肝硬化患者最终会死于什么
肝硬化早晚期分别会出现哪些症状
肝硬化早晚期会产生什么症状?肝硬化对患者的身体有极其大的伤害作用,尤其好似肝脏所扮演的“解毒工厂”角色会不能较好的发挥作用,影响患者的身体免疫能力。
而出现了肝硬化。
那么肝硬化早晚期会产生什么症状?下面我们就来详细的了解一下。
肝硬化的早晚期症状---早期症状:
1、全身症状:肝硬化早期患者会感觉疲倦疲劳,身体日益消瘦,偶尔也会出现肝区隐痛的症状。
2、消化系统症状:主要症状包括恶心、腹胀、上腹不适、食欲下降、便秘以及腹泻等,尤其是在劳累后更为明显。
3、体征:做身体检查时会发现患者有蜘蛛痣、肝掌、肝脾大等,而且质地比较坚硬,常发生在酒精性肝硬化患者身上,一般不会出现压痛感。
做肝功检查时,一般没有异常或有轻微的异常。
肝硬化的早晚期症状---晚期症状:
1、全身症状:晚期患者极其的消瘦、乏力以及精神不振,武汉感染科刘黎医生还提出严重的患者就会卧床不起、皮肤干枯、粗糙、面色灰暗黝黑,同时也会有贫血。
舌炎以及多发性神经炎等疾病。
2、消化道表现:早期消化道的表现在晚期更为明显,而且多样化,经常会伴有食管胃底静脉曲张,从而引发上消化道大出血。
3、体征:做检查时发现有蜘蛛痣、肝掌、黄疸、男性乳房发育、肝脾大以及肝腹水等症状。
常见死因链及根本死因确定
常见死因链及根本死因确定(乡镇培训)一、传染病1、Ⅰ、(a)、上消化道出血(K92、2 ) 1日(b)、肝硬化(K74、1)1年(c)、慢乙肝(B18、1) 10年Ⅱ、糖尿病10年(E11、9)根本死因:慢性乙肝(B18、1)确定规则:总原则2、Ⅰ、(a)、感染性休克(A41、9) 2日(b)、艾滋病(B24) 3月根本死因:艾滋病(B24)确定规则:总原则注:常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等,艾滋病作为根本死因.二、肿瘤系统3Ⅰ、(a)、肝性脑病1个月(K72、9)(b)、、原发性肝癌1个月(C22、9)Ⅱ、肝硬化(K74、1)根本死因:原发性肝癌总原则+注释24、Ⅰ、(a)、转移性肺癌(C78、0 )6月(b)、食道癌(C15、9)2年根本死因:食道癌(C15、9 )确定规则:总原则5、Ⅰ、(a)、癌症全身广泛转移(骨、肾)(C79、8)3月(b)、肺癌(C25、9) 1年Ⅱ、冠心病、结核根本死因:肝癌(C25、9)确定规则:总原则6、Ⅰ、(a)、上消化道出血(K92、2)2天(b)、肝癌(C22、9)5月Ⅱ、糖尿病根本死因:肝癌(C22、9)确定规则:总原则7、Ⅰ、(a)、肺内感染(J98、4)5日(b)、急性白血病(C95、0)4月根本死因:急性白血病(C95、0)确定规则:总原则8、Ⅰ、(a)、恶液质(R64)(b)、肺转移癌(C78、0)(c)、胃癌晚期(C16、9)根本死因:胃癌(C16、9)总原则三、内分泌疾病9、Ⅰ、(a)、2型糖尿病酮症(E11、1)4天(b)、2型糖尿病(E11、9)20年Ⅱ、高血压根本死因: 2型糖尿病酮症(E11、1)确定规则:总原则+规则D10、Ⅰ、(a)、尿毒症(18、9) 2月(b)、糖尿病肾病(N08、3)1年(c)、二型糖尿病(E11、9) 18年Ⅱ、甲亢根本死因:二型糖尿病伴肾病(E11、2)确定规则:总原则+规则D11、Ⅰ、(a)、急性心梗(I21、9) 1天(b)、二型糖尿病(E11、9) 20年根本死因:二型糖尿病伴循环系统并发症(E11、5)确定规则:总原则+注释2四、精神与神经障碍12、Ⅰ、(a)、坠积性肺炎(J18、2) 7日(b)、多发褥疮(L89) 1年(c)、老年痴呆(F03)3年Ⅱ、高血压根本死因:老年痴呆(F03)确定规则:总原则注:另阿尔茨海默病(比较常见得老年痴呆)(G30、9) 五、神经系统疾病13、Ⅰ、(a)、重症肺炎(J18、9) 3天(b)、帕金森病(G20) 20年Ⅱ、糖尿病、高血压根本死因:帕金森病(G20)确定规则:总原则14、Ⅰ、(a)、窒息(R09、0)0、5小时(b)、癫痫(G41、9 )6年根本死因:癫痫(G41、9)确定规则:总原则五、循环系统15、Ⅰ、(a)、心力衰竭(I50、9) 4小时(b)、风湿性心脏病(I09、9)15年根本死因:风湿性心脏病(I09、9)确定规则:总原则16、Ⅰ、(a)、脑出血(I61、9)2天(b)、高血压病3级(I10)20年根本死因:脑出血(I61、9)确定规则:总原则+修饰规则C+注释117、Ⅰ、(a)、心脏病(I51、9)3年(b)、高血压(I10)20年根本死因:高血压性心脏病(I11、9)确定规则:总原则+修饰规则C+注释118、Ⅰ、(a)、尿毒症(N19)1年(b)、高血压肾病(I12、0) 10年(c)、高血压(I10)30年根本死因:高血压性肾病(I12、0)确定规则:总原则+修饰规则C+注释119、Ⅰ、(a)、急性心梗(I21、9) 6小时(b)、冠心病(I25、1)10年(c)、高血压(I10)25年根本死因:急性心梗(I21、9)确定规则:总原则+修饰规则C+注释120、Ⅰ、(a)、冠心病(I25、1) 2年(b)、高血压(I10)10年Ⅱ、慢支、糖尿病根本死因:冠心病(I25、1)确定规则:总原则+修饰规则C+注释121、Ⅰ、(a)、脑梗死(I63、9) 2年(b)、高血压(I10)15年根本死因:脑出血后遗症(I69、3)确定规则:总原则+规则C(脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症) 22、Ⅰ(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(I21、9)(c)、冠心病(I25、1)根本死因:急性心梗(I21、9)使用规则:总原则+规则C+注释123、Ⅰ(a)、猝死(R96、0)(b)、脑血管病意外(I64)根本死因:脑血管病意外(I64)使用规则:总原则六、呼吸系统疾病24、Ⅰ、(a)、肺心病(I27、9)3年(b)、肺气肿(J43、9 ) 10年(c)、慢性支气管炎(J42) 35年Ⅱ、高血压根本死因:慢阻肺(J44、8)确定规则:总原则+修饰规则C+注释125、Ⅰ、(a)、肺心病(I27、9)3年(b)、慢性支气管炎(J42)20年Ⅱ、高血压根本死因:慢性支气管炎(J42)确定规则:总原则七、消化系统26、Ⅰ、(a)、胃穿孔(K25、1) 20小时(b)、胃溃疡(K25、9) 1月(c)、慢性胃炎(K29、5)6年Ⅱ、高血压根本死因:慢性胃炎(K29、5)确定规则:总原则27、Ⅰ、(a)、上消化道出血(K92、2)1天(b)、酒精性肝硬化(K70、2 ) 4年Ⅱ、高血压根本死因:酒精性肝硬化K70、2确定规则:总原则28、Ⅰ、(a)、感染性休克(A41、9)3天(b)、急性梗阻性化脓性胆管炎(K83、0)9日(c)、胆囊结石(K80、3)18年Ⅱ、抑郁症根本死因:胆囊结石(K80、3)八、其它系统29、Ⅰ、(a)、尿毒症(N19) 3月(b)、慢性肾炎(N03、9) 12年根本死因:慢性肾炎(N03、9)确定规则:总原则30、Ⅰ、(a)、心功能不全(I50、9)(b)、心包炎(I31、9)(c)、系统性红斑狼疮(M32、9)Ⅱ、关节畸形根本死因:系统性红斑狼疮伴有心包炎M32、1 使用规则:总原则+规则D31、Ⅰ、(a)、羊水栓塞(O88、1 )2小时根本死因:羊水栓塞(O88、1 )32、Ⅰ、(a)、失血性休克(R57、1)(b)、产后出血(O72、1)Ⅱ、早产根本死因:产后出血O72、1总原则33、Ⅰ、(a)、颅内出血(P52、9)(b)、新生儿出血症(P54、9)II。
肝硬化的常见并发症附英文出处
肝硬化的常见并发症肝硬化(hepatic cirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
引起肝硬化的病因很多,包括化学物质(如酒精、脂肪和某些药物)、病毒、有毒金属及自身免疫性肝病。
肝硬化往往因引起并发症而导致个体死亡,食管胃静脉曲张破裂出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。
下面我们来讨论肝硬化的常见并发症。
肝性脑病肝性脑病(HE)是一种常见于肝硬化患者的综合征。
肝性脑病定义为肝功能不全或门体静脉分流所致的一系列神经精神综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
肝性脑病的分类方法有多种。
该综合征可看作由三个独立的临床实体组成:A型为急性肝衰竭相关的HE,B型为门体分流相关的HE,C型为肝硬化基础上发生的HE。
有些权威将肝性脑病定义为急性或慢性;偶发性,反复发作或持续性。
肝性脑病的临床特征肝性脑病呈一系列神经精神异常,从轻微的精神变化到发展为扑翼样震颤、嗜睡,进而昏迷,引起患者的肝功能受损和门体分流。
肝性脑病的症状分级根据West Haven分类系统,如下所示:肝性脑病的实验室检查异常结果◆血氨水平升高是肝性脑病患者典型的实验室异常报告。
这一发现可能有助于正确诊断出现精神状态改变的肝硬化患者。
检查血氨水平时,必须测定动脉或游离静脉血标本。
◆经典的肝性脑病脑电图(EEG)变化是高幅低频波和三相波。
然而,检查结果并不是特异性的,可能受代谢和药物因素的影响。
EEG可能有助于排除精神状态改变的肝硬化患者的癫痫活动。
◆当肝性脑病的诊断存疑时,计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)有助于排除颅内病变或占位性病变。
MRI的T1加权像显示苍白球高信号具有额外优势。
自发性细菌性腹膜炎(SBP)自发性细菌性腹膜炎(SBP)是一种常见的严重肝硬化并发症。
自发性细菌性腹膜炎(SBP)指无腹腔脏器穿孔而发生的腹膜急性细菌性感染,典型症状为发热、腹痛和腹部压痛。
肝硬化并发症
肝硬化病并发症
肝硬化病人常死于各种并发症,故对并发症的认识及治疗非常重要。
(1)、上消化道出血:是肝硬化最常见的并发症,多突然出现呕血及黑便。
出血的原因:①食道、胃底静脉曲张破裂出血。
②约有30%一40%出血是因为并发消化性溃疡、急性胃粘膜病变等疾病。
③因肝功障碍,凝血因子生成障碍,凝血功能减低,引起上消化道粘膜弥漫性出血。
(2)、肝性脑病:是晚期肝硬化最严重并发症。
约50%病人有—定的诱因,有诱因者,去除诱因,经正规治疗,预后较好。
无诱因者预后极差,病死率较高。
此外,可出现脑脊髓损害症状,主要表现:痉挛性截瘫,下肢肌张力增高等。
(3)、感染:因长期患病,营养不良及脾功亢进,白细胞减少等,使机体抗感染能力及免疫功能低下,易造成各种感染,较常见腹膜及肠道感染。
(4)、电解质紊乱:常见低钾、低钠、低氯血症、代谢性碱中毒。
(5)、肝肾综合征:肝硬化晚期顽固性腹水基础上,出现功能性肾功衰竭此时肾脏无明显病理改变。
临床表现:①少尿或无尿;②稀释性低钠血症;③低尿钠;④氮质血症。
(6)、肝癌:肝硬化者常并发肝癌,特别在国内病毒性肝炎是肝硬化的主要病因,国内外正研究乙型肝炎—肝硬化—肝癌三者之间的关系。
得了肝硬化不及时治疗有什么危害
得了肝硬化不及时治疗有什么危害?肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。
得了肝硬化如果不及时治疗有什么危害?
得了肝硬化不及时治疗有什么危害
1:肝硬化的危害具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。
261医院指出:肝硬化早期可无明显症状,后期肝硬化患者则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
2:肝脏是人体的一个重要器官,它不仅参与蛋白质、凝血因子等重要物质的合成,同时还是人体的“解毒工厂”。
发生了肝硬化,意味着有广泛的肝细胞受到破坏,必然会使肝脏的生理功能大打折扣,而且随着肝硬化病情的加重,这种“折扣”也越打越大,最终造成肝功能失代偿而引起多种并发症。
3:发生肝性脑病、肝肾综合征、肾功能衰竭等并发症。
这些并发症预后极差,是造成肝硬化患者死亡的重要原因。
4:肝硬化发展到一定程度之后,则进入肝功能失代偿期,肝硬化患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等肝硬化症状。
这都是由于肝硬化的危害所致。
5:由于肝硬化导致肝门静脉高压引发上消化道大出血,肝硬化的危害会使得食管胃底静脉曲张,当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时,肝硬化患者的曲张的血管极易破裂,发生大出血。
肝硬化常见并发症有哪些
肝硬化常见并发症有哪些
我们知道肝硬化是一个非常严重的疾病,而且肝硬化的治疗也很麻烦,很多肝硬化的患者都几乎放弃治疗了,其实肝硬化疾
病在前期也就是在早期的时候,治疗效果还是很理想的,不过如
果到了肝硬化晚期的时候,真的是非常麻烦,很难进行治疗,所以如果发生了肝硬化一定要及时的去医院进行治疗,这样才能痊愈,另外肝硬化还有一个可怕的因素,那就是肝硬化会引发一些并发症,那么就来给大家介绍一些肝硬化常见并发症.
1、肝性脑病。
严重的肝硬化常见并发症,是常见的死亡原因,表现为精神错乱,定向力和理解力减退,嗜睡,终至昏迷。
2、肝肾综合征。
肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。
3、原发性肝癌。
在出现短期内病情迅速发展与恶化,进行性肝肿大,无其他原因可解释的肝区痛,血性腹水,长期发热,甲胎蛋白(AFP)持续性或进行性增高。
4、感染也是肝硬化常见并发症。
常见的是原发性腹膜炎,可表现为发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛,血白细胞可有增高,腹水混浊,腹水培养有细菌生长。
5、肝硬化常见并发症还有的就是上消化道大量出血。
多是由于食管胃底静脉曲张破裂,也可因消化性溃疡、门脉高压性胃粘膜病变、出血性胃炎等引起。
大量出血,则可导致休克并诱发腹水和肝性脑病,甚至休克死亡。
以上内容就是为大家所介绍的肝硬化常见并发症,大家要注意一下,希望以上内容能对您有所帮助,。
第六章:各种肝病的最后结局
第六章肝病的结局是什么各种各样的原因都有可能引起肝脏炎症损害,都有可能引起各种各样的肝病。
但是这些原因引起的肝脏损害都有一个急性炎症损害的过程,部分致病原因还可以引起肝脏慢性炎症损害,或进展为其它的慢性肝病。
我们可以把各种各样的肝病,分为急性肝病和慢性肝病两大类型。
由于年龄、性别及性格的差异,劳累与休息的状态不同,以及遗传基因的不同,这样就导致同样的一种肝病,结局也往往有所不同,甚至存在有天壤之别。
第一节急性肝炎的结局病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎,不管是什么原因引起的肝脏急性炎症,最后的转归一般都有三种可能,分别是肝炎的痊愈;肝炎的慢性病变;或者是肝脏功能衰竭,形成重型肝炎。
一、一般急性肝炎的转归①急性甲型肝炎:大多数患者在三个月内恢复健康,不转为慢性肝炎。
但有胆汁淤积型患者,病程较长,极少数患者可发展成为重型肝炎。
②急性乙型肝炎:大多数患者在三个月内恢复健康,有5%左右的患者转变为慢性肝炎。
如果急性炎症期间,过劳、饮酒、性生活过度、服用损肝的药物,或处于中晚期妊娠状态,都比较容易使病情急剧加重,演化为急性重型肝炎。
③急性丙型肝炎:大多数患者也可在三个月内恢复健康,但仍有40%左右的患者比较容易转化为慢性肝炎。
黄疸型急性丙肝,比无黄疸型急性丙肝更易发展成为慢性肝炎。
极少数患者,仍有可能发展成为急性重型肝炎。
④急性戊型肝炎:急性戊型肝炎与急性甲型肝炎相似,为自愈性疾病,能彻底恢复而不形成慢性病例。
急性戊肝中有黄疸的比较多见,只有5%左右的急性黄疸型戊肝有可能性发展成为重型肝炎。
⑤急性酒精肝损害:急性酒精肝损害,一般首先表现为脂肪肝病。
正常人滥饮一定量的乙醇,10天后即可不同程度地出现脂肪肝病变。
但只要及时戒酒,急性酒精性脂肪肝可不留痕迹地获得痊愈。
如果患者不能很好地戒酒,甚至还过度饮酒,就有可能导致肝脏发生急性类症病变,也就是急性酒精性肝炎。
急性酒精性肝炎的转归,与病变的严重程度及是否持续饮酒有关。
肝病患者九治九防.
肝病患者九治九防作者:济南中医肝病医院宋院长:肝病患者九治九防“急慢性肝炎—肝硬化—肝癌”是肝病发展过程中的三部曲。
据统计,慢性乙肝患者中25%至40%最终将死于肝硬化以及肝癌等相关疾病。
肝病以其传染性和反复性成为国人尤其是肝病患者心头的一个负担。
我们知道肝病是富贵病,很多患者为了治病甚至倾家荡产。
当看到无数的患者把辛辛苦苦挣来的钱都压在所谓的名牌医院、广告、特级专家甚至偏方上,最终却换回肝病越治越严重的回报时,作为一名从医多年的肝病专科医生,我不禁为患者感到不平,也为目前肝病治疗领域的不正之风汗颜。
行医这么多年,我见证了无数肝病患者的痛苦,也希望能够将自己治疗肝病这些年来的经验体会告诉更多的肝病患者,以免他们在肝病治疗的路上越走越窄。
如果这些东西能够让患者少走一些弯路,少花一些冤枉钱,我的目的也就达到了。
众所周知,济南中医肝病医院的患者群已经遍布全国各地,有的甚至远至新加坡、加拿大、美国等。
是什么使得济南中医肝病医院在医疗界享有如此高的盛誉?毫无疑问是疗效。
但疗效并不是孤立存在的,我们之所以取得患者的信任,最根本的是我们在治疗中坚持九样东西,正是这九样东西奠定了济南中医肝病医院在患者心中的地位,我们将其称为肝病治疗的九治九防。
一、中荮治,就是防西荮的不彻底性,防西荮对肝脏的损害以乙肝治疗为例,长期以来,西医抗病毒类荮物始终占据着治疗的主导地位,因此很多患者争相选择西医西荮治疗。
当然西医抗病毒治疗从微观的角度讲是无可挑剔的,但是西医错就错在过分地追求微观,而忽视了宏观,忽视了整体。
因为我们知道病毒是有生命的,生命的存在需要依赖于一定的环境,这个环境就是中医所看到的湿热之邪。
病毒赖以生存的环境无法消除,疗效也只能是暂时的,一旦停荮或遇上什么诱因,病毒还会大规模地卷土重来,病情的加重和反复便不足为奇了。
还有一点,西荮本身具有很大的毒副作用,在杀死病毒的同时也会对肝脏产生很大的损害。
西医抗病毒治疗无异于饮鸩止渴,只看到了近期的疗效而牺牲了长远的健康。
肝硬化(摘自第九版内科学)
肝硬化(摘自第九版内科学)肝硬化(liver cirrho sis)是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,病人常因并发食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、门静脉血栓等多器官功能慢性衰竭而死亡。
【病因】导致肝硬化的病因有1 0余种,我国目前仍以乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,H BV )为主;在欧美国家,酒精及丙型肝炎病毒(hepatitis C v iru s,H CV )为多见病因。
肝炎病毒、脂肪性肝病、免疫疾病及药物或化学毒物作为肝硬化常见病因,已分别在本篇第十一章至第十四章中详细述及,其他病因包括:( - ) 胆汁淤积任何原因引起肝内、外胆道梗阻,持续胆汁淤积,皆可发展为胆汁性肝硬化。
根据胆汁淤积的原因,可分为原发性和继发性胆汁性肝硬化。
(二)循环障碍肝静脉和(或 )下腔静脉阻塞(Budd-Chiari syn drome)、慢性心功能不全及缩窄性心包炎(心源性)可致肝脏长期淤血、肝细胞变性及纤维化 ,终致肝硬化。
(三) 寄生虫感染血吸虫感染在我国南方依然存在,成熟虫卵被肝内巨噬细胞吞噬后演变为成纤维细胞,形成纤维性结节。
由于虫卵在肝内主要沉积在门静脉分支附近,纤维化常使门静脉灌注障碍,所导致的肝硬化常以门静脉高压为突出特征。
华支睾吸虫寄生于人肝内外胆管内,所引起的胆道梗阻及炎症可逐渐进展为肝硬化。
(四) 遗传和代谢性疾病由于遗传或先天性酶缺陷,某些代谢产物沉积于肝脏,引起肝细胞坏死和结缔组织增生。
主要有:1. 铜代谢紊乱也称肝豆状核变性、Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,其致病基因定位于13ql4 ,该基因编码产物为转运铜离子的P 型-ATP酶。
由于该酶的功能障碍,致使铜在体内沉积,损害肝、脑等器官而致病。
2. 血色病因第 6 对染色体上基因异常,导致小肠黏膜对食物内铁吸收增加,过多的铁沉积在肝脏,引起纤维组织增生及脏器功能障碍。
肝硬化护理诊断与措施
肝硬化护理诊断与措施引言肝硬化是一种慢性进行性疾病,其主要表现为肝脏结构和功能的持久性损害。
在肝硬化患者中,肝细胞逐渐死亡并被纤维组织所替代,最终导致肝功能衰竭。
肝硬化的主要原因包括长期酒精滥用、病毒感染、自身免疫性肝炎和脂肪肝等。
本文将重点介绍肝硬化护理的诊断与措施。
诊断肝硬化的诊断通常是根据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果来确定的。
下面是肝硬化的常见诊断方法:1.病史询问:医生会询问患者的病史,包括饮酒史、病毒感染史、药物使用史等。
2.体格检查:医生会进行肝脾触诊,以评估肝脾的大小和硬度。
3.实验室检查:常规实验室检查包括肝功能检查、肝炎病毒检测、肝病标志物检测等。
4.影像学检查:肝脏超声、CT扫描、磁共振成像等检查可以评估肝脏的形态和结构。
护理诊断肝硬化的护理诊断应综合考虑患者的病史、体征和实验室检查结果。
下面是肝硬化的常见护理诊断:1.液体过多的危险:由于肝硬化会引起肝功能受损和门脉高压,患者容易产生水肿和腹水。
因此,需要密切监测患者的体重、水肿情况和尿量,并控制液体的摄入。
2.气道清晰度受损:肝硬化患者容易出现意识模糊和乏力等症状,可能需要辅助通气或氧疗,以保持气道的通畅。
3.营养不良:患者的肝脏功能受损,会导致食欲不振和营养吸收障碍。
因此,需要设计合理的膳食计划,提供高蛋白、低盐和易消化的饮食,以满足患者的营养需求。
4.感染风险增加:肝硬化患者的免疫功能低下,容易感染。
护理措施包括规范手卫生、定期监测体温和炎症指标,以及预防和控制感染的传播。
5.凝血功能障碍:肝硬化患者易出现凝血功能异常,需要监测凝血参数,并在需要的时候给予凝血因子或血小板输注。
护理措施针对以上护理诊断,下面是肝硬化的常见护理措施:1.监测液体平衡:密切监测患者的体重、水肿情况和尿量,限制水分和钠摄入,必要时给予利尿剂。
2.维持气道通畅:定期评估患者的意识水平、呼吸状况和氧饱和度,必要时进行辅助通气或氧疗。
肝硬化常见并发症的危害性
肝硬化常见并发症的危害性*导读:核心提示:肝硬化常见并发症的危害性:1、肝昏迷2、上消化道出血溃疡所致3、感染4、肝肾综合症5、肝硬化常……核心提示: 肝硬化常见并发症的危害性:1、肝昏迷2、上消化道出血溃疡所致3、感染4、肝肾综合症5、肝硬化常见并发症有时表现为原发性肝癌腹水、呕血、肝昏迷等都是肝硬化晚期常见的并发症,对这些事并发症都需要患者积极预防,特别是肝硬化晚期患者,此外,肝硬化常见并发症还有什么可怕的呢?来听听权威肝病专家的相关介绍。
1、肝昏迷:肝功能严重衰竭时可发生肝昏迷。
正常情况下,肝脏对蛋白质氨基酸的代谢是:蛋白质→氨基酸→去氨作用→氨→尿素。
肝硬变后期,由于肝功能严重障碍,去氨作用差,氨不能进一步合成尿素,血液中氨的浓度升高,毒害中枢神经系统。
患者起初躁动不安、谵妄、痉挛,后期嗜睡、昏迷。
2、上消化道出血:这是肝硬化常见并发症,多突然发生大量呕血或黑粪,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高。
出血原因除食管、胃底静脉曲张破裂外,部分为并发急性胃粘膜糜烂或消化性溃疡所致。
3、感染:肝硬化患者抵抗力低下,常并发细菌感染,如肺炎、胆道感染、自发性腹膜炎等。
自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,表现为腹痛、腹水迅速增长,严重者出现中毒性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激症。
4、肝肾综合症:又称功能性肾衰竭,发生在失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血液重分布引起,其特征是自发性少尿或无尿,氮质血症、稀释性低钠血症或低尿钠,肾脏本身却无重要病理改变。
5、肝硬化常见并发症有时表现为原发性肝癌:原发性肝癌的病因是多方面的、综合性的因素。
目前认为与饮用水的污染、黄曲霉菌、亚硝胺、农药、肝脏寄生虫感染,以及营养不良等有密切关系。
清楚了肝硬化常见并发症的危害性,希望肝硬化患者能早日接受治疗,以免造成肝硬化晚期患者遭受更多严重的症状,有问必答网祝大家身体健康!。
肝硬化的常见致死原因
肝硬化的常见致死原因肝硬化是一种慢性肝疾病,其主要特征是肝脏组织的纤维化和结构改变。
肝硬化的形成常常是由于长期、慢性肝脏疾病的进程,如乙肝病毒感染、长期酒精滥用、脂肪肝等。
肝硬化会导致肝脏的功能受损,最终可能导致多种并发症和致命后果。
下面将介绍肝硬化的常见致死原因。
1. 肝功能衰竭:肝硬化会导致肝细胞大量死亡和纤维组织增生,肝脏功能逐渐减弱。
当肝脏功能丧失到一定程度时,无法正常合成、排泄体内的毒素和废物,导致肝功能衰竭。
肝功能衰竭可表现为黄疸、肝性脑病、凝血功能障碍等,严重时可能导致昏迷和死亡。
2. 肝癌:肝硬化患者因长期肝脏受损,容易发生肝癌。
肝癌是肝硬化患者的主要死因之一。
肝癌早期无明显症状,难以被发现,一旦发现时往往已经进展到晚期,治疗难度大。
3. 食管静脉曲张破裂出血:肝硬化导致门脉高压,给食管、胃底静脉带来压力,容易形成食管静脉曲张。
当食管静脉曲张破裂时,会引起严重的上消化道出血,是肝硬化患者常见的并发症之一,也是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一。
4. 肝性脑病:肝硬化患者出现肝功能衰竭时,会有氨基酸转运障碍,使氨在血液中堆积,经血脑屏障进入脑组织,引起脑水肿和神经系统功能异常,即为肝性脑病。
肝性脑病表现为认知障碍、精神异常、昏迷等,严重时可能导致死亡。
5. 腹水:肝硬化导致门脉高压,引起肝脏淤血和上腔静脉压力增高,导致腹水的形成。
腹水在严重程度上分为轻、中、重度,重度腹水可能会导致腹胀、呼吸困难,压迫腹腔器官导致功能障碍。
当腹水引起感染或并发症时,如腹腔出血和细菌性腹膜炎,可能导致严重并发症和死亡。
6. 肝肾综合征:肝硬化时,由于门脉高压和肾血流动力学改变,可引起肾功能减退,导致肝肾综合征。
肝肾综合征的特征是少尿或无尿,血肌酐升高,肾功能损害。
严重的肝肾综合征会导致氮质血症和电解质紊乱,最终危及生命。
7. 其他并发症:肝硬化患者通过门体分流而导致肝性红斑、肺动脉高压,容易引发其他系统的疾病。
肝硬化并发症
姓名:李一鸣学号:201412200901025小组:第二小组日期:2016/5/13学习要点:肝硬化的并发症学习要点理由:患者曾确诊有肝硬化,本次由于急性腹痛与晕厥入院,了解肝硬化的并发症有助于我们理解病情。
回答:肝硬化进入失代偿期,常发生许多严重的并发症,如上消化道出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征、肝癌、门静脉血栓形成、电解质紊乱等,这些并发症常是肝硬化病人死亡原因。
(1)上消化道出血上消化道是指十二指肠以上的消化道部分,肝硬化时上消化道出血是最常见的并发症之一,容易发生出血的主要部位有食道的下段和胃,如果不合并十二指肠球部溃疡在十二指肠发生出血的几率较低。
肝硬化患者出现上消化道出血主要发生在门脉高压以后静脉曲张的基础上,粗糙食物和刺激性饮食是常见的诱发因素,也可以没有明显的诱发因素。
上消化道出血时多突然发生大量的呕血和粪便颜色加深,呈柏油样便。
产生黑粪的主要原因是发生上消化道出血后,血液中的红细胞在胃酸、小肠液等作用下破坏后形成正铁血红素、硫化铁等而成。
上消化道出血50~70毫升粪便的颜色脚可加深,隐血实验呈强阳性反应,如果见到柏油样便且持续2~3天则说明出血量最少在1000ml以上。
(2)感染1.肺部感染:肺部感染为肝硬化最常见的并发症。
肝硬化病人免疫力低下,腹水压迫肺部,长期卧床引起痰液引流不畅,三腔二囊管压迫和鼻饲管吸入都可以导致细菌性肺炎,常见致病菌有肺炎双球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、厌氧菌等。
临床表现与小叶性肺炎相似,肺部x线可见局限性肺部浸润或肺部弥漫性浸润。
病原菌的诊断需经气管吸引或痰菌培养才能确定。
肝硬化患者合并吸入性肺炎的治疗较困难,应针对病因进行治疗。
部分晚期肝硬化病人并发霉菌性肺炎则预后极差。
2.胆系感染:肝硬化病人由于易并发胆囊、胆管结石、胆囊壁瘀血,故易并发胆系感染,有时反复胆系感染是肝硬化的病因或肝功能持续损害的原因。
肝硬化病人的胆系感染可以不典型,尤其是慢性感染病人更易被忽视。
肝硬化最常见的并发症都有什么呢
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肝硬化最常见的并发症都有什么呢
导语:肝硬化危害很大,大多数患者都应该很清楚。
肝硬化发病过程中并发症也很多并且并发症死亡率很高,那么我们关心的问题应该是肝硬化的并发症到
肝硬化危害很大,大多数患者都应该很清楚。
肝硬化发病过程中并发症也很多并且并发症死亡率很高,那么我们关心的问题应该是肝硬化的并发症到底有哪些呢?我们该怎么鉴别是不是并发症呢?发现并发症要及时就诊。
看来掌握并发症很重要。
我们来看看:
肝硬化的常见并发症主要包括以下几种:
1.上消化道出血
最常见的并发症。
多突然大量呕血和(或)排黑便,易导致失血性休克。
诱发肝性脑病,死亡率很高。
出血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡。
2.细菌感染
肝硬化患者机体抵抗力低下,常并发感染,如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。
自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退,可有程度不等的腹膜炎体征。
3.肝性脑病
为本病最严重的并发症,是肝硬化最常见的死亡原因。
4.肝癌
当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时,应考虑有原发性肝癌的可能性,需进一步检查。
5.门静脉血栓形成
是肝硬化失代偿期门脉高压症的并发症之一。
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肝硬化会面临死亡吗,发病原因是什么?【新知识】
肝硬化会面临死亡吗,发病原因是什么?
文章导读
很多人对肝硬化的死亡一直以来都是非常担心的,因为大家并不知道肝硬化
真正能活多久,肝硬化患者的生命究竟可以达到什么样的阶段,肝硬化一直困扰着很多人,其实肝硬化是目前的常见病,由于多种原因对肝脏造成损害,会产生纤维性的病变,甚至
会有弥漫性的并发症,所以肝硬化的病情如果能得到及时的控制,患者还有很长的生命,
如果长时间对病情放任不管,一拖再拖就会导致病情严重,最后威胁生命,肝硬化是不会
那么容易死亡的,所以大家不要对命运所屈服,要了解到引起肝硬化的原因,选择合适的
方法诊治,避免肝硬化加重。
肝硬化能活多久这个问题一直困扰这很多患者,其实肝硬化是一种常见的慢性肝病,
可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。
在此需要注意一点:
虽然肝硬化比较常见,但是肝硬化本身却是一种肝病晚期的表现,是一种严重的肝病,肝硬化往往是由其他的更常见而容易忽略的疾病转变、恶化造成的。
比如慢性病毒性肝炎、慢性酒精中毒等都是引起肝硬化的主要原因。
既然我们没能阻止肝硬化的发生,那我们就一定要阻止肝硬化的发展,把握好治疗时机,积极地去治疗,大多数肝硬化患者能够获得较高的生活质量,可能活很久,甚至不会
影响到寿命。
患者可以多补硒,硒被称为重要的“护肝因子”,肝病患者体内普遍存在着缺
硒现象,缺硒程度常与病情轻重呈正比。
体恒健牌养肝片富含具有强抗氧化作用的微量
元素硒,能够有效清除体内多余的自由基,保护肝脏细胞,提高肝脏自身的抗病能力。
与
抗肝病药物联合使用时,有良好的协同作用,适患者长期服用。
肝硬化并发症
肝硬化并发症肝硬化往往因并发症而死亡。
一、上消化道出血为本病最常见的并发症,多突然发生,出血量大、除呕鲜血外,常伴有血便。
易出现休克及诱发肝性脑病,病死率较高。
许多患者过去有消化道出血史。
在肝硬化患者上消化道出血中,除因食管胃底静脉曲张破裂外,部分患者出血的原因为并发急性胃粘膜病变或消化性溃疡。
鉴别需作内镜检查。
二、肝性脑病见于严重肝病患者,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合症,临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。
是肝硬化最常见的死亡原因,亦可见于重症肝炎、肝癌、严重的阻塞性黄疸及门腔静脉分流术后的病人。
三、感染肝硬化患者抵抗力低下,肝脏枯否氏细胞功能减退,加之肠道瘀血,细菌易透过肠壁进入腹腔,或进入门脉、经侧支直接进入体循环,故常并发感染如肺炎、胆道感染、革兰氏阴性杆菌败血症和原发性腹膜炎等。
自发性腹膜炎的致病菌多为大肠杆菌及副大肠杆菌,近来发现厌氧菌也是致病菌之一。
一般起病较急,主要表现为腹痛和腹胀。
有发热、恶心、呕吐与腹泻,严重者有休克。
患者腹水迅速增长,腹部有不程度的压痛和腹膜刺激征。
腹水多为渗出液,但因渗出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀释,其性质可介于漏出和渗出液之间,腹水应作普通细菌和厌氧菌培养及药物敏感试验。
本并发症病情严重,需及时发现,积极治疗。
四、功能性肾衰(肝肾综合征)肝硬化有大量腹水时,由于有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,又称肝肾综合症。
其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。
患者肾脏缺乏器质性改变,将其移植给他人可发挥正常的肾功能,说明肾衰是功能性的,而非器质性损害。
上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等与本病密切相关。
五、电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者在腹水出现以前已有电解质紊乱,出现腹水和其他并发症后,电解质紊乱更加严重。
常见者为低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒,并诱发肝性脑病。
故应及时纠正。
六、原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。
肝硬化的并发症有哪些
肝硬化的并发症有哪些俗话说,牵一发而动全身,就是说很多事情不是单一存在的,它很可能会产生一系列的连锁反应。
在医学上也是这样,一种疾病的发生,很有可能会引起其他一些疾病的产生。
那么,肝硬化这种疾病,它会产生哪些连锁反应?有哪些并发症呢?肝硬化,属于一种病程很缓慢的肝病。
根据患者的病情的轻重缓急和复杂程度的不同,所需要的治疗时间也是不一样的。
在一般情况下,治疗周期大概在3个月左右。
目前,对这种疾病的治疗多采用药物治疗、手术治疗和饮食疗法,治愈率约为60%。
肝硬化和乙肝有所不同,该病是不具备传染性的,所以大家在日常的生活接触中,不必要过分地惊慌,刻意疏远肝硬化患者。
患者得了这样的疾病,身心已经倍受折磨和煎熬,不应该再受到歧视和不公平的待遇。
肝硬化患者除了受到疾病本身所带来的痛苦折磨外,还有哪些疾病负担呢?肝硬化会产生哪些并发症呢?肝性脑病,也就是肝昏迷,是导致肝硬化患者死亡的最常见的原因。
它属于消化内科类疾病,是由非常严重的肝病所引起的,主要的表现症状是意识障碍、昏迷、血压下降、大小便失禁等。
该病的患病人数比例大概是0.00009%,而治愈率约为70%,视患者的具体病情,治疗的周期大概在1到3个月。
肝硬化患者还会产生一些感染类的疾病,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道感染以及革兰阴性杆菌败血症等等。
其中,原发性腹膜炎发生的概率约为3%到10%。
该病的发生多是由于大肠埃希杆菌引起的,其患者多有大量腹水,主要的临床表现有发热、腹痛、腹胀等。
少数患者虽没有腹痛和发热的症状,但是却有低血压、休克、顽固性腹水和进行性肝功能衰竭等临床表现。
肝硬化并发顽固性腹水的时候,如果得不到合理的治疗,又或者是治疗的效果不是很理想,患者很容易出现肝肾综合征。
这种病症的主要表现是少尿、无尿、低血钠、低尿钠等。
肝肾综合征主要发生在失代偿肝硬化时期,伴随有低蛋白血症、门脉高压症和高度腹水。
此类患者会因为无尿而出现氮质血症,并最终死于尿毒症。
肝硬化失代偿期
肝硬化失代偿期肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,临床有明显的病理变化。
主要表现为肝功能损害,有门脉高压,脾大,腹水、肝性脑病或上消化道出血,这个时期叫做肝硬化失代偿期。
中文名:肝硬化失代偿期别称:肝硬化晚期概述处在不同的病理期,肝硬化患者的症状表现也会存在差异,比如说肝硬化失代偿期症状表现就不同于肝硬化早期症状表现,这种不同可以是症状不同,也可以是表现的轻重程度不同。
第一、全身症状表现肝硬化患者食欲不振、体重下降、困倦乏力的症状更加明显,严重者甚至是卧床不起,生活不能自理。
皮肤表现的干枯粗糙,面色灰暗黝黑,身体还有有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等症状表现。
第二、内分泌失调内分泌失调在肝硬化肝硬化失代偿期症状表现为雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,雌性激素和雄性激素之间出现平衡失调,男性患者常有乳房发育、性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落等;女性患者有月经不调、闭经等。
第三、消化道症状表现肠胃淤血等病症使其消化、吸收功能出现障碍,导致患者食欲明显减退,进食后几分钟就会感觉上腹不适和饱胀,出现恶心,甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起脂肪性腹泻。
病因引起肝硬化的病因很多,我国以病毒性肝炎最为常见,国外则以酒精中毒居多。
1、病毒性肝炎:主要为乙型病毒性肝炎,其次为丙型或乙型加丁型重叠感染和戊型一般不发展为肝硬化。
2、日本血吸虫病:我国长江流域血吸虫病流行区多见。
反复或长期感染血吸虫病者,,虫卵及其毒性产物在肝脏汇管区刺激结缔组织增生,导致肝纤维化和门脉高压,称为血吸虫病性纤维化。
3、酒精中毒:长期大量饮酒者,酒精及其中间代谢产物(乙醛)直接损害肝细胞,降低对某些毒性物质的抵抗力,酗酒所致的长期营养失调也对肝脏起一定的损害作用。
4、药物或化学毒物:长期服用某些药物如双醋酚丁、甲基多吧等可引起中毒性肝炎,最终演变为肝硬化。
5、胆汁淤积:持续存在肝外胆管阻塞或肝内胆淤积时,高浓度的胆汁酸和胆红素对肝细胞有损害作用,肝细胞变性坏死,纤维组织增生,导致肝硬化。
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肝硬化患者最终会死于什么?
一、肝硬化晚期死前可出现消化道大出血:
肝硬化晚期常因肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少、毛细血管脆性增加而诱发上消化道大出血,出血量较少时可见鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑,出血量较大时则可见呕血、便血,如不能得到有效控制,便会严重危害患者生命。
二、肝硬化晚期死前可见肝区剧痛:
肝硬化晚期出现肝区剧痛,多与肝组织长期会受到肿瘤的破坏与浸润,肝组织局部缺血坏死等因素有关,且多呈持续性加重,体制极其微弱者,可能会忍受不住疼痛出现昏厥和休克现象,抢救不及时便可导致死亡。
三、肝硬化晚期死前可见肝昏迷表现:
肝昏迷主要以代谢紊乱为基础,以意识障碍和昏迷为主要临床表现,常见诱因有高蛋白饮食、大量利尿或放腹水、上消化道大出血、氮质血症、镇静安眠药、感染和缺氧、外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等等,治愈率低、死亡率高,肝硬化晚期患者需注意加以预防。
四、肝硬化晚期死前可见腹膜炎:
肝硬化晚期患者,免疫力、抗病能力大不如从前,特别是长期卧床者,极易合并各种感染,其中最为常见的就是腹膜炎(患者肠壁的渗透性增加,饮食不注意会造成肠道内的细菌大量繁殖,诱发腹膜炎),从而加促腹水生成,极易使机体发生休克或器官功能衰竭,甚至危及生命。
肝硬化治疗→修复受损肝细胞→提高肝脏功能→可由靶向性细胞再生疗法实现肝硬化肝细胞的修复。
实验证实,靶向修复细胞可通过自身分化及分泌细胞因子等途径,有效促进受损组织的自我修复进程。
临床上,靶向修复细胞主要应用于组织修复领域,用于治疗各类细胞损伤性疾病,为此类疾病的治疗提供了新的希望。