生命体征测量技术(体温、脉搏、呼吸测量)护理质量标准

襄阳市中心医院护理部版本：2.0 修订：1 生效日期：2016年1月16日

主题：生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸测量）护理质量标准编制人：张小红审核人：杨志敏

文件编号：HLB-ZL-BZ-045 批准人：何小明第1页共4页

六、生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸测量）护理质量标准

项目内容标准分扣分标准扣分原因实得分一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸有无异常。

2、动态监测体温、脉搏、呼吸的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。3

未向患者解释操作目的扣3分

解释不全面一项扣1分

二、评估患者1、询问患者身体情况：

①病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。

②患者30min内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈活

动、情绪激动、使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或

洋地黄类药物等。

③被测量部位有无创伤、手术、炎症。

2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸的目的，取得患者配

合。

2 未评估患者扣2分

三、实施要点实施步骤：65

1、仪表：符合要求 2 一项不符合要求扣1分

2、操作用物：治疗盘、体温计、清洁容器（内备已消毒体

温计1支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液纱布、表（带有秒针）、弯盘、记录本、笔。测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸。4

缺一件扣2分

一项不符合要求扣1分