单位退休人员一次性缴纳10年医疗保险费申报表 - 法律文书
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单位退休人员一次性缴纳10年医疗保险费申报表-法律文书主管部门：
单位全称（公章）
单位医疗保险编号
单位登记证号
单位申报退休人数
医保中心核定退休人数
缴费标准
元/人
是否分期付款
□是□否
应缴费总额(小写)本次缴费(小写)
本次缴费(大写)
医疗保险
个人帐户管理部专管员（签章）：
年月日
医疗保险
个人帐户管理部
负责人(签章)
年月日
社会保险基金
收缴部门（签章）：年月日
备注
单位缴费情况根据:大劳医字[2001]66号文第一条之规定。附件
1、缴费收据复印件一份
说明：本表一式三份。
经办人：联系电话：填报日期：年月日