下颌下腺
下颌下腺归纳总结
下颌下腺归纳总结下颌下腺是人体消化系统中重要的一部分，它扮演着产生唾液的关键角色。
在本文中，我将对下颌下腺进行综述，包括其结构、功能以及相关疾病。
通过本文的阅读，读者将能够更好地理解下颌下腺的作用和相关问题。
一、结构概述下颌下腺是人体唾液腺中最大的一对腺体，位于下颌骨下方。
它们被咀嚼肌包裹，并与颌下神经有密切联系。
下颌下腺由分泌单位组成，这些单位由腺泡和导管组成。
腺泡是唾液的产生部分，而导管则将产生的唾液传输到口腔。
二、功能作用下颌下腺主要负责产生和分泌唾液，为消化过程提供重要的帮助。
唾液由许多成分组成，包括水分、消化酶、粘液和抗菌物质。
唾液的主要功能有以下几个方面：1. 消化作用：唾液中的消化酶，如淀粉酶和蛋白酶，可以帮助食物的消化和吸收。
这些酶能够将复杂的食物分子分解成较小的分子，便于肠道对其进行吸收。
2. 润滑作用：唾液中的粘液能够润滑食物，使其更容易咀嚼和咽下。
这对于顺利的吞咽过程至关重要。
3. 保护作用：唾液中的抗菌物质可以抑制口腔中的细菌繁殖，从而减少龋齿和口臭等口腔健康问题的发生。
三、相关疾病尽管下颌下腺在人体消化系统中具有重要功能，但它们也可能受到一些疾病的影响。
以下是几种常见的与下颌下腺相关的疾病：1. 下颌下腺炎：下颌下腺炎是下颌下腺的感染或炎症引起的疾病。
常见症状包括腺体肿胀、疼痛、打鼾等。
感染可能通过细菌或病毒引起，治疗通常包括抗生素和消炎药物。
2. 结石形成：下颌下腺结石是由于唾液中某些物质沉积而形成的固体物质。
结石可能导致腺体堵塞，引起疼痛和炎症。
通常需要手术干预才能移除结石以恢复正常的唾液流动。
3. 下颌下腺肿瘤：下颌下腺肿瘤是下颌下腺组织中的异常细胞增殖。
肿瘤可以是良性的，如腺瘤，也可以是恶性的，如腺癌。
早期诊断和治疗对于预防严重后果至关重要。
综上所述，下颌下腺是人体消化系统中不可忽视的一部分。
它们的结构和功能对于正常的消化和口腔健康至关重要。
然而，下颌下腺也可能受到一些疾病的影响，对人体健康带来负面影响。
17下颌下三角,颏下三角,甲状腺区
N 喉返神经—“左勾弓，
发 出
右勾锁”。气管食管
沟中，甲状腺鞘外，
经环甲关节后方（寻
找标志),咽下缩肌下
缘入喉更名为喉下N.
管理环甲肌以外的所
有喉肌和声门裂以下
的喉粘膜
甲状旁腺 P.342
parathyroid gland
内分泌腺,甲状旁腺素与钙磷代 谢有关
*上下两对 ** 棕黄色,扁圆形 ***位于侧叶后面
下颌下三角 P.326
四川大学基础医学与法医学院 人体解剖学教研室 陈道邦
1.境界 上界: 下颌骨下缘 下界: 二腹肌前腹 后界:二腹肌后腹
2.内容
1) 下颌下腺
浅部:下颌下三角
内
深部:位于下颌舌
骨肌与舌骨舌肌、 茎突舌肌间
周围重要结构
上方: 舌神经 下方:舌下神经 深面:面动脉 浅面：下颌下L结
• 上端平甲状软骨中 点
• 下端平第6气管软骨 环
• 峡部位于第2-4气管 软骨环前方
2. 毗邻
前—皮肤 浅筋膜 封套筋膜 舌骨下肌群 气管前筋膜
后-- 喉,气管 咽,食管 喉返神经
后外方—颈A.鞘及其内容
3. 形态 H形
左右侧叶
峡部
锥状叶
4. 被膜
1) 甲状腺鞘 (假被膜):气管 前筋膜包裹甲状腺的形成 结构.在侧叶内侧与甲状 软骨、环状软骨和气管软 骨间形成甲状腺悬韧带， 并与软骨膜愈着
下颌下腺导管
开口于舌下阜
管的上方有:
舌神经
管的下方有:
舌下神经
下颌下腺与舌神经之 间有下颌下神经节, 此节接受鼓索中的 副交感纤维（ ）, 此节发出纤维至下 颌下腺和舌下腺
下颌下腺多形性腺瘤的一例报道
下颌下腺多形性腺瘤的一例报道发布时间：2023-02-03T01:18:17.203Z 来源：《科学与技术》2022年18期作者：杨思禹袁亦玮赵旺周奕丞冯燕妮[导读] 多形性腺瘤是唾液腺肿瘤中一种常见的良性肿瘤杨思禹袁亦玮赵旺周奕丞冯燕妮华北理工大学河北省唐山市063000【摘要】多形性腺瘤是唾液腺肿瘤中一种常见的良性肿瘤。
最常见部位是腮腺，其次为下颌下腺。
本文介绍1例患者的临床诊治过程，该患者发现右侧颔下区肿物约4个月余，术后常规病理结果回报：(右颌下腺及肿物)多形性腺瘤。
通过对相关文献学习归纳，分析该类病情特点。
【关键词】多形性腺瘤；下颌下腺；手术治疗多形性腺瘤呈膨胀性生长，其包膜薄且常不完整，肿瘤可浸润包膜，边缘常有伪足伸入周围腮腺，因此常将多形性腺瘤归为交界性肿瘤，这也是导致多形性腺瘤术后复发的组织学原因。
多形性腺瘤根据组织学结构常分为三型：1.黏液成分为主型；2.黏液基质与细胞平衡型；3.细胞为主型。
[1]目前，临床上手术治疗多形性腺瘤常用的方式有：1.单纯肿瘤切除2.全腺体切除。
本病例选用全麻下行右侧颌下区肿物及颌下腺切除术。
病例回顾：患者男，17岁。
主诉：发现右侧颌下区肿物约4个月余。
现病史：患者约4个月前患者无意发现右侧颌下区长一肿物，约“鹌鹑蛋”大小，无明显自觉症状，无进食性肿胀，自行口服消炎药(具体药名及用量不详)，有所缓解。
我院体表包块彩超显示：右侧颌下腺内不均匀中低回声---性质待定，建议进一步检查。
肿物缓慢生长，目前肿物约”栗子“大小，无疼痛、麻木等症状，无消长史。
患者为求进一步诊治，就诊于我院，我科门诊以”右侧颌下区肿物”收入院。
患者自发病以来精神状况良好，饮食睡眠佳，二便正常，无进行性消瘦症状。
既往史：既往体健，否认高血压、冠心病及糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核及伤寒等传染性疾病病史，否认外伤、手术史，无输血史，无药物及食物过敏史，预防接种史不详。
系统回顾无特殊。
颌下腺切除手术后注意什么
颌下腺切除手术后注意什么颌下腺切除手术是一种治疗颌下腺疾病的常见手术，比如颌下腺肿瘤、颌下腺结石等。
手术后需要特别注意以下几个方面，保证手术切口的愈合，并避免并发症的发生。
1.切口护理：术后的第一天，应尽量避免切口区域的活动，保持休息，同时遵循医生的相关护理指导。
口腔卫生要做好，使用温盐水或漱口水轻轻漱口，不要过度用力，防止切口处出血或感染。
2.饮食调整：手术后几天内，建议食用流质饮食，如汤、清汤面、果汁等，避免食用过硬、过烫或过咸的食物，以免刺激创口。
慢慢过渡到软食，如米粥、面条、水果等，可根据个人情况逐渐增加摄入量。
避免嚼硬食物，以免引起手术区域出血或撕裂。
3.术后活动：手术后要多活动，提高血液循环，但要避免剧烈运动和过度疲劳，以免影响切口愈合。
也要避免用力吸吮、吹气、漱口等动作，减少切口周围的压力和牵拉。
4.药物使用：根据医生的建议，按时服用抗生素、止痛药等药物，以预防感染和缓解疼痛。
同时要遵循医嘱，避免使用嘴巴清洁剂、含漱口水、含口香糖等可能对切口造成刺激的物品。
5.术后注意事项：手术后几天内，切口处可能会有轻微肿胀、疼痛和淤血，这是正常的。
但如果出现剧烈疼痛、持续出血、急剧肿胀、伤口渗出脓液、咽部红肿等异常情况，应及时咨询医生。
6.进食和饮水：手术后避免食用热食、刺激性食物和高纤维食物，以免引起创口疼痛或导致局部感染。
戒烟戒酒，避免刺激创口。
饮水要小口小口地慢慢喝，避免喝得太急，以免引起呛咳或创口疼痛。
7.注意休息：术后要充分休息，避免剧烈活动，保持良好的睡眠，有助于身体康复和切口愈合。
8.术后复诊：术后一定要按照医生的要求复诊，及时评估切口愈合情况，了解恢复的进程，并咨询医生是否需要进一步的特殊护理或康复措施。
总之，颌下腺切除手术后需要遵循医生的指导，保持切口的清洁和休息，坚持药物的正常使用，注意饮食调节，并及时就医咨询，以促进创伤的愈合和减少并发症的发生。
术后的康复是一个需要患者与医生共同努力的过程，患者要积极参与并配合医生的治疗和康复计划，提高治疗效果和生活质量。
口腔解剖生理学 第十章-唾液腺
唾液的作用
1. 消化作用 唾液中含淀粉酶能分解淀粉或麦芽糖 2. 保护作用 唾液中含的黏蛋白吸附至口腔黏膜表面 3. 润滑作用 唾液可保持口腔组织的湿润、柔软、润滑 4. 咀嚼辅助作用 唾液使食物湿润，并易于形成食团。 5. 溶媒作用 唾液可溶解食物中的有味物质 6. 清洗作用 唾液具有流动性 7. 杀菌抗菌作用 唾液中含的溶菌酶和分泌性免疫抗体 8. 缓冲和稀释作用 唾液可以缓冲口腔内的酸碱度 9. 粘附和固位作用 唾液有吸附性，在黏膜表面扩散成薄膜 10. 缩短凝血时间作用 血液与唾液之比为1：2时，缩短最多 11. 排泄作用 排出血液中异常或过量的成分 12. 体液的调节作用 体内水分减少时分泌量减少 13. 内分泌作用 颌下腺分泌唾液腺激素，腮腺分泌腮腺素
结构。
附 着 于 颧 弓
附丽于乳突与胸锁乳 突肌筋膜相延续
浅层筋膜
下颌角
咬肌筋膜相连
腮腺鞘
特点
➢ 浅面的筋膜致密与腮腺表面紧密相连， 深面的筋膜薄弱而且不完整
➢ 向腮腺实质内延伸将腺体分为许多小叶 ➢ 在茎突与翼内肌之间有一裂隙，腮腺深叶与咽旁相通
茎突 下颌 韧带
茎突和下颌角之间的部分筋膜纤维增厚而形成该韧带
• 中份与舌骨舌肌相邻，两者 之间自上而下有舌神经、舌 下神经及其伴行的静脉；
• 后份借茎突舌肌、茎突舌骨 韧带和舌咽N与咽侧壁相隔；
• 内侧面下方是茎突舌骨肌及 二腹肌后腹。
（二）深部
• 又称延长部，为位于下 颌舌骨肌后缘至其上面 的部分，在下颌舌骨肌 与舌骨舌肌之间突入舌 下间隙，与舌下腺后份 相接。
• 外侧面有面动脉于腺 体后上部穿出，在咬 肌前缘绕过下颌骨下 缘上行至面部。
• 下面----有颈阔肌 和颈深筋膜浅层 覆盖，有面神经 下颌缘支和面前 静脉经过。
颌下腺解剖及相关疾病超声表现
颌下腺解剖及相关疾病超声表现颌下腺是人体的三大唾液腺之一，通过颌下腺分泌的唾液能占到60%-65%之间，颌下腺对于人体的正常吞咽与消化等功能有着重要作用。
那么关于颌下腺你又了解多少呢？一起来看看吧！颌下腺解剖1.颌下腺。
颌下腺又称下颌下腺，整体呈扁椭圆形，重量大概在10-20克之间，主要功能是分泌浆液。
颌下腺是下颌下三角内的唾液腺，颌下腺的前下方与后下方分别为二腹肌的前腹与后腹，上缘是下颌骨的下缘。
以下颌骨舌肌为界限，颌下腺分为浅部与深部，其中浅部较大，而深部较小，两部在下颌舌骨肌后缘进行连接。
颌下腺的浅部呈卵圆形形状，在上下颌骨舌肌的下部，最靠近腮腺的部分，后部可到达上下颌角，浅部的前段最接近二腹肌的前腹。
颌下腺深部也被称为延长区，利用上下颌舌骨肌肉和舌骨舌肌之间的空隙，与舌下腺相通。
2.颌下腺导管。
正常人的颌下腺导管大约有5cm长，直径大概在2-4mm之间，相较于腮腺导管来说，颌下腺导管的管壁更薄。
颌下腺导管起端在浅部的深面，在舌下肉阜处开口。
颌下腺导管的行进过程较长，并且其位置是由后下方斜向前上方进行的，唾液的运行速度较为缓慢，加之开口处较大，很容易进入牙垢等异物，导致钙盐沉积，形成结石。
3.颌下淋巴结。
正常人有大约3-6个颌下淋巴结，这些淋巴结的位置并不相同，一般情况下，颌下淋巴结处于颌下腺鞘内或下颌骨与腺体之间的地方，分布在腺体表面，但也有些淋巴结位于颌下腺内部。
颌下腺常见疾病的超声表现正常的颌下腺在超声中呈现出类圆形或三角形形状，大小大约有2.0×3.4厘米，厚度大概在1.5厘米，声像图回声呈较为细小的点状，回声较为均匀，回声强度接近腮腺回声强度。
但当颌下腺出现疾病时，超声检查结果也会出现不同的表现。
1.颌下腺炎。
颌下腺炎的主要起因是涎石等异物或是损伤，阻塞伤害了颌下腺导管，从而产生炎症，导致腺体出现逆行性感染。
当出现颌下腺炎时，患者在进食时会感觉颌下腺酸胀，颌下腺表现出肿大、压痛，部分患者因反复发作，还会出现腺体纤维化，导致颌下腺出现硬结性肿块。
颌下腺肿大的治疗方法
颌下腺肿大的治疗方法颌下腺肿大是一种常见的疾病，主要表现为颌下腺区域肿胀、疼痛、咀嚼困难等症状。
对于颌下腺肿大的治疗，我们需要根据病情的轻重缓急来选择合适的治疗方法。
下面将介绍颌下腺肿大的治疗方法，希望对患有这一疾病的患者有所帮助。
首先，对于轻度的颌下腺肿大，可以采取保守治疗的方法。
患者可以通过局部热敷来缓解颌下腺区域的肿胀和疼痛，同时避免食用过硬、过冷或过热的食物，以免刺激颌下腺，加重症状。
此外，患者还可以多喝水，促进唾液分泌，有助于缓解颌下腺肿大的症状。
对于中度和重度的颌下腺肿大，需要采取更加积极的治疗措施。
一种常见的治疗方法是药物治疗，患者可以口服一些消炎镇痛药物，如布洛芬、扑热息痛等，来缓解颌下腺的肿胀和疼痛。
此外，医生还可以根据病情给予患者一些抗生素，以防止感染的发生。
除了药物治疗，对于一些慢性颌下腺肿大的患者，手术治疗可能是更为有效的方法。
手术治疗可以通过切除部分颌下腺组织来缓解症状，但需要患者在手术后进行一段时间的恢复和康复。
此外，对于一些特殊情况，如颌下腺肿大合并有肿块、囊肿等情况，可能需要进行更为复杂的手术治疗。
这种情况下，患者需要根据医生的建议，选择合适的手术方式来治疗颌下腺肿大。
总的来说，对于颌下腺肿大的治疗，需要根据病情的轻重缓急来选择合适的治疗方法。
对于轻度的颌下腺肿大，可以采取保守治疗的方法，如局部热敷、饮食调理等。
对于中度和重度的颌下腺肿大，需要采取药物治疗或手术治疗的方法。
希望患有颌下腺肿大的患者能够根据医生的建议，选择合适的治疗方法，尽快缓解症状，恢复健康。
下颌下腺的研究进展
下颌下腺的研究进展
谭一清;鲁际;覃晓燕;谭光喜
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2009(015)019
【摘要】下颌下腺是人体颌下区颌下三角的主要解剖结构,属于消化腺之一,其位置重要、功能独特,多年来,国内外学者对其进行了广泛、深入的研究.本文从其解剖、密度、影像学检查方法、生物活性物质、生物学意义等方面进行了综述,可为深入研究下颌下腺对肌体的影响提供更多的依据.
【总页数】4页(P2962-2965)
【作者】谭一清;鲁际;覃晓燕;谭光喜
【作者单位】三峡大学第一临床医学院放射科,湖北,宜昌,443003;三峡大学第一临床医学院放射科,湖北,宜昌,443003;宜昌市中心人民医院放射科,湖北,宜昌,443003;三峡大学第一临床医学院放射科,湖北,宜昌,443003
【正文语种】中文
【中图分类】R324
【相关文献】
1.下颌下腺良性肿瘤功能性手术的研究进展 [J], 沈洁;何地;刘雁鸣
2.血管化自体下颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症的初步研究 [J], 马旭亮;任玉峰;蔡现良;王超;张培成;苏家增
3.电离辐射对大鼠下颌下腺旁细胞途径分泌的影响 [J], 吴言辉;许辉;姚清婷;刘少华;艾皮孜古丽·亚库普;路利丹;石亮
4.下颌下腺腺体功能保存的研究进展 [J], 黄擎;阮敏
5.酸刺激对腮腺和下颌下腺唾液流率及成分的影响 [J], 陈超伦;苏家增;俞光岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颌下腺肿大的治疗方法
颌下腺肿大的治疗方法
颌下腺肿大是一种常见的疾病，患者常常会感到颌下区域肿胀、疼痛，严重影响生活质量。
那么，对于颌下腺肿大，我们应该如何
进行治疗呢？
首先，对于轻度颌下腺肿大患者，可以通过药物治疗来缓解症状。
医生会根据患者的具体情况，开具一些消炎、止痛的药物，如
布洛芬、对乙酰氨基酚等。
这些药物可以帮助减轻颌下腺肿大引起
的疼痛和不适，但并不能根治疾病。
其次，对于中度颌下腺肿大患者，手术治疗是一个比较有效的
方法。
手术治疗可以通过切除颌下腺的一部分或者全部来缓解症状，同时也可以排除颌下腺肿大的潜在危险。
手术治疗需要在专业医生
的指导下进行，手术后需要进行一定的恢复和康复期。
最后，对于重度颌下腺肿大患者，放射治疗可能是一个选择。
放射治疗通过照射颌下腺区域，来减轻颌下腺肿大引起的疼痛和不适。
但是，放射治疗也会伴随一定的副作用，如口干、食欲减退等，因此需要在医生的指导下进行。
除了上述的治疗方法，患者在日常生活中也可以通过一些方法来缓解颌下腺肿大的症状。
比如，可以多喝水，保持口腔湿润，避免辛辣刺激性食物，定期进行口腔卫生护理等。
总之，对于颌下腺肿大的治疗，应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
在进行治疗的过程中，患者也需要注意日常生活中的护理，避免加重症状。
同时，在接受治疗的过程中，也需要密切关注身体的变化，及时向医生反映情况，以便调整治疗方案。
希望患者能够早日康复，重拾健康。
下颌下腺肿瘤
颌下腺多形性腺瘤的典型ＣＴ表现
• 颌下腺内类圆形或分叶状稍低密度影，边界较清，腺体实质ＣＴ 值范围３５～４６ＨＵ；增强时病灶轻、中度较均匀强化，ＣＴ 值范围４３～６８ＨＵ；病变具有渐进性强化的特点；在周边明 显强化的正常腺体衬托下病灶边界清晰。
颌下腺多形性腺瘤的不典型CT表现
• ①腺体外型病变：颌下腺多形性腺瘤依肿瘤与颌下腺的位置关系 可分为腺体内型及腺体外型，前者肿瘤位于颌下腺内部或周边三 分之二为正常腺体包绕，多数病变为腺体内型；后者肿瘤位于颌 下腺周边，局部与颌下腺相连或无明显相连，为不典型表现。
• ②等密度或稍高密度病变：表现为平扫仅显示患侧腺体的体积增 大或正常而无密度的差别或病变相对于周边腺体呈稍高密度改变， 而增强时由于病变强化较周边正常腺体低，因而病变增强时显示 明显，此种表现提示增强检查对多形性腺瘤诊断的重要性；
• ③病灶内囊变：表现为病变区出现类圆形低密度区，增强时无明 显强化表现；
病理
• 病理上，多形性腺瘤多呈类圆形或分叶状，一般具有较完整但厚 薄不一的结缔组织包膜，部分肿瘤包膜可不完整；肿瘤切面呈实 性，灰白或淡黄色，局部可见淡蓝色的软骨组织或半透明的胶冻 样黏液组织，有时可见囊变；镜下瘤组织内细胞排列呈索状或片 状；病理组织学特点是组织像复杂，内含纤维组织、黏液组织及 软骨样组织等，可分为细胞型及混合型，混合型多见。
• 导管长而弯曲
• 导管口粗大
02
临
颌下腺
床 表
声像图
现
、
• 回声与腮腺相似，境界清晰。层次与腮腺一致。 颌下腺测值：深度小于1.5cm
解
剖
02
颌下淋巴结
临 床 表 现 、 解 剖
如肿块较硬、表面不光滑或不规则、肿块活动度差、伴有局部疼 痛或一侧舌麻木或疼痛、周围出现肿大淋巴结，高度怀疑为恶性颌下 腺肿瘤。
颌下腺超声ppt课件
肿瘤的分期
超声检查可以用于肿瘤的分期，评估 肿瘤的大小、浸润深度以及是否有淋 巴结转移等，为制定治疗方案提供依 据。
在炎症诊断中的应用
炎症的早期诊断
超声检查能够早期发现颌下腺炎症，为及时治疗提供有利条件， 有助于减轻患者的痛苦和避免并发症的发生。
炎症的鉴别诊断
超声检查有助于鉴别诊断颌下腺炎症与其他疾病，如涎石病、肿瘤 等，提高诊断的准确性。
颌下腺炎症
总结词
颌下腺炎症是颌下腺异常的一种表现，超声检查可以观察到颌下腺的形态和血流信号变 化。
详细描述
颌下腺炎症通常表现为颌下腺的体积增大，形态饱满，边缘清晰或模糊，内部回声均匀 或不均匀。超声检查可以观察到颌下腺的血流信号增加或减少，有助于判断炎症的程度
和范围。
05
颌下腺超声检查与其他 影像学检查的比较
严重凝血功能障碍， 不能进行穿刺活检者 。
02
颌下腺超声检查技术
超声探头选择
超声探头选择应根据颌下腺的大 小、形状和位置而定，通常选用 高频线阵探头，以便获取更清晰
的图像。
对于较小的颌下腺，可选用较低 频率的探头，以获得更大的景深
。
对于较大的颌下腺，可选用较高 频率的探头，以提高图像的分辨
率。
颌下腺超声检查步骤
超声测量
通过超声检查可以测量颌 下腺的大小，判断其是否 在正常范围内。
意义
颌下腺大小的变化可能提 示病变的存在，如颌下腺 炎或颌下腺肿瘤等。
颌下Байду номын сангаас形态
正常颌下腺形态
颌下腺呈扁平长条形，边缘清晰 ，表面光滑。
超声表现
在超声图像上，颌下腺形态清晰可 见，边缘整齐，无浸润性生长。
异常形态
13、唾液腺
二 、下颌下腺
（一）位臵、 形态和毗邻：
位于两侧下颌下三角内，在下颌体的内 侧面，舌骨舌肌和茎突舌肌之间，分较 大的浅部和较小的深部，两部在下颌舌 骨肌后缘处相连接。
二 、下颌下腺 1.浅部：呈卵圆形，
分三面。
（1）外侧面：紧
邻下颌体内侧面和翼 内肌下部。下腺
4、导管长而弯曲，自后下斜向前上走行， 牙垢或异物容易进入导管，导致导管结石。
三 、舌下腺
（一）位臵、形态 和毗邻： 1、位于舌下区， 在口底粘膜舌下襞 深面； 2、下颌舌骨肌的 上方；
3、分内外两面和前后两端；
三 、舌下腺
4、舌下腺导管 有两种； （1）小管开口 于舌下襞； （2）大管开口 于舌下肉阜。
二 、下颌下腺 （3）内侧面：
前部与下颌舌骨肌 相连，后部借茎突 舌肌、茎突舌骨韧 带和舌咽神经与咽 侧壁相隔。
2.深部：绕过下颌舌骨肌后缘至其上面，在下颌舌
骨肌与舌骨舌肌之间进入舌下间隙，前行至舌下腺后 端。
二 、下颌下腺
3、下颌下腺导管从下颌下腺深部发出，长 约5cm，管壁较薄开口于舌下肉阜。
一、 腮腺
1.浅叶 上达颧弓， 下至下颌角， 前至咬肌后1/3 浅面， 后续腺体的深部。
一、 腮腺 2.深叶：
上面：与外耳道软骨 及颞下颌关节的后面 相连。 前内侧面：与下颌支 后缘及咬肌后部相连 并前伸至翼内肌深面。
后内侧面：与胸锁乳突肌、二腹肌后腹、乳突、颈 突及颈突诸肌相邻。
一、 腮腺
面神经从腮腺浅叶 和深叶之间穿过
面神经 腮腺
一、 腮腺
3、腮腺导管：
（1）由腮腺浅叶前 缘发出，在颧弓 下约1.5cm处穿出 腮腺鞘。 （2）导管长约5～ 7cm，管径约 0.2～0.3cm。
498下颌下腺良性肿瘤l临床路径
下颌下腺良性肿瘤临床路径(2016年版)一、下颌下腺良性肿瘤临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为下颌下腺多形性腺瘤(ICD-10:D10、307,M894000/0);除多形性腺瘤外,还包括入院诊断为下颌下腺良性肿瘤者。
行下颌下腺摘除术(ICD-9-CM-3:26、2)。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华口腔医学会编著,人民卫生出版社)1、下颌下区无痛性肿块,生长缓慢,无明显自觉症状。
2、肿块质地中等,呈球状或分叶状,周界清楚,与周围组织无粘连。
3、B超或CT显示下颌下腺内有占位性病变。
(三)进入路径标准。
1、第一诊断符合ICD-10:D10、307,M8940000/0下颌下腺多形性腺瘤疾病编码。
2、入院诊断为下颌下腺良性肿瘤者。
3、患者同时具有其她疾病诊断,如在住院期间不需要特殊处理,不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(四)标准住院日为5-7天。
(五)住院期间的检查项目,2 天。
1、必须检查的项目:(1)血常规、尿常规、便常规、血型;(2)凝血功能;(3)血生化;(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(5)胸片、心电图;(6)B超或CT。
(六)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华口腔医学会编著,人民卫生出版社)与《临床技术操作规范-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)选择下颌下腺摘除术,其适应证为:1、下颌下腺多形性腺瘤或其她良性肿瘤;2、肿瘤未突破腺体被膜,仅摘除下颌下腺即可根治肿瘤;3、患者无手术禁忌证。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
1、抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。
2、可不应用抗菌药物,或优先选用非限制级药物,预防性用药时间为术前0、5-1小时。
(八)手术日为入院第3天。
1、麻醉方式:全麻或局麻。
2、术中用药:除麻醉用药外无特殊用药。
颌下腺炎有哪些症状？
颌下腺炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍颌下腺炎症状，尤其是颌下腺炎的早期症状，颌下腺炎有什么表现？得了颌下腺炎会怎样？以及颌下腺炎有哪些并发病症，颌下腺炎还会引起哪些疾病等方面内容。
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*颌下腺炎常见症状：
*以上是对于颌下腺炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下颌下腺炎并发症，颌下腺炎还会引起哪些疾病呢？
*颌下腺炎常见并发症：
急性颌下腺炎、慢性颌下腺炎
*一、并发病症
可发生以下并发症：
可并发涎石症。
涎石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病，90%发生于颌下腺，其次为腮腺。
涎腺病主要症状是阻塞症状：进食时，尤其吃酸性食物时腺体肿大、胀痛，这是因为涎石使唾液不能通畅排出，而唾液分泌又不断增加所致。
食物
刺激唾液分泌越多，症状愈重。
发生于颌下腺时，可伴有同侧舌或舌尖痛，并放射至同侧耳部及耳内。
由于涎腺不可能发生完全阻塞，涎液可以逐渐流出，在分泌减少后，涎腺又逐渐缩小，疼痛消失。
涎腺还经常有慢性炎症表现，如腺体增大、变硬、有轻压痛;导管口红肿、导管内能压出少许脓液等。
慢性涎腺炎急性发作，可出现局部红肿、疼痛加剧等症状。
涎石存在时间较长，可由于长期炎症的影响，使腺组织呈现退行性变，甚至纤维化，腺体变硬，导管变为硬性结节状索条，阻塞症状也逐渐消失。
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