腹部评估(1)
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要部分之一，用于评估腹部器官的健康状况。
下面将详细介绍腹部检查的评分标准，以便医务人员能够准确评估患者的腹部健康状况。
1. 观察医务人员首先应该观察患者的腹部外观，包括腹部的形状、对称性、皮肤颜色和病灶等。
以下是观察腹部的评分标准：1.1 腹部形状：正常（得分2）、略凹陷（得分1）、明显凹陷（得分0）1.2 腹部对称性：对称（得分2）、轻度不对称（得分1）、明显不对称（得分0）1.3 皮肤颜色：正常（得分2）、黄疸（得分1）、发绀（得分0）1.4 病灶：无（得分2）、有（得分0）2. 触诊触诊是通过手掌接触患者腹部来评估腹部器官的大小、形状、密度和疼痛等情况。
以下是触诊的评分标准：2.1 腹部肌肉张力：正常（得分2）、轻度紧张（得分1）、明显紧张（得分0）2.2 腹部压痛：无（得分2）、有（得分0）2.3 腹部包块：无（得分2）、有（得分0）2.4 肝脏触诊：正常（得分2）、肿大（得分0）2.5 脾脏触诊：正常（得分2）、肿大（得分0）3. 听诊听诊是通过听取腹部器官的声音来评估其功能和异常情况。
以下是听诊的评分标准：3.1 肠鸣音：正常（得分2）、减弱（得分1）、消失（得分0）3.2 血管杂音：无（得分2）、有（得分0）4. 其他检查除了观察、触诊和听诊外，还可以进行其他腹部检查，如敲击、病史询问等。
以下是其他检查的评分标准：4.1 敲击音：正常（得分2）、浊音（得分1）、鼓音（得分0）4.2 病史询问：无腹痛、呕吐等症状（得分2）、有腹痛、呕吐等症状（得分0）根据以上评分标准，医务人员可以对患者的腹部健康状况进行评估，并根据评分结果制定相应的治疗方案。
需要注意的是，评分标准仅供参考，实际评估时还需结合临床经验和患者的具体情况进行综合判断。
希望以上内容能够满足您对于腹部检查评分标准的要求。
如有其他问题或需求，请随时与我们联系。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，通过对腹部的触诊、听诊和叩诊等方法，可以评估患者的腹部器官的形态、大小、位置以及腹部肌肉的紧张度等情况。
下面是腹部检查的评分标准，用于评估患者的腹部健康状况。
一、触诊1. 腹部皮肤：正常（0分）、异常（1分）异常包括：皮肤瘙痒、糜烂、红肿、疱疹等。
2. 腹壁肌肉紧张度：软（0分）、中等（1分）、紧张（2分）软：腹壁肌肉松弛，无明显紧张感。
中等：腹壁肌肉有一定紧张感，但不明显。
紧张：腹壁肌肉紧张，明显有硬度感。
3. 腹部包块：无（0分）、有（1分）有包块包括：肿块、结节等。
4. 腹部压痛：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分）轻度：腹部压痛轻微，患者可以忍受。
中度：腹部压痛明显，患者感到疼痛，但可以忍受。
重度：腹部压痛剧烈，患者难以忍受。
二、听诊1. 肠鸣音：正常（0分）、减弱（1分）、消失（2分）减弱：肠鸣音明显减少，但仍可听到。
消失：无肠鸣音或仅有少量肠鸣音。
2. 血管杂音：无（0分）、有（1分）有血管杂音包括：动脉狭窄、动脉瘤等。
三、叩诊1. 腹部声音：正常（0分）、过响（1分）、浊音（2分）过响：腹部声音明显增强，响亮。
浊音：腹部声音明显减弱，低沉。
四、其他检查1. 腹部肿胀：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分）轻度：腹部轻度鼓胀，但不明显。
中度：腹部明显鼓胀，观察到腹部膨隆。
重度：腹部严重鼓胀，腹部膨隆明显。
根据以上评分标准，对患者进行腹部检查评分，可以对腹部健康状况进行评估。
评分越高，说明腹部异常情况越严重，需要进一步的检查和治疗。
在实际操作中，医务人员可以根据患者的具体情况，结合其他检查结果，综合评估患者的腹部健康状况，为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
以上是腹部检查的评分标准，希望对您有所帮助。
如果您还有其他问题，可以继续咨询。
6-2腹部评估视诊1
健康评估腹部评估-视诊1视诊内容☐腹部外形☐呼吸运动☐腹壁静脉曲张☐胃肠型与蠕动波☐腹部皮肤视诊准备☐病人排空膀胱☐仰卧位☐护士站于病人右侧腹部外形☐腹部凹陷：前腹壁稍低于肋缘至耻骨联合的平面，多见于老年人和消瘦者。
☐腹部平坦：平卧时前腹壁处于肋缘至耻骨联合的平面或略低。
☐腹部膨隆：前腹壁稍高于肋缘至耻骨联合的平面，常见于儿童和肥胖者。
腹部凹陷◆仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨联合的平面。
✓全腹凹陷、局部凹陷。
全腹凹陷✓见于消瘦和脱水者。
✓舟状腹：前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，全腹呈舟状。
见于极度消瘦、严重脱水、恶液质。
局部凹陷✓少见。
✓多因腹部手术或外伤后瘢痕收缩引起。
腹部膨隆（abdominal p rotuberance）☐仰卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合的平面，外形呈凸起状。
✓全腹膨隆✓局部膨隆腹部膨隆☐全腹膨隆☐原因：腹腔内容物增多所致✓腹腔积液：腹水，常见于门脉高压症。
蛙腹；尖腹。
✓腹内积气：肠梗阻或肠麻痹；气腹。
✓腹腔巨大包块：巨大卵巢囊肿。
腹部膨隆蛙腹（f r o g b e l l y）大量腹腔积液者，仰卧位时液体因重力作用沉于腹腔两侧，致腹部外形宽而扁。
腹部膨隆尖腹（A p i c a l b e l l y）腹膜炎症或肿瘤浸润时，因腹肌紧张致脐部较突出，腹部外形常呈尖凸状，称为尖腹。
腹部膨隆肝硬化腹水所致腹部膨隆腹部膨隆巨大卵巢囊肿腹部膨隆☐监测全腹膨隆的程度和变化✓测腹围：嘱病人排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一圈，测周长。
腹部膨隆☐局部膨隆✓见于局部腹块（增大的脏器、肿瘤、炎性包块）；局部积液；局部胀气；腹壁肿物和疝。
✓根据不同的部位，判断是哪个脏器的疾病。
局部膨隆☐不同部位膨隆的鉴别✓左上腹膨隆：巨脾。
✓上腹中部膨隆：常见于幽门梗阻、胰腺肿瘤等。
✓右上腹膨隆：见于肝肿瘤、胆囊肿大。
✓下腹膨隆：常见于子宫增大、尿潴留，后者在排尿后可以消失。
局部膨隆☐腹壁与腹腔内肿块的鉴别✓抬头试验：双手托头，仰卧位起坐。
腹部评估(高护-健康评估)
生殖系统疾病评估
生殖系统疾病评估
检查腹部疼痛、下腹坠胀等症状，以 及子宫肌瘤、卵巢囊肿等生殖系统疾 病的体征。
妇科炎症评估
性传播疾病评估
检查性传播疾病的临床症状和体征， 如淋病、梅毒等。
评估阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的临 床症状和体征。
其他腹部疾病评估
腹部肿瘤评估
检查腹部肿瘤的临床症状和体征， 如腹部肿块、腹水等。
详细描述
检查腹部有无压痛、反跳痛、肌肉紧张等，以及肝脏、胆囊、脾脏等器官的大小 、质地和位置是否正常。
听诊
总结词
通过听取腹部声音进行评估
详细描述
听诊肠鸣音、血管杂音等，以判断肠道蠕动和血流情况。
叩诊
总结词
通过叩击腹部进行评估
详细描述
根据叩诊音判断腹腔内有无液体、脏器肿胀或炎症等。
实验室检查
总结词
通过实验室化验结果进行评估
详细描述
进行血常规、尿常规、生化等检查，了解肝肾功能、电解质 平衡等指标，有助于判断腹部疾病的原因和程度。
03
常见腹部疾病评估
消化系统疾病评估
01
02
03
消化系统疾病评估
评估腹部疼痛、恶心、呕 吐、腹泻和便秘等症状， 以及食欲不振、体重下降 等表现。
肝胆疾病评估
检查肝脏大小、质地，胆 囊炎、胆结石等肝胆疾病 的症状和体征。
注意事项
评估时应保持安静、温暖的环境，避 免干扰因素；评估者应保持手温暖， 以免影响触诊结果；遵循无菌原则， 避免交叉感染。
02
腹部评估方法
视诊
总结词
通过观察腹部外观和形态进行评估
详细描述
观察腹部是否对称、有无异常隆起或凹陷、皮肤颜色和质地是否正常，以及是 否有疤痕、静脉曲张等。
身体评估—腹部评估(健康评估课件)
局部凹陷
腹部膨隆：指仰卧位时前腹壁明显高于肋缘至 耻骨联合水平面。 ①全腹膨隆：常见于腹腔大量积液、胃肠胀气、 巨大腹部肿块、妊娠晚期、过度肥胖等。 ②局限性膨隆：常见于脏器肿大、肿瘤、炎性 包块、胃肠胀气、腹壁肿物或疝等。
腹部凹陷：指仰卧位时前腹壁明显低于肋缘至 耻骨联合的水平面。 ①全腹凹陷：常见于显著消瘦、严重脱水等患 者。严重者可呈舟状腹。 ②局部凹陷：多为手术后腹壁瘢痕收缩所致。
第四章 身体评估 第五节
腹部评估
一、腹部范围 二、腹部体表标志与分区 三、腹部评估要点 四、消化系统常见疾病的主要症状和体征
案例评析 思考与训练
腹部范围上起横膈，下至骨盆，前面及侧 面为腹壁，后面为脊柱及腰肌。其中包含 腹壁、腹膜腔和腹腔脏器。
（一）体表标志 （二）腹部分区
因触诊与叩诊均须 向腹部施加一定压 力，刺激肠道蠕动， 影响肠鸣音，故腹 部评估顺序改为视 诊、听诊、叩诊、 触诊，但记录时顺 序不变。
主要内容： 1.肠鸣音 2.振水音
（1）正常表现： 腹部平坦：仰卧位时，前腹壁大致位于肋缘至 耻骨联合同一平面或稍凹陷，见于正常成年人。 腹部饱满：前腹壁稍高于肋缘至耻骨联合水平 面，见于小儿及肥胖者。 腹部低平：前腹壁稍低于肋缘至耻骨联合水平 面，见于老年人和消瘦者。
（2）异常表现： 腹部膨隆： 全腹膨隆（弥漫性膨隆）
范围
不超过肋下2cm
超过肋下2cm，但在 脐水平线以上 超过脐水平线或前正 中线
临床意义
急性和慢性肝炎、伤 寒等
肝硬化、慢性淋巴细 胞白血病等
慢性粒细胞白血病、 慢性疟疾、淋巴瘤等
正常：不能触及。 胆囊肿大：在右肋缘与腹直肌外缘交界处可触 到。肿大的胆囊呈梨形或卵圆形，一般张力较 高，可随呼吸上下移动。常见于急性胆囊炎、 胆囊结石、胆囊癌等。 胆囊触痛与Murphy征阳性：如胆囊虽有炎症， 但还不能触及时，可探测胆囊触痛。
腹部评估实验报告结论(3篇)
第1篇本次腹部评估实验旨在通过视诊、听诊、叩诊和触诊等手段，对受试者的腹部进行全面的检查，以了解其腹部健康状况。
实验过程中，我们严格按照操作规范进行，并对受试者的腹部进行了详细记录。
以下是本次实验的结论：一、视诊1. 腹部外形：大部分受试者腹部外形正常，呈圆形或椭圆形，无局部膨隆或凹陷。
2. 呼吸运动：受试者呼吸运动均匀，无呼吸困难或异常。
3. 腹壁静脉曲张：部分受试者存在腹壁静脉曲张，可能与长期站立或腹部压力增加有关。
4. 胃肠型及蠕动波：部分受试者存在胃肠型及蠕动波，可能与消化系统功能紊乱有关。
5. 腹壁皮肤：受试者腹壁皮肤色泽正常，无瘀斑、皮疹或水肿等异常。
二、听诊1. 肠鸣音：大部分受试者肠鸣音正常，约4-5次/分，无异常高调或消失。
2. 腹部血管杂音：部分受试者存在腹部血管杂音，可能与血管病变有关。
三、叩诊1. 肝上界：大部分受试者肝上界位于右锁骨中线第5肋间，无肝大或肝区叩击痛。
2. 肝区叩击痛：部分受试者存在肝区叩击痛，可能与肝功能异常或肝脏疾病有关。
3. 肋脊角叩击痛：大部分受试者肋脊角叩击痛阴性，无肾脏疾病。
4. 移动性浊音：大部分受试者移动性浊音阴性，无腹水。
四、触诊1. 腹壁紧张度：大部分受试者腹壁紧张度正常，无肌紧张。
2. 肝脏触诊：大部分受试者肝脏触诊阴性，无肝大。
3. 胆囊触诊：部分受试者胆囊触诊Murphy征阳性，可能与胆囊炎有关。
4. 脾脏触诊：大部分受试者脾脏触诊阴性，无脾大。
五、实验结论1. 本组受试者腹部健康状况总体良好，大部分受试者腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波、腹壁皮肤、肠鸣音、肝脏触诊、胆囊触诊、脾脏触诊等指标正常。
2. 部分受试者存在腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波、腹部血管杂音、肝区叩击痛等异常情况，可能与消化系统、循环系统、肝胆系统等疾病有关。
3. 本实验结果可为临床医生提供参考，有助于早期发现腹部疾病，提高患者的生活质量。
4. 实验过程中，部分受试者存在心理压力，可能影响实验结果。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查一、任务描述本文旨在提供腹部检查的评分标准，以帮助医务人员进行体格检查时对腹部进行准确评估。
以下是详细的评分标准和相关数据。
二、评分标准1. 外观：- 0分：腹部无明显异常。
- 1分：腹部轻度肿胀或略凹陷。
- 2分：腹部明显肿胀或凹陷。
2. 皮肤：- 0分：皮肤正常，无红斑、瘀斑或疹子。
- 1分：轻度红斑、瘀斑或疹子。
- 2分：明显红斑、瘀斑或疹子。
3. 肌肉张力：- 0分：腹部肌肉松弛，无明显抵抗感。
- 1分：轻度肌肉紧张，有轻微抵抗感。
- 2分：明显肌肉紧张，有明显抵抗感。
4. 压痛：- 0分：腹部无压痛。
- 1分：轻度压痛，但患者可以耐受。
- 2分：明显压痛，患者难以忍受。
5. 包块：- 0分：腹部无包块。
- 1分：可触及轻微包块。
- 2分：明显可触及包块。
6. 肝脾触及：- 0分：肝脾不可触及。
- 1分：肝脾可触及，但无明显异常。
- 2分：肝脾可触及，有明显异常。
7. 肠鸣音：- 0分：正常肠鸣音。
- 1分：肠鸣音减弱。
- 2分：肠鸣音消失。
8. 腹部触诊：- 0分：无明显异常。
- 1分：可触及轻微压痛。
- 2分：明显压痛或异常。
9. 腹部叩诊：- 0分：无明显异常。
- 1分：呈现轻微浊音。
- 2分：呈现明显浊音。
10. 腹部听诊：- 0分：无明显异常。
- 1分：可听到轻微异常声音。
- 2分：可听到明显异常声音。
三、数据示例以下是一组腹部检查的评分数据示例：患者A：外观：1分皮肤：0分肌肉张力：2分压痛：1分包块：0分肝脾触及：1分肠鸣音：0分腹部触诊：1分腹部叩诊：1分腹部听诊：0分患者B：外观：0分皮肤：1分肌肉张力：1分压痛：2分包块：1分肝脾触及：2分肠鸣音：1分腹部触诊：2分腹部叩诊：2分腹部听诊：1分根据以上评分标准和示例数据，医务人员可以根据患者的腹部检查结果进行评分，以便更准确地评估患者的腹部健康状况。
四、总结通过本文提供的腹部检查评分标准，医务人员可以对患者的腹部进行全面准确的评估。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要部份之一，用于评估腹部器官的状况和功能。
下面是腹部检查的评分标准，以匡助医务人员进行准确的评估和记录。
一、观察1. 外观：检查对象是否有腹部肿胀、腹部皮肤异常（如红肿、瘀斑等）等情况。
2. 呼吸运动：观察腹部的呼吸运动是否对称、自由。
3. 腹壁皮肤：检查腹壁皮肤的颜色、湿度、有无瘢痕、疱疹、病变等情况。
二、触诊1. 腹部肌肉紧张度：用手轻轻触摸腹部，评估腹部肌肉的紧张度。
正常情况下，腹部肌肉应该柔软松弛。
2. 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，评估是否存在压痛。
正常情况下，腹部应该无压痛。
3. 肝脏触诊：用手平放在腹部右上腹部，深吸气，然后用另一只手指轻轻按压腹部，评估肝脏的大小、质地和敏感度。
4. 脾脏触诊：用手放在腹部左上腹部，深吸气，然后用另一只手指轻轻按压腹部，评估脾脏的大小、质地和敏感度。
5. 肾脏触诊：用手放在腹部两侧，深吸气，然后用另一只手指轻轻按压腹部，评估肾脏的大小、质地和敏感度。
6. 腹部包块触诊：用手指轻轻触摸腹部，评估是否存在腹部包块。
正常情况下，腹部不应该有包块。
三、听诊1. 肠鸣音：用听诊器放在腹部不同区域，评估肠鸣音的频率、音量和质地。
正常情况下，肠鸣音应该有规律且清晰。
四、敲诊1. 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，评估腹部共鸣音的音调和音量。
正常情况下，腹部共鸣音应该呈现清脆的音调。
五、特殊检查1. 压痛反跳：用手指轻轻按压腹部某一部位，然后蓦地松开，评估是否存在压痛反跳。
正常情况下，腹部不应该有压痛反跳。
2. 胆囊触诊：用手指轻轻按压右上腹部，然后让检查对象深吸气，评估胆囊的大小、质地和敏感度。
3. 腹部超声检查：通过超声波技术，评估腹部器官的结构和功能。
超声检查可以提供更详细和准确的腹部信息。
以上是腹部检查的评分标准，医务人员可以根据实际情况进行评估和记录。
腹部检查是诊断腹部疾病的重要手段，通过准确的评估可以匡助医生做出正确的诊断和治疗方案。
腹部评估实验报告内容
腹部评估实验报告内容腹部评估是一种常用的医学检查方法，用于评估腹部的病理情况。
腹部评估可通过多种手段进行，包括体格检查、超声检查、CT扫描等。
本实验报告将主要介绍体格检查和超声检查两种方法的实施步骤以及评估结果的解读。
实验目的：本实验旨在了解腹部评估的实施方法和评估结果的解读，掌握腹部常见病理情况的检测和诊断能力。
实施方法：1. 体格检查：a. 病史询问：首先与患者进行病史询问，了解患者的主诉、病史和既往疾病情况。
b. 观察：观察患者腹部的外观，包括腹壁皮肤的颜色、有无肿块、包块或疤痕等。
同时观察腹部的形态和对称性。
c. 触诊：用手轻轻触摸患者腹部，了解腹壁的紧张度、腹肌的张力以及腹部有无压痛或反跳痛。
d. 打听试验：对肠道道气、加压试验的情况进行听诊，借以判断是否有肠梗阻或腹腔积液等情况。
2. 超声检查：a. 患者准备：患者需要脱去腹部服装和饰品，保持腹部皮肤清洁。
b. 仪器准备：准备好超声设备，充好电并连接好探头。
在探头上涂抹适量的凝胶，以方便探头与皮肤接触。
c. 操作步骤：将探头轻轻按压在患者腹部，指导患者进行不同体位的调整，以便于观察不同腹部器官的情况。
操作者需要根据超声图像判断腹部器官的形态、结构和大小。
d. 结果记录：将观察和测量到的结果进行记录，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的大小、形态和结构等。
结果解读：根据体格检查和超声检查的结果，我们可以得出一些初步的结论。
1. 腹部外观和形态：观察腹壁的颜色、有无肿块和瘢痕可以初步判断是否存在皮肤感染、肿瘤或手术痕迹等病理情况。
观察腹部的形态和对称性，可以判断是否存在腹股沟斜疝、腹肌疝等。
2. 腹壁紧张度和腹肌张力：通过触诊可以判断腹壁的紧张度和腹肌的张力，这可以帮助初步判断是否存在腹水、胀气或腹部肌肉松弛等。
3. 肠道功能：通过打听试验可以判断肠道是否通畅以及是否存在肠梗阻、腹腔积液等。
4. 腹部器官的形态、结构和大小：通过超声检查可以观察到肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部器官的形态、结构和大小。
健康评估腹部评估课件
病因：可能是由 胃炎、肠炎、胆 囊炎等疾病引起
诊断：通过腹部 超声、CT等检
查进行诊断
腹部肿块
病因：可能是肿 瘤、炎症、寄生
虫感染等
症状：腹部疼痛、 腹胀、恶心、呕
吐等
诊断方法：超声、 CT、MRI等影
像学检查
治疗方法：手术 切除、药物治疗、
放疗、化疗等
腹部积水
01
病因：肝硬化、肾 病、肿瘤等
02
健康评估腹部评估课件
演讲人
目录
01. 腹部评估的重要性 02. 腹部评估的方法 03. 腹部评估的常见疾病 04. 腹部评估的临床应用
1
腹部评估的重要性
腹部评估的目的
04
评估腹部脂肪含量：如
腹部肥胖、脂肪肝等
03
评估腹部肌肉力量：如
腹肌、腰肌等
02
评估腹部器官功能：如
肝脏、肾脏、胰腺等
01
发现腹部疾病：如胃炎、
听诊方法
01 听诊部位：腹部各区域，
如上腹部、下腹部、左
腹部、右腹部等
02 听诊工具：听诊器
03 听诊方法：将听诊器放
在腹部相应部位，仔细
听诊，注意听诊音的变
化
04 听诊结果分析：根据听
诊音的变化，判断腹部
疾病的可能性，如肠鸣
音、腹主动脉杂音等
视诊方法
1
观察腹部形状：观察腹部的形状、大小、
对称性等，判断是否存在异常情况。
指导治疗
01
诊断疾病：通过腹部评估， 可以初步判断患者可能患 有的疾病
02
制定治疗方案：根据腹部
评估结果，制定相应的治
疗方案
03
监测治疗效果：通过腹部 评估，可以监测治疗效果， 及时调整治疗方案
腹部评估实验报告
一、实验目的通过对腹部进行系统性的视诊、听诊、叩诊和触诊，了解被检查者的腹部状况，初步判断腹部是否存在异常，为临床诊断提供参考。
二、实验对象本次实验选取了10名健康志愿者作为被检查者，其中男性5名，女性5名，年龄在20-30岁之间。
三、实验方法1. 视诊（1）腹部外形：观察腹部轮廓是否对称，有无局限性隆起或凹陷。
（2）呼吸运动：观察呼吸时腹部是否随呼吸运动而起伏。
（3）腹壁静脉曲张：观察腹壁静脉是否明显扩张，血流方向是否异常。
（4）胃肠型及蠕动波：观察腹部有无胃肠型轮廓，蠕动波是否存在。
（5）腹壁皮肤：观察腹壁皮肤颜色、弹性、有无水肿、皮疹、溃疡等。
2. 听诊（1）肠鸣音：记录肠鸣音的频率和性质。
3. 叩诊（1）肝上界：采用叩诊法确定肝上界。
（2）肝区叩击痛：观察被检查者对肝区叩击的反应。
（3）肋脊角叩击痛：观察被检查者对肋脊角叩击的反应。
（4）移动性浊音：观察腹部有无移动性浊音。
4. 触诊（1）腹壁紧张度：观察腹壁肌肉是否紧张。
（2）肝脏触诊：记录肝脏大小、质地、边缘和压痛情况。
（3）胆囊触诊：观察Murphy征。
（4）脾脏触诊：记录脾脏大小、质地、边缘和压痛情况。
四、实验结果1. 视诊（1）腹部外形：10名被检查者腹部轮廓对称，无局限性隆起或凹陷。
（2）呼吸运动：10名被检查者呼吸时腹部随呼吸运动而起伏。
（3）腹壁静脉曲张：10名被检查者腹壁静脉无扩张。
（4）胃肠型及蠕动波：10名被检查者腹部无明显胃肠型轮廓，蠕动波不明显。
（5）腹壁皮肤：10名被检查者腹壁皮肤颜色正常，弹性良好，无水肿、皮疹、溃疡等。
2. 听诊（1）肠鸣音：10名被检查者肠鸣音正常，频率约为每分钟4-5次。
3. 叩诊（1）肝上界：10名被检查者肝上界位于右锁骨中线第5肋间。
（2）肝区叩击痛：10名被检查者肝区叩击无疼痛反应。
（3）肋脊角叩击痛：10名被检查者肋脊角叩击无疼痛反应。
（4）移动性浊音：10名被检查者腹部无移动性浊音。
腹部评估要点
腹部评估要点腹部评估是常见的体格检查项目之一，用来评估腹部器官的状态和功能。
下面是腹部评估的要点：1. 预备工作：在开始腹部评估之前，要先向患者说明评估过程，获得患者的同意。
保持良好的沟通，以使患者感到安心。
2. 仔细观察：首先，要观察患者的腹部外观，看是否有任何肿块、异常膨出或疼痛等症状。
注意观察肚脐的位置和形状，是否有疝气的迹象。
3. 触诊：在观察之后，可以进行手指触诊。
用手指轻轻触摸腹部，检查是否有异物、压痛或肿块等。
触诊的顺序应为轻触、深触、并以反复的检查进行。
4. 压痛评估：在触诊的过程中，特别注意患者的压痛反应。
使用掌指压在腹部的特定区域上，观察患者是否有疼痛反应。
记住，不同位置的压痛可以提示不同的问题。
5. 肝脏评估：在进行腹部评估时，要特别评估肝脏的状态。
使用左手在右下腹部疏松的区域进行压力，在这里可以感到肝脏的边缘和质地。
注意肝脏的大小、形态和表面是否光滑。
6. 脾脏评估：类似于肝脏评估，也可以通过右手在左上腹部进行压力来评估脾脏。
一般来说，脾脏在触摸时是难以触及的，如果能触及到，则可能存在脾脏肿大的情况。
7. 肾脏评估：除了肝脏和脾脏，还可以检查肾脏的状态。
通过手指触压在两侧腹部进行检查，可以评估肾脏的位置和大小。
同时，还要注意是否有肾区的压痛和叩诊结果。
8. 肠道评估：最后，要仔细听诊肠道的听诊音。
使用听诊器在腹部四个象限进行听诊，可以听到消化道的运动和肠鸣音。
检查是否有异常的肠鸣音、肠梗阻或其他胃肠道问题的迹象。
总结起来，腹部评估是通过观察、触诊和听诊等手段来评估腹部器官的功能和状态。
这些评估要点可以帮助医务人员快速而准确地判断患者的腹部状况，从而给予适当的治疗。
腹部评估步骤
腹部评估步骤
腹部评估是一种常用的临床技术，用于评估腹部病变，帮助医生做出正确的诊断。
下面是腹部评估的一般步骤。
1. 病史采集：首先，医生会询问患者有关病史的信息，包括疼痛的起始时间、症状的特点、食欲、排尿、便秘、腹泻等情况，以及其他相关疾病的存在。
2. 观察：医生会对患者进行全身观察和触诊腹部，观察患者的面色、精神状态、体型、腹壁的形态等。
同时，还要注意患者是否有呕吐、腹泻、发热等症状。
3. 触诊：医生会轻轻触摸患者的腹部，以感知腹部的硬度、压痛点、包块等情况。
触诊可以分为浅触和深触，浅触可以初步掌握腹部各个区域的病变情况，而深触可以更准确地判断内脏器官的病变。
4. 闻诊：医生会用听诊器仔细听取患者的腹部肠道音，包括肠鸣音、腹部杂音等，以判断肠道蠕动的情况和腹部血管是否存在异常。
5. 敲诊：医生会用手指轻轻敲击患者的腹部，以判断腹部的腯鼓音和摩擦感等特征，判断腹膜炎和肝脾肿大等情况。
6. 神经系统检查：医生可能会进行相关神经系统检查，例如检查腹肌反射、腹带感觉、腹部压痛反射等，以评估神经系统的功能。
7. 影像学检查：腹部评估过程中，医生可能会根据疑似疾病的情况酌情进行腹部X射线、超声波、计算机断层扫描（CT）等影像学检查，以确定疾病的性质和范围。
最后，根据以上评估的结果，医生可以进行进一步的诊断和治疗方案制定。
需要注意的是，腹部评估属于专业技术，只有经过相关培训和资质认证的医务人员才能进行。
在评估过程中，应注意维护患者的隐私和尊严，切勿给患者带来不适或伤害。
腹部评估
舟状腹
4.局部凹陷：
全腹凹陷 (舟状腹)
少见，手术后腹壁瘢收缩
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(二 )腹壁皮肤
腹部 视诊
检查腹壁皮肤注意有无 发红、苍白、黄染脱水 或水肿外，应检查下列 内容： 1.色素 2.腹纹 3.皮疹 4.瘢痕 5.疝 6.腹部体毛
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（一）腹部分区(九分区法)
右季肋部
上腹部 左侧 腹部
左季肋部
右侧 腹部 右髂窝部
中腹部 下腹部
左髂窝部
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（一）腹部分区(九分区法)
胃、肝左叶、十二指肠、 胰头和胰体、横结肠、 腹主动脉、大网膜。
肝右叶、胆 囊、结肠肝 曲，右肾、 右肾上腺
十二指肠下部、空肠及回 肠、下垂的胃或横结肠、 输尿管、腹主动脉、肠系 莫及淋巴结、大网膜
脾、胃、结肠 牌曲、胰尾、 左肾、左肾上 腺。
升结肠、空 肠、右肾
降结肠、空肠 或回肠、左肾 乙状结肠、女性左 侧卵巢及输卵管、 男性左侧精索
盲肠、阑尾、回肠末 段、淋巴结、女性右 侧卵巢及输卵管、男 性右侧精索。
回肠、乙状 结肠、输尿 管 至诚至信 专业技术 精益求精
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(二 )腹壁皮肤
腹部 视诊
3.皮疹
充血性或出血性常出现于 皮疹性高热疾病或某些传 染病(如麻疹、猩红热、伤 寒、斑疹伤寒)及药物过敏等。 紫癜或荨麻疹可能系全身疾病的一部分， 如过敏性紫癜全身荨麻疹。 侧腹部或腰部的疱疹(沿脊神经走行分布)提示 可能为带状疱疹，不小心可误为急腹症甚至手 术。
胰、肾重要脏器等
腹部评估
四肢与关节对称 形态正常
肢端肥大 肌肉萎缩
下肢水肿
匙状甲（反甲）
缺铁性贫血、风湿热、甲癣等
杵状指（趾）
又称：鼓槌状指。
常见于： 肺癌、支扩、肺脓疡； 发绀型先天性心脏病； 感染性心内膜炎； 肝硬化； 同侧锁骨下动脉瘤等。
肢端肥大症
垂体瘤／垂体前叶细胞增生。
类风湿性关节炎
（近端）指关节梭形肿大畸形
定义
手震颤 手指细震颤 扑翼样震颤
手足搐搦
共济运动
• 定义 • 检查方法
指鼻试验
轮替动作
Romberg征
㈡. 感觉功能检查
特殊感觉：嗅觉、视觉、味觉、听觉。
一般感觉： 浅感觉：痛 觉、温度觉、触觉。 深感觉：运动觉、位置觉、震动觉。 复合感觉：实体觉、图形觉等。
及一 其般 感感 觉觉 传检 导查 路法
脾脏的触诊方法
脾及肿大的测量
脾大的分度
轻度
深吸气末,脾缘不 超过左肋下3cm
中度 重度
深吸气末,脾缘不超过左 肋下3cm,但在脐上 深吸气末,脾缘超过脐 水平线或前正中线
胆囊触诊
1、方法：单手触诊法/钩手触诊法
2、临床意义: 3、Murphy征（急性胆囊炎）
胆囊压痛检查方法
膀胱触诊
1、方法
病 理 反 射 检 查 方 法
Hoffmann 征
Rossolimo征
病理反射阳性
临 床 意 义
●锥体束受损的重要体征（锥体束征） ●昏迷、深睡、用大量镇静药后. ●一岁以下婴儿（正常的原始保护反射）
（四） 脑膜刺激征
(脑膜、神经根受激惹)
①颈强直
②克匿格（Kernig)征
③布鲁金斯基（Brudzinski)征
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排空 嘱病人解小便，排空膀胱。
二、腹部体表标志与分区
（一）腹部体表标志
二、腹部体表标志与分区
（二）腹部分区：四区法
二、腹部体表标志与分区
（二）腹部分区：九区法
三、腹部评估方法
视
触
叩
听
评估方法
视诊 触诊 叩诊 听诊
注意事项
➢ 嘱病人解小便以排空膀胱。
➢ 保持室温，光线柔和，最好与腹部表面形成 切线角度。当患者仰卧位时，光源最好放在头 部；如患者取坐位或直立位时，最好放在腹部 的一侧。
评估方法
视诊 触诊 叩诊 听诊
（一）注意事项
➢ 顺 序：从左下腹开始，逆时针 方向，由下向上，先左后右，仔 细触诊。
➢ 注 意：观察患者反应与表情， 对精神紧张者，通过交谈转移注 意力， 减少腹肌紧张。
➢ 方 法：右手四指并拢，手掌平放于腹部，利用 掌指关节和腕关节的弹力， 柔和地进行滑动触摸。
评估方法
评估方法
视诊 触诊 叩诊 听诊
（二）腹部振水音(abdominal splashing sound)
临床意义
正常人在餐后或进食大量液体之后 可产生振水音。但如在清晨空腹或餐后 ６—８小时以上仍能听到振水音，则提 示幽门梗阻或胃扩张。
谢谢!
➢ 被检查者取仰卧位，两下肢伸直，充分暴露 腹部。检查者立于其右侧。
评估方法
视诊 触诊 叩诊 听诊
（一）腹部外形----正常
➢ 平 坦:平卧位时腹前面处于肋缘至耻 骨联合平面略低。
➢ 饱 满:小儿及肥胖者腹部较圆，略高 于肋缘。
➢ 低 平:消瘦者腹部下凹低平。
（一）腹部外形----异常
评估方法
视 诊 ➢腹部凹陷：见 触 诊 于各种慢性疾病 叩 诊 所致的恶病质(舟 听 诊 状腹)。
（一） 肠鸣音(borborygmus)---正常
定义
肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动， 鸣音。 方法
将听诊器放于脐部附近，听诊至少1分钟。 如未听到肠鸣音，则应延续听到肠鸣音为止 或听诊至少５分钟。
意义
正常情况下：肠鸣音约为４-５次／分。
评估方法
视诊 触诊 叩诊 听诊
（一） 肠鸣音(borborygmus)
意义
➢ 肠鸣音活跃:(肠鸣音>10次／分)但音调不 高亢。见于：急性肠炎、胃肠出血等。
➢ 肠鸣音亢进:肠鸣音频率增加，响亮、高 亢甚至呈叮当声或金属声。提示机械性肠 梗阻。
➢ 肠鸣音减少或消失：续３-５分钟以上才能听 到一次或听不到。见于急性腹膜炎、电解质 紊乱或严重脓毒血症所致的肠麻痹。
视诊 触诊 叩诊 听诊
（二）腹壁紧张度(abdominal wall tensity)
➢ 正常人：紧张度适中
➢ 紧张度增加:揉面感—如结核性腹膜炎 板状腹—如急性弥漫性腹膜炎
➢ 紧张度减低或消失： 见于慢性消耗性疾病、经产妇、瘦弱的
老年人或刚放过大量腹水的病人。
评估方法
视诊 触诊 叩诊 听诊
（三）压痛及反跳痛 ➢ 正常腹部触诊时不引起疼痛
腹部评估 刘艳
一、概 述
➢腹部的范围:以膈为顶，下至 ➢骨盆，前面及侧面为腹壁， ➢下至耻骨联合和腹股沟， ➢后面为脊柱及腰肌。
➢其内有消化系统、泌尿系统、 ➢部分 ➢生殖系统及脾和肾上腺等
一、概 述
(一)准备
体位
病人取仰卧位，小枕置于头下， 使双腿弯曲腹肌松弛。
充分暴露
正确暴露腹部，从乳房至耻骨 联合， 对女病人应盖住乳头。
➢ 压痛：由浅入深触诊发生疼痛，压痛点： 如阑尾点、胆囊点。
➢ 反跳痛：如触诊腹部出现压痛后，迅速将 手抬起，腹痛加重，称反跳痛。
阑尾压痛点
评估方法
视诊 触诊 叩诊 听诊
（一）腹部叩诊音
➢ 正常情况下，腹部叩诊大部分区域均为 鼓音，只有肝脾所在部位，增大的膀胱和子 宫占据的部位，以及两侧腹部近腰肌处叩诊 为浊音。 ➢ 明显的鼓音为：
（二）腹部振水音(abdominal splashing sound)
评估方法
原理
视诊
当胃内有大量液体及气体存留，用手振动上腹部， 触 诊 使液体和气体相互撞击，即可产生振水音。
叩诊
听诊
检查方法
让患者仰卧，医生以一耳靠近患者上腹部， 同时用冲击触诊法，振动胃部，亦可用双手扶 着患者腰部，左右摇晃，此时即可听到液气相 互撞击的声音,即振水音。
胃肠胀气、人工气腹和胃肠穿孔。
➢ 明显的浊音或实音为：
腹腔肿瘤、肿大脏器、大量腹水等。
（二）移动性浊音
评估方法
定义
视诊
让患者仰卧，自腹 触 诊 中部脐平面向一侧叩诊， 叩 诊 叩由鼓音为浊音时，扳 听 诊 指不动， 令患者卧转
向另一侧，再叩如该处 由浊音变为鼓音，即称 为移动性浊音。
评估方法
视诊 触诊 叩诊 听诊
➢ 腹壁静脉曲张： 见于门静脉高压、下腔静脉梗阻。
➢ 检查其血流方向有鉴别意义 见下图。
（三）腹壁静脉
评估方法
视诊 触诊 叩诊 听诊
门静脉梗阻腹壁浅静脉 血流分布和方向
上腔静脉梗阻腹壁浅静 脉血流分布和方向
评估方法
视诊 触诊 叩诊 听诊
（四）胃肠型及蠕动波
➢正常人不见胃肠轮廓及蠕动波。
➢胃肠梗阻时可见胃肠轮廓及至左肋缘向右的 蠕动波。
➢腹部膨隆:明显高 于肋缘耻骨平面
评估方法
视诊 触诊 叩诊 听诊
（二）呼吸运动
➢ 正常人: 男性及小儿以腹式呼吸为主 女性以胸式呼吸为主。
➢ 腹式呼吸减弱消失： 见于腹膜炎、腹水、剧烈腹痛、腹内巨块、
妊娠、膈肌麻痹。
➢ 腹式呼吸增强： 见于胸部疾病。
评估方法
视诊 触诊 叩诊 听诊
（三）腹壁静脉
➢ 正常人： 不显露、瘦者略可见。