痴呆量表1

痴呆临床与研究常用量表介绍

一、总体认知功能评价量表

（一）、简易智力状况检查法(mini-mental state examination ,MMSE)

该表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表。该量表包括以下7个方面：时间定向力，地点定向力，即刻记忆，注意力及计算力，延迟记忆，语言，视空间。共30项题目，每项回答正确得1分，回答错误或答不知道评0分，量表总分范围为0-30分。测验成绩与文化水平密切相关，正常界值划分标准为：文盲>17分，小学>20分，初中及以上>24分。

简易智能精神状态检查量表(MMSE)

定向力分数最高分现在是（星期几）（几号）（几月）（什么季节）（哪一年）？ 5 我们现在在哪里：（省市）（区或县）（街道或乡）（什么地方）（第几层楼） 5 记忆力3

现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请您重复说一遍。

请您记住这三样东西，因为几分钟后要再问您的。

（请仔细说清楚，每一样东西一秒钟）。

“皮球”“国旗”“树木”

请您把这三样东西说一遍，（以第一次答案记分）

注意力和计算力 5

请您算一算100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直的计算下去，请您将每减一个7后的答案告诉我，直到我说“停”为止。

（若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误）

93…，86…，79…，72…，65…。

回忆力3

现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西？“皮球”“国旗”“树木”

语言能力

（出示手表）这个东西叫什么？ 1 （出示铅笔）这个东西叫什么？ 1 现在我要说一句话，请您跟着我清楚地重复一遍。“四十四只石狮子” 1 我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的大腿上”。（不要重复说明，也不要示范） 3 请您念一念这句话，并且按上面的意思去做。闭上您的眼睛 1 您给我写一个完整的句子。（句子必须有主语、动词、有意义） 1 记下所叙述句子的全文。

这是一张图，请您在同一张纸上照样把它画下来。（对：两个五边形的图案，交叉处又有个小四边形） 1

分数在27-30分：正常

分数<27分：认知功能障碍

21-26, 轻度

10-20, 中度

0 - 9, 重度

（二）、长谷川痴呆量表（Hasegama’s dementia scale, HDS）

该量表评分简单，受文化程度影响相对较小，也是筛查老年性痴呆的较理想工具。该量表共9项，每项包括若干小题，回答正确计1分，总分为30分。划界分为22分。

（三）、认知功能甄别检查法(Cognitive capacity screening examination, CCSE) 该量表内容与MMSE类似，但增加了倒背数字，物体分类，类比和反义词等测查内容，这在短小的量表中比较有特点。在痴呆的诊断方面，因与MMSE在信、效度和敏感、特异性方面相似，故近年应用不够普遍。

认知功能甄别检查法(CCSE)

1.今天是星期几？

2. 现在是哪一个月？

3. 今天几号？

4.今年是哪一年？

5.这里是什么地方？

6.请说出872这三个数字

7.请倒过来说刚才三个数字

8.请说出6371这四个数字

9.请听清694，然后从1数到10，再重复说出这三个数字

10.请听清8143，然后从1数到10，再重复说出这四个数字

11.从星期日倒数到星期一

13.再加12+6=？请记住这几个字，一会儿我还要问你，“帽子，汽车，树，26”。

14.18-5=？

15.快的反面是慢，上的反面是什么？

16.大的反面是？硬的反面？

17.橘子和香蕉属水果类，红和蓝属哪一类？

18.5分和2分都是什么？

19.我刚才要你记住的第一个词是什么（帽子）？

20. 第二个词是什么（汽车）？

21. 第三个词是什么（树）？

22. 第四个词是什么（26）？

23.100-7=？

24.再减7=？

25.再减7=？

26.再减7=？

27.再减7=？

28.再减7=？

29.再减7=？

30.再减7=？

（四）、韦氏成人智力量表(Wechsler adult intelligence scale, WAIS) 该量表是目前国际心理学界公认的比较好的智力测验工具。在我国由湖南医科大学龚耀先教授主持修订，称为“修订韦氏成人智力量表”(WAIS-RC)。WAIS-RC包括11个分测验，分文字和非文字两部分。文字部分称为言语测验，包括知识、领悟、算术、相似性、数字广度，词汇6个分测验；非文字部分称为操作测验，包括数字符号、图画填充、摆木块图、图片排列、图形拼凑5个分测验。具体测验内容、评分标准需由湖南医科大学处获取。整套量表操作时间较长，适宜在科研工作中使用，其中部分分测验，如摆积木、数字广度等，在临床工作中可单独使用。由于版权问题不便公示.

(五)、老年性痴呆评定量表(Alzheime’s disease assessment scale, ADAS)

该量表是一个对老年性痴呆患者常见症状的全面评估工具，既可协助早期诊断，又可评价疾病的进展，分为认知和非认知两方面。此处介绍认知分量表(ADAS-cognition, ADAS-cog)，包括12个项目，评定AD的认知缺陷，评分范围为0（无错误或无损害）至75分（严重损害）。目前，ADAS多用于纵向的追踪观察以及临床药物试验，特别是ADAS-cog 作为药效评估工具已得到广泛使用。以下是中文修订版(ADAS-RC)介绍.

先作词语回忆测验。接下去10分钟是开放式谈话以便观察受试者的言语表达与接受能力。然后，做余下的认知测验。非认知行为评定的依据是受试者报告、知情者提供及晤谈时的观察。假如受试者有轻度以上的记忆损害，行为评定项目以知情者报告为准。

0－5级的评分反应了功能失调严重程度。0分意味着测验中没有缺损或没有异常行为，5分意味着最严重的功能缺损或极高异常行为发生频率，1、2、3、4分分别是极轻度、轻度、中度与中重度。对许多认知行为的评定得分与测验的表现相符。