妇产科病人尿潴留预防及护理要点
预防尿潴留的护理措施
预防尿潴留的护理措施
预防尿潴留的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 健康教育：对患者及家属进行相关健康教育，包括尿潴留的原因、症状、并发症以及预防措施等方面的知识，增强其对尿潴留的认识和重视程度。
2. 饮食调控：合理调控饮食，避免过多摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、浓茶等，以免刺激膀胱导致尿潴留。
3. 调整排尿姿势：鼓励患者采用正确的排尿姿势，如坐位排尿时保持正常的坐姿或骑马式坐姿，俯卧位排尿时保持足够的支撑。
4. 留意排尿信号：帮助患者建立定期排尿的习惯，避免长时间憋尿，同时提醒患者及时去厕所，避免错过排尿的信号。
5. 避免过度劳累：避免长时间站立或行走，减少过度体力活动，以免加重膀胱负担和肌肉疲劳，导致尿潴留的发生。
6. 多喝水：适量增加水分摄入可以保持尿液稀释，减少结石和尿道梗塞的风险，有助于预防尿潴留。
7. 定期排尿：对于容易出现尿潴留的高风险人群，如老年人、神经系统疾病患者等，建议定期进行排尿训练，促进正常排尿功能的恢复。
以上措施是预防尿潴留的常见护理方法，但具体应根据患者的个体情况进行综合评估和制定护理计划，并在医护人员的指导下进行实施。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后产妇尿液不能充分排出，导致尿液滞留在膀胱内。
产后尿潴留可能导致尿道感染、膀胱炎、肾盂肾炎等并发症的发生。
对产后尿潴留病人的护理观察及措施非常重要。
护理观察：1. 观察尿液情况：查看尿液颜色、澄清度和量。
如果尿液呈深黄色、浑浊，表明可能存在尿液感染。
2. 观察尿液排出情况：查看尿液是否能够顺利排出，或者有无尿液滞留的现象。
3. 观察腹部情况：检查腹部是否有胀痛和压痛的感觉，观察腹部是否隆起。
4. 观察排尿症状：查看是否有尿意明显，小便困难或尿失禁等症状。
5. 观察尿路感染症状：注意是否出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状。
护理措施：1. 帮助建立正确排尿姿势：教育产妇采用蹲位、前倾和两腿分开的姿势，有助于减少尿液滞留和避免尿液倒流。
2. 利尿措施：鼓励产妇多饮水，增加尿液量，促进尿液排出。
可适当给予利尿剂。
3. 按摩膀胱：适当按摩膀胱，帮助刺激排尿反射，促进尿液排出。
4. 加强排尿训练：通过按压腹部下坠、清空膀胱时间和尿液量的核对等方法，帮助产妇恢复自主排尿功能。
5. 监测尿液排出量：记录尿液排出量的变化，及时发现尿潴留的征兆。
6. 密切监测尿液感染：注意观察尿液颜色和性状的变化，积极处理尿液感染，如及时给予抗生素治疗。
针对产后尿潴留病人，我们要密切观察尿液情况，了解尿液排出情况，观察腹部症状和排尿症状等，以及监测尿液排出量和感染状况。
在护理措施方面，我们可以帮助产妇建立正确的排尿姿势，饮水增加和利尿措施，按摩膀胱和加强排尿训练等方法，来促进尿液排出。
通过合理的护理观察和措施，可以及时发现和处理尿潴留问题，预防并发症的发生，促进产妇恢复。
产后尿潴留的预防与处理2024PPT
留置导尿管的使用
对于局部镇痛的产妇，建议同时放 置留置导尿管。
间歇性膀胱引流的实施
如果产妇倾向于间歇性膀胱引流， 且配备人员充足，这可能是一种合 理的替代方案。
产后24小时内的评估方法
01
正常尿量的定义
正常尿量定义为 0.5mL/kg/h~1.5mL/kg/h。
02
03
尿量不足的判断标准
建议将尿量不足定义为<30mL/ 小时，对于70公斤的个体，大约 是0.5mL/kg/h。
产程中应用解痉镇静药物对排尿的影 响
产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药物如妊高征应用硫酸镁等，降低膀 胱张力而引起尿潴留。
留置尿管后的排尿问题
留置尿管后持续引流尿液，使膀胱处 于空虚状态，易引起膀胱张力消失， 影响排尿功能。
如何预防产后尿潴留
分娩时的预防措施
避免膀胱过度膨胀
分娩时需注意防止膀胱过度膨胀， 以减少尿潴留的可能。
常见护理产后尿潴留方法
诱导排尿法的实施
1
诱导排尿法的步骤
开启水龙头，让产妇听流水声，热敷膀胱区，温开水冲洗尿道外口周围。
2
诱导排尿法的注意事项
鼓励产妇坐起排尿，避免平躺或蹲立。
3
诱导排尿法的效果
该方法能刺激周围神经感受器而诱导排尿。
红外线膀胱理疗的应用
01
02
03
红外线膀胱理疗的原理
红外线膀胱理疗通过恢复平滑肌功能，促 进膀胱功能的恢复。
括约肌的水肿可能闭塞尿道内口，使 排尿不畅或无法排尿。
第二产程延长影响排尿反射的 第二产程延长可感能受会性降低膀胱对排尿
反射的感受性，从而引起尿潴留。
隐性尿潴留的识别
第二产程延长导致膀胱充血
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后女性在排尿时无法完全排尽尿液或排尿困难的情况，严重时会导致尿液滞留在膀胱内而无法排出，这可能会引发膀胱感染、尿道感染甚至肾脏感染，增加产妇的痛苦，因此产后尿潴留的护理观察和措施非常重要。
护理观察应该包括以下方面：1. 排尿情况：观察女性是否能够正常排尿，是否有尿液滞留的症状，如尿量减少、频繁小便、排尿困难等。
2. 腹部触诊：通过腹部触诊观察膀胱是否有充盈感，是否有足够的尿液可排出。
3. 尿液观察：观察尿液的颜色、气味、浑浊度等情况，检查是否有血尿或脓尿的表现。
4. 腹痛情况：观察产妇是否有腹痛或不适感，这可能是尿液滞留的症状之一。
5. 体温测量：监测产妇的体温变化，可能出现感染的症状。
针对产后尿潴留，应采取以下措施：1. 饮水增加：鼓励产妇多喝水，增加尿液的产生，从而有助于排尿。
2. 尿潴留的治疗：如产妇无法正常排尿，可采用导尿来解除尿液滞留，待排尿功能恢复后及时拔除导尿管。
3. 尿液护理：保持产妇的外阴区域清洁干燥，避免细菌感染的发生。
4. 观察尿液变化：定期观察尿液的颜色、气味、浑浊度等情况，及时发现和处理异常情况。
5. 体位调整：适时帮助产妇调整体位，如俯卧位、坐位、蹲位等，有助于排尿。
6. 鼓励产妇小便：给予产妇充足的时间和私密空间，鼓励产妇小便，并适时按摩盆底肌肉，刺激排尿反射。
在进行护理观察和措施时，护士要密切关注产妇的情况，及时记录和报告医生，以便于医生对产妇进行进一步的治疗和护理。
护士还要给予产妇安全的护理环境和情感支持，增强其排尿的信心和能力。
通过科学的护理观察和措施，能够有效预防和处理产后尿潴留，保障产妇的健康和舒适。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后女性因膀胱功能失调，尿液排空受阻，引起尿液在膀胱内潴留，无法排尿或排尿不顺畅的病症。
产后尿潴留是产后妇女常见的疾病之一，严重时可引起膀胱炎、尿道感染等相关并发症。
对于产后尿潴留的患者，及时的护理观察和有效的护理措施至关重要。
下面将结合产后尿潴留的特点，介绍产后尿潴留病人的护理观察及措施，帮助护理人员更好的对产后尿潴留患者进行护理工作。
一、护理观察1.1 排尿情况对产后尿潴留患者应当密切观察其排尿情况，包括排尿频率、排尿量及排尿困难程度等。
特别关注患者是否出现尿频、尿急、尿失禁以及尿色、尿味等异常情况。
观察患者腹部有无胀痛感、压痛、包块等情况，特别是观察膀胱区域是否有胀满感及被触压时的回声感。
1.3 其他症状同时观察患者是否存在恶心、呕吐、头晕、视物模糊及全身不适等情况，这些症状可能与尿潴留相关。
二、护理措施2.1 提供安全舒适的环境对产后尿潴留患者，应提供安全、舒适的环境，确保她们能够充分放松身心，有利于缓解尿潴留症状。
保持良好的通风和清洁卫生，避免感染的发生。
为患者提供舒适的床铺、卫生间以及生活用品，给予患者充分的关怀和支持。
2.2 营养与饮水保证患者的营养摄入，合理搭配膳食，增加蔬菜和水果的摄入，以促进患者的新陈代谢和身体康复。
饮水量要充足，但要避免过多饮水导致膀胱负荷过重。
2.3 促进排尿对于产后尿潴留患者，可以采取一些方法来促进排尿，如热敷膀胱区域、适当的按摩腹部、借助声音或者听音乐来刺激排尿反射等。
协助患者采取正确的排尿姿势，如俯卧位、半卧位、坐位等，有助于放松膀胱括约肌，促进尿液排空。
2.4 监测尿量和尿液情况对于产后尿潴留患者，要及时监测其尿量和尿液情况，了解排尿的情况和形态，特别是在出现排尿困难、尿失禁或尿液异常时要及时报告医生，并进行相关处理。
2.5 心理护理对于产后尿潴留患者，要给予积极的心理护理，帮助患者树立信心，增强自我康复的意愿，消除恐惧和焦虑情绪，保持乐观的态度对治疗起到积极作用。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后妇女因各种原因导致尿液排空受阻，尿液滞留在膀胱中的一种情况。
尿潴留的发生会给产妇带来诸多不适，严重时可引发感染、创伤、尿路结石等并发症。
对产后患有尿潴留的病人，护理观察和措施显得尤为重要。
本文将从护理观察和相应的护理措施两方面进行介绍。
护理观察：1. 体征观察：密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等。
高热、快脉、深呼吸等变化可能是感染和尿潴留并发症的预警信号。
2. 膀胱触诊：通过膀胱触诊可以了解膀胱的充盈程度和规模。
膀胱充盈度增加、膀胱触诊疼痛等表现提示尿液排空受阻。
3. 小便情况观察：妇女通常在产后2-6小时恢复排尿功能，如果尿液排空受阻，患者即使有排尿的欲望也无法排尿，导致小便困难或无尿。
4. 皮肤观察：尿液长时间滞留在膀胱中，对膀胱壁有刺激作用，可能导致下腹部疼痛和不适，并出现输尿管反流等症状。
5. 体液观察：密切观察尿的颜色、气味和性状等情况。
尿潴留时，尿液浑浊、有异味或者出现血尿等异常表现。
护理措施：1. 促进排尿：催促患者尽量多喝水，增加排尿的欲望。
如果患者无法自主排尿，可采用间歇性导尿的方法，将导尿管插入膀胱，帮助排尿。
2. 加强护理宣教：对患者进行产后护理知识教育，详细说明产后尿潴留的相关知识、预防措施以及就医途径等，提高患者对疾病的认识和自我护理能力。
3. 保持体位：妇女患有尿潴留时，应采取合适的体位，利于尿液的排空。
适度翻身、坐便、小腹按摩等措施有助于促进尿液排出。
4. 保持外阴清洁：产后患有尿潴留的病人容易导致外阴感染，应定期清洗、更换卫生巾或护垫，保持外阴干燥清洁。
5. 目测尿液输出：催促患者每次排尿后观察尿液的颜色、甚至透明度等，并记录下来，及时发现尿液异常情况。
6. 注重心理护理：产后患有尿潴留的病人容易出现焦虑、恐惧和疼痛等心理问题，护士需要进行心理支持，倾听患者的疑虑和不安，并积极配合和安慰。
产后尿潴留病人的护理观察和措施应该综合考虑患者的身体状况、疾病情况和需求。
(完整版)产后尿潴留的预防及护理(一)
产后尿潴留的预防及护理(一）【关键词】产后尿潴留护理产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出,正常分娩产妇于产后4～6h能自动排尿,超过8h不能排尿者称这种现象称尿潴留，是产科常见并发症〔1〕。
常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，引起产后泌尿道感染，它不仅增加了产妇的痛苦,也影响了护理质量〔2〕，现对尿潴留的预防和护理综述如下。
1常见因素1。
1心理因素产妇由于会阴侧切，惧怕疼痛或惧怕会阴伤口感染裂开而不敢用力排尿.1。
2人为因素在第一、二产程中，潴留尿液过多，未及时处理，进一步使膀胱紧张度和感受性降低.1。
3机体因素腹壁肌收缩乏力，致无力排尿。
产程延长，胎头压迫膀胱时间太久，使膀胱黏膜充血、水肿,尤其尿道内口水肿造成排尿困难.1。
4药物因素产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁等药物，降低膀胱张力而致尿潴留〔3〕。
2预防（1）产前加强宣教，解除产妇紧张恐惧心理。
产前让产妇练习床上排尿。
(2）产后1～2h给予热按摩腹部膀胱区:用500ml盐水瓶内盛60℃～65℃热水装入布袋,嘱产妇平卧,双下肢伸直，把热水瓶横放在耻骨联合上，四横指范围即膀胱区部位，轻轻上下推转，时间15～30min,便可顺利排尿，若不能排尿，则可再热按摩1~2次.结果产妇在产后1～4h 全部排尿，有效率达100％。
(3）另外在拔除导尿管时做充分准备，也可有效预防尿潴留。
留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越，自然排尿成功率97.46%。
另有报道,在拔尿管前用经60C°照射消毒后的开塞露从尿管直接注入膀胱，拔管后自行排尿率99.5％。
3护理3.1诱导排尿法(1）热敷尾骶部：用45℃～50℃温水，将毛巾浸入水中拧至半干,迅速敷于尾骶部，持续5～7s，直径范围10cm 左右,可反复以上动作3～4次，患者往往热敷的瞬间产生尿意并排尿〔4〕.（2）听流水声：利用条件反射使患者产生尿意，促使排尿；(3)温水冲洗会阴:用40℃～45℃温水冲洗患者会阴部，以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿;（4）按摩法:将手置于患者下腹部膀胱隆突向左右轻轻按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压,按压1～3min尿液即可排出。
妇产科手术后尿潴留预防及护理
内蒙古中医药*榆林市第二人民医院妇产科（719000）2012年6月5日收稿关键词：妇产科；手术；尿潴留；预防；护理中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0144-02妇产科手术后尿潴留的预防及护理李婧芳*妇产科手术无论是剖宫产，还是子宫附件的手术，均有别于其他手术科室的手术，其手术部位在腹部的盆腔，邻近人体的膀胱，手术过程中反复刺激、挤压、牵拉膀胱，加之麻醉的抑制，手术后极易发生尿潴留并发症。
临床上应在术前后积极预防尿潴留发生，术后对尿潴留进行有效护理。
1临床资料选择我院妇科、产科2011年9月～2011年12月期间的112例手术，患者年龄20～59岁，其中做腹式全宫切除术9例，剖宫产术78例，宫外孕12例，卵巢肿瘤8例，卵巢肿瘤蒂扭转5例。
术后拔除尿管4h 内自解小便85例，占总75.89％，排尿困难17例，占总数15.18％，尿潴留10例，占总数8.93％。
2妇产科手术后尿潴留的预防2.1加强术前心理护理：妇产科任何拟将手术的患者，术前都要加强宣教工作，告知患者有关术后的注意事项，比如术后经尿道持续留置导尿管在7d 以上，使患者有充分的心理准备。
耐心做好解释工作，讲清有关知识，消除患者的紧张、恐惧心理，积极安慰患者，使其树立信心。
同时要做好家属的健康教育，使他们能够协助患者早期下床活动，促其自行排尿，预防尿潴留发生。
2.2正确评估：手术后及时正确评估患者膀胱的潴留尿量，未留置尿管者鼓励患者自行排尿，是预防尿潴留的重要措施。
2.3正确实施膀胱功能的训练：术前3天，实施健康教育，指导患者学会做膀胱功能训练及提肛肌运动：①肛提肌运动，就是有规律地收缩肛提肌、尾骨肌，每日4～6次，每次30min ，深吸气时收缩，保持3～4s ，呼气时放松。
②腹肌训练：呼气时收缩腹肌，吸气时放松腹肌，每日练习4～6次，每次坚持3s ，反复收缩10次，以不疲劳为宜。
术后第7天嘱患者于床上练习提肛、收腹运动，根据患者的舒适要求，变换体位进行，在训练膀胱功能的同时，必须积极预防泌尿系感染。
妇科术后尿潴留护理措施
一、概述妇科术后尿潴留是指患者在妇科手术后，由于各种原因导致膀胱排尿功能暂时性障碍，尿液无法正常排出，从而引起的一种临床现象。
尿潴留不仅给患者带来身体不适，还可能增加尿路感染、膀胱炎等并发症的风险。
因此，对妇科术后尿潴留的护理至关重要。
二、护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，耐心解答患者的疑问，消除患者的紧张、焦虑情绪。
（2）向患者讲解尿潴留的原因、治疗方法及预防措施，提高患者的认知水平。
2. 环境护理（1）保持病房环境安静、舒适，有利于患者休息和恢复。
（2）保持病房清洁、通风，预防尿路感染。
3. 生活护理（1）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿路，预防尿路感染。
（2）协助患者进行床上活动，如翻身、拍背等，促进血液循环，预防血栓形成。
4. 排尿护理（1）观察患者的排尿情况，注意排尿次数、尿量、尿液颜色等，及时发现异常情况。
（2）对尿潴留患者，可采取以下措施：a. 热敷：用热水袋或热毛巾敷于患者下腹部，促进膀胱肌肉收缩，帮助排尿。
b. 按摩：用手轻轻按摩患者下腹部，刺激膀胱肌肉收缩，帮助排尿。
c. 听流水声：播放流水声，利用声音刺激患者的听觉神经，促进排尿。
d. 热水坐浴：用温水坐浴，缓解尿道肌肉紧张，帮助排尿。
（3）如上述措施无效，可进行导尿术。
导尿时，注意操作规范，严格执行无菌操作，防止尿路感染。
5. 导尿护理（1）保持导尿管通畅，定期更换导尿管，预防尿路感染。
（2）保持尿道口和导尿管周围皮肤清洁，每日进行消毒。
（3）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿路。
（4）定期进行尿培养，监测尿路感染情况。
6. 预防措施（1）术后早期，鼓励患者尽早下床活动，促进膀胱功能恢复。
（2）加强健康教育，指导患者养成定时排尿的习惯。
（3）注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，减轻对膀胱的刺激。
（4）定期进行妇科检查，及时发现并处理尿潴留的病因。
三、总结妇科术后尿潴留是一种常见的并发症，护理工作至关重要。
产后尿潴留的预防治疗及护理
参 考 文 献
１ ２ 黄 仁 基 ．甲硝 唑 引 起 双 硫 仑样 反应 ． 物 不 良反应 杂 志 ， 药
２ ０ ，（ ） １３ ０６８２：４ ．
时给予心电监护 ， 严密观察心率 、 心律变化。对确诊为双硫仑 样反应的患者也应作心电图、 血常规 、 电解质检查 ， 除因多 以排
代谢受 阻 ， 造成乙醛在体 内蓄积而产生一系列反应 。 可引起双
硫仑样反应 的药物很多 ， 常见 者为头孢菌素类 。 最 另据资料报
道 ， 引 起 双 硫仑 样 反 应 的药 物 还 有 甲硝 唑… 呋 喃 唑酮 、 黄 可 、 灰
巴坦钠 １ 例 ， ２ 头孢 曲松钠 ４例 ， 患者均 为静脉滴注用 药。 ｌ ６ 例饮 向酒 ， ２例饮 啤酒 ； 饮酒量 ５ ～ ０ Ｌ 反应持 续时 间最 ０ ５ ０ｍ ，
种疾 病 共存 而 延误 治 疗 。
伦新强。 ２ ３ ０例药 源性双硫仑样反应 的分 析． 中南药学 ，０ ４ ２０ ，
２６：８— ８． （ ）１１１２
床旁备齐急救 药品及 器械 ， 如除颤仪 、 吸痰器 ， 气管切开
（ 收稿 日期 ： ０ ９ １ — ５ ２０— ２０ ）
产后尿潴留的预防 治疗及护理
双硫仑样反应 ， 又称戒酒硫样反应 ， 双硫仑的作用机制是
抑 制 肝 脏 中 的 乙醛 脱 氢 酶 ，导致 乙醇 的 中 间代 谢 产 物 乙 醛 的
２ ～ ５岁， ６６ 平均 ４ 。其 中上呼吸道感染 １ ， 部感染 ２ ６岁 ４例 肺 例， 胆囊炎 ２例 。
１ 用 药 及饮 酒 情 况 ： 用 头 孢 唑 啉 钠 ２例 ， 孢 哌 酮 钠 一 ． ２ 应 头 舒
简述尿潴留病人的护理措施
简述尿潴留病人的护理措施
尿潴留是指尿液在膀胱中不能正常排出的状况。
对于尿潴留病人的护理，可以采取以下措施：
1. 接受医生指导：尿潴留病人需要根据医生的指导进行治疗和护理，包括安置导尿管等操作。
因此，护理人员需要了解医嘱并按照医生指导操作。
2. 密切观察病情：护理人员应密切观察病人的尿量和排尿情况。
记录尿液的颜色、量和性状等信息，及时报告医生。
3. 预防感染：导尿管的安置容易导致尿路感染。
护理人员应妥善清洁导尿管和周围皮肤，保持导尿管通畅并预防尿路感染的发生。
4. 维持导尿管通畅：导尿管的通畅对患者排尿非常重要。
护理人员应定期冲洗导尿管，检查有无堵塞或结石，并保持导尿管的引流畅通。
5. 保持适当的液体摄入：尿潴留病人需要保持足够的水分摄入，有助于稀释尿液和帮助排尿。
护理人员应鼓励病人适量饮水，并避免过度饮水。
6. 规律排尿：对于有排尿能力的患者，鼓励其根据医生的指导规律排尿。
可以通过提醒和定时排尿来帮助病人建立排尿习惯。
7. 配合治疗：配合医生进行有关检查，如膀胱超声、尿流率测试等。
同时，根据医嘱及时给予相应的治疗和护理措施。
8. 心理支持：尿潴留可能给患者带来身体不适和焦虑情绪。
护理人员应提供心理支持，鼓励患者保持良好的心态，配合医疗护理。
总之，尿潴留病人的护理需要综合考虑病人的身体状况和医生的指导，及时观察病情并提供适当的治疗和护理，以促进患者的康复。
产后尿潴留的预防与护理
产后尿潴留的预防与护理产后尿潴留是产科较为常见的一种产后并发症。
不仅增加产妇的痛苦，增加产后尿路感染的机会，且易导致产后子宫的收缩乏力，严重者可引起产后大出血而出现的一系列严重的临床症状。
预防产后尿潴留，降低产后尿潴留的发生率是产后护理较为突出的问题。
我产科从我院开诊以来在此方面取得了良好效果。
现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料共收住产妇48例，阴道分娩，其中初产妇40例；经产妇8例；会阴未破12例；会阴切开或ⅠⅡ度裂伤者46例，产后未发生尿潴留。
1.2产后尿潴留产后尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。
产后4h即应让产妇排尿。
若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。
下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩。
用强刺激手法，或肌内注射甲硫酸新斯的明1mg或加兰他敏注射液2.5mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。
若使用上述方法均无效时应予导尿，必要时留置导尿管1～2日，并给予抗生素预防感染。
2 预防与护理2.1预防2.1.1 鼓励排尿：产后尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便，产后四小时即应让产妇排尿，同时做好心理护理，向产妇宣传分娩过程可能产生的疼痛和原因，解除产妇紧张恐惧心理，让待产妇有充分的思想准备，增强自信心，并告之产后应尽早下床解小便以及早解小便的好处，解除产妇怕排尿引起疼痛的顾虑。
如因不习惯卧床姿势排尿，应鼓励产妇早下床活动，坐起排尿，创造一个轻松、舒适的环境，并向其解释产后第一次排尿虽然困难，但自己完全有能力排尿，消除其紧张、顾虑情绪。
2.1.2 术中操作：对在产程中需导尿者，应在宫缩间歇进行，严密观察产程，积极处理各种原因造成的产程延长，纠正产妇的一般情况，以免产妇过度疲劳。
操作时动作要轻柔，胎头压迫过紧时，可用左手上推或下压胎头，右手持尿管缓慢插入，避免损伤尿道黏膜，减少人为因素所致的产后尿潴留。
2.1.3 产后：鼓励产妇多饮水，护士主动协助、督促产妇于产后2～4小时及时排尿，以免因膀胱过度充盈而引起排尿困难。
妇产科病人尿潴留原因及预防护理
后恢复快 、 患者耐受性好等优 点。通 过对宫 腔镜手 术患者 进行术前 、 术后的有效护理 ， 辅 以健 康宣教 ， 可 以使 患者 以
一日２次 ， ຫໍສະໝຸດ 持会 阴部清洁 ， 防止发生逆行感染 。
３ 结 果
种 良好 的 心 态 接 受 手 术 治 疗 ， 配合手 术 ， 大 大 提 高 手 术
现宫缩乏力 ， 从 而增 多产 妇阴道 的 出血量 ， 导致 其痛 苦与
恐惧也 随之增 加。本文 回顾性 分析 ２ ０ １ １— ０ １～２ ０ １ ３—０ １ 期 间 分 娩 并 发 产 后 尿 潴 留 的产 妇 ６ ４例 完 整 资 料 作 为 研 究 对象 ， 分 析 诱 发尿 潴 留 的危 险 因素 ， 并提 出预防护理 措施 ， 降低其发生率 ， 现将 结 果 报 道 如 下 。
４ 小 结
［ ３ ］ 翟丽英 ．妇科手术病人 的心理问题 与心理疏导 ［ Ｊ ］ ．护
理研 究 ， ２ ０ ０ ４， １ ８ （ ５）： ９ ０ ８ ．
［ ４ ］ 关铮 ．现代 宫腔 镜诊 断治 疗学 ．北 京 ： 人 民卫 生 出版
社 ． ２ ０ ０ １： ２ ４ ５ ．
传 统 的剖 腹 手 术 具 有 创 伤 大 ， 手术 时间 长 ， 受 污 染 的
［ ２ ］ 张春 ．官腔镜 子宫 内膜 电切 术的护理 ［ Ｊ ］ ．护士进修杂
志， ２ ０ ０ ３ ， ８ （ ５ ） ： ４ ５ ．
孕， 出现腹痛 ， 阴道流血 多 ， 有异 味等情况 要立 即就 诊。术 后定期复诊 ： １ 、 ３ 、 ６月分别来 门诊 复诊一次 ， 术后 １月来 门 诊作一次宫腔镜检查 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
产后尿潴留的预防及处理
当产 妇发生 尿潴 留时 ， 积 极采 取 措 施 ， 使产 妇 应 促 出 院 护 理 指 导 。严 格 戒 烟 ， 食 以 低 脂 、 糖 、 饮 低 清 淡 易 消化 、 富含 维 生 素 为 宜 ； 医 嘱 继 续 服 用 中 药 遵 水 蜜 丸 、 达 和 阿 司 匹林 ， 极 预 防 和 控 制 疾 病 危 险 培 积 因 素 ， 高 血 压 、 脂 血 症 、 尿 病 等 ， 有 不 适 及 时 如 高 糖 如 就 诊 。保 持 心 情 愉 快 和 大 便 通 畅 ， 免 不 良 刺 激 。 避
情 况 。有助 于早 发现 、 处理 。 早
积极诱 导 ， 轻 产 妇 心 理 负 担 ， 使 其 早 排 尿 。 减 促
①与 产妇谈 心 ， 绍产 后 排尿 的生 理 知识 ， 除其 紧 张 介 解 心理 ， 争取早 排尿 。② 根 据产 前 排 尿 习惯 ， 当遮 挡 产 适
妇 并 给予合适 便器 ， 必要 时扶其 至厕 所排尿 。
第二产 程延 长 ， 先 露 长 时 间压 迫 膀胱 肌 ， 膀 胱 胎 使 极度 扩张 ， 成组 织水 肿 和 神经 功 能 障 碍 ， 使膀 胱 麻 造 而
痹。
精神 因素 ， 侧切 、 道裂伤 时 害怕疼 痛的心 理 因素 ， 产 不习惯 卧位 排尿或病 房 内人员 杂乱 ， 造成 排尿 时心理 障
坚 持适 量 运 动 ， 免 劳 累 ， 意 保 暖 ， 免 患 肢 寒 凉 ， 避 注 避
合 治 疗 的 主观 能动 性 ， 患 者 遵 医 嘱 治 疗 ， 短 了 治 使 缩
疗 时 间 ， 少 了 复 发 的 可 能 性 ， 助 于 疾 病 的恢 复 。 减 有
说 明护 理 指 导 对 促 进 和 巩 固疗 效 、 少 复 发 、 进 恢 减 促
产后尿潴留的预防和护理
产后尿潴留的预防和护理产后尿潴留是指产后6～8小时膀胱有尿而不能自行排出，或者排尿不畅所致尿液不能排净；产后尿潴留可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，易发生泌尿道感染，增加产妇痛苦，也影响临床治疗护理工作的开展[1]。
为降低产后尿潴留的发生率，必须了解产后尿潴留的原因，并采取相应的预防和治疗护理措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料随机选择我科2011年6月—2012年1月分娩的120例健康产妇为研究对象，其平均年龄24岁，在住院期间行护理干预（平均住院时间5d）。
所有产妇产前检查均无泌尿系感染及器质性疾病。
1.2 方法1.2.1 预防产前行床上排尿锻炼，至少2次/d；严密观察产程，积极处理各种原因造成的产程延长，纠正产妇的一般情况，以免产妇过度疲劳，尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿，以防外阴、尿道水肿及泌尿系感染；第二产程、手术助产、牵引力应行之适当，避免暴力向下挤压子宫，以防因子宫过度向下推移而至膀胱下垂或损伤该处的副交感神经而引起尿潴留；产后2个小时内应督促和鼓励产妇按时排尿避免因膀胱过度充盈而引起尿潴留。
1.2.2 护理产前积极讲解产后尽早自行小便的重要性；产时鼓励产妇多饮水，1h～2h排尿一次，产后在产房观察2h，帮助产妇多饮红糖水，有尿意时协助排尿；产后6h后应尽早下床活动，鼓励产妇缓慢坐起，以防体位性低血压而致的晕厥，并给与半流质饮食，同时注意保持会阴清洁干燥，用1：4稀络合碘擦洗会阴2次/d，告知产后排尿的重要性，使其积极主动进行2h内第一次排尿。
1.2.3 治疗对于已发生尿潴留的产妇，采取以下治疗方法（1）热敷法用热毛巾或热水袋置产妇下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高，利于排尿。
（2）诱导排尿法利用条件反射，如听流水声，热水熏外阴或温水冲洗尿道口周围，产生尿意，促进排尿。
（3）按摩法患者取坐位，护理人员右手沿顺时针方向按摩患者膀胱区3～5分钟，压力由轻至适中，直至有尿液流出[2]。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产妇分娩后由于各种原因导致排尿功能受损，尿液在膀胱内不能正常排出，导致膀胱内尿液潴留。
产后妇女产生尿潴留的原因很多，可能是阴道产伤痛、阴道撕裂伤、会阴肌肉肿胀或痉挛等。
产后尿潴留病人需要得到及时的护理和干预，否则容易引发各种并发症，影响病人的康复。
1. 观察膀胱充盈情况：产后尿潴留病人的膀胱并不会像正常人一样感到充盈时产生排尿的欲望，因此需要定时观察膀胱的充盈情况，避免出现膀胱过度充盈而导致感染或破裂的情况。
2. 观察尿液排出情况：将产后尿潴留病人置于坐位或治疗床位，每日观察尿液排出的情况。
尿潴留的病人在排尿时会出现排尿困难、尿液量较少或根本无法排尿等情况，需要及时监测尿液的排出情况并记录下来，以便后续的护理干预。
3. 观察症状变化：产后尿潴留病人常常会出现下腹部疼痛、尿意不畅、排尿困难等症状，需要密切观察病人的症状变化，并及时向医生反映，以便及时调整护理方案。
4. 观察排尿相关并发症：产后尿潴留病人易出现尿路感染、尿道炎、膀胱炎等并发症，需要密切观察尿液的颜色、气味、浑浊度等变化，及时向医生报告，做好并发症的预防和处理工作。
二、产后尿潴留病人的护理措施1. 按时排尿：对于产后尿潴留病人，需要定时给予排尿的指导和帮助，切忌让病人憋尿，可以采用轻轻按压膀胱区域或利用热敷等方法来刺激膀胱排尿。
2. 饮食调理：合理调理产后尿潴留病人的饮食结构，避免摄入过多刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、浓茶等，以免刺激膀胱引发症状加重。
3. 注意个人卫生：产后尿潴留病人需要保持外阴部的清洁卫生，避免感染尿道造成尿路感染等并发症。
4. 床位翻身及活动：对于产后尿潴留病人，要保持其床位干燥清洁，鼓励适当的早期活动，避免长时间卧床导致膀胱充盈加重病情。
5. 心理护理：给予产后尿潴留病人及其家属充分的心理护理，解释病情、提供患者教育，减轻患者焦虑、恐惧心理，增强治疗信心。
6. 密切观察病情变化：对于产后尿潴留病人，护士需要密切观察病情变化，及时向医生汇报，配合医生制定合理的治疗方案。
产后尿潴留的预防及处理
产后尿潴留的预防及处理产后尿潴留是产科常见并发症,它既可影响子宫收缩,使阴道出血量增多,又易致产后泌尿道感染,它不仅增加产妇痛苦,不利于产后乳汁分泌,且影响婴儿早期吸吮,影响母乳喂养成功率。
1 概念产后尿潴留是指因暂时性排尿功能受到障碍,一般指产后4～8h产妇不能自行排尿,或排尿不畅所致,尿液不能排尽,而潴留在膀胱内所引起的一系列症状。
2 病因2.1 产程延长:因产程延长膀胱受胎先露长时间压迫,导致粘膜充血、水肿使膀胱功能失调,水肿严重累及膀胱三角区和尿道水肿可发生急性尿潴留。
2.2 产后盆腔空间增大:膀胱对内压增高不敏感,使张力下降,感受性降低,使大量尿液潴留在膀胱内也没有尿意,发生尿潴留。
2.3 会阴伤口的影响:行会阴侧切术或会阴裂伤严重,伤口组织水肿、血肿、伤口疼痛、不敢排尿致使尿道括约肌痉挛,发生尿潴留。
2.4 产妇不习惯平卧排尿等均可发生尿潴留。
3 预防3.1 自产前就应注意并提醒产妇在整个产程中应该避免膀胱积尿和过度充盈,应及时排尿,医务人员应尽可能或减少阴道检查和导尿,尽量帮助产妇自己排尿。
3.2 严密观察产程,不使产程延长,缩短第二产程,避免发生滞产,减少胎儿对膀胱的压迫。
3.3 对疼痛敏感产妇行会阴侧切或会阴裂伤缝合术时应用适量局麻药,尽量缩短手术时间,缝合切口松紧要适当,减少伤口组织的水肿、血肿。
3.4 产后2～4h内应督促和鼓励产妇下床排尿,多喝水或饮料,促使尽早排尿,每3～4h排尿1次,以免膀胱过度充盈,引起尿潴留。
3.5 推广母婴同室,向产妇宣讲母乳喂养好处,并帮助指导早开奶、早吸吮、让产妇感到有一种责任感,必要的新生儿护理,使她们分散产后伤口疼痛注意力,提倡产妇早活动,有利于腹肌锻炼而增加膀胱肌收缩力,从而避免产后尿潴留的发生。
4 处理4.1 首先应耐心细致的做好宣传工作,解除产妇的心理负担和恐惧感,鼓励产妇起床排尿。
4.2 如不能自行排尿,可于下腹部放置热水袋热敷,用热水熏洗外阴,用温水冲洗尿道外口周围诱导排尿,还可用滴水声诱导排尿。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妇产科病人尿潴留预防及护理要点
说起“尿潴留”，有些人并不了解，对其感到陌生。
然而，对于很多妇产科
病人，想必经常听说。
因为，妇产科病人很容易发生尿潴留现象，剖宫产术、产
后以及生殖器官修补术等都可能引起尿潴留。
研究发现，我们只要通过适当的预
防及护理，便可降低尿潴留发生几率，促使大多数尿潴留病患恢复自然排尿。
什么是尿潴留？
尿潴留（urinary retention），简单来说，就是膀胱内虽然充满了尿液，
但是难以正常排出。
若是以病史以及特点为依据，我们可以将其分成2种：一种
是急性尿潴留，另一种是慢性尿潴留。
对于急性尿潴留，具有起病急的特点，多
表现出腹痛难忍，辗转不安。
有的时候，部分病人膀胱中的尿液会通过尿道流出来。
对于慢性尿潴留，以排尿不畅、尿频等为显著表现，排尿后，容易出现尿不
尽感，偶尔出现尿失禁表现。
值得注意的是，有那么一部分病人，并没有出现慢
性尿潴留的表现，但是，此时可能可能引起了肾积水以及上尿路扩张等一系列并
发症，需重视。
妇产科病人尿潴留的诱发因素有哪些？
1.
手术操作因素。
若是站在解剖层次分析，盆腔结构中的膀胱尿道与子宫附件
以及阴道壁位置邻近，妇产科手术操作容易累及到膀胱。
妇产科手术中，操作时，容易损伤韧带中的神经纤维，造成神经性膀胱麻痹，故而对膀胱正常张力产生影响，引起尿潴留。
2.
药物因素。
手术操作过程中，会使用麻醉药物，而术后应用镇痛泵也会使用
药物，这些都可能影响膀胱收缩力反射性，故而造成尿道括约肌痉挛，诱发尿潴留。
除此之外，手术前、手术中以及手术后给予解痉镇痛药，也容易降低膀胱的
张力，增加尿潴留发生几率。
心理因素。
手术之后，由于排尿的姿势发生变化，部分患者存在害羞的心理，或者是不太习惯这种排尿方式，加上害怕因为排尿引起疼痛、切口裂开，从而不
敢排尿，长时间的憋尿，很容易引起尿潴留。
4.
分娩因素。
女性朋友在分娩过程中，子宫会压迫膀胱与盆腔神经丛，引起膀
胱肌麻痹，降低肌张力，增加尿潴留发生几率。
除此之外，随着产生的不断延长，胎先露长时间对膀胱造成压迫，容易引起膀胱粘膜水肿，诱发尿潴留。
5.
尿道粘膜损伤因素。
术后，长时间留置导尿管与尿管拔除后，因尿道粘膜遭
到刺激，诱发炎性反应及水肿，改变了膀胱充盈感，引起尿潴留。
如何预防尿潴留？
1.
防止尿道损伤及感染。
导尿，尿滞留时间特别长的病患，需要留置1-2天的
尿管，促使膀胱维持收缩状态，给予抗生素，预防感染。
导尿过程中，注意动作
轻柔，不要伤害尿道黏膜，尽可能减少阴道检查，也不要反复导尿，以免造成外
阴尿道水肿。
2.
膀胱充盈功能训练。
我们在拔除尿管之前，先常规夹闭尿管，尿管定时开放，通过此方法来训练膀胱功能，防止拔管后引起尿潴留。
3.
药物预防。
第一，我们在将尿管拔除之前，需要将尿液放干净；第二，遵循
无菌操作原则，抽取 2%利多卡因 10ml与0.9%生理盐水 10ml进行配比，得到
20ml 1%利多卡因；第三，通过导尿管，将先前配制好的药液注入到膀胱中去；
第四，拔除导尿管。
这种办法不仅可以减轻患者痛苦，而且能够积极预防尿潴留，降低泌尿系统感染发生率。
心理护理。
心理状态也是引起尿潴留的一个因素。
因此，我们在术前应该加
强健康宣教，向病人介绍疾病及手术相关知识，讲解尿潴留的诱发因素，详细阐
明不良情绪对疾病的影响，用成功案例鼓励支持病人，消除恐惧、不安等负面情绪。
尿潴留如何护理治疗？
尿潴留的发生率较高，在妇产科中较为常见，若是发生尿潴留，护理人员可
以从以下方面进行护理：
1.
诱导排尿。
通过让病人听流水声的方式，进行诱导排尿。
用温水清洗患者外阴，刺激尿道，有助于患者产生尿意，诱导排尿。
心理因素引起的尿潴留非常适
合采取这种方式诱导排尿。
在实际操作中，需注意分析引起尿潴留的原因，根据
不同原因，采取不同的办法进行干预，保证干预效果。
2.
开塞露塞肛法。
开塞露能够直接刺激肠黏膜，有助于肠道蠕动，也可反射性
刺激膀胱壁，收缩膀胱逼尿肌。
经由盆神经，传出冲动，促使尿道内括约肌舒张，促进病人排尿。
在应用过程中，我们需要综合评估病人的身体状况和病情严重程度，控制开塞露的用药剂量及时间，确保效果，以免造成不良后果。
3.
穴位按摩针灸法。
关于指压穴位法，选择气海、关元、中极、曲骨与三阴交，病人感觉酸、胀、麻说明力度适宜，每一穴位持续按压1分钟；针灸法，选择中极、透曲骨、地机（左）与三阴交（右），持续留针20分钟。
一般来说，40分
钟后，便可自行排尿。
4.
药物干预。
肌注1毫升新斯的明，有效解除膀胱麻痹。
其中，新斯的明是一种抗胆碱酯酶药物，能够促进胆碱神经兴奋，控制心率，有效扩张血管，从而改善胃肠道与膀胱肌肉的收缩功能，诱导排尿。
综上所述，妇产科病人，在多方面因素的影响下，容易发生尿潴留，一旦发生，对病人尽早康复造成不同程度上的影响，降低其生活质量。
因此，我们建议若是发现尿潴留，应该采取可行的办法进行处理，促进排尿。
同时，在未发生尿潴留时，应该加强预防干预，通过多方面护理措施进行干预，积极预防尿潴留，有助于病人尽早康复。