LA医师历年试题(1998-2012)-纵隔肿瘤

1998年

71．原发纵膈精原细胞瘤术后放疗的范围应为：

A.瘤床

B.瘤床+双锁骨上区放疗

C.全纵膈放疗

D.瘤床+全纵膈+双锁骨上区放疗

E.胸部给予观察，双锁骨上区放疗

72．胸腺瘤的定义：

A.生长在胸腺部位的肿瘤

B.发源于胸腺上皮的肿瘤

C.发源于正常胸腺上皮样细胞的肿瘤，其内伴有不同数量的淋巴细胞

D.发源于胸腺内的淋巴细胞的肿瘤

E.发源于胸腺皮质肿瘤

73．男性，45岁，体检发现前上纵膈有4cm ×5cm肿块，紧贴胸骨后，密度均无钙化，与周围器官有脂肪线分开，最可能的诊断为：

A.甲状腺肿瘤

B.胸腺瘤

C.畸胎类肿瘤

D.淋巴瘤

E.心包囊肿

102．纵膈肿瘤的首选治疗手段是：

A.放射治疗

B.术前放疗+手术

C.手术治疗

D.术前化疗+手术

E.化疗

103．伴重症肌无力的胸腺瘤治疗，首选为：

A.手术治疗

B.放射治疗

C.放射治疗+抗胆碱酯酶药

D.手术治疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素

E.放疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素104．五大常见原发纵膈肿瘤和囊肿发病率占原发纵膈肿瘤的：

A.60%

B.60~80%

C.70%

D.80~90%

E.50~70%

1999年39．男性，45岁，因前纵膈肿瘤行探查手术，术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结，术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。腹部CT(--),睾丸正常，治疗方案为：

A.全纵膈+双锁骨上区放疗

B.术后化疗

C.全纵膈+双锁骨上区放疗+化疗

D.局部放疗+化疗

E.密切观察与定期复查

40．女性，50岁，查体发现前上纵膈肿瘤手术探查见肿瘤位于前纵膈与心包紧密粘连

约3cm，完整切除肿瘤+部分心包切除，术后病理为“胸腺瘤，上皮细胞为主型”下一步的治疗方案是：

A.密切观察随诊，复发时再给与放疗

B.术后化疗

C.术后瘤床根治性放疗

D.术后给与全心包全纵膈放疗+瘤床追加剂量放疗

E.术后放疗+化疗

63．胸腺瘤的主要蔓延方式：

A.血行转移

B.胸内外淋巴结转移

C.胸内扩散+血行转移

D.胸内局部扩散

E.胸膜转移

102．原发纵膈的非晚期精原细胞瘤的治疗原则是：

A.手术治疗

B.手术+化疗

C.手术+全纵膈、双锁骨上区放疗

D.放疗+化疗

E.化疗

103．影响胸腺瘤预后的最重要因素是：

A.细胞类型

B.是否伴有肌无力

C.是否能完整切除

D.肿瘤是否为浸润性

E.肿瘤大小

104．伴有重症肌无力胸腺瘤放疗时，分次剂量与总剂量分别为：

A.1.8~2Gy/次，总量为50~60Gy

B.2~3Gy/次，总量为50~60Gy

C.1~1.5Gy/次，总量为50~60Gy

D.先1~1.5Gy/次，逐渐加量至1.8~2Gy/次，总量为50~60Gy

E.先1~1.5Gy/次，逐渐加量至1.8~2Gy/次，总量为40Gy

105．男性，60岁，咳嗽，咳痰半年，声嘶一月，胸片发现左肺门肿块，左下叶阻塞性肺炎，右上纵膈增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大，右声带麻痹，声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确：

A.喉炎

B.多发神经炎

C.主动脉窗肿大淋巴结压迫喉返神经

D.右锁骨头区转移淋巴结压迫喉返神经

E.原发新病变直接累及压迫喉返神经

2001年

6．在CT上怎样鉴别良恶性胸腺瘤：

A.肿瘤呈分叶状

B.肿瘤密度不均

C.肿瘤与脂肪间隙透亮消失

D.有钙化

E.囊性变

7．纵膈生殖细胞瘤从胚胎发育上来源于何处：

A.第3、4腮弓

B.胎儿尿生殖嵴

C.胸腺干细胞

D.迷走原始生殖细胞

E.卵黄囊

8．纵隔生殖细胞瘤预后因素中最重要的是：A．病变范围

B．年龄＞35岁

C．组织学类型

D．颈部淋巴结有无转移

E．AFP升高

107．胸腺髓质由哪种细胞组成：

A.上皮细胞和少量淋巴细胞

B.Hassall小体

C.淋巴细胞

D.网状细胞

E.淋巴细胞和网状细胞

108．临床医师为什么必须掌握纵膈X线解刮分期：

A.纵膈内解刮结构复杂

B.有利于临床诊断

C.各种纵膈肿瘤和囊肿有好发部位，有利于诊断和治疗

D.与治疗方案有关

E.便于手术治疗

2002年

63.胸腺瘤的预后因素，最重要的是：

A.肿瘤浸润性

B.肿瘤分期

C.肿瘤大小

D.肿瘤病理类型

E.是否伴重症肌无力

64.关于纵隔解剖分区的描述，错误的是：

A.上纵隔在主动脉弓水平面以上

B.前下纵隔前界为胸骨，后为气管，升主动脉和心包前缘

C.中纵隔包括心脏、心包、上腔静脉和降主动脉

D.中下纵隔前界为心包个大血管前缘，后界为心包和肺门后缘

E.后下纵隔位于心包后缘或食管前缘以后与脊柱之间的空间

65.有关胸腺瘤放疗，错误的是：

A.局部瘤床外放1cm

B.半胸或全胸放疗量为15Gy-20Gy

C.血性胸水时可全胸放疗30Gy

D.胸膜转移时可采用电子线旋转照射

E.有心包转移时可予全纵隔和全心包照射116.淋巴细胞为主型的胸腺瘤照射剂量为：

A.70Gy/7w

B.65Gy/6.5w

C.60Gy/6w

D.50Gy/5w

E.40Gy/4w

117.胸腺瘤合并重症肌无力的放疗剂量是：

A.60-70Gy

B.50-60Gy

C.40-50Gy

D.30-40Gy

E.20-30Gy

2004年

29.纵隔生殖细胞肿瘤的发病率约占所有纵隔肿瘤的：

A．15%

B．25%