xx镇社区居民学习需求调查问卷
社区居民需求调查问卷(精)
社区居民需求调查问卷(精)本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March社区居民需求调查问卷了解居民需求1、您的性别□ 男□ 女2、您的年龄□ 30岁以下□ 31-40岁□ 41-50 □ 61-70岁□ 71岁以上3、您的文化程度□小学及以下□初中□高中(中专、中技、职高□大专□本科□本科以上4、对社区中青少年群体,您认为需要开展哪些服务活动 ( (多选题□A 心理辅导□B 专项训练(例如:自信心培养、智力开发等□C 生涯规划□D 情感辅导5、社区中的老年群体,您觉得哪些内容的家政服务可以满足他们的日常生活需求( □ A 小时工、保姆服务□ B 陪护□ C综合修理□ D 日常生活用品配送6、您认为在社区中是否需要开展老年人日间照顾服务 ( (多选题□ A 非常需要□ B需要□ C中立□ D 不需要7、觉得老年人日间照顾服务需要提供哪些项目内容 ( (多选题□A 膳食提供□B 文体娱乐□C 接送□D 卫生护理□E 床位配备8、以下各选项中您认为那些服务可以满足社区老年人的精神需求 ( (多选题□A 文体娱乐□B 文化学习□C 心理咨询□D 个案辅导□E读报9、您觉得社区中老年人教育方面有哪些内容可以为他们提供(多选题□A 电脑培训□B 英语培训□D 文明礼仪□E 健康饮食10、您觉得这些专业服务项目应该有哪些专业队伍提供?□ A 专业机构□ B 专业社会工作者□ C 社区志愿者□D 社区居委会□E 其他11、在以下各项中,您认为哪些服务可以满足社区中老年人的医疗康复需求□ A 日常护理□ B 日常体检□ C 健康知识讲座□D 专家咨询□E 医疗互助服务□其它12、针对目前的医疗服务机构,您觉得他们应该在哪些方面提升他们的服务质量?□ A 改善医疗服务环境□ B 改善服务功能□ C 服务形式的多样化□D 健康档案□E 其它13、针对社区中的困难群体,您觉得应该为他们提供哪些方面的服务?□ A 便民商店□ B 爱心超市□ C 技能培训□D 爱心捐助□E 结对志愿服务□ F 法律援助□ G 其它14、您觉得现有的社区服务网点是否可以满足您的一刻钟便民服务需求?□ A 是□ B 不是15、除了针对青少年和老人、困难群体的服务外,您觉得我们还应该为全体社区居民提供以下哪几项便民服务?按重要性排序。
关于吴泾镇社区居民学习需求的调查报告
关于吴泾镇社区居民学习需求的调查报告吴泾镇社区居民学习需求调查报告吴泾镇社区学校内容摘要:随着三区联动的开展，吴泾镇的政治、经济都得到了跨越式的进展，而上海交大、华东师大与东海学院落户吴泾镇，对提高本地社区文化起了极大的推动作用。
2010年9月，我校利用吴泾镇建镇十周年的有利时机，开展学习需求调查的问卷调查。
调查结果说明：终身教育理念已被广大社区居民同意，大多数居民愿意参加社区教育活动，不一致年龄层次的居民的居民都需要熟悉社会进展与保护自己的合法权益；随着年龄的增长对自身的健康状况不断关注，又逐步对各方面表现出广泛的兴趣，追求着更高的生活质量；农村村民跟小区居民对学习需求有一定差异；开展活动，可根据客观情况，适当收费。
为此，我们要加强领导，健全制度，拓展学习内容，积极推进“学习型城镇”的创建。
一、背景党的十六大提出“形成全民学习、终身学习的学习型社会，促进人的全面进展，是全面建设小康社会的目标之一”。
作为国际大都市，上海也提出努力建成习惯新时代要求的“学习型城市”的战略目标。
构建终身教育、终身学习体系，加快学习化社会的历史进程，是社会、经济进展的必定要求，也是21世纪教育改革与进展的必定选择。
社会经济进展，提高了人们的生活水平，人们也在不断追求更高的生活质量。
居民的休闲时间增加，很多居民呼唤，社会能够提供习惯更多层次，特别是面向普遍群体的学习方式。
政府各有关部门要引导、组织更多的居民参加到健康、有益、文明的活动中来。
每年吴泾镇举办学习节，就是为激活社区内在动力、活力与生命力，营造一种“人人想学、人人能学、人人会学”的社会氛围。
社区学校结合学习节，针对吴泾镇老年人比较多与青少年需要学习的特点作了一次学习需求的问卷调查，为了用现代的学习理念与方法更好地实现社区建设的跨更加展，推进人文兴镇，丰富社区居民的精神生活，提高社区居民素养，以推进“学习型城镇”的创建。
二、调查方法调查时间：2010年9月调查方法：问卷调查（见附表）调查范围：吴泾镇社区学校教学点的老年人与青少年，发放一八0份调查问卷三、调查统计分析回收调查问卷一八0份，有效问卷176份，有效率97﹒8%。
社区需求调查问卷模板
尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解社区居民的需求和期望，提升社区服务水平，我们特此开展本次社区需求调查。
您的宝贵意见将对我们改进工作、优化服务具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄是：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您在社区的居住年限是：A. 1年以内B. 1-3年C. 3-5年D. 5-10年E. 10年以上4. 您的家庭人口数量是：A. 1人B. 2人C. 3人D. 4人及以上二、社区环境与设施5. 您对社区绿化环境的满意程度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意6. 您对社区公共设施的满意程度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意7. 您认为社区内哪些设施需要改进或增设？（可多选）A. 健身器材B. 儿童游乐场C. 公共厕所D. 停车场E. 其他：（__________）三、社区安全与秩序8. 您对社区的安全状况满意程度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意9. 您认为社区存在哪些安全隐患？（可多选）A. 入户门禁管理B. 夜间照明C. 疏散通道D. 消防设施E. 其他：（__________）10. 您对社区治安巡逻的满意程度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意四、社区服务与活动11. 您对社区提供的各项服务（如物业、家政、维修等）的满意程度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意12. 您认为社区需要增设哪些服务？（可多选）A. 健康咨询B. 法律援助C. 教育培训D. 社交活动E. 其他：（__________）13. 您对社区举办的各类活动的参与度如何？A. 非常积极参与B. 积极参与C. 一般D. 不参与E. 其他：（__________）14. 您认为社区活动存在哪些不足？（可多选）A. 活动内容单一B. 活动组织不够规范C. 活动时间安排不合理D. 活动宣传不到位E. 其他：（__________）五、其他建议15. 您对社区建设还有什么其他建议或意见？（请在此处填写）感谢。
居民读书需求调查问卷模板
尊敬的居民朋友：您好！为了更好地了解社区居民的读书需求，提升社区文化服务水平，特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将为我们提供重要参考，帮助我们更好地满足您的阅读需求。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的职业：（）学生（）教师/研究人员（）公务员/事业单位员工（）企业/个体经营（）自由职业者（）其他（请说明：________________________）4. 您居住的社区：（）________________________二、阅读习惯与偏好5. 您平均每周阅读书籍的时间大约是多少？（）每天1小时以上（）每周3-5小时（）每周1-2小时（）每月1-2小时（）很少阅读6. 您阅读书籍的主要目的是什么？（）消遣娱乐（）学习提升（）了解时事（）研究专业领域（）其他（请说明：________________________）7. 您通常阅读哪些类型的书籍？（）小说/文学（）历史/传记（）科普/技术（）哲学/心理学（）政治/经济（）教育/励志（）其他（请说明：________________________）8. 您是否喜欢参加社区组织的读书活动？（）非常喜欢（）比较喜欢（）一般（）不太喜欢（）不喜欢9. 您希望社区图书馆提供以下哪些服务？（）电子图书借阅（）新书推荐（）读书分享会（）作家讲座（）亲子阅读活动（）其他（请说明：________________________）10. 您认为社区图书馆在以下方面有哪些不足？（）书籍种类不够丰富（）开放时间不灵活（）阅读环境不佳（）借阅手续繁琐（）其他（请说明：________________________）三、其他建议11. 您对社区图书馆的布局和设施有哪些建议？（请在此处详细描述：________________________）12. 您对社区图书馆的服务有哪些期待？（请在此处详细描述：________________________）13. 您对社区图书馆的推广活动有哪些建议？（请在此处详细描述：________________________）再次感谢您参与本次问卷调查！祝您生活愉快！[问卷结束]请注意：本问卷仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。
社区需求调研问卷
社区需求调研问卷调研目的本次调研旨在了解社区居民的需求和关注点，以便为社区提供更好的服务和支持。
请您根据个人经验和观察，如实填写以下问题。
个人信息1. 姓名：[您的姓名]2. 年龄：[您的年龄]3. 性别：[您的性别]4. 居住地点：[您的居住地点]社区环境5. 您认为社区的整体环境如何？（请选择一个选项）- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差6. 您对社区的安全感如何？（请选择一个选项）- 很安全- 较安全- 一般- 较不安全- 很不安全7. 您对社区的清洁程度如何？（请选择一个选项）- 很干净- 较干净- 一般- 较脏- 很脏8. 您认为社区的绿化情况如何？（请选择一个选项）- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差社区设施9. 您认为社区的交通便利程度如何？（请选择一个选项）- 很便利- 较便利- 一般- 较不便利- 很不便利10. 社区附近是否有公园或休闲设施？（请选择一个选项）- 是- 否11. 您认为社区的医疗设施是否充足？（请选择一个选项）- 很充足- 较充足- 一般- 较不充足- 很不充足12. 社区内是否有购物中心或超市？（请选择一个选项）- 是- 否13. 您认为社区的教育资源是否丰富？（请选择一个选项）- 很丰富- 较丰富- 一般- 较不丰富- 很不丰富社区活动14. 您是否参加过社区组织的活动？（请选择一个选项）- 是- 否15. 您认为社区组织的活动种类是否多样化？（请选择一个选项）- 很多样化- 较多样化- 一般- 较单一- 很单一16. 您对社区组织的活动满意度如何？（请选择一个选项）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意其他需求17. 请简要描述您对社区的其他需求或建议（不超过100字）：[您的回答]非常感谢您抽出时间参与本次调研！您的宝贵意见将帮助我们更好地改善社区服务和环境。
吴泾镇社区居民学习需求调查报告
吴泾镇社区居民学习需求调查报告一、引言随着社会的快速发展和信息技术的普及，学习已经成为人们不可或缺的一部分。
为了更好地满足吴泾镇社区居民的学习需求，本次调查旨在了解居民的学习需求、学习方式以及学习难点，为社区教育工作者和决策者提供数据支持和建议。
二、调查方法本次调查采用了问卷调查的方式，共发放了300份问卷，其中有效回收了285份。
三、学习需求调查结果1. 学习目的调查结果显示，吴泾镇社区居民学习的主要目的包括提升工作技能（45%），拓宽知识面（30%），提升自我修养（15%）和满足兴趣爱好（10%）等。
2. 学习方式在选择学习方式时，调查结果显示居民更倾向于线下学习（60%），如参加培训班、课堂教育等。
而网上学习（25%）和图书阅读（15%）也是居民比较常用的学习方式。
3. 学习需求调查结果显示吴泾镇社区居民的学习需求主要集中在以下几个方面：(1) 职业技能提升：居民希望通过学习提升职业技能，提高自己在工作领域的竞争力。
(2) 生活技能学习：包括家庭教育、孩子才艺培养、健康管理等方面的知识和技能。
(3) 文化娱乐：居民希望学习文学艺术、音乐舞蹈、摄影等方面的知识，以丰富自己的文化生活。
(4) 心理健康：居民希望学习心理健康方面的知识，提高自己的心理素质。
四、存在的问题及建议1. 学习资源不足：调查结果显示，部分居民在选择学习内容时，受到学习资源有限的制约。
建议社区教育工作者积极引入更多的学习资源，如举办讲座、开设职业培训班等，以满足居民的学习需求。
2. 学习方式单一：调查结果显示，居民在学习时更倾向于线下学习，而忽视了网上学习的机会。
建议社区教育工作者提供线上学习平台，并宣传其便利性和灵活性，以吸引更多居民参与网上学习。
3. 学习氛围欠缺：调查结果显示居民学习的主要动力是为了提升工作技能，而对于文化娱乐和兴趣爱好方面的学习需求则较少。
建议社区教育工作者加强对文化娱乐和兴趣爱好学习的宣传，通过举办相关活动，营造浓厚的学习氛围。
社区居民需求调查问卷
社区居民需求调查问卷尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解社区居民的需求和关注点，以便我们提供更精准的服务，我们特此开展此次社区居民需求调查。
请您花费几分钟时间，完成以下问卷。
我们承诺，您的个人信息和回答将会严格保密，仅用于此次调查分析。
感谢您的参与！一、基本信息1. 性别：- 男- 女- 不愿透露2. 年龄：- 18 岁以下- 18-30 岁- 31-45 岁- 46-60 岁- 60 岁以上3. 职业：- 学生- 上班族- 自由职业者- 退休- 其他，请注明：_________4. 居住年限：- 1 年以内- 1-3 年- 3-5 年- 5-10 年- 10 年以上二、社区服务与设施5. 您对社区周边的交通状况满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 您对社区周边的绿化环境满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您对社区内的公共设施（如健身器材、儿童游乐场等）满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您对社区的物业服务满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您认为社区内是否需要增加更多的便民服务设施（如便利店、餐厅等）？- 非常需要- 需要- 一般- 不需要- 非常不需要10. 您对社区组织的活动满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意三、社区生活11. 您通常如何处理社区内的邻里关系？- 非常融洽，经常互动- 融洽，偶尔互动- 一般，偶有互动- 不融洽，很少互动- 非常不融洽，无互动12. 您认为社区内的安全状况如何？- 非常安全- 安全- 一般- 不安全- 非常不安全13. 您对社区内的噪音污染有何感受？- 非常严重- 严重- 一般- 轻微- 没有感觉14. 您是否愿意参与社区志愿者活动？- 非常愿意- 愿意- 一般- 不愿意- 非常不愿意四、其他建议15. 请您就社区的发展提出宝贵的建议和意见。
社区居民需求调查表
社区居民需求调查表您好！我们是同和街家庭综合服务中心的社工，先前已在贵社区开展过服务，为了解居民需求，更好的开展社区的服务，耽误您几分钟的时间，填写这份问卷。
此次问卷的内容我们只做开展服务的依据，绝无他用，涉及的个人信息。
我们将严格保密，谢谢您对我们工作的支持！请圈出符合您情况的答案。
1. 基本信息您的年龄18岁以下19岁-35岁36岁-60岁61岁-70岁71岁以上2. 您目前的职位是党政机关工作人员企业从业人员学生待业、下岗人员离退休人员自由职业个体经营户其他3. 您的户籍本地外地4. 您的居住情况自己独住与子女同住与父母同住夫妻同住其他5. 您一般是通过怎样的渠道来了解社区情况的小区宣传栏社区举行活动门口张贴的宣传通知居委会有关文件上网查阅其他（请注明）6. 邻里关系一般来说，您和邻居联系的频率是？一天1次一星期1-2次每个月1次没联系过7. 您满意社区的邻里关系吗？非常满意满意不满意非常不满意原因是：8. 您与邻居是否会相互帮助？都会偶尔会都不会9. 您和邻居是否会相邀一起参加活动？都会偶尔会都不会10. 您期望的社区邻里关系是怎么样的？11. 社区环境您满意所在社区的环境卫生吗？非常满意满意不满意非常不满意原因是：12. 您认为目前社区的环境卫生受到哪些限制？居民爱护环境卫生的意识薄弱社区缺少爱护环境的单张、墙画或活动等宣传社区中缺乏环境爱护的制度及专门的人员其他13. 您期望的社区环境卫生是怎样的？14. 社区治安您对社区内治安状况感到非常满意满意不满意非常不满意原因是：15. 4.2您觉得社区内（包括居民、社区委员会、物业管理会等）应当怎样做，可以更好地防范社区治安管理问题的发生？16. 下面的问题中，依序列出您认为最急需改善的三项问题：邻里关系停车问题环境卫生类问题环境教育噪音流动人口服务管理问题治安状况公共设施17. 姓名及电话。
社区居民需求调查问卷
社区居民需求调查问卷背景为了进一步了解社区居民的需求和关注点，我们决定进行一项社区居民需求调查。
通过这项调查，我们希望能够更好地满足居民的需求，改善社区的生活质量。
调查目的本次调查的目的是收集社区居民对于社区服务和设施的需求和意见，以便我们能够更好地规划和改进社区的发展计划。
调查内容1. 请问您对当前社区的整体满意度如何？请用以下选项进行评价：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意2. 您认为社区最需要改善的是哪些方面？请在下面列举您认为最需要改善的三个方面，并简要说明原因。
1.2.3.3. 您对社区当前提供的服务和设施是否满意？请用以下选项进行评价：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意4. 您认为社区还需要提供哪些新的服务或设施？请列举您认为最需要增加的三项，并简要说明原因。
1.2.3.5. 您是否参与过社区组织的活动或项目？如果是，请简要说明您参与的具体活动或项目以及您对其满意度。
- 是- 否6. 您认为社区应该加强哪些方面的工作以提升居民的幸福感和生活质量？请列举您认为最重要的三个方面，并简要说明原因。
1.2.3.7. 您对社区居民参与社区决策的机会是否满意？请用以下选项进行评价：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您是否愿意参与社区居民代表选举？如果是，请提供您的联系方式，以便我们与您取得联系。
- 是- 否调查结果的使用与保密调查结果将被用于改进社区的发展计划和提升居民的生活质量。
我们将严格保密您的个人信息和答卷内容，仅在统计分析中使用汇总数据，不会泄露您的个人身份。
结语感谢您抽出宝贵的时间参与本次社区居民需求调查。
您的意见和建议对于我们改进社区服务至关重要。
如果您对本次调查有任何疑问或需要进一步了解，请随时与我们联系。
调查时间：[填写调查时间]联系方式：[填写联系方式]感谢您的支持与合作！。
社区民生实用模板居民教育培训需求调查问卷
社区民生实用模板居民教育培训需求调查问
卷
在社区居民教育培训方面，为更好地满足居民需求，我们特别设计了如下的调查问卷，请您认真填写，谢谢！
基本信息：
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 职业：
5. 教育程度：
教育培训需求：
1. 您对什么样的教育培训感兴趣？（可多选）
- 职场技能提升
- 健康养生知识
- 子女教育指导
- 文化艺术课程
- 社交交际能力培训
- IT技术培训
- 环保和社会责任意识培训
- 其他（请注明）：_________
2. 最适合您的教育培训时间是什么时候？
- 工作日白天
- 工作日晚上
- 周末白天
- 周末晚上
3. 您更偏向于哪种形式的教育培训？
- 线下面对面培训
- 在线远程培训
- 自主学习资料（书籍、视频等）
4. 您愿意为参加教育培训支付费用吗？
- 愿意
- 不愿意
5. 您对社区现有的教育培训活动满意度如何？- 非常满意
- 比较满意
- 一般
- 不太满意
- 不满意
建议意见：
请您留下您对社区教育培训的任何建议或意见，我们将认真倾听并不断改进，感谢您宝贵的意见！
感谢您抽出宝贵的时间填写本问卷，您的反馈对我们的工作至关重要。
我们将根据您的意见和建议，不断优化和改进社区的教育培训服务，让更多的居民受益。
再次感谢您的参与！。
社区居民需求的调查问卷
关于车站街道居民需求的调查问卷您好:我们是武汉市万帮社会工作服务中心的社工，为进一步提升社区服务，营造温馨、友好的社区环境，更好地提升和改善社区服务，着力打造出温馨、友好的和谐社区，我们开展本次“关于车站街道居民需求的调查问卷”，了解社区居民对社区服务的相关需求。
您的意见和建议对改善社区服务环境十分重要，本次调查答案无对错之分，仅作我们统计分析之用。
希望您能抽出宝贵的时间，根据自己的实际情况填写这份问卷。
对您的合作与支持，我们表示衷心的感谢！第一部分:基本信息1. 您的性别是: [单选题] *○男○女2. 您的年龄层次是: [单选题] *○21-40岁○41-55岁○55-70岁○71岁以上3. 您目前的受教育程度: [单选题] *○初中及以下○高中、中专及以下○大专○本科及以上4. 您的户籍性质是: [单选题] *○本地农村户口○本地城市户口○外来人口第二部分:服务需求调查5. 您一般是通过什么渠道来了解社区信息的?（多选） [多选题] *□微信、微博等网络媒介□社区公告栏□社区居委会广播通知□居民领袖的转告□其他_________________6. 您目前接受过社区提供的哪些服务? [多选题] *□文体娱乐服务□慰问关爱服务□志愿帮扶服务□心理咨询服务□助残爱老服务□互助帮扶服务□生活便民服务□其他 _________________7. 您认为目前您所在的社区提供的服务能否满足您的需求? [单选题] *○完全满足我的需求○满足一部分○不能满足我的需求○其他_________________8. 您认为您所在的社区所提供的服务存在哪些不足?（多选） [多选题] *□服务不够专业□态度不好□服务或活动内容单一、乏味□开展的次数太少□氛围差，参与得不开心□不能解决我的实际问题□参与度低，人少□形式化，没有实质作用□没有参与感，不融入□其他9. 您认为您所在的社区所提供的服务存在哪些不足?（多选） [多选题] *□服务不够专业□态度不好□服务或活动内容单一、乏味□开展的次数太少□氛围差，参与得不开心□不能解决我的实际问题□参与度低，人少□形式化，没有实质作用□没有参与感，不融入□其他_________________10. 您希望社区能够增建哪些类型的社区服务?（多选） [多选题] *□文体活动类□生活服务类□慈善文艺类□教育培训类□维权服务类□志愿者组织类□其他 _________________11. 如果社区开展相关活动您是愿意积极报名参加? [单选题] *○会 (请跳至第12题) ○不会 (请跳至第问卷末尾，提交答卷)12. 您希望参与哪些类型的社区服务?（多选） [多选题] *□文体活动类**填写完该题，请跳至第13题。
(整理)社区教育需求调查问卷
给社区居民的一封信亲爱的朋友：您好！为满足群众多样化的学习需求，提高群众整体素质和生活质量，使远程开放教育更好的为你们提供服务，我们特组织这次调查。
恳请您在百忙之中抽出时间，根据自己的实际需要填写这份问卷。
您提供的信息将作为广州社区教育改革的重要依据，并为您保密。
对您的理解、支持与合作，我们不胜感谢。
此致敬礼中共广州开发区、萝岗区委党校课题组2011年9月22日社区居民学习需求调查问卷一、个人基本情况请在您选中的项目编码上打“√”：1．您的性别：①男②女2．您的年龄：①20岁以下② 20—29岁③ 30—39岁④ 40—49岁⑤ 50—59岁⑥60岁及以上3．您的户籍：①社区城镇居民②社区城郊农民③外来务工人员4．您现有的文化程度:①小学②初中③高中（职高）④大专⑤本科及以上5．您的婚姻状况:①未婚②已婚无子女③已婚有子女④其它(请填写)6．您现有家庭成员:①1个②2个③ 3个④ 4个⑤5个及以上7．您的职业情况：①退休人员②在校学生③待业在家人员④在职人员⑤无固定职业⑥自由职业者⑦务农8．您所在的单位性质（如果有工作）：①党政机关②事业单位③国有企业④民营⑤合资企业⑥外资企业⑦村镇经联社9．您现在的月收入情况：①2千元以下②2千至4千元③4千至6千元④6千至8千元⑤8千至1万元⑥1万至1万5千元⑦1万5千元以上二、学习认识可多选，并在您选中的项目编码上打“√”1．在与人沟通时，您对自己学历不高的感受：①自卑②尴尬③不自信④无感觉⑤自信2．在求职时，您对自己就业技能欠缺的感受：①自卑②尴尬③不自信④无感觉⑤自信3．您对政府提供免费学习或技能培训的态度：①不打算参与②随大流③打算参与4．您对政府奖励居民学习的态度：①不打算参与②随大流③打算参与5．您认为政府应不应该将个人的学习或技能培训的结果与居民的某些福利挂构：①不应该②无所谓③应该6．您认为居民不愿接受教育或培训的原因：①学习基础差②没有时间③不需要④其它(请填写)7．您的学习对周围人的影响：①负面影响②没有影响③正面影响8．你对社区办居民学校的态度：①不赞同②无所谓③赞同9．您认为居民学校的教学内容应该是：①文化知识②技能培训③休闲娱乐三、学习需求请在您选中的项目编码上打“√”：1．您是否愿意继续学习：①是②否2．您若愿意继续学习，最希望是：①提升学历②参加短期培训③兴趣培养与拓展3．您若希望提升学历，最适合您的：⑴学历层次①中专（职高）②大专（高职）③本科④研究生⑵学习专业○1工商管理○2行政管理○3物业管理○4物流管理○5人力资源管理○6教育管理○7学前教育○8会计○9金融○10法律（学）○11计算机应用○12广告○⒀动漫○⒁机电工程○⒂其他(请填写)⑶学习方式①脱产学习②业余学习③完全自学⑷学习学校或机构①广播电视大学（开放教育）②普通高校③高等职业技术院校④自学考试⑤其他成人高校⑥中专技校4．您若希望参加短期培训，最适合您的：⑴学习内容①种植②养殖③园林④园艺⑤农副产品加工⑥烹饪⑦农机维修⑧家电维修⑨建筑⑩市场营销○⑾旅游服务○⑿社区家政服务○⒀医疗保健○⒁计算机应用○⒂汽车维修○⒃服装加工○⒄交通运输○⒅机械加工○⒆焊接○⒇电工○21采掘○22建材○23其他(请填写)⑵学习方式①电大组织的短期培训②当地政府组织的短期培训③中专技校组织的培训④高等职业技术院校组织的培训⑤其他成人高校组织的培训⑥普通高校组织的培训⑦社区学校⑧其他社会机构组织的短期培训5．您若希望培养与拓展兴趣，最适合您的：⑴学习内容①中医②老年保健③理财④地域文化⑤国学⑥法律⑦育儿⑧应急避险⑨英语⑩市场营销○⑾旅游○⑿社交礼仪○⒀心理咨询○⒁计算机应用○⒂音乐○⒃舞蹈○⒄书法○⒅绘画○⒆摄影○⒇烹饪○21其他(请填写)⑵学习方式①通过居民学校组织的面授学习②专家讲座③通过广州学习型城市网的网络学习④通过社会各种培训机构的办班学习⑤自学⑥在线学习四、您目前最关心的问题可多选，并在您选中的项目编码上打“√”1．您学习时考虑的主要因素是：①能否学有所用②学费高低③学习方式是否灵活④学习资源是否丰富⑤教师教学水平⑥其他(请填写)2．哪些原因会使您放弃目前的学习或暂不考虑继续学习:①学习对就业没有帮助②基础差③没有合适的学习内容④没有合适的学习内容⑤经济原因⑥其他(请填写)3．您学认为最有效的学习媒体是:①网络②纸质教材③DVD和VCD ④广播、电视⑤录像（音）带⑥其他(请填写)4．您最喜欢的学习形式是:①面授②网络学习③自学④有少量面授的网络学习⑤其他(请填写)五、希望和要求您对自己的未来发展及学习需求，还有什么希望和要求？（如果您是电大在读学员，请结合自身体会，从专业或课程角度提出具体的希望和要求）----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------。
社区市民教育需求调查表
XX社区市民教育需求调查表尊敬的市民：为了解、满足我社区居民不同的教育需求，为全社区居民及时提供各类教育培训服务。
我们开展了社区教育需求的调查，调查的结果将作为今后市委市政府、社区办和基层社区三级社区学院、市民学校开展教育培训的主要依据。
希望您在百忙之中予以配合，认真填写，不胜感激！请您在合适的括号中打“√”，并在横线上填写您所参加过的教育培训活动情况。
您的性别：男（）女（）您的年龄段：21岁～40岁( ) 41岁～60岁（）60岁以上（）您常住（）、暂住（）在XX市。
您的职业：机关事业单位职工（）企业职工（）个体工商经营户（）离退休人员（）其他（）您的文化程度：初中以下（）高中及中专（）大专（）本科（）研究生及以上（）2006年您参加过的学历教育有（）（请按照您所参加的学历教育选填：成人高中，大专，本科，研究生课程等）2006年您参加过的教育培训活动有（）（请按照您所参加的教育培训活动选填：生产技能培训，教育培训，健康保健培训，休闲娱乐培训等）您希望接受哪一类的教育或培训：（请您在合适的括号中打“√”）1、学历教育：高中教育（）大学教育（）研究生教育（）2、非学历教育或培训（以下内容可多选，具体培训内容可在所列举的内容中选择，也可自行填写）：（１）生产技能培训（），（如：（1）家政技能、（2）机械操作、（3）电气操作、（4）计算机操作、（5）宾馆服务、（6）工商经营、（7）其它）（２）教育培训（），（如：(1)早期教育、（2）艺术培训、（3）外语培训、（4）心理健康（5）思想道德、（6）法律法规（7）文明礼仪（8）其它）（３）健康保健培训（），具体内容（如：（1）儿童保健、（2）青春期健康教育、（3）营养与保健、（4）妇女保健、（5）中老年保健、（6）其它）（4）休闲娱乐培训（），（如：（1）摄影、（2）美术、（3）声乐、（4）舞蹈、（5）戏曲、（6）器乐、（7）文学欣赏、（8）体育锻炼、（9）花草种植、（10）宠物饲养、（11）其它）教育资源向社区开放情况：（1）您认为教育资源有没有必要向社区市民开放？（有必要、没必要、不知道）（）（2）您所在社区内教育资源是否开放？（）开放了哪些项目？（如运动场、图书室、会议室、电脑房、教室）（在已开放的项目下划横线）。
农村社区需求调查问卷(2019年)
xx村居民需求调查问卷尊敬的居民朋友：为了更好的为您提供方便、快捷、针对性的服务，请您根据自身的实际情况及需求填写此表，它将是社区服务开展的重要依据和参考，对您的资料我们会严格保密，非常感谢您对社区服务的支持！请您在合适答案的字母上和“□”打“√”，谢谢！1.您是否双岭村本地户籍？A.是B.否2.您的性别是？A.男B.女3.您的年龄是：A.13岁以下B.13-24岁C.24-50岁D.50岁及以上4.您的文化程度是？A.小学及以下B.初中C.高中（含中专）D.大专及以上5.您的兴趣爱好有哪些？（多选）A.看报刊、杂志、书籍B.看电视、电影C.唱歌、跳舞或其它文艺活动D.进行艺术类创作（如美术、书法、绘画等）E.其他（请注明）6.是否曾参加过社区服务？（若是，请选择括号内选项）A.是（□主动参与□被动参与）B.否7.您希望可以提供什么类型的服务？（最多选3项）A.教育型（知识讲座/家庭教育/职业培训等）B.文化型（阅读/书法/协作/画画等）C.体验型（种植/手工/志愿服务等）D.娱乐型（唱歌/广场舞/视听节目等）E.运动型（体育运动/户外运动/竞技比赛等）F.保健型（食品养生/健身养生/养生讲座等）G.其他（请注明）8.您之前通过哪些途径得知社区开展活动？（多选）A.朋友告知B.微信、QQ等网络宣传C.海报、宣传单页D.电话、短信通知E.活动现场参加F.其他情况9.对于社区书院开展的服务，您希望开展的时间为？（多选）A.周一至周五上午B.周一至周五下午C.周六上午D.周六下午E.周天上午F.周天下午10.您对当前社区书院服务开展有哪些建议？。
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xx镇社区居民学习需求调查问卷龙湖镇社区居民学习需求调查问卷
尊敬的各位朋友：为了解决人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的矛盾，增强大家学习、工作、生活的幸福感，促进我镇成人教育健康发展，请您结合本人实际，认真填写本调查问卷。
第1-4问题可选1-3个选项，第5-9问题单选。
请写出您的基本情况：年龄
文化程度
：
1.在大家的共同努力下，各校近两年均发生了很大变化，成人教育事业取得了突出成绩，您认为自己和身边的同事有哪些变化？（）（最多选三项）
A.工作思路和目标更明确
B.感觉到了工作的价值和乐趣
C.工作有了自信心和积极性
D.树立了成教人的好形象
E.任务太重有点累
F.没感到有啥变化
2.您认为，当前阻碍成人学校发展的主要因素是（
）（最多选三项）
A.经费明显不足
B.乡镇政府重视程度不够
C.教师服务意识不强或水平不高
D.群众学习积极性不高难组织
E.教育资源整合不够
F.培训内容的实用性和吸引力不强
3.您认为下阶段成人教育主要的发展任务是（）（最多选三项）
A.改善乡镇成校办学条件
B.提升教师队伍素质
C.加强学校学校内部管理和文化建设
D.创建各级各类学习型组织
E.
培育特色培训品牌
F.加大宣传扩大成人教育影响力
4.学校年度工作绩效评价应重点显示（）等方面情况。
（最多选三项）
A.培训次数够不够
B.培训效果好不好
C.档案整理和制度建设齐不齐
D.培训网络和阵地建设全不全
E.教师工作态度是否积极
F.教科研成果多不多
5.成校教师出勤方面，您认为在上班时间内应该实行（）来协调坐班和入村调研时间。
A.
每天上下午签到坐班B.每天上午签到坐班下午调研C.轮流坐班，每周签到5个半天
D.每周固定两天签到坐班，其余时间调研
E.
6.成校教师个人业务能力和工作绩效评价应该实行（
）
A.建立统一评价体系，全市教师统一评比
B.建立统一评价体系，由所在学校组织评价
C.学校制定评价办法并自行评比
D.绩效工资平均分配，不必评比
E.7.在成校深入社区开展群众培训
方面，我市2013年共组织了53期次，2014年共组织了81期次，
计划2015年起每校年培训任务为10期，全市不少于100期。
对此，您认为（
）。
A.
次数多难完成；
B.次数适合，会努力完成
C.次数恰当，能轻松完成
D.次数偏少
8.2015年我市成人教育将会获得更多的上级专项经费支持，您认为
应当（
）分配。
A.采用“锦上添花”原则，重点扶持2—3所省级品牌学校
B.采用“雪中送炭”原则，重点扶持3—5所薄弱学校提升能力
C.采用“平均分配”原则，各校间基本平均使用
D.采用“项目带动”原则，在2—3年内作为实验项目推进和开展成
人培训专项补贴经费
9.在开展成人培训过程中，您认为自己最擅长做的工作是（
）
A.入村开展培训需求调研
B.协调乡镇部门和村委领导
C.宣传动员，组织群众
D.整理档案，上报材料
E.项目培训主讲或专业技术指导
F.
10.请从以下话题中任选一个进行阐述，在本问卷背面撰写不少于
400字的想法和建议。
A.针对“群众培训难”的问题，分析究竟难在何处？如何解决？
B.成人学校如何实现入村（社区）培训服务常态化？教师包村（社区）究竟是否可行？
C.2015年的工作重点是“推进实验项目研究和标准化建设，促进内
涵发展”，对此您有何建议？
D.“有为才有位”，请您谈谈如何进一步改变社会上对成人教育“闲、假、空”的偏见，逐步树立我们“干实事、干好事、真干事”的良好形象？。