医院查对制度(参考)
医院查对制度
医院查对制度【医院查对制度】一、背景介绍医院作为医疗服务的重要机构，为了确保医疗质量和安全，需要建立医院查对制度。
该制度旨在通过对医疗过程中的各个环节进行查对，确保医疗操作的准确性和规范性，避免患者受到不必要的伤害。
二、查对制度的目的1. 提升医疗服务质量：通过查对制度，可以减少医疗操作中的错误和疏漏，提高医疗服务的准确性和规范性。
2. 保障患者安全：查对制度能够确保医疗操作的正确性，减少患者因为医疗错误而遭受的伤害，保障患者的生命安全和身体健康。
3. 提高医务人员的责任感：通过查对制度，医务人员会更加重视医疗操作的准确性和规范性，增强他们的责任感和工作积极性。
三、查对制度的内容1. 术前查对：在进行手术前，医务人员需要对患者的身份信息、手术部位、手术项目等进行查对，确保手术的准确性和安全性。
2. 药品查对：在给患者开具药物处方时，医务人员需要对药品的名称、剂量、用法等进行查对，避免患者因为药物错误使用而导致不良反应或者药物相互作用。
3. 检查查对：在进行各类检查时，医务人员需要对患者的身份信息、检查项目、检查部位等进行查对，确保检查结果的准确性。
4. 输血查对：在进行输血操作时，医务人员需要对患者的身份信息、血液类型、输血量等进行查对，确保输血的安全性和有效性。
5. 护理查对：在进行护理操作时，医务人员需要对患者的身份信息、护理项目、护理步骤等进行查对，确保护理操作的准确性和规范性。
四、查对制度的执行流程1. 制定查对操作规范：医院需要制定详细的查对操作规范，明确查对的内容、方式和时间节点，确保操作的一致性和规范性。
2. 培训医务人员：医院需要对医务人员进行查对制度的培训，使其了解查对的重要性和操作方法，提高医务人员的查对意识和能力。
3. 实施查对操作：医务人员在进行医疗操作时，按照查对操作规范进行查对，确保操作的准确性和规范性。
4. 记录查对结果：医务人员需要将查对的结果进行记录，包括查对的时间、操作人员和查对的内容等，以备后续的追溯和评估。
医院查对制度
医院查对制度一、引言为了提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本医院查对制度。
本制度适用于医院所有涉及查对工作的部门和人员。
二、医嘱查对1.医生在开具医嘱时，应当仔细核对患者信息、药品名称、剂量、用法等，确保医嘱的准确性和完整性。
2.护士在执行医嘱前，应当对医嘱内容进行查对，核对无误后方可执行。
同时，在执行过程中要及时反馈医嘱执行情况给医师。
3.如有疑问或发现问题，应当及时与医生沟通确认，确保医嘱的正确执行。
三、用药查对1.护士在给药前，应当核对药品名称、剂量、用法等，确保用药的准确性和安全性。
2.如有多种药物同时使用，应当注意药物之间的相互作用和配伍禁忌，避免不良反应的发生。
3.护士在给药时，应当向患者说明用药方法和注意事项，及时了解患者的用药反应并记录。
四、手术查对1.手术前，手术医师应当核对患者信息、手术部位、手术内容等，确保手术的正确性和安全性。
2.手术团队应当进行严格的清点制度，对手术器械、敷料等进行严格的清点和记录。
3.在手术过程中，手术团队应当密切协作，认真核对手术步骤和操作内容，确保手术的顺利进行。
五、检查查对1.患者在接受检查前，应当核对个人信息、检查项目、检查方法等，确保检查的准确性和完整性。
2.检查人员在检查过程中，应当严格遵守操作规程和安全标准，确保检查的准确性和安全性。
3.检查报告应当及时出具并核对患者信息、检查结果等，确保报告的准确性和完整性。
六、输血查对1.输血前，护士应当核对患者信息、血型、输血量等，确保输血的准确性和安全性。
2.输血时，护士应当注意观察患者的反应和输血效果，及时调整输血速度和量。
如出现不良反应应当及时处理并记录。
3.输血后，护士应当及时核对输血记录和血袋标签等信息，确保输血的准确性和完整性。
同时应当对输血后的血液样本进行保存和管理。
4.在输血过程中，医护人员应当严格遵守操作规程和安全标准，确保输血的安全性和有效性。
5.对于需要进行特殊处理（如血小板、血浆等）的血液制品，应当按照相关规定进行严格核对和处理，确保使用的准确性和安全性。
医院查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院在医疗过程中对患者身份、医疗记录、医疗用品等进行核对的一项管理制度。
该制度的目的是确保医疗过程的准确性和安全性，避免医疗事故的发生，保障患者的权益。
一、患者身份查对制度1. 患者身份核对：医院在接待患者时，应核对患者的身份证件和挂号信息，确保患者的身份准确无误。
2. 电子病历核对：医院应建立电子病历系统，对患者的基本信息进行核对，避免因信息错误导致的医疗事故。
3. 术前核对：对于需要手术的患者，医院应在手术前核对患者的身份、手术部位等信息，确保手术的准确性。
二、医疗记录查对制度1. 医生签名查对：医生在填写病历、医嘱等医疗文件时，应在相应位置签名，以确保医疗记录的真实性和有效性。
2. 护士记录查对：护士在执行医嘱、记录病情等工作时，应与医生进行核对，避免因记录错误导致的医疗事故。
3. 病历整理查对：医院应定期对病历进行整理，核对病历的完整性和准确性，确保医疗信息的可靠性。
三、医疗用品查对制度1. 药品查对：医院在进行药品配发时，应核对药品名称、规格、数量等信息，确保药品的准确性和安全性。
2. 检查用具查对：医院在进行各类检查时，应核对检查用具的名称、型号、有效期等信息，确保检查的准确性和安全性。
3. 手术器械查对：医院在进行手术时，应核对手术器械的名称、数量等信息，确保手术的准确性和安全性。
四、查对结果记录与反馈1. 查对记录：医院应建立查对记录表格，记录查对的时间、人员、查对内容等信息，以备查证和追溯。
2. 异常情况反馈：医院应建立异常情况反馈机制，对发现的问题及时反馈给相关人员，进行整改和改进。
以上是医院查对制度的一些基本要求和内容，通过严格执行这些制度，可以提高医院医疗质量，保障患者的权益和安全。
医院应加强对医务人员的培训和监督，确保制度的有效实施。
此外，医院还应定期进行内部审核和外部评估，不断完善和提升查对制度的效果和水平。
医院查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院在诊疗过程中，为了确保医疗质量和安全，对医疗行为、医疗记录、医疗费用等进行核对和审核的一套制度。
该制度的实施可以有效减少医疗差错和纠纷，提高医院的服务质量和效率。
一、医疗行为查对制度医疗行为查对制度主要包括医生、护士等医务人员在诊疗过程中的操作和决策是否符合规范和标准。
具体措施如下：1. 医生操作查对：医生在进行手术、给药、治疗等操作前，必须进行核对，包括核对患者身份、病历、手术部位等信息，确保操作的准确性和安全性。
2. 护士操作查对：护士在给药、换药、检查等操作前，必须进行核对，包括核对患者身份、医嘱、药品等信息，确保操作的正确性和安全性。
3. 医疗决策查对：医生在制定诊疗方案、开具医嘱等决策前，应进行核对，包括核对患者病情、检查结果、诊断等信息，确保决策的科学性和合理性。
二、医疗记录查对制度医疗记录查对制度主要包括医疗记录的书写、归档和查对工作。
具体措施如下：1. 病历书写查对：医务人员在书写病历时，应进行核对，包括核对患者身份、过敏史、病情描述等信息，确保病历的完整性和准确性。
2. 病历归档查对：医务人员在归档病历时，应进行核对，包括核对病历页数、归档位置等信息，确保病历的完整性和可查性。
3. 病历查对：医务人员在查看病历时，应进行核对，包括核对患者身份、病情、医嘱等信息，确保病历的一致性和真实性。
三、医疗费用查对制度医疗费用查对制度主要包括医疗费用的计算、核对和审核工作。
具体措施如下：1. 费用计算查对：财务人员在计算医疗费用时，应进行核对，包括核对医疗项目、数量、单价等信息，确保费用的准确性和合理性。
2. 费用核对：财务人员在核对医疗费用时，应进行核对，包括核对患者身份、医疗项目、费用金额等信息，确保费用的一致性和真实性。
3. 费用审核：财务人员在审核医疗费用时，应进行核对，包括核对患者身份、医疗项目、费用标准等信息，确保费用的合理性和合规性。
四、医院查对制度的实施步骤1. 制定查对制度：医院应根据自身情况，制定医院查对制度，明确查对的内容、责任人和操作流程。
某市中心医院查对制度
某市中心医院查对制度为了提高我院的医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，防止差错事故，维护患者利益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合我院的实际情况制定我院《查对制度》。
我院医护人员在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练。
各级人员须严格执行本岗位查对制度。
一、临床医师查对制度1、门诊医师要认真核对门诊初诊患者的姓名、性别、年龄、民族、婚姻、职业、家庭住址、联系电话、药物及食物过敏史、输血史等项目，核对其有效身份证明与挂号单是否一致。
对门诊复诊患者除核对以上内容外，还应核对记录的病历内容。
对收入院患者，收治科室的值班医护人员须核对该患者上述一般项目外，还须核对住院类别(患者医疗保险相关信息情况)。
2、医师在开医嘱、处方前，应仔细查对病人的姓名、性别、年龄、床号、住院号等一般项目。
3、医师须对所开具药品的名称、规格、剂量、使用浓度和速度进行核对，对有配伍禁忌及其他方面不熟悉的药物应仔细查对有关资料后方可开医嘱或处方，对毒、麻、精神、限剧药品的使用更应高度重视，仔细核查。
4、医师在进行麻醉、手术、放疗、介入等诊疗操作前应仔细查对病人的一般项目、诊疗操作的项目名称、部位，防止出错，有疑问时应与申请科室联系核对。
5、医护人员对特异体质(过敏、罕见血型等)患者应仔细询问，高度重视，如有必要可在该患病历本中用红笔注明。
6、医师在书写各种常规及特殊检查化验单、申请单及通知单时应仔细核对病人的一般项目，在处理粘贴各种报告单时应核对清楚。
7、医师在收集、处理、发送各种临床采集的标本，应标记清楚，仔细核对后方可发出。
8、医师在书写医嘱、处方及各种医疗文书时，应清晰地签具全名，以便核查。
9、抢救危重病人时的口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认无误后方可执行，事后补写书面医嘱，并保留用过的安瓿药瓶备查。
10、护士对医师书写的医嘱、处方应认真查对。
(详见后述)医师对护士执行医嘱情况、上级医师对下级医师的各种医疗文书及执行情况负有检查责任。
医院 查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了确保医疗服务的准确性和安全性，建立了一套查对制度。
该制度通过对医疗过程中的各个环节进行查对，包括医生开药、护士核对药品、病人身份核对等，以减少医疗差错和提高医疗质量。
一、医生开药查对制度医生在为患者开具处方药时，需要进行查对以确保药品的准确性和合理性。
具体操作步骤如下：1. 医生核实患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别等，并确认患者的病情和需求。
2. 医生根据患者的病情和需求，选择适当的药品，并在处方单上填写药品名称、剂量、用法、用量等信息。
3. 医生在处方单上签字并加盖医院公章，确保处方的合法性和真实性。
4. 医生将处方单交给药房工作人员，并与药房工作人员进行核对，确认药品的准确性和完整性。
5. 药房工作人员根据处方单上的信息，准备药品，并进行二次查对，确保药品的准确性和完整性。
6. 药房工作人员将准备好的药品交给患者或其家属，并告知用药注意事项和咨询服务。
二、护士核对药品查对制度护士在给患者进行药物治疗时，需要进行核对以确保患者用药的准确性和安全性。
具体操作步骤如下：1. 护士核实患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别等，并确认患者的病情和需求。
2. 护士将药品从药房领取，并与药房工作人员进行核对，确认药品的准确性和完整性。
3. 护士将药品带到患者床边，与患者进行身份核对，并告知患者用药的目的和注意事项。
4. 护士根据医嘱，在患者的药物单上记录用药情况，包括药品名称、剂量、用法、用量等信息。
5. 护士将药品逐一给患者服用，并观察患者的反应和病情变化。
6. 护士在用药完成后，再次核对患者的身份信息，并记录用药后的患者反应和病情变化。
三、病人身份核对制度为了保证医疗服务的准确性和安全性，医院建立了病人身份核对制度。
具体操作步骤如下：1. 医务人员在接待窗口核实患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别等，并登记相关信息。
2. 医务人员将患者的身份信息与患者的就诊卡或病历进行核对，确保患者的身份准确无误。
医院查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院为了确保医疗过程的准确性和安全性，对医疗操作、医疗用品、患者身份等方面进行核对和确认的一套规范和流程。
下面是医院查对制度的标准格式文本：一、目的医院查对制度的目的是为了确保医疗过程的准确性和安全性，防止医疗事故的发生，保障患者的权益和生命安全。
二、适用范围本制度适用于医院内所有医疗操作、医疗用品的核对和确认，包括但不限于手术、药品配药、患者身份核对等。
三、责任与义务1. 医务人员责任：a. 医生：负责核对患者的病历、医嘱和患者身份，确保医疗操作的准确性。
b. 护士：负责核对药品的名称、剂量、规格和有效期，确保患者用药的安全性。
c. 手术室护士：负责核对手术器械、药品和患者身份，确保手术过程的安全性。
2. 患者权益保护：a. 患者有权要求医务人员核对患者身份，确保医疗操作的准确性。
b. 患者有权要求医务人员核对药品的名称、剂量和规格，确保用药的安全性。
四、流程与要求1. 医疗操作核对流程：a. 医生核对患者的病历、医嘱和患者身份，确保医疗操作的准确性。
b. 护士核对药品的名称、剂量、规格和有效期，确保患者用药的安全性。
c. 手术室护士核对手术器械、药品和患者身份，确保手术过程的安全性。
2. 患者身份核对流程：a. 医生核对患者的身份证件、病历和医嘱，确保患者身份的准确性。
b. 护士核对患者的姓名、性别和年龄，确保患者身份的准确性。
3. 药品配药核对流程：a. 护士核对药品的名称、剂量、规格和有效期，确保患者用药的安全性。
b. 护士核对患者的姓名、住院号和用药医嘱，确保患者用药的准确性。
五、记录与报告1. 医疗操作核对记录：医院应建立医疗操作核对记录，记录医生、护士和手术室护士的核对情况，包括核对的时间、核对的内容等。
2. 患者身份核对记录：医院应建立患者身份核对记录，记录医生和护士的核对情况，包括核对的时间、核对的内容等。
3. 药品配药核对记录：医院应建立药品配药核对记录，记录护士的核对情况，包括核对的时间、核对的内容等。
医院查对制度
医院查对制度一、背景和目的为了规范医院内部的工作流程，加强医院内部各项工作的精准性和牢靠性，保证医疗安全和服务质量，特订立本制度，以确保医院内部查对工作的有效进行。
二、适用范围本制度适用于医院内部全部科室、部门及工作人员，包括医生、护士、技术人员、行政人员等。
三、管理标准1. 查对责任1.1 各科室需明确查对任务的责任人员，并适时将责任人的信息报告给医院法务部门备案。
1.2 责任人应全面了解查对流程，确保任务完成的精准性和高效性。
1.3 各责任人应积极搭配其他科室或部门的查对工作，并确保查对结果的适时反馈。
2. 查对内容2.1 医院查对内容重要包括患者身份、用药、治疗手术等方面的查对工作。
2.2 患者身份查对包括患者姓名、性别、年龄、住院号、身份证号、床位号等信息的核对。
2.3 用药查对包括医嘱与实际给药情况的核对，确保患者用药的精准性。
2.4治疗手术查对包括手术申请单、手术操作记录、患者姓名、手术部位等信息的核对，确保手术过程的安全性。
3. 查对流程3.1 查对工作应在相关操作前进行，以提高工作精准性和效率。
3.2 查对流程包括查对前、查对中和查对后三个环节。
3.3 查对前，责任人员应对任务进行准备，包括清洗工作场所、准备查对所需文件等。
3.4 查对中，责任人员应认真对比所需查对的内容，确保精准性。
3.5 查对后，责任人员应将查对结果进行记录，并适时向相关人员反馈，确保查对结果的精准性和完整性。
4. 查对记录4.1 责任人员应按规定的格式对查对工作进行记录。
4.2 查对记录应包括查对的时间、查对的内容、查对的结果，以及查对过程中显现的问题和处理方式等。
4.3查对记录应定期进行整理和存档，以备查阅或审查。
四、考核标准1. 查对精准率1.1 医院将定期对各科室进行查对精准率的考核，以评估科室查对工作的质量。
1.2 查对精准率的计算方式为：精准查对的次数除以总查对次数，结果乘以100%。
医院查对制度范文
医院查对制度范文一、查对制度的目的和重要性医院作为一个严肃的医疗机构，关系着患者的生命安全和健康，因此严格的查对制度是必不可少的。
查对制度主要是指医院在执行医疗操作前，对患者的身份信息、医嘱、用药等进行仔细核对，以确保医疗操作的准确性和安全性。
查对制度的目的在于保障患者的利益和安全。
通过严格的查对程序，可以避免患者身份的混淆、医嘱的错误执行、用药的误用等问题，最大限度地减少患者风险，提高医疗质量。
二、查对操作的内容和流程1.患者身份查对2.医嘱查对医生开具医嘱后，护士在执行前应当核对医嘱内容是否清晰明确、是否与患者的诊断和治疗一致，避免错误执行或误解医嘱。
3.用药查对药房人员在配药时应当核对患者的身份信息、药品的名称、规格、剂量等，避免发生用药错误。
护士在给患者用药前，也应当进行核对，确保患者用药的安全性。
四、查对制度的实施和监督1.实施医院应当制定详细的查对操作规程，并向全体医护人员进行培训，确保每个环节都能够严格执行查对制度。
同时，医院应当配置专门的查对人员，负责监督查对操作的执行情况，及时发现问题并采取措施纠正。
2.监督医院的质量管理部门应当定期对医疗操作进行检查，评估查对制度的执行情况，并采取适当的措施进行改善和优化。
同时，患者也应当积极参与医疗质量监督，如发现问题及时向医院反馈，推动医院改进查对制度。
3.内部审查和评估医院应当定期进行内部审查和评估，发现和总结问题，制定相应的改进措施，提高查对制度的有效性和可行性。
五、查对制度的意义和影响查对制度的实施对医院和患者来说都具有重要的意义和积极的影响。
对医院而言，严格执行查对制度可以提高医疗操作的准确性和安全性，降低医疗事故和纠纷的发生率，维护医院的声誉和形象。
对患者而言，查对制度可以保障他们的利益和安全，减少医疗错误的发生，提高就诊满意度和信任度。
总之，严格的医院查对制度是保障患者安全和医疗质量的重要手段，医院应当高度重视并切实落实查对制度，确保其有效性和可行性。
医院查对制度
医院查对制度引言概述：医院查对制度是医疗机构管理中非常重要的一环，它能够有效地提高医疗质量、减少医疗事故的发生，保障患者的安全和权益。
医院查对制度包括医疗过程中的各个环节，如患者身份核对、用药核对、手术核对等，确保医疗过程中各项措施的准确性和安全性。
一、患者身份核对1.1 确认患者基本信息：在患者就诊时，医务人员应核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别等基本信息，确保患者身份的准确性。
1.2 核对就诊目的：医务人员应与患者确认就诊目的，了解患者的病情和需求，避免因误解或者信息不许确导致医疗错误。
1.3 核对医疗记录：医务人员应核对患者的医疗记录，了解患者的病史、过敏史等重要信息，确保医疗过程中的准确性和安全性。
二、用药核对2.1 核对药品信息：在开药和取药环节，医务人员应核对药品的名称、剂量、用法等信息，避免因药品信息错误导致患者用药不当。
2.2 核对患者信息：医务人员应核对患者的身份信息，确认患者身份后再进行用药操作，避免因患者身份混淆导致用药错误。
2.3 核对用药记录：医务人员应及时记录患者的用药信息，包括药品名称、剂量、用法等，确保用药过程的准确性和安全性。
三、手术核对3.1 核对手术项目：在手术准备阶段，医务人员应核对手术项目的名称、部位、术者等信息，确保手术过程的准确性和安全性。
3.2 核对患者信息：医务人员应核对患者的身份信息，确认患者身份后再进行手术操作，避免因患者身份混淆导致手术错误。
3.3 核对手术记录：医务人员应及时记录手术过程中的关键信息，包括手术操作步骤、用药情况等，确保手术过程的准确性和安全性。
四、检查核对4.1 核对检查项目：在进行各类检查时，医务人员应核对检查项目的名称、部位、方法等信息，确保检查过程的准确性和安全性。
4.2 核对患者信息：医务人员应核对患者的身份信息，确认患者身份后再进行检查操作，避免因患者身份混淆导致检查错误。
4.3 核对检查结果：医务人员应及时记录检查结果，并与患者进行确认，确保检查结果的准确性和可靠性。
2023医院卫生院查对制度(详细版)
（二）临床科室
1．开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
2．执行医嘱时要进行“三查八对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
1．检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
2．诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3．报告时查对科别、床号。
（十一）护理查对制度
1．医嘱查对制度
（1）处理医嘱，应做到班班查对。
（2）处理医嘱者及查对者，均须签全名。
（3）临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。
（四）药房
1.药师调剂处方前应对处方用药的适宜性进行查对审核：对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法；剂型与给药途径；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等。
2.药师调剂处方时应做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
（3）摆药后必须经第二人核对后方可执行。
（4）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿，给多种药物时，要注意配伍禁忌。
（5）发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。
3.药师对麻醉、精神药品处方的查对处方颜色是否正确，处方内容是否齐全，处方剂量是否超限，处方与病历是否相符，处方医师是否具备麻醉处方权。
医院 查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院在进行病人就诊过程中，为了保证医疗质量和病人安全，制定了一套查对制度。
这些制度包括但不限于病人身份查对、医疗项目查对、药品查对等，旨在确保医疗过程的准确性和规范性。
下面是医院查对制度的标准格式文本：一、病人身份查对制度1. 目的：确保医院在为病人提供医疗服务时，能够准确识别病人身份，避免错误就诊和医疗操作。
2. 内容：a. 病人挂号时，前台工作人员必须核对病人的身份证件，如身份证、护照等，并在系统中录入正确的个人信息。
b. 医生在接诊时，必须核对病人的身份信息，并与挂号信息进行核对，确保一致性。
c. 在进行重要医疗操作前，医生和护士必须再次核对病人的身份，可以使用病人的姓名、住院号等进行确认。
3. 责任：a. 前台工作人员负责核对病人的身份证件，并录入正确的个人信息。
b. 医生和护士负责在就诊和医疗操作前核对病人的身份信息。
二、医疗项目查对制度1. 目的：确保医生在为病人开具医疗项目时，能够准确选择和填写项目，避免错误开药和诊疗。
2. 内容：a. 医生在开具医疗项目时，必须仔细核对病人的病历和诊断结果，确保选择适当的医疗项目。
b. 医生在填写医疗项目时，必须准确无误地填写项目名称、规格、剂量等信息，并遵循医院的命名规范。
c. 护士在执行医疗项目时，必须核对医生开具的项目和病人的身份，确保一致性。
3. 责任：a. 医生负责仔细核对病人的病历和诊断结果，并准确填写医疗项目。
b. 护士负责核对医生开具的项目和病人的身份，并执行医疗项目。
三、药品查对制度1. 目的：确保医生在为病人开具药品处方时，能够准确选择和填写药品，避免错误开药和用药。
2. 内容：a. 医生在开具药品处方时，必须仔细核对病人的病历和诊断结果，确保选择适当的药品。
b. 医生在填写药品处方时，必须准确无误地填写药品名称、规格、剂量等信息，并遵循医院的命名规范。
c. 药房工作人员在发药时，必须核对医生开具的药品处方和病人的身份，确保一致性。
医院核心制度：查对制度(20篇范文)
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医院 查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了保证医疗服务的准确性和安全性，建立的一套查对制度。
该制度旨在确保医疗过程中的各个环节都能够得到正确的执行，从而避免医疗事故和错误的发生。
一、查对制度的背景和意义医院作为提供医疗服务的机构，其服务的准确性和安全性对于患者的生命和健康至关重要。
然而，由于医疗过程的复杂性和人为因素的存在，医疗事故和错误时有发生。
因此，建立一套科学合理的查对制度，可以有效地减少医疗风险，提高医疗质量，保障患者的权益。
二、医院查对制度的具体内容1. 门诊查对制度门诊查对制度主要包括患者身份查对、病历查对、医嘱查对等环节。
在患者就诊前，医务人员应通过核对患者身份证件、患者姓名等信息，确保患者的身份准确无误。
在开具病历和医嘱时，医务人员应子细核对患者的个人信息和医疗要求，确保记录的准确性。
2. 住院查对制度住院查对制度主要包括入院查对、手术查对、用药查对等环节。
在患者入院时，医务人员应核对患者的身份信息、入院诊断等，确保患者信息的准确性。
在手术前，医务人员应核对手术部位、手术项目等信息，避免手术错误的发生。
在患者用药过程中，医务人员应核对患者的用药情况、用药剂量等信息，确保用药的准确性和安全性。
3. 检验查对制度检验查对制度主要包括标本查对、检验结果查对等环节。
在患者进行检验前，医务人员应核对患者的个人信息和标本信息，确保标本的准确性和完整性。
在出具检验结果时，医务人员应核对患者的个人信息和检验项目，确保结果的准确性。
4. 护理查对制度护理查对制度主要包括护理操作查对、护理记录查对等环节。
在进行护理操作前，护理人员应核对患者的个人信息和护理操作要求，确保操作的准确性和安全性。
在记录护理过程时，护理人员应核对患者的个人信息和护理内容，确保记录的准确性。
三、医院查对制度的执行流程1. 制定查对制度医院应根据自身的实际情况，制定相应的查对制度，并明确制度的内容、执行流程和责任人。
2. 培训医务人员医院应对医务人员进行相关的培训，使其了解查对制度的重要性和具体操作方法。
医院护理查对制度
医院护理查对制度一、医嘱查对制度1.医师工作站开出医嘱后，护士工作站审核确认，护士对可疑医嘱应查清后再执行。
除抢救外不得执行口头医嘱，抢救患者时医师下达口头医嘱，执行者须完整复述确认（与医师核实）无误后执行，执行时须双人核查，用后保留空安瓿，经二人核对后方可弃去，抢救结束后督促医师及时补记医嘱。
2.护士应当每班查对医嘱，护士长每周抽查1—2次，每班、每次查对后均应签名。
3.办公室护士每天必须查对次日长期治疗单。
二、服药、注射、处置查对制度1.服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：服药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2.备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4.对易致过敏药物，给药前应询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5.发药、注射、输液时，如患者提出疑问，应及时查清后方可执行。
三、输血查对制度1.医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。
“八对”：对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、血型、有效期及配血试验结果。
2.输血时由两名医护人员带交叉配血报告单及治疗单共同到患者床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。
四、手术患者查对、清点制度（一）手术患者查对制度1、手术患者必须佩戴身份识别标识，并使用两种以上途径核对手术患者身份。
2、接患者时应根据手术通知单、手术患者接送评估单和病历查对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮、禁食、金属植入物、皮肤完整性和各项检验结果等，并将各项内容与患者核实、小儿或意识不清者须与家属核对。
医院查对制度
医院查对制度
第一章总则
第一条为了保障患者安全，提高医疗服务质量，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有医疗活动中的查对工作。
第三条查对工作应遵循全面、准确、及时的原则，确保医疗活动的安全性和有效性。
第二章查对内容与流程
第四条查对内容应包括：
（一）患者基本信息：姓名、年龄、性别、病历号、住院号等；
（二）诊断与治疗：疾病诊断、治疗方案、手术方式等；
（三）药物使用：药物名称、剂量、给药方式、用药时间等；
（四）检查与检验：检查项目、检查时间、检验结果等；
（五）其他可能影响患者安全的医疗活动相关信息。
第五条查对流程应包括：
（一）接收患者时，应进行初步查对，确保患者信息准确无误；
（二）进行诊断和治疗前，应进行详细查对，确保医疗
活动的安全性；
（三）执行药物使用前，应进行药物查对，确保药物正确、安全使用；
（四）进行检查和检验前，应进行项目查对，确保检查和检验的准确性；
（五）在医疗活动的各个环节中，应不断进行查对，确保医疗活动的安全性。
第三章查对人员与责任
第六条查对工作应由经过专业培训的医护人员负责。
第七条医护人员应具备高度的责任心和敬业精神，确保查对工作的准确性和及时性。
第八条医护人员在查对工作中发现问题时，应立即报告上级或相关部门，并按照相关规定进行处理。
第四章罚则
第九条违反本制度的，视情节轻重，对相关人员进行批评教育、罚款、停职等处理；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。
第五章附则
第十条本制度自发布之日起施行。
第十一条本制度的解释权归医院所有。
医院查对制度
查对制度（一）医嘱查对制度1.处理医嘱后经两人查对无误后方可执行。
2.对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
3.抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。
用过的空安瓿须经二人核对后再弃去。
4.整理长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等），须经二人查对。
5.医嘱必须每日大查对，护士长每周查对医嘱1～2次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
（二）服药、注射、处置查对制度1.服药、注射、处置必须严格进行“三查七对一注意”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2.备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4.对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史。
使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿。
使用多种药物时要注意配伍禁忌。
5.发药、注射、处置时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。
（三）输血查对制度1.抽交叉合血时，要由2名护士核对（一名护士值班时，应由值班医师协助），禁止同时采集两个患者的血标本，以免发生混淆。
2.医护人员到输血科取血时与发血者双方必须共同做好“四查十对”。
四查：查交叉配血报告单、查血袋标签各项内容、查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常。
十对：核对床号、姓名、腕带性别、年龄、住院号、病室/门急诊、血型（ABO、RH）、血液的有效期、配血实验结果、保存血的外观。
3.输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“四查十对”，确定无误后进行输血，并两人签名。
4.输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保留一天，统一处理。
（四）手术病人查对制度1.核对病人。
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项城市卫校中西医结合医院查对制度
一、目的
通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全，特制定查对制度。
二、定义
医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中，执行查对制度的流程标准。
三、职责
1.医务部负责制定和修订查对制度。
2.临床、医技科室医务人员负责执行查对制度。
3.临床、医技主任和护士长负责监督检查本科室查对制度的执行。
4.医务部、护理部负责监督检查全院查对制度的执行。
5.主管院长负责监督检查医务部、护理部考核查对制度的执行。
四、程序
1.医嘱查对制度
一、医嘱查对制度
1、护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，若有疑问必须问清后，方可执行。
2、各班医嘱经双人查对无误方可执行，主班护士和治疗班护士每日必须对当日医嘱总查对一次。
3、抢救病人时，医师下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全
医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓿。
4、每周定期大核对（或重新整理）医嘱1次，整理医嘱需二人核对无误后方可执行。
护士长每周组织医嘱查对并在医嘱核对本上签名。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”：三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名和
服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2、清点药品和使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后，方可执行。
4、给药前，用四种方法认真核对确认病人身份，询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》并经过反复核对方可使用。
给予多种药物时，根据药物说明书、药物皮试结果及药物配伍禁忌表规范用药。
5、发药、注射时，认真核对确认病人身份，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7、严格执行床边双人核对制度，确认患者身份。
3．输血前查对制度
（1）查对采血日期，血液有无凝血块和溶血，血袋有无裂痕。
（2）查输血单供血者姓名、血型与血袋标签是否相符，查对交配报告结果。
（3）输血前首先与患者、输血单及血袋标签核对，核对内容包括患者床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血量及交配报告结果，二人核对无误后方可执行。
（4）输血完毕，保留血袋并送回检验科，以便必要时检验。
（5）及时准确在输血单上填写输血者与核对者姓名。
4．检验查对制度
（1）血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时应做正反定型；发血时，要与取血人共同查对科别、病案号、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果，血袋号、采血日期、血液质量，双方签字后方可取走。
（2）采集标本时，查对科别、床号、姓名、性别、检验项目；收集标本时，查对科别、姓名、性别、编号、检验项目、标本数量和质量；标本检测时，查对试剂、检验项目；检验后，查对检验项目、结果复核；签发报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果。
5．手术查对制度
（1）择期手术在手术医嘱下达之时，表明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。
（2）术前必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验及检验报告、麻醉方法及麻醉用药。
（3）术前接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
（4）手术前查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否合格齐全。
（5）严格落实《手术安全核查制度》
（6）手术前确认制度与“三步曲”程序，设立确认记录文件。
术前由手术医师在手术部位作“标识”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的患者、错误的部位、实施错误的手术；病区与手术室间交接核查，双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。
（7）凡体腔或深部组织的手术，要在手术前、关闭腹腔前、术后核对纱布、纱垫、缝针、器械的数目，以及缝合前是否与术前相符。
（8）术中标本应由洗手护士及手术者核对后，与病理检验单一起送检。
（9）术后护送患者到病房并与病房护士进行床头交接。
6．药剂科查对制度
（1）药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
（2）药师发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签(药袋)与处方内容是否相符；查对药品有无变质、是否超过有效期；
查对姓名、年龄；交代用法及注意事项。
7．放射科查对制度
（1）检查时，查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。
（2）诊疗时，查对科别、病床、姓名、部位、时间。
（3）发报告时，查对科别、病案号、姓名、检查项目、临床诊断。
8．供应室查对制度
（1）准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
（2）发器械包时，查对名称、消毒日期、科室、并进行登记。
（3）收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况并按规定登记。
9．超声科查对制度
（1）检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的及部位。
（2）诊断时，查对姓名、临床诊断、检查结果。
（3）发报告时查对科别、病房。
10．病理科查对制度
（1）收标本时，核对书面病理申请单科别、姓名、性别、联号，标本数量与质量；
（2）检验时，查对检查目的、项目；
（3）发报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果。
11．理疗科及中医针灸科查对制度
（1）进行各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
（2）低频治疗时，查对极性、电流量、次数。
（3）高频治疗时，检查体表、体内有无金属异常。
（4）针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。
12. 患者身份识别制度
（1）在标本采集、给药、输血、任何介入、有创诊疗活动前，各类诊疗活动前，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）；实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的
手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
（2）急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。
（3）建立使用“腕带”作为识别标示的制度
对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识患者的一种必备的手段；在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识患者的一种必备的手段。
五、考核
1.考核方法
（1）现场考核医务人员查对制度。
（2）患者和相关科室投诉
2.考核周期
（1）临床科室主任、护士长每季度对本科室考核一次，并进行反馈，上报医务部。
（2）医务科、护理部每季度对全院考核一次，并进行反馈，上报主管院长。
（3）主管院长每季度对医务科、护理部考核查对制度执行情况进行考核，并进行反馈。
六、罚则
1.医务人员未严格执行查对制度，未造成后果的，每次罚款50元，三次以上者（含三次），给予开除处理。
2.对于未完成查对制度一级、二级质控者，每次罚款20--50元。
3.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。
七、附则
1.本制度为项城市卫校中西医结合医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度。
2.本制度最终解释权归医院医务科、护理部拥有。
项城市卫校中西医结合医院
2016-01-01。