消化内镜室设计
消化内镜室设计
消化内镜室的设计与管理1、按照卫生部内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）的要求，结合江苏省消化内科质量控制中心举办的消毒培训讲座的要求，内镜消毒的规范性已提到临床医护人员的面前，作为卫生执法的一部分，非执行不可。
“为确保患者安全防止交叉感染，进行内镜的清洗及消毒预防交叉感染非常重要，这也直接关系到内经诊治水平与质量。
故凡进行内镜操作的业务人员，都必须把这一问题放到十分重要的地位”（张志宏）2、消化内镜的清洗消毒不容忽视（于中麟）（1）消化内镜自1973年从日本引入，当时表演采用消毒为三桶法。
（2）三桶法（至今仍有单位在使用）（3）洗消机（一台镜子一台清洗机；标准：一台主机三根镜子一用一吸一吹）（4）消毒剂多样（至今尚无权威的结论）（5）内镜室设计大小不规范（国外、内都无统一的规范，国内亦无样板可参照）（6）消化内镜的管理（2000-12-06）2002-03-28卫生部令：消毒管理法确定消毒器械…消毒剂卫生许可证。
2004版操作规范（7）展望：清洗剂、含消化酶剂、消毒剂干燥、清洗、消毒时间，对现有消毒剂的评估，内镜统一的规范及管理，工作人员的防护。
3、内镜室设计的原则：（1）一室一机，操作间要独立一个房间要大于20㎡(2)操作和清洗要分开（3）查前要筛选：HBV及HIV 两对半和艾滋病（4）乙肝携带者要有独立的操作室（5）一人一镜（6）清洗时间要充分20分钟(7)清洗、消毒液要有效、无毒、无刺激性（8）一人一手套（9）内镜操作部要清洗要求单手操作（10）医患通道要分开（11）一人一活检钳一次性60元/根或多备消毒（12）必备相应科室及设备4、内镜室的构成：普通的消化内镜室：预约准备室，检查室，办公室，资料室；内镜中心：接诊预约室，候诊室，内镜诊疗室（若干间），术后复苏观察室，器械清洗消毒室，内镜储藏室，医生办公室，护士技师办公室，多媒体示教室，储物室，更衣室，患者用卫生间，工作人员用卫生间。
消化内镜室建设与管理指南最新
消化内镜室建设与管理指南最新
一、消化内镜室建设
1. 选址与面积
- 应选择安静、空气流通的区域,远离污染源
- 面积应根据诊疗量和设备配置适当安排,建议不少于120平方米
2. 环境布局
- 预检室、诊室、内镜操作室、清洗消毒间、休息室等功能分区合理- 操作室应采用无尘和防潮设计,地面防滑、墙面光滑易清洁
- 配备空调、新风系统,保持适宜的温度和湿度
3. 设备配置
- 内镜机、内镜冲洗装置、内镜消毒柜等专用设备
- 心电监护仪、氧气吸入设备、急救设备等辅助设备
- 计算机网络系统,支持数据传输和存储
二、消化内镜室管理
1. 人员管理
- 配备专职内镜医师、护士,定期培训提高技能
- 制定工作职责和流程,加强团队协作
- 注重职业防护,预防职业暴露
2.设备管理
- 制定设备操作规程,定期保养维护
- 严格执行消毒程序,预防交叉感染
- 建立设备档案,记录使用和维修情况
3.质量控制
- 建立质量管理体系,制定标准操作流程
- 开展内镜质量控制,定期评估和改进
- 重视医患沟通,维护患者权益
4.继续教育
- 组织学术活动,更新专业知识
- 鼓励参与学术交流,促进技术创新
- 加强人文素养培养,提高服务质量
消化内镜室的建设与管理事关医疗质量和患者安全,需要制度保障、精细管理、持续改进,为患者提供优质高效的内镜诊疗服务。
消化内镜中心设计2
玻璃酸钠生理盐水
用法
局部注射在黏膜切开部 一般将玻璃酸钠稀释2-4倍 也可以加入少量肾上腺素或靛卡红
注意事项
在黏膜下层注射
六、抗凝剂及停药时间
对内镜工作人员的要求
应事先调查好患者服药情况，特别是当前 是否正在服用抗凝药
查看患者服药手册 不同抗凝药，抗凝效果不同
与内镜检查治疗相关的药物
性脑病等
聚多卡醇
用法：
每次10-30mg 注射于血管周围，勿至血管内
注意事项
总量不超过300mg 禁忌：不与单乙醇胺油酸酯并用 副作用：休克、DIC
组织黏合剂
用法
用于胃底曲张静脉破裂出血或预防出血 该药反应迅速 与碘化油混合使用 一个穿刺点1-2ml，穿刺数处，使用21G针
排尿困难
胰高血糖素
1mg 禁忌：过敏者、褐色细胞瘤 副作用：休克、低血压、低血糖
缓泻剂
匹可硫酸钠
10ml/瓶，口服1-2瓶 副作用：荨麻疹、皮疹、腹痛、恶心、呕吐
番泻叶
12-24mg qd，严重便秘者可增至48mg 禁忌：过敏、急腹症、便血者 副作用：皮疹、腹痛、恶心、呕吐
肠道清洗剂
枸橼酸镁
清洁肠道时，调为等渗液，100g溶于1800ml 水
做泻剂时，需调为高渗液
钠钾混合液
2-4L口服，速度 1h/L 不超过4L 副作用：肠管内压升高，肠穿孔、休克、过
敏
磷酸钠制剂
肠镜检前4-6h服用
副作用：低钠血症、肾功能不全、急性磷酸 肾病、恶心、呕吐
慎用：急性心梗、既往冠脉搭桥、心脏瓣膜 病、心律失常、肾功能不全，存在穿孔梗阻 痉挛风险者、高龄
注意事项
注射前抽药，并将药物充满注射针待用 副作用：注射后出血、脓肿形成、肺栓塞、肾静
医院内镜中心规划设计要点
医院内镜中心规划设计要点随着内镜诊疗技术的不断普及，内镜相关器械和设备不断完善，各类内镜诊疗的数量在各级医院都呈现增长趋势。
内镜深入人体进行诊疗操作，与患者消化道、呼吸道黏膜、分泌物等密切接触，在诊疗及内镜转运、洗消过程中如有不规范操作，极易引起医源性感染。
如何合理地规划内镜中心，从建筑布局和工艺流程上减少院内感染的可能性，同时尽可能地提高设备耗材、能源动力的效益，是目前医院内镜中心建设过程中须要思考及落实的问题。
01总体规划内镜中心的总体规划应与医院的规模、性质和相关患者数量相匹配，并根据未来发展需要适当预留一定空间。
其内容主要包括功能规划与空间规划。
功能规划内镜中心可按不同功能进行分类设置，如消化内镜中心邻近消化科、呼吸内镜中心位于呼吸科内或邻近呼吸科、急诊内镜中心设置在急诊科（通常为消化内镜）、其他内镜中心在各科内部设置（耳鼻喉科、泌尿科、妇科）。
虽然在临床科室内独立设置内镜室有利于科室工作的高效开展、方便患者就诊，但考虑到诊疗、清洗、消毒、麻醉、存储等所需的设施和人员配备，医院会相对集中建设集约化的内镜检查治疗中心，其中消化内镜与支气管镜一起设置较为常见，其他内镜通常在专科内设置。
空间规划内镜中心的规模要根据医院临床科室的设置、专科发展特点及人力资源状况来合理确定。
内镜中心的总体面积应根据医疗业务需求量、适当预留发展空间来综合确定，并按照开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。
应综合考虑患者数量，专科医生及护士数量，内镜及配套设备配置数量，清洗、消毒、干燥的机械化程度，房屋面积等。
各要素之间要相互匹配，同时要考虑无痛胃镜的需求量会逐步增加、胶囊内镜等新的诊疗手段不断普及，因此应尽量适当预留一定的扩展空间。
02功能分区与平面布局内镜中心一般应具备“五区三通道”。
“五区”指五大功能区域：接待候诊准备区、内镜诊疗区、患者术后复苏休息区、器械洗消储存区以及医疗辅助区。
“三通道”指：患者通道、医护通道、内镜通道。
消化内镜室中心的布局和配置课件
负责与预约台的联系； 负责病人的术前准备； 负责各检查间的调度； 负责收费；
面积不一定太大； 有电脑； 有电话； 有呼叫系统；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四、检查间
操作间是整个内镜室的核心部分，内镜室的主要设备 均摆设在内。
由于诊疗工作的开展，操作间常因设备物品繁多、凌 乱而显得拥挤，不利于医生及内镜护士诊疗工作。
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内镜中心是从事消化系统内窥镜检查及治疗的重要
场所，所进行工作一般包括：
◆胃镜诊治（食管、胃、十二指肠） ◆十二指肠镜诊治（胆胰疾病为主，也可用于胃、十二指肠） ◆结肠镜诊治 ◆ 超声内镜诊治 ◆小肠镜（单、双气囊）诊治 ◆ 胆道镜诊治
内镜中心设计的基本要求
◆功能区域要齐全 ◆人流和物流要合理 ◆各个区域要尽可能通风、透光，所用材料便于清洗消毒。 ◆各功能间要充分考虑到照明、空调、视频传输、
负压吸引、供氧、供水、下水道、检查车（台）、 电话、呼叫等。
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日本工藤先生的内镜中心
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普通病人候诊区（上）、VIP候诊区（下）
二、准备区 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
为即将接受检查的患者提 供一个宽敞明亮的准备区，有 利于患者休息和松弛紧张情绪 。候诊室内除设有候诊椅外还 应有开水供应，提供报纸、杂 志，配备电视机；墙上应贴有 有关的医疗卫生宣传材料，使 受检者了解内镜检查的意义和 注意事项；室内应注意通风和 采光，冬天注意保暖。
内镜室中心的布局配置
内镜中心是从事消化系统内镜检查及治疗的重要
场所，所进行工作一般包括：
◆胃镜诊治（食管、胃、十二指肠） ◆十二指肠镜诊治（胆胰疾病为主，也可用于胃、十二指肠） ◆结肠镜诊治 ◆ 超声内镜诊治 ◆小肠镜（单、双气囊）诊治 ◆ 胆道镜诊治
－－－等
我省（国）消化内镜中心的规模现状
规模：大小不等，规模不一（20m2～2000m2）。 设备：极不平衡（1套主机～ 10套主机）。 人员：参差不齐（1个医生、护士～ ≥10个医生、10个护士和技师）。 消毒方法：不规范（三桶法～全自动清洗机）。 病人数量：相差悬殊（数百～数万）。
操作间是整个内镜室的核心部分，内镜室的主要设 备均摆设在内。
由于诊疗工作的开展，操作间常因设备物品繁多、凌 乱而显得拥挤，不利于医生及内镜护士诊疗工作。
因此设计时应尽量从整洁、 舒适和便于工作来考虑，布局 应更具科学性和实用性。
护士区域 医生区域
检查间的分区
胃镜操作间布局
1.要有足够的空间，面积应在20m2及以上，平均每日检 查超过20例的单位应设2张检查床轮用为宜。 2.任何内镜操作至少要2人，操作台应在房间的中央， 以保证其四边均可进行各自的工作。 3.室内光线明暗适中，安装可调节的灯光。采光过强者 可在窗户上挂窗帘，窗帘选择红黑布制作，也可用百叶 窗帘，以保持室内较暗，使内镜图像清晰。 4.室内要有供水系统和排水系统。 5.检查室的另一侧应置有器械柜，存放常用内镜附件及 常用药品和急救药品。靠近检查床的附近放置一辆治疗 车，治疗车上备有基础治疗盘，方便操作时使用。 6.条件许可，应备一辆急救车，车内备齐各种常用急救 药品和器材，一旦需要，可立即展开急救。
内镜中心的人员流程
病人完成内镜诊治所需要的流程：
消化内镜中心的环境与布局专家共识建议2023年解读PPT课件
储存要求
消毒后的医疗器械应储存在干燥、清洁、通风良好的地方，避免再 次污染。
环境清洁消毒制度执行
清洁制度
制定详细的环境清洁制度，包括清洁区域、清洁频次、清洁剂选择等。清洁时应遵循从洁 到污的原则，避免交叉污染。
重要性及挑战
重要性
消化内镜中心在消化系统疾病的诊疗中发挥着越来越重要的作用，早期发现、 早期治疗能够显著提高患者的生存率和生活质量。
挑战
随着消化内镜技术的不断发展和患者需求的不断增加，消化内镜中心面临着人 员不足、设备更新、技术提升等多方面的挑战。同时，还需要加强医疗质量管 理，确保医疗安全。
02
感谢观看
注意事项
考虑设备兼容性、易操作性、维修便捷性等因素 ，避免盲目追求高端配置。
试用与评估
在选型过程中，可进行设备试用和性能评估，确 保选购的设备符合实际需求。
维护保养与更新换代
维护保养
建立完善的维护保养制 度，定期检查、保养设 备，确保设备处于良好
状பைடு நூலகம்。
维修与故障排除
遇到设备故障时，及时 联系专业维修人员进行
舒适性原则
空间布局合理
消化内镜中心的空间布局应合理 ，确保患者有足够的私密空间， 同时方便医护人员进行操作和治
疗。
环境温馨舒适
室内环境应保持温馨舒适，如采用 柔和的灯光、舒适的座椅、适宜的 温度和湿度等，以缓解患者的紧张 情绪。
提供便民设施
为方便患者和家属，消化内镜中心 应提供必要的便民设施，如饮水机 、充电设备、等候区等。
消化内镜中心的环境与布局专家共 识建议2023年解读
消化内镜室(中心)的布局和配置PPT精选文档
我省（国）消化内镜中心的规模现状
规模：大小不等，规模不一（20m2～2000m2）。 设备：极不平衡（1套主机～ 10套主机）。 人员：参差不齐（1个医生、护士～ ≥10个医生、10个护士和技师）。 消毒方法：不规范（三桶法～全自动清洗机）。 病人数量：相差悬殊（数百～数万）。
病人完成内镜诊治所需要的流程：
消化内镜室（中心学南方医院消化内镜中心
内镜中心是从事消化系统内窥镜检查及治疗的重要
场所，所进行工作一般包括：
◆胃镜诊治（食管、胃、十二指肠） ◆十二指肠镜诊治（胆胰疾病为主，也可用于胃、十二指肠） ◆结肠镜诊治 ◆ 超声内镜诊治 ◆小肠镜（单、双气囊）诊治 ◆ 胆道镜诊治
操作间是整个内镜室的核心部分，内镜室的主要设备 均摆设在内。
由于诊疗工作的开展，操作间常因设备物品繁多、凌 乱而显得拥挤，不利于医生及内镜护士诊疗工作。
因此设计时应尽量从整洁、 舒适和便于工作来考虑，布局 应更具科学性和实用性。
护士区域 医生区域
检查间的分区
胃镜操作间布局
1.要有足够的空间，面积应在20m2及以上，平均每日检 查超过20例的单位应设2张检查床轮用为宜。 2.任何内镜操作至少要2人，操作台应在房间的中央， 以保证其四边均可进行各自的工作。 3.室内光线明暗适中，安装可调节的灯光。采光过强者 可在窗户上挂窗帘，窗帘选择红黑布制作，也可用百叶 窗帘，以保持室内较暗，使内镜图像清晰。 4.室内要有供水系统和排水系统。 5.检查室的另一侧应置有器械柜，存放常用内镜附件及 常用药品和急救药品。靠近检查床的附近放置一辆治疗 车，治疗车上备有基础治疗盘，方便操作时使用。 6.条件许可，应备一辆急救车，车内备齐各种常用急救 药品和器材，一旦需要，可立即展开急救。
消化内镜中心的布局
消化内镜中心的布局消化内镜中心的建设与布局是每个医院发展的重点内容，软式内镜的发展很快，各个医院都比较重视消化内镜的发展，消化内镜的改造与布局应具备符合本单位实际、符合院感要求、方便患者就诊、实用性强等原则，下面根据我们对消化内镜中心的布局谈谈体会：1、消化内镜中心改造的中心思想消化内镜中心的布局与改造应本着高起点、省内领先的原则，避免短时间内重复改造，在选址的时候要充分意识到内镜中心的扩容性及升级性，尽量留出可发展的实际面积，选址一般宜在门诊或离门诊较近的地方;因内镜中心服务的群体大都为门诊很患者，离门诊近些可以更方便患者就诊，避免长时间等待电梯。
楼层的选择则应在较低的楼层或与药房和收费处较近的楼层。
一方面,内镜检查患者大多空腹或前一天进行了肠道准备,身体较为虚弱,可避免长时间等待电梯;另一方面,内镜检查过程中可能需要进行一些治疗或使用一定的药物,距离药房和收费处较近,可方便患者。
2、消化内镜中心的布局功能性分区：内镜中心的功能性分区应包括，患者等候区、预约台、护理站、检查区、麻醉复苏区、医护办公区、内镜清洗消毒区、内镜存储区、洗手间、医护更衣区、内镜配件储藏室等等。
各个区域应尽可能能通风，护理站的位置应离检查区、复苏区，患者等候区最近，清洗消毒间应离检查区较近。
内镜中心的通道最好设置为患者通道、医护通道、物流通道等。
患者通道尽可能与医护通道分开，患者通道最好能分为行走通道与平车通道，物流通道尽可能与患者通道分开。
内镜洗消平面示意图内镜检查间复苏室3、胃镜室及结肠镜室布局胃镜室面积约20m2,左右为宜，一般须摆放内镜检查床（最好为轮状）、内镜主机、配件摆放柜和医生办公台。
内镜检查床和主机应位于房间同侧,墙面设计摆放配件的橱柜、墙式吸引和氧气。
需注意同时配备2套吸引,一套供内镜使用,另一套供吸引口腔内液体使用。
医生办公台位于房间另一侧,（不宜离内镜主机太近）有各种单据、图像采集的终端和打印机等。
消化内镜中心设计(1)
一、工作场所的准备
内镜室的设计 内镜室物品、药品管理 内镜器械管理 服务人员的交流
1、内镜室的设计
设计之前：
规模：内镜检查数、检查治疗比例、是否增加结肠 镜、急诊内镜、治疗欲达何种水平 功能 要点：患者接待处、候诊室、处置室（上、下消化 道）、更衣室、观察室、清洗消毒室、器械室、诊 察室、办公室。
办公室
规模要保障能容纳一定数量的医务人员在这里学习 讨论； 配备必要的学习讨论用器材； 最好安装监控器，便于了解、监控各诊察室
总量30A以 上
（独立2套插排以上）
插座数 医用接地线数
理想 最低 理想 最低
16个以上 12个以上 所有插座 2处以上 尽可能设在墙壁或天棚 尽可能避开床边 选择防掉入的插座
电源插座的位置和形状
尽可能设在墙壁或天棚 尽可能避开床边 选择防掉入的插座
候诊室
内镜诊查室
为避免交叉感染，患者与医务人员活动路线尽可能分开； 诊察室大小最低宽3米，长4米，如需放置更多设备，则面积 应相应加大； 考虑保护患者隐私，诊察室应成各自独立的单间； 门的宽度，考虑病床及轮椅入室的情况； 诊察室的各种配线不能妨碍患者及工作人员的室内活动； 诊察室用电、插座、插孔等设置。
处置用内镜室
一般内镜室
电力要求 100V±10% 50/60Hz ，1套 插排4个插座
理想
GC 30A
AC 30A
总量60A以 上
（独立4套插排以上）
GC 30A
AC15A GC15A AC15A 12个以上 8个以上 所有插座 2处以上
胃镜室的设计与管理(南通市第一人民医院——李玉明)
胃镜室的设计与管理(南通市第一人民医院——李玉明)胃镜室的设计与管理(南通市第一人民医院——李玉明)消化内镜室的设计与管理南通市第一人民医院李玉明1、按照卫生部内镜清洗消毒技术操作规范（201*年版）的要求，结合江苏省消化内科质量控制中心举办的消毒培训讲座的要求，内镜消毒的规范性已提到临床医护人员的面前，作为卫生执法的一部分，非执行不可。
“为确保患者安全防止交叉感染，进行内镜的清洗及消毒预防交叉感染非常重要，这也直接关系到内经诊治水平与质量。
故凡进行内镜操作的业务人员，都必须把这一问题放到十分重要的地位”（张志宏）2、消化内镜的清洗消毒不容忽视（于中麟）（1）消化内镜自1973年从日本引入，当时表演采用消毒为三桶法。
（2）三桶法（至今仍有单位在使用）（3）洗消机（一台镜子一台清洗机；标准：一台主机三根镜子一用一吸一吹）（4）消毒剂多样（至今尚无权威的结论）（5）内镜室设计大小不规范（国外、内都无统一的规范，国内亦无样板可参照）（6）消化内镜的管理（201*-12-06）201*-03-28卫生部令：消毒管理法确定消毒器械‘消毒剂卫生许可证。
201*版操作规范（7）展望：清洗剂、含消化酶剂、消毒剂干燥、清洗、消毒时间，对现有消毒剂的评估，内镜统一的规范及管理，工作人员的防护。
3、内镜室设计的原则：（1）一室一机，操作间要独立一个房间要大于20(2)操作和清洗要分开（3）查前要筛选：HBV及HIV两对半和艾滋病（4）乙肝携带者要有独立的操作室（5）一人一镜（6）清洗时间要充分20分钟(7)清洗、消毒液要有效、无毒、无刺激性（8）一人一手套（9）内镜操作部要清洗要求单手操作（10）医患通道要分开（11）一人一活检钳一次性60元/根或多备消毒（12）必备相应科室及设备4、内镜室的构成：普通的消化内镜室：预约准备室，检查室，办公室，资料室；内镜中心：接诊预约室，候诊室，内镜诊疗室（若干间），术后复苏观察室，器械清洗消毒室，内镜储藏室，医生办公室，护士技师办公室，多媒体示教室，储物室，更衣室，患者用卫生间，工作人员用卫生间。
消化内镜诊疗中心建设典型案例
消化内镜诊疗中心建设典型案例近年来，随着人们生活水平的提高，消化系统疾病的发病率不断上升，带动了消化内镜诊疗中心的建设需求。
消化内镜诊疗中心作为一种现代化医疗机构，为患者提供了全面、快速、准确的消化系统诊疗服务。
下面将通过一个典型案例，探讨消化内镜诊疗中心的建设。
该消化内镜诊疗中心位于一个大城市的医疗中心区域内，面积约为1200平方米。
该中心依托医疗中心的医师资源和设备资源，致力于提供包括胃镜、肠镜、胆道镜、腹腔镜等在内的消化系统检查和治疗服务。
首先，在中心的规划设计阶段，需要考虑患者的就诊流程，确保患者在中心内得到高效便捷的诊疗服务。
接待区需要设计明亮宽敞，设置舒适的休息区、接待台和候诊区，并配备便利的自助注册和自助缴费系统，方便患者操作。
此外，中心还需要设置多个诊室和一个手术室，确保医生能够充分利用时间进行患者诊疗和手术。
其次，中心需要配备先进的消化内镜设备。
消化内镜设备是消化内镜诊疗中心的核心设备，包括高清胃镜、肠镜、胆道镜等。
这些设备需要具备高清晰度、高灵敏度的成像功能，能够准确显示人体消化系统的细节，为医生提供可靠的诊断依据。
此外，设备还需要配备先进的治疗功能，如电凝切、钳夹、异物取出等，以满足患者的不同治疗需求。
第三，医生团队的建设是一个消化内镜诊疗中心不可或缺的一部分。
中心需要招聘有丰富经验的消化内镜医生和技术人员，他们需要经过系统培训，掌握先进的内镜操作技术和诊疗技巧。
此外，中心还需要配备专业护理人员，负责担任术前、术后的护理工作，确保患者的安全和舒适。
最后，为了保障中心的正常运行，中心还需要配备配套的后勤服务设施。
这包括消毒器械清洗区、医疗废物处理区、内镜设备维护区等。
这些设施需要符合卫生部门的要求，确保消化内镜诊疗中心的环境卫生和设备的正常运行。
总之，消化内镜诊疗中心的建设是为了满足患者对于消化系统疾病的诊疗需求。
通过规划设计、先进设备的配备、医生团队的建设和后勤服务设施的配套，该中心能够提供全面、快速、准确的消化系统诊疗服务，帮助患者早日康复。
消化内镜室中心的布局和配置
柜子必须密封，防止潮气和灰尘进入。
带有干燥、排气、紫外线消毒功能，SYG-060柜子具有恒定干燥功能， 对于潮湿地方，可长期开启，紫外线消毒可具有一定的辅助消毒功能，启
动自动定时可方便操作使用，每天开启一次，如考虑避免镜子受紫外线照
射而老化，可在没有镜子时开启。 柜子的内部应既方便存放，又可尽量能多放镜子，又不损伤镜子 。
上消化道、下消化道内镜的诊疗室应尽可能分开，如确不能分室进行的
，应当分时间段进行。 内镜室各室布局合理，清洁区、污染区应区分明确，图示标志清楚。 各室应具备流动水洗手设施。
内镜诊疗工作是Team Work！ 医生、护士、技师、病人齐心协力—做好工作！
消毒间分清洁区和污染区，充分利用空间，保持
整洁、宽敞，通风条件好，便于工作。
肠镜清洗消毒设备应与胃镜 清洗消毒设备分开摆放； 污染的内镜应与消毒好的内
镜分开摆放；
无菌物品与消毒好的物品及 清洁物品均应分开摆放。
消毒间的布局
※洗消间总的面积≥40cm2； ※通风设备齐全：要配备排气扇4个以上， 有开放的窗户利于通风；
设备：极不平衡（1套主机～ 10套主机）。
人员：参差不齐（1个医生、护士～ ≥10个医生、10个护士和技师）。
消毒方法：不规范（三桶法～全自动清洗机）。
病人数量：相差悬殊（数百～数万）。
病人完成内镜诊治所需要的流程：
门 诊 挂 号 、 就 诊 、 开 单 、 缴 费 内 镜 室 预 约 （ 或 等 候 ） 检 查 前 准 备 （ 签 同 意 书 、 咽 麻 ）
资料储存室
规模较大的内镜中心都应配置一间内镜资料储存室，方便 储存患者的资料，也为以后的教学、科研提供资料。 具体要求：房间面积一定要大，空气流通，并且要防潮，
消化内镜中心设计4课件
5、职业感染预防
医务工作者在院内工作中引起的感染叫职业感染。
应对流感：注射疫苗
应对结核：接触开放性结核病人，两阶段法判定医务人员是
否感染结核
针刺伤及刮碰伤：
1次针刺伤造成感染的发病率
HBV HBeAg（+） 22-30% HBV HBeAg（-） 1-6%
HCV
1.8%
HIV
0.3%
暴露预防
暴露后预防
合理使用防护用具
做好标准防护
接种疫苗
最多的是乙肝
医疗教育
感染不单纯是个人问题，也涉及对家属和周围人群的 影响
暴露后预防
乙肝
首先了解受伤者是否已有HBsAb 阴性者，在刺伤24小时内（最迟48小时）使用HBIG（干
燥的抗HBs人免疫球蛋白）
丙肝
无良好对策
消化内镜中心设计(4)
消化内镜室应对感染的基本 对策
感染的标准预防方法
医院感染防治CDC ，1996 不能以检查结果为前提，来制定感染预防
措施 应该针对所有能引起感染的危险因素进行
预防
血液 汗以外的所有体液 黏膜 破损皮肤
实际中的预防
洗手 使用个人防护用品 护理患者器具的处理 拖布处理 锐、体液等喷洒到操作者的眼睛、鼻 子
围裙、隔离衣
防止患者的湿性液体溅到工作人员的身上
周围环境的处理
床、护栏、内镜操纵部、吸引瓶等易污染的 物品，采取恰当方法进行清扫消毒
3、不同感染途径预防策略
接触感染的预防策略
应用频率最高的策略 直接接触感染 间接接触感染 措施
HIV
立即启动口服HIV药物方案（无法保障药物副作用及孕 妇的安全性）
迅速请HIV专科医生会诊
消化内镜诊疗中心建设典型案例
消化内镜诊疗中心建设典型案例一、市场调研和需求分析消化内镜诊疗中心建设前，需进行市场调研和需求分析，了解患者对消化内镜服务的需求及竞争情况。
通过问卷调查、访谈等方式，收集患者就诊需求、就诊意愿、就诊满意度等信息，为后续的中心规划和服务设计提供依据。
二、设备采购与配置消化内镜诊疗中心的设备采购是关键环节。
根据市场需求和医疗技术发展趋势，选择高品质的内镜设备，如胃镜、肠镜、内窥镜等，并配备先进的影像系统、消毒设备、病例管理系统等。
同时，考虑到设备的使用寿命和后期维护成本，需选择可靠的供应商，并与其建立长期合作关系。
三、医生团队建设消化内镜诊疗中心的医生团队是重要的核心资源。
应选择具备丰富临床经验和专业技能的消化内科专家，以及技术熟练的内镜医生。
通过招聘、培训和学术交流等方式，不断提升医生的专业水平和服务质量。
同时，建立良好的团队合作机制，加强内镜医生与其他科室的协作，提高诊疗效率和综合治疗能力。
四、诊疗流程优化为了提高患者的就诊体验和医疗质量，消化内镜诊疗中心应优化诊疗流程。
通过制定规范化的工作流程和标准化的操作指南，提高工作效率和诊断准确率。
同时，合理安排预约挂号、检查检验、术前准备、手术治疗等环节，缩短患者的等待时间，提高就诊效率。
五、环境设施及舒适度提升消化内镜诊疗中心的环境设施和舒适度对患者的就诊体验影响重大。
应根据患者的需求和就诊特点，设计宽敞明亮的候诊区、舒适的检查室和术后恢复室，提供舒适的座椅、音乐、阅读杂志等娱乐设施。
同时，保持室内清洁和空气流通，提供充足的洗手间和卫生用品，确保患者的安全和卫生。
六、信息化建设消化内镜诊疗中心的信息化建设是提高服务质量和工作效率的重要手段。
应建立完善的病例管理系统，实现患者信息的电子化记录和共享，方便医生之间的沟通和协作。
同时，开展互联网医疗服务，提供在线预约、报告查询、健康咨询等功能，方便患者与医生的交流和就诊。
七、质量管理与安全控制消化内镜诊疗中心建设应注重质量管理和安全控制。
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（1）一室一机，操作间要独立 一个房间要大于20㎡
(2)操作和清洗要分开
（3）查前要筛选：HBV及HIV 两对半和艾滋病
（4）乙肝携带者要有独立的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ作室
2、 消化内镜的清洗消毒不容忽视（于中麟）
（1） 消化内镜自1973年从日本引入，当时表演采用消毒为三桶法。
（2） 三桶法（至今仍有单位在使用）
（3） 洗消机（一台镜子一台清洗机；标准 ：一台主机三根镜子一用一吸一吹）
（4） 消毒剂多样（至今尚无权威的结论）
消化内镜室的设计与管理
1、按照卫生部内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）的要求，结合江苏省消化内科质量控制中心举办的消毒培训讲座的要求，内镜消毒的规范性已提到临床医护人员的面前，作为卫生执法的一部分，非执行不可。“为确保患者安全防止交叉感染，进行内镜的清洗及消毒预防交叉感染非常重要，这也直接关系到内经诊治水平与质量。故凡进行内镜操作的业务人员，都必须把这一问题放到十分重要的地位”（张志宏）
（5） 内镜室设计大小不规范（国外、内都无统一的规范，国内亦无样板可参照）
（6） 消化内镜的管理（2000-12-06）2002-03-28卫生部令：消毒管理法确定消毒器械?消毒剂卫生许可证。2004版操作规范
（7） 展望：清洗剂、含消化酶剂、消毒剂干燥、清洗、消毒时间，对现有消毒剂的评估，内镜统一的规范及管理，工作人员的防护。