6微生物学

微生物学

共834题

501
衣原体的感染形式是

A.原体

B.巴兴式小体

C.内基小体

D.Dane颗粒

E.网状体

正确答案：A

答案解析：

502
衣原体的繁殖型是

A.巴兴式小体

B.内基小体

C.网状体

D.原体

E.Dane颗粒

正确答案：C

答案解析：

503
不能用于衣原体培养的是

A.鸡胚卵黄囊

B.鸭胚卵黄囊

C.Hela细胞

D.血琼脂平板

E.McCoy细胞

正确答案：D

答案解析：衣原体能在鸡胚、鸭胚卵黄囊中繁殖,并可在卵黄囊膜中找到包涵体。组织细胞培养时,可在Hela.McCoy或HL等细胞中生长良好。但衣原体专性细胞内寄生,不能用无生命培养基培养。

504
下列哪种病原体可经性接触传播

A.沙眼衣原体

B.肺炎嗜衣原体

C.鹦鹉热嗜衣原体

D.钩端螺旋体

E.普氏立克次体

正确答案：A

答案解析：对人致病的衣原体主要有三个种：沙眼衣原体、肺炎嗜衣原体和鹦鹉热衣原体,仅沙眼衣原体可引起泌尿生殖道感染,经性接触传播。

505
可引起非淋菌性泌尿生殖道感染的病原体是

A.腺病毒

B.沙眼衣原体生殖生物型

C.沙眼衣原体LVG生物型

D.肺炎嗜衣原体

E.鹦鹉热嗜衣原体

正确答案：B

答案解析：沙眼衣原体生殖生物型D～K血清型可引起泌尿生殖道感染,在男性主要表现为非淋性菌性尿道炎,在女性主要表现为尿道炎、宫颈炎和盆腔炎等。沙眼衣原体LGV生物型L1.L2.L2a及L3血清型则引起性病淋巴肉芽肿。

506
肺炎嗜衣原体的代表株是

A.TWAR株

B.TAWR株

C.TMAR株

D.TNWR株

E.TRAR株

正确答案：A

答案解析：肺炎嗜衣原体最初分离的两株病原体,一株分离自一名台湾小学生眼结膜中,命名为TW-183；另一株分离自美国西雅图一位急性呼吸道感染病人的咽部,命名为AR-39.后发现这两株衣原体为同一菌株,统一命名为TWAR,是肺炎嗜衣原体的代表株。

507
关于沙眼衣原体沙眼生物型致病性和免疫性叙述哪项不正确

A.主要寄生于人类,无动物储存宿主

B.以体液免疫为主

C.其传播方式是眼-眼及眼-手-眼

D.是沙眼的病原体

E.病后免疫力不强,可反复感染

正确答案：B

答案解析：衣原体感染后,能诱导机体产生特异性细胞免疫和体液免疫,以细胞免疫为主。通常免疫力不强,且为时短暂,因而造成反复感染、持续性感染或隐性感染。

508
关于肺炎嗜衣原体的致病性,下列叙述哪些不正确

A.只寄生于人类,无动物储存宿主

B.经呼吸道传播

C.大多数感染表现为亚临床型

D.其抗体的存在与冠心病和心肌梗死密切相关

E.除引起肺炎外,还可引起泌尿生殖道感染

正确答案：E

答案解析：

肺炎嗜衣原体是呼吸道疾病的重要病原
体,易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等,一般症状较轻。目前认为,肺炎嗜衣原体还与冠心病和心肌梗死密切相关,但其具体机制尚不清楚。

509
一27岁男子,因尿频、尿痛、尿道口有黄绿色脓性分泌物入院。取脓性分泌物涂片镜检未发现明显病原菌,考虑以下何种微生物感染的可能性大

A.淋病奈瑟菌

B.梅毒螺旋体

C.沙眼衣原体血清型A.B.Ba.C

D.沙眼衣原体血清型D～K

E.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3

正确答案：D

答案解析：尿痛、尿频,尿道流出脓性分泌物为尿道炎症状。患者脓性分泌物中查不到病原菌,可排除淋病奈瑟菌和梅毒螺旋体感染。经性接触传播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染,其中有50％～60％由沙眼衣原体感染所致。能引起非淋菌性尿道炎的主要是沙眼衣原体血清型D～K。沙眼衣原体血清型L1、L2和L3主要引起腹股沟慢性化脓性淋巴肉芽肿,不会引起尿道炎。

510
出生后10天新生儿,因眼睑水肿,有脓性分泌物就诊,检查发现患儿睑结膜弥漫性红肿,球结膜炎症性乳头状增生,初步诊断为新生儿化脓性结膜炎,涂片革兰染色未见革兰阴性双球菌,眼结膜刮片示多核白细胞增多,碘染色直接镜检发现包涵体。一下最可能的是

A.淋球菌感染

B.沙眼衣原体感染

C.梅毒螺旋体感染

D.先病毒感染

E.肠道病毒感染

正确答案：B

答案解析：引起结膜炎的病原体很多,而引起化脓性结膜炎的病原体主要为淋球菌和沙眼衣原体。该患儿眼睑出现脓性分泌物,涂片经革兰染色检查未见革兰阴性双球菌,眼结膜刮片碘染色直接镜检发现包涵体,提示沙眼衣原体感染的可能性大。

511
一患者因断续性咳嗽2周就医,临床诊断为衣原体肺炎,以下临床特点正确的是

A.6个月内婴幼儿比较多见

B.高热

C.起病急

D.肺实变体征

E.青霉素有特效

正确答案：A

答案解析：衣原体感染引起的肺炎起病多较缓慢,可表现为咽痛、咳嗽、发热等,但症状一般较轻,较少引起肺实变体征,青霉素类药物治疗无效,多采用四环素类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素治疗。

512
12周龄新生儿,断续性咳嗽2周,伴有鼻塞、流涕入院,患儿无发热,呼吸急促,可闻及湿啰音。医生初步诊断为沙眼衣原体肺炎,为确诊有无沙眼衣原体感染下列哪项检查为目前临床最常用

A.分离培养法

B.分泌物涂片找包涵体

C.PCR（核酸检测）

D.沙眼衣原体抗原检测法

E.血清抗体检测法

正确答案：D

答案解析：衣原体培养法虽极少有假阳性,但方法较复杂,临床不常用。分泌物涂片找包涵体结果直观,但易受标本

采集、感染时期、样品丰度等多种因素影响。PCR敏感性虽高,但假阳性率亦高。沙
眼衣原体抗原检测法是非培养法中应用最多的检测方法,此法操作简便,特异性好,不易出现假阳性。血清抗体检测法虽具有快速、方便和检测批量化等优点,但由于沙眼衣原体感染的普遍性,一些既往感染或隐性感染者也可以出现阳性结果；此外,沙眼衣原体血清型、临床表现的多样性,在一定程度上限制了血清抗体检测法的应用。

513
患者,男,36岁,鸟语林工作人员,突发高热达40℃,剧烈头痛,伴恶心呕吐入院。体检咽部充血疼痛,伴咳嗽,肺部听诊有湿啰音。胸部X线摄片可见支气管炎型的肺部浸润灶,以下叶为多,初步诊断为间质性肺炎,以下病原体中最可能的是

A.肺炎支原体感染

B.肺炎是衣原体感染

C.沙眼衣原体血清型D～K感染

D.鹦鹉热衣原体感染

E.沙眼衣原体血清型A.B.Ba.C感染

正确答案：D

答案解析：以上答案中除沙眼衣原体血清型A.B.Ba.C感染一般只引起沙眼或包涵体结膜炎之外,其余几种均可引起间质性肺炎,但沙眼衣原体血清型D～K感染一般引起婴幼儿肺炎。肺炎支原体和肺炎嗜衣原体感染均可引起原发性非典型肺炎,但临床症状较轻,病程较长。鹦鹉热衣原体感染引起的鹦鹉热是一种自然疫源性疾病,往往跟鸟类、家禽有接触史有关,起病急,以发热、头痛、干咳、间质性肺炎为主要症状,故考虑鹦鹉热衣原体感染引起间质性肺炎的可能性最大。

514
引起包含体结膜炎的是

A.沙眼衣原体

B.兽类衣原体

C.肺炎衣原体

D.鹦鹉热衣原体

E.肺炎支原体

正确答案：A

答案解析：

515
引起鸟疫的是

A.沙眼衣原体

B.兽类衣原体

C.肺炎衣原体

D.鹦鹉热衣原体

E.肺炎支原体

正确答案：D

答案解析：

516
沙眼衣原体的自然宿主是

A.人

B.主要是人

C.禽类和低等哺乳动物

D.牛和羊

E.昆虫

正确答案：B

答案解析：

517
兽类衣原体的自然宿主是

A.人

B.主要是人

C.禽类和低等哺乳动物

D.牛和羊

E.昆虫

正确答案：D

答案解析：

518
肺炎衣原体的自然宿主是

A.人

B.主要是人

C.禽类和低等哺乳动物

D.牛和羊

E.昆虫

正确答案：A

答案解析：

519
主要通过玩具、毛巾和洗脸盆传播引起致盲的主要疾病是

A.沙眼

B.泌尿升至感染

C.沙眼衣原体肺炎

D.成人包含体结膜炎

E.性病淋巴肉芽肿

正确答案：A

答案解析：

520
螺旋体常用的染色方法是

A.革兰染色法

B.抗酸染色法

C.阿培脱染色法

D.吉姆染色法

E.镀银染色法

正确答案：E

答案解析：螺旋体

革兰染色效果不佳,常用镀银染色法染色。

521
引起人类梅毒的病原体是

A.钩端螺旋体

B.苍白密螺旋体

C.伯道疏螺
旋体

D.雅司螺旋体

E.回归热疏螺旋体

正确答案：B

答案解析：梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。

522
传播莱姆病的节肢动物是

A.蚊

B.蚤

C.蜱

D.蛉

E.虱

正确答案：C

答案解析：伯道疏螺旋体以硬蜱为传播媒介。

523
传播流行性回归热的节肢动物是

A.蚊

B.蚤

C.蜱

D.蛉

E.虱

正确答案：E

答案解析：流行性回归热病原体为回归热螺旋体（Borrelia recurrentis）,以虱为传播媒介,又称虱传回归热。

524
传播地方性回归热的节肢动物是

A.蚊

B.蚤

C.蜱

D.蛉

E.虱

正确答案：C

答案解析：地方性回归热病原体为杜通疏螺旋体（Borrelia duttonii）及赫姆斯疏螺旋体（Borrelia hermsii）,以软蜱为传播媒介,又称蜱传回归热。

525
体外培养钩端螺旋体最合适的温度是

A.25℃

B.28℃

C.35℃

D.37℃

E.56℃

正确答案：B

答案解析：原核细胞型微生物最合适的培养温度常为37℃,钩端螺旋体为28℃。

526
治疗钩端螺旋体病的抗生素主要是

A.磺胺类

B.青霉素

C.头孢菌素

D.链霉素

E.四环素

正确答案：B

答案解析：尽管钩端螺旋体结构类似革兰阴性菌,但临床上常用青霉素治疗。

527
不能在无生命培养基中生长的螺旋体是

A.钩端螺旋体

B.梅毒螺旋体

C.伯道疏螺旋体

D.奋森螺旋体

E.回归热螺旋体

正确答案：B

答案解析：霉素螺旋体接种家兔睾丸或含兔睾丸组织碎片培养基、棉尾兔单层上皮细胞培养物中可生长,但至今不能在无生命培养基中生长。

528
第一期梅毒的典型临床体征是

A.硬性下疳

B.梅毒疹

C.动脉瘤

D.脊髓痨

E.全身麻痹

正确答案：A

答案解析：硬性下疳是一期梅毒典型的临床体征,多见于外生殖器,其溃疡渗出物中大量梅毒螺旋体,传染性强。

529
诊断钩端螺旋体病最为常用的血清学检查方法为

A.肥达试验

B.外斐反应

C.补体结合试验

D.显微镜凝集试验

E.玻片凝集试验

正确答案：D

答案解析：钩端螺旋体病感染后机体可产生抗体,通常采用当地流行的多种钩端螺旋体血清群为抗原,在暗视野显微镜下观察与病人血清标本的凝集情况并判断效价。

530
用于梅毒病人初筛的常用实验室方法是

A.RPR

B.TPHA

C.FTE-ABS

D.TPI

E.捕获ELISA

正确答案：A

答案解析：快速血浆反应素（rapid plasma reagin,RPR）试验以正常牛心脂质为抗原,检测梅毒病人血清中出现的抗牛心

脂质抗体（反应素）,该法简便快速,但特异性不是很强,故仅用于梅毒病人初筛。

531
川北山区成年男性农民,夏收夏种后出现发热、头晕与头痛等症状。体温39.0
℃,眼结膜充血、有轻微黄疸,腓肠肌有明显压痛,肝脾触诊正常,白细胞15000/m3。

A.钩端螺旋体病

B.感冒

C.肝炎

D.莱姆病

E.回归热

正确答案：A

答案解析：综合分析病史及发病季节与地区、临床症状和体征、血常规检查结果,是典型的钩端螺旋体病患者。感冒有呼吸道症状,肝炎或莱姆病无发热、眼结膜充血、黄疸及腓肠肌压痛。

532
成年男性私营业主。主诉小便不适,阴茎冠状沟皮下有硬块及溃疡。该硬块直径约1.1cm,表面有渗出物并发生溃疡,无压痛,无活动性,体温36.9℃。

A.性病淋巴肉芽肿

B.皮下软组织结核

C.淋病

D.莱姆病

E.梅毒

正确答案：E

答案解析：综合分析临床症状和体征为早期梅毒患者,阴茎冠状沟皮下硬块是较为典型的硬性下疳。性病淋巴肉芽肿主要病变为丘疹与水疱以及腹股沟淋巴结肿大,皮下软组织结核不发生于阴茎部位,淋病常出现脓尿及发热,莱姆病的皮肤病变为躯干或四肢出现深浅不一暗红色椭圆形斑块,但均无硬性下疳。

533
实验室常规检查钩端螺旋体用

A.激光共聚焦显微镜

B.暗视野显微镜

C.电子显微镜

D.荧光显微镜

E.普通光学显微镜

正确答案：B

答案解析：

534
以鼠类和猪为主要储存宿主的螺旋体是

A.梅毒螺旋体

B.钩端螺旋体

C.伯道疏螺旋体

D.雅司螺旋体

E.回归热螺旋体

正确答案：B

答案解析：

535
引起莱姆病的主要病原体是

A.梅毒螺旋体

B.钩端螺旋体

C.伯道疏螺旋体

D.雅司螺旋体

E.回归热螺旋体

正确答案：C

答案解析：

536
测量病毒大小通常是用

A.m

B.cm

C.mm

D.μm

E.nm

正确答案：E

答案解析：

537
在生物学上病毒与衣原体共同具有的特点是

A.只有一种核酸

B.非细胞结构

C.严格细胞内寄生

D.对抗生素敏感

E.以复制方式繁殖

正确答案：C

答案解析：衣原体与病毒的相同之处是严格细胞内寄生,其余均不相同,如：衣原体有RNA和DNA两种类型的核酸,原核细胞型微生物,对多种抗生素敏感,以类似细菌的二分裂方式繁殖。

538
能代表病毒体的一种结构成分是

A.核酸

B.衣壳

C.核衣壳

D.胞膜

E.刺突

正确答案：C

答案解析：病毒体的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳。有些病毒的核衣壳外还有胞膜。有胞膜的病毒称为胞膜病毒,无胞膜的病毒称为裸露病毒。

539
关于病毒，下列哪项是正确的

A.病毒

能侵害动植物

B.病毒可产生类毒素

C.病毒对抗生素敏感

D.病毒不具有免疫原性

E.抗病毒药物种类多、效果好、副作用小、价格低

正确答案：A

答案解析：类毒素是外毒素经甲醛处理后,失去了
毒性但仍保持抗原性的生物制品,并非由病毒产生。病毒对抗生素不敏感,对干扰素敏感。病毒具有免疫原性,可刺激机体产生特异性的细胞及体液免疫。病毒为严格的胞内寄生性微生物,抗病毒药物必需进入细胞内才能作用于病毒,且病毒的复制过程与宿主细胞额生物合成过程相似,故很难获得理想的抗病毒药物,目前抗病毒药物仍不能满足临床病毒性疾病治疗的需要。

540
病毒的感染性核酸指的是

A.双链DNA

B.单链RNA

C.去除胞膜的病毒核酸

D.去除衣壳的病毒核酸

E.去除衣壳仍能进入宿主细胞引起感染的游离核酸

正确答案：E

答案解析：

541
感染性核酸的特点是

A.容易被细胞摄取

B.不易被细胞外面的体液及细胞膜上的核酸酶降解

C.感染性强于病毒体

D.感染宿主范围比病毒体广

E.感染性核酸不能进入宿主细胞

正确答案：D

答案解析：出去衣壳的病毒核酸进入宿主细胞后能增殖的,被称为感染性核酸。感染性核酸不受衣壳蛋白和宿主细胞表面受体的限制,易感细胞范围较广。但易被体液中核酸酶等因素破坏,感染性比完整的病毒体要低。

542
判断病毒有无胞膜的依据是

A.是否出现细胞病变

B.对石碳酸是否敏感

C.对温度抵抗力不同

D.超速离心沉降速度不同

E.对脂溶剂是否敏感

正确答案：E

答案解析：胞膜的主要成分是脂类,因此对脂溶剂敏感。

543
灭活病毒无效的因素是

A.温度

B.乙醚

C.青霉素

D.氯仿

E.紫外线

正确答案：C

答案解析：病毒对多种理化因素敏感,可使病毒失去感染性,即灭活病毒。如：温度。pH,射线和紫外线等物理因素；脂溶剂,酚类,氧化剂等化学因素。但病毒对抗生素不敏感,因此青霉素无效。

544
关于正链RNA病毒,下列描述正确的是

A.病毒的RNA只能携带部分遗传信息

B.病毒的RNA需经转录方能作为mRNA

C.病毒的RNA可直接作为mRNA翻译病毒蛋白

D.病毒蛋白的RNAG+C含量高

E.其余选项都不是

正确答案：C

答案解析：单正链RNA病毒不含RNA聚合酶,但其本身具有mRNA的功能,可直接附着于宿主细胞的核糖体上转移早期蛋白-依赖RNA的RNA聚合酶。

545
下列哪项不是包膜病毒所具有的特点

A.对脂溶剂敏感

B.出芽增殖

C.能在肠道黏膜细胞中生长繁殖

D.含有宿主细胞的化学成分

E.在包膜病毒电镜下常呈多形态性

正确答案：C

答

案解析：胞膜病毒对干、热、酸和脂溶剂敏感,因此无法在胃肠道的环境中生存。

546
病毒的遗传信息从RNA转移到DNA的过程称为

A.转导作用

B.转化作用

C.逆转录

D.重组

E.翻译

正确答案：C

答案解析：

547
缺陷病毒的本质是指

A.胞膜表面缺少刺突

B.缺少衣壳

C.病毒的酶有缺损

D.基因组缺损

E.复制周期不完整

正确答案：D

答案解析：缺陷病毒是指因病毒基因组不完整或者因某一基因位点改变,不能进行正常增殖,复制不出完整的有感染性的病毒颗粒。因此其本质是基因组的缺损。

548
细胞受病毒感染后于胞浆和（或）核内可形成一种具有诊断意义的物质

A.质粒

B.中介体

C.包涵体

D.核糖体

E.溶酶体

正确答案：C

答案解析：某些受病毒感染的细胞内,用普通光学显微镜可看到有与正常细胞结构和着色不同的圆形椭圆形斑块,称为包涵体。有的位于细胞质内（痘病毒),有的位于胞核中（疱疹病毒）,或两者都有（麻疹病毒）。有嗜酸性的或嗜碱性的,因病毒种类而异,有一定的诊断意义。

549
关于病毒感染,下列描述不正确的是

A.急性病毒感染后机体一般不能清除病毒

B.多数人对多数病毒表现为隐性感染

C.持续性病毒感染者长期带病毒

D.病毒携带者可成为重要传染源

E.隐性感染者机体可获得免疫力

正确答案：A

答案解析：急性病毒感染也称为病原消灭型感染,病毒侵入机体后,宿主即动员固有免疫和适应性免疫机制清除病毒。除死亡病例外,宿主一般能在出现症状后的一段时间内,将病毒清除掉而进入恢复期。

550
关于影响病毒致病作用的因素,哪项是错误的

A.病毒对组织器官的亲嗜性

B.病毒对宿主细胞的杀伤作用

C.病毒引起的免疫性病例损伤

D.机体接受抗生素的剂量与种类

E.机体对病毒的免疫力

正确答案：D

答案解析：抗生素对病毒无作用

551
在病毒的致病机制中,除病毒对宿主细胞的直接作用外,还有

A.病毒感染诱发的免疫病理作用

B.致细胞病变作用

C.细胞转化

D.细胞融合

E.包涵体形成

正确答案：A

答案解析：其余选项均属于病毒对宿主细胞的直接作用。

552
潜伏性病毒感染的特点是在间歇期

A.可以分离出病毒

B.不能分离出病毒

C.不产生抗体

D.可以分离出病毒但测不出抗体

E.不能分离出病毒但能测出抗体

正确答案：E

答案解析：在显性感染时,可查到病毒的存在,而在潜伏期查不出病毒,但可测出抗体。

553
关于干扰素的描述,正确的是

A.病毒基因编码的抗原

B.抗病毒化学治疗剂

C.病毒感染后,

由宿主免疫活性细胞产生的球蛋白

D.宿主细胞受病毒感染后、结构基因活化后产生一种糖蛋白

E.病毒复制所产生的衣壳抗原

正确答案：D

答案解析：

554
干扰素的作用

A.无宿主细胞种特异性,无病毒特异性

B.无宿主细胞种特异性,有病毒特异性

C.有宿主细胞种特异性,
无病毒特异性

D.有宿主细胞种特异性,有病毒特异性

E.其余选项都不对

正确答案：C

答案解析：干扰素具有广谱抗病毒作用,其作用有相对的种属特异性,一般在同种细胞中活性最高,对异种细胞无活性。

555
干扰素抗病毒的机制是

A.直接干扰病毒mRNA的转录

B.阻碍病毒进入易感细胞

C.干扰病毒吸附

D.诱发细胞产生抗病毒蛋白

E.其余选项都不是

正确答案：D

答案解析：干扰素不能直接灭活病毒,而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白（AVP）发挥效应。

556
关于干扰素抗病毒机制的叙述,错误的是

A.干扰素必须与细胞表面的受体结合,才能发挥作用

B.干扰素必须进入细胞内,才能发挥作用

C.细胞内基因需要被激活后才能产生抗病毒蛋白

D.2ˊ-5ˊA合成酶导致病毒mRNA的降解

E.蛋白激酶抑制病毒多肽链的合成

正确答案：B

答案解析：干扰素首先与敏感细胞表面的干扰素受体结合,触发信号传递等一系列的生物化学过程,激活细胞内基因合成多种抗病毒蛋白从而实现对病毒的抑制作用。抗病毒蛋白主要有2ˊ-5ˊ腺嘌呤核苷合成酶和蛋白激酶等。他恩通过不同途径降解病毒mRNA或阻断转录和翻译,抑制病毒蛋白的合成,使病毒复制终止。

557
抗病毒免疫对游离病毒起直接作用的是

A.NK细胞

B.淋巴因子

C.干扰素

D.中和抗体

E.补体结合性抗体

正确答案：D

答案解析：

558
病毒中和抗体的主要作用是

A.直接杀伤病毒

B.阻止病毒吸附

C.阻止病毒脱壳

D.阻止病毒核酸转录

E.阻止病毒释放

正确答案：B

答案解析：中和抗体作用机制主要是直接封闭与细胞受体结合的病毒抗原表面,或改变病毒表面构型,组织病毒吸附、侵入易感细胞。中和抗体不能直接灭活病毒。

559
防止病毒血形扩散的最有效免疫物质是

A.SIgA

B.IgA

C.IgG

D.干扰素

E.补体结合性抗体

正确答案：C

答案解析：IgC分子量小,在体液中含量最高,存在时间长,而且是唯一能通过胎盘的抗体。

560
终止细胞内病毒感染的主要免疫因素是

A.中和抗体

B.NK细胞

C.巨噬细胞

D.CD4+Th1细胞

E.CD8+CTL

正确答案：E

答案解析：CD8+CTL受MHCI类分子限制,是发挥细胞毒作用的主要细胞。在多数病毒感染中,因CTL可杀伤靶细胞达到

清除或释放在细胞内复制的病毒体,从而在抗体的配合下清除病毒,因此被认为是终止病毒感染的主要机制。

561
一女性患者因恶心、呕吐、黄疸等症状入院,询问病史发现一月前曾有手术史,术中输血800ml,因此怀疑为输血后肝炎,进行实验室确诊首先应检查的是

A.抗-HAV

B.抗-HCV

C.抗-HDV

D.抗-HEV

E.抗-CNV

正确答案：B


答案解析：输血后引起的肝炎多为HCV和HBV等,所以首先选择HCV(本题目中无HBV选项)

562
成年男性患者,被确诊为HIV感染者,消瘦衰竭经常发生肺感染,造成免疫低下的机制主要是

A.神经胶质细胞减少

B.树突状细胞减少

C.吞噬细胞破坏

D.中和抗体保护作用低

E.CD4+T细胞大量被破坏

正确答案：E

答案解析：艾滋病毒简称HIV,是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬、破坏CD4+T淋巴细胞,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。

563
一个4岁女孩轻微发热,口咽部疼痛,空腔粘膜、牙龈、咽部、嘴唇,以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。小泡不含巨细胞或异常细菌。患者一周后自愈。患者最可能感染的病原体是

A.单纯疱疹病毒

B.麻疹病毒

C.水痘-带状疱疹病毒

D.肠道病毒E71型

E.立克次体

正确答案：D

答案解析：5岁儿童,在口腔黏膜、手和足出现小泡状病变,未查到巨细胞,支持手-足-口病的诊断。手-足-口病主要由肠道病毒E71型和柯萨奇病毒A16引起,常在1周左右痊愈,仅极少数病例可伴有无菌性脑膜炎和心肌炎。若病变部位存在巨细胞,则提示是疱疹病毒感染。

564
分离流感病毒的最适方法是

A.血平板培养

B.半固体培养基培养

C.营养琼脂平板培养

D.鸡胚接种

E.肉汤培养基培养

正确答案：D

答案解析：考点：病毒的分离培养方法。由于病毒具有严格的细胞内寄生性,故应根据病毒的种类选用相应的组织细胞、鸡胚或敏感动物进行病毒的分离与鉴定,这是病毒原学诊断的金标准。鸡胚对多种病毒敏感,尤其是对流感病毒最敏感,故目前主要用于流感病毒的分离。

565
检测细胞内包涵体可作为

A.鉴定病毒的特异性依据

B.衡量病毒毒力强弱的标志之一

C.诊断是否有病毒特异性抗体产生

D.病毒在细胞内增殖的标志之一

E.测定病毒数量的指标

正确答案：D

答案解析：考点：病毒感染形成包涵体用于诊断的知识。有些病毒在宿主细胞内增殖后,在细胞的一定部位（胞核、胞质）出现嗜酸性或嗜碱性包涵体,可在光镜下观察到。对病毒感染的诊

断有一定价值。病毒毒力强弱是病毒固有特性,与包涵体形成无关。测定病毒数量一般采用空斑形成试验。只有狂犬病毒感染形成的包涵体可作为诊断依据,一般只作为辅助诊断。病毒在细胞内增殖可以形成包涵体。

566
不能作为病毒在细胞内生长繁殖指标的一项是

A.致细胞病变作用

B.红细胞凝集

C.干扰现象

D.细胞培养液PH改变

E.细胞培养液变浑浊

正
确答案：E

答案解析：考点：病毒在培养细胞中增殖的鉴定指标。病毒在培养细胞中增殖的碱性指标包括以下几点：①细胞病变（CPE）即细胞的圆缩、聚集、融合、坏死、溶解或脱落、形成包涵体等；②红细胞吸附：有些病毒在细胞内增殖的同时,病毒或其血凝素会出现于感染细胞膜上,使感染细胞能与脊椎动物（豚鼠、鸡、猴等）的红细胞结合,称为红细胞吸附现象。是检测正黏病毒和副黏病毒的增殖指标。③病毒干扰作用：可用于检测风疹病毒。风疹病毒在感染猴肾细胞后,不产生细胞病变,但可抑制随后接种的埃可病毒Ⅱ型在细胞培养中出现的明显细胞病变。④细胞代谢的改变：病毒感染细胞可使培养液耳朵pH改变,也可作为判断病毒增殖的指佂。而细胞培养液变浑浊最可能的原因是污染,而不能作为病毒增殖的指标。故选E。

567
目前用于测定病毒感染数量比较准确的方法是

A.电镜下直接计数

B.红细胞凝集试验

C.空斑形成试验

D.ID50

E.TCID50

正确答案：C

答案解析：考点：病毒感染数量的测定。只有在病毒数量足够的情况下可借助电镜在感染细胞内观察到体积微小的病毒颗粒,并可初步判断病毒颗粒的大小及形态。红细胞凝集素试验可作为病毒的增殖指标。测定病毒感染细胞后引起局灶性病变的数量即空斑形成试验,常以每毫升样本中空斑形成单位计算感染性病毒量,一个空斑由一个病毒形成,此法可测定感染性病毒颗粒的多少。ID50或TCID50是测定病毒感染后能引起50％组织培养细胞发生病变的最小病毒量,但不能测定病毒感染性病毒颗粒的多少。因此选C。

568
感染性病毒的单位常用

A.TCID50

B.PFU

C.CPE

D.CFU

E.inclusion body

正确答案：B

答案解析：考点：感染病毒的计数单位。TCID50是％组织细胞感染病毒量的测定方法,CPE是病毒感染引起的细胞病变效应,CFU是菌落形成单位,Inclusion body是指有些病毒在宿主细胞内增殖后,在细胞的一定部位（胞核、胞质）出现嗜酸性或嗜碱性包涵体。PFU是空斑形成单位,指病毒在细胞内增殖产生细胞病变,由于琼脂限制病毒的扩散作用,可形成肉眼可见的局限性病灶,即空斑。一个空斑形成单位通

常有一个感染病毒增殖所致,计数空斑数可推算出样品中活病毒的数量。因此选B。

569
在电镜下可观察到病毒颗粒107/ml,而空斑形成试验只能检测到105PFU/ml,其原因最可能是

A.空斑形成试验所用细胞为允许细胞

B.在原液中存在几种病毒

C.空斑形成试验不敏感

D.此病毒发生基因变异

E.100个病毒颗粒中仅有1个病毒颗粒具有传染性

正确答案：E

答案解析：考点：病毒数量与感染性的关系。电镜可
检测出含有高浓度病毒颗粒（≧107/ml)的样品浓度,但是电镜可见病毒颗粒不一定是具有感染性；而空斑形成试验正是利用病毒在细胞中增殖的原理以检测样品中活病毒的数量,因此E选项最合理。

570
检测病毒抗体的三种方法是

A.中和试验、补体结合试验、血凝试验

B.中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验

C.ELISA、PCR、血凝抑制试验

D.中和试验、血凝试验、疫苗电泳技术

E.ELISA、凝胶免疫扩散实验、PCR

正确答案：B

答案解析：考点：病毒感染的血清学诊断。病毒感染的血清学诊断主要包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、中和试验、血凝抑制试验、补体结合试验和蛋白印迹技术等。而血凝集试验不属于抗原体反应,PCR是检测病毒核酸的。故选B。

571
中和试验是病毒血清学特异性实验,以下有关中和试验的描述中不正确的是

A.中和试验需用活细胞或鸡胚或动物来判断结果

B.中和抗体在体内维持时间短

C.是病毒在细胞培养中被特异性抗体中和而失去感染性的一种试验

D.中和试验是用已知病毒抗原检测中和抗体

E.中和试验是一种特异性较高的试验

正确答案：B

答案解析：考点：中和试验。中和试验（neutralization test）是病毒在细胞培养中被特异性抗体中和而失去感染性的一种试验,故C正确；是用系列稀释的病人血清与等量的已知病毒悬液混合在适温下作用一定时间后接种敏感细胞进行培养,以能保护半数细胞培养孔不产生CPE的血清最高稀释度作为终点效价,故A正确；中和试验常用于检测患者血清中抗体的情况,多用已知抗原检测中和抗体,故D正确；中和抗体特异性高,而且抗体在体内维持时间长,故E正确。因此选择B。

572
病毒抗体的检测中,错误的叙述是

A.常用方法为ELISA

B.主要检测IgG

C.要早期和恢复期双份血清

D.抗体效价增长4倍或4倍以上有意义

E.抗体效价低4倍或4被以上无意义

正确答案：E

答案解析：考点：病毒抗体检测的方法与意义。应用血清学方法诊断病毒性疾病,其原理是用已知病毒抗原来检测病人血清中有无相应抗体,常用ELISA法检测其产生的IgG抗体。将急

性期和恢复期血清同时进行平行测定,恢复期与急性期双份血清抗体在4倍以上,作为判定标准,因此选E。

573
预防病毒感染最有效的方法是

A.化学药物

B.减毒活疫苗主动免疫

C.基因治疗剂

D.感染素

E.中药

正确答案：B

答案解析：考点：病毒感染的特异性预防。病毒的特异性预防是应用获得性免疫的原理,给机体注射或服用病原微生物抗原（疫苗）或免疫球蛋白等剂已达到预防感染性疾病的目的。此方法称为人工免疫。人工免疫又分
为人工主动免疫和人工被动免疫。前者又称为预防接种或疫苗接种,后者如注射免疫血清则用于应急预防或治疗某些疾病。化学药物、基因治疗剂、干扰素和中和药对病毒有一定的抑制作用,用于某些病毒感染的治疗。因此选B。

574
不属于人工被动免疫的方式是

A.注射人血清丙种球蛋白

B.注射疫苗

C.注射胸腺肽

D.注射胎盘球蛋白

E.注射干扰素

正确答案：B

答案解析：考点：人工被动免疫的相关知识。人工被动免疫是指给予抗某种病毒特异性免疫产物如抗体和细胞因子等,是机体被动获得抗某种病毒的特异性免疫。如注射人血清丙种球蛋白或胎盘丙种球蛋白对麻疹、甲型肝炎和乙型肝炎等的紧急预防；一些细胞免疫机制如干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、胸腺肽等可提高机体免疫力,可用于某些病毒性疾病和肿瘤的治疗。疫苗可刺激机体产生特异性免疫应答,属于人工主动免疫。因此选B。

575
减毒活疫苗对人体有潜在危险性的原因不包括

A.毒力回复性变异

B.激活机体潜伏病毒

C.可引起持续感染

D.不便于保存

E.可能进入机体引发相应并发症

正确答案：D

答案解析：考点：减毒活疫苗的相关知识。减毒活疫苗有潜在的危险性,最大的缺点是减毒活疫苗可以发生毒力回复变异,重新获得致病性。对于有免疫缺陷的机体,接种疫苗可引起感染或并发症,可能活化人体内其他潜伏的病毒而引起持续感染。因此选D。

576
婴儿7个半月,医院出生,根据其免疫特点和我国传染病发生的情况,完成计划免疫和预防接种应不包括

A.乙肝疫苗

B.麻疹减毒活疫苗

C.卡介苗

D.百白破三联针

E.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗

正确答案：B

答案解析：疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎疫苗；3个月：百白破混合疫苗；8个月：麻疹疫苗。所以正确答案选B。

577
某护士给一位乙型肝炎病毒(HBV）携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是

A.注射抗生素

B.注射丙种球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBIg

E.注射α-干扰素

正确答案：D

答案解析：目前乙肝疫苗的乙肝免疫球蛋白（HBIg）已经广泛应用于乙肝的预防,其中对高危人群（尤其是HBsAg阳性,同时HBcAg阳性孕妇的新生儿；意外受HBV感染,如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅入眼结膜或口腔黏膜或输入HBsAg阳性血液、手术刀损伤皮肤等）多主张立即(24小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIg）。因此选择D。

578
决定流感病毒型别的是

A.RNP

B.NP

C.MP

D.HA+NA

E.NP+MP

正确答案：E

答案解析：根据NP和MP的抗原性不同,流感病毒被分为甲、乙、丙三型。

579
SARS的病原体是

A.呼吸道合胞病毒

B.麻疹病毒

C.鼻病毒

D.流感病毒

E.冠状病毒

正确答案：E

答案解析：从人分离的冠状病毒主要有普通冠状病毒229E、OC43和SARS冠状病毒（SARS-CoV）三个型别。SARS-CoV可引起严重急性呼吸道综合征（severe acute respiratory syn-drome,SARS）。病毒经飞沫传播,粪口途径亦可传播。

580
由麻疹病毒引起的SSPE是

A.隐性感染

B.潜伏感染

C.慢发病毒感染

D.亚临床感染

E.慢性感染

正确答案：C

答案解析：约百万分之一的麻疹患者疾病恢复后数年内或在学龄期前,可以发生亚急性硬化性全脑炎（subacute sclerosing panencephalitis,SSPE）,为急性病毒感染的迟发并发症,表现为渐进性大脑衰退,一般在1 ～2年内死亡。

581
分离流感病毒最常采取的材料是

A.血液

B.咽漱液

C.粪便

D.痰

E.脑组织

正确答案：B

答案解析：

582
不属于呼吸道病毒的是

A.鼻病毒

B.轮状病毒

C.腺病毒

D.风疹病毒

E.冠状病毒

正确答案：B

答案解析：轮状病毒属于呼肠病毒科,是引起婴幼儿及动物胃肠炎的最重要的病原体,以粪-口途径传播为主。

583
哪种病毒感染后不能获得牢固免疫

A.流感病毒

B.流行性乙型脑炎病毒

C.腮腺炎病毒

D.麻疹病毒

E.骨灰质炎病毒

正确答案：A

答案解析：呼吸道黏膜局部分泌的sIgA抗体有阻断病毒感染的保护作用,但只能短暂存留几个月。血清中抗HA特异性为中和抗体,可持续存在数月至数年；抗NA特异性抗体可以一直病毒的释放与扩散,但不能中和病毒的感染性。

584
以下不属于我国计划免疫预防的疾病有

A.流行性腮腺炎

B.风疹

C.流感

D.麻疹

E.骨髓灰质炎

正确答案：C

答案解析：2008年,我国在现行全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、骨髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6种国家免疫规划免疫基础上,将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗及麻腮风疫

苗纳入国家免疫规划。

585
关于麻疹病毒叙述错误的是

A.DNA病毒

B.有特异性预防方法

C.病后免疫力持久

D.与SSPE有关

E.感染细胞形成嗜酸性包涵体

正确答案：A

答案解析：麻疹病毒为球形或丝形,有胞膜,核衣壳呈螺旋对称,核心为不分节段的单负链RNA。

586
属于正黏病毒科、基因分节段的病毒是

A.流感病毒

B.风疹病毒

C.副流感病毒

D.呼肠孤病毒

E.轮状病毒

正确答案：A

答案解析：甲型流感病毒和毅行流感病毒有8个RNA节段,丙型流感病毒缺乏形成神经氨酸酶的NA基因片段,只有7个RNA节段。

587

抗流感病毒再感染的主要免疫因素是

A.干扰素

B.血凝素抗体

C.细胞免疫

D.神经氨酸酶抗体

E.核蛋白抗体

正确答案：B

答案解析：HA刺激机体产生的特异性抗体,具有中和病毒感染性和抑制血凝的作用,为保护性抗体。NA产生的特异性抗体可以抑制病毒的释放和扩散,但不能中和病毒的感染性。

588
造成流感世界性大流行的原因是

A.流感病毒抗原性不强,故免疫力不强

B.流感病毒对理化因素的抵抗力强

C.流感病毒型别多

D.甲型流感病毒易变异成新的亚型

E.乙型流感病毒易变异形成新亚型

正确答案：D

答案解析：甲型流感病毒表面的一种或两种抗原结构发生大幅度的变异,或者由于两种或两种以上甲型流感病毒感染同一细胞时发生基因重组而形成,并出现与前次流行株的抗原结构不同的新亚型（如H1N1转变为H2N2等）。由于人群缺少对变异病毒株的免疫力,这些新亚型可以与旧亚型交替出现或共同存在,引起人间流感大流行。

589
6岁男孩,出现发热、疲劳、耳痛和脸颊肿大。下列哪个患者信息可以确诊他感染了腮性炎病毒

A.疫苗接种史

B.腮腺炎接触史

C.检测到腮腺炎病毒特异的IgM抗体

D.脑炎症状

E.睾丸炎的临床表现

正确答案：C

答案解析：检测到腮腺炎病毒特异的IgM抗体表明病毒感染。脑炎不是腮腺炎病毒感染特异的并发症而且主要感染青少年,有接触史也不是一定引起感染。

590
8个月大婴儿怀疑为呼吸道合胞病毒感染,最可能出现下列哪种临床疾病

A.支气管炎

B.脑炎

C.脑膜炎

D.咽炎

E.胰腺炎

正确答案：A

答案解析：支气管炎是婴幼儿呼吸道合胞病毒感染最常见的临床表现,其他答案不是呼吸道合胞病毒感染特异症状。

591
70岁老人未接种流感疫苗而感染流感。一周后死于急性肺炎,可能是下列哪个病原体引起的

A.军团菌

B.金黄色葡萄球菌

C.麻疹病毒

D.巨细胞病毒

E.李斯特菌

正确答案：B

答案解析：流感发病率高

,但病死率低,死亡病例多见于有细菌性感染等并发症的婴幼儿、老人等,如金黄色葡萄球菌。

592
27岁妇女怀孕2个月,出现发热、不适和关节痛。脸部和躯干出现斑丘疹。诊断为风疹,担心胎儿可能被感染出现先天性风疹综合征。下述哪项正确

A.此疾病可以通过哦麻疹疫苗预防

B.未经免疫的怀孕妇女在怀孕的任何阶段被感染都可能出现先天畸形

C.耳聋是先天性风疹综合征的一个常见缺陷

D.只有极少数缝针病毒株有致畸作用

E.其余选择都不对

正确答案：C

答案解析：先天性风疹综合征（CRS）暴扣先天性心脏病、先天性耳聋、白内障等畸形。

593
骨髓
灰质炎病毒常发生

A.隐性感染

B.急性(病原消灭型)感染

C.慢性感染

D.潜伏感染

E.慢发病毒感染

正确答案：A

答案解析：

594
单纯疱疹病毒常发生

A.隐性感染

B.急性(病原消灭型)感染

C.慢性感染

D.潜伏感染

E.慢发病毒感染

正确答案：D

答案解析：

595
属于小RNA病毒科的是

A.风疹病毒

B.麻疹病毒

C.冠状病毒

D.鼻病毒

E.流感病毒

正确答案：D

答案解析：

596
能引起SSPE的是

A.风疹病毒

B.麻疹病毒

C.冠状病毒

D.鼻病毒

E.流感病毒

正确答案：B

答案解析：

597
分离腮腺炎病毒最常采取的材料是

A.粪便

B.咽漱液

C.血液

D.痰

E.唾液

正确答案：E

答案解析：

598
属逆转录病毒的是

A.呼吸道合胞病毒

B.柯萨奇B组病毒

C.流感病毒

D.人类免疫缺陷病毒

E.腮腺炎病毒

正确答案：D

答案解析：

599
主要引起心肌炎的是

A.呼吸道合胞病毒

B.柯萨奇B组病毒

C.流感病毒

D.人类免疫缺陷病毒

E.腮腺炎病毒

正确答案：B

答案解析：

600
主要引起婴幼儿支气管肺炎的是

A.呼吸道合胞病毒

B.柯萨奇B组病毒

C.流感病毒

D.人类免疫缺陷病毒

E.腮腺炎病毒

正确答案：A