发热胸痛咳嗽定义与常见症状
热咳的科普知识
热咳的原因 其他潜在因素
环境因素如空气污染、吸烟和化学刺激也可 能导致热咳。
这些因素可能会加重已有的呼吸道疾病。
热咳的原因 疾病相关性
某些基础疾病如哮喘、慢性支气管炎等也可 能导致热咳。
因此，识别和治疗基础疾病是临床检查
医生通常会通过问诊、体检和必要的实验室检查 来诊断热咳。
热咳的症状
热咳常常伴随体温升高、乏力、食欲减退等全身 症状。
部分患者可能还会出现咳痰、咳嗽加重等症状。
热咳的定义及特征
热咳的分类
根据症状和病因，热咳可以分为急性和慢性两大 类。
急性热咳通常持续时间较短，而慢性热咳则可能 与慢性病有关。
热咳的原因
热咳的原因 引起热咳的常见病因
热咳通常由病毒感染、细菌感染或过敏引起 。
早期干预可以有效预防热咳的发生。
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热咳的科普知识
演讲人：
目录
1. 热咳的定义及特征 2. 热咳的原因 3. 热咳的诊断 4. 热咳的治疗 5. 热咳的预防
热咳的定义及特征
热咳的定义及特征
什么是热咳
热咳是指伴随有发热、咳嗽等症状的病症，通常 是由感染引起的。
热咳通常表现为干咳或湿咳，伴随喉咙疼痛或痰 多等情况。
热咳的定义及特征
避免吸烟和接触刺激性物质也很重要。
热咳的预防
热咳的预防
保持良好的卫生习惯
勤洗手、避免与咳嗽患者密切接触，可以有效降 低感染风险。
使用口罩可以减少飞沫传播。
热咳的预防
增强免疫力
均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于增强身 体免疫力。
维生素C和锌等营养素对免疫系统特别重要。
热咳的预防
定期体检
症状学08093课时
36.5～37.7℃（ 肛温 anus bowel temperature）
36.0～37.0℃（ 腋温 axilla temperature ） 影响因素 influence agents ：
运动、进食、外界温度，性别、年龄， 波动范围不>1℃
注意：
1、两种或两种以上热型可以交互出现 2、两种情况可致不典型 (1)抗生素的应用 (2)年老体弱者
【伴随症状】 1.寒战（rigor）
化脓性细菌性感染、药物热
2.结膜充血（兔眼）：多为传染性疾病
麻疹，流行性出血热，钩体病。
3.单纯疱疹：急性发热性疾病：
大叶性肺炎，流感；
男性农民，30岁，夏季， ➢ 持续发热一周伴咳嗽、咯血及呼吸困难。 ➢ 诊为钩端螺旋体病。
特点：
T骤升骤降，
间歇期可>1天，
热 型
间歇期T正常
及 见于： 疟疾、 临
床
急性肾盂肾炎、
意
义
慢性胆道感染
发 热
热
型
及 临
波状热(undulant fever)
床
特点：T渐升>39℃，
意 义
数天渐至正常，数天渐升。
发 热
热
型
及 临 回归热（recurrent fever）
床 特点：T急升>39℃,持续数天骤降至正常，
体温上升期
方式：
体温中枢
骤升型
↓ 交感神经＋
↓ 皮肤血管收缩
↓
缓升型
运动神经＋
↓
骨骼肌不随意周期收缩
浅层血流减少 皮温下降
皮肤苍白
畏寒
寒战、发热
常见症状评估发热疼痛
发热含义： 正常体温受体温调节中枢控制。当机体在致热原作 用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温 升高超出正常范围称为发热。 正常体温： 正常人 一般为36～37℃ 舌下体温36.3～37.2℃(成人清晨安静状态) 腋下体温比舌下低0.5℃ 肛测法体温比舌下高0.5℃ 影响因素：昼夜、年龄、性别、环境、测量部位
稽留热 弛张热 间歇热 不规则热 T ＞39℃ ＞39℃ ＞39℃ 无规律 持续时间 数天/数周 1天/数天 间歇 体温波动 1℃＜/24h ＞2℃/24h 热与无热交替 无规律 常见疾病 伤寒、肺炎 败血症 疟疾、肾盂肾炎 肺结核 风湿热 重症结核 化脓感染
常见发热热型
【热型及临床意义】
2、常见热型特点：
【临床常见的几种疼痛】
头 痛 胸 痛
腹 痛
头痛的含义： 是指额、顶、颞以枕部的疼痛。 【病因】 1.颅内病变：感染、血管病变、占位病变、颅 脑外伤等 2.颅外病变：颅骨疾病、神经痛、颈部疾病、 五官科疾病。 3.全身性疾病：急性感染、心血管疾病、中毒 等疾病； 4.神经症：神经衰弱及癔症性头痛
【头痛的临床表现】
2、腹腔器官急性炎症：如急性胃炎、肠炎、胆囊炎、阑尾
6、腹壁病变：腹壁挫伤或脓肿
波状热 T ＞39℃ 持续时间 数天 体温波动 逐渐下降至正常 数日后体温有逐渐上升 常见疾病 布鲁病 回归热 ＞39℃ 数天后骤然下降至正常 高热与无热交替
回归热
周期热
常见发热热型
【护理评估要点】
1、测量体温，观察体温曲线，判断发热程度、热型、 及热期。注意影响因素。 2、观察伴随症状 如：寒战、脑膜刺激征、昏迷、惊厥。 3、观察身体反应以评估发热对机体重要脏器的影响。 如：高热期：生命体征、意识等； 体温下降期：记录24h出入液量，尿量，皮 肤干燥、弹性差等脱水症状和体征； 长期发热者：营养状况、口腔炎症、疱疹等。
《诊断学》中的常见症状
《诊断学》中的常见症状
在《诊断学》中，许多疾病都有一些常见的症状，这对于医生
来说是非常重要的。
本文将介绍一些常见症状，并简要描述与这些
症状相关的一些常见疾病。
1. 发热：发热是身体抵抗感染和疾病的一种自然反应。
常见的
引起发热的疾病包括感冒、流感、细菌感染等。
2. 咳嗽：咳嗽是呼吸道感染和其他肺部疾病的常见症状。
感冒、支气管炎、肺炎等都会引起咳嗽。
3. 呕吐和腹泻：呕吐和腹泻是胃肠道感染和食物中毒的常见症状。
病毒感染、细菌感染、食物中毒等都可能导致这些症状。
4. 头痛：头痛是很多疾病的常见伴随症状，包括偏头痛、颅内
感染、高血压等。
5. 胸痛：胸痛可能是心脏病、肺炎、胃溃疡等疾病的症状。
对
于胸痛患者来说，需要尽快就医以确定病因。
6. 脱发：脱发可以是由于内分泌失调、药物副作用、压力等多种原因引起的。
对于持续性脱发的患者，建议咨询专业医生。
7. 骨折和关节疼痛：骨折和关节疼痛常常是骨骼系统疾病的症状。
骨折、骨质疏松、类风湿性关节炎等都可能导致这些症状。
以上仅为《诊断学》中创作的一些常见症状，每个症状都可能有多种疾病作为潜在原因。
因此，在实际诊断时，医生需要进行全面的身体检查和相关的医学检验，以确定最准确的诊断并制定相应的治疗方案。
2诊断学常见症状教案
02 症状诊断学强调理论与实践的结合，通过病例分 析、模拟演练等方式提高学生的临床技能和诊断 水平。
未来发展趋势和挑战
随着医学科技的不断发展，新的诊断 技术和方法不断涌现，症状诊断学需 要不断更新教学内容和方法，以适应 医学发展的需要。
呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢 ，常伴有呼气期哮鸣音。主要是由于 肺泡弹性减弱和（或）小支气管狭窄 阻塞（如炎症或痉挛所致）所致，常 见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞 性肺疾病、支气管哮喘、弥漫性泛细 支气管炎等。
混合性呼吸困难
吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快 ，幅度变浅，可伴有呼吸音异常（如 哮鸣音等）或病理性呼吸音。主要是 由于肺或胸膜腔病变使肺换气面积减 少导致换气功能障碍所致。常见于重 症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞 （梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量 胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等 。
诊断方法与治疗原则
诊断方法
详细询问病史，了解呼吸困难发生的诱因、伴随症状、既往病史等；进行全面的体格检查，特别注意 呼吸系统的检查；根据初步诊断选择必要的辅助检查，如血常规、X线胸片、CT等。
治疗原则
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；给予吸氧治疗，改善缺氧症状；针对病因进行治疗，如抗 感染治疗、抗过敏治疗等；对于严重呼吸困难的患者，应及时给予机械通气治疗。
03
常见症状二：咳嗽
咳嗽定义及原因
01
咳嗽定义
咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除 呼吸道分泌物及异物，保持呼吸道通畅。
02
咳嗽原因
咳嗽可由多种原因引起，包括呼吸道感染、过敏 、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
内科疾病常见症状解析
内科疾病常见症状解析内科疾病是指影响人体内部器官的疾病，其症状多种多样。
了解这些常见症状对于及早发现和治疗内科疾病非常重要。
本文将就内科疾病的常见症状进行详细解析，帮助读者更好地了解和对症治疗内科疾病。
一、发热发热是众多内科疾病的常见症状之一。
当人体发生感染或炎症时，会产生发热现象。
常见的内科疾病如感冒、中耳炎、肺炎等都会伴随发热。
此外，风湿性疾病、食物中毒等也可能引起发热。
因此，当出现发热症状时，我们应该留意身体的其他症状，以帮助医生诊断疾病。
二、咳嗽咳嗽也是内科疾病经常出现的症状之一。
咳嗽是身体自我保护的一种反应，能帮助清除呼吸道中的异物和病原体。
有些内科疾病如支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等会引起持续性咳嗽。
此外，喉咙炎、上呼吸道感染等也会伴随咳嗽症状。
通过了解咳嗽的特点以及伴随的其他症状，可以更好地判断病因并采取相应治疗。
三、呕吐和腹泻呕吐和腹泻常常是消化系统内科疾病的典型表现。
这些症状可以是肠胃炎、食物中毒等疾病的征兆。
特别是腹泻，当它出现时，人体会失去大量水分和电解质，应尽快补充水分以防脱水。
通过分析呕吐和腹泻的性质和持续时间，医生可以帮助确认疾病的类型，从而进行相应的治疗。
四、心悸和胸痛心悸和胸痛是心脏和血管系统内科疾病的典型症状。
心悸是指心跳异常感或加快，而胸痛则是胸部区域的不适或疼痛感。
这些症状可能是冠心病、心肌炎、心律失常等疾病的表现。
当出现心悸和胸痛时，需尽快就医进行全面检查，以便确定病因并接受合适的治疗。
五、浮肿和多饮浮肿和多饮是肾脏和泌尿系统内科疾病的常见症状。
浮肿通常出现在面部、腿部或脚踝，而多饮则是持续感觉口渴并大量饮水。
这些症状可能是肾炎、肾结石、尿路感染等疾病的表现。
当出现这些症状时，应及时就医进行相关检查和治疗，以保护肾脏和泌尿系统的健康。
六、其他症状除了上述常见症状外，内科疾病还可能伴随其他不适，如头痛、腰痛、全身乏力、失眠、血尿等。
这些症状都有助于医生对疾病的诊断和治疗。
诊断的症状名词解释
诊断的症状名词解释症状是指身体或心理方面的变化或异常表现，通常是某种疾病或问题存在的信号或迹象。
诊断的症状名词解释，涵盖了很多种不同的症状，每种症状都具有其特定的解释和意义。
以下将对一些常见的诊断症状进行名词解释，以帮助我们更好地理解和应对健康问题。
1. 发热（Fever）：体温升高，通常是人体在抵抗感染或其他疾病时的自我防御机制。
发热常常是身体免疫系统对病原体的反应。
然而，高体温也可能是其他问题的症状，如药物反应或炎症。
2. 咳嗽（Cough）：咳嗽是一种呼吸道的自我保护机制，将呼吸道内的异物或痰液排出体外。
咳嗽可以是感染、炎症、哮喘或其他呼吸系统问题的症状。
3. 呕吐（Vomiting）：胃部强烈的肌肉收缩，导致胃内容物从口腔排出。
呕吐可能是感染、食物中毒、晕车或其他问题的症状。
持续呕吐可能导致脱水和电解质失衡，需要及时处理。
4. 腹痛（Abdominal Pain）：发生在腹部的不适或疼痛感。
腹痛可能是腹腔内器官（如胃、肠、肝）的问题所致，如胃溃疡、阑尾炎或腹腔积液等。
5. 头痛（Headache）：头痛是头部或颈部的疼痛感。
头痛可能是由多种原因引起的，包括压力、肌肉紧张、头部损伤、偏头痛或神经系统问题等。
头痛程度和性质各不相同，有些可能需要医学干预。
6. 腰痛（Backache）：腰痛是指腰部的疼痛和不适感。
腰痛可能由于肌肉劳损、脊柱问题、神经根受压或其他疾病引起。
腰痛常常会影响到日常活动和生活质量。
7. 失眠（Insomnia）：失眠是指困难入睡、保持睡眠或早醒等问题。
失眠可能是生活方式、精神健康问题或药物影响的结果。
长期的失眠可能会导致疲劳、焦虑和注意力不集中等问题。
8. 疲劳（Fatigue）：持续感到疲乏或缺乏力量的状态，无法通过休息或睡眠得到缓解。
疲劳可能是由于长期工作压力、缺乏睡眠、体力活动过度、贫血或其他疾病引起。
9. 气促（Shortness of breath）：感觉呼吸困难或气息无法满足需求。
常见症状
，若为胸壁皮肤的炎症性病变，局部可有红、肿、热、 痛表现； b. 带状疱疹所致胸痛，可见成簇的水泡沿一侧肋间神经分 布伴剧痛，且疱疹不超过体表中线； c. 肋软骨炎引起胸痛，常在第一、二肋软骨处见单个或多 个隆起，局部有压痛、但无红肿表现； d. 心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突 下，可向左肩和左臂内侧放射，甚至达环指与小指，也 可放射于左颈或面颊部，误认为牙痛；
常见症状（四）胸痛
3．胸痛性质：
临床表现
胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛,其性质可有多种多样。 a. 带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛； b. 食管炎多呈烧灼痛。 c. 肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛； d. 心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更 为剧烈并有恐惧、濒死感； e. 气胸在发病初期有撕裂样疼痛； f. 胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛； g. 夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛； h. 肺栓塞亦可突然发生胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与 发绀。
正常人体温一般为（36℃－37℃）。
常见症状（一）发热
常见症状（一）发热
致热源分： 外源性致热原：
①各种微生物病原体及其产物，②炎症渗 出物及无菌性坏死组织、③抗原抗体复合 物④某些类固醇物质⑤多糖体成分及多核 苷酸、淋巴细胞激活因子。 内源性致热原(白细胞致热原)： 白细胞介素1、肿瘤坏死因子、干扰素等。
常见症状（四）胸痛
常见症状（三）咳嗽与咳痰
临床表现
a. 咳嗽的性质：干性咳嗽和湿性咳嗽
b. 咳嗽的时间节律：季节、晨起、夜间 c. 咳嗽的音色：嘶哑、金属音调、阵发性连
续咳嗽
常见症状（三）咳嗽与咳痰
痰的性状和量：
a. 性质：粘液性、浆液性、脓性、血性 b. 痰量：24小时50ml以上痰量增多 c. 痰的颜色：
肺炎的健康教育内容
肺炎的健康教育内容肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，其主要病原体为冠状病毒。
为了提高公众对肺炎的认识和预防意识，以下是一些肺炎的健康教育内容。
一、肺炎的定义和症状肺炎是指肺部组织发生感染和炎症的疾病。
常见症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促、乏力等。
有些患者还可能浮现头痛、肌肉酸痛、喉咙痛等症状。
二、肺炎的传播途径肺炎主要通过飞沫传播，当一个患者咳嗽或者打喷嚏时，病毒会通过飞沫悬浮在空气中，其他人吸入这些病毒就有可能感染肺炎。
此外，肺炎也可以通过直接接触患者的口鼻分泌物或者被污染的物体传播。
三、肺炎的预防措施1.勤洗手：时常用肥皂和水洗手，特殊是在接触到公共场所、动物或者患者之后，或者咳嗽、打喷嚏后。
2.避免接触患者：尽量避免与患有呼吸道感染的患者密切接触，特殊是在其咳嗽或者打喷嚏时。
3.保持良好的卫生习惯：避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴，因为这些部位容易感染病毒。
4.咳嗽和打喷嚏时注意礼仪：用纸巾或者肘部遮住口鼻，避免将病毒传播给他人。
5.保持良好的室内通风：保持室内空气流通，减少病毒在空气中的滞留时间。
6.加强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，保持充足的睡眠，以提高免疫力。
四、肺炎的治疗方法如果浮现肺炎症状，应及时就医。
医生会根据病情进行诊断，并根据病原体的类型和严重程度决定治疗方案。
普通情况下，治疗包括使用抗生素、退烧药和止咳药等药物，同时歇息和保持充足的水分摄入也是重要的。
五、特殊人群的防护措施老年人、儿童、孕妇和患有慢性疾病的人群更容易感染肺炎，并浮现严重症状。
对于这些人群，应加强防护措施，避免与患者接触，保持良好的个人卫生习惯，遵循医生的指导进行治疗。
六、肺炎疫苗的接种目前，已经有一些肺炎疫苗可以接种，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
接种这些疫苗可以有效预防肺炎的发生。
建议特殊人群和易感人群接种相应的疫苗，以提高免疫力。
七、肺炎的重要性和对策肺炎是一种常见的疾病，严重时可能导致死亡。
为了保护自己和他人的健康，我们应该加强对肺炎的认识，采取预防措施，提高个人卫生意识，保持良好的生活习惯，加强免疫力，及时就医并接种疫苗。
肺炎患者常见的8种症状
肺炎患者常见的8种症状汇报人：2023-12-11•咳嗽•发热•胸痛目录•呼吸困难•咳痰•乏力•食欲不振•喉咙疼痛01咳嗽干咳是指咳嗽无痰或痰量很少，通常是肺炎的早期症状。
干咳可能由病毒、细菌和其他微生物等感染引起，导致气管和支气管黏膜受到刺激，从而引发咳嗽。
干咳通常会持续数天至数周，严重程度可能从轻微到严重不等。
一些患者可能感到胸部不适、疼痛或压迫感。
湿咳是指咳嗽伴有痰液，通常是肺炎的较晚期症状。
痰液是肺部感染和炎症的表现，可能包含细菌、病毒和其他微生物等。
湿咳通常表明肺部存在感染和炎症，需要进一步治疗。
湿咳通常会持续数周至数月不等，严重程度可能从轻微到严重不等。
患者可能感到痰液粘稠、难以咳出，或出现喘息、胸闷等症状。
咳嗽持续时间咳嗽持续时间是判断是否为肺炎的重要指标之一。
通常，普通感冒和流感引起的咳嗽持续时间较短，而肺炎引起的咳嗽持续时间较长，通常超过数天至数周。
如果咳嗽持续时间较长，且伴有发热、呼吸困难、胸痛等症状，建议及时就医，以排除肺炎等严重疾病的可能性。
02发热体温超过39.1°C（高热），甚至高达40°C或更高。
伴随寒战、畏寒、乏力、头痛等症状。
高热可能是肺炎的早期表现，也可能是病情加重的表现。
高热中度发热体温在38.1°C至39.0°C之间，持续时间较长。
中度发热可能是肺炎的常见症状之一，也可能是患者已经在使用抗生素治疗后的表现。
患者可能会出现咳嗽、咳痰、乏力、胸闷、呼吸急促等症状。
低热可能是肺炎的早期表现之一，也可能是病情较轻的表现。
体温在37.3°C至38.0°C之间，持续时间较长。
低热03胸痛胸膜炎引起的胸痛在深呼吸时通常会加重，这是由于深呼吸时胸膜之间的摩擦增加。
深呼吸时加重咳嗽时加剧侧卧时减轻咳嗽时，胸膜的摩擦增加，导致胸痛加剧。
一些患者可能会发现在侧卧位时胸痛会减轻，这是因为改变姿势可以减少胸膜之间的摩擦。
030201胸膜炎性胸痛肺部炎症刺激胸膜可引起胸痛，这种疼痛通常与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时可能加剧。
01常见症状
弛张热：体温39℃以上， 弛张热：体温39℃以上，波 39℃以上 动大，24h波动 2℃， 动大，24h波动 〉2℃， 体温最低时仍高于正常水 平 见于败血症、风湿热、重症 见于败血症、风湿热、 败血症 肺结核及化脓性炎症等。 肺结核及化脓性炎症等。
头痛
头痛是指额、 头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。 是指额 颞及枕部的疼痛。 颅内病变引起的头痛： 颅内病变引起的头痛：
体温的测量
口测法： 口测法：36.3℃ ～37.2℃ ℃ ℃ 腋测法： 腋测法：36.0℃ ～37.0℃ ℃ ℃ 肛测法： 肛测法：36.5℃ ～37.7℃ ℃ ℃ 临床上以口腔温度、 临床上以口腔温度、直肠温度或腋窝温度代 表体温。 表体温。
病因与分类
感染性：病原体引起的发热。 感染性：病原体引起的发热。 临床常见， 50%～ 临床常见，占发热病因的 50%～60% 细菌： 病毒： 细菌：43% 病毒：6% 非感染性： 非感染性：除病原体以外的的物质引起的发 热均属于非感染性发热。 热均属于非感染性发热。
回归热：体温急骤上升至 回归热： 39℃以上持续数天后又 39℃以上持续数天后又 骤然下降至正常水平。 骤然下降至正常水平。 高热期与无热期各持续 若干天后， 若干天后，规律交替一 次。 见于回归热、霍奇金病、 见于回归热、霍奇金病、 周期热等。 周期热等。
不规则热： 不规则热：发热的体温 曲线无规律。 曲线无规律。 见于结核病、风湿热、 见于结核病、风湿热、 支气管肺炎、 支气管肺炎、渗出性胸 膜炎等。 膜炎等。
1.发热、胸痛、咳嗽咳痰
《临床诊断技术》精品课
四、腹痛
★（三）伴随症状
(1)急性腹痛伴发热：急性胆道感染等 (2)腹痛伴黄疸：胆道疾病等
(3)腹痛伴休克：腹腔脏器破裂、急性出血坏死型胰腺炎等
(4)腹痛伴呕吐：上消化道疾病等 (5)腹痛伴腹泻：肠道疾病等
(6)腹痛伴呕血或柏油样便：消化道溃疡等
(7)腹痛伴便血：溃疡性结肠炎等 (8)腹痛伴里急后重：直肠疾病等
《临床诊断技术》精品课
咳嗽与咳痰
发生机制
呼吸道内分泌物或异物等→刺激呼吸道粘膜→通过
绪论
什么是诊断学？
为什么要学习诊断学？
第一篇
常见症状
学习情境1
女性，30岁，发热伴咽痛2天 任务：你作为住院医师，按照标准住院
病例要求，围绕以上主诉，应如何询问该患
者现病史及相关的内容
《临床诊断技术》精品课
第一节 发热
★一、概念
各种原因使机体产热和散热失衡，体温升 高超过正常范围，称为发热。
但都高于正常水平。见于败血症、严重化脓性感染、 风湿热、重症肺结核。
《临床诊断技术》精品课
四、临床表现
★（三）热型
3.间歇热 高热期与无热期(间歇期)交替出现，无热期
可持续数日，如此反复。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
《临床诊断技术》精品课
四、临床表现
（三）热型
4.回归热 体温急骤上升达390C以上，持续数日后又
临床实际： 腋温37.5～38℃
超高热
《临床诊断技术》精品课
四、临床表现
（二）发热的临床经过与特点
1.体温上升期
临床表现为皮肤苍白、无汗，畏寒 或寒战，伴全身疲乏不适、肌肉酸痛。
骤升型：寒战、惊厥，如疟疾、败血症、肺炎、流 感、急性肾盂肾炎、输液或药物反应等；
症状医学名词解释
症状医学名词解释
1. 发热（Fever）：体温超过正常范围，通常是37.5℃或以上。
是身体抵抗疾病的一种自然反应。
2. 咳嗽（Cough）：呼出气体时，伴随着声音和呼吸道的运动。
常见的咳嗽原因有感冒、过敏和肺炎等呼吸道疾病。
3. 呼吸困难（Shortness of breath）：呼吸变得困难或不规律。
引起呼吸困难的原因包括肺部感染、气喘等。
4. 头痛（Headache）：头部疼痛或不适，通常是由于神经或血管的敏感性引起的，但也可能是由于其他疾病引起的。
5. 腹泻（Diarrhea）：排便次数变多，且大便呈稀状或水样。
通常由于病毒、细菌、寄生虫或药物引起。
6. 腹痛（Abdominal pain）：在腹部感到疼痛或不适的感觉。
可能是由于多种疾病引起的，如胃肠疾病、胆道疾病和子宫内膜异位症等。
7. 头晕（Dizziness）：感到眩晕、头昏眼花的感觉。
可能是由于低血压、风险中风、贫血、耳朵问题等多种原因引起的。
8. 关节疼痛（Joint pain）：关节疼痛或不适，可能是由于伤害、炎症或关节炎等引起的。
咳嗽的定义、病因与症状诊断、临床表现、治疗、须知等
咳嗽的定义、病因与症状诊断、临床表现、治疗、须知等【定义】咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，是气管—支气管受刺激的反射性活动。
咳嗽是人体的一种保护性反射动作通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物和外界进入呼吸道的异物排出频繁的刺激性的咳嗽则失去保护性意义成为临床病征【发病机制】咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激所引起引起咳嗽的刺激大部分来自呼吸道粘膜呼吸道内分泌物或异物等刺激呼吸道粘膜通过迷走神经舌咽神经三叉神经的感觉纤维传至延髓咳嗽中枢经喉下神经膈神经脊神经支配咽喉声门膈肌及其它呼吸肌收缩产生咳嗽动作将呼吸道内分泌物排出【病因】1、呼吸道疾病呼吸道的炎症异物刺激性气体吸入肿瘤出血等刺激咽喉或支气管粘膜引起咳嗽反射2、胸膜疾病胸膜病变如胸膜炎胸膜间皮瘤自发性或外伤性气胸血胸胸膜腔穿刺3、心脏疾病：二尖瓣狭窄或左心功能不全引起肺动脉高压肺淤血肺水肿右心及体循环静脉栓子脱落或羊水气栓瘤栓引起肺栓塞时肺泡内或支气管内浆液或浆液血性渗出物或漏出物刺激肺泡壁或支气管粘膜导致咳嗽。
4、中枢性因素：从大脑皮层发出冲动刺激延髓咳嗽中枢引起咳嗽人可以随意引发或抑制咳嗽【临床表现】1、咳嗽的性质咳嗽时无痰或痰量甚少称为干性咳嗽可见于急性咽喉炎支气管炎早期肺结核各种原因的胸膜炎等咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽可见于肺炎慢性支气管炎支气管扩张症肺脓肿慢性纤维空洞性肺结核等2、咳嗽的时间与节律骤起咳嗽多见于吸入刺激性气体气管或支气管异物上呼吸道急性炎症等；长期反复发作的慢性咳嗽多见于慢性支气管炎支气管扩张症慢性纤维空洞型肺结核慢性肺脓肿等；发作性咳嗽见于百日咳肿瘤等；夜间咳嗽多见于慢性心力衰竭肺结核等；清晨或体位改变时咳嗽见于慢性支气管炎支气管扩张症肺脓肿等3、咳嗽的音色指咳嗽时声音的色彩和特性咳嗽声音嘶哑见于声带炎症或肿瘤等；犬吠样咳嗽见于会厌喉部病变或气管受压；金属音调样咳嗽见于纵隔肿瘤主动脉瘤肺癌等；咳嗽声音微弱见于极度衰竭或声带麻痹4、痰液的性质和痰量痰液的性质可分为粘液性浆液性粘液脓性脓性浆液血性血性铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎；粉红色乳状痰见于金葡菌肺炎；灰绿色/红砖色痰见于克雷伯杆菌肺炎；草绿色痰见于绿脓杆菌感染；棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿；烂桃样痰见于肺吸虫病；粉红色泡沫痰见于急性肺水肿；黄脓痰表示呼吸道化脓性感染合并厌氧菌感染痰有恶臭时多见于肺脓肿支气管扩张症肺脓肿支气管扩张症支气管胸膜瘘时痰量多且呈脓性静置后可出现分层现象上层为泡沫中层为粘液或浆液脓性下层为坏死组织5、咳嗽咳痰时伴随症状或体征：①咳嗽咳痰伴发热多见于感染性呼吸道炎症胸膜炎肺结核等；②咳嗽伴胸痛多见于感染性炎症肺部肿瘤自发性气胸肺栓塞等；③咳嗽咳痰伴体重减轻多见于肺结核肺部肿瘤等；④咳嗽伴咯血多见于肺结核肺部肿瘤支气管扩张症肺脓肿二尖瓣狭窄肺出血审验综合症等；⑤咳嗽伴呼吸困难多见于喉炎喉水肿喉肿瘤气管和支气管异物心肺疾患气胸胸腔积液等；⑥咳嗽伴哮鸣音多见于支气管哮喘气管异物慢性支气管炎喘息型心性哮喘气管和支气管异物等；⑦咳嗽咳痰伴杵状趾多见于支气管扩张症肺脓肿脓胸和支气管肺癌等【咳嗽的特性】1、急性病咳嗽比慢性病为重。
肺炎患者常见的8种症状
咳嗽的诊断及治疗
咳嗽的诊断
医生通常会通过询问患者的症状、进行体 格检查和必要的实验室检查来诊断咳嗽。 例如，医生可能会询问患者咳嗽的性质、 时间、音色等，以及是否有其他症状，如 发热、胸痛、呼吸困难等。
发热的治疗
对于肺炎引起的发热，治疗主要针对病因进行。使用抗生素治疗细菌感染， 使用抗病毒药物治疗病毒感染。此外，对症治疗如降温、补充水分等也是重 要的治疗措施。具体治疗方案需根据患者的具体情况制定。
03
咳嗽
咳嗽的定义及分类
咳嗽
是一个反射动作，是人体清除呼吸道内分泌物或异物的防御性反射动作，是呼吸 道疾病最常见的症状之一。
咳嗽分类
按照咳嗽的性质可分为干咳和湿咳，按照咳嗽的时间可分为慢性咳嗽和急性咳嗽 ，按照咳嗽的音色可分为犬吠样咳嗽、金属样咳嗽等。
咳嗽的原因及机制
咳嗽的原因
咳嗽可能是由多种原因引起的，包括感染、过敏、物理或化 学刺激等。例如，肺炎患者通常会出现咳嗽症状，这是因为 肺部感染了细菌或病毒等病原体。
咳嗽的机制
肺炎的病因及易感人群
病因
肺炎的病因包括细菌、病毒、支原体等感染，其中细菌性肺炎是最常见的类 型。
易感人群
老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群更容易患上肺炎。
02
发热
发热的定义及分类
发热的定义
发热是指体温升高，超出正常范围，通常以口腔温度为标准，正常值为36.337.2℃。根据体温升高的程度，发热可分为低热（37.3-38℃）、中热（38.139℃）和高热（39.1-41℃）。
诊断学 呼吸系统常见症状_1219151242
出血后痰的性状 常有血痰数日
呕血
消化性溃疡、肝硬化、急性胃 粘膜病变、胃癌、胆道出血等 上腹不适、恶心、呕吐等
呕出，可为喷射状
暗红色、棕色、有时为鲜红色 食物残液、胃液 酸性 有、可为柏油样便、呕血停止后 仍可持续数日 无痰
病因与发生机制
呼吸系统疾病 心血管疾病 全身性疾病
血管起源
肺部的血液来源于两条独立的血液循环系 统
慢性咳嗽的定义
慢性咳嗽： 咳嗽至少三周 咳嗽是现有唯一的症状 不伴有咯血 否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病 近期胸部X线检查难以确诊 有痰或无痰
GERC食管PH值监测结果
pH 9 .0 8 .0 7 .0 6 .0 5 .0 4 .0 3 .0 2 .0 1 .0
15:30
17:00 18:00 19:00 20:00 21:00 22:00 23:00
极度衰竭。
痰液可分为哪些性质？
黏液性：急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺 结核等
浆液性：肺水肿 脓性：化脓性细菌感染下呼吸道 血性
常见疾病的痰液性状
支扩、肺脓肿和支气管胸膜瘘：痰液有分层现象， 上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏 死物质；
厌氧菌感染：痰液有恶臭； 铜绿假单胞菌感染：黄绿色或翠绿色； 真菌感染：痰液粘稠且牵拉成丝状； 肺包虫病：大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物；
ch # 1 (pH)
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门诊工作中常见病症与症状分析
门诊工作中常见病症与症状分析在门诊工作中，医生经常会接触到各种各样的病症和症状。
这些常见的病症和症状是医生诊断和治疗疾病的重要线索。
本文将就门诊工作中常见的病症和症状进行详细分析和介绍。
一、发热发热是门诊中最常见的症状之一，也是患者最容易感到不适的症状之一。
发热通常是机体对外界刺激的一种反应，也可能是疾病导致的炎症反应。
门诊中常见的发热病症包括感冒、上呼吸道感染、喉炎、肺炎等。
对于患有发热的患者，医生需要详细询问患者的发病时间、发热持续时间、伴随的其他症状等，同时还需要仔细检查患者的体征，辅以必要的实验室检查来明确病因。
二、咳嗽咳嗽是门诊中另一个常见的症状。
它是呼吸系统疾病的常见表现之一，例如感冒、支气管炎、哮喘等。
咳嗽可以分为干咳和有痰咳两种类型。
干咳通常伴有气管和支气管刺激，而有痰咳则常见于痰液积聚、痰液排出困难的情况。
对于咳嗽的患者，医生需要了解咳嗽的性质、咳嗽的持续时间和频率，并观察患者的胸廓运动、呼吸音等体征来判断其咳嗽的原因和病因。
三、腹痛腹痛是门诊工作中常见的病症之一。
腹痛的原因很多，包括胃肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等。
对于腹痛的患者，医生需要详细询问患者的疼痛性质、部位、持续时间、有无放射痛等，同时还需要仔细检查患者的腹部体征，辅以必要的实验室和影像学检查来明确病因。
四、头痛头痛是门诊中常见的病症之一，它可能是由于颅内疾病引起的，也可能是由于外部原因所致，如紧张、缺乏睡眠等。
对于头痛的患者，医生需要了解疼痛的性质、部位、持续时间和诱因，并结合患者的体征和必要的实验室检查来确定病因。
五、胸痛胸痛是门诊工作中常见的病症之一。
胸痛的原因有很多，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
对于胸痛的患者，医生需要了解疼痛的性质、部位、放射痛、诱因等，并通过患者的体征和必要的实验室检查来确定病因。
六、恶心和呕吐恶心和呕吐是门诊中常见的病症之一，它可能是由于胃肠道疾病、中枢神经系统疾病、药物反应等所致。
呼吸系统感染的病因和治疗原则
隐球菌
隐球菌是一种常见的真菌，可引起肺部感染、脑膜炎等。它在土壤和鸟类粪便中广泛存在。
免疫功能低下易感染的原因
1
免疫细胞减少
免疫系统中的白细胞、淋巴细胞等重要细胞数量减少，无法有效识别和清除病原体。
2
免疫细胞功能障碍
免疫细胞识别、吞噬、杀伤病原体的能力下降，无法有效抵抗感染。
3
免疫调节紊乱
免疫系统调节功能失衡，导致免疫应答过度或不足，难以控制感染。
充足睡眠
保证充足的睡眠，有助于机体修复和免疫力恢复，对于康复至关重要。
合理膳食
均衡的饮食，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于提高机体抵抗力。
适度运动
适当的运动锻炼，能够增强心肺功能，促进血液循环，提高机体抵抗力。
心理调节
保持良好的心理状态，避免过度焦虑或抑郁，有利于身心健康，加速康复。
预防呼吸系统感染的措施
4
免疫缺陷疾病
先天或后天免疫缺陷疾病导致免疫系统无法正常发挥功能，容易发生反复感染。
环境因素导致呼吸系统感染
空气污染
空气中悬浮颗粒物、有害气体等污染物会刺激呼吸道，增加感染风险。
寒冷气候
寒冷空气使鼻腔黏膜血管收缩，降低抵抗力，易发生呼吸道感染。
室内环境
装修材料释放的有害气体，通风不良导致空气质量差，都会增加感染风险。
人群密集
密闭空间人流密集，病毒传播速度快，更容易引发呼吸系统感染。
生活习惯影响呼吸系统健康
吸烟
长期吸烟损伤呼吸道，增加感染风险，诱发慢性阻塞性肺疾病等。
饮酒
过度饮酒降低免疫力，增加呼吸道感染风险，影响呼吸系统功能。
熬夜
长期熬夜会降低免疫力，增加病毒感染风险，使呼吸道更容易受到感染。
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---致热源性发热
外源性致热源所致发热 内源性致热源所致发热
---非致热源性发热
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
《临床诊断技术》精品课
（一）致热源性发热 1、外源性致热源（exogenous pyrogen)
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
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四、临床表现
（二）发热的临床经过与特点
2.高热期 临床表现为皮肤潮红、灼热，呼吸深快，脉
搏加速(伤寒及某些病毒感染时可出现相对缓脉) ，开始 出汗并逐渐增多，严重可出现意识障碍。
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四、临床表现
（二）发热的临床经过与特点
如广泛性皮炎、鱼鳞病及慢性心功能不全等。
5.体温调节中枢功能障碍
如中署、安眠药中毒、脑出血、颅内肿瘤或颅脑外伤等， 其特点是高热无汗
6.自主神经功能紊乱
多为低热，常伴自主神经功能紊乱的其他表现。包括：感 染后低热、夏季低热、生理性低热。
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
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三、发生机制
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
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第一节 发热
★一、概念
各种原因使机体产热和散热失衡，体温升 高超过正常范围，称为发热。
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
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正常体温与生理变异 正常体温36～37℃
临床实际： 36～37.4℃
生理变异 24小时波动<1 ℃
下午高于早晨 剧烈运动、劳动、进餐后 月经前及妊娠期 青壮年高于老年人 高温环境
持续数日，如此反复。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
四、临床表现
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（三）热型
4.回归热 体温急骤上升达390C以上，持续数日后又骤
降至正常水平，数日后又出现高热，如此现律地交替 出现。见于回归热、霍奇金病等。
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
四、临床表现
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（三）热型
5.波状热 体温逐渐升高达390C以上，持续数日后又逐渐
降至正常水平，数日后又逐渐上升，如此反复多次。见 于布氏杆菌病。
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
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四、临床表现
（三）热型
6.不规则热 发热无一定规律。见于结核病、风湿热等。
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
五、伴随症状
寒战 结膜充血 单纯疱疹 淋巴结肿大 肝脾肿大
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三、发生机制
（二）非致热源性发热
体温调节中枢直接受损 如外伤、出血、炎症 引起产热过多的疾病 如甲亢、癫痫 引起散热减少的疾病 如心衰、皮肤病
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
四、临床表现
★ （一） 临床分度
以口温为例
低热 中等度热 高热 超高热
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
二、病因
(二)非感染性发热
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2.抗原-抗体反应
如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病及某些恶性肿 瘤。
3.内分泌与代谢性疾病
如甲状腺功能亢进症、严重脱水等。
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
二、病因
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(二)非感染性发热
4.皮肤散热障碍
37.3~38°C 38.1~39°C 39.1~41°C 41°C以上
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
《临床诊断技术》精品课临床实际： 腋温37.5～3来自℃《临床诊断技术》精品课
四、临床表现
（二）发热的临床经过与特点
1.体温上升期 临床表现为皮肤苍白、无汗，畏寒或
寒战，伴全身疲乏不适、肌肉酸痛。 骤升型：寒战、惊厥，如疟疾、败血症、肺炎、流感、 急性肾盂肾炎、输液或药物反应等； 缓升型：如伤寒、结核病等。
3.体温下降期 临床表现为皮肤潮湿多汗。
骤降型：如疟疾、急性肾盂肾炎、肺炎及输液反应 等； 缓降型：如伤寒、风湿热等。
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
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四、临床表现
★（三）热型 即不同形态的体温曲线。
1.稽留热 体温在39-400C以上水平持续数日或数周，24h
波动范围不超过10C。见于伤寒、大叶性肺炎。
外源性致热源：微生物病原体及其产物、炎性渗出物 及无菌性坏死组织、抗原抗体复合物、某些类固醇物 质、多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等
发热机制：外源性致热源多为大分子物质，不能通过 血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血 液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系 统，使其产生并释放内源性致热源
发热胸痛咳嗽的定 义和常见症状
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
绪论
什么是诊断学？ 为什么要学习诊断学？
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
第一篇 常见症状
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
学习情境1
女性，30岁，发热伴咽痛2天 任务：你作为住院医师，按照标准住院病 例要求，围绕以上主诉，应如何询问该患者 现病史及相关的内容
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
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（一）致热源性发热
2、内源性致热源（endogenous pyrogen)
内源性致热源：白细胞致热源（leukocytic pyrogen),如 白介素-1（IL-1)、肿瘤坏死因子（TNF)和干扰素等
发热机制：通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中 枢的体温调定点(setpoint)，使调定点(温阈)上升
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
★ 二、病因
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(一)感染性发热
为最主要因素。各种病原体包括细菌、病毒、真菌、 支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等。
(二)非感染性发热 非病原体物质引起的发热。
1.无菌坏死物质吸收
括机械性、化学性因素所致组织损伤，如大面积烧伤、 创伤或手术；血管栓塞或血栓形成所致心、脑等器官梗 死或肢体坏死；恶性肿瘤、急性溶血等。
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
四、临床表现
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★（三）热型
2.弛张热 体温在390C以上，24h体温差可达20C以上，但
都高于正常水平。见于败血症、严重化脓性感染、风湿 热、重症肺结核。
发热胸痛咳嗽的定义和常见症状
四、临床表现
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★（三）热型
3.间歇热 高热期与无热期(间歇期)交替出现，无热期可