手太阳经络与腧穴

13.曲垣 Qūyuán （SI 13） 【定位】在肩胛部，冈上窝内侧 端，当臑俞与第二胸椎棘突连线 的中点处。 【取法】正坐，自然垂臂。当臑 俞与第胸椎棘突连线的中点，冈 上窝内侧端取穴。（或从肩胛冈 上缘中段向内推按，推之冈上窝 内侧端凹陷处取穴。） 【操作】直刺或向外下方斜刺 0.5～0.8寸。 【主治】肩胛背项疼痛。
10. 臑俞 Nàoshū （SI 10） 【定位】在肩部，当腋后纹头直 上，肩胛冈下缘凹陷中。 【取法】正坐，上臂自然下垂。 当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹 陷处取穴。 【操作】向前直刺1～1.2寸。 【主治】肩臂疼痛，瘰疬。 【特定穴属性】手、足太阳、阳 维脉、阳蹻脉交会穴。
11.天宗* Tiānzōng （SI 11） 【定位】在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与 第四胸椎相平。 【取法】正坐，上臂自然下垂，当肩胛骨内侧 缘与外侧角的中点直线与第四胸椎棘突水平 线交点处取穴。 【操作】直刺或向四周斜刺0.5～1寸。 【主治】①肩胛疼痛。 ②乳痈。 ③气喘。 【配伍】①配臑会，主治肩臂肘痛，肩关节周 围炎。 ②配膻中，主治乳痈，乳腺增生。
7.支正Zhīzhèng （SI 7） 【定位】在前臂背面尺侧，当阳谷 与小海的连线上，腕背横纹上5寸。 【取法】侧掌，掌心向胸，当阳谷 与小海间连线的中点（6寸）向前量 取一横指（拇指1寸）处取穴。 【操作】直刺0.5～0.8寸。 【主治】①头痛，目眩。 ②热病，癫狂。 ③项强，肘臂酸痛。 【特定穴属性】络穴
【经脉循行归纳】
内行部分 : 入缺盆、络心、循咽、下膈、抵胃、属小肠、入耳。 外行部分: 起于小指尺侧端少泽穴，循手背尺侧上腕，沿前臂外侧后 缘，经尺骨膺咀与肱骨内上髁之间，循上臂外侧后缘，绕肩胛，循颈 上面颊，止于耳前听宫穴。
走向 路径 循行要点
手→头 ①小指络心属小肠支 ②缺盆循面入耳支 ③面颊内眦支
【现代报道摘录】 落枕：取患者双侧后溪穴，直刺0.3～0.5寸，进针后强刺激，得气后 用626治疗机接通脉冲直流电，频率40～50次/分钟，强度以患者能 耐受为度，每次15～20分钟，并嘱患者作颈部左右旋转、前后活动。 面肌痉挛：取病侧后溪穴快速进针，向劳宫穴方向直刺1.5寸左右，施 捻转提插手法，病人明显得气后，用大幅度来回捻转2～3次，再用提 插手法5～7次，针感以病人能耐受为度，随后每隔3～5分钟重复1次 手法，待症状消失后，留针30分钟，如果进针10分钟，症状无减轻 者，取对侧后溪穴用同样手法两侧施术，每日1次。 急性腰扭伤：取后溪穴，用2寸毫针，从外向内直刺1.5寸，刺入后大 幅度捻转5～10次，强刺激，得气后令病人作腰部活动。
6.养老 Yǎnglǎo （SI 6） 【定位】在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧 凹陷中。 【取法】屈肘，掌心向胸，在尺骨小头的桡侧缘， 于尺骨小头最高点水平的骨缝中取穴。或掌心向 下，用另一手指按在尺骨小头的最高点上，然后 掌心转向胸部，当手指滑入的骨缝中取穴。 【操作】以掌心向胸姿势，直刺0.5～0.8寸，或 俯掌向后斜刺0.5～0.8寸。 【主治】①目视不明，头痛，面痛。 ②肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛，项 强。 【特定穴属性】郄穴
经络腧穴各论
手太阳经络与腧穴
一、手太阳经脉 小肠手太阳之脉，起于小指 之端，循手外侧上腕，出踝 中，直上循臂骨下廉，出肘 内侧两骨之间，上循臑外后 廉，出肩解，绕肩胛，交肩 上，入缺盆，络心，循咽， 下膈，抵胃，胃小肠。 其支者，从缺盆循颈，上颊， 至目锐眦，却入耳中。 其支者，别颊上，抵鼻，至 目内眦（斜络于颧） （《灵枢· 经脉》）。
②常用骨度分寸取穴： 肘尖（肘横纹）—腕横纹12寸：支正。 两肩胛内侧缘 间6寸：肩外俞、肩中俞。 【主治重点】本经经穴主要用于神志病，液病，疮痒痈肿，头面诸疾， 发热等与小肠有关的病症。 ①神志病：前谷、后溪治癫狂痫；腕骨治惊风瘛疭；阳谷治癫疾发狂， 妄言奔走；支正沟癫狂易惕，惊恐悲愁，好笑善忘；小海治痫发羊鸣。 ②液病：少泽主治妇人无乳，口干，口中涎唾；前谷治目痛泣出，产 后无乳；后溪治盗汗；腕骨治消渴，目流冷泪；支正治消渴，饮水不 止；天容治呕逆吐沫。 ③疮痒痈肿：少泽治妇人乳肿喉痹；前谷治咽肿不可咽，颔颊颈项肿； 后溪治目眦烂疥疮；腕骨治颈项颔肿；阳谷治项肿疥疮，生疣，目赤 肿，痔漏；支正主疥疮生疣，小海主疡肿肩贞、臑俞治颈项瘰疬；天 窗治颊肿痛，颈瘿瘾疹；天容治头项痈肿，瘿气颊肿；颧髎治唇肿听 宫治聤耳。
14.肩外俞 Jiānwàishū （SI 14） 【定位】在背部，当第一胸椎 棘突下，旁开3寸。 【取法】正坐或伏俯位。当第 一胸椎棘突下的水平线与肩胛 骨缘直线交点处取穴。 【操作】向外斜刺0.5～0.8寸。 【主治】肩背疼痛，颈项强急。
15.肩中俞 Jiānzhōngshū （SI 15） 【定位】在背部，当第七颈椎棘突 下，旁开2寸。 【取法】正坐或伏俯位，当第七颈 椎棘下的水平线与肩胛骨内侧缘至 嵴中线间内2/3与外1/3的直线交点 处取穴。 【操作】直刺或向外斜刺0.5～0.8 寸。 【主治】①咳嗽，气喘，唾血。 ②肩背疼痛。 ③目视不明。
2.前谷 Qiángǔ （SI 2） 【定位】在手尺侧，微握拳，当小指 本节（第五掌指关节）前的掌指横纹 头赤白肉际。 【取法】微握拳。当小指尺侧掌握关 节前指掌横纹头凹陷中取穴。 【操作】直刺0.2～0.3寸。 【主治】①头痛，目痛，耳鸣，咽喉 肿痛，热病。 ②乳少。 【特定穴属性】荥穴
3.后溪* Hòuxī （SI 3） 【定位】在手掌尺侧，微握拳，当小指本节 （第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉 际。 【取法】微握拳，当第5掌指关节尺侧缘后方， 远端掌横纹头处取穴。 【操作】直刺0.5～0.8寸，或向合谷方向透刺。 【主治】①头项强痛，腰背痛。 ②目赤，耳聋，咽喉肿痛，癫狂痫。 ③盗汗，疟疾。 ④手指及肘臂挛急。 【配伍】①配天柱，主治颈项强痛，落枕。 ②配翳风、听宫，主治耳鸣耳聋。 【特定穴属性】输穴，八脉交会穴，通督脉
8.小海 Xiǎohǎi （SI 8） 合穴 【定位】微屈肘。在肘内侧，当 尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷 处。 【取法】屈肘，当尺骨膺嘴与肱 骨内上髁之间中点凹陷处取穴。 【操作】直刺0.3～0.5寸。 【主治】①肘臂疼痛。 ②癫痫。 【特定穴属性】合穴。
9.肩贞Jiānzhēn （SI 9） 【定位】在肩关节后下方，臂内收 时，腋后纹头上1寸（指寸）。 【取法】正坐，上臂自然下垂，当 腋后纹头上1寸（大拇指）处取穴。 【操作】向外斜刺1～1.5寸，或向 前腋缝方向透刺。 【主治】①Βιβλιοθήκη 背疼痛，手臂麻痛， 瘰疬。 ②耳鸣。
4.腕骨 Wànggǔ （SI 4） 【定位】在手掌尺侧，当第五掌骨基 底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。 【取法】从第掌骨尺侧向后推按，至 第五掌骨基底部与钩骨间凹陷赤白肉 际处取穴。 【操作】直刺0.3～0.5寸。 【主治】①头项强痛，耳鸣，目翳。 ②黄疸，消渴，热病，疟疾。 ③指挛腕痛。 【特定穴属性】原穴
交接关系：前于小指尺侧端少泽 穴接手少阴经脉，后于目内眦睛 明穴交足太阳经脉。
体内脏器联系：属小肠，络心，与食管、胃、耳、目联系 ①起止穴：少泽 听宫 ②头颈部分布：颈旁、面颧，耳前 体表有穴通路分布 ③躯干部分布：肩胛部 ④四肢部分布：小指尺侧，上肢外侧面后缘
二、手太阳腧穴
【概述】 穴数：本经一侧19穴，左右对列。 分布：上肢背面尺侧分布8穴，肩、颈、面部分布11穴。 特定穴： 五输穴：井穴—少泽，荥穴—前谷，输穴—后溪，经穴— 阳谷，合穴—小海。 原络穴：原穴—腕骨，络穴—支正。 郄穴：养老 八脉交会穴：后溪，通于督脉。
1.少泽* Shàozé （SI 1） 【定位】在手小指末节尺侧，距指甲角0.1 寸。 【取法】同少商。 【操作】刺0.1～0.2寸；或点刺出血。 【主治】①头痛，目翳，咽喉肿痛，耳聋， 耳鸣。 ②乳痈，乳汁少。 ③昏迷，热病。 【配伍】①配天容，主治咽喉肿痛，扁桃 体炎。 ②配人中，主治热病昏迷，休克。 【特定穴属性】井穴
16.天窗 Tiānchuāng （SI 16） 【定位】在颈外侧部，胸锁乳突肌的 后缘，扶突后，与喉结相平。 【取法】正坐。当喉结的水平线与胸 锁乳突肌的后缘的交点处取穴。 【操作】直刺或向下斜刺0.5～1寸。 【主治】①耳鸣，耳聋，咽喉肿痛， 暴喑。 ②颈项强痛。
17.天容 Tiānróng （SI 17） 【定位】在颈外侧部，当下颌角的后 方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。 【取法】正坐。当下颌角与胸锁乳突 肌之间凹陷中取穴。 【操作】直刺0.5～1寸，不宜深刺。 【主治】①耳鸣，耳聋，咽喉肿痛。 ②颈项肿痛。
6．手骨
腕骨8块：
舟、月、三角、豆
手 骨
大小头状钩
掌骨5块：
底、体、头三部
指骨14块：
底、体、滑车三部
5.阳谷 Yánggǔ （SI 5） 【定位】在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之 间的凹陷处。 【取法】当尺骨茎突与三角骨连线中点凹陷处 （腕关节缝）取穴。 【操作】直刺0.3～0.5寸。 【主治】①头痛，目眩，耳鸣，耳聋。 ②热病，癫狂痫。 ③腕臂痛。 【配伍】①配曲池、多关，主治腕痛，上肢痿 痹。 ②配百会、涌泉，主治癫痫，精神分 裂症。 【特定穴属性】经穴
【现代报道摘录】 乳少 取少泽、合谷、膻中、乳根。虚证配足三里，实证 配太冲。有研究表明：针刺少泽、膻中，可使缺乳妇女血 中生乳素含量增加。电针少泽可使垂体后叶催产素分泌增 加。 乳腺炎 肝气郁滞型：泻少泽、膻中、太冲，或泻少泽、 乳根、期门，疏理肝气，通乳散结；胃热壅盛型：泻少泽、 乳根、曲池，清胃泄热，通乳散结，或泻少泽、内庭、三 阴交、膈俞，清泻胃热，通乳散结。
（二）上肢骨 64块
上肢带骨： 4块（锁骨2,肩胛骨2） 自由上肢骨： 60块（肱骨2,尺骨2,桡骨2, 腕骨16,掌骨10,指骨28） 1.锁骨 2.肩胛骨(介于2～7肋骨之间) 上缘：喙突 三缘 内侧缘 外侧缘 上角对向第2肋 三角 下角对向第7肋 外侧角：关节孟 二面 前面:肩胛下窝 后面:肩胛冈,冈上窝,冈 下窝,肩峰