矫形器问解大全_蜀郡_心情201406_(1)
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《矫形器——问解大全》
【版本号:201406】
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蜀郡_心情2014年6月
1.上肢矫形器的主要适应症有哪些?
上肢矫形器的适应症按病症产生的时间可分为二大类:
(1)先天性上肢疾病,又可分为:a.畸形、b.发育期的影响;
(2)后天性上肢疾病,又可分为:a.外伤、b.炎症、c.瘫痪、d.新代的影响、e.老化。
2.下肢矫形器的主要适应症有哪些?
(1)下肢矫形器主要适应于各种神经肌肉疾患如小儿麻痹症后遗症,脑瘫、偏瘫、截肢,周缘神经损伤引起的肌肉瘫痪和痉挛性瘫痪、及继发的膝翻、外翻、膝反屈。
(2)下肢矫形器还适应于各种骨关节功能障碍如下肢骨折、先天性髋关节脱位、先天性马蹄翻足、股骨头骨骺骨软骨病等。
3.脊柱矫形器的主要适应症有哪些?
脊柱矫形器的适应症很广泛,主要有:
(1)下腰部疼痛、坐骨神经痛、坐骨神经根炎、腰椎间盘突出症;
(2)脊柱手术前后、脊柱融合术后、椎间盘手术后;
(3)脊柱骨折;
(4)脊柱关节炎,如类风湿性脊柱炎;
(5)脊柱骨骶骨软骨病;
(6)脊柱结核;
(7)麻痹性病变,如小儿麻痹后遗症、脊髓发育不良;
(8)截瘫;
(9)脊柱裂;
(10)脊椎滑脱;
(11)颈椎扭伤、颈椎间盘突出症、颈椎病、先天性斜颈、颈椎骨折、脱位等。
4.上肢矫形器的适用围是什么?
上肢矫形器按其功能分为固定性、矫正性和功能性三种。固定性矫形器主要适用于腱鞘的炎症,促进骨折愈合。矫正性矫形器主要适用于矫正上肢特别是手
部关节或软组织的挛缩畸形。功能性矫形器主要用于稳定上肢关节的松弛,代偿麻痹的肌肉功能,辅助恢复病人的部分生活和劳动功能。
5.下肢矫形器的适用围是什么?
下肢矫形器:
(1)适用于下肢无力;
(2)适用于下肢骨骼关节畸形;
(3)适用于下肢骨骼及关节不全;
(4)适用于足部、踝关节的变形,马蹄足、外翻足、外翻扁平足;
(5)适用于末梢神经麻痹;
(6)适用于膝部疾患;
(7)适用于髋部疾患;
(8)适用于下肢骨折;
(9)适用于截瘫。
6.脊柱矫形器的矫正原理是什么?
(1)通过提供躯干的支持力使腹压增加,从而减少脊柱及其肌肉、韧带的纵向负荷;
(2)通过对躯干运动的限制,即依靠矫形器的“三点力”的作用,随时提醒患者注意而减少脊柱的运动;
(3)通过被动和主动的矫正力来改变脊柱的对线关系。
7.什么是假关节静态固定?
所谓假关节,是指在上肢骨折后,折骨两端不愈合,肢体在断处可以活动,而形成的“关节”。假关节一般易造成手臂的畸形,运动受到限制和疼痛,有的还影响神经系统,造成局部麻痹。上肢矫形器将骨折不愈合的肢体两端外面用腔体状矫形器固定,称为假关节静态固定矫形器。
8.上肢肩关节外展矫形器的结构和优点是什么?
肩关节外展矫形器有静态(不可调式)和动态(可调式)的两种结构形式。静态的结构简单,制作方便,适合短期使用。动态的结构是由立柱通过胸带和腰带固定在腋下;手臂支撑条一端通过腋下铰链和立柱相连,中部有一发弹簧撑杆与立柱腰部相连手臂,支撑条上有三个环形皮圈将手臂固定。这种结构的优点可根据病人的不同情况,调节上臂、前臂托的长度及肩外展屈肘的角度。这样稳定性好,可调节,使用效果得以保证。
9.普通下肢矫形器的使用和训练要点是什么?
(1)病人需穿单裤和袜子,先穿足套或皮鞋,再穿矫形器,其足有畸形时,需用手法矫正后再纳入足套或鞋,当与矫形器服贴后,可自下向上的系好各个束带,最后束好髋带,脱的方法与穿的顺序相反;
(2)指导并帮助病人练习、行走、坐下,单侧矫形器先迈健肢,后迈患肢;双侧矫形器病人手扶平行杠站立,待其掌握站立平衡后,再让病人在平行杠行走。开始步幅应小,不超过对侧脚长为宜。病人试坐高度不同的座位。
10.普通脊柱矫形器试穿(适合检查)的要什么?
普通脊柱矫形器试穿要:
(1)矫形器应符合生理、病理及设计要求,将脊柱固定于正常生理位上,能限制病椎体的前屈、侧屈或旋转运动;
(2)固定围适当,病变部位和骨突处不受压;
(3)胸围条不压迫肩胛,不妨碍正常呼吸和上肢运动,女性不压迫乳房;(4)腰围条应适当收紧,防止矫形器上下串动;
(5)髋围条不妨碍坐姿屈髋和步行运动;
(6)支条曲线与体形服贴,无过松过紧或疼痛不适;
(7)教会病人使用及维护。
11.在什么情况下使用脊柱矫形器?
根据脊柱矫形器功能使用和适应症一般有以下情况使用脊柱矫形器:
(1)对脊柱疾病不宜手术需要加以限制活动时(如脊柱结核暂不宜手术);(2)以需要减免椎体承重时;
(3)促进椎体骨折愈合时;
(4)手术后对脊柱的保护时;
(5)等待手术暂时使用期;
(6)为减少长期卧床避免导致各种并发症时。
12.什么叫塑料脊柱矫形器?
塑料脊柱矫形器是用一种硬度好、结构稳定、具有耐疲劳、耐冲击、无气味、重量轻、具有良好机械特性的高温(180°)热塑性板材(如聚丙烯pp)成形的脊柱矫形器。
13.上肢矫形器如何按矫治作用分类?
上肢矫形器按矫治作用分成动态型(运动式)和静态型(固定式)两大部分。动态作用的矫形器能够控制关节的运动形式,使畸变的形态得到纠正,功能得到补偿;静态作用矫形器能够限制由于运动而造成的疼痛,并且使关节负荷减轻。
14.上肢矫形器的主要设计原理是什么?
上肢是一个极端复杂而又精致的工具,通过绝妙的协调运动,上肢带有关节的各个部分进行了极其多方面的运动。恢复残缺上肢三个基本运动(抓握、放松、传递)是非常困难的。机械地重现正常上肢中的高度精细的关节,杠杆和运动系统的问题比下肢要多很多。一具理想的矫形器控制或产生的运动只是那些异常的丧失的运动,并且残留功能的部位上,运动不受约束。显然,对于矫形器所包绕的每个部分和平面应该予以认真的考虑。必须对矫形器的机械效率和装配精确情况给予同等的重视。只有当矫形器具有明确有治疗目的,或者矫形器提供了在其他方式中不能完成的某种功能时,病人才会接受上肢矫形器。临床上的优点必须超过缺点,病人是否接受矫形器,也取决于处方上的功能是否适当,如果病人在使用中感到不方便,那么就会很快感到矫形器没有效果而不再使用。
15.下肢矫形器的生物力学原理是什么?
下肢矫形器的功能通过杠杆作用产生的功能有:稳定与支持,产生动力,矫正