第八章 手太阳经络与腧穴

【现代研究】 针刺小海穴，可使降结肠远端的迷走神经 过敏现象减轻，故治疗过敏性结肠炎有一定 疗效。
手 太 阳 肩 部 穴
三、肩背部腧穴要点
• 取穴要点：掌握肩胛骨体表解剖标志
• 针刺特点：肩胛骨区域内，可以直刺1寸 • 治疗共性：肩关节部位疾病
肩胛骨与手太阳肩部穴
手太阳肩部穴
9．肩贞﹡ （SI 9）
手部经穴
经穴 取穴要点 主治共性 治疗特点 少泽﹡ 指甲角，尺侧 前谷 后溪﹡ 腕骨﹡ 阳谷
三角骨
手小指本节 疏风清热，消肿 缺乳、乳房疾病 井穴开窍 止痛 荥主身热 治疗 头面五官疾病； 外感热病； 上肢痿痹瘫--经 脉循行部位病症 督脉病症、汗证 消渴
前 后 前 后
二、前臂取穴要点：
1、一条线
第八章 手太阳经络与 腧穴
第一节 手太阳经络
手 太 阳 小 肠 经
一.经脉 1.循行 小肠手太阳之脉，起于小指 之端，循手外侧上腕，出踝中， 直上循臂骨下廉，出肘内侧两 骨之间，上循臑外后廉，出肩 解，绕肩胛，交肩上，入缺盆， 络心，循咽，下膈，抵胃，属 小肠。 其支者：从缺盆循颈，上颊， 至目锐眦，却入耳中。 其支者：别颊上聉，抵鼻，至 目内眦（斜络于颧）。 《灵枢 〃经脉》
臑
天 秉 曲
俞
宗﹡ 风 垣
腋后纹头
祛风通络止痛 肩胛骨，冈下窝 治疗肩周炎， 肩胛骨，冈上窝 颈肩综合征， 肩胛骨，冈上窝 上肢不遂。 脊柱棘突 脊柱棘突
肩外俞 肩中俞
颈 部 解 剖
四、颈部取穴要点
1、掌握胸锁乳突 肌的体表解剖标 志
2、掌握下颌角的 体表解剖标志
• 16．天窗（SI 16） 【定位】 在颈外侧部，胸锁 乳突肌的后缘，扶突后， 与喉结相平。 【主治】 （1）耳聋、耳鸣； （2）颈项强痛 （3）咽喉肿痛。 【操作】直刺或下方斜刺 0.5--1寸，不宜深刺。
（2） 癫痫，狂证
（3）牙痛，三叉神经痛。 【 操 作 】 张 口 直 刺 0 . 5 -1 寸 。 。
手太阳腧穴取穴小结
1、上肢取穴要求屈肘掌心向胸体位。 2、肩胛骨的体表解剖标志是确定手太阳肩 部腧穴的重要标志。 3来自百度文库肩部腧穴、颈项部腧穴有刺伤肺脏和颈 动脉的危险，要注意针刺的角度、方向 和深度，不能深刺。
咽喉肿痛， 甲状腺疾病
耳鸣、耳聋
天容
手太阳头面部腧穴
经穴 取穴要点
颧髎﹡
在面部，当目外眦直下， 颧骨下缘凹陷处。
听宫﹡
在面部，耳屏前，下颌骨 髁状突的后方，张口时呈 凹陷处。
手太阳头面部腧穴
•19．听宫（SI 19） 手足少阳、手太阳交会穴
【定位】
耳屏前，下颌骨髁状突的后方， 张口凹陷处。 【主治】 （1） 耳鸣，耳聋，聤耳
2.经脉病候
是动则病： 嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折； 是主液所生病者： 耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘臂 外后廉痛。 [注释] 颔：颏下喉结上两侧肉之空软处。
二、手太阳络脉
手太阳之别，名曰支正， 上腕五寸，内注少阴； 其别者，上走肘，络肩髃。 实，则节弛肘废； 虚，则生疣，小者如指痂疥。 取之所别也。 《灵枢· 经脉》
【定位】 正坐，上臂自然下垂，肩关 节后方，臂内收时，腋后纹 头上1寸。
【主治】 经脉循行部位病症： 肩胛项背疼痛,手臂麻痛。 【操作】向外斜刺 1-1.5寸或 向前腋缝方向透刺。
手太阳肩部穴
10．臑俞 （SI 10）： 手、足太阳、阳维脉、
阳跷脉交会穴
【定位】在肩部，当腋后纹 头直上，肩胛冈下缘凹陷处 【主治】 肩臂疼痛。 【操作】向前直刺1-1.2寸。
二、本经重点穴 重点穴 10 个 • 少泽----井穴 • 后溪----输、八脉交 会穴 • 腕骨----原穴 • 支正----络穴 • 养老----郄穴 • 小海----合穴 • 肩贞 • 天宗 • 颧髎 • 听宫 起于手小指 少泽 止于耳前 听宫
三、腧穴主治概要
1．治疗头面五官病
2．治疗经脉肢体病症
三、手太阳经别
手太阳之正，指地， 别于肩解，入腋，走心， 系小肠也。
《灵枢· 经别》
别：肩关节 入：由腋窝部进入胸腹 ， 走向心，联系小肠。
四、 手太阳经筋 手太阳之筋，起于小指之 上，结于腕；上循臂内廉， 结于肘内锐骨之后，弹之应 小指之上；入结于腋下。 其支者，后走腋后廉，上绕 肩胛，循颈，出足太阳之筋 前，结于耳后完骨。 其支者，入耳中； 直者出耳上，下结于颔，上 属目外眦。
其病： 小指支，肘内锐骨后廉痛； 循臂阴，入腋下，腋下痛，
腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛
应耳中鸣，痛引颔， 目瞑良久乃得视。 颈筋急则为筋瘘，颈肿， 寒热在颈者。
手太阳腧穴歌赋
• • • • • • • • 手太阳经一十九 少泽前谷后溪穴 腕骨阳谷可养老 支正小海到肩贞 臑俞天宗与秉风 曲垣肩外复肩中 天窗天容上颧髎 却入耳中寻听宫。
7．支正（SI 7）：络穴 【主治】 （1）消渴，热病 （2）头晕目眩：“目眩兮，支正飞扬” （3）经脉循行部位病症：肘挛，手指痛 （4）一络通两经，治疗心主神志功能异常的病 症： 好笑善忘,配神门。 【操作】直刺0.5-0.8寸，可灸。 《大成》：主惊、恐、悲、愁，颠狂。
8．小海（SI 8）：合穴 【主治】 （1）肘臂疼痛，肱骨外上髁炎， （2）癫狂，痫证。 【操作】直刺0.3-0.5寸。
经穴 取穴要 点 作用共性 治疗特点 止痛作用显著； 治疗目视不明、肩周炎 清眩明目，宁心安神 通经活络止痛， 刺激尺神经
养老﹡ 支正﹡
小海
尺骨小 通络止痛。 头 治疗上肢痿痹瘫 上肢外 侧后缘 连线上 尺骨鹰 嘴与肱 骨内上 髁之间
6．养老（SI 6）：郄穴 【主治】 （1）肩臂疼痛： 肩周炎、风湿症、上肢急性软组织损 伤。 （2）颈项强痛（落枕）： 左病右取，强刺激。 （3）目视不明：配天柱。 【操作】直刺或斜刺0.5-0.8寸，可灸。 【古代文献】 《甲乙经》：肩痛欲折，养老主之。
（2）颈痛、落枕
（3）手指屈伸不利 督脉病候 （1） 治疗脑神志病:癫痫、癔病 （2） 急性腰扭伤 （3） 发热、盗汗、疟疾
4．腕骨（SI 4）：原穴 【主治】 （1）头面五官疾病：头痛项强，耳鸣，耳聋，目翳 （2）热病：热病汗不出，隐虚内热-消渴 （3）经脉循行部位病症：肘臂挛痛，胁痛，指挛 本穴特点：消渴（配足三里、三阴交有健脾滋阴增 液的作用）。 【操作】直刺0.3-0.5寸，可灸。 【现代研究】 • 针刺腕骨穴可使不蠕动或蠕动减弱的结肠下部及 直肠的蠕动增强。
少泽﹡
前谷
手小指末节尺侧，距指甲 角0.1寸。 在手尺侧，微握拳，当小 指本节（第五掌指关节）
前的掌指横纹头赤白肉际。
手部腧穴
在手掌尺侧，微握拳，当 后溪﹡ 小指本节（第五掌指关节） 后的远侧掌横纹头赤白肉 际。 腕骨 ﹡ 在手掌尺侧，第5掌骨基底 与钩骨之间凹陷处，赤白 肉际。 在手腕尺侧，当尺骨茎突 阳谷 与三角骨之间的凹陷处。
注 释
1. 2. 3. 4. 5. 踝：手踝、手尺骨小头隆起处。 臂骨：尺骨。 肘内侧两骨之间：尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间 肩解：肩关节部。 肩胛：肩胛骨部。
肩解、肩胛 ——滑伯仁注：“脊两旁为膂，膂上两 角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。” 张介宾注：“肩后骨缝曰肩解。” 按：“肩后骨缝”指肩关节缝； 两角指左右肩峰与肩胛冈部；成片骨即指肩胛骨体 。
第八章 第二节 手太阳腧穴
手 第 太 八 阳 章 经 络 与 腧 穴
手太阳腧穴歌赋
少泽前谷后溪腕 阳谷养老支正延 小海肩贞臑俞穴 天宗秉风曲垣连 肩外肩中天窗容 颧髎听宫十九完
概述
一、腧穴分布规律
左右各19个腧穴。 1、上肢伸侧面的后缘 手部（5穴）* 前臂（3穴） 肩部（7穴）* 2、 颈项头面部（4穴）
3．主热病
4. 主津液病 5．神志病(络心、通督脉病)
腧穴各论
一、手部腧穴（5穴）
二、前臂腧穴（3穴）
三、肩部腧穴（7穴） 四、颈面部腧穴（4穴）
一、手部取穴要点 1、手部腧穴多位于手背和 手掌的交界处(赤白肉际)
2、腧穴在手自然弯曲的状 态下，取穴准确，进针顺利 3、腕骨、阳谷的定位 要注意三角骨和钩骨的解剖 关系
【操作】直刺0.5-0.8寸。
手太阳肩部穴
13．曲垣（SI 13） 【定位】在肩胛部，冈 上窝内侧端，当臑俞 与第二胸椎棘突连线 的中点处。 【主治】 经脉循行部位病症： 肩胛项背疼痛 【操作】直刺或斜刺 0.5--0.8寸。
手太阳肩部穴
• 14 肩外俞（SI 14）
【定位】背部，当第一胸椎棘
突下，旁开3寸。
上点—小海
下点—阳谷 骨度为12寸
2、适宜体位：
前臂取穴对手臂有一定的
位置要求。（屈肘，掌心向胸）
前臂腧穴
经 穴 定 位 养老﹡ 前臂背面尺侧，当尺骨小头近 端桡侧凹陷处。
支正﹡ 在前臂背面尺侧，当阳谷与小 海的连线上，腕背横纹上5寸。
小海 微屈肘，在肘内侧，当尺骨鹰 嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。
前臂腧穴总结
【解剖】深层有肺脏。 【主治】 肩背疼痛，颈项强急。 【操作】
斜刺0.5--0.8寸。
手太阳肩部穴
• 15．肩中俞（SI ）
【定位】在背部，当第七颈椎棘 突下，旁开2寸。 【主治】 肩背疼痛，颈项强急。
【操作】
斜刺0.5--0.8寸
肩部腧穴总结
经穴 肩 贞﹡ 取穴要点 腋后纹头 作用共性 治疗特点 淋巴结炎、乳痈 冈下肌肌腱炎 冈下肌肌腱炎、 乳痈、胆囊病症 冈上肌肌腱炎 冈上肌肌腱炎 背部筋膜炎 背部筋膜炎、咳喘
注 释
• • • • 6. 目锐眦：外眼角。 7. 别颊上聉： 别，分别。 聉：目下颧骨处。 眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位 滑伯仁注：“目下为聉。” • 8.邪络与颧：疑似注文。《太素》《发挥》无此 四字
循行小结
1．联系脏腑：心、小肠、胃 2．联系器官：膈、咽、目、耳、鼻 3．交接经脉：心经（少泽）、膀胱经（睛明）
手太阳腧穴治疗小结
1、腧穴在肩部、手部集中分布，主要治疗肩部和
上肢的上肢痿、痹、瘫证，以伸侧面尺侧缘为主 。 2、本经脉属相火，能够治疗热病。 3、小肠与心相表里，能够治疗心神疾病。 4、本经后溪穴通督脉，能治疗督脉病。
肩胛骨与手太阳肩部穴
手太阳肩部穴
11．天宗﹡ （SI 11） 【定位】在肩胛部，冈下窝中 央凹陷处，与第4胸椎相平。 【主治】 （1）肩胛项背疼痛 （2）乳痈。 【操作】直刺或向四周斜刺 0.5-1寸。
手太阳肩部穴
12 秉风（SI 12） 手三阳与足少阳交会穴
【定位】在肩胛部，冈上窝
中央，天宗穴直上，举臂有 凹陷处。 【主治】 肩胛项背疼痛，手臂酸麻。
• 1．少泽﹡（SI 1) 井穴
【定位】手小指末节尺侧， 距指甲角0.1寸。 【主治】
（1）中风，昏迷，热病
（ 2 ）头痛，目翳，咽喉肿 痛，耳鸣，耳聋 （3）乳痈，乳汁分泌不足
（配乳根、合谷、膻中）
后溪﹡ （SI 3）： 输穴、八脉交 会穴
【主治】 本经疾病 （1）头面五官病症 头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、耳聋耳鸣 （清热泻火）
手太阳颈部腧穴
手太阳颈部腧穴
• 17．天容（SI 17）
【定位】在颈外侧部，当下
颌角的后方， 胸锁乳突肌 的前缘凹陷中。 【操作】 直刺或斜刺0.5-1寸，不宜 深刺 。
颈部腧穴
经穴 取穴要点 作用共性 治疗特点
天窗
胸锁乳突肌后缘， 平喉结。 通络化痰 治疗局部病症 胸锁乳突肌前缘 , 平下颌角