动脉血气分析及高乳酸血症45页PPT
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血气分析 PPT课件
► 表示全血或血浆中碱储备增加或减少的情况 ► 反眏代谢性因素的指标，与SB意义大致相同 ► 参考值-3～+3mmol/L ► 正值指示增加，负值为降低
阴离子间隙AG
► 是指血浆中未测定阴离子（UA）与未测阳离子（UC）的差 值AG=UA-UC
► 计算公式：AG＝Ns+-(Cl-+HCO3)，因K+含量少，常在计算 中忽略不计
► 原因：
1. 摄入不足：长期低钾饮食、禁食和厌食，饥饿、 营养不良、吸收障碍等
2. 丢失过多：频繁呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等， 应用利尿剂、急性肾衰竭多尿期、（盐皮质激素 ）醛固酮过多等
3. 钾向组织转移，见于大量的输注葡萄糖和RI
► 临床表现
1. 最早出现肌无力，先是四肢软弱无力，以后 延及躯干和呼吸肌，可出现呼吸困难或窒息
100%条件下，所测血浆的 HCO3-含量，正常 22～27 mmol/L ► 代谢性酸碱紊乱时AB = SB ; 呼酸时AB>SB ; 呼 碱时AB<SB。 ► 当HCO3- < 22mmol/L时,可为代谢性酸中毒； ► 当HCO3- > 27mmol/L时,可为代谢性碱中毒;
缓冲碱BB
► 是指血液中一切具有缓冲作用的碱性物质（负离子） 的总和，包括HCO3-，HB-和血浆蛋白（Pr-）和 HPO4-，其中是BB的主要成分，占50%。
和组织摄取。 ► 增加常见病因：血pH降低；体温升高；红细胞２,
３－耳磷酸甘油酸（２,３DPG)增加。 ► 减少：Ｈb与Ｏ２的亲和力增加，妨碍氧在组织中
释放
动脉血气含量CaO2
►是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧 的总量（mmol）或每百毫升动脉血含氧的ml 数，包括血红蛋白结合的氧和物理溶解的氧
阴离子间隙AG
► 是指血浆中未测定阴离子（UA）与未测阳离子（UC）的差 值AG=UA-UC
► 计算公式：AG＝Ns+-(Cl-+HCO3)，因K+含量少，常在计算 中忽略不计
► 原因：
1. 摄入不足：长期低钾饮食、禁食和厌食，饥饿、 营养不良、吸收障碍等
2. 丢失过多：频繁呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等， 应用利尿剂、急性肾衰竭多尿期、（盐皮质激素 ）醛固酮过多等
3. 钾向组织转移，见于大量的输注葡萄糖和RI
► 临床表现
1. 最早出现肌无力，先是四肢软弱无力，以后 延及躯干和呼吸肌，可出现呼吸困难或窒息
100%条件下，所测血浆的 HCO3-含量，正常 22～27 mmol/L ► 代谢性酸碱紊乱时AB = SB ; 呼酸时AB>SB ; 呼 碱时AB<SB。 ► 当HCO3- < 22mmol/L时,可为代谢性酸中毒； ► 当HCO3- > 27mmol/L时,可为代谢性碱中毒;
缓冲碱BB
► 是指血液中一切具有缓冲作用的碱性物质（负离子） 的总和，包括HCO3-，HB-和血浆蛋白（Pr-）和 HPO4-，其中是BB的主要成分，占50%。
和组织摄取。 ► 增加常见病因：血pH降低；体温升高；红细胞２,
３－耳磷酸甘油酸（２,３DPG)增加。 ► 减少：Ｈb与Ｏ２的亲和力增加，妨碍氧在组织中
释放
动脉血气含量CaO2
►是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧 的总量（mmol）或每百毫升动脉血含氧的ml 数，包括血红蛋白结合的氧和物理溶解的氧
高乳酸血症PPT课件
[H+]=24x(PaCO2)[/H[H+C]=O234-]x=(3P7aCO2)/[HCO3-] AG=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])=22
高AG代酸
14
15
8-8 (d1) 22：10转入ICU昏迷，叹息氧呼吸，血氧饱和度测不出，紧急气
管插管，机械通气。查体无明显阳性体征。 血气分析 PH <6.8,PO2 300mmHg,PCO2 32mmHg，乳酸>15mmol/l SO2 、HCO3- 、BE 均测不出。（FiO2 100%）。
8
第二步：判断是否存在酸碱失衡
pH < 7.35 酸血症 pH > 7.45 碱血症 通常这就是原发异常 ps.即使pH值在正常范围也可能存在酸中毒或碱中毒; 需要核对PaCO2、HCO3-和阴离子间隙。
9
第三步：确定原发呼吸还是代谢
pH值改变的方向与PaCO2改变方向的关系： 在原发呼吸障碍时，pH值和PaCO2改变方向相反 在原发代谢障碍时，pH值和PaCO2改变方向相同
8.9（d2）CT
检查
41
PiCCO
CVP 25 GEDI 442
CI 3.21 SVRI 894 ELWI 11 PVPI 4.1
全心衰？原因？
42
处理及预后
病因的寻找（PCTA、主动脉CTA、冠脉CTA），培养 抗感染（细菌、真菌、病毒），CRRT，改善血流动力学
非常惋惜，令人遗憾！！
43
怡万之抗感染，辅酶A、左卡尼丁营养心肌，美能保肝
ห้องสมุดไป่ตู้
20:20突发后颈部疼痛，乐松对症缓解不明显
21:01喘憋加重 SO2 85%
5
高AG代酸
14
15
8-8 (d1) 22：10转入ICU昏迷，叹息氧呼吸，血氧饱和度测不出，紧急气
管插管，机械通气。查体无明显阳性体征。 血气分析 PH <6.8,PO2 300mmHg,PCO2 32mmHg，乳酸>15mmol/l SO2 、HCO3- 、BE 均测不出。（FiO2 100%）。
8
第二步：判断是否存在酸碱失衡
pH < 7.35 酸血症 pH > 7.45 碱血症 通常这就是原发异常 ps.即使pH值在正常范围也可能存在酸中毒或碱中毒; 需要核对PaCO2、HCO3-和阴离子间隙。
9
第三步：确定原发呼吸还是代谢
pH值改变的方向与PaCO2改变方向的关系： 在原发呼吸障碍时，pH值和PaCO2改变方向相反 在原发代谢障碍时，pH值和PaCO2改变方向相同
8.9（d2）CT
检查
41
PiCCO
CVP 25 GEDI 442
CI 3.21 SVRI 894 ELWI 11 PVPI 4.1
全心衰？原因？
42
处理及预后
病因的寻找（PCTA、主动脉CTA、冠脉CTA），培养 抗感染（细菌、真菌、病毒），CRRT，改善血流动力学
非常惋惜，令人遗憾！！
43
怡万之抗感染，辅酶A、左卡尼丁营养心肌，美能保肝
ห้องสมุดไป่ตู้
20:20突发后颈部疼痛，乐松对症缓解不明显
21:01喘憋加重 SO2 85%
5
动脉血气分析和高乳酸血症课件
WCC 2.46 – 6.26 x 109/L
Plt 30 – 115 x109/L
ALT
137 U/L
AST
97 U/L
UA
680 mol/L
aPTT/PT明显延长 纠正后PT 13.6 sec, aPTT 48.0 sec, Fib 1.41 g/L
血淀粉酶237 – 588 U/L
+ 血气结果分析 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
ABG
pH
7.496
pCO2 8.7
pO2 142
HCO3 6.6
BE
-15.3
Lytes Na Cl K 血乳酸
137 95 3.7 19.6 mmol/L
Step 2 判定碱中毒为呼吸性抑或代谢性
+ 病例摘要文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
男性，45岁，病历号1612296 入院日期 2010/02/21 入ICU日期 2010/02/24 既往史
24年前因感冒后颈部淋巴结肿大行左颈部淋巴结活检术，自述病理阴 性
8年前阑尾切除术 1年前行鼻中隔弯曲矫正术
+ 血气结果分析 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
ABG
pH
7.496
pCO2 8.7
pO2 142
HCO3 6.6
BE
-15.3
Lytes Na Cl K 血乳酸
137 95 3.7 19.6 mmol/L
Step 1 pH = 7.496 > 7.45 原发性酸碱失衡应包括碱中毒
BE
动脉血气分析ppt
AG
8-16mmol/l
高AG代酸——尿毒症、酮症酸中毒、酒精中毒、乳酸过多等 正常AG代酸——HCO3-减少排酸衰竭、过量使用含氯的酸 AG减少的酸中毒—— HCO3-的消化道丢失（痢疾）、肾性丢失、其他
血气分析各指标的临床含义
正常值
含义及临床意义
混合静脉血氧分压(PvO2)
4.7~6.0KPa（35~45mmHg） 平均5.33KPa（40mmHg）
血气分析的指标
血气分析各指标的临床含义
PART 01
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
指标
正常值
临床意义
PaO2
12.6~13.3KPa（95~100mmHg）
判断有无缺氧 判断缺氧程度 判断有无呼衰
SaO2
95%~98%
判断是否缺氧的一个指标，但反映缺氧不敏感，氧离曲线的生理意义
动脉血气分析
PART 1
*
*
友情提示
CLICK HERE TO ADD A TITLE
感觉内容枯燥时睡觉属正常现象，但请将打呼噜的音量调低，以免吵醒周围的同学…
CONTENTS
讲课内容
血气分析的指标
血气分析的临床应用
血气分析各指标的含义
酸碱平衡失调的类型
气分析各指标的正常值及临床含义
实际病例举例分析
异常
预期代偿反应
校正因子
代偿极限
代谢性酸中毒
[PaCO2]=1.5x[HCO3-]+8
±2
10mmHg
急性呼吸性酸中毒
[HCO3-]=24+0.1x(∆PaCO2)
±1.5
30mmol/L
慢性呼吸性酸中毒
8-16mmol/l
高AG代酸——尿毒症、酮症酸中毒、酒精中毒、乳酸过多等 正常AG代酸——HCO3-减少排酸衰竭、过量使用含氯的酸 AG减少的酸中毒—— HCO3-的消化道丢失（痢疾）、肾性丢失、其他
血气分析各指标的临床含义
正常值
含义及临床意义
混合静脉血氧分压(PvO2)
4.7~6.0KPa（35~45mmHg） 平均5.33KPa（40mmHg）
血气分析的指标
血气分析各指标的临床含义
PART 01
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
指标
正常值
临床意义
PaO2
12.6~13.3KPa（95~100mmHg）
判断有无缺氧 判断缺氧程度 判断有无呼衰
SaO2
95%~98%
判断是否缺氧的一个指标，但反映缺氧不敏感，氧离曲线的生理意义
动脉血气分析
PART 1
*
*
友情提示
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感觉内容枯燥时睡觉属正常现象，但请将打呼噜的音量调低，以免吵醒周围的同学…
CONTENTS
讲课内容
血气分析的指标
血气分析的临床应用
血气分析各指标的含义
酸碱平衡失调的类型
气分析各指标的正常值及临床含义
实际病例举例分析
异常
预期代偿反应
校正因子
代偿极限
代谢性酸中毒
[PaCO2]=1.5x[HCO3-]+8
±2
10mmHg
急性呼吸性酸中毒
[HCO3-]=24+0.1x(∆PaCO2)
±1.5
30mmol/L
慢性呼吸性酸中毒
动脉血气分析-PPT
• 稀释对PaCO 2 、HCO 3- 测定值影响最大 ; • 采用肝素钠抗凝时,应将肝素钠 与血液样本
得比例控制在1∶20以下,否则误差极大。 • 而且,肝素得pH值为6、56,没有与血液完全
混均,可直接导致测定得结果偏酸,因此标本 因充分摇匀。
4、标本溶血、凝血得影响
• 标本送检过程中如果溶血或凝血,将直接影 响血气分析结果得可靠性;
注意事项
• 吸痰后20min后再取血,呼吸机参数稳定30min 后,FIO2改变15min后采血
• 注射器内勿有空气 • 标本应立即送检,一般从标本采集至监测不超过
30min,以免影响结果,特殊情况在冰箱冷藏不超过 2h • 肝素比例控制在1:20,采血量在1ml为宜
动脉穿刺抽血操作并发症
• 感染 • 皮下血肿 • 桡神经损伤 • 假性动脉瘤 • 动脉痉挛 • 血栓形成 • 穿刺口大出血 • 穿刺困难
• 各种创伤、手术、疾病所导致得呼吸功能障碍者 • 呼吸衰竭得患者,使用机械辅助呼吸治疗者 • 抢救心、肺复苏后,对患者得继续监测 • 无绝对禁忌症
动脉穿刺采血得部位
• 理论上讲全身任何部 位动脉均可,理想得部 位应就是表浅易于触 及、穿刺方便、体表 侧支循环较多、远离 静脉与神经得动脉。
• 通常选用桡动脉、肱 动脉、股动脉与足背 动脉,婴幼儿可选择头 皮动脉。
足背动脉穿刺操作步骤要点---
• 足背动脉得搏动点最明 显处一般在足背,内、外 踝连线得中点
• 逆动脉血流方向穿刺,穿 刺角度与皮肤表面呈 45°～60° ;用已消毒 得手指触足背动脉搏动 得准确位置,使动脉恰在 手指得下方,在食指下得 动脉搏动处进针
•大家应该也有点累了,稍作休息 •大家有疑问得,可以询
股动脉穿刺
得比例控制在1∶20以下,否则误差极大。 • 而且,肝素得pH值为6、56,没有与血液完全
混均,可直接导致测定得结果偏酸,因此标本 因充分摇匀。
4、标本溶血、凝血得影响
• 标本送检过程中如果溶血或凝血,将直接影 响血气分析结果得可靠性;
注意事项
• 吸痰后20min后再取血,呼吸机参数稳定30min 后,FIO2改变15min后采血
• 注射器内勿有空气 • 标本应立即送检,一般从标本采集至监测不超过
30min,以免影响结果,特殊情况在冰箱冷藏不超过 2h • 肝素比例控制在1:20,采血量在1ml为宜
动脉穿刺抽血操作并发症
• 感染 • 皮下血肿 • 桡神经损伤 • 假性动脉瘤 • 动脉痉挛 • 血栓形成 • 穿刺口大出血 • 穿刺困难
• 各种创伤、手术、疾病所导致得呼吸功能障碍者 • 呼吸衰竭得患者,使用机械辅助呼吸治疗者 • 抢救心、肺复苏后,对患者得继续监测 • 无绝对禁忌症
动脉穿刺采血得部位
• 理论上讲全身任何部 位动脉均可,理想得部 位应就是表浅易于触 及、穿刺方便、体表 侧支循环较多、远离 静脉与神经得动脉。
• 通常选用桡动脉、肱 动脉、股动脉与足背 动脉,婴幼儿可选择头 皮动脉。
足背动脉穿刺操作步骤要点---
• 足背动脉得搏动点最明 显处一般在足背,内、外 踝连线得中点
• 逆动脉血流方向穿刺,穿 刺角度与皮肤表面呈 45°～60° ;用已消毒 得手指触足背动脉搏动 得准确位置,使动脉恰在 手指得下方,在食指下得 动脉搏动处进针
•大家应该也有点累了,稍作休息 •大家有疑问得,可以询
股动脉穿刺
动脉血气分析课件PPT课件
03
动脉血气分析的指标解读来自pH值总结词反映血液酸碱平衡状态
详细描述
pH值是动脉血气分析中的重要指标，用于评估血液的酸碱平衡状态。正常范围为 7.35-7.45，当pH值低于7.35时表示酸中毒，高于7.45时表示碱中毒。
PaCO
总结词
反映肺通气功能
详细描述
PaCO2是指动脉血中二氧化碳分压，正常值为35-45mmHg。当PaCO2升高时，表示肺通气功能不足，可能引 起呼吸衰竭；PaCO2降低则提示过度换气。
BE值
总结词
反映酸碱平衡状态
详细描述
BE值是指血液中碱储备的浓度，正常 值为-3~+3mmol/L。BE值高于 +3mmol/L表示碱中毒，低于3mmol/L表示酸中毒。BE值的变化可 以反映体内酸碱平衡状态的调整过程。
04
动脉血气分析的异常解读与处理
pH值异常解读与处理
01
总结词：pH值是动脉血气分 析中的重要指标，用于评估
动脉血气分析的临床意义
协助诊断呼吸衰竭
评估酸碱平衡状态
通过检测动脉血氧分压和二氧化碳分 压等指标，可以判断是否存在呼吸衰 竭，为及时治疗提供依据。
动脉血气分析可以检测酸碱平衡指标， 协助诊断酸碱平衡紊乱，为制定治疗 方案提供依据。
指导呼吸机参数调整
对于需要机械通气的患者，动脉血气 分析可以监测呼吸机参数设置是否合 适，为调整呼吸机参数提供依据。
总结词：BE值是动脉血气分析中用于 评估酸碱平衡状态的指标。
当BE值低于-5时，表示严重酸中毒。 处理时应积极改善通气，促进CO2排 出，并给予碱性药物。
详细描述
当BE值高于5时，表示严重碱中毒。 处理时应调整呼吸机参数或给予适当 的酸剂治疗，同时促进H+排出。
动脉血气分析的判读PPT课件
。
采集过程中影响因素及质量控制措施
采集技术
熟练掌握采集技术，避免 反复穿刺或损伤动脉壁， 以减少疼痛和局部血肿的 形成。
标本处理
采集后应立即将血液与抗 凝剂充分混匀，避免血液 凝固。同时，要避免标本 受到空气污染。
采集量
确保采集足够的血量，以 满足检测需求。血量不足 可能导致结果不准确。
采集后处理及结果报告注意事项
VS
临床意义
血气分析对于重症肺炎的诊断和治疗具有 重要指导作用。通过血气分析可以了解患 者的呼吸功能和酸碱平衡状态，判断病情 严重程度和预后情况，指导氧疗、抗感染 治疗等综合治疗措施。
案例四：慢性阻塞性肺疾病患者血气分析解读
血气分析指标
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气分析 常表现为低氧血症和高碳酸血症，具体指标 包括PaO2降低、PaCO2升高、pH值正常或 降低等。随着病情进展，可能出现呼吸性酸 中毒和代谢性碱中毒等复杂酸碱平衡紊乱。
氧分压（PO2）
氧合功能指标
PO2反映血液中氧气的含量，正常值为80-100mmHg。PO2降低表示氧气供疾病如肺炎、肺栓塞等，或循环系统疾病如心力衰竭、休克 等。
碳酸氢根（HCO3-）
代谢性酸碱平衡指标
HCO3-反映机体代谢过程中产生的酸 碱负荷，正常值为22-26mmol/L。 HCO3-升高表示代谢性碱中毒，降低 则表示代谢性酸中毒。
判断标准
动脉血气分析结果显示 PaCO2降低，pH升高。
常见原因
癔症、疼痛、发热、中枢 神经系统疾病等引起的过 度通气。
代谢性酸中毒
定义
由于体内酸性物质产生过多或碱 性物质丢失过多，导致血液中H+
浓度升高，引起一系列病理生理 变化。
采集过程中影响因素及质量控制措施
采集技术
熟练掌握采集技术，避免 反复穿刺或损伤动脉壁， 以减少疼痛和局部血肿的 形成。
标本处理
采集后应立即将血液与抗 凝剂充分混匀，避免血液 凝固。同时，要避免标本 受到空气污染。
采集量
确保采集足够的血量，以 满足检测需求。血量不足 可能导致结果不准确。
采集后处理及结果报告注意事项
VS
临床意义
血气分析对于重症肺炎的诊断和治疗具有 重要指导作用。通过血气分析可以了解患 者的呼吸功能和酸碱平衡状态，判断病情 严重程度和预后情况，指导氧疗、抗感染 治疗等综合治疗措施。
案例四：慢性阻塞性肺疾病患者血气分析解读
血气分析指标
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气分析 常表现为低氧血症和高碳酸血症，具体指标 包括PaO2降低、PaCO2升高、pH值正常或 降低等。随着病情进展，可能出现呼吸性酸 中毒和代谢性碱中毒等复杂酸碱平衡紊乱。
氧分压（PO2）
氧合功能指标
PO2反映血液中氧气的含量，正常值为80-100mmHg。PO2降低表示氧气供疾病如肺炎、肺栓塞等，或循环系统疾病如心力衰竭、休克 等。
碳酸氢根（HCO3-）
代谢性酸碱平衡指标
HCO3-反映机体代谢过程中产生的酸 碱负荷，正常值为22-26mmol/L。 HCO3-升高表示代谢性碱中毒，降低 则表示代谢性酸中毒。
判断标准
动脉血气分析结果显示 PaCO2降低，pH升高。
常见原因
癔症、疼痛、发热、中枢 神经系统疾病等引起的过 度通气。
代谢性酸中毒
定义
由于体内酸性物质产生过多或碱 性物质丢失过多，导致血液中H+
浓度升高，引起一系列病理生理 变化。
动脉血气分析ppt课件
动脉血气的重要性
动脉血气分析是临床医学中非常重要的检测方法，可以帮助医生了解患者的呼 吸功能、酸碱平衡和电解质平衡等生理状况，为诊断和治疗提供重要依据。
动脉血气分析的临床应用
呼吸系统疾病
动脉血气分析可用于检测呼吸系 统疾病，如肺炎、哮喘、慢性阻 塞性肺疾病等，帮助医生判断病
情和制定治疗方案。
酸碱平衡紊乱
临床应用中的误区与对策
误区
动脉血气分析在临床应用中存在一些误区，如过度依赖检查 结果、忽略患者病史和体征、不注意结果的可重复性和规范 性等。
对策
医生应结合患者病史、体征和其他检查结果综合分析，避免 单纯依赖动脉血气分析结果做出诊断。同时，实验室应加强 质量管理和培训，提高检验人员的专业素质和技术水平，确 保结果的准确性。
详细描述
病因治疗是酸中毒治疗的关键，如控制感染、停 止使用导致酸中毒的药物等；补充液体可以纠正 脱水，改善循环；纠正电解质紊乱可以补充钾、 钠等离子。
高碳酸血症的动脉血气分析特点与处理
总结词
高碳酸血症时，动脉血气分析 显示PaCO₂升高，提示患者存
在高碳酸血症。
总结词
针对高碳酸血症的治疗，主要 包括机械通气、控制感染、改 善通气等措施。
PaCO2表示动脉血中的二氧化碳分压 ，是衡量肺部二氧化碳排出能力的重 要指标。
血氧指标
血氧指标用于评估血液中氧的含量和溶Байду номын сангаас度。
Hb氧含量表示血红蛋白中氧的含量，是衡量血液携氧 能力的重要指标。
常见的血氧指标包括Hb氧含量、Hb氧饱和度、血氧容 量等。
Hb氧饱和度表示血红蛋白的氧饱和度，是反映血液氧 合能力的重要指标。
来说，氧气分压正常值为95-100mmHg，二氧化碳分压正常值为35-
动脉血气分析是临床医学中非常重要的检测方法，可以帮助医生了解患者的呼 吸功能、酸碱平衡和电解质平衡等生理状况，为诊断和治疗提供重要依据。
动脉血气分析的临床应用
呼吸系统疾病
动脉血气分析可用于检测呼吸系 统疾病，如肺炎、哮喘、慢性阻 塞性肺疾病等，帮助医生判断病
情和制定治疗方案。
酸碱平衡紊乱
临床应用中的误区与对策
误区
动脉血气分析在临床应用中存在一些误区，如过度依赖检查 结果、忽略患者病史和体征、不注意结果的可重复性和规范 性等。
对策
医生应结合患者病史、体征和其他检查结果综合分析，避免 单纯依赖动脉血气分析结果做出诊断。同时，实验室应加强 质量管理和培训，提高检验人员的专业素质和技术水平，确 保结果的准确性。
详细描述
病因治疗是酸中毒治疗的关键，如控制感染、停 止使用导致酸中毒的药物等；补充液体可以纠正 脱水，改善循环；纠正电解质紊乱可以补充钾、 钠等离子。
高碳酸血症的动脉血气分析特点与处理
总结词
高碳酸血症时，动脉血气分析 显示PaCO₂升高，提示患者存
在高碳酸血症。
总结词
针对高碳酸血症的治疗，主要 包括机械通气、控制感染、改 善通气等措施。
PaCO2表示动脉血中的二氧化碳分压 ，是衡量肺部二氧化碳排出能力的重 要指标。
血氧指标
血氧指标用于评估血液中氧的含量和溶Байду номын сангаас度。
Hb氧含量表示血红蛋白中氧的含量，是衡量血液携氧 能力的重要指标。
常见的血氧指标包括Hb氧含量、Hb氧饱和度、血氧容 量等。
Hb氧饱和度表示血红蛋白的氧饱和度，是反映血液氧 合能力的重要指标。
来说，氧气分压正常值为95-100mmHg，二氧化碳分压正常值为35-
动脉血气分析PPT课件
男性病人，四十四岁 突然剧烈胸疼，呼吸困难1小时 心电图：正常 血气
pH 7.529，PaCO2 27.0mmHg, HCO3- 22.4mmol/L
PaO2 65.0mmHg 血气诊断：失代偿性呼吸性碱中毒并低氧血症
患者男性，60岁，肺心病伴心衰，心功能不全， 休克。
血气：PH7.25 PH7.44 PaCO280mmHg HCO3-21mmol/L BE-4.6mmol/L
酸碱平衡的检测指标
PH PCO2 HCO3- (SB AB) BE AG
PH
定义：血浆中［H+］负对数。 正常值：7.35—7.45（7.4) 意义：
直接代表机体的酸碱状况。H+浓度越高，PH值越低。 维持细胞膜完整性及细胞酶的活性。 生理极值：6.8—7.8 PH＜7.35,提示 酸中毒 PH＞7.45,提示 碱中毒
PO2意义
缺氧的早期指标（趋势）。 反应肺摄取氧及肺通气的功能。 氧合状况，是低氧血症的客观指标。
PO2＜80mmHg为低氧血症； PO2＜60mmHg为呼吸衰竭； PO2＜30mmHg有生命危险； PO2＜20mmHg大脑及人体组织不能摄氧。
SaO2
定义：在一定PO2下HbO2占全部Hb的百分比。 公式：SaO2= HbO2 ×100%
pH 7.34 、 pCO2 28.5mmHg 、 HCO315mmol/L
失代偿性代谢性酸中毒
pH 7.45 、 pCO2 48mmHg 、 HCO332mmol/L
代偿性代谢性碱中毒
心脏骤停患者复苏后 pH 6.98, PaCO2 76.0mmHg,
HCO3- 17.0mmol/L 急性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
高AG
酮酸、乳酸、磷酸、糖尿病、肾衰、 心衰、休克、缺氧、脱水药物水杨 酸中毒