细说颅脑外伤手术与继发性脑梗死的临床关系
颅脑外伤后继发性脑梗塞
脑外伤后脑梗塞治疗原则与缺血性脑血管病基本相同: 保护脑灌注压， 纠正低血容t ， 降低血猫滞度， 解除脑血管痉 挛等。但需注意的是治疗中必须考虑原发病， 在颅内出血不
稳定时， 应暂时禁用活血化寮药物， 以免出血加剧[3]。另外
特别指出尼莫地平这个药物， 其与尼莫同属于钙离子拮抗 剂， 能有效减轻脑血管痉挛， 增加脑灌注t ， 不但能治疗脑梗 塞， 而且对脑外伤后神经细胞的康复有帮助。因为尼莫通有 降低血压的不良反应 ， 故一般口服尼莫地平较为安全、 方便。 总之， M 出现后脑外伤后脑梗塞的发病数较前明 CT, RI 显增加， 应引起重视。
作者单位:226100 江苏省海门市人民医院
索妞华. 外伤 性大位中动脉闭塞， 例摄伤， 中风与神经疾病杂志，
1987 ;4 .
黄勤. 外伤后脑梗塞的诊断与治疗， 中华神经精神病杂志，
1992 ; 8.
吴国 周修国， 彦， 林顺发， 外伤后继发血管痉李性脑扭容， 等. 中华 创伤杂志, 1994;10.
4 治疗
2. 1 血管壁直接操作形成栓子 血管壁在外伤作用下受到 损伤， 血管内膜撕脱形成血栓和栓子， 脑血管内膜与中层因 外伤产生撕离出血并在血流作用下导致内膜与中层分离， 形 成血管壁内血肿， 或夹层动脉瘤， 血管进行性狭窄， 加速血栓 形成， 并导致脑梗塞。 2. 2 脑血管痉孪 外伤性脑血管痉挛发生率为 0. 03% -
3. 1 CT 扫描对本病的诊断有重要意义。因为脑梗塞的症 状、 体征常常被原发病所掩盖。故在 CT 发明前， 脑外伤后脑
梗塞 基本被忽视， 仅在尸体检查中 有发现。7因 对于本病 0[3 此，
的治疗有影响。目前基层医院都已配备了 CT， 对本病的诊 断有了很大的提高。
颅脑外伤后脑梗死的临床诊治研究
【 关键词 】 颅脑外伤 ； 脑梗死； 并发症
外伤性脑梗 死是 患者因外 伤后 出现的脑 缺血和脑梗死 表现 ， 是颅脑外伤后严重的并发症之一 ， 临床 中发病率较 在 低， 但发病机制复杂 ， 尤其是大 面积脑梗死 ， 一旦发生 ， 常引 起较严重 的神经功能缺失 ， 并且病情急剧恶化 ， 重脑功能 加
颅 脑 外 伤 后 脑 梗 死 的 临床 诊 治 研 究
刘 峰
（ 德州 市中医院外二科 ， 山东
德州 ，５ ０ ３ ２ ３１ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨颅脑外伤后脑梗死 的临床特点及 治疗效果 。方法 ： 选择 ２ 例颅 脑外 伤后脑梗死患者 ， ６ 对其临床表现 、 梗死部位 、 Ｔ Ｃ 和头部磁共振成像检查 特点等进行研 究。其中 ｌ 例患者给予扩容 、 ６ 抗凝 、 拮抗脑血管痉挛 、 脱水 降低 颅内压 、 给
予脑保护剂 、 高压氧等保守治疗 。ｌ ０例患者给予开颅去骨瓣减压 和内减压术治疗 。结果 ： 出院时按 ＧＯ Ｓ预后评分标准 ： 死亡 ２
例， 植物生存 ｌ ， 例 重度残疾 ２ ， 例 轻度残疾 ｌ 例 ， １ 恢复 良好 １ 例 。结论 ： Ｏ 外伤性脑梗死 患者死亡率高 ， 预后多不 良， 及时通过 头颅 Ｃ 或者 Ｍ Ｉ Ｔ Ｒ 进行早期诊 断和治疗 ， 可提 高治疗 效果。
好 １ 。患者住 院时间为 ５ ０天 ， ０例 ～６ 平均 ２ ７天。
３ 讨 论
好转后又出现意识障碍 ， 术后 瞳孔 回缩后 又逐 渐变大 ， Ｌ 瞳孑 对光反应迟钝或消失 ， 内压增高 ［ ］ 颅 ２。 １ 梗死 部位 ： ． ３ 本组 病例 中大面积 梗塞 １例 ， 合并脑 挫裂 伤 ６例 ， 内血肿 ６例 ， 颅 脑疝 １ ， 例 合并颅骨骨折 ７例 ， 梗塞 灶位于基底 节区 ５例 ， 其他 分别位于额 、 、 叶 、 颞 枕 小脑 、 额
颅脑外伤后脑梗死43例临床研究
例 ，颅底骨折 ７ ，颅盖骨骨折 ｌ 例 ，脑疝 １例 ，原发脑干损伤４ ， 例 ５ ２ 例
除 １ 患者诊 断为急性 大量硬膜 外血肿脑 疝外 ，其他 患者均 单发或伴 例 有不同程度的脑挫裂伤 。 １ ． ５治疗
随着交通事业 的发展 ，外伤性 脑梗死 的发生率呈上升趋 势。外伤 性脑梗死 是颅 脑损伤后严重 并发症之一 ，尤其是大面积脑梗 死 ，一旦 发生 ，则 导致病情急剧恶化 ，加重脑功 能损害 ，严重影 响预 后。外伤 性脑梗死 多为颅脑外伤后 的继发性损害 ，不但加重患者 的病 情 ，还增 加患者 的致残 率和病死率 ，如何防治颅脑 外伤后脑梗死是 临床需要解
较高。所 以对于下胸部 的损 伤应仔 细检查伤 口及腹部 ，及早行Ｃ 或腹 Ｔ 部平片 ，有助 于胸 腹联合伤 的诊 断。颅脑损伤 也不少见 ，本组病例 中 １例。临床上需仔细观察神 志的变 化，必要时行头颅Ｃ 检查 。怀 疑有 ５ Ｔ 心脏大血管损伤 的患者应在补充 血容量的 同时行升 胸探查 ，不能 等血
均年龄 为 （４６ ３４ ４ ．土１ ．）岁 。 以上患 者致伤原 因 ：其 中交通车祸 伤２ ８ 例 ，硬物击打伤 ｌ例 ，高处 坠落伤３ 。 ２ 例 １ ． ２临床表现 ．
１ ． ６格拉斯哥预后评分评定临床疗效 恢复 良好 ：恢复 正常生活 ，尽 管有 轻度缺陷 ；轻度 残疾 ：残疾但
例 ，植物生存２ ，死亡５ 。 例 例 ３讨 论
本 组４ 例患 者伤 后 １ ２ ｈ ２ － ４ 内人 院， １ 伤患者 后５ 出现 意识 障碍 例 ｄ
来 院。患者入 院时格 拉斯哥 昏迷 （ Ｃ ）评分 ≤８０ ２例 ，＞１分 ８ Ｇ Ｓ ／ ５ ＂ ３
颅脑损伤后继发性脑损伤简介PPT
继发性脑损伤
颅脑损伤后继发性脑损伤目前是世界性 的难题， 是对神经系统的二次打击，可显 著恶化原发性损伤造成的损害，病情突然 加重，死亡率高。主要包括：弥漫性脑肿 胀、脑梗塞、迟 发性颅内血肿、脑疝 。
Morley EJ, Zehtabchi S . Mannitol for traumatic brain injury: Searching for the evidence. Annals of Emergency Medicine 52 (3): 298–300.
关于自由基清除剂
1、替拉扎特tirilazad被认为是一种很强的自由基清除剂。美国 等对1700例重型颅脑损伤患者进行前瞻性随机双盲临床对照研究 ，结果表明它对急性颅脑损伤患者无显著疗效。 2、聚乙烯包裹超氧化物歧化酶(PEG—SOD)是另一种强大的 自由基清除剂。美国弗吉尼亚医学院Muizelaar报告PEG—SOD治疗 颅脑损伤患者有效。但随后美国29个中心对463例重型颅脑损伤 患者进行了前瞻性随机双盲临床对照研究，伤后3个月随访结果 显示：1万U／kgPEG—SOD治疗组患者格拉斯哥预后评分(gOS)提 高7．9％，伤后6个月时提高6％，但其差异都不具有统计学意义 ，其他剂量治疗与对照组比较，差异也不具有统计学意义。 3、其他类型自由基清除剂疗效有待评价。
颅脑损伤患者不应使用超大剂量甲基强的松龙。
2．建议不在重型颅脑损伤治疗中常规应用。
中枢性发热特点
1 突然高热， 体温可直线上升， 或体温突然下降。 2 躯干温度高， 肢体温度次之， 双侧温度可不对称。 3 中毒症状不明显。 4 无颜面及躯体皮肤潮红等反应。 5 一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。 6 无感染证据。 7 体温整合功能障碍， 体温随外界温度变化而波动。 8高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等) 无效，氯丙 嗪及冷敷有效。
颅脑损伤后脑梗塞的临床分析
颅脑损伤并发症脑梗 塞是临床所遇较为棘手 复杂的问题 ，而重度脑外伤后早期缺血发生率高 达 ９ ％。现 将我 院 ２０ ０ ００年 １ ～２０ 月 ０６年 ６月 所收 治的 ３ ５例颅脑损 伤后并 发脑梗塞 患者 的病例资
料 ，分析 如下 。
例 ，原发性脑干损伤 ７ ，所有病例 中合并蛛 网 例 膜 下腔 出血 ２ ３例 。 影像学检 查 所有病 人入 院后 １ｈ内行急诊 ２ 头颅 Ｃ Ｔ检查均无脑梗塞报告 ，在治疗 中发现病情 变 化 或 与 病 情 发 展 不 符 即行 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 检 查 ，Ｃ Ｉ Ｔ 发 现新 的圆形或扇形低密度影 ，Ｍ Ｉ 圆形或扇 Ｒ呈 形异常信号 。３ 例病人梗塞灶分布情况如下 ：基 ５ 底节 区 ２ ２例 ，额叶 ４ ，颞 叶 ２ ，枕 叶 ３ ， 例 例 例 顶 叶 ４例 。
收稿 日期 ：２ ０ － ３ ３ ０７０— １
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３ ８ ８ ・
云南医药 ２０ ０７年第 ２ 卷第 ４ ８ 期
后出现手术侧瞳孔扩大。复查头颅 Ｃ Ｔ提示 ：枕叶
梗 塞 。即 再 次 手 术 去 除 骨瓣 扩 大骨 窗 ，颞 肌硬 膜
畅 ，提 高供 氧 ，增 加 血 氧 含 量 ，减 少 乳 酸 生 成 等 有 害物 质 的形 成 及 释 放 ，减 轻 脑 水 肿 改 善 脑 循 环 及缺 氧 。控 制 血 压维 持 有效 循 环血 量 保证 脑 灌 注 ， 早 期 应 用 钙 离 子 拮 抗 剂 及 尼 膜 同等 预 防蛛 网膜 下 腔 出血 等导 致 的脑 血 管 痉 挛 。地 塞 米 松 稳 定 细 胞 膜 。避 免 长 期 大 量使 用 脱 水 止血 药 物 。关 于手 术 治疗 问题 有 手 术指 征 的尽 早 手 术 清 除血 肿 ；有 脑 疝 形 成 的 ，争 取 术 中 复位 ；如需 去 骨 瓣 减 压 的去 除 骨瓣 应 充 分 ，骨 窗应 低 达颧 弓 ，避 免 因脑 干移 位嵌 压 Ａ Ｐ至 梗 死 。术 中操 作 应轻 柔 ，避 免 脑组 Ｃ 织 牵 拉 使 血 管 扭 曲移 位 ，致 使 血 管 进 一 步 损 伤痉
重型颅脑损伤继发大面积脑梗死72例临床观察
重型颅脑损伤继发大面积脑梗死72例临床观察摘要目的:探讨重型颅脑损伤后引发大面积脑梗死患者的发病原因及临床治疗效果。
方法:对72例颅脑损伤继发大面积脑梗死患者临床资料进行回顾性分析。
结果:按GCS标准评估疗效,本组72例中,恢复良好51例,死亡8例,植物生存3例,重度致残7例,中度致残3例。
结论:对颅脑损伤合并脑梗死患者,要根据不同病因,采取相应的治疗措施,以减轻患者脑组织的损害,降低致残率和病死率。
关键词重型颅脑损伤大面积脑梗死临床治疗重型颅脑损伤是神经外科的常见病,一旦继发大面积脑梗死,就会造成脑组织缺血、缺氧及坏死,严重影响重型颅脑损伤患者的预后[1],甚至危及患者的生命。
我科自2000年1月～2010年2月收治各种原因引起的颅脑损伤继发大面积脑梗死患者72例,经早期诊断和及时处理,效果满意,现报告如下。
资料与方法我科2000年1月～2010年2月收治颅脑损伤继发大面积脑梗死患者72例,男48例,女24例,年龄15～65岁,平均42岁。
致伤原因:车祸伤39例,坠落伤12例,砸伤和打击伤21例。
其中颞部外伤伴骨折28例,后枕或颞枕部外伤或伴随骨折者12例,额颞部外伤伴颅底骨折及头部多处外伤16例;有胸部和腹部复合伤10例,其他损伤12例。
所有患者入院时均呈中、重度昏迷状态。
按GCS标准计分均≤8分,且3～5分13例,单侧瞳孔散大19例,双侧瞳孔散大12例,硬膜下血肿合并脑挫伤18例,脑内血肿10例。
CT检查显示患者均有不同程度的硬膜下血肿、颅内血肿和脑挫伤。
方法:对颅脑损伤合并大面积脑梗死患者,均送入重症监护室进行综合救治,密切观察瞳孔、意识、生命体征的变化,在心电监护下予以补液、脱水、激素、抗感染、过度通气等治疗,保持呼吸道通畅。
出现意识加深、瞳孔散大等早期脑疝症状时,要及时行手术治疗。
术前必要时先行脑室穿刺或钻孔引流,降低颅内压,术中均行血肿清除和标准去大骨瓣减压术;术中如见患者脑膜张力高,于血肿处做小切口,用吸引器清除部分血肿。
39例颅脑外伤术后并发脑梗死的临床分析
中图 分 类 号 ： ６ １ １ ； ７ ３ ３ Ｒ ５． ５ Ｒ ４ ． ３
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ １８４ （０ ８ １—８ ２０ １ ７—３ ８ ２０ ）６１０ —２
Ａｎ ｌｓｓｏ ｅｅ ｒ ｌ ｎａ ｃｉｎ ａｔｒｔａ ｍａ ｉ ｂａｎ ｉｊ ｒ ｎ ３ ａｅ ａｙ ｉ ｆｃ ｒｂ ａ ｉｆｒ ｔ ｆｅ ｒｕ ｔ ｒ ｉ ｎ ｕｙ ｉ ９ｃ ｓｓ ｏ ｃ
ｃ ｅ ｓｎ ｈ ｕｒ ｔｖ ｆｅ ｔ Ｔｏ ｏｐ ａ ｅ ｉ ｉ ｅ ａ ｄ ａ ｌ ｈ ｏｒｅｃ ｒ ｖｅ ｔｏｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ｒｎｇ ａ ｆｅ ｅｒ ｔｏ ｉｌ ｍ — ｒ ａ ｉ ｇ ｔ ｅ ｃ ａ ｉｅ ｅ ｆ ｃ ． ｅｒ ｔ ｎ ｔｍ ｎ ｐｐ ｙ ｔ ｅ ｃ ｒ ｔ ｐ ｅ ｎ ｉ ｎ ｒ ａ ｍ ｎｔｄｕ ｉ ｎｄ ａ ｔ ｒｏｐ ａ ｉｎ ｗ ｌ ｉ ｐ ｏ ｅ ｔ ｒ ｇ ｓｓ ａ ｄ ｌｆ ｕ ｌｔ ｒ ｖ ｈｅ ｐ ｏ ｎｏ ｉ ｎ ｉｅ ｑ ａ ｉｙ．
ｔｏ ｎ ｒａｍｅ ｔｍｅ ｓ ｒｓ Ｍ ｅｈ ｄ Ｔｈ ａａｏ ９ｃ ｓ ｓｏ ｅｅ ｒｌｎ ａｃｉｎａｔｒｔａ ｍａｉ ｂａｎｉｊ ｒ ｒ ｕ ｉｎ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ａｕ ｅ ． ｔｏ ｓ ｅｄ ｔ ｆ３ ａ ｅ ｆｃ ｒｂ ａ ｆｒｔ ｆｅ ｒ ｕ ｔ ｒ ｉ ｙｗｅｅｓ ｍｍａ ｉ ｄａ ｄ ｉ ｏ ｃ ｎｕ ｒ ｅ ｎ ｚ
摘 要 ： 目的 分 析 颅 脑 外伤 后 并发 脑 梗 死 的 发 生 机 制 ， 讨 早 期 预 防 、 治的 措 施 。方 法 总 结 自 １ ９ 探 救 ９ ７年 １月至 ２０ 年 １ ０３ 月收 治 颅 脑 外 伤 并发 脑 梗 死 ３ 例 临床 经 验 。结 果 按 格 拉 斯 哥 （ Ｃ ） 果 分 级 判 断 预 后 的 标 准 ， 愈 １ ９ Ｇ Ｓ结 治 ７例 ， 残 ５例 ， 残 ５ 中 重 例 ， 物 生存 ３例 ， 亡 ９ 。结 论 作 者 认 为 提 高 对 颅 脑 外 伤 并 发 大 面积 脑 梗 死 的认 识 ， 期 诊 断 和 早 期 治 疗 是 提 高 疗 效 的 保 植 死 例 早 证 ， 时手 术 、 中 、 后进 行 正确 预 防和 治 疗 ， 有 助 于改 善 患者 的 预 后 和提 高 生存 质 量 。 及 术 术 将
颅脑外伤术后并发脑梗死的诊治
颅脑外伤术后并发脑梗死的诊治作者：黄卫等来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的对颅脑损伤病人在手术后出现脑梗死的诊治进行总结。
方法以2005年6月到2013年6月在我院接受治疗的脑梗死病人作为研究对象，共30例，均为颅脑损伤术后并发所致，将其临床资料进行回顾性分析。
结果经过有针对性、系统性的治疗后，病人的病情都明显改善。
结论对于颅脑损伤患者在术后出现脑梗死的治疗，应注重早期的诊治；而颅脑损伤患者在术后发生脑梗死的原因可能是脱水药物及止血药物的使用不当所致。
【关键词】颅脑损伤；脑梗死；诊断；治疗文章编号：1004-7484（2013）-12-7102-01若颅脑遭外力所创，就会使得颅中脑组织受到牵拉或是压迫，进而造成出血及水肿。
由于颅内的容积是固定的，若出现颅内出血或是积水，就会使颅内压力升高，导致脑组织受到破坏。
一旦这种情况出现，就需实施脑外伤的修复手术以及减压手术，因此，脑组织受损难以避免。
有一部分颅脑损伤患者在术后，很容易发生脑梗死。
脑梗死又被称为缺血性卒中。
其是由于各种因素致使颅内脑组织出现局部性的供血障碍，进而致使其发生缺氧性的病变坏死[1-2]。
其属于急症，具有较高的致残及致死率。
因此，现为了研究颅脑损伤病人在手术后出现脑梗死的诊断、治疗，我们做了此次研究。
具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年6月到2013年6月在我院脑外科接受治疗的脑梗死病人作为研究对象，共30例，均为颅脑损伤术后并发所致。
30例患者，其中21例是男性，9例是女性，年龄15-75岁，平均年龄（30.2±7.8）岁。
所选患者都有明显的头部外创史，在受创前，都没有脑梗死病历。
其中，有14例是车祸伤，3例是打击伤，7例是坠落伤，6例是跌伤。
患者外伤分型：10例是开放性的颅脑损伤，20例是闭合性的颅脑损伤。
14例为颅内血肿，10例为脑挫裂伤，6例为其它。
1.2 方法1.2.1 影像学的检查使用CT进行复查。
颅脑外伤术后并发脑梗死临床分析
外伤术后并发脑梗死患者 ３ ３例 ， 报 告 伤 术 后 出 现 脑 梗 死 患 者 。男 ２ 现 ５例 ， ８ 例 。 女
如下 ：
例： 龄４７ 岁 ． 均 ４ 年 —８ 平 ３岁 。 伤 方 式 ： １３ 辅 助 检 查 ：入 院急 诊 Ｃ 受 － Ｔ检 查 示 脑
３例 ， 落 伤 ６例 ， 击 伤 ４ 挫 裂 伤 伴 脑 内血 肿 ２ 坠 打 １例 ， 伤 性 蛛 网 膜 外 作 者 单 位 ：４ ５ ０ 奉 化 ，浙 江 省 奉 化 交 通 事 故 ２ ３５ ０
一个 是 最 初 的 ６ 伴 有 浅 部 感 染 。文献 报 道 在 １％～ ５ ～ Ｏ ３％之 正 常 的 １２ 步 态 正 常 ； ：６ ／， 差 ＜ ５分 ， 走 骨 折 有 两 个 手术 时 机 ． 行
或 静 息 痛 ，活 动 度 仅 为 正 常 的 １２ 跛 ８小 时 ． 有 就 是 伤 后 ７ １ ／， 还 ～ Ｏ天 ， 要 还 间１ 主 ３ ］ 迟 愈 合 和 不 愈 合 的发 生 率 在 Ｏ 。延 ～ 行 ． 关节肿胀。 踝 ２ 是 取 决 于 软 组 织 状 态 。笔 者 对 于 闭 合 性 ２ ％ ，主 要 取 决 于骨 折 的 类 型 和 固 定 的
张 斌 贾丛林 孟 志 勇 郑 海燕
外伤性脑梗死是颅脑外 伤较严重 的
并 发 症 。如 不 能有 效 地 预 防 及 早 期 发 现 １ 临床 资 料
１ ． 临 床 表 现 ：入 院 时 Ｇ Ｓ评 分 ： １ ２ Ｃ ＞３
分 ８例 ， １ ９ ２分 １ ～ ５例 ， ～ 分 ８例 ． ５分 ５８ ＜
１ ２－ ） ６３月 。优 ３例 ， ｌ 例 ， ３例 ， ３ 余 的 ２ 例 均 在 伤 后 ７天 左 右 待 软 组 织 确 解 剖 重 建 与 优 率 结 果 之 间 总存 在 直 接 良 １ 可 差 例 ， 良率 ７％ 。开 放 性 骨 折 发 生 感 染 １ 条 件 好 转 后 行 切 开 复 位 内 固定 手 术 。其 的联 系 。另 外 ， 优 Ｏ Ｘ射 线表 现 不 一 定 反 映 临 例 ， 再 次 清 创 术 后 持 续 灌 注 冲 洗 ， 个 中 ２例 Ｉ 骨 折 肿 胀 不 严 重 分 别 在 第 ４ 床 和 功 能 结 果 ．需 要 行 踝 关 节 融 合 术 的 经 １ 型
颅脑损伤后脑梗死18例临床分析
丹 参等药物。其余 ６例 保守治 疗 ， ５例行 气 管切 开 ， 其 中， １例行 呼吸机 辅助呼 吸。
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ８． ０３ ７
治疗后 ， ９例 恢 复 良 好 ， ６例 遗 留 偏 瘫 ， ３ 例死
缓解脑水肿对 其他正 常脑 组织 的继发 损
害。根据本组 资 料 ， 由 于 大 骨 瓣 减 压 充 分， 没 必 要 冉行 内减 压 ， 因在 急 性 缺 血 期 ，
难以判断脑组织是否坏死及界限 ， 切 除 容
本 组 患者 １ ８例 ， 男１ ０例 ， 女 ８例 ， 年
问隙钾离子浓度增 高 ， 管收缩等产生 的
对于大面积脑梗死 ， 巾 于 引起 颅 内 压
增高 ， 易诱发 小脑 幕切迹 疝 ， 及 时手术 是
挽 救 生 命 的重 要 手 段 。 本 组 ２例 额 颢 顶
２ ０ ０ ８～２ ０ ０ １ １年 收 治 颅 脑 损 伤 后 脑 梗死患者 １ ８例 ， 临 床分 析 如 下 。
资 料 与 方 法
，
大面积脑梗死 ， 占位效应 明 ， 直 即行 大 骨瓣减压 ， 均存 活。该术能有效缓解 颅 内
压增高 ， 改 善侧枝循 环对 缺 血区 的供 ｍ Ｌ ，
伤后脑 血 流量 的改变 ， 以及 产 生 的 低灌
注、 『 ｆ 『 【 小 板微 『 ｆ 『 Ｌ 栓形成 、 红细胞凝聚 、 血 黏 滞度增加 ， 胶 原 和 内皮 细 胞 肿 胀 以及 组 织
有效 的治疗 至关重 要 。在 伤后应 保护 好
脑灌注压 、 纠正低 血容量 和 降低 ｍ黏度 ，
颅脑损伤术后脑梗死的临床分析
１２ 临床 表 现 ．
本组 ２ ５例 患 者 术 前 深 昏迷 ４例 ， 昏 迷 １ 浅 １
例， 睡 ６ ， 嗜 例 清醒 ４例 ， 中双 侧 瞳 孑 散 大 ４例 ， 侧 瞳 孔 散 其 Ｌ 一
大 １例， ２ 均有 中线 结 构 偏 移 。如 开颅 术 后 出现 持 续 、 延迟 昏迷 或 术 后病 情好 转后 又 出 现 病 情 恶 化 ， 伴 有 失 语 、 盲 、 痫 、 或 偏 癫 偏 瘫 等 ， 考 虑 脑 水 肿 加 重 或颅 内再 次 出血 外 ， 考 虑 脑 梗 死 。 除 应 １３ 影像学检查 ． 本 组 患 者 术 后 ２ ４ｈ至 ７ｄ复 查 头颅 Ｃ 其 Ｔ， 中第 １ ～２天 复 查 有 １ ４例 ， ３ 第 ～４天 复 查 ７例 ， ５ ７天 复 第 ～ 查 ４例 ； Ｔ 表 现 为 按 供 血 动 脉 分 布 的 扇 形 、 角 形 或 锲 形 、 Ｃ 三 圆
血 肿 ６例 ， 中 １ 其 ０例合 并 颅 骨 骨 折 。入 院 按格 拉哥 昏迷 评 分 ，
３ ５ ４例 ， ～ 分 ～８分 ｌ 例 ， １ １ ～ ２分 ７例 ， １ ＞ ２分 ３例 ， 死 灶 梗 在伤侧 １ ７例 ， 侧 ８例 ； 前 头 颅 Ｃ 检 查 均 未 发 现 脑 梗 死 ， 对 术 Ｔ
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检验 医学－ ９临床 ２ ０ ０ ７年 ６月 第 ４卷 第 ６期
Ｌ ｂ Ｍｅ ｌ ，ｕ ｅ２ ０ ， ｌ ，Ｎ ａ ｄ Ｃ ｉ Ｊ ｎ ０ ７ Ｖｏ ４ ｏ ６ ｎ
颅 脑 损伤 术后 脑 梗 死 的临床 分 析
马书明 ， 荣福 ， 周 黄效 东 ， 郑 超 ， 陈明锐
颅脑外伤并发脑梗死20例临床分析
【 ２ ］ 刘建斌， 李春龙， 韩雪松 胸腰椎爆裂骨折骨折部位及椎管 内骨块 占 位 程度与神经损伤的关系 － 中国骨与关节损伤杂志， ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ ５ ） ： ３ ３ ８ － ３ ３ ９ ．
死率 较 高 ，脑外 伤后 应尽 早确 诊 。 【 关 键词 】 颅脑 外伤 ；脑梗 死 ；临床 分析
中图分 类号 ：Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ ；Ｒ ６ ５ １ ． １ ５
文 献标 识码 ：８
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ － ０ ５ ５ ６ — ０ ２
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ９ 国衄
总之 ，我们得 出结论 与Ｓ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ 内固定系统 相 比，Ａ Ｆ 系统治疗胸 腰
椎骨 折脱位效果 更好 ，患者症 状得到 明显改善 ，恢 复情况更好 ，值得
在 临床上大力推广使用 。
参考Байду номын сангаас献
用， ２ ０ １ ２ ， １ ３ （ ２ ４ ） ： ２ ７ ６ — ２ ７ ８ ．
颅脑外伤 并发脑梗 死２ ０ ＇ Ｂ ／ Ｉ Ｊ Ｉ Ｉ ￣ ｉ 床分析
朱 林 周 可为 吴 玉勤 孙 伟
（ 江苏省徐州市睢宁县人 民医院神经 外科 ，江 苏 徐州 ２ ２ １ ２ ０ ０ ）
Ａ Ｆ 内固定 系统治疗 效果要 比Ｓ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｐ ￣ 固定系统治疗 效果好 ；术后两 周 两组 患者受伤椎 体前缘高度恢 复情况 比较 显示观察组 患者前缘高度 恢
小儿外伤开颅术后脑梗死的临床研究
内 皮 细胞 钙 超 载 、 微 血 管 肌 细 胞 等血 管 炎性 损 伤 时 导 致 患 儿 脑 脑 缺 血 并 出 现 脑 梗 死 。 同 类 型 的 脑 外 伤 脑痉 挛 的 发 生 率 不 同 ， 不 儿
脑 损 伤 后 脑 梗 死 的 报 道 逐 渐 增 多 ， 是 发 病 机 理 尚 有 争 议 ， 数 但 多
之间， 平均年龄（ ． 土３ ４ 岁， ９ ５ ．） 脑血管痉挛时导致术后并发脑梗死
的主要原因。 儿在外伤后 ， 患 损伤 血 管 内膜 ， 致 内膜 与 中层 产 生 导 撕 裂 、 血 ， 形 成 比壁 内血 肿 或 者 夹 层 动 脉 瘤 【， 引 起 血 管 狭 出 并 ４并 Ｊ
窄 ， 液 流变学 发生改变 ， 别是患 儿存在颅 内血肿 、 血 特 脑挫 裂 伤 时 ， 以出现脑水肿 、 灌注 压降低 、 可 脑 脑血 流 量 减 少 、 管 痉 挛 收 血 缩 供 血 区 缺 血 ， 是 脑 梗 死 的 重 要 原 因 。 本 组 患 儿 中 ， 发 脑 也 在 并 疝 ， 起 颅 内 血 液 流 变学 改 变 。 基 底 节 区穿 支 动 脉 细 长 且 迂 曲 引 脑
中注 意 ， 儿 出现 意识 障碍 或 者 神 经 系统 体 征 时 应 该 及 时 进 行 动 患
态Ｃ Ｔ复 查 。
３ ２ 治 疗 和预 防 ．
病 灶 ， 在 经 过开 颅 术后 ， 情 变化 ， 行 Ｃ 检 查 ， 脑梗 死 基 底 患者 病 均 Ｔ 示
节 区椭 圆形或 者 圆形低 密度灶 ７ ， 径在０ ５ ｃ 例 ， ｃ ３ ， 例 直 ． ～４ｍ４ ＞４ｍｌ 例
【 关键 词 ｌ小 儿外 伤 开 颅术 后 脑梗 死 手术 治疗 临床 疗效
颅脑损伤后脑梗死的临床分析
国输血杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ ２ ） ： １ ４ ６ — １ ４ ７ ．
颅脑损伤后脑梗死的临床分析
廖树峰 李如兢 张弘强 沈浩 男 （ 广西防城港市第一人 民医院神经外科，广西 防城港 ５ ３ ８ ０ ２ １ ）
【 摘 要】 目的 探 讨颅 脑损 伤后 脑梗 死 的发 病机制 及 临床诊 治 方法 。方法 回顾 性 分析 我院 ２ ０ ０ ７ 年 ３月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月期 间收 治的 ３ ９例颅 脑损 伤后 脑梗 死 患者 临床 资料 ，根据 患者脑 梗死 具体 情 况选择 外科手 术 或保 守 治疗 。结果 根据 格拉 斯哥 预后评 分 （ ＧＯ Ｓ ）标 准 ，本组 ３ ９
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ７
者或者无合并有 吸烟 习惯 或有高血压 、糖尿病 的患者 。对 于冠心病有
冠状 动脉狭窄患者 ，应 当积 极控制高血压 、糖尿病等 常见 合并症 ，及
时并严格戒烟戒酒 ， 尤其是男性 患者更应 当注意 参考 文献
等药物，病情稳定后配合高压氧、中医中药及专项功能锻炼等治疗，
合并有 明显蛛 网膜 下腔 出血者行腰穿引流 出血性脑脊液 。 ２结 果 本组３ ９ 例患者 随访时 间３ ～１ ２ 个月 ，平均 ｌ Ｏ 个月 ，参照格拉 斯哥 预后评分 （ Ｇ Ｏ Ｓ ）标准 ｌ ：恢复 良好１ １ 例 ，中残 １ ３ 例 ，重残８ 例 ，植物 生存２ 例 ，死亡５ 例。
颅 脑损 伤后 脑梗 死是 指在颅 脑损 伤后伴 发或 继发 的局部 脑血供 障碍 而 引起神 经功 能障碍 、脑缺 血性损 害等病 理表 现 ，是 一种 临床 上 较为少 见但病 情严 重的脑 梗死 特殊类 型 ，尤其是 大面积 脑梗 死 ，
脑梗死与颅脑外伤关系鉴定分析1例
・
１ ７９・
脑梗 死与颅脑外伤关 系鉴定 分析 １ 例
胡 昱 明 张 宪 ， ， 曾铭 伟 ， 昊 。 尚
（ 苏省 苏北人 民 医院 司法鉴 定所 ， 苏 ２ ５ ０ ； 江 江 ２ ０ ０ 南通 大 学附属 医院司法鉴 定所 ；
扬 州 市公安 局刑 事科 学技 术研 究所）
Ｃ 示左侧放射冠 、 Ｔ 室旁 白质及基底节 区病变边界清
晰， 已形成 软化 灶 。 １ 司法鉴 定 结论 ． ４ 根 据 患者 临床 体 征及 头 颅 Ｃ Ｔ 所 示影 像学 征象 均符 合外 伤性 脑梗 死 渐进 Ｊ表 现 特 生
征 ，因此鉴 定认 为交 通事 故所 致 头部 外 伤是 导致 患
性梗 死征 象 ，其余 脑 实质 未见 异 常密 度影 ；左 侧颧 骨 、 骨见 多 发骨 折 ； 侧筛 窦 、 窦 积液 。 １ 头 颞 左 蝶 ６１ ３ 颅Ｃ Ｔ所见 与前 片无 明显 变化 。 ７日头 颅 Ｃ １ Ｔ示 左侧 放射 冠 出现 小片状 低 密度影 ， 虑 为新 鲜梗 死灶 ； 考 左 侧颧 弓及 左 眼 眶外 侧 壁 骨折 ， 左侧 筛 窦 、 窦 积 液 。 蝶 ２ ０日头颅 Ｃ Ｔ示 左侧 放射 冠 、室旁 白质 及基 底节 区 出现大 片 低 密度 影 ， 缘 模 糊 ， 虑 梗死 范 围增 大 、 边 考
力 Ⅲ级 、 下肢 肌力 ０级 ， 右 问话患 者不 能对 答 。１ ０月 １ ５０ ７１ １： ３ ０家 属 发现 患 者有 大 小 便 失 禁 。 １ ０月 １ ８
外 伤 性 脑 梗 死 多 于 伤 后 ２ ～ ８小 时 内 出现 头 ４４ 痛、 瘫、 偏 失语 等迟 发性 神经 系统 症 状和 体征 。部 分 迟发 Ｉ 梗死 患者 可延 迟 至伤后 ２周左 右 出现 。一 生脑 般 认 为 ，Ｔ出 现 明显 的 改 变 需 要 在 脑 梗 死 发 生 后 Ｃ ２ 时 。２ ４小 ４小 时 内 由于 神经 细胞肿 胀 尚未破 坏 ， 处
颅脑外伤继发脑梗死的治疗及预防分析
内压 ， 水肿体 积 的减 小程度 明显 高于Ａ 组患 者， 有显著 的统 计 学差异（＜ｏ０ ）２ Ｐ ．５；组患 者在治 疗的过 程 中， 均没有 出现 比较 严重的并 发症 和 不 良反应现 象 ， 有显著 的统 计学 差异（ ０ ０）结论 在亚低 温状 态下采 用减压 手术 的方法对 患 有颅脑外 伤继发 出现脑梗 死 的患 没 ．５。 者进行 治 疗的临床 效果十 分明显 ， 可以使患者 的相关 生理 指标在 最短 的时间 内得 到显著改 善 ， 手术过 程 中患者不 会 出现 严重的并发 症和
【 ｂ ｔ ｃ］Ｏ ｊｃ ｉ ｏ ｓ ｆｅｉｇ ｆｏ ｅｄ ｒｕ ａ ｏｃ ｒ ｅｏ ｄ ｒ ｏ ｃｒｂａ ｎａ ｃｉｎ ｐｔｅ ｔ ｒ ｒａｅ ｔ ｔｅ ｍ ｔｏ Ａ ｓｒ ｔ ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｕｆｒｎ ｒｍ ｈ ａ ｔａ ｍ ｃｕｓ ｓｃｎ ａｙ ｔ ｅｅｒｌｉ ｆｒｔｏ ａｉｎｓ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉｈ ｈ ｅｈ ｄ ａ ｖ
论
著
ＣＩ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＨＡＦＲｌ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
暖圃
颅 脑 外 伤 继 发 脑 梗 死 的 治 疗 及 预 防 分 析
刘德 宝 陈刘 珍
（ 东省 东 莞市 寮 步 医 院 广东 东 莞 ５ ３ ０ ） 广 ２ ４ ０
【 要 】 目的 对 患有 颅脑 外 伤继 发 出现 脑梗 死 的患 者进行 治疗 的方 法进行 分 析 ， 摘 并总 结预 防措 施 。 方法 抽取 ９ 例在 我 院就 诊的 ６ 患有 颅脑外伤 继发 出现 脑梗 死 的临床确诊 患者 病例 ， 将其 分 为Ａ、２ 平均每 组４ 例。 组 患者 采 用减 压手术 方法进行 治疗 ； 组患者 在 Ｂ 组， ８ Ａ Ｂ
重型颅脑损伤并发脑梗死76例临床分析
致 的死亡率 ， 并通过加强侧 枝循 环再 灌注 效应 ， 减少脑梗 死 的面积 ， 从 而 提高 治疗
的效 果 。 综上所述 ， 对 于重 型颅脑 损伤 患 者 ， 重型颅脑损伤 后并 发脑梗 死是 脑外 伤 患 者 中 较 为 常 见 的 并 发 症 。 发 病 机 制
为早期诊 断和 及 时 治疗 创 造有 利 条件 。
方法 ： 收 治 重 型 颅 脑 损 伤 并 发 脑 梗 死 患 者
７ ６例 ， 对 其 临床 资料 进 行 回顾 性 分析 。
结果 ： ７ ６例 患 者 中 ， 出院 后 ３个 月按 Ｇ Ｏ Ｓ 评分显 示， 恢 复 良好 ３ ８例 ， 中度 残 疾 １ ９
高 生存 质 量 。 参 考 文献
１ 王彦宏 ， 张治平． 重型颅脑 损伤继发 大面积
脑 梗 死 的临 床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 长治 医学 院学报 ，
２ ０ １ ２， ２ ５ （ ５ ） ： ３ ４ ２—３ ４ ３ ．
讨 论
出现严重 的脑水肿 ， 并伴发侧枝循环 的失 效， 导致颅内压的升高 ， 并最终形成脑疝 ，
去 大 骨 瓣 的 减 压 术 式 可 以 大 大 减 少 其 导
并 发 脑 梗 死预 后 较 差 ， 需 充分 认 识 其 临床
特 点， 仔细观察 病情 ， 并及 时行 Ｃ Ｔ复 查 ， 尽 早 确 诊 并 进 行 及 时 的 早 期 治 疗 是 提 高
结 果
摘
要 目的 ： 分析 重 型 颅 脑 损 伤 并 发 脑
梗死的可能 原 因、 Ｉ 】 盏 床 表现 和治 疗措施 ，
剂量的进行脱 水治疗 ， 并预 防性应用药物
进行扩张血管 ， 改善 脑部 微循 环 ， 解 除痉 挛， 以预 防脑 梗死 的发生 ， 并在 病情 稳定
颅脑外伤手术后并发脑梗死的治疗体会
颅脑外伤手术后并发脑梗死的治疗体会作者：马清涛郭胜利王英方来源：《中国实用医药》2013年第20期【摘要】目的探讨分析颅脑外伤手术后并发脑梗死的发病原因、治疗方法、预防措施以及临床疗效等情况。
方法选取2010年5月至2012年12月在本院进行治疗的38例颅脑外伤手术后并发脑梗死的患者作为研究对象，收集完整病历，对其发病原因、治疗方法、预防措施以及临床疗效等情况进行回顾性分析。
结果 38例颅脑外伤术后并发脑梗死的患者采取综合治疗，治疗后其GCS评分较治疗前显著增加，治疗前后差异具有统计学意义（P【关键词】颅脑外伤；脑梗死；综合治疗；疗效脑梗死是颅脑外伤手术后的患者出现的一种较为严重的并发症，一般是由于颅脑损伤后继发引起的局部脑组织的血液供应障碍，最终因为严重的缺血缺氧而发生的严重的病理性损害[1]。
颅脑外伤手术后并发脑梗死的发病原因复杂多样，其临床表现由于缺乏特异性，常被漏诊、误诊，不能及时处理，会加重患者的病情，严重威胁患者的生命安全。
随着医学影像技术的不断发展，不断提高，颅脑外伤术后并发脑梗死的发病率逐年增高，其最常见的发病机制是患者脑动脉粥样硬化以及脑动脉管腔狭窄，导致患者脑局部血栓形成，动脉狭窄加重，甚至完全闭塞，最终局部脑组织因为缺血、缺氧而发生坏死[2]。
早期发现明确诊断后进行针对性综合治疗，可以提高患者的预后和生存质量。
故本研究选取从2010年5月至2012年12月的38例颅脑外伤手术后并发脑梗死的患者进行回顾性分析，取得较满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取从2010年5月至2012年12月在本院进行治疗的38例颅脑外伤手术后并发脑梗死的患者作为研究对象，所有患者均经过CT和（或）MRI检查确诊为颅脑外伤术后并发脑梗死[3]；其中男22例，女16例；年龄为9～68岁，平均（38.6±4.8）岁；梗死部位为额颞叶10例，大面积梗死10例，单纯额叶6例，颞顶叶5例，顶枕叶4例，多发梗死3例；对其38例颅脑外伤术后并发脑梗死的发病原因、治疗方法、预防措施以及临床疗效等情况进行回顾性分析总结。
颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床研究
颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床研究作者：利文倩陆健等来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的探讨颅脑外伤并发大面积脑梗死原因、治疗方法及预防措施。
方法回顾性分析我院对32例颅脑外伤并发大面积脑梗死的治疗经验。
结果依据生活恢复能力评定：恢复正常生活者6例，生活部分恢复正常者8例，需要协助生活者9例，卧床休息，但具备一定思维能力者6例；植物人生存状态1例，2例死亡。
结论颅脑外伤并发大面积梗死患者病情危重，预后较差，临床上治疗应当尽早明确诊断，综合性治疗为主，并积极做好脑损伤的预防性工作。
关键词：颅脑外伤；大面积脑梗死；发病机制；临床特征；治疗；预防外伤性脑梗死是指由于颅脑损伤所引发的局部脑血流供应的变化，组织缺血性损害以及神经功能障碍，临床治疗效果较差，具有高致残率、高致死率特点[1-2]。
本文总结了我院对颅脑损伤并发大面积脑梗死的经验与结果，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2008年 1月至2012年6月在我院接受治疗的颅脑外伤并发大面积梗死的32例患者作为研究对象，其中男24例，女8例，年龄24-68岁，平均年龄39.7±10.4岁，伤病原因为：车祸伤17例，重物打击伤9例，坠落伤6例。
入院时患者双侧瞳孔散大13例，单侧瞳孔散大6例，瞳孔正常13例。
入院时采用格拉斯哥昏迷指数评分GCS[3]均小于或等于8分。
入院时发生脑疝18例，患者均伴有一定程度的呕吐、烦躁等颅内压增高临床特征。
其中7例患者伴有严重骨折及一定程度的内脏损伤，4例患者由于失血出现休克现象。
1.2 影像学检查所有患者均进行颅脑CT检查，发现脑梗死灶面积>4cm，且多呈现出三角形或者扇形，所有患者均发现中线结构偏移及脑室受压，环池及鞍上池位不同程度的闭塞。
32例患者中伴发损伤情况如下：脑挫裂伤14例，脑内血肿9例，硬模下血肿13例，广泛性脑肿胀并薄层硬模下血肿3例，硬膜外血肿1例。
梗死部位情况：大脑中动脉分布区的额颞顶叶11例，大脑前动脉分布区4例，多支血管供应区的大面积梗死17例，其中5例患者伴有丘脑、基底节区梗死发生。
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细说颅脑外伤手术与继发性脑梗死的临床关系
发表时间：2019-09-10T14:50:47.577Z 来源：《航空军医》2019年7期作者：陈波[导读] 一般情况下，颅脑外伤是由人体受到外部受到强烈的撞击而造成的一种伤害。
（四川省万源市中心医院636350）1何为颅脑外伤？
一般情况下，颅脑外伤是由人体受到外部受到强烈的撞击而造成的一种伤害，这种病症对于人体来说是有极大伤害的，不仅仅会对患者的健康造成影响，严重的时候还会危及到患者的生命。
在医生治疗的过程中颅脑外伤还非常容易引发继发性脑梗死的并发症，对于患者来说，继发性脑梗死是一种非常严重的疾病，患者一旦患上这种病症，便非常容易死亡，很大程度上影响患者日后的生活。
根据有关的临床试验证明：继发性脑梗死的发病率在2%-5%之间，由此可以看出继发性脑梗死对于患者来说有非常大的影响。
2何为继发性脑梗死？
继发性脑梗死这种病症比较特殊，因为继发性脑梗死出现的时机与很多方面都息息相关，例如：脑梗死发生部位、累及范围、患者身体情况、合并症等因素。
所以患者一旦出现继发性脑梗死就需要立即就医。
因为继发性脑梗死病症来势汹汹，严重时候可以让患者迅速昏迷，如果救治不及时就会造成患者的死亡。
但是如果是轻微的继发性脑梗死患者，在患者身体上不会出现明显的症状。
从临床反应中来看，大多数的继发性脑梗死患者都会出现几种情况，例如：肢体残疾、肢体麻木、嘴歪、头晕等，这些症状虽然不会让患者立即死亡，但是会给继发性脑梗死患者造成生活中的不便。
从医学证明中来看：脑梗死与脑出血这二者之间有着很大的不同，一般情况下脑出血表现为血管破裂，但脑梗死多在睡眠中形成的。
所以患者一旦发现自身患上了继发性脑梗死病症，不能不以为然，要及时就医。
3颅脑外伤手术中为何会出现继发性脑梗死的情况？
在颅脑外伤手术中出现继发性脑梗死的机率是非常大的，一旦患者出现了继发性脑梗死就会非常容易造成患者的死亡。
而且继发性脑梗死这种病症与其他并发症不同，继发性脑梗死病症本身也比较复杂，所以笔者就要对继发性脑梗死的发病机制因素进行整理：继发性脑梗死一般出现在颅脑外伤中，也是非常直接的因素。
对于患者来说，头部是非常重要的部位，一旦头部遭受重创，例如颅内血肿、脑挫裂伤等，就会影响脑部动脉的运转，最后会产生一种名为附壁血栓的病症。
而且很多患者在受伤之后，都会经过一段时间才得以救治，在这一段时间中很多患者的伤口都会受到严重的感染，这种情况下就非常容易出现继发性脑梗死。
而医源性也是出现继发性脑梗死病症的重要因素，在医生对患者进行手术的时候，脱水药物以及止血药物并没有按照规定的方法使用，导致患者不适应这种止血模式，加重患者的病情，在这种状况下，患者非常容易出现继发性脑梗死。
针对以上的情况，为了最大程度上避免继发性脑梗死病症的出现，就需要患者在受伤之后立即展开施救，同时医生在手术的过程中需要按照标准的使用方式对患者进行止血，在使用药物治疗时也应该严格按照相关的方法，从而有效减少脑梗死病症的发生。
4继发性脑梗死的治疗方案根据以上提及到的一些出现继发性脑梗死情况的原因，我国医学也针对这种病症进行了研究。
很多医生在进行救治患者的时候都按照用药的标准进行救治。
而且医生想要更好的进行救治继发性脑梗死患者，就需要先了解患者出现继发性脑梗死的原因，然后针对原因开展相应的治疗方案，只有这样才能让医生更好的救治继发性脑梗死患者。
在治疗的过程中很多医生会结合临床的检测结果作为诊断和治疗的依据，所以医生都逐渐意识到导致继发性脑梗死产生的原因就是患者在接受颅外伤手术之后，脑水肿会不断的压迫患者的脑血管，这种压迫是非常严重的，直接会导致患者产生痉挛的现象，直接造成了继发性脑梗死的发生。
而医生在救治患者的过程中不能一味的采用药物对患者进行止血，因为一旦在手术之后使用大量的凝血性药物就会直接让继发性脑梗死患者的身体出现失衡的现象，直接造成继发性脑梗死病症的发生。