肝硬化后期临床表现

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肝硬化的临床表现

肝脏弹性测定（肝脏瞬时弹性扫描）
比较准确的识别轻度肝纤维化和重度肝纤维化（早期肝硬化）。操作简便，无创伤性。容易受肥胖、肋间隙大小及胆汁淤积等因素影响。
定量肝功能试验
定量评价肝储备功能，评估手术风险吲哚菁绿试验（ICG）
氨基比林呼气试验（ABT）色氨酸耐量试验
腹水检查
腹水为淡黄色的漏出液，如并发自发性腹膜炎时，则透明度降低，比重增高，白细胞数增多，利凡他实验阳性，细菌培养有时阳性
消化道出血的鉴别
非食管静脉曲张性出血消化性溃疡出血糜烂性胃炎胃癌食管癌食管溃疡
肝性脑病昏迷的鉴别
与其他引起的神经精神症状鉴别尿毒症糖尿病酮症酸中毒脑血管病
治疗
代偿期的治疗
基本原则稳定病情，消除病因，减少各类并发症的发生
一般治疗
休息饮食：高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化
肝硬化的临床表现
概念
不同病因引起的广泛性肝细胞变性坏死,以肝组织弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征的慢性肝病
多系统受累肝功能减退和门静脉高压为主要临床表现晚期可出现各种并发症所有进展性肝病的终末期
病因
病毒性肝炎慢性酒精中毒非酒精性脂肪性肝炎胆汁淤积肝静脉回流受阻
肝纤维化的检测
III型前胶原氨基末端肽（PIIIP）升高主要反映活动性肝纤维化
IV型胶原肝纤维化时IV型胶原升高
层粘连蛋白（Lamiuin）升高说明基底膜更新率增加，与肝纤维化有良好的相关性
透明质酸（HA）肝纤维化时合成增加脯氨酰羟化酶（pH）肝硬化时血清pH增高
肝纤维化的检测
黄疸胆汁分泌和排泄障碍
门静脉高压
1．脾脏肿大上消化道大出血时，脾可短暂缩小。晚期常继发脾功能亢进，血细胞三系减少，出血倾向、贫血

肝硬化中晚期有什么症状,怎么治疗

肝硬化中晚期有什么症状，怎么治疗*导读：肝硬化中晚期有什么症状？肝硬化中晚期有六个症状，可以通过两种方式进行治疗。

……肝硬化是一种常见的慢性肝病，常常严重影响了患者的身心健康。

肝硬化的早期症状往往不那么明显，不容易发现。

那么，肝硬化中晚期有什么症状呢？应该怎么进行治疗？*一、肝硬化中晚期的症状1.患者面色黝黑，食欲不振，容易腹胀、消化不良并且会伴随着恶心等症状出现。

2.患者容易腹泻，往往会被患者误认为是慢性肠炎，因此，耽误了治疗。

3.肝硬化中晚期患者容易消瘦乏力，往往会出现体重下降，疲劳乏力等症状。

4.患者容易腹痛，其上腹部往往容易出现阵发性疼痛，使其异常痛苦。

5.肝硬化中晚期患者容易出现出血和贫血的症状，往往会出现牙龈出血等情况。

6.肝硬化中晚期患者会出现低蛋白血症，患者的四肢容易水肿，腹部容易积水。

*二、肝硬化中晚期的治疗1.药物治疗肝硬化中晚期患者可通过输液补充一些需要的营养。

比如，输入葡萄糖、维生素C、氯化钾、胰岛素等。

患者可采取口服药物的方法进行治疗，适当地补充B族维生素以及消化酶，可服用心得安、消心痛等药物。

肝硬化中晚期的患者可服用利尿剂，从而促进水跟钠的排泄。

2.饮食治疗患者要以清淡的饮食为主，不吃生冷刺激热气的食物。

患者可以多煮生鱼汤来食用，可以采用生鱼、赤小豆、大蒜几种食材一起煮到烂熟。

患者可以把猪皮煮成粘稠的汤，再加入红枣跟冰糖食用。

肝硬化中晚期的患者最重要的是注意休息，保持一个积极乐观的心态对抗病魔，结合以上的治疗方法，到正规的医院进行专业的治疗。

想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。

肝硬化的临床表现

上消化道大出血时，脾脏可暂时缩小，待出血停止并补足血容量后，脾脏再度增大
(2)侧支循环的建立和开放：正常情况下，门静脉系与腔静脉系之间的交通支很细小，血流量很少
门静脉压力增高时，来自消化器官和脾脏的回心血液流经肝脏受阻，使门腔静脉交通支开放并扩张，血流量增加，建立起侧支循环(图4-10)
2.门静脉高压的临床表现肝硬化时，门静脉血流量增多且门静脉阻力升高，导致门静脉压力增高(图4-9)
常见腹胀不适，可能与低钾血症、胃肠积气、肝脾肿大和腹水有关
可有腹痛，肝区隐痛常与肝大累及包膜有关，脾大、脾周围炎可引起左上腹疼痛
肝细胞有进行性或广泛性坏死时可出现黄疸，是肝功能严重减退的表现
1. 肝功能减退的临床表现
(3)出血和贫血：由于肝合成凝血因子减少、脾功能亢进(hypersplenism)和毛细血管脆性增加，导致凝血功能障碍，常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等，女性常有月经过多
雌激素增多及雄激素减少，男性病人常有性功能减退、不育、男性乳房发育(gynaecomastia)、毛发脱落等，女性病人可有月经失调、闭经、不孕等
1. 肝功能减退的临床表现
部分病人出现蜘蛛痣(spider nevi)，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域
手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红称为肝掌(palm ar erythema)
5. 肝肾综合征(hepatorenal syndrome, HRS) 病人肾脏无明显器质性损害, 又称功能性肾衰竭
6.电解质和酸碱平衡紊乱病人出现腹水和其他并发症后电解质紊乱趋于明显，
常见的如：①低钠血症：长期低钠饮食致原发性低钠，长期利尿和大量放腹水等致钠丢失，抗利尿激素增多使水潴留超过钠潴留而致稀释性低钠

肝硬化晚期有何症状

一：我们的肝脏肝脏是人体重要的器官，具有分泌胆汁、代谢功能、凝血功能、解毒功能、吞噬或免疫作用，所以肝脏健康很重要。

目前由于生活节奏的不断加快，很多上班族忽视了对肝脏的保护，不良的饮食和生活习惯造成很多人肝脏不好，此外吸烟,酗酒,各种病毒时时刻刻威胁肝脏的安全!二：肝不好的症状有哪些1、肝功能不好的人，脂肪代谢会异常，致使血浆总脂肪酸浓度下降和多不饱和脂肪酸缺乏，血浆游离脂肪酸及甘油三酯增高，过量的甘油三酯则以脂肪小滴形式贮存，因而，肝功能不好的人容易患上脂肪肝。

2、肝脏是人体最大的消化腺，肝功能不好的人消化功能比正常人差，因此会有食欲不振、食后胀满、恶心、呕吐、腹泄、腹痛、厌油腻或便秘等症状。

3、肝功能不好的人，维生素类代谢异常，缺乏维生素可致夜盲、皮肤粗糙、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等症状。

4、肝胆同源，肝功能不好的人胆色素代谢异常，可致黄疸。

5、肝功能不好的人主要原因是肝细胞受了损害，可致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低，表现为乏力、易倦、思睡等。

6、肝功能不好的人激素代谢异常，表现为性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

7、肝功能不好会导致下消化道症状，尿色呈茶水色，大便呈稀便。

8、肝功能不好的人凝血因子合成障碍，可致牙龈出血、鼻出血等。

三：肝脏不好我们怎么调理1、肝脏不好的患者要保持一个乐观的心态。

对于肝炎患者来说，保持一个乐观的心态是很重要的。

肝炎患者应调整好自己的情绪，正确对待疾病。

保持乐观、平常、健康的心情，坚定战胜疾病的信心，积极治疗才有利于身体康复。

2、做适当的运动。

可选择在清晨时散散步，做做放松操、举哑铃、打太极等轻体力活动，原则上是以不感到疲劳为宜。

运动时间一般控制在一个小时之内。

3、选择一款正确的保肝护肝产品-体恒健养肝片,硒+五味子独特配方可以帮助我们排毒养肝，保护肝脏健康。

四：体恒健养肝片让你的肝脏“百毒不侵”体恒健牌养肝片功效：1：解酒护肝。

肝硬化的临床表现和诊断方法

病理学检查
肝活检：通过获取少量肝脏组织进行病理学检查，是肝硬化诊断的金标准。
肝组织病理学检查：观察肝脏组织的结构、炎症和纤维化程度，对肝硬化的诊断具有重要意义。
肝细胞培养：通过培养肝细胞，观察其形态、功能和代谢等方面的变化，有助于肝硬化的早期诊断。
免疫组织化学技术：利用抗体标记肝脏组织中的特定蛋白质，有助于肝硬化病理类型的鉴别诊断。
影像学检查
超声检查：无创、无痛、无辐射，可观察肝脏形态、大小及血管变化
CT检查：可观察肝脏密度、形态及血管变化，有助于肝硬化早期诊断
MRI检查：无辐射，可观察肝脏形态、大小及血流情况，对肝硬化诊断有较高价值
核医学检查：可观察肝脏功能代谢情况，有助于肝硬化诊断及病情评估
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目录
CONTENTS
1 肝硬化的临床表现 2 肝硬化的诊断方法
肝硬化的临床表现
肝功能减退表现
全身表现：乏力、易疲劳、体重下降
消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状
出血倾向：牙龈出血、皮肤瘀斑等
黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿色加深
门静脉高压表现
门静脉高压症是由于门静脉血流受阻、血液淤滞，导致门静脉系统压力增高的一种病理状态。门静脉高压的临床表现包括脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血和黑便等。
门静脉高压可导致腹水、黄疸、肝肺综合征等症状。
门静脉高压的诊断方法包括肝功能检查、影像学检查等。
并发症表现
上消化道出血：表现为呕血、黑便
肝性脑病：表现为意识障碍、行为失常

肝硬化晚期的症状

肝硬化晚期的症状肝硬化的主要是由于一种营养不良长期的营养缺乏引起的都这样不良的，肝硬化的主要是一些常见的症状，同时在日常生活中的肝硬化主要是一些好的症状，也是比较常见的肝硬化晚期的症状的主要是的现在干部的疼痛，同时那少数的患者会感觉到剧烈的疼痛，消化道的症状的主要是食欲下降以及一些消化不良恶心的症状。

小部分的患者会出现一些出汗发热以及的发生手术的患者会产生一些高热的状态，同时那少数患者会产生销售乏力下肢水肿以及一些出血的迹象，所以在日常生活中肝硬化也是需要及时的进行治疗的。

1.肝区疼痛绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。

肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。

钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。

疼痛可时轻时重或短期自行缓解。

疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。

若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。

遇此情况需紧急抢救。

若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。

疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。

2.消化道症状食欲下降、饭后上腹饱胀。

暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。

腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。

门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。

胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

3.发热相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。

肝硬化到晚期会有哪些并发症

肝硬化到晚期会有哪些并发症*导读：肝硬化是属于肝脏疾病，患上此病的人有很多，作为肝硬化病人，不可能不知道肝硬化的并发症，如果你要是想知道，……肝硬化是属于肝脏疾病，患上此病的人有很多，作为肝硬化病人，不可能不知道肝硬化的并发症，如果你要是想知道，却又不知道的话，可以看下面专家对肝硬化的患者所观察得到的肝硬化的并发症，希望对各位患者有所帮助。

*晚期肝硬化患者要掌握哪些并发症知识一、上消化道出血为本病最常见的并发症，多突然发生，出血量大、除呕鲜血外，常伴有血便。

易出现休克及诱发肝性脑病，病死率较高。

许多患者过去有消化道出血史。

在肝硬化患者上消化道出血中，除因食管胃底静脉曲张破裂外，部分患者出血的原因为并发急性胃粘膜病变或消化性溃疡。

鉴别需作内镜检查。

二、肝性脑病见于严重肝病患者，是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合症，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。

是肝硬化最常见的死亡原因，亦可见于重症肝炎、肝癌、严重的阻塞性黄疸及门腔静脉分流术后的病人。

三、功能性肾衰（肝肾综合征）肝硬化有大量腹水时，由于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，又称肝肾综合症。

其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。

患者肾脏缺乏器质性改变，将其移植给他人可发挥正常的肾功能，说明肾衰是功能性的，而非器质性损害。

上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等与本病密切相关。

四、原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。

当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等，特别是甲胎蛋白增高，应警惕原发性肝癌的可能。

以上内容介绍了肝硬化到晚期会有哪些并发症，患者现在应该知道了肝硬化晚期可能出现并发症是有很多的，得了肝硬化后，最好去医院咨询医生，医生会根据你的提高做出科学合理的解答，最后希望你能够认清自己的病情早日治愈疾病。

肝硬化晚期症状

晚期肝硬化的症状，人们普遍认识不多，下面，我们就来一起认识一下晚期肝硬化的症状体现在哪几个方面吧！症状一、出血倾向及贫血现象：肝硬化晚期经常会出现流鼻血，牙龈出血，皮肤瘀斑，胃肠粘膜糜烂和出血，鼻出血，呕血和黑便等情况。

女性常有月经过多等肝硬化晚期症状。

晚期肝硬化出血倾向使消化道大出血更加严重。

肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加是导致肝硬化晚期出血倾向的主要因素。

晚期肝硬化症状患者还常有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。

症状二、消化道出血：症状的晚期肝硬化食管静脉曲张，脾肿大，腹水，尤其是与食管静脉曲张最危险的。

由于静脉曲张血管壁薄，极易破裂导致消化道大出血的。

其来势凶猛，出血量急而多，常涌吐而出。

若来不及抢救，常危及生命，约半数肝硬化晚期病人死于首次大出血。

症状三、食欲不振：食欲不振的出现就预示这肝硬化的已经到了晚期。

晚期肝硬化症状中腹泻也相当多见，多由肠壁水肿、肠道吸收不良、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致，一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。

症状四、肝脏功能衰退：肝硬化就是因为肝脏受损才会导致此病的发生，在早期不明显，到了晚期就可以明显感觉到肝脏功能的衰退，会直接导致雌性激素河南明德中医药研究所的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等肝硬化晚期症状。

上述就是简单的介绍了下，晚期肝硬化的症状表现。

希望对大家能够有所帮助。

河南明德中医药研究所。

肝硬化晚期症状有哪些

肝硬化晚期症状有哪些以下文章由乙肝医院：提供，仅供参考！所有疾病都会有在身体上有所表现，其症状往往也能够反映出病情的发展程度，肝硬化疾病也并不例外。

肝硬化早期症状不是很明显，容易被忽视。

但是一旦发展到了晚期，症状就会相对较为明显，发现也容易很多，但是要知道的是，此时治疗起来危害很大。

武汉东方肝泰肝病医院专家要告诉您的就是肝硬化晚期的症状主要包括以下几点：1.消化道症状：肝硬化晚期常见的症状有：肝硬化晚期可因胃肠道淤血、水肿、炎症，消化吸收障碍和肠道菌群失调等因素，而出现一些消化道不适症状如食欲减退、上腹不适及饱胀、恶心甚至呕吐，并且肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物时易引起腹泻症状。

2.全身症状：肝硬化患者可伴有疲乏无力、皮肤干枯粗糙、面色灰暗黝黑、熊猫眼、贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等；并且部分还可有不规则低热、黄疸症状的出现；对于伴有肝硬化的患者多因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期甚至可出现中毒性鼓肠症状。

3.出血倾向：肝硬化晚期由于肝脏合成凝血因子障碍、脾功能亢进所致血小板减少、毛细血管脆性增加等因素导致肝硬化晚期出血倾向，多表现为鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑、胃肠粘膜糜烂出血、鼻腔出血、呕血与黑粪等症状表现。

4.肝腹水：肝硬化晚期因肝功能不全和门静脉高压常可导致出现腹胀，腹腔大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮、状如蛙腹、行走困难等肝腹水的表现。

6.门静脉高压症状：肝硬化患者多伴有食管及胃底静脉曲张，因血管壁薄很易破裂导致消化道大出血，表现为食道静脉曲张、脾大和腹水，在一些诱发因素的作用下如饮食不当会刺伤或划破曲张的静脉丛，而引起大出血，且来势凶猛、出血量急而多、不易控制等特点。

肝硬化晚期患者的症状主要就是这些，但是要知道的是并不是所有的病症都会同时出现，所以还是要做好仔细观察，不要以为初期的病症不严重就忽视了其危害性，积极做好有效的预防也是很有必要的。

那么武汉东方肝泰肝病医院专家希望广大的肝硬化晚期患者能够做到以下几点，抑制病情的恶化程度，为积极治疗提供保障。

肝硬化晚期最突出的临床表现是

1、肝硬化晚期最突出的临床表现是：腹水
2、肝硬化晚期最严重的并发症是：肝性脑病
3、肝硬化晚期病人血清中常出现：白蛋白减少，球蛋白增加
4、肝硬化主要的病理变化是：肝假小叶形成
5、肝硬化是地，肝脏内何种细胞不能有效地发挥吞噬滤菌作用：枯否氏细胞
6、肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为：以防损伤食管黏膜而出血
7、肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为：肾上腺皮功能减退。

8、肝硬化最觉的并发症是：上消化道出血
9、肝硬化腹水的性质为：漏出液
10、肝硬化病人自发性利尿的方法是指：限制水、钠摄入
11、肝硬化失代偿期特征性的症状是：脾肿大
12、我国引起肝硬化最常见的原因是：病毒性肝炎
13、蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关：血中雌激素增加
14、肝肾综合征的表现不包括：蛋白尿
15、甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值：原发性肝癌
16、原发性肝癌最常见的首发症状是：肝区疼痛
17、原发性肝癌最常见的体征是：肝肿大
18、目前根治原发性肝癌的最佳方法是：手术治疗
19、引起原发性肝癌最常见的病因是：乙型、丙型肝炎病毒感染
20、肝癌病人出现的腹水大多属于：血性漏出液
21、污染食物致肝癌的真菌是：黄曲真菌
22、原发性肝癌终末期最常见的并发症是：肝性脑病
23、原发性肝癌的癌肿以何脏器转移多为见：肺
24、。

肝硬化失代偿期

肝硬化失代偿期肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。

主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫做肝硬化失代偿期。

中文名：肝硬化失代偿期别称：肝硬化晚期概述处在不同的病理期，肝硬化患者的症状表现也会存在差异，比如说肝硬化失代偿期症状表现就不同于肝硬化早期症状表现，这种不同可以是症状不同，也可以是表现的轻重程度不同。

第一、全身症状表现肝硬化患者食欲不振、体重下降、困倦乏力的症状更加明显，严重者甚至是卧床不起，生活不能自理。

皮肤表现的干枯粗糙，面色灰暗黝黑，身体还有有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等症状表现。

第二、内分泌失调内分泌失调在肝硬化肝硬化失代偿期症状表现为雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，雌性激素和雄性激素之间出现平衡失调，男性患者常有乳房发育、性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落等;女性患者有月经不调、闭经等。

第三、消化道症状表现肠胃淤血等病症使其消化、吸收功能出现障碍，导致患者食欲明显减退，进食后几分钟就会感觉上腹不适和饱胀，出现恶心，甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起脂肪性腹泻。

病因引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。

1、病毒性肝炎：主要为乙型病毒性肝炎，其次为丙型或乙型加丁型重叠感染和戊型一般不发展为肝硬化。

2、日本血吸虫病：我国长江流域血吸虫病流行区多见。

反复或长期感染血吸虫病者，，虫卵及其毒性产物在肝脏汇管区刺激结缔组织增生，导致肝纤维化和门脉高压，称为血吸虫病性纤维化。

3、酒精中毒：长期大量饮酒者，酒精及其中间代谢产物（乙醛）直接损害肝细胞，降低对某些毒性物质的抵抗力，酗酒所致的长期营养失调也对肝脏起一定的损害作用。

4、药物或化学毒物：长期服用某些药物如双醋酚丁、甲基多吧等可引起中毒性肝炎，最终演变为肝硬化。

5、胆汁淤积：持续存在肝外胆管阻塞或肝内胆淤积时，高浓度的胆汁酸和胆红素对肝细胞有损害作用，肝细胞变性坏死，纤维组织增生，导致肝硬化。

肝硬化的诊断

影像学表现
• CT：CT扫描是最有价值的影像学检查。平扫显示肝的密度降低，比脾的
密度低。弥漫性脂肪浸润表现全肝密度降低，局灶性浸润则表现肝叶或
肝段局部密度降低。 • 平扫示全肝密度均匀降低，肝/脾CT值之比≤1.0；脂肪浸润较重时（重
度脂肪肝）肝内血管明显呈高密度改变，但其走向、排列、大小、分支
正常，没有受压移位或被侵犯征象,增强扫描强化程度不如脾脏。
异常以及脾大、门静脉高压改变的征象。 ③肝硬化合并肝癌的诊断:百分之三十至五十合并肝癌 ④再生结节与肝癌的鉴别诊断：螺旋CT三期增强扫描和MRI检查有利于鉴别，小肝癌增强扫描动脉期明显强化，门脉期即快速退出，再生结节没有明显对比增强。再生结节T2WI呈低信号，小肝癌T2WI呈高信号，可与再生结节区分开来。
中度脂肪肝
重度脂肪肝
脂肪肝增强扫描表现
局灶性脂肪肝
肝岛
肝囊肿
病因：先天性和后天性肝囊肿，分类：临床分为单纯性肝囊肿和多囊肝，临床和病理：多见与30-50岁，症状轻微，巨大囊肿可致肝大，上腹部胀痛，偶有囊肿破裂、出血、合并感染等。囊肿大小数毫米至数厘米之间，囊壁薄，内衬上皮细胞，囊内充满澄清液体。
• 肝细胞癌容易侵犯门静脉和肝静脉引起血管内癌栓或肝内外血行转移； • 侵犯胆道引起阻塞性黄疸； • 淋巴转移可引起肝门及腹主动脉或腔静脉旁等处腹腔淋巴结增大； • 晚期可发生肺、骨骼、肾上腺和肾等远处转移。
影像学表现: X线：肝癌的肝动脉造影可出现以下异常改变： ①肿瘤供血的肝动脉扩张； ②肿瘤内显示异常肿瘤血管；
化脓性炎症，形成化脓性肝脓肿。
【临床与病理】
临床：表现肝大、肝区疼痛、触痛以及发热、白细胞升高等急性感染表现。

肝硬化

肝硬化的定义肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。

具表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。

肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏三至五年或十数年之久。

其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期，但两期分界并不明显或有重叠现象。

早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

其次，引起肝硬化的疾病慢性乙肝、丙肝、脂肪肝等都是引起肝硬化的主要原因，以往的时候只注意慢性乙肝最容易引起肝硬化，最近几年发现，丙肝、脂肪肝同样容易导致肝硬化，而且由于人们对丙肝、脂肪肝的忽视心理，很多丙肝、脂肪肝患者不重视治疗，导致肝硬化人群不断增多。

另外值得注意的是，乙肝病毒携带者中有相当一部分人的肝脏是存在炎症反应的，而且有不同程度的肝纤维化，如果不加以抗纤维化保肝治疗同样有可能会发展为肝硬化。

肝硬化的临床表现一、肝功能代偿期症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。

可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。

这些症状多因胃肠道淤血、分泌及吸收功能障碍所致。

症状多间歇出现，因劳累或伴发病而加重，经休息或适当治疗后可缓解。

脾脏呈轻度或中度肿大，肝功能检查结果可正常或轻度异常。

部分病例呈隐匿性经过，只是在体格检查、因其他疾病进行手术，甚至在尸检时才被发现。

二、肝功能失代偿期症状显著，主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现，并可有全身多系统症状。

（一）肝功能减退的临床表现1.全身症状一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起。

皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。

常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。

可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死；肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环；门脉血栓形成或内膜炎；继发性感染等。

肝硬化

肝硬化求助编辑百科名片肝硬化标本肝硬化（livercirrhosis）是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。

具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。

该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

西医学名：肝硬化英文名称：livercirrhosis所属科室：内科-消化内科发病部位：肝脏主要症状：乏力，易疲倦，食纳减退，蜘蛛痣，腹胀，肝区隐痛传染性：无传染性目录病因发病机制病理病理生理肝功能减退门静脉高压临床表现（一）症状（二）体征并发症实验室和其他检查诊断和鉴别诊断治疗一般治疗抗纤维化治疗腹水的治疗并发症的治疗干细胞治疗门静脉高压症的手术治疗肝移植预后肝硬化吃什么好病因发病机制病理病理生理肝功能减退门静脉高压临床表现（一）症状（二）体征并发症实验室和其他检查诊断和鉴别诊断治疗一般治疗抗纤维化治疗腹水的治疗并发症的治疗干细胞治疗门静脉高压症的手术治疗肝移植预后肝硬化吃什么好展开病因引起肝硬化病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见。

①病毒性肝炎：主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，约占60%～80%，通常经过慢性肝炎阶段演变而来，急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化，乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重叠感染可加速发展至肝硬化。

甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化；②慢性酒精中毒：在我国约占15%，近年来有上升趋势。

长期大量饮酒（一般为每日摄入酒精80g达10年以上），乙醇及其代谢产物（乙醛）的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而可发展为肝硬化；③非酒精性脂肪性肝炎：随着世界范围肥胖的流行，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的发病率日益升高。

晚期肝硬化的症状特点有什么

晚期肝硬化的症状特点有什么？
肝硬化是常见的肝病，并且是一种危害较大的疾病，由于其早期没有明显的征兆，所以经常被患者忽视从而导致了肝硬化的恶化，而晚期肝硬化就是最严重的时期。

1、上消化道出血
肝硬化门脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。

我们护理的关键是积极预防消化道出血。

预防性护理措施：
①对有消化道出血史或食管胃底静脉曲张患者重点是加强饮食管理，以软食为主，嘱其进食时应细嚼慢咽，避免进食过硬、带剌、粗糙食物，不食用多纤维、油炸、油腻等食物。

②严密观察有无出血征象：如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、呕血、黑便等。

③对大便潜血阳性患者应给予清淡、无剌激性流食。

2、肝性脑病
肝性脑病是肝硬化常见的死因。

肝硬化护理的关键是降低血氨浓度。

3、感染
由于患者抵抗力低下和门静脉侧支循环的建立，增加了细菌进入人体的机会，常并发肺炎、胆道感染和革兰氏阴性菌败血症、自发性腹膜炎等。

预防性措施：
①合理进食，增加营养。

②进行适宜的锻炼，增强体质。

③指导患者进行有效咳嗽，排出呼吸道分泌物，以防引起肺部感染。

临床分析对肝硬化的诊断与预后评估

临床分析对肝硬化的诊断与预后评估肝硬化是肝脏慢性进行性疾病的终末阶段，其临床诊断和预后评估是非常重要的。

本文将通过对肝硬化的临床分析，探讨其诊断方法和预后评估指标。

一、肝硬化的临床表现肝硬化是肝脏组织的弥漫性纤维化和结构性改变造成的，主要临床表现如下：1. 肝功能异常：患者出现黄疸、肝功能代谢异常等症状，并且血清肝功能指标如转氨酶、胆红素明显升高。

2. 腹水：由于肝脏的血液回流受阻，导致静脉压力增高，进而引起门静脉高压，形成腹水。

3. 肝性脑病：由于肝脏代谢功能减退，毒素在体内积聚，影响神经系统功能，出现认知障碍、行为异常等症状。

4. 其他表现：包括肝掌、脉络星状纹、肝探痛等。

二、肝硬化的诊断方法肝硬化的诊断主要依靠临床症状和体征的综合判断，同时结合以下检查方法：1. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可以观察肝脏形态、大小以及是否出现门静脉高压等特征。

2. 肝活检：通过穿刺肝脏，取样进行镜下检查，可以明确肝硬化的诊断以及病因。

3. 实验室检查：血常规、肝功能、凝血功能等指标可以反映肝硬化患者的身体状况和肝功能的损害程度。

三、肝硬化的预后评估指标肝硬化的预后评估对于制定治疗方案和预测疾病进展具有重要意义。

以下是肝硬化预后评估的指标：1. Child-Pugh分级：根据患者的黄疸、腹水、肝性脑病、是否合并肝癌等因素，将患者分为A、B、C三个级别，预测患者的生存期。

2. MELD评分：通过血清胆红素、肌酐和凝血因子测定等指标计算得出，用于评估肝硬化患者的肝功能状态和预测肝移植的适应症。

3. 营养指标：肝硬化患者出现营养不良的情况较为常见，血清蛋白、白蛋白和前白蛋白是评估营养状况的重要指标。

4. 肝硬化并发症：肝硬化患者容易合并胃食管静脉曲张、肝性肺动脉高压等并发症，这些并发症的发生和严重程度也可作为预后评估的指标。

四、结论肝硬化的临床分析对于准确诊断和预后评估至关重要。

通过对患者临床表现和体征的综合判断，并结合影像学检查、肝活检和实验室检查等辅助手段进行诊断。

肝硬化的临床表现

肝硬化的临床表现肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，其特征是肝细胞损伤和结缔组织增生，导致肝脏变硬和变形。

肝硬化通常是由于慢性肝炎、长期饮酒、营养不良等原因引起的。

下面我们将详细介绍肝硬化的临床表现。

1、肝功能减退：肝硬化患者的肝功能会逐渐减退，表现为消化吸收不良、黄疸、出血、贫血、肝掌、蜘蛛痣等。

其中，消化吸收不良是最常见的症状，患者会出现腹胀、腹泻、食欲不振等症状。

2、门静脉高压：随着肝硬化的进展，肝脏内的血管会受到损害，导致门静脉高压。

门静脉高压会导致脾大、腹水、侧支循环开放等症状。

其中，侧支循环开放是指肝内血管的分支之间形成新的循环通道，以减轻门静脉高压的压力。

3、肝功能衰竭：肝硬化患者的肝功能会逐渐丧失，最终导致肝功能衰竭。

肝功能衰竭时，患者会出现意识障碍、肝性脑病、肝肾综合征等症状。

其中，肝性脑病是指肝功能衰竭导致的神经系统病变，表现为意识障碍、行为异常等症状。

4、其他症状：肝硬化患者还可能出现发热、乏力、体重减轻、营养不良等症状。

这些症状可能与患者的免疫系统受损和营养吸收不良有肝硬化的临床表现多种多样，包括肝功能减退、门静脉高压、肝功能衰竭以及其他症状。

如果大家有类似的症状，建议大家及时就医并进行相关检查，以便早期发现和治疗肝硬化。

乳腺癌临床表现乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其临床表现通常包括以下几个方面：1、乳房肿块：乳房内出现无痛性、质地较硬、边界不清的肿块，且大小不一，形态各异。

有时肿块会逐渐增大，触摸时可以感觉到明显的凹凸不平。

2、皮肤改变：乳腺癌可能导致乳房皮肤出现凹陷、皱褶、变色、水肿等症状。

同时，皮肤上的“橘皮样”改变也是乳腺癌的典型表现之一。

3、乳头溢液：非哺乳期的女性如果出现乳头溢液的情况，可能是乳腺癌的症状之一。

溢液可以是无色、淡黄色或血性的。

4、疼痛：乳腺癌引起的疼痛通常比较轻微，甚至可能被忽视。

疼痛可以表现为钝痛、刺痛或隐痛等，但并不是所有患者都会出现疼痛症5、淋巴结肿大：乳腺癌容易通过淋巴系统转移，因此淋巴结肿大也可能是乳腺癌的症状之一。