精细运动能力测试量表

精细运动能力测试量表 (Fine motor function measure, FMFM)（第二版）复旦大学附属儿科医院康复中心编制2008年10月A区视觉追踪5项A01 项 视觉追踪摇铃 难度值11.56辅助物摇铃方法置儿童于仰卧位，站住儿童的脚边正对儿童，将摇铃放在距儿童鼻子30厘米的正中处，吸引儿童的注意，接着将摇铃以90度弧线缓慢从正中移向一侧（近水平位），再移回中间并按以上步骤测试另一侧。

评分 0 眼睛不注视摇铃1 眼睛注视摇铃未跟踪2 目光追踪，从中间追踪至每一侧，一侧或两侧小于90度3 目光追踪，两侧均可达90度A02 项 听觉追踪 难度值12.29 辅助物摇铃方法安静环境中，置儿童于仰卧位，在不给儿童看到摇铃的情况下，将摇铃放在距儿童耳部30厘米处，接着摇动摇铃，观察儿童反应。

评分 0 没有反应1 有反应，但不转动头部2 转动头部但没有找到声源3 转动头部后用眼睛找到声源A 03 项 视觉追踪—右侧至左侧 难度值13.34 辅助物网球方法儿童在扶持下坐着，面向桌子，检查者用网球吸引儿童注意，然后边在桌上把网球从儿童右侧滚向其左侧，边说：“来，看着球”评分 0 儿童不看球1 儿童看球，但视觉未追踪至中线2 儿童视觉追踪达中线3 儿童视觉追踪过中线A 04 项 视觉追踪—左侧至右侧 难度值13.34 辅助物网球方法儿童在扶持下坐着，面向桌子，检查者用网球吸引儿童注意，然后边在桌上把网球从儿童左侧滚向其右侧，边说：“来，看着球”评分 0 儿童不看球1 儿童看球，但视觉追踪未达中线2 儿童视觉追踪至中线3 儿童视觉追踪过中线A05 项 视觉垂直追踪 难度值17.11 辅助物网球方法儿童扶持下取坐位，将网球置于儿童头部上方10厘米处吸引其注意，然后说：“看着球”接着将网球放开让其自由落至桌上，观察儿童反应。

评分0 儿童不看网球1儿童看网球，但视觉未追踪2儿童视觉追踪网球，但未至桌面3 儿童视觉追踪至桌面B区上肢关节活动能力9项B01 项 伸手臂 难度值24.36辅助物摇铃方法置儿童于仰卧位，将一摇铃放在距儿童胸上30厘米处,吸引其注意，然后说：“来拿摇铃。

”评分0 儿童手保持原位或原来的动作1儿童试图将手伸向摇铃2儿童曲肘向摇铃伸出手臂3 儿童伸直手臂向摇铃B02 项 接近中线 难度值26.19辅助物悬吊玩具方法置儿童于仰卧位，将一玩具悬于儿童胸部上方30厘米处嘱儿童抓取玩具评分0 儿童没有移动手1儿童至少移动一只手，但未移到身体中线附近2儿童至少有一手移至身体中线附近10厘米内3 儿童双手能够移至中线B03 项 抓握摇铃 难度值26.61辅助物摇铃方法检查者坐在桌前抱儿童于膝上面对桌子，将摇铃置于桌上距儿童的手10厘米处，然后说“去拿摇铃”。

评分0 儿童的手不伸向摇铃或保持原来动作1 儿童试图将手臂伸向摇铃，但未触及2 儿童触摸摇铃，但未抓住3 儿童抓住摇铃B04 项 伸手抓纸 难度值30.80辅助物一张20厘米×30厘米的纸方法儿童坐在检查者膝上面对桌子，距儿童手10厘米处放一张纸，说“去拿纸”评分0 儿童不伸手1儿童伸手试图去拿纸，但未触及纸2儿童触摸纸3 儿童把纸拉过来拿在手上或把纸弄皱拿在手上B05 项 双手合握 难度值36.42辅助物一块小方木方法检查者坐在桌旁，置儿童于膝上，将一方木放在儿童手中，然后说：“玩方木”，嘱其双手玩方木。

评分0 儿童不握方木1儿童单手握方木2儿童双手合握住方木达1-14秒3 儿童双手合握住方木达15秒B06 项 打开书 难度值43.17辅助物一本封面及纸张较厚的书方法儿童面对桌子坐在检查者腿上，或儿童坐在一个安全的地方，把书放在桌上，然后说：“把书打开”评分0 儿童不碰书1儿童拍打书2儿童试图翻开书3 儿童翻开书B07 项 倒小丸 难度值46.86 辅助物一个没有盖子装有小丸的瓶子方法儿童面对桌子坐在检查者腿上，或儿童坐在一个安全的地方，给儿童一个装有糖丸的瓶子，嘱儿童倒出糖丸，必要时可做示范评分0 儿童不握瓶子1儿童仅握住瓶子2儿童尝试倒出小丸3 儿童倒转瓶子，倒出小丸B08 手碰自己部位 难度值49.07 方法儿童面对桌子坐在检查者腿上，或儿童坐在一安全的地方，嘱儿童用手依次去触自己身体，包括鼻—耳—头顶评分0 不触及1儿童仅触及到鼻2儿童触及到鼻与耳3 儿童全部触及B09 项 画线 难度值52.66 辅助物1支笔和1张纸方法儿童面对桌子坐在检查者腿上，或儿童坐在一个安全的地方，示范用一只笔在纸上画二条（约8厘米）垂直线，放纸和笔在儿童的边上，让其跟着做。

评分0 不握笔1仅用笔接触纸2画出一条长度小于3厘米的线3 至少画出一条长度大于3厘米的垂直线（垂直线是指偏移度小于20度的直线）C区 抓握能力（10项）C01 项 抓握方木 难度值35.05辅助物方木方法在桌前抱儿童坐于膝上，吸引其注意方木，将方木放于儿童手能够触及处，说“拿积木”，然后观察儿童拿取的姿势评分 0 不抓方木1 用整个手掌抓方木2 用小指和手掌抓起方木3 用小指，无名指和手掌或用拇、食、中指抓起方木C02 项 双手同时各握一块方木 难度值37.52辅助物两块方木方法检查者坐在桌旁，置儿童于膝上，将一块方木放在桌上，说：“来拿方木。

”待儿童拿起方木后，再放另一块方木于桌上，说：“再拿这一块方木”评分0 儿童不拿方木1儿童仅拿起一块方木2儿童双手各拿起一块方木，但保留时间小于5秒3 儿童双手各拿起一块方木，且保留时间大于5秒C03 项 抓小丸 难度值39.50辅助物2粒小丸方法抱儿童于膝上坐在桌前将两粒小丸一起放于桌上儿童能拿到处，说“去拿小丸”评分0 未触及小丸1触摸小丸2 用手指将一粒小丸拢向自己并抓起3 用手指立刻将两粒小丸拢向自己并抓住C04 项 弄皱纸 难度值39.62辅助物一张20厘米×30厘米的纸，裁成两半方法在桌前抱儿童于检查者膝上面对桌子，将半张纸放在桌上，说：“看我把纸弄皱”，示范：检查者用一只手把纸弄皱，然后在距儿童手10厘米处放另半张纸，说“像我这样做”评分0 儿童不触摸纸1儿童触摸或拉纸2儿童用手指揉皱纸，弄皱面积小于50%3 儿童用手掌弄皱纸（一或两只手）弄皱面积大于50%C05 项 抓握方木 难度值42.04辅助物一块方木方法在桌前抱儿童坐于检查者膝上，在桌上距儿童手10厘米处放一块方木，说：“来拿方木”。

观察儿童抓方木的姿势评分0 儿童没抓起方木1儿童用整个手掌抓方木2儿童用拇、食、中指和掌根抓方木（方木与手掌之间无可视空隙）3 儿童用拇、食及中指抓方木，方木与手掌间有可视空隙C06 项 放开方木 难度值42.42辅助物一块方木方法儿童坐在检查者大腿上，将一块方木放在儿童能够触及的地方，说：“把方木拿给我。

”检查者的手放在儿童手的下方15厘米处评分0 儿童没拿起方木1儿童握住方木不放2儿童将方木扔到桌上3 儿童将方木扔或放在检查者的手上C07 项 单手握两块方木 难度值45.91辅助物两块方木方法检查者坐在桌前抱儿童于膝上面对桌子，把两块方木放在一起，先示范用一只手同时抓两块方木，再把方木放回桌面上说“像我这样做”评分0 儿童不抓方木1儿童仅抓一块方木2儿童用一只手抓2块方木，保留时间小于3秒钟3 儿童用一只手抓2块方木，保留时间3秒钟以上C08 项 抓小丸 难度值46.10辅助物两粒小丸方法抱儿童于膝上坐在桌前将两粒小丸一起放于桌上儿童能拿到处，说“去拿小丸”评分0 没拿起小丸1用手指将一粒小丸拢向自己并抓起2用拇指食指抓起一粒小丸3用拇指对着弯曲食指的边缘把两粒小丸拢向自己并抓起或以关节伸直拇、食指指腹相对的方式抓起C09 项 抓笔 难度值47.42辅助物一只笔和一张纸（20×30厘米）方法抱儿童坐于膝上，或儿童坐在一个安全的地方，面对桌子。

将纸和笔放在儿童手边，吸引其注意，然后说：“来，画画”。

观察儿童抓笔的姿势。

评分 0 儿童没能抓笔1 儿童能抓笔，笔尖不朝向纸2 儿童用拇指和小指抓笔，笔尖朝向纸3 儿童用拇指及食指抓笔，笔尖朝向纸，其余3个手指围绕在笔的上面部分C10 项 前三指抓方木 难度值47.84辅助物一块方木方法检查者抱着儿童于膝上，坐在桌前。

吸引其注意方木，然后将方木放于距儿童手10厘米处的桌上，说：“拿方木”，观察儿童抓取时手指的姿势评分0 儿童不抓方木1儿童用整个手抓方木2儿童拇、食指抓方木，方木与手掌之间无空隙，接触点靠近方木两边（手、腕，手臂不离开桌面）3儿童以拇指及食指、中指指腹相对的方式抓方木，方木与手掌间有可视空隙，接触点靠近方木顶端（手、腕、手臂离开桌面）D区 操作能力（13项）D01 项 移动小木桩 难度值38.32 辅助物一块插有3根小木桩的木钉板方法抱儿童坐于膝上，或儿童坐在一个安全的地方，面对桌子。

将一块插有3根小木桩的木钉板放在儿童面前，检查者指着小木桩对儿童说：“把小木钉拿出来”。

评分0 儿童不碰小木桩1儿童触及小木桩2儿童拿起1-2根小木桩3 儿童拿起3根小木桩DO2 项 方木递交 难度值39.47辅助物两块方木方法抱儿童坐于膝上，或儿童坐在一个安全的地方，面对桌子。

放一块方木在儿童右（左）手中，放另一块方木于桌上，靠近儿童的右（左）手，离其左（右）手远，检查者指着另一块方木对儿童说：“再拿这一块方木”评分0 儿童不抓方木1儿童仅用一只手抓方木2儿童将方木递交于左（右）手，但未抓取另一块方木3 儿童将方木递交于左（右）手，再用右（左）手抓取方木D03 项 敲击杯子 难度值40.18 辅助物一只杯子方法抱儿童坐于膝上，或儿童坐在一个安全的地方，面对桌子。

示范：用手握着杯子吸引其注意，然后在桌上敲击杯子3次，接着将杯子放在桌上，说：“像我这样敲杯子”评分0 儿童不拿杯子1儿童拿并举起杯子但未敲击2儿童敲击杯子1-2次3 儿童敲击杯子3次D04 项 连接方木 难度值40.89 辅助物2块方木方法儿童坐在检查者大腿上，面对桌子，将一块方木放在儿童的左手中，将另一块方木放在靠近儿童右手的地方，说“将那块也拿起来，然后把它们连起来”必要的时候可以示范评分0 未握住方木1只握住一块方木2双手各拿起一块方木，但未把它们在中线连起来3 双手各拿起一块方木并在中线附近将两块方木连起来D05 项 拍手 难度值42.21 方法让儿童面对你坐着，示范：检查者边拍手，边对儿童说“拍拍手”评分0 儿童双手不能合拢1儿童将双手合拢2儿童拍手1-2次，手指伸直3 儿童拍手3次，手指伸直辅助物3块方木方法抱儿童坐于膝上，或儿童坐在一个安全的地方，面对桌子。

在儿童的每个手中各放一块方木，当儿童握住方木3秒后，将第3块方木放在桌上，说：“再拿这块，手中的方木不要放掉”评分0 儿童不看第3块方木1 儿童看着第3块方木2 儿童手伸向第3块方木，但手中方木脱落3 儿童手伸向第3块方木，同时手中仍握住原来的2块方木D07 项 用勺子敲击 难度值50.60辅助物一把勺子和一只杯子方法抱儿童坐于膝上，或儿童坐在一个安全的地方，面对桌子。