医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测

医院感染概论，医院感染诊断标准及医院感染检测一、医院感染概论：医院感染是当前医院管理中的一个重要课题，已引起世界各国医学界的重视。我国自1986年建立全国医院感染监控中心以来，成效显著，监控网医院由最初的17所医院发展到1996年的136所，并成立了卫生部医院感染监控研究协调组织，其监测资料为卫生行政部门制订控制医院感染的法规性文件提供了依据。国际医院感染控制联合会已接纳我国为常务理事国，1994年经中国科协批准，《中华医院感染学杂志》为国家一级刊物。目前医院感染的主要学术组织有中华医院管理学会感染管理专业委员会、中华预防医学会医院感染控制专业委员会和中华护理学会医院感染专业委员会。

二、医院感染诊断标准：

1.医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。

2.根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分两类（1）外源性感染：又称交叉感染。（2）内源性感染：又称自身感染。

3.医院感染的危险因素有：新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。

4.以下属于医院感染（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。

（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

三、医院感染检测：

1.范围：规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证。

2.监测的管理与要求：（一）医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。并应将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。（二）医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意识与能力。发生暴发时应分析感染源、感染途径，采取有效的控制措施。（三）医院应建立医院感染报告制度，发生下列情况的医院感染暴发，医疗机构应报告所在地的县（区）级地方人民政府卫生行政部门。报告包括初次报告和订正报告,订正报告应在暴发终止后一周内完成。

3.医疗机构经调查证实发生以下情形时，应于12h内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：①5例以上的医院感染暴发。②由于医院感染暴发直接导致患者死亡。③由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。2.医疗机构发生以下情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2h内进行报告：①10例以上的

医院感染暴发事件。②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。

③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4.医疗机构发生的医院感染和医院感染暴发属于法定传染病的，还应当按照《中华民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。

5.医院应制定切实可行的医院感染监测计划，如年计划、季度计划等。监测计划内容主要包括人员、方法、对象、时间等.

6.医院应按以下要求开展医院感染监测：①新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年②已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。③医院感染患病率调查应每年至少开展一次。