喉、气管、支气管炎

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急性气管-支气管炎有哪些表现及如何诊断

急性气管-支气管炎有哪些表现及如何诊断

急性气管-支气管炎有哪些表现及如何诊断急性气管-支气管炎(Acute Tracheobronchitis),是指气管和支气管黏膜急性炎症的一种疾病。

它通常是由于病毒感染引起的,但也可以由细菌感染或其他因素导致。

本篇文章将重点介绍急性气管-支气管炎的表现以及如何进行诊断。

表现1.咳嗽:急性气管-支气管炎的典型症状是咳嗽,开始时可能是干咳,随着疾病进展,咳嗽会逐渐变为有痰的咳嗽。

痰液通常是黄绿色的,粘稠而不易咳出。

2.喉咙疼痛:由于气管和支气管黏膜的炎症,患者可能会感到喉咙疼痛或不适,尤其在咳嗽时会明显感觉到。

3.呼吸困难:在严重的病例中,气管和支气管黏膜的肿胀和痰液的增加可能导致呼吸困难。

患者可能会感到气喘或呼吸急促。

4.发热:急性气管-支气管炎常伴有发热,热度通常在37.8℃(100℉)以上。

发热的程度和持续时间因个体差异而有所不同。

5.咽干口渴:炎症导致黏膜组织的水分流失,引起咽干口渴的感觉。

6.其他症状:一些患者可能会有乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状。

值得注意的是,急性气管-支气管炎的症状和体征与其他呼吸道感染相似,如流感、普通感冒等。

因此,对于患者的病史和体征的综合评估至关重要。

诊断诊断急性气管-支气管炎通常是通过以下的方法进行:1.病史询问:医生会询问患者的病史,特别是与疾病发作前的近期呼吸道感染有关的情况。

此外,个体的咳嗽史、吸烟史等也是重要的参考信息。

2.体格检查:医生会检查患者的体温、呼吸频率、呼吸音等。

在听诊时,医生可能会听到湿啰音(rales)或哮鸣音(wheezes),这些是气道炎症引起的典型体征。

3.实验室检查:根据患者的病情,医生可能会建议进行一些实验室检查,如血常规、痰液培养等。

这些检查有助于排除其他可能的病因,如细菌感染。

4.影像学检查:在一些特殊情况下,医生可能会建议进行胸部X线检查或胸部CT扫描,以评估气管和支气管的炎症程度,并排除其他疾病的可能性。

5.病原学检查:如果怀疑是由于细菌感染引起的急性气管-支气管炎,可以进行病原学检查,如痰液培养,以确定病原体的种类和敏感性。

急性喉气管支气管炎

急性喉气管支气管炎

急性喉气管支气管炎是指由病毒或细菌感染所致的喉、气管、支气管急性弥漫性炎症。

以喉部及声带下水肿、气管支气管渗出物稠厚成痂以及中毒症状为特征。

主要发生于婴幼儿,以 2 岁左右幼儿的发病率最高。

男性发病率较女性高。

该病常发生于寒冷季节。

多发生于2~5 岁的小儿,以严寒季节尤以1、2 月份发病率最高。

可为流行性或散发性,往往继发于麻疹或流感后,应作为急症积极预防。

常见病原体为病毒(主要为副流感病毒、腺病毒、合胞病毒次之)。

但很易继发细菌感染,以嗜血流感杆菌为主要病原菌,其他有溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌等。

另外,小儿患麻疹、流感、猩红热等急性传染病时,也易并发本病。

由于婴幼儿气道较狭窄,因此,在有气道炎症时,易发生严重的呼吸困难。

由于2~5 岁的幼儿抵抗力弱,咳嗽功能差,加之冬季干冷空气不利于呼吸道黏液纤毛系统运动和肺泡气体交换,致使分泌物稠厚易成痂,堵塞气道。

重者患处黏膜糜烂,形成溃疡而脱落,使气道阻塞进一步加重,发生严重的呼吸困难。

【临床表现】(1)症状:起病急骤,初始可有刺激性咳嗽和吸气性喉鸣,继之呈犬吠样咳嗽、声嘶、呼吸困难,症状的特点为在夜间加剧。

当感染沿支气管及细支气管向下扩散时,可使呼吸困难加重,呼气也变得费力,并且时间延长,此时吸气与呼气均困难,病情更为严重。

多数患儿有中度至高度发热及全身中毒症状,安静或睡眠时为吸气性呼吸困难,活动或哭闹时呼气与吸气均困难。

病情进一步发展,可出现高热、严重青紫、烦躁不安与挣扎、呼吸、心率加快,面色由发绀转为死灰样苍白,虚脱、昏迷。

若抢救不及时,多因缺氧及全身衰竭而死亡。

(2)体征:三凹征明显,可闻及气喘哮鸣音或气管拍击音等气道异物体征。

双肺呼吸音部分或全部减低,间有干湿啰音。

胸部X 线检查可见支气管炎,肺不张或肺气肿。

并发症:最常见的是感染扩展至呼吸道其他部位,如中耳、终末细支气管或肺实质。

另外纵隔气肿、气胸是气管切开的常见并发症。

实验室检查:白细胞增高,可达(20~30)×109或以上,可有中毒性颗粒及核左移。

鸡支气管炎和喉气管炎区别?鸡喉气管炎--治疗方案

鸡支气管炎和喉气管炎区别?鸡喉气管炎--治疗方案

鸡支气管炎和喉气管炎区别?鸡喉气管炎治疗方案鸡喉气管炎有什么症状?鸡传染性喉气管炎是由传染性喉气管炎病毒引起的一种急性、接触性上部呼吸道传染病,二类传染病、寄生虫病。

其特征是呼吸困难、咳嗽和咳出含有血样的渗出物。

本病传播快,死亡率较高,在我国较多地区发生和流行,危害养鸡业的发展。

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其特征是呼吸困难、咳嗽和咳出含有血样的渗出物。

本病传播快,死亡率较高,在我国较多地区发生和流行,危害养鸡业的发展。

鸡支气管炎和喉气管炎区别?鸡喉气管炎治疗方案有哪些?鸡传染性喉气管炎的临床症状发病初期自然感染的潜伏期6~12天,人工气管接种后2~4天鸡只即可发病。

潜伏期的长短与病毒株的毒力有关。

发病初期,常有数只病鸡突然死亡。

患鸡初期有鼻液,半透明状,眼流泪,伴有结膜炎,其后表现为特征的呼吸道症状,呼吸时发出湿性罗音,咳嗽,有喘鸣音,病鸡蹲伏地面或栖架上,每次吸气时头和颈部向前向上、张口、尽力吸气的姿势,有喘鸣叫声。

严重病例,高度呼吸困难,痉挛咳嗽,可咳出带血的粘液,可污染喙角、颜面及头部羽毛。

在鸡舍墙壁、垫草、鸡笼、鸡背羽毛或邻近鸡身上沾有血痕。

若分泌物不能咳出堵住时,病鸡可窒息死亡。

病鸡食欲减少或消失,迅速消瘦,鸡冠发慧:有时还排出绿色稀粪。

后多因衰竭死亡。

产蛋鸡的产蛋量迅速减少(可达35%)或停止,康复后1~2个月才能恢复。

发病过程病程:急性病例可于24h左右死亡,多数5~10天或更长,不死者多经8~10天恢复,有的可成为带毒鸡。

有些毒力较弱的毒株引起发病时,流行比较缓和,发病率低,症状较轻,只是无精打采,生长缓慢,产蛋减少,有结膜炎、眶下窦炎、鼻炎及气管炎。

病程较长,长的可达1个月。

死亡率一般较低(2%),大部分病鸡可以耐过。

若有细菌继发感染和应激因素存在时,死亡率则会增加。

气管炎和支气管炎都有哪些区别

气管炎和支气管炎都有哪些区别

气管炎和支气管炎都有哪些区别(古蔺县金兰街道社区卫生服务中心四川古蔺 646500)不管是支气管炎还是气管炎,都属于呼吸道感染的表现类型,一般流行于秋冬季,常为急上呼吸道感染的一部分,可发生于普通感冒或者是鼻炎,喉和气管支气管的其他病毒感染以后,常伴发继发性细菌感染。

而支气管炎和气管炎有什么区别,怎样区分气管炎和支气管炎,本文进行了详细论述。

1、气管炎和支气管炎症状之间的区别(一)支气管炎症状是因为感染可能出现风寒以及风热等不同症状,临床上以风寒居多,其他如吸入烟尘以后也可能犯肺致咳,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。

依照病程长短来看,可以将其划分成急性支气管炎和慢性支气管炎两种,慢性支气管炎简称为慢支,是指气管、支气管粘膜和周围组织的慢性非特意性炎症,,临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征,根据咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续两年或以上,并排除其他心肺疾病时,可诊断为慢性支气管炎。

气管炎症是长期反复性咳嗽,通常发生在寒冷季节和气温骤变的时候,早晚咳嗽频繁,白昼减轻。

咯痰是白色粘,早晚痰多,合并感染的时候痰量增加,多为内热型。

支气管炎和气管炎都属于炎症,两者有着诸多的相同之处,但是因为出现的位置不一样,因此症状方面有轻重的区别。

(二)从病变的位置上来讲,气管炎的位置要比支气管炎的位置稍高,支气管炎要比气管炎较低,它发生在级别更低的、更细的气管上。

从临床表现来讲,气管炎只是单纯表现为咳嗽、咳痰,伴有发热。

支气管炎症状要比气管炎严重,可以有咳嗽、咳痰的情况,有些病人可能会出现胸闷、喘憋、呼吸困难等情况,要在临床上进行鉴别。

它们在治疗上也有不同,支气管炎的症状要比气管炎症状更严重。

2、气管炎和支气管炎感染因素之间的区别(一)支气管炎的感染因素。

支气管炎一般是由病菌或者是病毒感染引起的,诱发支气管炎的细菌病菌主要是鼻病毒、合胞病毒和流感病毒,常见的细菌是肺炎球菌和溶血性链球菌以及葡萄球菌等。

儿童急性喉炎怎么办

儿童急性喉炎怎么办

儿童急性喉炎怎么办
小儿急性喉炎是急性喉、气管、支气管炎的简称,中医称为“锁喉风、急喉瘖”等,为气温骤变或寒凉时节婴幼儿常见的急重症,以声音嘶哑,咳声如犬吠、伴有不同程度的吸气性喘鸣,夜间加重为主要特征;易并发喉梗阻、肺炎、心衰;重者可危及生命。

那么儿童急性喉炎怎么办呢?哪些儿童容易患急性喉炎呢?
主要是积极控制感染,并加用皮质激素使喉头水肿很快消退,保持呼吸道通畅。

同时让患儿安静,避免烦躁哭闹,使声带休息,减少氧的消耗。

小儿喉炎的治疗应该主要是:
1.充分休息、多饮水。

2.注意观察病情,出现高热、耳痛、咳嗽加剧、呼吸困难、嗜睡等及时去医院。

3.退热。

体温超过38度及时采用物理方法降温,如用温湿毛巾擦敷额头,体温超过38.5度时,可适当服用退热剂。

4.不要滥用抗生素。

没有中耳炎、肺炎等并发症,不主张用抗生素。

5.中药板蓝根、银翘等;西药中的抗病毒药,如利巴韦林。

6.适当的吃一些蜂蜜炖梨蜂蜜蒸梨水是将梨去皮去核,加蜂蜜上上笼蒸熟的具有药效的食品。

蒸梨加蜂蜜味道可口,可养阴生津、润燥止渴。

滋润五脏,口舌干燥自然很快就会消失。

蜂蜜味甘、性平,入肺、脾、大肠经。

有补中润燥,止痛,解毒的功效;用于体虚、肺燥咳嗽、肠燥便秘、胃
脘疼痛、鼻渊、口疮、汤火烫伤,解乌头毒。

最后,同时要注意为孩子抗菌消炎,如果有发烧的症状,体温不太高的时候,不用服用退烧药,物理降温就可以了。

喉气管炎的症状有哪些呢?

喉气管炎的症状有哪些呢?

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生活常识分享喉气管炎的症状有哪些呢?
导语:喉气管炎在我们在生活中比较常见,且是一种多发的呼吸道疾病,但是由于很多人对于常见的支气管炎表现症状还不是很清楚,导致延误治疗或者治
喉气管炎在我们在生活中比较常见,且是一种多发的呼吸道疾病,但是由于很多人对于常见的支气管炎表现症状还不是很清楚,导致延误治疗或者治疗不当的情况时有发生,而且有大部分的人可能会误认为是小小的感冒,这样就会让病情越来越重,因此了解这一问题对于疾病的治疗有很大的帮助。

一、咳嗽、咳痰
长期反复并逐渐加重的咳嗽咳痰症状是常见的支气管炎表现症状中最为明显、突出的表现。

病情较轻的患者多是在冬春季节发病,症状多是在清晨起床前后表现的最为明显,痰液多是粘液泡沫状,随着病情发展症状加剧,发展为日夜咳嗽,痰量增多,偶尔会痰中带血。

二、气喘
当患者的疾病症状进而了呼吸道感染时,由于气管粘膜充血和水肿,痰液阻塞了管腔使其狭窄,进而导致气喘症状的发生,这也是常见的支气管炎表现症状之一。

患者的咽喉部在呼吸时会出现喘鸣声,若是喘息症状较为明显突出,多是喘息性的支气管炎。

三、反复感
若是寒冷季节或者是气温骤变时,患者很容易出现反复的呼吸道感染,这时患者会出现气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,并伴有全身乏力以及畏寒、发热等不适症状,同时患者的血液检查中白细胞的数量也明显增多,而反复的呼吸道感染会导致病情恶化,因此应当重视。

四、全身中毒症状:萎靡,皮色苍白,脉速弱等。

病情进一步发展,。

呼吸道科普知识

呼吸道科普知识

呼吸道科普知识
摘要:
1.呼吸道的组成与功能
2.呼吸道的常见疾病
3.呼吸道的保健方法
4.呼吸道疾病的预防与治疗
正文:
一、呼吸道的组成与功能
呼吸道,顾名思义,是指气体进出人体的通道。

它由鼻腔、咽、喉、气管、支气管等部分组成,是呼吸系统的主要器官。

呼吸道的主要功能是进行气体交换,将新鲜氧气吸入体内,同时将废气二氧化碳排出体外。

此外,呼吸道还具有温暖、湿润和清洁进入体内空气的作用。

二、呼吸道的常见疾病
1.感冒:感冒是由病毒引起的呼吸道常见疾病,表现为鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等症状。

2.支气管炎:支气管炎是气管和支气管黏膜发炎,常表现为咳嗽、咳痰等症状。

3.哮喘:哮喘是一种慢性气道炎症,主要症状为喘息、呼吸困难、胸闷等。

4.肺炎:肺炎是指肺实质炎症,常见症状为发热、咳嗽、咳痰等。

三、呼吸道的保健方法
1.增强锻炼:适当增加户外运动,增强体质,提高呼吸道的抵抗力。

2.保持室内空气清新:勤通风,减少室内空气污染,降低呼吸道疾病的发生。

3.均衡饮食:合理搭配膳食,保证营养均衡,增强免疫力。

4.预防感冒:及时添加衣物,避免受凉,减少感冒的发生。

四、呼吸道疾病的预防与治疗
1.预防:注意个人卫生,勤洗手,避免与呼吸道疾病患者密切接触;及时接种疫苗,预防呼吸道传染病。

2.治疗:针对不同疾病,采取相应的药物治疗、氧疗、物理治疗等措施。

在医生指导下进行治疗,遵循医嘱,及时复查。

总之,呼吸道疾病是常见的疾病类型,了解呼吸道的组成与功能,预防呼吸道疾病,及时治疗,对维护身体健康具有重要意义。

慢性支气管炎是什么原因引起的

慢性支气管炎是什么原因引起的

慢性支气管炎是什么原因引起的众所周知,咽喉、气管、支气管、肺部是人体呼吸系统的重要组成部分,如果生活中没有照顾好自己,就容易导致病原菌入侵,继而发生炎症。

慢性支气管炎就是一种常见的疾病,发生原因有哪些?人们应该如何预防呢?下面对此进行简单论述。

1.什么是慢性支气管炎?慢性支气管炎简称为慢支。

是感染、非感染引起的气管、支气管黏膜和周围组织发生慢性非特异性炎症。

该疾病的发生和慢性刺激有关,例如吸烟、烟雾、有害粉尘、大气污染等;此外,病毒、细菌、致敏原、气候变化也会导致患者发病。

发生慢性支气管炎,典型症状有咳嗽、咳痰、喘息、气促,每年发病持续3个月甚至更长时间,不仅威胁身心健康,也会影响正常的工作和生活。

2.慢性支气管炎的病症1)咳嗽:慢性支气管炎在发病初期,清晨咳嗽比较严重,白天还算正常,病情发展到晚期,夜间咳嗽加剧,睡前常有阵咳发作,并伴咳痰。

这是由于支气管黏膜充血、水肿、分泌物积聚于支气管腔内所致。

随着病情的发展和加剧,咳嗽将会终年不愈。

2)气短与喘息:慢性支气管炎病程初期时多不明显,当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短,以活动后尤甚。

慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者,特别在急性发作时,常出现喘息的症状,并常伴有哮鸣音。

3)咳痰:晨间排痰尤多,痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性,偶可带血。

此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝,气道腔内痰液堆积,晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。

3.慢性支气管炎的发病原因1)感染:感染是慢性支气管炎发生的主要原因,感染源包括病毒、细菌、支原体等。

其中,病毒常见如流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒;细菌常见如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、葡萄球菌。

而且,病毒感染或支原体感染后,气道黏膜受损,容易继发细菌感染。

2)吸烟:香烟中含焦油、尼古丁、氰氢酸等化学物质,会损伤气道上皮细胞,促使纤毛运动减退,降低巨噬细胞的吞噬功能,导致气道的净化功能减弱。

急性感染性喉、气管、支气管炎

急性感染性喉、气管、支气管炎

喉梗阻分度
Ⅳ度喉梗阻:经过对呼吸困难的挣扎后,患儿极度衰
弱,由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,由于无力呼吸, 表现呼吸浅快,暂时安静,三凹征反而不明显,面色 苍白或青灰,听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音, 心音微弱,心律不齐或快或慢。血气分析有低氧血症 及二氧化碳潴留。贻误诊断可致死亡。
喉梗阻分度
诊 断
概 述

急性喉气管支气管炎(acute laryngotracheobronchitis)是指由病毒或 细菌感染所致的喉,气管、支气管急性 弥漫性炎症。以喉部及声带下水肿,气 管支气管渗出物稠厚成痂以及中毒症状 为特征。主要发生于婴幼儿,以2岁左右 幼儿的发病率最高,男性发病率较女性 高。该病常发生于寒冷季节。
治疗



1、一般治疗: 保持呼吸道通畅, 轻者进半流质或流质饮食,严重者可暂停饮食。 缺氧者吸氧。 保证足量液体和营养, 注意水电解质平衡, 保护心功能,避免发生心力衰竭。



2、药物治疗: 1)对症治疗:每2-4小时1次雾化吸入,雾化 液中加入1%麻黄碱10ml、庆大霉素4万u、地 塞米松2-5mg、盐酸氨溴素15mg.也可雾化布 地奈德2-4mg、肾上腺素4mg.痰粘稠者可服用 或静滴盐酸氨溴素。 高热者予降温。烦躁不安者宜用镇静剂如:苯 巴比妥、10%水合氯醛30~40mg/kg·次,
急性感染性喉、气管、 支气管炎
病史介绍
陈XX,男,1岁3个月,因“发热一天 伴咳、声嘶”于3月23日入院。缘于一天前 患儿无明显诱因出现咳嗽,阵发性咳嗽伴有 发热,不规则性热,热峰值达38.7℃,伴声 音嘶哑,吸气困难,夜间哭吵,入睡困难, 以“急性感染性喉气管炎”收入院。


查体:T:370C,P:130次/分,R:30次/分 神智清晰,精神尚可,皮肤正常,未见皮疹及 皮下出血点,唇无发绀,呼吸急促,未见三凹 征,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,可闻及管状 呼吸音,心、腹查体无异常,神经系统检查无 异常。 初步诊断:急性喉气管炎

慢性支气管炎的症状和治疗方法

慢性支气管炎的症状和治疗方法

慢性支气管炎的症状和治疗方法
慢性支气管炎的症状主要包括持续的咳嗽、咳痰、呼吸困难、
胸闷、气促等。

患者常常感觉呼吸不畅,尤其在运动或者活动时更
加明显。

咳嗽和咳痰是慢性支气管炎最为突出的症状,患者常常感
觉喉咙不适,咳嗽时咳出的痰液黏稠,甚至带有血丝。

除此之外,
慢性支气管炎还会引起全身症状,如乏力、食欲不振、体重下降等。

对于这些症状,患者应及时就医,接受规范的治疗。

治疗慢性支气管炎的方法主要包括药物治疗、物理治疗和生活
护理。

药物治疗是主要的治疗手段,包括抗生素、止咳药、祛痰药等。

这些药物可以有效缓解咳嗽、咳痰等症状,帮助患者恢复呼吸
道的正常功能。

此外,物理治疗也是治疗慢性支气管炎的重要手段,如雾化吸入、气道清洁等,可以有效改善患者的呼吸功能。

除了药
物治疗和物理治疗,慢性支气管炎患者还需要加强生活护理,如避
免吸烟、避免接触有害气体、保持室内空气清新等,这些措施可以
帮助患者减轻症状,提高生活质量。

总之,慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,患者应及时
了解其症状和治疗方法,积极采取有效措施进行治疗。

通过药物治疗、物理治疗和生活护理,可以有效缓解症状,提高患者的生活质
量。

因此,对于慢性支气管炎患者来说,及时就医、科学治疗是非常重要的。

希望本文能够帮助更多的患者了解慢性支气管炎,早日康复。

常见呼吸道感染的症状和治疗方法

常见呼吸道感染的症状和治疗方法

常见呼吸道感染的症状和治疗方法一、呼吸道感染的常见症状呼吸道感染是指由各类细菌、病毒或真菌引起的上呼吸道或下呼吸道的感染。

它是一种常见的传染性疾病,可导致喉咙、鼻子、气管和肺部等器官受到感染,出现不同程度的炎症反应。

常见的呼吸道感染包括普通感冒、扁桃体炎、喉咙炎、支气管炎和肺部感染等。

1. 普通感冒:普通感冒是一种较为轻微但广泛传播的上呼吸道感染。

其主要特点是鼻塞、流涕、发热、咳嗽以及全身乏力等。

有时还会伴有头痛和打喷嚏等。

2. 扁桃体炎:扁桃体位于口腔后端,是防止细菌入侵的重要组织,但当免疫力下降或接触到致病因子时容易发生感染。

扁桃体炎的典型症状包括喉咙发红、肿胀、咽痛、咳嗽以及吞咽困难等。

3. 喉咙炎:喉咙炎是指由细菌或病毒引起的咽部黏膜的感染和发炎。

常见症状包括声音嘶哑、剧烈的喉部不适感、干咳,甚至有时会导致失音。

4. 支气管炎:支气管是连接气管和肺部的重要组织,支气管炎主要是指这一区域受到感染,其特点是持续性刺激性咳嗽伴有黏稠的白色或黄色的痰。

在严重情况下,还可能出现呼吸困难和胸部闷胀感等。

5. 肺部感染:肺部感染可以分为肺炎和支气管肺炎两种类型。

其主要特征是发高热、胸闷、气促、呼吸急促以及乏力等。

在一些危重患者中,还可能导致咳血和意识障碍等症状。

二、呼吸道感染的治疗方法针对呼吸道感染的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

具体的治疗方法需要根据患者的情况、感染程度以及感染的具体病原体等因素来进行选择。

1. 药物治疗药物治疗是呼吸道感染的主要治疗方式之一,在临床上常用的药物包括抗生素、退烧镇咳药和舒筋活络剂等。

(1)抗生素:抗生素主要用于细菌引起的呼吸道感染,对于轻度到中度的感染,可以选择口服抗生素;对于重度或医院获得性感染,可能需要静脉注射或气管插管给予高效抗生素。

但需要强调的是,滥用抗生素会导致耐药性问题,因此应在医生指导下合理使用。

(2)退烧镇咳药:退烧镇咳药可以缓解发热、喉咙不适、咳嗽等症状。

咽喉炎的常见并发症及处理方法

咽喉炎的常见并发症及处理方法

咽喉炎的常见并发症及处理方法咽喉炎是一种常见的疾病,主要表现为咽喉疼痛、发热、咳嗽等症状。

虽然咽喉炎通常是一个自限性疾病,但如果不及时正确处理,可能会发展成一些严重的并发症。

本文将讨论咽喉炎的常见并发症及处理方法。

一、中耳炎中耳炎是咽喉炎最常见的并发症之一。

咽喉炎时,由于咽喉粘膜的肿胀和炎症,可能会阻塞咽喉与中耳之间的耳鼓管。

这导致中耳腔内的气压不平衡,易导致细菌感染。

患者可能会出现耳痛、听力减退、耳鸣等症状。

处理方法:预防中耳炎的最佳方法是积极治疗咽喉炎,促进咽喉炎尽早康复。

对于已经发生中耳炎的患者,应尽早就医,接受适当的抗生素治疗,并按医生的建议使用鼓膜通气管等辅助治疗。

二、喉脓肿喉脓肿是咽喉炎的一种严重并发症。

当咽喉炎未能及时有效控制时,喉部组织可能会发生化脓性感染。

患者可能会出现喉部肿胀、严重的喉咙痛、吞咽困难等症状。

处理方法:喉脓肿是一种需要紧急处理的情况。

患者应立即就医,在医院接受静脉抗生素治疗,并可能需要通过手术来引流脓液。

三、扁桃体炎扁桃体炎是咽喉炎的另一种常见并发症。

由于咽喉粘膜的炎症蔓延到扁桃体,导致扁桃体肿胀和发炎,患者可能会出现咽喉痛、发热、咳嗽、咽部异物感等症状。

处理方法:对于扁桃体炎的治疗,应根据患者的症状和体征来确定治疗方法。

轻度扁桃体炎可以通过抗生素和局部消炎药的治疗来缓解症状。

但对于慢性扁桃体炎或反复发作的扁桃体炎,可能需要扁桃体切除手术。

四、气管炎与支气管炎咽喉炎可导致气管和支气管的感染和炎症,引发气管炎和支气管炎。

患者可能会出现咳嗽、咳痰、气促等症状。

特别是在儿童和老年人中,气管炎和支气管炎可能会较为严重。

处理方法:对于气管炎和支气管炎,患者应保持充足的休息,避免刺激性物质和寒冷空气。

同时,根据病情严重程度,医生可能会开具相应的抗生素、支气管扩张剂及黏液溶解剂等治疗药物。

五、纵隔炎在咽喉炎和喉脓肿的情况下,如果感染继续蔓延,可能会引发纵隔炎。

患者可能会出现胸痛、高热、寒战等严重症状,这种情况需要紧急治疗。

支气管炎的症状及治疗

支气管炎的症状及治疗

支气管炎的症状及治疗如果我们生长在城市里面的话,那么这里的环境污染是非常严重的,很多人都会吸收到空气里面的各种病菌,这样就会导致我们的肺部受到影响,其中就包括我们非常熟悉的支气管炎,这是一种让我们健康受到极大伤害的疾病,这种疾病需要我们及时发现并且及时治疗,为我们的健康提供保障。

那么支气管炎的症状及治疗是什么呢?下面一起看看介绍吧。

支气管炎是一种有着很多症状的一种疾病,这些症状都会给我们的身体造成一些伤害,一旦我们发现支气管炎症状的时候就应该尽快的接受治疗,一旦耽误了治疗的最佳时间的话,那么就会致使我们的病情加重,还会让我们承受更加严重的伤害。

★支气管炎的症状1、急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。

而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。

2、慢性支气管炎症状为咳嗽、咳痰、气喘、反复感染等,本病早期多无特殊体征,在多数患者的肺底部可以听到少许湿性或干性啰音。

有时在咳嗽或咳痰后可暂时消失。

长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。

★支气管炎西医治疗措施1、控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。

轻者可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗生素。

常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。

能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。

2、祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。

迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。

常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。

中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。

应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。

有关支气管炎的症状及治疗的问题就讲解到这里,支气管炎虽然非常常见,但是很多人对于这种疾病都不在乎,事实上,这种疾病给我们带来的危害非常严重,我们一定要重视这种疾病,做到及时发现及时治疗的效果,为我们的健康提供有利的保护。

治疗咽炎支气管炎的药有哪些(2)

治疗咽炎支气管炎的药有哪些(2)

治疗咽炎支气管炎的药有哪些咽炎和支气管炎是两种不同疾病,其治疗药物和方法也有所不同。

一般而言,咽炎的治疗可分为药物治疗和非药物治疗,支气管炎的治疗主要包括药物治疗和适当的生活方式和环境调节。

在治疗这两种疾病时,需要注意一些事项,下面详细介绍。

一、咽炎的治疗1.药物治疗常用的药物治疗咽炎包括:(1)消炎药:如青霉素、红霉素、头孢菌素等,可有效杀灭病菌,缓解炎症症状。

(2)退热镇痛药:如对乙酰氨基酚、布洛芬等,可缓解发热、头痛、喉咙疼痛等不适症状。

(3)抗过敏药:如马来酸氯苯那敏、扑尔敏等,可缓解过敏反应引起的炎症。

(4)保护喉咙药:如草酸铋钾、奥美拉唑等,可增强喉咙黏膜的保护作用,减轻喉咙疼痛。

2.非药物治疗(1)保持室内湿度:在干燥的环境中,喉咙黏膜更容易受损,容易引起咽喉炎,因此可使用加湿器或干湿度计调节室内湿度。

(2)戒烟限酒:烟草和酒精是咽喉炎的重要诱因之一,因此需要戒烟限酒,减少对喉咙的刺激。

(3)保持喉咙清洁:多喝水、含温盐水漱口、使用蜂蜜等可以有助于缓解喉咙疼痛、促进喉咙黏膜的修复。

(4)适当休息:休息可以缓解身体疲劳,有助于身体的恢复。

二、支气管炎的治疗1.药物治疗常用的药物治疗支气管炎包括:(1)抗生素:如青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等,可用于治疗细菌感染引起的支气管炎。

(2)支气管扩张剂:如沙丁胺醇、茶碱等,可扩张支气管,缓解呼吸困难等症状。

(3)黏液溶解剂和祛痰剂:如左氧氟沙星、溴己新、盐酸阿莫西林克拉维酸钾等,可促进痰液的排出,缓解咳嗽、胸闷等症状。

(4)消炎止咳药:如复方甘草片、氢溴酸右美沙芬等,含有成分可以应对炎症激发引发咳嗽症状。

2.适当调整生活方式和环境(1)避免接触有害物质:如烟雾、灰尘等污染性物质,容易刺激支气管黏膜,导致加剧炎症。

(2)增强体力:做适量的体力运动和锻炼,可增强机体免疫力,提高抵抗力。

(3)调整饮食结构:少吃油腻、刺激性食物,多吃蔬菜水果等有助于养生护肺。

中医对支气管炎的解释

中医对支气管炎的解释

中医对支气管炎的解释支气管炎是一种常见的慢性炎症性疾病,它的病因和发病机理复杂,常见的发病原因有:感染性,过敏性,环境污染和遗传等。

支气管炎的症状也很突出,常见的症状包括咳嗽,痰多,喉咙痛,呼吸困难等。

中医认为,支气管炎是湿邪侵入肺部而引起的病变,主要有三种类型:湿热型,气阻型和血瘀型。

在湿热型支气管炎中,湿热进入肺部,引起肺组织的炎症反应,痰黏,发热,咳嗽,并可能出现喉咙痛、呼吸困难等。

气阻型支气管炎又称肺脓症,是由于肺部气滞引起的,表现为痰黏、肺部有哮喘状症状,气急、亢进、活动后咳嗽加重,并可能伴有发热等症状。

血瘀型支气管炎是由于肺经血淤积引起的,痰稀稠,但是脉搏平缓,症状包括咳嗽,发热,痰多,痰凝固,呼吸困难,全身无力等。

中医治疗支气管炎的基本原则是“清利湿热,活血行淤”。

根据不同类型的病情,采用不同的药物和方法,以达到改善支气管炎病情的目的。

首先,注意清热解毒。

支气管炎有湿热型和气阻型,需要清热解毒,以清除湿热,润肺祛痰,改善痰味,增强肺功能,软化肺组织,清除痰液。

适当的服用清热解毒的中药,如小柴胡汤,香附片,黄芩附片,木香散等,有助于缓解支气管炎的痰热病情。

其次,注意活血行淤。

对于血瘀型支气管炎,应以活血行淤为主,采用活血化瘀的中药,如血海棠汤,黄连附片,桔梗止咳颗粒等,帮助改善肺部疾病的症状,使痰黏变清,加强肺部功能和自身抵御能力。

此外,还可以根据支气管炎的不同症状,采取不同的治疗手段和方法。

如果病情严重,可以采用西药抗生素或抗炎药物,克服感染;如果出现咳嗽,可以使用抗咳药,安排患者进行适当的体育锻炼;如果出现呼吸困难,可以使用具有支气管放松作用的药物,增加患者的呼吸容量。

总之,治疗支气管炎,以中药为主,配以西药和物理治疗方法,全面控制症状,改善病情,有助于提高患者的身体健康水平。

以上就是中医对支气管炎的一般解释。

中医治疗支气管炎的方法是多样的,在治疗过程中需要患者与医生密切配合,及时调整病情,坚持治疗,以使患者尽早恢复健康。

三种不同气管炎的特殊症状有哪些

三种不同气管炎的特殊症状有哪些

三种不同气管炎的特殊症状有哪些气管炎是一种呼吸道炎症,根据临床病理不同可分为毛细支气管炎、急性支气管炎与慢性支气管炎。

其中以急性支气管炎较为多见。

急性支气管炎起病较快,患者发病前一般无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。

症状时轻时重,病程迁延可诱发慢性支气管炎的发生。

毛细支气管炎毛细支气管炎是由多种致病原感染定期急性细毛支气管炎症,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。

临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故国内认为是一种特殊类型的肺炎(肺炎【译】:终末气道、肺泡和肺间质的炎症。

可由细菌、病毒、真菌等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。

),有人称之为喘憋性肺炎。

毛细支气管炎常常在上呼吸道感染2~3天后出现持续性干咳和发作性喘憋,常伴中、低度发热。

病情以咳喘发生后的2~3天为最重。

咳喘发作时呼吸浅而快,常伴有呼气性喘鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音,每分钟呼吸60~80次,甚至更快,心率快可达到每分钟160~200,同时有明显的鼻翼扇动。

严重的患儿可出现口周、口唇及指甲紫绀,可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱。

急性支气管炎1、病史:急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。

而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。

2、病程及症状:急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰。

常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3~5天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续2~3周才恢复。

而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰。

咳痰症状与感染与否有关,时轻时重。

还可伴有喘息,病程迁延。

3、并发症:急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病,而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。

慢性支气管炎慢性支气管炎多数起病很隐蔽,开始症状除轻咳之外并无特殊,故不易被病人所注意。

部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒、急性支气管炎等病史,且起初多在支气管寒冷季节发病,以后症状即持续,反复发作。

急性喉炎-支气管炎诊疗常规

急性喉炎-支气管炎诊疗常规

急性喉炎-支气管炎诊疗常规一、定义急性喉炎-支气管炎(acuteinfectiouslaryngitis)为喉部黏膜急性弥漫性炎症。

以犬吠样咳嗽,声嘶,喉鸣,吸气性呼吸困难为临床特征。

好发于冬春季,多见于婴幼儿。

二、诊断【诊断要点】1.发热、声嘶、犬吠样咳嗽、重者可致失声和吸气时喉鸣。

体检可见咽喉部充血;严重者有面色苍白、紫绀、烦躁不安或嗜睡、鼻翼煽动、心率加快、三凹征,呈吸气性呼吸困难,咳出喉部分泌物后可稍见缓解。

严重喉梗阻若不及时抢救,可窒息死亡。

2.血象检查白细胞多明显升高,中性粒细胞增多。

3.排除白喉、喉痉挛、急性喉气管支气管炎、支气管异物等所致的喉梗阻。

4.间接喉镜下可见声带肿胀,声门下黏膜呈梭形肿胀。

5.咽拭子或喉气管吸出物做细菌培养可阳性。

具有上述 1~3 项可临床诊断为急性感染性喉炎诊,如同时具有第 5 项可作病原学诊断。

【分度】按吸气性呼吸困难轻重,将喉梗阻分为四度:I度患儿安静时无症状体征,仅于活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难,肺呼吸音清晰,心率无改变。

Ⅱ度患儿在安静时出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率增快。

Ⅲ度除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安,口唇及指趾发绀,口周和指端紫绀或苍白,双眼圆睁,惊恐状,头面出汗。

肺部听诊呼吸音明显降低或听不见,心音较钝,心率加快。

Ⅳ度患儿渐显衰竭,呈昏睡或进入昏迷。

由于无力呼吸,表现呼吸浅促、暂时安静、三凹征反而不明显,面色苍白或青灰.肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音。

心音低钝、弱、心律不齐。

【鉴别诊断】根据病史、体征排除白喉、喉痉挛、急性喉气管支气管炎、支气管异物等所致的喉梗阻。

三、治疗1.保持呼吸道通畅有明显呼吸困难,发绀者,给予吸氧。

1%~3%麻黄素加肾上腺皮质激素雾化吸入可减轻喉部炎症。

普米克令舒加沐舒坦雾化吸入有利于减轻炎症及促进分泌物排出,缓解呼吸困难。

高热者予以降温;烦躁不安者宜用镇静剂,如异丙嗪 0.5~1mg/kg·次,氯丙嗪不宜应用。

支气管炎与呼吸道炎症的区别与联系

支气管炎与呼吸道炎症的区别与联系
治疗
支气管炎的治疗主要包括控制感染、镇咳祛痰、平喘等对症治疗。同时患者应 戒烟、避免吸入有害气体和其他有害颗粒,增强体质,预防感冒等。
定义与发病原因
呼吸道炎症是指呼吸道(包括鼻腔、 喉部、气管和支气管)受到感染或刺 激后引发的炎症反应。
发病原因多样,包括病毒、细菌感染 、过敏反应、吸入有害物质等。
并发症风险
呼吸道感染
支气管炎和呼吸道炎症均可能导致呼吸道感 染,如肺炎、肺脓肿等。这些并发症可能加 重病情,影响患者的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病( COPD)
长期慢性支气管炎可能导致气道狭窄、肺功 能下降,最终发展为COPD。COPD是一种 严重的慢性呼吸系统疾病,影响患者的日常
活动和生活质量。
共同预防措施
呼吸道炎症
症状因发生部位不同而有所差异,可 表现为鼻塞、流涕、咽喉痛、咳嗽、 咳痰、发热等。
治疗方法区别
支气管炎
治疗原则为控制感染、祛痰止咳、解痉平喘。常用药物包括抗生素、祛痰剂、止咳剂、平喘剂等。
呼吸道炎症
治疗方法因发生部位和病因不同而有所差异,一般包括对症治疗、抗感染治疗等。如为病毒感染,可 使用抗病毒药物;如为细菌感染,可使用抗生素。同时,针对发热、咳嗽等症状,可使用相应的退热 、止咳药物。
症状与表现
常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等。
不同部位的呼吸道炎症可能有不同的症状表现,如鼻炎可能有鼻塞、流涕等症状 ,喉炎可能有喉痛、声音嘶哑等症状。
诊断与治疗
诊断通常根据患者的症状、体征以及实验室检查结果综合判 断。
治疗主要包括针对病因的治疗(如抗感染治疗)、缓解症状 的治疗(如止咳、化痰治疗)以及改善生活习惯等。
呼吸道炎症是指发生在鼻腔、咽、喉、气管、支气管等呼吸道部位的炎症性疾病。

如何诊断小儿急性支气管炎

如何诊断小儿急性支气管炎

如何诊断小儿急性支气管炎小儿急性支气管炎是一种常见的支气管炎,不管是什么类型的支气管炎都是会影响到我们正常的生活,只有找出它的病因才能够更好的去治疗这类的疾病。

对于不了解的人来说是如法诊断出是否患有小儿急性支气管炎的。

家长们需要留意的是当你发觉孩子消失不同于正常时候的状态时都是需要去医院检查的。

只有清晰的知道怎样能够知晓患有这样的疾病才能够准时发觉并且治疗,所以这点对于疾病的治疗是特别关键的。

一般在患有疾病的时候不管是饮食还是生活方面都是需要倍加留意的。

那么如何诊断是患有小儿急性支气管炎呢?急性喉、气管、支气管炎是指由病毒或细菌感染所致。

喉、气管、支气管急性充满性炎症。

以喉部及声带下水肿、气管、支气管渗出物稠厚及全身中毒症状为特征。

主要发生于婴幼儿,2岁左右幼儿的发病率最高。

男性发病率较女性高。

好发于寒冷季节。

常在病毒感染的基础上继发细菌感染。

患儿表现发热、声音嘶哑、咳嗽的声音很有特点称为犬吠样咳嗽、呼吸困难等。

肺部听诊可闻及干、湿啰音。

起病急,病情严峻,若不准时治疗,会造成严峻后果。

鉴别诊断1.急性会厌炎该病主要侵害会厌部,病变进展快速,可在发病数分钟至数小时内即消失严峻喉梗阻,多由于嗜血流感杆菌感染所致。

检查时,在小儿咽部下方见到肿大的樱桃样的会厌。

喉镜及喉部侧位片可帮助诊断。

2.喉白喉白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病。

一般在扁桃体及咽部四周组织可见薄膜样白色渗出物或假膜,且不易抹去,刮除白膜后易引起出血。

喉白喉的症状一般进展较慢,在发生声音嘶哑2~3天后呼吸困难及全身中毒症状方较明显。

3.呼吸道异物多有异物吸入史,吸入异物后即有呛咳、呼吸困难等症状,X线检查可有一侧肺不张或肺气肿及纵隔移位。

必要时需做喉或支气管镜检查以帮助诊断。

上面介绍了几种诊断患有小儿急性支气管炎的方法,只有正确的了解了诊断的方法才能够更好的去确诊这样就可以得到治疗的方法,疾病只有准时的发觉并且实施治疗的方案才能够更快的治愈。

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3.急性会厌炎 有明显的吸气性呼吸困难,且进展迅速,常在数小时之内须气管切开抢救。一般无声音嘶哑及喉鸣。
4.喉白喉 多表现有发热、中毒面容,进行性呼吸困难。若进行直接喉镜检测则鉴别诊断不困难。
(二)临床类型
临床分为暴发型和轻型两种类型。暴发型除有气道炎症和局部症状外,病情进展较快,出现严重缺氧和中毒症状,甚至全身衰竭。轻症表现类似急性喉炎或气管炎。
3.少数病儿咳嗽加剧,体温持续不退、虽无明显气道梗阻症状,或出现混合性呼吸困难,要详细地进行体格检查,确定有无炎症蔓延引起支气管肺炎的可能。如果发生肺炎,应加强或调整抗生素的使用,疗程也应适当延长。
4.病情恶化 暴发型病情进展急骤,若不能及早缓解缺氧和中毒症状,则很快导致全身衰竭,危及生命。
(4)气管切开后,应注意气管分泌物量、黏稠度和颜色,必要时反复取分泌物做细菌培养及药敏试验。密切观察体温情况和肺部体征,警惕继发感染,尤其是肺炎的发生。
2.辅助检查结果分析
(1)外周血象 部分暴发型病儿血白细胞计数可高达(20~30)X10*9/L,甚至更高,有时可见中毒颗粒或核左移,提示全身感染中毒症状明显,也可能有呼吸道黏稠分泌物排出不畅,更加重感染的蔓延。
(四)继续检查项目
1.对气急、发绀病儿,应检测血氧饱和度和动脉血氧分压,以便早期发现低氧血症,及时处理。
2.必要时可行直接喉镜和支气管镜检查,以了解喉、气管、支气管内炎症和分泌物情况,同时检查气道内有无膜状物和异物存在。并可吸取分泌物做病原学检查。
(病情分析]
3.既往病史 若否认既往有过类似病史,有助于除外痉挛性喉炎。
(二)体格检查要点
1.一般症状 注意有无鼻翼扇动、紫绀及吸气性喉喘鸣,安静时或活动后有无呼吸困难。高热、精神委靡、烦躁不安,面色青紫、苍白为严重气道梗阻、缺氧、中毒表现。
2.咽部 黏膜充血显著。注意有无渗出物或假膜,观察渗出物或假膜的颜色、大小,是否容易擦去。
6.补液 对严重病例常需进行适量补液,预防脱水、酸中毒以及毒血症,也可减轻下呼吸道分泌物的干结。
7.气管插管或切开 经过以上处理不能缓解的严重急性喉梗阻,应立即进行气管插管或气管切开。部分病儿经气管插管、给氧后可获得较好效果。但气管插管常易为脓稠痰块所堵塞而发生危险,对不宜使用气管插管的病儿,应在作好气管切开的准备后,行直接喉镜检查。检查时若见有脓块附着于声门,声门下有灰褐色痂块,于吸痰后用喉异物钳取出痂块,喉梗阻多可明显减轻或缓解。术后应严密观察病情,若喉梗阻及支气管梗阻仍明显存在,应及时做气管切开,以便随时吸出气管及支气管内分泌物。气管切开后,应加强护理,定时将无菌生理盐水及抗生素液滴人气管,保持气管内湿润,避免干痂形成。病儿如出现烦躁、发绀、呼吸音降低等表现,首先应考虑干痂堵塞呼吸道,应及时拔出套管内管,吸痰。呼吸道通畅后,病儿即可安静。
急性喉、气管、支气管炎是一种呼吸道急性弥漫性炎症,以喉部及声门下炎性水肿、气管和支气管内渗出物稠厚成痂以及中毒现象为特征,是引起小儿急性喉梗阻的常见疾病。主要病原为病毒,原发细菌感染少见。本病可为流行性或散发性,主要见于婴幼儿。一年四季均可发病,以寒冷季节多见。
[入院评估
(一)病史询问要点
3.心肺体征 注意心肺的听诊,观察心音和心率有无改变,注意呼吸的节律与频率。有无闻及两肺呼吸音粗糙或减低,有无干、湿哕音或哮鸣音。
(三)门诊资料分析
1.外周血象 白细胞计数大多升高,若高达(20~30)X10*9/L,多见于重症病儿。
2.胸部X线检查 可见有支气管炎、肺不张或肺气肿征象。出现后常提示气道内稠厚分泌物较多,同时需与气管异物鉴别。
(2)胸部X线检查 如果出现肺部炎症改变,表明病变进展,应按肺炎进行治疗。
(3)血氧监测 对烦躁不安、心率加快、紫绀明显的病儿要及时监测血氧饱和度和动脉血氧分压,如果两者持续不升,在清理呼吸道的同时调整给氧方式和给氧浓度,务必使其保持在安全线以上,防止呼吸衰竭发生。
(二)疗效分析和处理
2.吸氧 及时给予氧气吸人,吸入的氧气应经湿化。可用氧为驱动将药液雾化吸人,疗效肯定。
3.糖皮质激素的应用 宜早期使用。首选地塞米松,每次2~5mg,静脉滴注,每日可用1~2次,继之可按1mg/(kg·d)使用。喉部水肿严重者,剂量可加大,并多次使用。待病情缓解后改为泼尼松口服。
[预后评估)
大多数病儿预后良好。暴发型病儿病情严重,若抢救不及时,多因缺氧及全身衰竭而死亡。
(一)基本诊断
病初有上呼吸道炎症表现,不久即出现击破竹样咳嗽和吸气性喉喘鸣。病儿在很短时间即发生喉梗阻症状。严重时有烦躁不安、呼吸增快、发绀等低氧血症表现和中毒症状。必要时结合直接喉镜和支气管镜检查。根据上述临床特点可以确诊。诊断为急性喉、气管、支气管炎时,应注意与下列疾病相鉴别:
4.液化痰液 宜保持较高的室内温度和湿度,病儿可经药液超声雾化吸入使气道内分泌物稀薄而易于咳出。应禁忌使用吗啡和阿托品类药物,这两种药虽有止咳、减少呼吸道分泌物的作用,但会引起呼吸道的梗阻。
5.抗生素治疗 病情严重或发展迅速的病儿多为细菌感染,加之早期使用糖皮质激素,故应适当选用抗生素。常选用青霉素和头孢菌素等,必要时可选两种抗生素联用。
[病程观察]
(一)病情观察
1.症状和体征的变化 密切观察呼吸困难和缺氧程度。若药物治疗有效,通常12~24小时可见好转。若病情继续加重,应作好气管切开的准备。
(1)观察气道梗阻的程度 一般喉鸣的音调高低与急性喉梗阻的程度一致。但特别要注意在呼吸道严重梗阻有呼吸衰竭倾向时,喉鸣可以变弱或减轻,不可误认为病情好转。
(三)病因分析
常见的病原体主要是副流感病毒,腺病毒与呼吸道合胞病毒次之。原发的细菌感染几乎很少。但在病毒感染的基础上很容易继发细菌感染,主要致病菌为流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、B溶血性链球菌、大肠杆菌等。
[治疗计划]
(一)治疗原则及程序
若有气道炎症梗阻,首先应保持呼吸道通畅,早期使用糖皮质激素减轻局部炎症反应,解除梗阻,必要时立即行气管切开术抢救气道梗阻。已明确有细菌感染时,积极控制感染。对重症病儿须注意水、电解质平衡,预防严重并发症。
1.病情好转 呼吸道梗阻症状于1~2日内缓解,全身症状减轻,表明治疗合理有效,糖皮质激素可逐渐减量至停用。咳嗽症状常需持续1周左右才逐渐消失。
2.部分病儿气道梗阻症状经治疗短期内不能恢复正常,可能为两种情况所致:①喉部检查或吸痰操作,导致气道黏膜继发损伤,炎症水肿明显,此时应尽量减少对气道黏膜的不良刺激,增加糖皮质激素的用量和次数,密切观察病情变化,并随时做好气管切开准备;②气道内分泌物稠厚不易排出,则应加强雾化吸人、氧气湿化,补足液体。效果仍欠佳时可行支气管镜取出痰栓或痂皮,并用生理盐水冲洗。
(2)注意观察病儿的精神状态、面色、呼吸、脉搏、胸壁活动度以及有无吸气三凹征,以便早期发现低氧血症并及时处理。若病儿精神不振,喉鸣变弱,脉搏增快,呼吸音减弱,要警惕气道梗阻加重,有时可突然死于严重的低氧血症。
(3)观察肺部体征变化 若全肺呼吸音降低,常提示通气受限,气道梗阻。若出现中、细湿罗音,则提示炎症往下蔓延,有可能导致支气管肺炎。
1.起病情况 该病发病相对缓慢,此点可与痉挛性喉炎、呼吸道异物吸入相鉴别。
2.主要临床症病儿可在短时间内出现呼吸困难。安静时仅表现为吸气性呼吸困难;活动或哭闹时呼气、吸气均有困难,但无日轻夜重表现。暴发型病儿可表现有严重缺氧、中毒症状,甚至全身衰竭。
(二)治疗方法
1.一般治疗 病儿应注意休息,保持安静。任何不必要的处置和检查均可使呼吸道梗阻加重以及增加氧的需要,应避免。有时咽部检查甚至可造成急性喉梗阻,故必须十分注意。烦躁不安时,可给予适量的镇静剂,异丙嗪有镇静及减轻喉头水肿作用,但有干燥痰液的不良反应,可考虑慎用。氯丙嗪可使喉肌松弛,加重气道梗阻,不宜使用。禁用吗啡类药物,以免抑制呼吸。
1.痉挛性喉炎 发病年龄及临床表现与本病相似,但起病突然,多在夜间发作,白天可缓解。可反复发作2~3夜,或既往有相同病史。无明显全身症状。
2.呼吸道异物 有吸入异物史,或小儿玩耍或进食时突然发作剧烈呛咳。注意三个典型症状,即吸气性喉鸣或呼气性喘鸣、气管拍击音、气管撞击感。如果误吸异物的病史不清,或体征不典型,做胸部X线检查及支气管镜检查,可予鉴别。
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