矫形器问解大全_蜀郡_心情201406_(1)
矫形器师考试题库及答案
矫形器师考试题库及答案一、单项选择题1. 矫形器的主要功能是什么？A. 治疗骨折B. 矫正畸形C. 提供美观D. 改善功能答案：D2. 以下哪项不是矫形器的适应症？A. 骨折B. 关节炎C. 脊髓损伤D. 皮肤感染答案：D3. 矫形器的设计需要考虑哪些因素？A. 患者的年龄和性别B. 患者的身体状况和活动需求C. 患者的经济状况D. 所有以上选项答案：D4. 矫形器的制作材料通常包括哪些？A. 塑料B. 金属C. 布料D. 所有以上选项答案：D5. 矫形器的调整和维护应该由谁来完成？A. 患者自己B. 矫形器师C. 医生D. 护士答案：B二、多项选择题1. 矫形器可以用于以下哪些情况？A. 骨折固定B. 关节僵硬C. 肌肉无力D. 疼痛缓解答案：ABCD2. 矫形器的设计原则包括哪些？A. 舒适性B. 功能性C. 耐用性D. 经济性答案：ABCD3. 矫形器的评估应该包括哪些内容？A. 患者的病史B. 患者的体格检查C. 患者的活动需求D. 患者的经济状况答案：ABC三、判断题1. 矫形器可以完全替代手术治疗骨折。
（错误）2. 矫形器的使用不需要定期评估和调整。
（错误）3. 矫形器的设计应该根据患者的具体情况量身定制。
（正确）4. 矫形器只能用于下肢。
（错误）5. 矫形器师不需要具备医学知识。
（错误）四、简答题1. 简述矫形器在康复治疗中的作用。
答案：矫形器在康复治疗中的作用包括固定和保护受伤部位、限制异常运动、提供支持和稳定性、减轻疼痛、改善功能、促进伤口愈合等。
2. 描述矫形器师在矫形器制作过程中的主要任务。
答案：矫形器师在矫形器制作过程中的主要任务包括评估患者需求、设计矫形器、选择合适的材料、制作和调整矫形器、指导患者正确使用矫形器、定期评估矫形器的效果和进行必要的调整。
矫形器_精品文档
自七十年代起，国际上统一称为 ORTHOSIS
国内从九十年代起，统一称为矫形器
3
矫形器的处方
矫形器是医疗用品，使用是否恰当对治
疗效果有直接影响，所有的矫形器必 须有医生处方才能使用。医生处方内 容 包括病人的基本信息、诊断、矫形 器名称、固定的部位，佩戴的时间及 注意事项。必要时可与矫形技师交换 意见 再作决定。
矫形技师提出要求定制
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脑血管意外 高位脊髓损伤 脑瘫
在脑血管意外及高位脊髓损伤急性期时，保持肢 体功能位，预防和治疗屈曲挛缩对功能恢复有重 要意义
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下肢矫形器
髋矫形器 膝踝足矫形器 KAFO（长腿支具） 膝矫形器 踝足矫形器 AFO（小腿支具） 足矫形器
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下肢矫形器 髋矫形器
髋外展矫形器
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硬质腰骶矫形器
奈特 Knight
威廉姆斯 Wiliams
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软式腰骶矫形器
适应症： 急性腰扭伤、 退行性脊椎病变、 腰椎肩盘突出、脊椎滑脱等引起 的腰痛
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软式腰骶矫形器
骨盆固定带 作用：稳定骨盆，促
进耻骨联 合复位，常用 于产后恢复。
包容型托腹带 作用：防止腰椎过分前
凸而致腰痛，减轻腰椎负 荷。
大腿免荷 29
膝矫形器 -2
胫骨结节疼痛及髌骨半脱位 患者用矫形器
膝部韧带轻度损伤、膝关节不稳、髌 骨半脱位、石膏后功能恢复期等
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下肢矫形器 膝运动性矫形器
高强度合金及碳纤树脂等合成材料 制作 多用于运动时穿戴
适应症 膝十字交叉韧带 侧副韧带损伤 康复期间使用 运动中使用防止再次受伤
邵加一
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动态腕掌矫形器
矫形器
这是上个世 纪三十年代 孟继懋院长 用铅笔描绘 的图
矫形器
过去矫形器的名称
1. 支具、支架（Brace) 2. 夹板（Splint) 3. 矫形装置（orthopedic device) 4. 矫形器械（orthopedic appliance)
5. 支持物（supporter)
6. 辅助器（аппарат） 7. 装具（来自日语）
膝踝足矫形器KAFO(Knee-Ankle-Foot Orthoses) 髋膝踝足矫形器 HKAFO (Hip-Knee-Ankle-Foot
Orthoses)
矫形器
现代矫形器的基本作用
1. 稳定和支持
2. 固定和保护
3. 预防、矫正畸形 4. 减轻轴向承重
5. 抑制肌肉痉挛
6. 改进功能
矫形器
矫形器
矫形器Βιβλιοθήκη 矫形器矫形器膝矫形器
矫正膝反屈用矫形器： 方便 重量轻
穿戴方便
偏瘫患者的常用矫形器
3.低温热塑板材的应用
可以在肢体皮肤上直
接成型
3.低温热塑板材的应用
可以在肢体皮肤上直
接成型
膝矫形器
矫正膝反屈用矫形器： 方便 重量轻
穿戴方便
矫形器的原理：
三点力学原理
矫形器
矫形器
命名标准化
•1972年美国统一命名方案
•1993年中国矫形器术语国家标准
•1996年中国残疾人辅助器具—分类标准
矫形器
矫形器的中文统一命名和英文缩写
腰骶矫形器 LSO (Lumbus Sacrum Orthoses) 胸腰骶矫形器 TLSO (Thorax Lumbus Sacrum
脊柱矫形器基础知识详解
软性胸腰骶矫形器：对胸椎、腰椎提供矢 状面、冠状面郁动的控制功能；增加腹压， 减轻胸腰椎的承重。适用于辅助治疗胸腰 部各种软组织性腰痛，骨质酥松症继发的 脊柱后凸畸形。
长期穿戴围腰的副作用和预防方法
头颈胸腰骶矫形器
脊柱术后固定矫形器
颈椎矫形器
用于限制全部或部分颈椎运动的矫形器。 分为预制品和定制的模塑制品。
软海棉围领：相当柔软，限制运动的功能 有限，起提示作用。用于颈部的软组织损 伤。
塑料围领：由聚乙稀板制成，分为一般的 塑料围领和可调的塑料围领。只能限制中 颈椎的运动。对颈椎的后伸、侧屈、旋转 的限制功能很小。
长期使用会出现不同程度的废用性肌萎缩， 还可引起腰椎关节功能障碍，当某个部位 被固定后，其他部位的运动会有代偿性的 增强。
预防：选择合适的围腰，尽量缩短使用时 间，在医生或治疗师的指导下适时进行适 当的针对性锻炼，及时更换固定性能较小 的围腰。
硬性脊柱矫形器
多由塑料板制成 屈伸控制腰骶矫形器:由骨盆带、胸带、两条后背
订制-模塑颈椎矫形器：用高温塑料板成型， 一般为前后两片。具有较好的控制屈曲、 侧屈、旋转运动作用。适合于治疗中胸椎 的稳定性骨折与韧带损伤及严重的颈部扭 伤。
头颈胸矫形器
头环式颈胸矫形器:能相当好的固定头部， 是所有矫形器中固定性能最好的。用于治 疗不稳定的颈椎骨折和颈椎骨折术后。
线，但未超出第１格，凹侧 椎弓根变小； Ⅱ 度为凸侧
椎弓根已移至第二格，凹侧 椎弓根消失； Ⅲ 度为凸侧
椎弓根移至中央，凹侧椎弓 根消失； Ⅳ 度凸侧椎弓根 超越中线，靠近凹侧。
矫形器知识概述
矫形器知识概述矫形器又称支具，是用于人体四肢或其它部位以预防、矫正畸形，治疗骨、关节、神经、肌肉疾患并补偿其功能的体外装置。
矫形器的基本功能有：（1）稳定——支持。
即通过限制异常运动保持关节的稳定性以恢复肢体的承重能力。
（2）机动化。
即通过某种装置（如弹簧、橡筋或利用其它外力源来代偿肌肉功能，使麻痹的肌肉产生运动。
（3）矫正。
通过力的作用矫正肢体畸形或防止畸形加重。
（4）保护。
通过对病变肢体的保护使其维护正常的对线关系以促使病变愈合。
对矫形器的要求是治疗效果好、结构简单、轻便、耐用、安全可靠、无压痛或其它不良副作用、不影响固定范围以外的关节功能、透气性好、易保持清洁、穿戴时不引人注目、价格低廉，其中尤以治疗效果最为重要。
归纳起来，矫形器的治疗效果包括：（1）固定病变肢体，达到止痛、缓解肌肉痉挛、促使消炎或骨折愈合。
（2）限制关节异常运动以改善功能。
（3）矫正畸形或预防畸形的发生或加重。
（4）减免肢体局部承重，促进病变愈合。
（5）帮助肢体功能障碍的病人进行肌肉锻炼以恢复部分生活自理和工作能力。
（6）通过牵引缓解神经压迫症状。
在多数情况下，上述作用可以合并使用。
矫形器处方：要使矫形器发挥应有的作用，必须依靠康复医生与矫形器制作者的密切协作。
矫形器处方医生应受过有关矫形学训练，除应掌握矫形器的基本知识外，还应了解各种矫形器的结构原理，正确掌握适应症。
在开具处方时应深入了解病情，并从生物力学角度考虑肢体存在的缺陷和解决办法。
同时，也要注意病人的一般身体状况和目前的心理状态。
然后，根据所掌握的各种情况，在许多可用的矫形器当中选择一种最适合病人的品种。
处方要求明确、不含糊其词，同时要切实可行。
要将使用目的、固定范围、体位和作用力的分布等一一写明。
在考虑适应症时，应对矫形器在整个治疗过程中所起的作用明确了解，凡是用其它治疗手段（手术、药物、康复治疗等）能获得更好效果的，就不应考虑使用矫形器，反之也是同样。
当病人身体过分衰弱，或缺乏信心和主动性时，也不宜使用矫形器。
矫形器
矫形器定义是指装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。
基本功能主要包括以下几个方面：（1）稳定与支持：通过限制肢体或躯干的异常运动来保持关节的稳定性，恢复承重或运动能力。
（2）固定与矫正：对已出现畸形的肢体或躯干，通过固定病变部位来矫正畸形或防止畸形加重。
（3）保护与免负荷：通过固定病变的肢体或关节，限制其异常活动，保持肢体、关节的正常对线关系，对下肢承重关节可以减轻或免除长轴承重。
（4）代偿与助动：通过某些装置如橡皮筋、弹簧等来提供动力或储能，代偿已经失去的肌肉功能，或对肌力较弱部分给予一定的助力来辅助肢体活动或使瘫痪的肢体产生运动。
2 （二）分类根据安装部位分为上肢矫形器、下肢矫形器和脊柱矫形器三大类。
矫形器命名中英文对照1.上肢矫形器根据功能分为固定性（静止性）和功能性（可动性）两大类。
前者没有运动装置，用于固定、支持、制动。
后者有运动装置，可允许肢体活动或控制、帮助肢体运动。
上肢矫形器的使用目的是保持肢体于功能位，提供牵引力以防止关节挛缩，预防或矫正上肢畸形，补偿上肢肌肉失去的力量以及辅助无力肢体运动或替代手的功能等。
2.下肢矫形器主要作用是支撑体重，辅助或替代肢体功能，限制下肢关节不必要的活动，保持下肢稳定，改善站立和步行时姿态，预防和矫正畸形。
选用下肢矫形器必须注意穿戴后对肢体没有明显的压迫，如用KAFO屈膝90°时不能压迫腘窝，内侧会阴处无压迫；对下肢有水肿的患者矫形器不宜紧贴皮肤。
3.脊柱矫形器主要用于固定和保护脊柱，矫正脊柱的异常力学关系，减轻躯干的局部疼痛，保护病变部位免受进一步的损伤，支持麻痹的肌肉，预防、矫正畸形，通过对躯干的支持、运动限制和对脊柱对线的再调整达到矫治脊柱疾患的目的。
3 （三）临床应用程序1.检查及诊断包括患者的一般情况、病史、体格检查，拟制作或穿戴矫形器部位的关节活动范围和肌力情况，是否使用过矫形器极其使用情况。
矫形器(1)
手术前后膝关节保守性固定，限制膝关节活动范围
提高术后膝关节稳定性，并允许膝关节限位运动
开放式的框架结构符合人体解剖特征，并方便局部治疗
儿麻后遗症用KAFO
站立时膝关节自锁，坐下时膝铰链易打开
碳纤维、高分子材料的运用，更加轻便
托马斯支架
股骨头无菌性坏死
坐骨承重
控制疤痕增生
学习重点
支具的定义
有哪几种分类方法
低温热塑材料的特性
美国手治疗师协会的分类方法
支具的功能
矫形器（Orthosis）又称支具，通常采用塑料或金属材料制作，是用于治疗和预防肢体和躯体畸形、代偿肌肉或关节功能障碍的体外装置
矫形器在康复医学中的应用：
脑血管意外后遗偏瘫
脑瘫
小儿麻痹症后遗症
脊髓损伤
矫形器的功能
1.稳定与支持功能
2.固定和保护
3.预防、矫正畸形
4.免荷（减轻轴向承重）
5.补高（平衡肢体长度）
6.抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛
7.牵引
8.改进功能
矫形器命名
以相关关节第一个字母加上矫形器的第一个字母构成矫形器名称。例如：AFO（踝足矫形器）；KAFO(膝踝足矫形器)；LSO（腰骶椎矫形器）
无论是传统矫形器还是塑料矫形器，各种踝足矫形器（AFO)在脑卒中偏瘫患者的康复治疗中使用都较为广泛。它直接作用于踝足部，不仅直接影响和控制踝关节的运动，而且通过对踝足的控制，它还可以影响膝关节运动。
使用控制阻止踝关节背屈运动的AFO时，患者在站立时踝关节不能背屈，从而防止膝关节屈曲或打弯。
使用阻止踝关节跖屈的AFO，患者站立时可有效防止膝过伸（膝反张）。
局部压力过大，可能导致压疮
矫形器学1
九、先天性马蹄内翻足治疗用矫形器
丹尼斯-布朗足板 由两个可调旋转角度的足板和一条可调长度的连接 条构成。逐步改变足板外旋角度，通过踝关节和膝关节可以对胫骨、 股骨产生有限的旋转作用；一般直条长度以与骨盆宽度一致为宜，通 过弯曲直条两端向上，可以增加足板的外翻角度。以矫正先天性马蹄 内翻足患者的足内翻、内旋畸形。
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下肢不等长对人体的影响——骨盆倾斜
LLD造成人体肌肉骨骼系统不对称，特别是造 成骨盆倾斜 这是因为人体的重心偏移至较短下肢一侧。 人体试图通过对骨盆、脊柱、腿部及足部的 多种生物力学改变自主纠正骨盆倾斜
13
下肢不等长对脊柱人的影响
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治疗方法
结构性及功能性下肢不等长的治疗方法不同。
对于脱 离矫形鞋垫单独使用。
人体试图通过对骨盆脊柱腿部及足部的多种生物力学改变自主纠正骨盆倾斜下肢不等长对人体的影响骨盆倾斜13下肢不等长对脊柱人的影响14对于功能性下肢不等长在使用矫形鞋垫的同时要配合其它疗法矫正
矫形器
授课人 郭鹏飞
UCBL足托作用力系统
01
02
第一个矫正力系 统控制足的外展
第二个矫正力系统控制距下关节 的外翻运动和小腿的内旋趋向
地改进步态。
检查要点 动态踝足矫形器适用于轻度痉挛，足部畸形比较容易矫正的脑瘫患
儿，对于痉挛比较严重的患儿则应选用硬踝塑料踝足矫形器
八 下肢旋转矫形器
功能：利用弹力带或者软 轴传动轴索的弹力矫正下 肢的内旋畸形或外旋畸形 ，但是不妨碍髋关节的屈 、伸、内收、外展，不妨 碍膝关节的屈、伸，不妨 碍踝关节的屈、伸和距下 关节的内翻、外翻活动。
矫形器考试题库
矫形器考试题库一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 矫形器的主要作用是什么？A. 矫正畸形B. 减轻疼痛C. 促进功能恢复D. 所有以上2. 下列哪项不是矫形器的分类？A. 外固定矫形器B. 内固定矫形器C. 功能性矫形器D. 动态矫形器3. 矫形器设计时需要考虑的人体因素包括以下哪项？A. 患者的年龄B. 患者的性别C. 患者的体重D. 患者的生活习惯4. 矫形器的制作材料通常包括以下哪项？A. 塑料B. 金属C. 橡胶D. 所有以上5. 矫形器的适应症不包括以下哪项？A. 骨折B. 关节炎C. 肌肉萎缩D. 正常发育的儿童6. 矫形器的穿戴时间通常由以下哪个因素决定？A. 患者的年龄B. 患者的病情C. 矫形器的类型D. 医生的建议7. 矫形器的维护和清洁应遵循以下哪项原则？A. 每天清洁B. 每周清洁C. 每月清洁D. 根据需要清洁8. 矫形器的评估通常包括以下哪项？A. 患者满意度B. 功能改善程度C. 穿戴舒适度D. 所有以上9. 矫形器的副作用可能包括以下哪项？A. 皮肤过敏B. 压力性溃疡C. 肌肉萎缩D. 所有以上10. 下列哪项不是矫形器的禁忌症？A. 严重感染B. 骨折未愈合C. 皮肤破损D. 患者拒绝使用二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 矫形器的功能包括以下哪些方面？A. 固定B. 支撑C. 矫正D. 保护12. 矫形器的适应人群包括以下哪些？A. 儿童B. 成人C. 老年人D. 所有以上13. 矫形器的评估指标可能包括以下哪些？A. 穿戴的稳定性B. 穿戴的舒适性C. 功能恢复情况D. 患者的心理状态14. 矫形器的副作用预防措施包括以下哪些？A. 定期更换矫形器B. 定期检查皮肤状况C. 适当调整矫形器D. 增加穿戴时间15. 矫形器的临床应用包括以下哪些领域？A. 骨科B. 神经外科C. 康复医学D. 所有以上三、判断题（每题1分，共10分）16. 矫形器只能用于治疗骨折。
矫形器学习1课件
矫形器主要适用什么样的患者？
通常下列情况需采用矫形器治疗： 需要对某一个关节加以制动时，如小儿麻痹后遗症的关节 松弛 需要对身体的某种畸形加以矫正时，如青少年中等程度脊 柱侧弯 以代偿失去的功能为目的，如上肢麻痹患者用平衡式的前 臂矫形器 用于改善步态，如足下垂患者踝足矫形器 以减免肢体承重为目的，如用于股骨头软骨炎的免荷矫形 器 用于促使骨折愈合，各种骨折矫形器 用于骨科手术前、后对肢体的保护 用于各种瘫痪及其并发症，如截瘫患者用于站立及行走锻 炼的矫形器
脊柱矫形器分为哪些种类？
颈椎 CO 颈胸CTO 胸腰 TLO 颈胸腰骶 TLSO 胸腰骶 TCSO 腰骶 LSO 骶髂SO
矫形治疗过程中，需要对患者说明哪些问题？
ａ 开具矫形处方时，要向患者说明矫形器 的使用目的，作用及其使用期限 ｂ 交付使用时，认真向患者讲明矫形器的 使用方法、穿用时间，白天、夜间、昼夜及注 意事项，指导患者掌握穿用矫形器期间产生的 综合症，皮肤发红。疼痛，褥疮等，及时的临 时处置方法和出现故障时的对策。 ｃ 交付患者使用后，要及时随访患者，定 期检查评定矫形器的使用效果。
什么是残疾人康复器具？
残疾人使用的防止、补偿抵消残损、残 疾、失能或残障的任何产品、器械、设备或 技术系统均称为残疾人辅助器具。
什么是矫形器？
用于改变神经、肌肉和骨骼系统 机能特性或结构的体外装置。曾称 为支具、支架、辅助器等
成品矫形器有哪些优点？
费用价格低，适应性高、标准化程度
高
矫形器固定作用的不良作用有哪些？
Hale Waihona Puke 什么是矫形器的“三点力”原理？“三点力”又称三点压力、三点支撑 力、三点固定力是一种基本的力的互相作 用与平衡原理。即在同一平面但不在同一 直线上的三点受力，其中一点的受力方向 与另外两点的受力方向相反的情况下，根 据力的作用力与反作用力、力的分解定律， 以及杠杆平衡原理，三点力的相互作用而 产生固定和矫正的作用。
矫形器名词解释
矫形器名词解释
矫形器是一种用于矫正身体姿势和纠正身体畸形的医疗器械。
它们可以通过支撑、约束或压迫来改善身体的姿势和形态，以帮助患者恢复正常的功能和外观。
矫形器的主要功能是通过对骨骼、肌肉和关节施加合适的力量和压力，来改变身体的生物力学特性。
根据不同的病症和需要，矫形器可以具有各种形式和设计。
对于脊柱侧弯（常见的是颈椎、胸椎和腰椎的侧弯），脊柱矫形器是一种常用的矫形器。
这种矫形器依靠支撑杆、腰带和肩带等零部件，通过施加适当的力量和压力，将脊柱逐渐引导回到正常的生理曲度。
这种矫形器可以减轻疼痛，改善姿势，预防进一步的脊柱侧弯，并帮助患者恢复正常的活动水平。
对于截肢者，矫形器如假腿、假臂和假手等可以帮助其恢复行走和完成日常活动。
假腿通常使用气动或液压系统来提供支撑和稳定性，以及仿真脚和关节来模拟自然步态。
假臂和假手则使用电子或机械系统来模拟人手的运动和功能，以帮助截肢者完成各种活动，如抓握物体和进行细致的操作。
对于平足、驼背等姿势异常问题，矫形鞋和矫形垫是常用的矫形器。
矫形鞋和矫形垫可以提供额外的支撑和平衡，调整脚部和身体的姿势，纠正步态异常，改善行走和减轻脚部压力。
此外，还有许多其他类型的矫形器，如膝关节矫形器、手指矫形器和面部矫形器等，用于纠正特定部位的畸形或姿势问题。
总的来说，矫形器是一种重要的医疗辅助设备，可以通过改变身体的力学特性和姿势，来改善功能和外观，并帮助患者恢复正常的生活和活动水平。
但是，选择和使用矫形器需要医生或专业人员的指导和监督，以确保其合适和有效。
假肢矫形器
假肢矫形器方向辅助器具知识试题及参考答案一、填空题1.下肢假肢按截肢平面从近端到远端可分为、、膝关节离断、小腿、赛姆、足部假肢。
（髋关节离断，大腿）2.假肢接受腔的功能为、和传递力及运动。
（悬吊，包容残肢）3.上肢假肢按功能主要分为装饰性假手、----------、------------。
(索控机械假手，肌电假手)4.髋离断假肢接受腔，主要是靠，另外，对残肢组织的适当的、，也能使其承受一部分体重。
（坐骨承重，包容, 压缩）5.矫形器按身体部位分为、、。
（上肢矫形器，下，并且肢矫形器，脊柱矫形器）6.矫形器的稳定作用，通过对肢体异常活动的，利于肢体承重能力的重建。
（限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性）7.矫形器的保护作用是，通过矫形器对，促进炎症、水肿吸收，，保护肢体、关节的正常对线关系，从而促使病变愈合。
（受损、疾病肢体的保护，减轻疼痛）8.矫形器的固定与保护功能是，通过对病变肢体或关节的，促进病变的愈合、缓解或预防软组织的损伤。
（固定和保护）9.矫形器适用于等其他部位，由于病变而引起的异常形态。
（人体四肢或躯干）10.矫形器按使用目的分为、、免荷式矫形器、和牵引式矫形器等。
（固定式矫形器，保持用矫形器，矫正型矫形器）11.矫形器按材料的弹性分为和硬性矫形器两种。
（软性矫形器）12.矫形器按医疗目的分为：医疗性（用）矫形器、和。
（医疗性（用）临时矫形器，康复用矫形器）13.矫形器按制作方法分为和。
（画轮廓图制作，按石膏阳性制作）16.下肢矫形器是通过限制、稳定关节， 或恢复其承重功能。
（异 和。
（单腿步行，常运动，减轻疼痛）17.下肢截肢时，应尽早在助行架或平行杠内练习拄拐步行）18.从截肢者康复的角度来说，截肢虽然是性手术，功能重建） ，也是的开始。
（破坏19.为了尽快恢复残肢关节和，截肢者残肢已完全愈合后应开始残肢体操训练。
（活动范围、增强肌力） 20.残肢肌力的强弱对于日后熟练尤为重要。
（控制和使用假肢）21.下肢截肢者________站立、跳跃训练，有助于全身________，________和体力的恢复。
矫形器(1)
低温热塑材料特点为高分子合成材料无毒、无味、无刺激、无过敏反应，且环保，能自行生物降解在60℃~80℃的水中即可软化，并可以直接贴附在身体上快速成形操作简单，制作时间短由于缺乏足够力量和耐久力，不宜用于制作下肢承重矫形器特性低温激活加热至60℃~80℃时，材料就可以被激活。
只是形态发生改变，其化学结构没有发生变化。
可塑性加热后的材料，可以根据患者的病情需要，按照所设计的形状进行塑形。
延展性材料被激活后，可依据需要进行牵拉使其扩展延伸，且冷却后不发生回缩。
记忆功能如果对塑形不满意或者需要改变其形状，可以通过加热，再次把材料激活，加热后的材料会很快回复到未被塑形前的形状，且材料所有的性质都没有改变。
因此，其可以被反复利用。
刚度材料在被塑形、硬化之后，不易变形。
如果在塑形时注意增加曲面形状，可以进一步增加材料的刚度，使得所制成的支具不易破碎、断裂。
透光性当配戴采用低温热塑材料制作的支具患者需要接受局部的放射检查时，不必摘下支具就可以进行。
透气性带孔的低温热塑材料，可以增加其透气性，必要时，可以在需要的部位开窗，以便于伤口换药和观察伤口情况，或用于局部减压。
粘合性低温热塑材料在被加热激活以后，会产生一定的粘性。
可以用热风枪加热支具表面，直接粘合尼龙搭扣等所需要的配件。
甚至当支具有轻度破损时，可以将加热后的材料当做黏合剂，用以修补支具。
与石膏的比较重量轻贴合度好，配戴舒适外形美观、透气性好配戴和脱卸方便可以清洗和重新塑形价格昂贵与高温热塑材料的比较高温热塑材料的优点：刚度更高，固定性更好，更经久耐用,而更适合于畸形、痉挛等情形较严重患者。
其价格仅为低温热塑板材的3～5分之一。
高温热塑材料的缺点：需要专用的加工设备；工序复杂；技术要求高；制作时间长；不可以反复使用。
性能判断光洁度表面光滑的板材，耐脏且容易清洗。
被激活时所需的温度一般在60℃～80℃。
表面粘性使材料粘附在患者的皮肤表面，有助于在塑型时获得更精确的轮廓。
矫形器习题
矫形器习题第七章矫形器学习要点矫形器的命名与作用；低温热塑矫形器的特性及制作；常用矫形器；使用矫形器的注意事项与防治不良作用。
内容要点1. 矫形器（orthosis）是装配于人体外部，通过力的作用，以保护、稳定肢体，预防、矫正畸形，补偿功能和辅助治疗骨关节及神经肌肉疾患的器械的总称。
2. 临床矫形器按装配部位可分为上肢矫形器、下肢矫形器和脊柱（躯干）矫形器。
3. 使用矫形器是为了达到保护关节、限制异常活动、矫正或预防畸形、代偿功能、增强能力的目的。
矫形器的常见作用有：保护作用、稳定作用、代偿作用与矫正作用。
4. 低温热塑板为聚丙烯或聚乙烯化合物，是石油的衍生物，加热至60～80℃材料软化后可以在肢体上直接塑型，具有较好的可塑性、牵拉性、记忆性与粘附性，且有孔低温热塑板透气性好、不怕水5. 低温热塑板矫形器的制作步骤主要包括取肢体纸样、塑形、半成品修整及附件的制作与安装。
6. 矫形器正式使用前，要进行试穿，并教会患者如何穿脱矫形器，如何穿上矫形器进行一些功能活动。
使用过程中须注意防治废用性肌萎缩与肌无力、关节挛缩、肌痉挛加重、压疮等不良反应。
习题一、单项选择题 1．EWHO是指A．手矫形器 B．肘腕矫形器 C．腕手矫形器 D．肩肘腕矫形器 E．髋膝踝足矫形器2.治疗骨折的各种矫形器，描述不正确的是 A.矫正肢体畸形 B.防止畸形的加重C.不能防止肢体再次受损D.保持肢体和关节正常的对线E.固定和保护肢体及关节3. 关于矫形器稳定作用的描述，不正确的是 A．固定肢体 B．限制异常活动C．维持骨、关节、脊柱的稳定性 D．减轻疼痛E．减轻其承重功能和运动功能4．关于低温热塑板材的记忆性，描述正确的是 A. 放入60～80℃热水中即可完全透明软化 B．可随意适当拉伸、塑型C．温度在60～80℃时，多数材料的加热时间是3～5分钟 D．在塑型不满意时，可重新放入60～80℃热水中，再次软化 E．低温热塑板表面或断面间可任意粘接4．取肢体纸样时，以肢体轮廓线为基础，放大轮廓的尺寸 A. 一般是在轮廓的两侧各放宽该肢体周径长度的l/2 B．一般是在轮廓的两侧各放宽该肢体周径长度的l/3 C．一般是在轮廓的两侧各放宽该肢体周径长度的l/4 D．掌部是以其厚度的1/3尺寸放宽 E．掌部是以其厚度的1/4尺寸放宽5. 矫形器制作过程中塑形时，不正确的做法是 A. 在患肢上比试纸样大小，观察与肢体是否合适B．裁剪好的板材软化后从热水中取出，一手持板材边缘，一手用剪刀对板材进行修剪C．板材软化后从热水中取出时，操作者自身感觉不烫时再放置于患者治疗部位上D．在患肢上套上保护性棉纱套E．肢体置于功能位或治疗要求的体位进行装配6. 哪一项不是肩关节外展矫形器的作用 A. 保持肩关节外展70°～90° B. 肘关节屈曲90° C. 伸腕30°的功能位D. 用于减轻肩关节周围肌肉、韧带负荷E. 使腕关节处于休息位 7. 抗痉挛矫形器的作用主要是 A. 维持腕关节功能位B. 适用于尺骨或桡骨中段轻度骨折的患者C. 抵抗手屈肌痉挛，降低肌张力D. 固定于功能位，保护腕关节E. 限制关节活动及矫正肘关节畸形 8.关于掌侧腕伸展矫形器描述不正确的是A. 该矫形器开口朝向掌侧，前端不影响拇指和其他四指掌指关节的屈曲运动B. 维持腕关节功能位C. 不影响手的抓握、捏指功能D. 穿戴后可以辅助因各种原因致腕关节下垂的患者进行手的活动E. 该矫形器开口朝向背侧，前端不影响拇指和其他四指掌指关节的屈曲运动9. 属于静止式矫形器的是 A. 铰链式踝足矫形器 B. 铰链式肘屈曲矫形器 C. 先天性髋关节脱位矫形器 D. 铰链式膝关节矫形器 E. 膝关节固定矫形器 10. 膝踝足矫形器A. 固定范围为自大腿下段到膝关节B. 固定范围为自大腿下段到脚踝处C. 固定范围为自大腿上段到膝关节D. 固定范围为自大腿上段到脚踝处E. 固定范围为自大腿上段到足底 11. 使用矫形器治疗时,哪一项不正确A. 不能松解矫形器,以免减少对皮肤表面的压力作用B. 治疗师及护理人员要经常检查受压区的状况 C. 避免矫形器对骨突起或关节部位的压迫及摩擦D. 如果治疗需要确实要在骨突起或关节部位施压，应在皮肤与矫形器之间使用软性衬垫以缓解其压力E. 在穿戴矫形器前应先采用轻柔、缓慢的牵伸手法使患者高张力的肌肉放松（参考答案1.D 2.A 3.E 4.B)二、多项选择题 1.矫形器可称为A．支具 B．夹板 C．矫形装置 D．支架 E．辅助器 2．按矫形目的分，矫形器可分为 A．治疗用矫形器和功能性矫形器 B.上肢矫形器和下肢矫形器 C．石膏矫形器和塑料矫形器 D．矫正用矫形器和保护用矫形器 E．固定用矫形器和减负用矫形器3.关于低温热塑板材的冷却时间，描述正确的是 A．是指材料从软化到塑形直至变硬的时间 B．一般是3～5分钟C．是制作矫形器的主要阶段D．可用弹力绷带包裹塑形部位以保持热量E．如果需要缩短冷却时间，可用冷水冲洗的方法加快其固化 4. 绘制轮廓图时A．患者取坐位或卧位 B．患者体取站立位或坐位 C．患肢平放于白纸上呈中立位 D．铅笔不需要垂直于桌面 E．沿肢体边缘画出其轮廓图 5.矫形器半成品修整时 A. 应将多余的边缘剪去B. 矫形器的边缘若有毛刺、锐角时要将边缘部修整C. 观察塑形好的半成品与实际是否有差异D. 需在局部加温进行调整E.试戴若合适时需要重新制作，不可以重新塑形 6.肩关节外展矫形器适用于A. 腋神经麻痹的患者 B. 肩关节处骨折的患者 C. 臂丛神经损伤的患者 D. 急性肩周炎的患者 E. 肱骨骨折的患者 7. 使用肘伸展位固定矫形器A. 目的是使肘关节制动及防止肘关节屈曲挛缩B. 是在肘关节置于屈曲位下塑造的C. 应适当进行关节被动屈曲运动，以保护肘关节屈曲功能D. 适用于烧伤后肘关节无需定位E. 适用于肘关节术后须屈曲的患者 8. 腕手功能位矫形器的目的是 A.限制腕关节的活动B. 使腕关节与手指保持在功能位C. 同样的方法也可以使手腕置于休息位D.降低肌张力E.抵抗手屈肌痉挛。
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《矫形器——问解大全》【版本号：201406】容收集整理于行业众先辈们的网络零星论言，不足之处实有甚多；望阅过的业及医师专家朋友予以指正，若幸得以此版本容的更新、完善“蜀郡_心情”代表读者表示十分感激！蜀郡_心情2014年6月1．上肢矫形器的主要适应症有哪些？上肢矫形器的适应症按病症产生的时间可分为二大类：（1）先天性上肢疾病，又可分为：a.畸形、b.发育期的影响；（2）后天性上肢疾病，又可分为：a.外伤、b.炎症、c.瘫痪、d.新代的影响、e.老化。
2．下肢矫形器的主要适应症有哪些？（1）下肢矫形器主要适应于各种神经肌肉疾患如小儿麻痹症后遗症，脑瘫、偏瘫、截肢，周缘神经损伤引起的肌肉瘫痪和痉挛性瘫痪、及继发的膝翻、外翻、膝反屈。
（2）下肢矫形器还适应于各种骨关节功能障碍如下肢骨折、先天性髋关节脱位、先天性马蹄翻足、股骨头骨骺骨软骨病等。
3．脊柱矫形器的主要适应症有哪些？脊柱矫形器的适应症很广泛，主要有：（1）下腰部疼痛、坐骨神经痛、坐骨神经根炎、腰椎间盘突出症；（2）脊柱手术前后、脊柱融合术后、椎间盘手术后；（3）脊柱骨折；（4）脊柱关节炎，如类风湿性脊柱炎；（5）脊柱骨骶骨软骨病；（6）脊柱结核；（7）麻痹性病变，如小儿麻痹后遗症、脊髓发育不良；（8）截瘫；（9）脊柱裂；（10）脊椎滑脱；（11）颈椎扭伤、颈椎间盘突出症、颈椎病、先天性斜颈、颈椎骨折、脱位等。
4．上肢矫形器的适用围是什么？上肢矫形器按其功能分为固定性、矫正性和功能性三种。
固定性矫形器主要适用于腱鞘的炎症，促进骨折愈合。
矫正性矫形器主要适用于矫正上肢特别是手部关节或软组织的挛缩畸形。
功能性矫形器主要用于稳定上肢关节的松弛，代偿麻痹的肌肉功能，辅助恢复病人的部分生活和劳动功能。
5．下肢矫形器的适用围是什么？下肢矫形器：（1）适用于下肢无力；（2）适用于下肢骨骼关节畸形；（3）适用于下肢骨骼及关节不全；（4）适用于足部、踝关节的变形，马蹄足、外翻足、外翻扁平足；（5）适用于末梢神经麻痹；（6）适用于膝部疾患；（7）适用于髋部疾患；（8）适用于下肢骨折；（9）适用于截瘫。
6．脊柱矫形器的矫正原理是什么？（1）通过提供躯干的支持力使腹压增加，从而减少脊柱及其肌肉、韧带的纵向负荷；（2）通过对躯干运动的限制，即依靠矫形器的“三点力”的作用，随时提醒患者注意而减少脊柱的运动；（3）通过被动和主动的矫正力来改变脊柱的对线关系。
7．什么是假关节静态固定？所谓假关节，是指在上肢骨折后，折骨两端不愈合，肢体在断处可以活动，而形成的“关节”。
假关节一般易造成手臂的畸形，运动受到限制和疼痛，有的还影响神经系统，造成局部麻痹。
上肢矫形器将骨折不愈合的肢体两端外面用腔体状矫形器固定，称为假关节静态固定矫形器。
8．上肢肩关节外展矫形器的结构和优点是什么？肩关节外展矫形器有静态（不可调式）和动态（可调式）的两种结构形式。
静态的结构简单，制作方便，适合短期使用。
动态的结构是由立柱通过胸带和腰带固定在腋下；手臂支撑条一端通过腋下铰链和立柱相连，中部有一发弹簧撑杆与立柱腰部相连手臂，支撑条上有三个环形皮圈将手臂固定。
这种结构的优点可根据病人的不同情况，调节上臂、前臂托的长度及肩外展屈肘的角度。
这样稳定性好，可调节，使用效果得以保证。
9．普通下肢矫形器的使用和训练要点是什么？（1）病人需穿单裤和袜子，先穿足套或皮鞋，再穿矫形器，其足有畸形时，需用手法矫正后再纳入足套或鞋，当与矫形器服贴后，可自下向上的系好各个束带，最后束好髋带，脱的方法与穿的顺序相反；（2）指导并帮助病人练习、行走、坐下，单侧矫形器先迈健肢，后迈患肢；双侧矫形器病人手扶平行杠站立，待其掌握站立平衡后，再让病人在平行杠行走。
开始步幅应小，不超过对侧脚长为宜。
病人试坐高度不同的座位。
10．普通脊柱矫形器试穿（适合检查）的要什么？普通脊柱矫形器试穿要：（1）矫形器应符合生理、病理及设计要求，将脊柱固定于正常生理位上，能限制病椎体的前屈、侧屈或旋转运动；（2）固定围适当，病变部位和骨突处不受压；（3）胸围条不压迫肩胛，不妨碍正常呼吸和上肢运动，女性不压迫乳房；（4）腰围条应适当收紧，防止矫形器上下串动；（5）髋围条不妨碍坐姿屈髋和步行运动；（6）支条曲线与体形服贴，无过松过紧或疼痛不适；（7）教会病人使用及维护。
11．在什么情况下使用脊柱矫形器？根据脊柱矫形器功能使用和适应症一般有以下情况使用脊柱矫形器：（1）对脊柱疾病不宜手术需要加以限制活动时（如脊柱结核暂不宜手术）；（2）以需要减免椎体承重时；（3）促进椎体骨折愈合时；（4）手术后对脊柱的保护时；（5）等待手术暂时使用期；（6）为减少长期卧床避免导致各种并发症时。
12．什么叫塑料脊柱矫形器？塑料脊柱矫形器是用一种硬度好、结构稳定、具有耐疲劳、耐冲击、无气味、重量轻、具有良好机械特性的高温（180°）热塑性板材（如聚丙烯pp）成形的脊柱矫形器。
13．上肢矫形器如何按矫治作用分类？上肢矫形器按矫治作用分成动态型（运动式）和静态型（固定式）两大部分。
动态作用的矫形器能够控制关节的运动形式，使畸变的形态得到纠正，功能得到补偿；静态作用矫形器能够限制由于运动而造成的疼痛，并且使关节负荷减轻。
14．上肢矫形器的主要设计原理是什么？上肢是一个极端复杂而又精致的工具，通过绝妙的协调运动，上肢带有关节的各个部分进行了极其多方面的运动。
恢复残缺上肢三个基本运动（抓握、放松、传递）是非常困难的。
机械地重现正常上肢中的高度精细的关节，杠杆和运动系统的问题比下肢要多很多。
一具理想的矫形器控制或产生的运动只是那些异常的丧失的运动，并且残留功能的部位上，运动不受约束。
显然，对于矫形器所包绕的每个部分和平面应该予以认真的考虑。
必须对矫形器的机械效率和装配精确情况给予同等的重视。
只有当矫形器具有明确有治疗目的，或者矫形器提供了在其他方式中不能完成的某种功能时，病人才会接受上肢矫形器。
临床上的优点必须超过缺点，病人是否接受矫形器，也取决于处方上的功能是否适当，如果病人在使用中感到不方便，那么就会很快感到矫形器没有效果而不再使用。
15．下肢矫形器的生物力学原理是什么？下肢矫形器的功能通过杠杆作用产生的功能有：稳定与支持，产生动力，矫正畸形以及保护肢体。
所有的下肢矫形器都需要通过对肢体施加力来产生治疗作用。
因此矫形器设计者应了解其在产生动作和发挥适应功能时的作用。
一般采用的方法是根据力的大小、方向和作用三点对力进行描述，所有的动作都是转动、移动或者两者的组合。
转动造成角度的变化，移动不改变高度的方向，力牵动关节的有效程度决定着力点（或与转轴间的）以及力的大小。
因此，下肢矫形器对肢体施力是主要通过杠杆原理来达到最佳的作用效果。
16．脊柱矫形器是如何对躯干提供支撑力的？脊柱矫形器是通过两种方式对躯干提供支撑力的。
（1）提高腹腔压力：通过来自躯干前方、后方及两侧的压力和限制作用使腹腔的压力有所增加，可减少脊柱伸肌的负担，以及胸椎和腰椎上方的垂直负荷，使用脊椎矫形器对腹部产生足够的压力。
（2）三点压力系统或复合局部压力：通过三点压力或复合局部压力提供对躯干的支持。
特别是因肌肉麻痹使躯干偏高中线时，为了保持脊柱的正常对线关系，就需要利用“三点压力”或复合局部压力的作用。
17．脊柱矫形器是如何对脊柱运动进行控制的？脊柱矫形器对脊柱运动的控制通过以下两种方式提供的：（1）通过机械的“三点压力”作用，大多数硬性脊柱矫形器都具备这一功能；（2）心理上的运动限制：这是所有脊柱矫形器所共有的重要作用。
矫形器作为一种随地提醒患者注意的装置而使患者减少脊柱的活动。
在脊椎关节和椎间盘的疾患中，限制脊柱的运动十分重要。
18．脊柱矫形器有哪些副作用？如何避免？脊柱矫形器的副作用：（1）肌力减退和肌肉萎缩：脊柱矫形器在增加腹压和对脊柱活动限制同时，因躯干直立的肌肉活动量的减少，可导致肌力减退，甚至肌肉萎缩。
所以在使用矫形器时应同时进行体育锻炼，应及早逐渐停止使用矫形器。
（2）肌肉紧和挛缩：长期固定不动可能出现进行性肌肉、筋膜和韧带的纤维性病变后遗症，应在固定同时加强锻炼。
（3）心理上的依赖性：患者从心理上对脊柱矫形器的依赖性可随着身体上的依赖性的增加而增加。
当所采取的治疗措施超过了病情的需要时，更加容易出现依赖性。
解决办法是终止不必要的治疗。
（4）病状加重或隐匿疾病的发展：限制任何部位的活动均可增加其它部位的活动，如增加活动部位存在隐匿病变，会使病情加重，诊断正确是先决条件。
19．颈椎矫形器的矫治原理是什么？颈椎矫形器的矫治原理是通过扶持、限制、阻挡以及减少部分头部重量的载荷来对颈部的运动施加影响，包括从局部的保护直到严格的骨骼固定。
20．固定式脊柱矫形器的作用原理是什么？固定式脊柱矫形器是常用的脊柱矫形器，其主要机械作用是通过三点压力和局部刺激对脊柱的运动加以限制。
但是任何类型的脊柱矫形器不可能达到完全制动，而只可能抑制脊柱的动作。
各种固定式脊柱矫形器普遍采用软式或硬式腹托以提供对腹部的压力。
硬式脊柱矫形器具有较好的限制脊柱运动的作用，同时通过被动的对腹部的压迫，主动的腹肌锻炼以及背后硬支条伸直度的调节，还有助于减少腰椎的前凸。
21．矫正式脊柱矫形器的作用原理是什么？矫正式脊柱矫形器主要通过全面接触式三点压力的作用来被动地矫正畸形。
矫正式脊柱矫形器主要用于部分矫正或防止在脊柱发育、成熟过程中出现的畸形，此外也可用于脊柱手术后，使脊柱保持稳定，减轻老年人的局部疼痛，以及改善严重神经肌肉病变患者采取坐位时的平衡。
22．脊柱侧凸的矫治原理是什么？脊柱侧凸的矫治比较复杂，因为脊柱侧凸不仅是额状面的弯曲，而且不同程度存在有水平面上的扭转。
在病人作前弯腰的检查中可看到，右侧背的凸起表示脊柱在水平面上扭转而使胸腔助骨产生变形。
在矫治脊柱侧弯的同时，也要矫治脊柱的扭转，即进行双向矫正，才能得到理想的效果。
三、特殊矫形器的相关知识1．什么是矫正型矫形器？矫正型矫形器，主要是通过矫形器的矫正力的作用来矫正肢体的畸形或防止畸形的加重和发展。
矫形器“三点压力系统”，就是用于那些外来的力，产生反应力的作用来矫正畸形。
特别适用于儿童患者，如先天性马蹄翻足矫正、先天性小儿髋关节脱位的复位固定及胫骨扭转和特发性脊柱侧凸的患者。
欢迎加入行业讨论群：假肢矫形器行业千人联盟QQ群号：249089444一、矫形器基础知识1．什么是矫形器？矫形器的主要作用是什么？矫形器是用于改变神经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外使用装置。
曾称为支具、支架、辅助器等。
矫形器应用于肢体运动功能障碍者(脊柱、四肢和其他部位)，其目的是预防、矫正畸形、治疗运动系统的疾患，并能起到部分功能代偿的作用。
其主要作用是：①限制肢体运动，保持关节稳定：通过限制异常运动，如固定性踝足矫形器可限制足踝的各方向活动；通过对肢体的固定，促进骨折的愈合或利于软组织损伤的消炎、减轻疼痛，如各种固定性矫形器。