牙周治疗标准流程
牙周病的治疗
不均匀或过度磨损牙调磨
过陡牙尖
开沟法
A 下颌磨牙颊尖磨 耗变低平
B 选磨法恢复牙尖, 黑色区为磨除部分，牙 尖高度不变
A 未磨耗牙的牙合面 宽度（O）
B 磨耗后牙合面变宽 （W），选磨后恢复牙 合面正常宽度（O）
不正确的磨改方 法，降低了颊尖原有 的高度
正确的磨改方法， 保留了颊尖应有的高度
五、松牙固定术
❖ 磨改以消除早接触点创伤为主。
早接触点的选磨原则
非功能尖 切导斜面 he斜面
功能尖
舌窝
he窝
切缘
正中合早接触 非正中合正常
调牙窝
正中合正常 非正中不协调
上颌舌斜面 下颌唇切面
正中合早接触 非正中不协调
早接触牙尖 下前牙切缘
早接触调合方法
➢ 中速转动 ➢ 间歇磨改，适当手指固定 ➢ 先正中后非正中 ➢ 少量多次 ➢ 不轻易磨改维持垂直距离的功能性牙尖
❖ 1-2# 前牙区 ❖ 3-4# 前牙区 ❖ 5-6# 前牙区及前磨牙区 ❖ 7-8# 后牙区颊、舌面 ❖ 9-10# 后牙区颊、舌面 ❖ 11-12# 、15-16# 后牙区近中面 ❖ 13-14# 、17-18# 后牙区远中面
临床常用： 5-6#、 7-8#、 11-12#、 1314#
（二）方法步骤
1. 在牙周组织炎症控制后 (牙周炎症消退后，牙齿位置和动度可恢复) 术前：利于愈合和修复
2. 是永久和不可逆的治疗，应慎重。
调合的适应症
早接触与合干扰
牙齿接触不均匀
个别牙齿垂直和水平力↑
调合
牙周组织耐受
×
牙周组织的病理改变
不用预防性调合
选磨流程
❖ 向患者解释治疗的意义 ❖ 教会患者做各种咬合运动 ❖ 确定选磨点 ❖ 选择合适的工具进行磨改 ❖ 抛光、脱敏
牙周炎治疗方案
牙周炎治疗方案牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于细菌感染引起的牙齿周围组织的炎症。
如果不及时治疗，牙周炎可能会导致牙齿松动甚至脱落，严重影响口腔健康。
因此，正确的牙周炎治疗方案对于保护牙齿健康至关重要。
下面将介绍一些常见的牙周炎治疗方案。
1. 口腔卫生教育牙周炎的主要原因是牙菌斑的堆积，因此，改善口腔卫生习惯是牙周炎治疗的第一步。
口腔卫生教育包括正确刷牙技巧的教育、牙线使用方法的指导以及口腔清洁器具的选择等。
通过提醒患者定期刷牙、使用牙线和漱口水等，可以减少牙菌斑的积累，从而减轻牙周炎的症状。
2. 牙石清除牙石是牙周炎的另一个重要因素，因为它会滋生细菌并导致炎症的进一步发展。
牙石清除通常由牙医或牙周专科医生进行。
常用的方法包括超声波洁牙和机械洁牙。
超声波洁牙利用高频振动的超声波来除去牙石和牙菌斑，而机械洁牙则使用手工工具进行清除。
3. 根表面平整术在牙周炎严重的情况下，根表面可能出现凹凸不平，这会成为细菌滋生的温床。
根表面平整术通过去除凹凸不平的根表面，减少了细菌存留的空间，从而帮助牙周炎的治疗。
这种手术通常由牙周专科医生完成，可以通过手术刀、超声器械或激光等工具进行。
4. 口腔抗菌治疗针对牙周炎中的感染，口腔抗菌治疗是一种有效的治疗方法。
这包括漱口水、口服抗生素以及局部应用的抗菌药物等。
漱口水可以杀灭口腔中的细菌，减少感染的风险。
口服抗生素通常用于严重感染的情况，需要医生的处方。
局部应用的抗菌药物可以直接作用于感染灶，提供局部治疗效果。
5. 牙周手术对于牙周炎病情严重的患者，可能需要进行牙周手术来治疗。
牙周手术包括牙周袋治疗、牙槽突切除术、骨移植术等。
这些手术通常由牙周专科医生进行，旨在清除炎症区域、修复牙周组织并促进愈合。
综上所述，牙周炎治疗方案的选择应根据病情的严重程度和患者的口腔状况来确定。
口腔卫生教育、牙石清除、根表面平整术、口腔抗菌治疗和牙周手术等方法可以相互结合，达到最佳的治疗效果。
牙周治疗
生理状态下:吸收与新生平衡
病理状态下:骨吸收增加 骨丧失
骨形成减少
牙槽骨高度降低
牙槽骨吸收的方式
1. 水平型吸收(horizontal resorption) 嵴顶边缘呈水平,牙槽骨高度降低,形成骨上袋 最常见的吸收方式
牙槽骨吸收的方式
2. 垂直型吸收(vertical resorption) 垂直或斜行的骨吸收,与牙根面形成角度, 又称角吸收 形成骨下袋
基础治疗（病因治疗）
消除、控制：致病因素 临床炎症
连续3天牙周治疗法
基础治疗
彻底清除牙石（龈上龈下洁治术加根面平整术） 1.食物嵌塞的治疗。 2.咬合调整。 3.松牙固定术。 4.拔除无保留价值的牙。 5.药物治疗。
彻底清除牙石及牙菌斑
牙周炎的生活指导
• 保持良好的口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，有 利于预防牙周炎的发生。 • 养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。 • 增加牙龈按摩及扣齿，使用多种清洁工具 • 每隔3~6个月定期去复诊 • 自己才是最好的医生
2017
牙周治疗
共同学习 共同进步
牙周疾病概况
牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧
带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，包括仅累及牙龈 组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、 牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾 病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，视局部 炎症的轻重及范围，实际上牙周病可分为龈炎和牙周 炎二大类。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙 周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔
（六） 其他因素
• 1、不良习惯 吸烟、单侧咀嚼、口呼吸、儿童咬唇、 吐舌、吮指、咬指甲、烟斗、咬瓶盖等 • 2、不良修复体 冠固位体的边缘不密合，外型过 大、过小， • 3、不良刷牙法 横刷法，损伤牙龈造成牙龈退缩， 牙根暴露。 • 4、错颌易引起食物嵌塞、咬颌创伤，引起牙周损 伤。
牙周病的治疗ppt课件
第一阶段治疗程序
向患者解释治疗计划
疗效再评估
探诊深度>5mm, 探诊有出血， 根分叉病变Ⅰ～Ⅱ度， 牙龈及牙槽骨形态不良等。
第二阶段: 手术治疗 Surgical Phase
恢复骨及软组织的生理外形 促进牙周组织的再生
第三阶段: 修复治疗及正畸阶段Restorative and Orthodontic Phase
手治疗后（手术后）3个月进行，此时牙 龈的外形和龈缘位置已基本稳定.
目的:恢复功能
第四阶段: 维护期 Maintenance Phase
目的:保持长久疗效。
强调牙周炎患者经过治疗后：
自我维护，养成良好的口腔卫生习惯； 定期专业维护，防止牙周炎的复发； 此期应终生坚持。
总结
基础治疗
再评估
维护期
牙周病的治疗ppt课件
一 .牙周治疗的目标 Goals of periodontal treatment
二 .治疗程序 Treatment Sequence
一、牙周治疗的目标 Goals of periodontal treatment
1.去除病因，控制炎症 2.恢复软组织及骨的生理外形 3.恢复功能，保持长久疗效 4. 促进牙周组织的再生 5. 美学的目的
牙周治疗流程
牙周治疗流程
牙周疾病是口腔常见的疾病之一，严重影响口腔健康和生活质量。
牙周治疗是指针对牙周疾病进行的一系列治疗措施，包括牙周炎、牙周病等。
下面将为大家介绍一下牙周治疗的流程。
第一步，口腔检查。
牙周治疗的第一步是口腔检查，包括口腔内部的检查和X光片的拍摄。
通过口腔检查，医生可以初步了解患者的牙周状况，包括牙龈的情况、牙周袋的深度、牙齿的松动程度等。
X光片可以帮助医生观察牙周组织的情况，判断是否存在牙周骨质破坏等情况。
第二步，牙周病初步治疗。
牙周治疗的第二步是牙周病的初步治疗，包括洁牙、刮治等措施。
洁牙是指清除牙齿表面和牙龈边缘的牙菌斑和牙石，以及牙周袋内的病理菌斑。
刮治是指清除牙周袋内的牙石和坏死组织，使牙周袋内部得以清洁。
第三步，根面平整术。
对于牙周袋深度较大的患者，需要进行根面平整术。
这是一种
手术治疗方法，通过手术清除牙周袋内的病理组织和牙石，使根面
恢复光滑，有利于牙周组织的修复。
第四步，牙周修复。
牙周治疗的最后一步是牙周修复，包括牙周组织再生术、牙周
膜移植术等。
这些手术可以帮助患者恢复牙周组织的健康，提高牙
齿的稳固性和美观度。
总结。
牙周治疗是一项复杂而细致的工作，需要医生和患者的共同努力。
患者在接受治疗的过程中，需要积极配合医生的治疗方案，保
持口腔卫生，定期复诊检查。
只有这样，才能取得良好的治疗效果，保持口腔健康。
希望以上内容对大家有所帮助，谢谢阅读。
牙周刮治标准流程
牙周刮治标准流程
牙周刮治标准流程是口腔疾病诊治中极为重要的一环，它有助于减轻或消除牙
周炎引起的牙周组织损害。
以下是牙周刮治的标准流程：
1. 术前准备：在开始治疗之前，牙医会对患者进行全面的牙周状况评估。
这包
括口腔检查、病史询问以及牙周深度测量。
根据患者的牙周状况，牙医会确定治疗方案并向患者解释治疗过程。
2. 局部麻醉：为了减轻患者的不适感，在进行刮治过程之前，牙医会使用局部
麻醉药物麻醉患者的牙龈和牙周组织。
3. 牙石和菌斑的去除：接下来，牙医会使用手工或超声器械来去除牙齿表面附
着的牙石和菌斑。
这个过程有助于防止进一步感染和牙龈疾病的发展。
4. 平整牙根表面：在牙石和菌斑去除后，牙医会使用特殊的刮治器具来平整和
光滑牙根表面。
这有助于减少菌斑在牙根上的重新定着。
5. 洗牙和冲洗：刮治完成后，牙医会用水和洗牙液冲洗患者的口腔，以去除已
经松动的牙石和刮治过程产生的碎屑。
这有助于保持口腔清洁。
6. 再次评估和治疗计划：在刮治过程完成后，牙医会再次评估患者的口腔健康
状况。
根据评估结果，牙医可能会建议进一步的治疗计划，如上药或定期复诊。
总之，牙周刮治是牙科治疗过程中非常重要的环节之一。
通过去除牙石和菌斑，平整牙根表面，牙周刮治可以帮助保护牙齿和牙周组织的健康。
患者需要遵循牙医的建议，定期进行口腔卫生和复诊，以维护良好的口腔健康。
牙周病必进的治疗方法
牙周病必进的治疗方法
治疗牙周病的方法可以根据疾病的严重程度和个人情况选择，其中一些常用的治疗方法包括：
1. 牙周病初级阶段的治疗：牙周清洁和口腔卫生习惯的改善，包括刷牙、使用牙线和牙缝刷清洁牙齿和牙龈。
2. 牙周病中度和重度阶段的治疗：除了改善口腔卫生习惯之外，可能需要进行以下治疗方法：
- 深层洁治：由牙医或牙周病专科医生进行，包括洁治和刮治，去除牙齿上的牙菌膜和牙石。
- 手术治疗：可能需要进行手术以清除深层牙菌斑和恢复牙周组织的健康状态，如牙周翻瓣手术、激光手术等。
- 牙齿抛光：用来平滑牙齿表面，减少牙菌膜的附着。
- 牙周药物治疗：口服或外用药物，如消炎药物、抗生素、抗菌药物等。
3. 牙周炎家族性慢性粒细胞粘附缺陷病患的治疗：该疾病需要专科医生进行综合治疗，包括局部清洁和抗感染治疗，且常需长期进行定期复查和治疗。
牙周病的治疗方法需要根据具体情况进行选择，建议咨询牙医或牙周病专科医生，以获得最佳的治疗方案。
牙周炎的治疗方法
牙周炎的治疗方法
牙周炎是一种常见的口腔疾病，症状包括牙龈红肿、出血、口臭等。
以下是牙周炎的治疗方法：
1. 规范口腔卫生：每天至少刷牙两次，使用牙线或间隙刷清理牙齿间隙，注意清洁舌面，定期洗牙。
2. 戒烟戒酒：烟草和酒精会刺激口腔黏膜，加重牙周炎症状，应尽量避免。
3. 漱口液：使用抗菌漱口液进行漱口，可有效清除口腔中的细菌，减少感染。
4. 牙周疗法：口腔专业人员可进行牙周疗法，包括刮治术、根面平整术等，通过清除牙齿周围的菌斑和牙结石，减轻炎症。
5. 抗生素治疗：在严重感染的情况下，可能需要使用抗生素治疗，但仅在医生的指导下使用。
6. 牙槽骨再生：对于牙周炎导致的牙槽骨严重破坏的情况，可能需要进行牙槽骨再生手术，以恢复骨组织功能。
7. 生活调整：保持充足的睡眠，饮食均衡，避免过度疲劳和压力，这有助于提高免疫力，促进康复。
重要提示：以上内容仅供参考，请在牙医的指导下进行治疗，
不要自行使用药物或操作。
牙周炎的治疗需根据个体情况而定，建议及时就诊并遵循专业医生的建议。
牙周科的方案
牙周科的方案第1篇牙周科综合治疗方案一、背景概述随着我国居民生活水平的不断提高，口腔健康问题逐渐受到广泛关注。
牙周病作为常见的口腔疾病，对患者的口腔功能及生活质量造成严重影响。
为规范牙周病治疗流程，提高治疗效果，减少疾病复发，特制定本方案。
二、目标定位1. 提高牙周病患者口腔健康水平，降低牙周病发病率。
2. 规范牙周病治疗流程，确保治疗效果。
3. 提高患者满意度，改善患者生活质量。
三、治疗方案1. 诊断与评估（1）详细询问病史，了解患者口腔卫生习惯、家族史等。
（2）进行全面口腔检查，包括牙周袋深度、牙龈出血、牙齿松动度等指标。
（3）拍摄口腔X光片，了解牙周组织状况及牙槽骨吸收程度。
2. 治疗原则（1）早发现、早诊断、早治疗。
（2）根据患者病情严重程度，制定个性化治疗方案。
（3）采用非手术和手术治疗相结合，注重牙周病病因治疗。
3. 治疗措施（1）基础治疗：包括口腔卫生指导、拔除无法保留的牙齿、牙周刮治和根面平整等。
（2）药物治疗：根据患者病情，选用适当的抗生素、消炎药等。
（3）手术治疗：对于牙周病晚期患者，可行牙周翻瓣术、骨移植术等。
（4）修复治疗：在牙周病得到有效控制后，根据患者需求进行牙齿修复或种植。
4. 随访与复查（1）治疗结束后，定期进行牙周复查，了解病情变化。
（2）加强对患者的口腔卫生指导，提高患者自我管理能力。
（3）根据复查结果，及时调整治疗方案。
四、保障措施1. 严格遵循牙周病治疗规范，确保治疗质量。
2. 加强牙周科医护人员培训，提高业务水平。
3. 加强对患者口腔卫生教育，提高患者治疗依从性。
4. 建立完善的牙周病治疗档案，为患者提供个性化治疗方案。
五、预期效果1. 提高牙周病治疗效果，降低疾病复发率。
2. 提升患者满意度，改善患者生活质量。
3. 探索牙周病治疗新模式，为我国牙周病防治工作提供有力支持。
本方案旨在为牙周科提供一套科学、规范、人性化的治疗方案，以期为广大牙周病患者提供优质服务，提高患者口腔健康水平。
中度牙周炎的治疗方案
一、引言牙周炎是一种常见的口腔疾病，是指牙齿周围组织的炎症。
根据病情的严重程度，牙周炎可分为轻度、中度、重度和晚期。
中度牙周炎是指牙周组织炎症较重，但尚未出现牙齿松动和牙齿缺失的情况。
本文将针对中度牙周炎的治疗方案进行详细介绍。
二、中度牙周炎的病因及症状1. 病因（1）口腔卫生不良：刷牙不彻底、使用牙线不当、不定期进行口腔检查等。
（2）牙石和牙垢：牙石和牙垢是细菌的滋生地，长期积累会导致牙周炎。
（3）不良生活习惯：吸烟、饮酒等。
（4）全身性疾病：如糖尿病、心血管疾病等。
2. 症状（1）牙龈红肿、出血。
（2）牙龈萎缩，牙齿间隙增大。
（3）牙齿松动。
（4）牙齿敏感。
（5）咀嚼疼痛。
三、中度牙周炎的治疗方案1. 口腔卫生指导（1）养成良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。
（2）使用牙线清理牙缝，去除牙垢和食物残渣。
（3）定期进行口腔检查，及时发现问题。
2. 牙周洁治（1）龈上洁治：通过超声波洁治、喷砂等方法清除牙齿表面的牙石和牙垢。
（2）龈下洁治：通过特殊器械清除牙龈下方的牙石和牙垢。
3. 牙周手术（1）牙周翻瓣术：适用于牙龈萎缩、牙齿间隙增大的患者，通过翻瓣暴露牙齿根面，清除根面牙石和牙垢，促进牙周组织再生。
（2）牙周引导组织再生术：适用于牙周组织缺损较大的患者，通过引导牙周组织再生，修复牙周组织缺损。
4. 抗生素治疗（1）局部抗生素：通过牙周袋内放置抗生素，抑制细菌生长，减轻炎症。
（2）全身抗生素：适用于病情较重、全身感染的患者，通过口服或静脉注射抗生素，控制感染。
5. 全身治疗（1）控制血糖：对于糖尿病患者，需严格控制血糖，避免牙周炎加重。
（2）调整血脂：对于高血脂患者，需调整血脂水平，降低心血管疾病风险。
（3）戒烟限酒：戒烟限酒有助于改善口腔环境，降低牙周炎复发率。
四、预后及注意事项1. 预后中度牙周炎经过合理治疗，大部分患者可恢复牙周组织的健康，降低牙齿松动和牙齿缺失的风险。
牙周病诊治规范
牙周病诊治规范治疗目标（1）去除病因，消除炎症；（2）恢复软组织及骨的生理外形；（3）恢复功能，保持长久疗效；（4）促进牙周组织的再生；（5）满足美学需要。
治疗方式1.牙周基础治疗适用于患牙周病的每位患者。
对于出现急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症的患者，应根据情况加以处理。
拔除无望保留的牙齿，以保持较长时期的牙周健康。
进行洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑，牙石及坏死牙骨质。
必要时进行松动牙暂时性固定、调合、药物辅助治疗。
这一阶段的任务是消除局部致病因素，加强患者意识。
因此对患者进行口腔卫生指导，纠正患者不良生活习惯等十分重要。
应使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔卫生习惯的重要性，教会患者清除菌斑的方法，如正确刷牙方法及正确使用牙线、牙签、间隙刷等菌斑清除工具。
基础治疗后要对疗效进行再评估。
2.手术治疗基础治疗后2-3个月对牙周状况再评估，若某些牙位的探诊深度仍在5mm以上且探诊出血，或根分叉病变I-II度，或牙龈及牙槽骨形态不良，则需要进行手术治疗。
牙周手术不但可在直视下进行彻底的根面平整，清除感染组织，还可以纠正不良的牙龈外形、不良牙槽骨形态、根分叉病变，并可进行牙周组织的再生性治疗。
牙周炎的修复和正畸治疗是在牙周基础治疗的基础上，改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。
此阶段的治疗必须在牙周炎症得到控制的条件下进行，一般在治疗后（手术后）3个月进行。
其根本目的是分散合力、消除创伤，建立协调的合关系，建立稳定的平衡合；固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能。
3.维护期治疗牙周炎患者经过治疗后，仍应终生自我维护牙周健康，养成良好的口腔卫生习惯；定期进行专业维护，以防止牙周炎的复发。
此为牙周治疗的维护期。
4.伴有全身疾病的牙周炎的治疗伴有全身疾病的牙周炎发病机制比较复杂，病情通常凶猛而且严重，需要仔细的检查，认真的诊断，及时的治疗，一般都需要多学科联合治疗。
牙周病的治疗计划PPT课件
基础治疗即第一阶段
消除菌斑滞留因素
如充填龋洞、牙髓治疗、改正不良修复体、治疗食物嵌塞等。
基础治疗即第一阶段
药物治疗
病人在接受龈下刮治后用含三氯己定或甲硝唑等漱口液，必要时遵医嘱口 服甲硝唑0.2g/次，每日3次，连用5日。
牙周手术治疗即第二阶段
在第一阶段治疗结束后4周时，牙龈的炎症已基本消退，此时如果仍有 5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不良、膜龈关系 不正常时，则需要采取手术治疗。其目的是为了能在直视下进行彻底的 根面平整和清除感染组织，以纠正牙龈及骨的外形。
菌斑显示→龈上洁治一周→龈下刮治（半口龈下刮治）一周→龈下刮治 （另半口龈下刮治）两周→菌斑显示一个月→复查复治→维持治疗（定期 复诊）。
基础治疗即第一阶段
菌斑控制
菌斑控制是治疗和预防牙周病的必要措施，是牙周病基础治疗的重点。菌 斑显示剂有液体和片剂两种剂型。常用液体剂型是将蘸有显示剂的小棉球 或棉签涂布于牙面，滞留1min后漱口，牙面上的菌斑被染色，可以清晰 地看到牙面上菌斑覆盖的位置和面积。
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牙周手术治疗即第二阶段
手术主要包括以下内容：
植骨术：在根分叉病变或垂直性骨吸收处，通过移植自体骨、异体骨或骨 替代品达到牙槽骨牙周膜及牙骨质的再生。
牙周手术治疗即第二阶段
手术主要包括以下内容：
引导性组织再生术：利用可降解或不可降解的生物膜材料，以阻挡上皮细 胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞 优先占据术区的根面，利用牙周膜的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙 槽骨和牙周膜。
牙周手术治疗即第二阶段
手术主要包括以下内容：
翻瓣术：将袋内壁切除并翻开黏膜骨膜瓣，在直视下进行根面及软组织清 创，同时可对病理性骨突或骨缘加以修整，以恢复牙周组织的生理形态和 功能，以利形成新附着。
牙周病的基础治疗1
甲硝唑
一、特点 （又名灭滴灵） 是最常用的治疗厌氧菌感染的药物 二、临床应用 1.对牙周炎和坏死性溃疡性牙龈炎具有良好的治疗 效果，能改善牙龈出血、牙周袋溢脓等症状。 对HIV相关性牙周炎急性期症状的控制也有效 2. 常规使用：200mg/tidX7天 3. 不提倡单独使用甲硝唑，应同时进行机械治疗 4. 和阿莫西林配合使用，用于治疗侵袭性牙周炎
2) 施行龈上洁治、根面平整术以清除菌 斑、牙石等病原因子。 3）消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因 素，如充填龋洞、纠正口呼吸 4）拔除无保留价值的预后极差和不利于 将来修复失牙的病牙。
5) 咬合调整 6) 药物治疗 7) 发现和纠正全身性或环境因素
第二阶段——牙周手术
基础治疗后1-3个月，仍有5mm以上的牙 周袋，探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不 良，膜龈关系不正常时，需手术治疗。 牙周手术：牙龈切除术、袋内壁刮治术、 切除新附着术、翻瓣刮治术、膜龈手术、 骨修整及移植术。
注意
锄形刮治器应与牙面两点接触 工作端与牙根面角度：进入 平行 袋底探查 45° 牙石根方刮治 80° 分区段按牙位逐个刮治，每一步均应与前一 步有部分重叠 不必刻意搔刮袋内壁。深袋应在局麻下进行 刮后应冲洗，轻压袋壁使之贴附根面
龈下刮治术和根面平整（SRP)
操作难点
凭手感 操作空间小 一定组织损伤 局麻下进行
氯己定chrohexidine
1. 氯己定是目前已知效果最确切的抗菌斑 剂 2. 口腔应用没有全身副作用，不发生细菌 耐药和叠加感染 3. 局部副作用主要是美观（着色），牙面 舌背着色和味苦是影响口腔长期使用的 因素
涂布
涂布药物：消炎、消毒、防腐和收敛 作用。 1. 碘伏：刺激性小 2. 碘甘油：刺激性小 3. 碘酚：腐蚀性强
牙周炎治疗指南
牙周炎治疗指南疾病简介：牙周病(Periodontal disease)是指发生在牙周支持组织(Periodontal support tissue)的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。
目前，牙周病主要包括牙龈病(Gum disease)和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。
流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。
疾病分类：目前对牙周病有多种分类方法，但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。
牙龈病(Gum disease)主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织;牙周炎(Periodontitis)在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。
牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变;牙周创伤(Periodontal trauma)是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。
其发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。
青少年牙周炎(Juvenile periodontitis)是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分病人较年青，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，引起炎症改变。
发病因素可能与遗传有关。
牙周萎缩(Periodontal atrophy)主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。
主要表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。
发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙结石对牙龈的压迫;该部位牙的长期废用或全身性因素所致;不正确的刷牙方法带来的机械性刺激;修复体压迫牙龈等。
牙周病的治疗计划及治疗目标
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 牙周病的治疗计划 • 牙周病的治疗目标 • 总结
01
引言
牙周病的定义与重要性
1
牙周病是一种慢性、感染性的口腔疾病，主要 累及牙周膜、牙槽骨和牙龈等组织。
2
牙周病的发生和发展与口腔卫生不良、吸烟、 糖尿病等因素有关。
3
牙周病可导致牙齿松动、脱落和咀嚼功能减退 ，对患者的生活质量和健康状况产生严重影响 。
多种治疗手段并用
联合使用基础治疗、牙周支持治疗、牙周手术治疗等多种治疗手段，以最大程度地改善患者的口腔健康状况。
长期跟踪随访
对患者进行长期的跟踪随访，及时调整治疗方案，确保治疗效果最大化。
03
牙周病的治疗目标
控制和消除炎症
药物治疗
使用抗生素、抗炎药等药物治 疗，以减轻炎症和疼痛。
洁治和刮治
通过洁治和刮治去除牙菌斑、牙 石等刺激因素，减轻炎症反应。
牙周病治疗的流程与步骤
初诊
制定治疗计划
基础治疗
手术治疗
家庭护理
进行详细的口腔检查和 诊断，了解患者的病史 、症状和生活习惯。
根据患者的病情和需求 ，制定个性化的治疗计 划，包括基础治疗、手 术治疗和家庭护理等方 面的内容。
进行洁治、刮治等基础 治疗，去除口腔内的菌 斑、牙石等刺激物，改 善口腔卫生状况。
医生会定期进行患者教育活动，提高患者对牙周 病治疗的认知度和依从性。
医生会指导患者正确的刷牙方法、使用牙线和牙 间隙刷等家庭口腔保健技巧，以预防牙周病的复 发。
通过患者教育和家庭口腔保健推广，可以增强患 者对牙周病治疗的信心和自我管理能力，提高治 疗效果和患者满意度。
牙周病治疗的四个阶段和维护方法
牙周病治疗的四个阶段和维护方法孙洪武（成都市金堂县康邻口腔诊所；四川成都610400）患了牙齿疾病不仅会影响正常饮食,带来痛苦，还会影响美观，影响患者身心健康。
牙周病是一种常见的口腔疾病，是口腔两大类主要疾病之一。
在我国，牙周病的患病率更居于龋病（蛀牙）之上。
随着我国进入老年化社会，牙周病，尤其是牙周炎更成为了突出的保健问题。
它表现为病人的牙龈出血，红肿、口臭，牙龈萎缩，牙齿松动移位甚至脱落等等。
必须做好预防和及时治疗。
治疗牙周病应根据诊断结果制定出明确的治疗方案，针对不同情况，治疗方案有所不同，但基本包含四个阶段。
1.牙周病治疗的四个阶段 1.1基础治疗基础治疗的目的是先消除牙龈炎，一般来说基础治疗需要2至4次。
包括对病人的全口进行X光拍片，探测牙周袋深度后清除牙结石，行龈上龈下刮治和牙根平整术。
针对部分情况较为严重的患者，单纯通过洁牙和龈下刮治，已经难以消除牙龈炎，需要在基础治疗过程中在牙周囊袋中放置一些药剂。
如果存在一些预后极差，已经没有保留价值的患牙，在第一治疗阶段就应该拔除。
这一阶段的治疗还包括基本的健康教育，应告知患者正确清除和预防牙菌斑的方法。
包括（1）正确刷牙，选择软毛牙刷，将牙齿的各个间隙刷到位，不留死角。
刷牙后可以用牙线来清除残留的菌斑；（2）使用牙线和牙间隙刷清除牙齿之间的牙菌斑（牙间乳头退缩，牙间隙很大的情况下可以用牙签）。
很多人误认为使用牙线和间隙刷会使牙缝变大，其实牙缝变大是牙周炎组织破坏引起的，因此在使用牙线和间隙刷时无需顾虑，做好牙齿的清洁工作才是最重要的。
清理牙缝后还可以用漱口水漱口，清洁口腔环境。
1.2手术治疗通过手术治疗能够纠正牙龈和骨的外形，解决牙周病带来的美观问题，彻底消除感染组织。
手术包括（1）牙龈切除术。
将增生和肥大的牙龈组织切除，纠正不良的牙龈外形，以更好的控制菌斑；（2）翻瓣术。
这是牙周病治疗中最常见的手术，通过袋内壁切除，将粘骨膜瓣翻开，对软组织和根面进行创新，缝合瓣复位，消除牙周袋。
牙周炎的治疗方案
牙周炎的治疗方案引言牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要由于牙菌斑的破坏作用而导致牙龈组织的炎症。
如果不及时进行治疗，牙周炎可能会进一步发展成为牙齿松动、牙周袋形成以及牙齿脱落等严重后果。
本文将介绍牙周炎的常见治疗方案，以帮助患者正确应对这一疾病。
早期治疗早期治疗是牙周炎治疗的关键。
在早期阶段，患者可以通过以下方法控制炎症的发展：1.良好的口腔卫生习惯：每天至少刷牙两次，使用牙线或间隙刷清洁牙齿间的菌斑，使用漱口水消除口腔内的细菌和炎症。
2.局部洗涤剂：使用含氯己定、洁口溶液等局部洗涤剂，可以有效杀灭细菌，减少牙龈炎症。
3.指导刷牙技巧：前往口腔医生处接受指导，学会正确的刷牙技巧，包括使用正确的刷头和刷牙动作，以保持口腔清洁。
4.定期口腔检查：每半年至一年到口腔医生处进行一次口腔检查，及时发现和治疗早期龈炎。
专业治疗方法当牙周炎进展到中晚期，仅依靠口腔卫生习惯往往无法达到满意的治疗效果，此时需要采取一些专业的治疗方法。
1. 深层清洁深层清洁是治疗牙周炎的重要手段之一。
通过手术或机械装置，在患者局部麻醉的情况下，将牙周袋内的菌斑和牙石进行清除。
这种清洁作用可以减少菌斑引发的炎症，并消除牙龈组织的红肿、出血等症状。
2. 牙周手术牙周手术主要应用于重度牙周炎患者。
手术方法包括激光手术、组织修复术和牙周再生术等。
手术能够有效清除深层龈下菌斑和牙石，重建龈缘轮廓和牙周组织结构，有助于恢复牙周组织的健康状态。
3. 抗菌治疗对于牙周炎患者，抗菌治疗常被用作辅助治疗方法。
口服抗生素如红霉素、阿奇霉素等可以抑制牙龈炎症的发展，但长期使用可能会引起耐药性或其他不良反应。
另外，局部应用抗菌药膏也可以有效杀灭菌斑，提高治疗效果。
4. 牙体修复牙周炎严重损坏了牙齿结构，导致牙体被大量破坏或松动。
在治疗过程中，如果发现牙体损坏严重，需要进行牙体修复。
临床上常用的修复方法有树脂充填术、牙齿矫正术和牙冠修复术等。
病后护理在完成治疗后，患者需要进行一些病后护理措施来巩固治疗效果。
木鸟牙周治疗仪的使用方法及流程
木鸟牙周治疗仪的使用方法及流程概述木鸟牙周治疗仪是一种专业的牙周治疗设备，主要用于口腔细菌感染导致的牙周疾病的治疗。
本文将介绍木鸟牙周治疗仪的使用方法及流程，帮助用户正确使用该设备并获得最佳的治疗效果。
使用方法准备工作在开始使用木鸟牙周治疗仪之前，需要进行一些准备工作：1.检查设备是否正常工作。
确保木鸟牙周治疗仪的各项功能正常，并且无明显损坏。
2.准备所需材料。
通常情况下，使用木鸟牙周治疗仪需要准备以下材料：牙周医用尖头、生理盐水、洗手液、纱布、防护口罩等。
治疗步骤1.患者坐在牙科治疗椅上，医生先与患者进行沟通，告知治疗的流程和过程，并解答患者的疑问。
2.为了确保治疗的卫生和安全，医生需要戴上防护口罩和手套，并洗手消毒。
3.在开始治疗之前，医生需要对患者的口腔进行初步检查和评估，确定治疗方案。
4.开始治疗。
首先，医生需要将治疗区域的牙齿和周围组织用生理盐水进行清洁，以确保无明显污垢和食物残渣。
5.使用木鸟牙周治疗仪。
医生将牙周医用尖头固定在治疗仪上，并根据治疗方案选择合适的模式和参数。
然后，医生在患者的牙龈和牙齿表面进行治疗，使用木鸟牙周治疗仪进行牙周袋清洁和治疗。
6.治疗结束后，医生会用纱布或棉签清理患者口腔的渗血和残留物，并让患者漱口。
7.治疗后注意事项。
医生会向患者说明治疗后的护理注意事项，并根据患者的具体情况，给予相应的建议和处方。
注意事项在使用木鸟牙周治疗仪时，需要注意以下事项：•使用前检查设备是否正常工作。
•在治疗前对患者的口腔进行初步检查和评估，制定合理的治疗方案。
•需要经过专业培训后，才能正确操作和使用木鸟牙周治疗仪。
•使用时需佩戴防护口罩和手套，确保治疗过程的卫生和安全。
•治疗结束后，对患者的口腔进行清理，注意术后的护理事项。
治疗流程1.初步检查和评估：医生对患者的口腔进行初步检查和评估，包括病史询问、口腔检查、牙龈指数评估等。
2.制定治疗方案：根据患者口腔的具体情况，医生制定适合的治疗方案，明确需要使用木鸟牙周治疗仪的区域和治疗方式。
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6.牙周刮治
Байду номын сангаас
①局麻 ②探诊，牙周记录：医生报数，护士记录 ③分区刮治 ④术中休息： ⑤根面平整，牙周冲洗（双氧水），抛光（下次），牙缝刷指导，及 冲牙器介绍，及漱口水介绍。 ⑥涂脱敏剂（之前，询问患者是否喝水）。上派力奥。
医护交流，按照一定秩序检查和记 录。医护配合要点： 医生刮治手法： 刮治器械：
牙周治疗标准流程
受训人
带训人
场景
对白
说明
解释
1.常规初诊接 待流程
参照接诊流程内容：全景片，或CT；探诊
建议拍CBCT，后期方便交流
交流内容
①牙周治疗费用是多少
②治疗次数：2-4次，（最好2周内结束）
2.术前评估交 ③术后反应：敏感
流
④为什么牙周治疗
⑤拍小牙片：12-14张，为什么拍这么多？以及辐射量
①医嘱：2h不能喝水，漱口，进食。及常规医嘱（护士：XX先生，术 后需要注意事项：当天禁用过硬、过烫等刺激性食物，术后1-3天半流 质或软质饮食；避免过多说话、吹奏乐器等口腔剧烈运动。 术后注意口腔卫生，使用漱口液漱口；嘱患者按医嘱服用抗菌药物、 7.医嘱、预约 止痛药。对于烟酒嗜好者，劝其自觉戒烟酒，否则影响手术切口的愈 复诊、开药 合。 嘱患者术后7天复诊，了解术后反应及恢复情况 告知如有不适，及时复诊。） ②开药，划价。抗生素、止痛片 ③预约复诊
4.择期约诊牙 周刮治
手术前一天 客服：短信通知患者（内容）
5.牙周清洁口 护士：这是漱口消毒液，请含漱15秒，吐掉后不能漱口，我会帮您计 腔内消毒，用 时的
物准备
用物准备：牙周记录表，牙周探 针；洞巾，EMS牙周治疗仪，牙周刮 治器。牙缝刷、漱口水、麻药、碘 棉球、三件套；纱布。 患者有可能因为刮治紧张，可术中 休息。
①洞巾去除、椅背竖起、再告知患 者治疗结束
前台按收费流程收费 简单说下医嘱（简明扼要）
再一次告诉患者有问题可以联系医 护
如有不适请及时联系医生
①需要将牙椅靠背竖起90°方便患者离开牙椅 8.手术结束 ②医生告知治疗情况（医生：今天治疗很顺利）
9.收费
护士：XX先生今天费用一共是…元，包括……您跟我到前台去结算一 下
前台：按照收费流程 ①伤口有出血情况
②麻药情况
10.术后回访 ③再说一次医嘱
④发送牙周治疗术后医嘱短信
整理台上用物，用物归原位，及 时补充已使用的物品。常规擦拭 椅位，通风，紫外线照射消毒
⑥术后定期复查
⑦治疗区域，及可能需要牙周手术。
如需牙周治疗先治疗牙周
相当于日光的半个小时
3.签字确认身 体状况，手术
同意书
①第一次检查和确定方案，同时身体状况（禁忌症）签字和同意书签 字。签字后，拍小牙片（参考标准牙片图，请看附件1）
特别交待，术后敏感，及可能的 出血情况
使用两张小牙片交替拍摄和冲洗