预防医学基础知识

2003 2004 2005
AIDS 5 3 5 23 29 52 38 126 136 230 233 714 1028 6120 12652 7550 HIV(+) 492 216 261 274 531 1567 2649 3343 3306 4677 5201 8219 9732 21691 4760636614
全国HIV/AIDS流行区域 1985-2005年全国报告HIV感染者按年份分布 （2005年报告数降低，因2004年开展了大筛查）
50000
40000
30000
20000
10000
0
8590
1991 1992 1993
1994 1995
1996 1997 1998
1999
2000 2001
2002
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我国卫生工作方针
四大方针：面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作 与群众运动相结合
1933年：毛泽东，《长岗乡调查》
发动广大群众的卫生运动，减少疾病以至消灭疾病，是每 个乡苏维埃的责任。
1950年：第一届全国卫生工作会议
面向工农兵，预防为主，团结中西医。
1952年：爱国卫生运动
ห้องสมุดไป่ตู้
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我国公共卫生建设的总体目标
近期 建立突发公共卫生事件应急机制（体系）， 疾病预防控制体系 卫生执法监督体系 医疗救治体系
长期 建立农村初级卫生保健体系， 城市基本医疗服务体系， 环境卫生体系 财经保障体系
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授课内容
概述 我国卫生保健的原则和措施 熟悉：我国卫生工作的指导方针 分级预防的概念 疾病预防和控制的策略和措施 卫生立法、卫生标准和卫生监督
流 行 病 学
预防医学
环
社
健
境
会
康
医
医
促
学
学
进
临床医学
卫
生 管 理
其 他
学
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预防医学概念 Preventive medicine
以人群为主要研究对象，贯彻预防为主的思想，应 用流行病学原理、卫生统计学方法、实验技术，研 究环境中物理、化学、生物、社会因素和机体的心 理、行为因素对人群健康（疾病、伤害）影响的规 律，制定公共卫生策略和措施，预防和控制疾病， 促进健康。
动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平，粉碎敌 人的细菌战。
卫生工作与群众运动相结合
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新时期卫生工作方针
1996年，全国卫生工作会议， 1997年，《关于卫生改革与发展的决定》 以农村为重点 预防为主 中西医并重 依靠科技教育 动员全社会参与 为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务
临床医学 个体为主 患者
研究重点 影响健康的因素与人 疾病的病因、发病机制、
群健康的关系
诊断和治疗
对策
预防疾病
治疗疾病
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预防医学与公共卫生
预防医学属于学科范畴 公共卫生更强调实践 公共卫生的实质是一种公共政策
政府起关键性作用 是一个社会问题，强调社区的广泛参与 非单纯技术问题，但需要高素质的公共卫生队伍
20
年份
生物-心理-社会医学模式
生物
心理
社会
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21
（%）
120
中国卫生总筹资构成
100
80
60
40
20
0
1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002
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我国公共卫生建设的指导思想
社会经济协调发展、城乡协调发展、地区协调发展、人与自 然协调发展； 注重政府的社会管理和公共服务职能，提高社会管理和公共 服务水平； 坚持以人为本，注重改善人民物质、文化生活和健康水平； 坚持因地制宜、讲求实效； 增加投入健全体系； 改革体制，整合资源； 城乡统筹，重在农村。
预防医学基础知识
中国医科大学附属第一医院 全科医学教研室 王爽
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授课内容
概述 了解：预防医学定义 了解：预防医学与临床医学的区别 我国卫生保健的原则和措施 分级预防的概念 疾病预防和控制的策略和措施 卫生立法、卫生标准和卫生监督
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医学
基础医学
医 学 统 计 学
作为支撑
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公共卫生 Public health
Winslow(1920)：通过有组织的的社区活动，来预 防人类疾病、延长生命、促进心理和躯体健康，并 使其能发挥最大潜能的科学和艺术。 工作范围：环境卫生、传染病控制、健康教育，
组织医务人员早期诊断和治疗疾病，建立社会体 制，确保人人都享有并维持一定的生活水平，健 康地出生、生长、长寿。
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我国卫生保健工作的成就
年代 婴儿死亡率（‰） 孕产妇死亡率（/10万） 平均期望寿命（岁）
建国前 2001 2002 2004
200
21.5
1500 50.2
35
70.4
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新时期卫生工作的形式和任务
挑战和机遇并存 经济发展，健康需求增加； 人口老龄化、城市化进程加快； 疾病谱和死因谱改变，双重负担的存在； 医学模式和健康观改变； 医疗服务公益性淡化，政府投入不足； 医疗资源配置不当； 医疗费用的增加。
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医学研究与卫生服务的目标
医学研究目标 探索病因、发病机制和影响疾病流行的因素，研
究疾病自然史，对疾病进行人为的干预，并评价 干预效果。 传统卫生服务目标 增进健康、预防疾病、治疗疾病和促进康复
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预防医学与临床医学的区别
区别 对象
预防医学 人群为主 健康和无症状患者
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公共卫生 Public health
U. S. 未来公共卫生研究委员会(1988) 是通过有组织的社区努力来预防疾病、促进健康，它与
许多学科有关，其中以流行病学作为核心学科。
全国卫生工作会议，吴仪(2003) 是指组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制
传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式， 提供医疗卫生服务，达到预防疾病、促进人民身体健康的目 的。
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Maslow需要层次理论
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几个国家慢性病死亡率变化曲线
1/10万 800
美国
600
澳大利亚
400
中国
200
1950 1960 1970 1980 1990 2000
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1985 1995 1989 1998
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