻度依赖：总分75~95分。
3.中度依赖：总分50~70分。
4.重度依赖：总分25~45分。
5.完全依赖：总分0~20分。
需要注意的是，评分标准中有一些细节需要注意，例如洗澡时需要不看着进出浴室，自己擦洗；穿衣时应能穿任何衣服，需要别人帮助系扣、拉链等；用厕时需要自己到厕所及离开，能做某些事。
这些细节对于评估个体生活自理能力非常重要。
(完整版)生活自理能力量表(ADL)量表
(完整版)生活自理能力量表(ADL)量表
在评估和研究老年人、残疾人或患有各种慢性疾病的人的生活自理能力时，生活自理能力量表(ADL)是一种常用的工具。
该量表用于评估个体在日常生活活动中的自理程度，包括办理个人卫生、进食、穿衣、如厕、移动能力和控制排便排尿等方面。
生活自理能力量表(ADL)可以由专业医护人员、家庭护理人员或研究者使用。
被评估者的亲属或照顾者也可以提供重要的信息。
量表包含一系列任务，需要被评估者完成，同时也需要评估者观察被评估者在执行任务时的表现。
通常，ADL量表包含以下几个项目：
1. 洗澡：评估被评估者是否能够自己完成洗澡和洗头的任务。
2. 穿衣：评估被评估者是否能够自己穿上和脱下衣物，并解决衣物系扣和拉链等问题。
3. 如厕：评估被评估者是否需要他人的帮助，以及是否能够独立完成如厕的任务。
4. 排尿和排便控制：评估被评估者是否能够自己控制尿液和大便的排出。
5. 进食：评估被评估者是否能够独立进食，并使用餐具等。
通过使用生活自理能力量表(ADL)，评估人员可以快速准确地评估被评估者在日常生活中的自理能力。
这对于制定个性化的照护计划、提供适当的支持和措施非常重要。
*请注意，本文档仅为提供信息，不构成法律建议。
在使用生活自理能力量表(ADL)进行评估时，请确保根据具体情况和专业指导进行操作。
*。
ADL量表
ADL量表日常生活活动能力量表，也称为ADL量表或Barthel指数，是一种用于评估个体日常生活自理能力的工具。
该量表包含以下项目：进餐、洗澡、修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头）、穿衣（系鞋带、钮扣）、大便、小便、用厕（擦净、整理衣裤、冲水）、床椅转移、平地走45米和上下楼梯。
总分为100分，分数越高表示个体日常生活自理能力越强。
在进餐项目中，5分表示个体能够吃任何正常饮食，食物可以由其他人做或端来。
而在洗澡项目中，5分表示个体能够不看着进出浴室，自己擦洗，淋浴不需要帮助或监督，能够独立完成。
修饰项目指的是24～48小时情况，由看护者提供工具，也给予5分，例如挤好牙膏，准备好水等。
穿衣项目中，个体应能穿任何衣服，5分表示需要别人帮助系扣、拉链等，但个体能够独立披上外套。
大便项目指的是1周内情况，而小便项目指的是24～48小时情况，插尿管的个体能够独立完全管理尿管也给予10分。
用厕项目中，个体应能够自己到厕所及离开，5分表示个体能够做某些事。
床椅转移项目中，分数表示个体能否坐稳，需要两个人搀扶或一个强壮的人、熟练的人或两个人帮助，能够站立。
平地走45米项目指的是在屋内活动，可以借助辅助工具。
例如使用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不需要帮助。
10分表示一个未经训练的人帮助，包括监督或看护。
上下楼梯项目中，10分表示个体可独立借助辅助工具上楼。
根据评定标准，完全依赖得分为0~20分，重度依赖得分为25~45分，轻度依赖得分为75~95分，而独立得分为100分。
该量表可以帮助医护人员评估个体的自理能力，为制定合适的康复计划提供参考。
家务劳动能力(ADL)评定量表
家务劳动能力(ADL)评定量表一、背景介绍家务劳动能力(ADL)评定量表是一种用来评估个体完成日常生活必需活动能力的工具。
该评定量表通常用于评估老年人、残疾人或康复期患者的生活自理能力，帮助医护人员、康复治疗师等判断患者是否需要生活上的帮助或康复训练。
二、评定内容家务劳动能力(ADL)评定量表通常包括以下几个方面的评定内容：1. 饮食：评估被评估者自己完成进食的能力，包括使用餐具、咀嚼和吞咽能力等。
2. 洗澡：评估被评估者自己完成洗澡的能力，包括脱衣、洗浴和擦干等。
3. 穿衣：评估被评估者自己完成穿衣的能力，包括选择适当的衣物、穿戴和解决衣物问题等。
4. 上厕所：评估被评估者自己完成上厕所的能力，包括如厕前的准备、如厕姿势和如厕完成后的清洁等。
5. 活动：评估被评估者自己完成一般日常活动的能力，包括行走、坐立和躺卧等。
6. 如厕：评估被评估者自己完成如厕的能力，包括控制尿液和排便、使用卫生纸、冲洗、穿戴和处理废弃物等。
7. 转移：评估被评估者自己完成从床椅到轮椅或其他座椅的转移能力，以及走动过程中的平衡和稳定能力。
三、评定方法家务劳动能力(ADL)评定量表通常使用观察和询问结合的方法进行评定。
评估者会观察被评估者在日常活动中的表现，并根据观察结果向被评估者询问相关问题，以对其能力进行评估。
评定量表会进行明确的记录和排查，以标注被评估者的能力状态。
评分常以等级划分，从完全独立到完全依赖他人完成活动，评定者根据被评估者在各项活动中的表现给予相应的等级评分。
四、评定结果的意义通过家务劳动能力(ADL)评定量表的评估，医护人员、康复治疗师等能够更准确地了解被评估者在日常生活中的自理能力，并据此制定相应的康复训练计划、提供生活上的帮助或安排合适的康复服务。
评定结果还能帮助家庭成员、社区机构等更好地理解被评估者的需求和情况，为其提供适合的支持和照顾。
五、结论家务劳动能力(ADL)评定量表是一种重要的工具，通过评估被评估者在日常生活活动中的能力，能够为医疗和康复提供有针对性的帮助和支持。
(完整版)日常生活技能量表(ADL)量表
(完整版)日常生活技能量表(ADL)量表日常生活技能量表（Activities of Daily Living，简称ADL）是用来评估个体日常生活能力的一种工具，可以帮助医生、护士或其他专业人员了解个体在生活自理方面的功能水平。
以下是(完整版)日常生活技能量表的量表内容：洗漱- 能否独立完成洗脸、刷牙、洗澡等洗漱活动？- 如果需要协助，是因为无力或是其它原因？穿着- 能否独立穿衣服、系鞋带、拉拉链等穿着动作？- 如果需要协助，是因为无力、灵敏度下降或是其它原因？梳理- 能否独立梳理头发和刮胡子？- 如果需要协助，是因为无力或是其它原因？上厕所- 能否独立上下厕所？- 如果需要协助，是因为无力、平衡困难或是其它原因？如厕后卫生- 能否独立完成如厕后的卫生工作？- 如果需要协助，是因为无力、平衡困难或是其它原因？活动- 是否能自由行走？- 如果需要协助，是因为无力、平衡困难、疼痛或是其它原因？进食- 能否独立进食？- 如果需要协助，是因为无力、咀嚼困难、吞咽困难或是其它原因？治疗或药物管理- 能否自行按时服药或进行治疗？- 如果需要协助，是因为记忆力问题、操作困难或是其它原因？情绪和社交交流- 是否能积极参与社交活动并表达自己的情绪？- 如果存在问题，是因为记忆力问题、识别困难、沟通困难或是其它原因？以上九个方面的日常生活技能是日常生活能力的重要组成部分。
通过对这些方面的评估可以帮助医疗人员更好地了解个体的生活自理能力，从而提供针对性的护理和康复建议。
注意：本量表仅供评估参考，建议在专业人员指导下进行评估，以获得更准确的结果。
自理能力评估表格模板
2.3日常生活能力activitles of daily licing；ADL：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
2.4Barthel指数barthel index ;BI：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。
护理分级
1.范围：
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。
2.术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1护理分级nursing classification：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
表1自理能力分级
自理能力等级
等级划分标准
需要照护程度
重度依赖
总分≤40分
全部需要他人照护
中度依赖
总分41~60分
大部分需他人照护
轻度依赖
总分61~99分
少部分需他人照护
无需依赖
总分100分
无需他人照护
5.实施要求
5.1临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。
5.2应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
15
10
5
0
9
平地行走
15
10
5
0
10
上下楼梯
10
5
0
—
Barthel指数总分：分
注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”
A.2 Barthel指数评定细则
XX医院生活自理能力(ADL)评估单(BartheL指数)(定稿2020)
0
—
床椅转移
15
10
5
0
平地行走45m
15
10
5（需轮椅）
0
上下楼梯
10
5
0
—
合计/签名
备注：
1.评分结果：满分100分；<20分极严重功能缺陷，生活需要完全依赖；20-40分生活需要很大帮助；40-60分为生活需要帮助；>60分为生活基本自理。
2.评估时间：在患者入院、手术、术后三天病情变化、转科、出院时进行评估并记录。自理能力缺陷者，每周评估一次。
XXX医院
生活自理能力（ADL）评估单（BartheL指数）
科别（病区）：姓名：性别：年龄：床号：住院号：
项目
评分
评估日期
独立
需部分
帮助
需极大
帮助
完全
依赖
/
/
/
/
/
进食
10
5
0
—
洗澡
5
0
—ห้องสมุดไป่ตู้
—
修饰
5
0
—
—
穿衣
10
5
0
—
控制大便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
—
控制小便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
—
如厕
10
完整版)日常工作能力量表(ADL)量表
完整版)日常工作能力量表(ADL)量表1.简介日常工作能力量表(Activities of Daily Living。
ADL)量表是一种用于评估个体在日常生活中自理能力的工具。
该量表通常由医疗专业人员用于评估老年人和残疾人的功能状况。
通过评估个体在特定日常生活活动中的表现，可以判断其独立生活能力和是否需要帮助或支持。
2.量表内容ADL量表通常包含以下日常生活活动项目：1.进食：评估个体是否能够自主进食。
包括用餐前后的准备、取餐、咀嚼、吞咽等方面的能力。
2.洗澡：评估个体自行进行洗澡和保持个人卫生的能力。
3.上厕所：评估个体能否独立上厕所，并处理如洗手、使用卫生纸等的能力。
4.穿衣：评估个体能否独立穿脱衣物，包括选择适当的衣物、系扣、拉链等的能力。
5.如厕：评估个体能否在适当的位置上如厕，并完成相关步骤。
6.活动能力：评估个体是否能够独立完成日常基本活动，如站立、行走、坐下等。
7.床椅转移：评估个体是否能够自行从床上或椅子上起立、坐下，包括身体平衡、动作协调等方面的能力。
8.步行能力：评估个体能否自主行走，包括使用辅助工具如拐杖、助行器等的能力。
3.评分方法ADL量表通常使用一种评分体系，常见的评分方法包括：完全依赖（Total ___）：个体无法独立完成相关活动，完全需要他人帮助。
部分依赖（Partial dependence）：个体能够在一定程度上完成相关活动，但仍需要他人的协助或监督。
独立（Independence）：个体能够完全独立地完成相关活动，不需要他人帮助。
无法确定（Unable to determine）：由于某些原因，无法确定个体的能力水平。
4.应用领域ADL量表广泛应用于以下领域：1.医院和护理机构：用于评估患者或居民的自理能力，制定个性化护理计划。
2.康复中心：用于跟踪患者康复过程中的生活功能改善情况，指导康复治疗。
3.研究：用于评估人群的生活能力水平，研究慢性疾病、老龄化等因素对生活功能的影响。
一级医院评审生活自理能力评估单
□ 0
可控制大便
□10
□ 5（每周小于1次失控）
□0（失控）
可控制小便
□10
□5（每24h小于1次失控）
□0（失控）
用厕（包括擦净、整理衣裤、冲水）
□10
□ 5
□ 0
床旁椅转移
□15
□10
□ 5
□ 0
平地行走45m
□15
□10
□ 5
□ 0
上下楼梯
□10
□ 5
□ 0
总得分
评估时间：评估人：
评估表应用时间选择：①入院（转科）当班。②患者自理能力发生变化时
日常生活功能评估-如果总分＜60分，需要协助完成日常生活
评分结果：满分100分。
<20分为极严重功能缺陷，生活~60分为生活需要帮助；
>60分为生活基本自理。
六安市金安区中店乡卫生院
生活自理能力（ADL）评估单（Barthel指数）
病区：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：
项目
评分标准
评估日期
日常活动项目
独立
部分独立或需要部分帮助
需要大帮助
完全依赖
进餐
□ 10
□ 5
□ 0
洗澡
□ 5
□ 0
修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头)
□ 5
□ 0
穿衣
（包括系鞋带等）
□10
日常生活自主性评估(ADL)量表
日常生活自主性评估(ADL)量表简介日常生活自主性评估(Activities of Daily Living, ADL)量表是一种常用的评估工具，用于评估个体在日常生活中独立进行各种基本活动的能力。
通过评估个体在自理能力方面的表现，可以帮助医疗专业人士对其康复状况进行准确的评估和制定个性化的康复方案。
评估内容ADL量表通常包含以下几个方面的评估内容：1. 进食能力：评估个体是否能够独立进食，并评估其口腔功能和咀嚼吞咽能力。
2. 洗漱能力：评估个体是否能够独立完成洗脸、刷牙等日常洗漱活动。
3. 穿着能力：评估个体是否能够独立穿脱衣物，包括按钮和拉链的处理能力。
4. 如厕能力：评估个体是否能够独立上下厕所，并评估其控制排泄物的能力。
5. 行走能力：评估个体是否能够独立行走，并评估其步态和平衡能力。
6. 转移能力：评估个体是否能够独立从床上或椅子上起立、坐下，并评估其转移姿势的稳定性。
7. 日常活动能力：评估个体是否能够独立进行一些常见的日常活动，如购物、打扫卫生等。
评估方法ADL评估可以通过观察、访谈和问卷调查等方式进行。
评估者可以观察个体在日常生活中的表现，询问其自理能力的情况，或者让其填写相应的问卷。
评估时应避免对个体提供过多的帮助，以便准确评估其独立进行各项活动的能力。
应用领域ADL量表广泛应用于康复医学、老年护理、残疾评估等领域。
通过评估个体的自理能力，可以帮助医疗工作者了解其康复需求，提供相应的康复训练和服务，以提高其日常生活能力和生活质量。
结论日常生活自主性评估(ADL)量表是一种重要的评估工具，可用于评估个体在日常生活中独立进行各种基本活动的能力。
通过准确评估个体的自理能力，可以制定个性化的康复方案，提供相应的康复训练和服务，以提高其日常生活能力和生活质量。
日常生活活动能力(ADL)评估量表(Barthel指数)
转移
0
5
10
15
完全依赖他人
需极大帮助
需部分帮助
可独立完成
9.平地
行走
0
5
10
15
完全依赖他人
需极大帮助
需部分帮助
可独立在平地行走45M
10上下楼梯
0
5
10
需极大帮助或完全依赖他人
需部分帮助
可独立上下楼梯
总得分
评估人
评分结果：满分100分。
1、总分≤40分为重度依赖，全部需要他人照护；
2、总分41-60分为中度依赖，大部分需要他人照护；
3、总分61-99分为轻度依赖，少部分需要他人照护；
4、总分100分为无需依赖，无需他人照护。
0
5
10
需极大帮助或完全依赖他人
需部分帮助
可独立完成（穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等）
5.控制
大便
0
5
10
完全失控
偶尔失控，或需要他人提示
可控制大便
6.控制
小便
0
5
10
完全失控，或留置导尿管
偶尔失控，或需要他人提示
可控制小便
7.如厕
0
5
10
需极大帮助或完全依赖他人
需部分完成
可独立完成（去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程）
日常生活活动能力（ADL）评估量表（thel指数）
项目
评分
标准
评估日期
月日
月日
月日
1.进食
0
5
10
需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管
需部分帮助
可独立进食
2.洗澡
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需部分帮助
10
可独立完成
5
控制大便
0
完全失控
5
偶而失控或需他人提示
10
可控制大便
6
控制
小便
0
完全失控或留置导尿
5
偶而失控或需他人提示
10
可控制小便
7
如厕
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立完成
8
床椅转移
0
完全依赖他人
5
需极大帮助
10
需部分帮助
15
可独立完成
9
平地行走
0
完全依赖他人
5
需极大帮助
自理能力评估表
床号姓名性别年龄住院号
序号
项目
评分
标准
评估日期
1
进食
0
需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管
5
需部分帮助
10
可独立进食‘
2
洗澡
0
在洗澡过程中需他人帮助
5
准备好洗澡水之后，可自己独立完成洗澡过程
3
修饰
0
需他人帮助
5
可自己独立完成（洗脸、梳头、刷牙、剃须等）
4
穿衣
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
10
需部分帮助
15
可独立在平地上行走45m
10
上下楼梯
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立上下楼梯
得分
签名
Barthel指数评定结果： 正常总分100分
总分≤40：重度依赖，全部需要他人照顾（医嘱： 特级护理或一级护理）
总分41~60：中度依赖，大部分需他人照护（医嘱： 二级护理）
总分61~99：轻度依赖，少部分需他人照护（医嘱： 二级护理或三级护理）