乐国安 咨询心理学笔记

咨询心理学笔记第一章 绪论第一节 咨询是助人的专业活动一、心理咨询与咨询心理学（一）咨询心理学的涵义咨询心理学是以心理学为基础，与行为科学、教育学、社会学、文化人类学（思想哲学、艺术等）、医学（精神病学、脑科学）等的理论密切联系，用来指导生活实践的一门重要科学，属于应用心理科学，但实际上它是一门交叉学科。

（二）咨询心理学≠心理咨询咨询心理学：是研究心理咨询的理论、咨询过程、咨询技法的专业学问。

心理咨询： 是运用咨询心理学的理论、咨询过程、咨询技法为来访者提供心理援助的专业活动。

二、心理咨询与心理治疗不同点：（一）心理治疗的定义心理治疗定义：治疗师运用咨询心理学和脑科学等知识及心理治疗方法（二）心理咨询的对象1 .心理不适应，出现一定心理问题、心理困扰正常人2 .有一定心理障碍，但正在恢复正常或已康复的人3 .当事人有相当程度的自知力和反省力4 .着重处理正常人遇到的各种问题人际关系、职业选择、教育求学、恋爱婚姻、子女教育问题（三）心理咨询的目标1、引导来访者知觉自己心理或行为问题的更要并找到妥善解决问题的方法2、促进来访者提高自信，做出解决问题的自我决定，消除心理苦恼3、促进来访者挖掘自己的潜能、自我发展、人格完善4、最终目的是，促进来访者独立自强，以积极心理和行为在社会中愉快生存（四）心理治疗的目标1、帮助病人理解自己心理或行为障碍的根源并找到要克服心理障碍或改变异常行为的方法2、促使病人改善人格特征，改变认知和行为模式3、促使病人提高自信，相信自己能克服心理障碍和改变异常行为4、最终目的是，促使病人克服心理障碍，矫正异常行为，重建人格或改善人格，独立自强，在社会中很好的生存（五）所需时间心理咨询：时间较短，一般为咨询一次或数次，少数可达十几次心理治疗：费时较长，常需要数次到数十次不等，有时需要数年方可完成（六）涉及意识的深度不同心理咨询：意识层面焦点在于找出来访者本身具有的内在因素，并使之得到发展，或在对现存条件进行分析的基础上提供修改意见心理治疗：无意识层面焦点在于重建病人的人格（七）工作场所不同心理咨询：相对宽泛，包括医院、学校、诊所、社区、法律部门、职业培训部门心理治疗：医疗机构，私人诊所（八）称谓不同心理咨询：咨询者，来访者或咨客心理治疗：治疗者，病人，患者相同点：1、咨访关系：建立良好的咨访关系2、工作目的：帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的3、工作对象：两者的工作对象通常是相似的，只是严重程度不同4、指导理论和方法技术相似相互关系: 1、联系紧密 2、心理咨询部门也做心理治疗三、心理咨询与心理辅导心理辅导 心理咨询工作对象 正常人 正常人基本目标 提供知识经验，获得自我了解和发展信息 使消极的想法、情绪、态度行为改为积极任务功能 教育性、发展性、预防性 预防性、发展性、支持性、教育性介入深度 意识层面的认知、社会道德规范 意识层面的心理、情绪和行为问题工作方法 一般教学技术、传授和知识和提供资料 更多的面谈、咨询技术引导自我觉察实施地点 个别辅导、班级、团体、辅导 家庭、学校、单位、心理健康教育机构、社区实施时间 定期 短期四、心理咨询与思想政治工作（ppt）理论基础 各种心理咨询与心理治疗理论 辩证唯物主义和历史目的 自身需求 世界观从业人员资格 专业人员 班组长内容 日常生活各种心理问题的调适 基本路线方法与途径 个别与团体咨询 谈话效果评价标准 提高心理健康水平 物质精神文明第二节 心理咨询的内容与类型一、心理咨询的内容（书上）二、心理咨询的类型（一）按咨询的内容障碍咨询发展咨询（二）按咨询的对象个别咨询优点：针对性强，保密性好，效果明显缺点：成本高，需双方投入较多时间和精力团体咨询 ——两种形式：1、重点放在个体身上 2、重点放在团体成员的交互作用上优点：咨询面广，成本低，对某些心理问题或心理障碍效果明显优于个别缺点：难以兼顾每个个体的特殊性（三） 咨询方式门诊、现场、信函、专栏、电话、互联网（四）时间长短长期、短期、限期第四节 心理咨询的原则一、开发潜力原则二、咨询者与来访者相结合三、综合性原则1、心身的综合2、原因3、问题4、方法四、灵活性原则五、矫正与发展相结合原则六、对来访者负责原则（保密原则及其限度）思考题：1、什么事心理咨询及其内涵要点是什么？2、心理咨询与心理治疗的关系？谈谈个人看法。

第二章 心理咨询的作用机制第一节 心理咨询作用机制概述1、不同流派不同技术2、基本和特殊两种作用机制3、基本的也和共同的、特殊的是独有的（每种咨询方法）第二节 心理咨询作用机制一、六个基本作用机制1、矫正性情绪体验2、从事新的有效行为3、提出可供选择的生活态度4、咨询者与来访者的关系5、随时准备接受社会的影响6、意识扩大化的自我探索来访者需满足以下五个条件：1、能区分什么事主客观2、能够且愿意把内心的感受说出来3、为长远利益，愿暂时的情感冲击4、能超出自恋性满足的水平，这就是说，婴儿式地依赖他人，只听好的评价5、有改变自我的动机6、虽有（5）但却是假象所蒙蔽，尤其是戏剧性人格等二、心理咨询的八个基本作用机制1、来访者对咨询的本身的期待能来咨询，问题就减轻一半2、温暖和信赖的咨询关系尊重、真诚、准确神入和无条件积极关注3、保证和支持来访者认为自己问题是独有的；是来访者有依靠4、脱敏各种心理咨询方法中都有脱敏的成分，在接受的氛围中与来访者谈论来访者担心的问题和事件，这些事情便失去威胁性，可逐渐消退与之有关的焦虑5、理解和领悟6、适应反应的强化和学习7、宣泄：来访者倾诉，至少有暂时性功效8、促进自然复愈与成长第三章 心理咨询发展简史第一节 国外心理咨询发展历史1. 心理咨询在其形成之前，已具备了几个充分和必要条件高尔顿，用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立（1882）心理测验的创始人卡特尔发表“心理测验与测量”的论文（1890）韦特默在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所（1896）比奈-西蒙为帮助弱智儿童编制智力测量（1940）帕森斯职业指导运动的兴起（1908）2. 影响心理咨询兴起的因素美国职业指导运动记忆心理卫生运动的兴起被认为是影响心理咨询发展的两个源头第一次世界大战和第二次世界大战带来的机遇3. 美国职业指导运动之父——帕森斯，1908年创立“就业辅导局”4. 韦特默是咨询心理学的创始人5. 比尔斯是1907出版《自觉之心》（《一个找回自我的心》）；心理卫生学（需整理）二、我国心理咨询发展的特征 1、 2、优势：1、社会化 2、职业化 劣势：1、从业人员素质 2、咨询理论和技术的本土化等三、对我国心理咨询的展望1. 借鉴西方2. 社会需求的广泛性和工作的普及化已成为事实3. 职业化将持续发展，越来越会被社会认可，职业标准将提高4. 独立性将是未来发展的目标之一5. 主流肯定，不断纠偏6. 艰难有序的发展第四章 心理咨询工作对从业者的要求（书上有）第一节 专业知识技能、技能方面的内容第二节 职业道德方面的要求2001年8月我国劳动社会保障部首次颁发试行的《心理咨询师国家职业标准》一、心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族等任何方面因素歧视求助者二、心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点，这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务三、心理咨询在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某种疗法）应与求助者达成书面协议四、心理咨询与求助者之间不得产生和建立咨询之外的任何关系，尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系，更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的嫌疑）五、当心理咨询师认为自己不适合对某个咨询者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师六、心理咨询师始终严格遵守保密原则，其措施如下：1、心理咨询师有责任向求助者说明心理咨询工作者的保密原则，以及应用这一原则时的限度2、在心理咨询工作中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须采取必要的措施，防止意外事件发生，（必要时应通知有关部门和家属）或与其他心理咨询师进行磋商，但应将有关保密信息的暴露限制在最低范围之内3、心理咨询工作中的有关信息，包括个案记录，测验资料，信件录音、录像和其他资料均属于专业信息，应在严格保密的情况下进行操作，不得列入其他资料之中4、心理咨询师只有在求助者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像；在因专业需要进行案例讨论，或采取案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会聚义辨认出求助者的有关信息保密注意事项1、保密是职业道德的要求，也是咨询工作需要2、保密并不是无限度、无条件的，若违反保密原则要求可能对求助者更有利，此为正当泄密3、对求助者负责的泄密行为，还包括这种行为是建立在事先对可能的危害程度、实质以及泄密行为的可能后果的正确判断基础上，同时考虑应向求助者解释这种必要的泄密行为，以及在失去求助者的信任后如何继续提供帮助等第三节 个人其他方面的要求（书P55）1、要有适宜的心理品质2、保持心理健康3、 智力、精力、适应力、支持与鼓励、友善、自我意识.......思考题1、谈谈心理咨询的保密原则2、谈谈心理咨询师的“枯竭”现象第五章 心理咨询室的基本要求第一节 心理咨询室基本设置要求一、人员配备要求临床心理咨询师受心理学专业训练，在临床中掌握大量临床医学知识的临床医师技术人员和护士二、环境配置1、一个心理师一间房间2、安静、光线柔和和布置简洁3、公园、沙滩等自然环境（异性来访不可以去）三、医疗设备1、听诊器2、血压器3、叩诊器4、眼鼻镜5、体温计四、配套心理测量、治疗工具五、药品配套抗焦虑、抗抑郁、精神兴奋性、抗精神病药六、咨询档案的保存和管理1、一式两份2、就诊登记卡3、就诊咨询一览表第二节 门诊心理咨询的程序要求1、挂号2、获取来诊者资料3、初步诊断4、讲清原理，对简单、复杂和顽固分阶段讲5、布置家庭作业第六章 心理咨询的基本程序第一节 收集来访者的资料（需整理）一、收集来访者的资料循序渐进闲谈容易的，再谈复杂的先谈有把握的，再逐渐深入（如果没把握了，就不用再深入了）先谈一般问题，再谈隐秘问题二、咨询员的观察与记录面部表情、身段、言语、领域、如何拟定观察提纲（p124-125）三、心理测验（一）心理测验的好处1、可以从量上分析2、进行筛选3、客观、全面4、便于建立权威效应5、经济（二）心理测验的注意事项1、量表（信效度）2、不滥用，不迷信3、只是辅助，能不用就不用4、心理问题模糊，常用 5、测验标准化 6、选用经国内修订的评定量表（三）心理测验的运用要求1、有资格才使用2、各种影响心理测验的影响3、正确解释测验结果：依据之一，充分，全面，发展眼光四、门诊的特殊检查1、神经系统2、精神科3、内分泌4、妇科5、泌尿系统检查6、血液第二节 资料的分析和诊断一、确定材料的真实性1、通过社会文化背景分析，社会调查和来访者的逻辑分析2、会谈、观察为主、心理测验，临床检查为辅3、日记等4、通过其他同类测验来验证（专门量表来验证）二、资料的归纳和整理1、寻找关联2、分析迹象3、逻辑次序进行推演4、浮现综合法三、诊断和鉴别诊断（一）适宜咨询对象的特点1、智力基本正常2、人格基本正常3、有强烈、真实的求助动机<1>动机强度 <2>动机内容 <3>不熟悉心理咨询（二）转诊（书P103）哪些来访者需要转介1、咨询内容与咨询者不匹配（所受训练、年龄、性别）2、价值观念与咨询者不相容3、个性与咨询者不相容4、咨询者不是一个优秀的咨询者5、来访者有特殊背景6、咨询师因工作变动，较长时间不在岗位转介的具体实施1、特别强调此举完全是为了来访者能获得更好的咨询服务2、但不要轻易介绍该来访者在原来的咨询中提供的一些隐私性较强的材料（三）对问题的分析1、主要问题是什么2、主要问题出现的时间3、1-2个伴随问题4、注意事项第三节 确定心理咨询的目标（第七章）一、确定目标的意义1. 指引方向，调控过程2. 督促双方尽快投入咨询过程3. 便于评估二、咨询目标分类分类一：直接目标（自我了解，摆脱困扰）中间目标（认识自我。