心理护理在分娩产程中的作用

浅谈心理护理在分娩产程中的作用【摘要】目的探讨在分娩产程中应用心理护理对提高自然分娩成功率与降低剖宫产率的作用。方法选择2011年1～12月在我院妇产科住院分娩的200例产妇，随机分为两组各100例，实验组实施心理护理，对照组未实施心理护理，观察两组剖宫产率。结果对照组自然分娩62例，实验组有87例自然分娩。实施心理护理的产妇剖宫产率明显低于未实施心理护理者。结论在分娩产程中对产妇及时有效地进行健康教育及心理护理，有利于产妇了解分娩过程，减轻孕妇对分娩的恐惧心理，提高自然分娩成功率，降低剖宫产率，保证产妇安全顺利的分娩。

【关键词】心理护理；健康教育；分娩产程；自然分娩；剖宫产率

作者单位：453400 河南省长垣县中医院妇产科随着医学模式和健康教育观念的转变，我们不但要重视生理因素对孕产妇的影响，更要关注心理因素对妊娠和分娩过程的影响，对产妇不良的心理状况进行心理护理和干预，避免对分娩结局的不利影响。有报道显示，心理护理可降低产妇阴道手术和剖宫产率，减少产后出血和新生儿窒息，因此在分娩产程中应用心理护理有重要意义。2011年1～12月对我科分娩期妇女实施心理护理，有效提高了自然分娩成功率，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择在我院妇产科住院分娩的200例产妇，年龄21～36岁，平均年龄28岁，无明显头盆不称，排除产科及内科合并症。200例产妇随机分为对照组和实验组各100例，两组产妇在年龄、身体状况、分娩方式等方面没有明显差异。

1.2 方法对照组按传统的护理模式进行护理，实验组则采用心理护理模式，从产妇的心理状况及对护理工作满意度方面进行比较，具体护理方法如下。

1.2.1 待产阶段的心理护理产妇临产后进入待产室，助产人员热情接待，为其提供安静、整洁、舒适的环境。根据情况可允许合适的家属陪伴在旁。加强与产妇的沟通与交流，通过主动、亲切的语言交流建立良好的护患关系，增加产妇的安全感以及对助产人员的信赖。医务人员要向产妇讲解分娩全过程，例如：产程的特点和时间，潜伏期宫缩不强时适当活动、活跃期宫缩过后，要注意休息保有体力，在分娩胎儿时要配合助产师用力，产妇对分娩全过程有一个初步认识，正确对待产程中阵痛，告诉产妇是正常现象，使分娩顺利进行，通过交流沟通了解产妇对妊娠、分娩相关知识的掌握程度以及心理状态和心理需求，从而在产程中进行有针对性的心理护理。

1.2.2 分娩阶段的心理护理宫口开全的产妇要及时送入分娩室，可以允许产妇家属陪护，对于产妇要多鼓励，给予支持和安慰，对于生产情况及时告知产妇家属，使其家属放心。要指导陪产

人员多对产妇适时给予肯定、赞扬和鼓励，此时，产妇一般比较恐惧、紧张，家人的鼓励起到重要的作用，同时，要细心照顾产妇，满足其生理需要，如饮水、擦汗等。

医护人员要给予产妇相关助产技术操作，指导产妇正确屏气用力，当宫缩时向下用力，以增加腹压，这样有助于胎儿下降娩出；当宫缩间歇时可以全身肌肉放松，这样保存体力，等待下次再用力，这样循序渐进，以便产程顺利进行［1］。要指导产妇自己控制整个产程，鼓励产妇可以通过自己的努力顺利分娩，医护人员和产妇家属做好相关协助工作，要尽量减少不必要的难产和手术产，降低胎儿窘迫发生率。对于需要剖宫产的产妇，要严密观察产程，严格掌握剖宫产指征，协调医师顺利实施手术，发现异常情况要及时处理，尽量避免手术并发症及不良反应。

1.2.3 分娩后知识教育胎儿娩出后，助产人员与产妇同享喜悦。产后进行饮食指导，产后应进高蛋白、高热量，多维生素，易消化、少油腻，温热的半流质饮食，要指导家属细心照顾产妇，以保证营养供给促进血液循环及肠蠕动，有利于切口的愈合［2］。由于大多数为初产妇，要传授育婴知识，指导如何进行母乳喂养，母婴互动情感交流，使产妇顺利实现角色转换，指导产妇和家属正确护理新生儿。

2 结果

通过对我科住院分娩的100例产妇实施正确的心理护理，87例

产妇均产程进展顺利，最终经阴道自然分娩，母婴平安，剖宫产率为13%。对照组未实施心理护理的100例住院分娩产妇，有62例自然分娩，剖宫产率为38%。结果显示，实施心理护理的产妇剖宫产率明显低于未实施心理护理者。

3 讨论

临床经验证明，加强产妇分娩时的健康及心理护理能增加产妇的自信心，调整产妇的心态，减轻孕产妇的焦虑、恐惧心理，增加产妇的依从性，降低产妇的应激反应程度，可明显地缩短产程，有效降低难产及产后出血的发生率，大大提高自然分娩成功率，对降低剖宫产率、保障母婴健康有十分重要的意义。

参考文献

［1］张艳琴，钞爱爱.剖宫产率上升相关因素分析及护理干预/中国社区医师（医学专业半月刊），2009，12（6）：133134.

［2］沈文捷，张小勤，郑菊香.245例孕妇产前抑郁及焦虑状况的调查与分析.广东医学院学报，2009，27（3）：272273.