(完整版)耳鼻喉学习笔记
耳鼻喉科学基础知识总结
耳鼻喉科学基础知识总结耳鼻喉科学是一门专门研究与人体耳鼻喉相关疾病的学科。
在医学领域中，耳鼻喉科学扮演着重要的角色，因为耳鼻喉部位常常受到各种感染、疾病以及其他健康问题的影响。
本文将总结耳鼻喉科学的一些基础知识，以便对读者更好地了解这一领域。
一、耳科知识1. 耳朵结构：耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分。
外耳包括耳廓和外耳道；中耳包括鼓膜和听小骨（听骨链），还有与咽鼓管相连的听小室；内耳包括耳蜗和前庭。
2. 听觉原理：声音从外耳进入耳道，使鼓膜振动，继而传给听骨链。
听骨链将声音转化为机械振动，并通过咽鼓管传递到中耳。
最后，通过耳蜗内的感觉神经元，机械振动被转化为电信号，并通过听神经传递到大脑。
3. 常见耳病：常见的耳科疾病包括耳聋、中耳炎、耳鸣、嗓音嘶哑等。
这些问题可能源于感染、耳朵受伤、耳朵结构异常或遗传因素。
二、鼻科知识1. 鼻腔结构：鼻腔是位于鼻子内部的空腔，包括鼻甲、鼻中隔和鼻窦等部分。
鼻子的主要功能是呼吸，同时也是嗅觉的重要器官。
2. 嗅觉原理：鼻腔内覆盖着嗅觉上皮，其中含有嗅觉感受器。
当气味分子进入鼻腔时，它们会与感受器相互作用，触发一系列的生化反应，从而将气味信息传递给大脑。
3. 常见鼻病：常见的鼻科问题包括鼻塞、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。
这些问题可能由感染、鼻腔结构异常、过敏反应或其他环境因素引起。
三、喉科知识1. 喉部结构：喉位于颈部前方，由甲状软骨、环状软骨以及声带等组成。
喉部是呼吸道和消化道的分界线，既起着呼吸作用，又参与声音的产生。
2. 声音产生：当通过喉部的空气流动时，声带会振动并产生声音。
声音的高低主要取决于振动的频率，而音量的大小则由振动的幅度决定。
3. 常见喉病：常见的喉科问题包括声带炎、声音嘶哑、扁桃体炎等。
这些问题可能与感染、过度用声或其他环境因素有关。
综上所述，耳鼻喉科学基础知识是我们了解与耳鼻喉相关问题的重要基础。
对于耳鼻喉疾病的预防和治疗，了解其基本原理和常见病症是必要的。
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仅供参考，以书本为主1.窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口，成为窦口鼻道复合体2 .利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛。
为鼻出血常见部位。
此区称为：利特尔区3 易出血区：从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉丛和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉血性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”4 击出性骨折：也称眶底爆折，是当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折，骨折片、眶内软组织、眼肌等随之疝入上颌窦5 Widal三联症：鼻息肉伴哮喘患者若同时伴有阿司匹林耐受不良，则成为阿司匹林耐受不良三联症或称为Widal三联症6 鼻石：异物滞留时间长，炎性渗出物蒸发、浓缩分解出多种无机盐类，病逐步沉积于异物表面构成异物的外壳。
这种以异物为核心的“结石”。
7 眶尖综合症：蝶窦炎引起可波及视神经孔和眶上裂，此时可出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼肌麻痹、复视甚至失明等症状，称之眶尖综合症。
8 鼾症:又称打鼾、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症，是一种普遍存在的睡眠现象，是在睡觉时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生的粗重的声音。
(由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心并心率失常)9 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成10 危险三角：将鼻根部与上唇三角形区域成为危险三角，此面部静脉无静瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎11面部的神经：运动神经为面神经，感觉神经为三叉神经第一支（眼神经）和第二支（上颌神经）的一些分支，既筛前神经、滑车上神经、滑车下神经、眶下神经12 鼻腔的外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成13下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针部位14 鼻腔粘膜：嗅区粘膜：为假复层无纤毛柱状上皮，由支持细胞，基细胞及嗅细胞构成呼吸区粘膜：鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是：鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮，鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮，后者由纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞构成15鼻腔的神经：包括嗅神经、感觉神经（眼神经、上颌神经）自主神经（包括来自颈内动脉交感神经丛组成的岩深神经）副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经，两者在翼管内组成翼管神经16 鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦➢上颌窦：为4个鼻窦中最大者，平均容积为13ml,有5个壁。
耳鼻喉头颈外科学笔记
【目录】=====================================（建议双面打印，如需其他版式，请联系作者）【第 1 篇总论】===============================1. 常用药：0.1%麻黄、1%丁卡因、3%过氧化氢溶液、50%三氯醋酸2. 耳鼻喉头颈外科学疾病的范畴研究耳、鼻、咽喉、气管、食管及头颈诸器官的解剖、生理（听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、言语）和疾病现象；属临床医学二级学科。
3. 耳鼻喉头颈外科学疾病的特点：耳鼻咽喉及相关头颈区域的共同密切联系解剖相沟通、生理相关联；病理相影响；诊断相参考；治疗相辅助，同临床医学的有机联系不仅在于耳鼻喉及其相关颈区域同相邻、远隔组织器官的交通而且解剖生理、病理上与神经、消化、呼吸及全身其他系统关联甚密。
4. 鼻内镜一般指的是硬管镜，有0°、30°、70°、120°等不同角度的视角镜，长为20-23cm,外径2.7-4.0mm，同时配有吸引系统、视频编辑系统等。
△ 检查前：先用1%丁卡因及麻黄碱麻醉、收缩鼻粘膜。
△ 作用：可发现鼻腔深部出血部位及早期肿瘤；确定颅骨骨折及脑脊液鼻漏的瘘孔部位；在直视下取活检；行电凝固止血。
【第2 篇鼻科学²上中下】==========================================【第1 章鼻的应用解剖学及生理学】===================★面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
因鼻部血管丰富，且与海绵窦相通，临床将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”，挤压可发生海绵窦血栓性静脉炎和败血症等严重并发病。
→鼻疖不能挤压①主向：经内眦V→面前V→面总V→颈内V。
②逆向：经内眦V→眼上下V→海绵窦。
鼻的生理功能1) 呼吸、过滤及清洁功能；2) 温度及湿度调节功能；3) 嗅觉与反射功能；4) 发生共鸣功能5) 鼻黏膜的其他功能：免疫功能、吸收功能、排泪功能。
耳鼻喉专业读书笔记(优秀5篇)
耳鼻喉专业读书笔记(优秀5篇)耳鼻喉专业读书笔记篇1耳鼻喉科专业读书笔记作为一名耳鼻喉科医生，阅读相关书籍和文献是保持专业知识和技能的重要途径。
以下是我近期阅读的两本耳鼻喉专业书籍的读书笔记。
一、《耳鼻咽喉科临床实践》本书由多位资深耳鼻喉科专家撰写，是一本涵盖耳鼻喉科学基础理论、临床实践和诊疗技术的综合性参考书。
1.本书重点介绍了耳鼻喉科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。
2.书中还详细阐述了各种疾病的手术治疗方法和技巧，包括手术适应证、手术步骤、术后护理等。
3.本书还介绍了近年来耳鼻喉科领域的新技术和新进展，如内窥镜技术、激光手术、显微手术等。
4.此外，书中还介绍了耳鼻喉科常见疾病的预防和治疗原则，帮助读者更好地掌握疾病的预防和治疗方法。
二、《耳鼻咽喉科临床诊疗指南》本书由中华医学会耳鼻喉科分会组织编写，是一本权威性较强的临床诊疗指南。
1.本书重点介绍了耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗方法，包括诊断标准、治疗原则和治疗方案等。
2.书中还详细阐述了各种疾病的手术治疗方法和技巧，包括手术适应证、手术步骤、术后护理等。
3.本书还介绍了近年来耳鼻喉科领域的新技术和新进展，如内窥镜技术、激光手术、显微手术等。
4.此外，书中还介绍了耳鼻喉科常见疾病的预防和治疗原则，帮助读者更好地掌握疾病的预防和治疗方法。
综上所述，这两本书都是耳鼻喉科专业的重要参考书，能够帮助读者更好地掌握耳鼻喉科专业知识和技能。
作为一名医生，不断学习和掌握新的技术和知识，提高自己的专业水平，是保持患者安全和健康的必要条件。
耳鼻喉专业读书笔记篇2____标题：耳鼻喉专业读书笔记：理解耳鼻喉疾病的复杂性________一、引言____在医学领域，耳鼻喉疾病是一种常见的健康问题，影响全球数亿人的生活。
作为耳鼻喉科医生，我们的职责是理解和处理这些疾病的复杂性。
这份读书笔记旨在帮助读者理解耳鼻喉疾病的复杂性，以及如何应对这些挑战。
____二、阅读内容____1.____疾病的复杂性：____耳鼻喉疾病可以由许多因素引起，包括遗传、环境、生活方式和免疫系统的复杂交互。
耳鼻喉学笔记 总结1：耳的解剖、生理和常见疾病
耳（一）解剖一、颞骨（temporal bone）外侧面↑内侧面↑分为五部：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突耳大部分在颞骨（temporal bone）内:耳分外耳、中耳和内耳三部分。
二、外耳（external ear）1. 耳廓（auricle）：耳廓除耳垂由脂肪和结缔组织构成外，其余由弹性软骨组成，外覆软骨膜和皮肤。
2. 外耳道（external auditory meatus）在成人平均长度约2.5-3.5cm。
分软骨部和骨部，软骨部居于外，占全长的1/3。
软骨部的前下壁有裂隙，为外耳道和腮腺之间提供互相感染的途径。
下颌关节位于外耳道的前方。
骨部居于外耳道内侧2/3。
外耳道的方向软骨部是向内向后上方，至骨部则转向前下方，故检查时应将耳郭向后上方牵拉使成直线，才易看清鼓膜，但在小儿仅有弧形弯曲，检查时需将耳郭向后下牵引。
整个外耳道复盖皮肤，仅软骨部的皮下组织有毛囊、皮脂腺及耵聍腺，故易感染而患耳疖。
因皮肤和软骨附着较紧，故疖肿疼痛剧烈。
耵聍腺构造与汗腺类似，能分泌耵聍。
三、中耳中耳由四部分组成：鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管1. 鼓室（tympanic cavity）：为鼓膜和内耳外侧壁之间的空腔。
向前借咽鼓管鼓口与鼻咽部相通，向后借鼓窦入口与鼓窦相通。
分三部：分六壁：上、下、内、外、前、后六个壁(1)上壁：亦称鼓室盖，属颞骨岩部部分，是一层薄骨板，将鼓室与颅中窝分隔，鼓室病变可经此引起颅内感染。
(2)下壁：为一层薄骨将鼓室和颈静脉球分隔，向前和颈内动脉管的后壁相连。
(3)内壁：即内耳的外壁，在中部有一隆起名鼓岬，鼓岬的后上方有前庭窗，又称卵圆窗，为镫骨底板借环状韧带将其封闭。
鼓岬的后下方有蜗窗，亦称圆窗，前庭窗上方有面神经水平段面（神经管凸），外半规管凸。
(4)外壁：大部为鼓膜，小部为鼓膜连接的颞鳞部及鼓部组成，即上、下鼓室的外侧壁。
鼓膜为8×9mm2的椭圆形、灰白色的半透明薄膜，厚0.1mm，呈浅漏斗状，凹面向外，鼓膜自外上斜向内下，与外耳道底约成45°角。
耳鼻喉(笔记、名解)
耳鼻咽喉-头颈外科学复习耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系：1.解剖相沟通2.生理相关联3.病理相影响4.检查有共性5.治疗相辅佐第一章鼻解剖一、外鼻鼻由：外鼻、鼻腔、鼻窦组成。
外鼻：皮肤、骨、软骨构成☑危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两角连线的三角区域称为“危险三角区”鼻面部静脉回流途径（2条）：①内眦静脉→面静脉→颈内静脉↓②眼上静脉、眼下静脉→海绵窦二、鼻腔一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。
（鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。
）（一）▲固有鼻腔前界：鼻内孔，后界：后鼻孔，四壁：①顶壁：穹窿状②底壁：硬腭鼻腔面③内侧壁：鼻中隔☑利特尔区（Little area）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管从，称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。
④外侧壁 a.下鼻甲和下鼻道b.中鼻甲和中鼻道筛漏斗：是一个真正的三维空间。
以钩突为内界，眶纸板为外界，前上为上颌骨额突，外上为泪骨。
☑窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex，OMC）：以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为~。
c.上鼻甲和上鼻道（最小）（二）鼻腔粘膜1嗅区黏膜：假复层无纤毛柱状上皮2呼吸区黏膜：呼吸区黏膜鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮，鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮。
鼻分泌物在粘膜表面形成随纤毛运动而向后移动的粘液毯，保护鼻粘膜。
（三）鼻腔血管1、眼动脉2、上颌动脉3、静脉回流鼻中隔前下部静脉丛，称克氏静脉丛，下鼻道外侧壁后部近鼻咽处静脉丛称鼻-鼻咽静脉丛。
易出血区：把颈内、颈外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为little动脉丛和kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”。
耳鼻喉学笔记 总结2：鼻的解剖、生理和常见疾病
鼻（二）解剖一、外鼻二、鼻腔三、鼻窦1.骨性支架鼻骨额骨鼻突上颌骨额突2.软骨支架鼻外侧软骨大翼软骨小翼软骨籽状软骨3.内侧壁——鼻中隔（鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨、上颌骨腭突）4.外侧壁——由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成。
下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲下鼻道、中鼻道、上鼻道1）下鼻甲：后端距咽鼓管口仅1.0-1.5cm。
下鼻甲骨上缘泪骨—鼻泪管（距前鼻孔3-3.5cm顶端有鼻泪管开口）。
上颌窦穿刺冲洗的进针位置距下鼻甲前端1-1.5cm下鼻道外侧壁骨质薄。
（2）中鼻甲：为筛骨一部分，基板将筛窦分为前、后两组。
（3）上鼻甲：属于筛骨结构。
上鼻道为后组筛窦开口，上鼻甲后端的后上方有蝶筛隐窝，是蝶窦开口。
5.鼻腔静脉危险三角区定义：鼻根部与上唇三角形区域——严谨挤压6.鼻腔动脉利特尔动脉丛（Little动脉丛）：蝶腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。
7.鼻窦鼻窦是围绕鼻腔颅骨内的含气空腔。
一般左右成对，共有4对。
依其所在颅骨命名，分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦按其解剖位置和窦口所在部位，分成前后两组：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，分别开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者窦口位于蝶筛隐窝；上颌窦居于上颌骨体内，为鼻窦中最大者。
筛窦形似蜂窝状结构，位于鼻腔外侧壁上部，介于鼻腔和眼眶之间。
以中鼻甲基板为界分为前、后二组。
前组开口于中鼻道，后组则开口于上鼻道。
额窦居于额骨鳞部之下和眶部之上。
蝶窦居于蝶骨体内。
鼻窦炎的发生与鼻窦的解剖特点有关：1、窦口小。
2、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续。
3、各窦口彼此毗邻窦口鼻道复合体（Ostiomeatal complex，OMC):是前组筛窦、上颌窦及额窦引流共同通道，以筛漏斗为中心的邻近区域的一组解剖结构共同称谓，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔，以及前组筛窦、额窦及上颌窦自然口等结构。
耳鼻喉学习笔记
耳鼻喉科学笔记整理总论：耳科学•颞骨解剖•听觉生理•平衡生理•面神经解剖与生理•外耳疾病•中耳炎性疾病•耳聋的防治•梅尼埃病•颞骨肿瘤鼻科学•鼻的应用解剖•鼻的生理学•外鼻疾病•鼻腔炎性疾病•鼻窦炎性疾病•变应性鼻炎•鼻腔鼻窦肿瘤•鼻内镜手术学咽科学•咽的应用解剖•咽的生理学•咽炎•扁桃体炎•咽脓肿•咽肿瘤•阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征喉科学•喉的应用解剖•喉的生理•喉的急性炎性疾病•喉的慢性炎性疾病•喉梗阻•喉肿瘤•气管插管术及气管切开术气管食管科学•气管、支气管食管的应用解剖•气管、支气管食管的生理•气管、支气管食管异物绪论•耳鼻咽喉-头颈外科（otolaryngology-head & neck surgery）由耳鼻咽喉科学（otolaryngology）逐步演变发展而来，是研究听觉、平衡觉、嗅觉褚感官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。
本章目录学科的发展简史学科的范畴与特点学科的进展与展望怎样学习耳鼻咽喉－头颈外学发展简史•最早的描述见于公元前13世纪商代甲骨文中。
•公元前519年扁鹊对耳病有独特识。
•公元前221至公元279年秦汉时代，对本学科解剖、生理、病理与疾病的描述见于《内经》《难书》等书。
•唐朝开办的世界上最早的医学校（太医署）设立耳目口齿科。
•唐朝孙思邈所著《千金要方》、《千金翼方》及王焘所著《外台秘要》等书对耳鼻咽喉科疾病呼吸道与食道异物有了分门别类的详细论述。
•明朝时代，李时珍所著《本草纲目》中，提出了许多治疗耳鼻咽喉科疾病的药物，陈实功创用鼻息肉摘除术。
•清朝政府编辑的《医宗金鉴》对耳鼻喉科疾病有详细系统的论述。
科如头颈外科、颅底外科、听觉言语疾病科相继出现。
•我国几乎全部地市级以上综合医院都建立了耳鼻咽喉科。
•新的世纪，耳鼻咽喉头颈外科步入更新的发展阶段。
范畴与特点现代耳鼻咽喉－头颈外科的范畴包含耳鼻咽喉、气管、食管及其相关头颈区域外科学的全部内涵。
耳鼻喉头颈外科学笔记
1鼻部解剖思考题1、简述外鼻静脉的特点？1.外鼻的静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈外、颈内静脉，内眦静脉与眼上静脉、眼下静脉相通，最后汇入颅内海绵窦。
2.面部静脉无瓣膜危险三角区2、窦口鼻道复合体的概念及其临床意义？以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口。
该复合体是鼻窦炎发病和转归的重要部位，也是功能性鼻窦内窥镜鼻窦手术(F E S S)的重要部位。
3、各鼻窦的重要毗邻关系？鼻窦（n a s a l s i n u s e s）为鼻腔周围颅骨含气空腔，按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共四对。
各鼻窦的发育进度不一致，初生儿只有上颌窦和筛窦，到三岁时额窦和蝶窦才开始出现。
根据窦口引流的位置和方向、各鼻窦的位置，将鼻窦分为前后两组：前组：上颌窦、前组筛窦、额窦后组：后组筛窦、蝶窦（一）上颌窦（m a x i l l a r y s i n u s）在上颌骨体内，为鼻窦中最大者。
顶壁：即眼眶的底壁。
前壁：尖牙窝，行C a l d w e l l-L u c手术时从此处进入窦腔。
后壁：与翼腭窝和颞下窝毗邻。
内壁：即鼻腔外侧壁下部。
底壁：与第二双尖牙和第一，二磨牙关系密切。
左上颌窦口（二）筛窦（e t h m o i d s i n u s）位于鼻腔外上方和眼眶内壁之间的筛骨内，呈蜂房状小气房，有筛迷路（e t h m o i d l a b y r i n t h）之称。
筛窦以中鼻甲基板为界，分为前后组筛窦，前组筛窦（a n t e r i o r e t h m o i d s i n u s）开口于中鼻道。
后组筛窦（p o s t e r i o r e t h m o i d s i n u s）开口于上鼻道。
筛窦各壁1．外侧壁：即眼眶内侧壁2．内侧壁即：鼻腔外侧壁上部，附有上鼻甲和中鼻甲。
3．顶壁：筛顶4．下壁：即中鼻甲外侧壁结构，筛泡，钩突，筛漏斗5．前壁：有额骨筛切迹，鼻骨嵴和上颌骨额突构成。
耳鼻喉重点笔记
耳鼻喉重点整理危险三角：外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上下静脉与海绵窦相通。
面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角区域称为“危险三角区”利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛。
该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位。
窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为窦口鼻道闭合体OMC前组鼻窦：上颌窦、前组筛窦和额窦，其窦口均位于中鼻道；后组鼻窦：包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者位于蝶筛隐窝。
蝶窦各壁的毗邻关系：①外侧壁与颅中窝，海绵窦，颈内动脉和视神经管毗邻。
在气化较好的蝶窦壁，此壁菲薄或缺损，使上述结构裸露于窦腔内，手术不慎将损伤视神经或颈内动脉出现失明或致命性大出血。
②顶壁上方为颅中窝的底，呈鞍型，称之为蝶鞍。
蝶鞍承托垂体。
③前壁参与构成鼻腔顶的后段和筛窦的后壁（筛窦板）。
上方近鼻中隔处为蝶窦自然开口。
沿前鼻棘至中鼻甲下缘中点的连线，向后至蝶窦前壁，是临床常用的探查蝶窦开口的方法。
④后壁骨质较厚，毗邻枕骨斜坡。
⑤下壁即后鼻孔上缘和鼻咽顶，翼管神经孔位于下壁外侧的翼突根部。
鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2—7小时出现一个周期，称之为鼻甲周期。
鼻甲周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于缓解疲劳。
鼻肺反射：以鼻粘膜三叉神经末梢为传入支，广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧。
鼻肺反射是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞间隙性，交替性持续性鼻涕略多，黏液性不多，黏液性或者黏脓性，不易擤出嗅觉减退不明显可有闭塞性鼻音无有头昏头痛可有常有咽干咽痛可有常有耳鸣，耳闭塞感无可有下鼻甲形态（前鼻镜）黏膜充血，暗红色，表面光滑黏膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑葚样下鼻甲弹性（探针）柔软，有弹性硬实，无弹性对麻黄碱反应有明显反应反应小或无反应治疗非手术以手术为主鼻息肉最重要的病因：①变态反应②鼻粘膜的慢性炎症鼻息肉的外观：像荔枝肉（是高度水肿的疏松结缔组织）鼻息肉的治疗：①类固醇激素疗法②手术摘除鼻出血原因：①局部原因：1外伤(包括手术所致）：鼻和鼻窦骨质、黏膜及血管损伤，损伤筛前动脉或颈内动脉，可危及生命。
耳鼻喉科重点知识归纳
耳鼻喉科重点知识归纳耳鼻喉科这个领域，真的是个神奇的地方，里面的知识简直能让人目瞪口呆。
大家可能会想，耳朵、鼻子和喉咙有什么好讲的呢？里面的学问多得很，搞得人头昏脑胀，听到这些医学名词就想直接去喝茶了。
耳朵，哦，那可是我们与外界沟通的桥梁啊。
不少小伙伴一不小心就可能得了耳鸣，听见的不是声音，而是那种“嗡嗡”的感觉，简直跟蚊子嗡嗡的声音一个调调，听得心烦意乱的。
大家知道吗？耳朵里还有个叫做“耳垢”的东西，虽然它的名字听起来不太好听，但其实它是为了保护我们的耳道，别看它脏，没它可不行。
接着说说鼻子，这个小家伙可真是不简单，大家有没注意到，鼻子可是呼吸的关键啊。
要是鼻子堵了，呼吸都成了奢侈。
想想，满脸不悦地在那儿一边用力捏着鼻子，一边“啧啧”地叹气，真让人心疼。
鼻炎、鼻窦炎这些小病恼人得很，稍不留神就可能让你整天流鼻涕，发愁得跟快下雨似的。
对了，大家一定听过“鼻子发酸”这种说法，其实这也是身体在给你发信号，说“哎，快来看看我吧，我需要照顾了！”再说说我们的喉咙，想想看，吃东西时那种哽咽的感觉真是难受，仿佛全世界都在跟你作对。
喉咙有点痛，感觉整个人都像被压了一块大石头，根本无法好好说话。
喉咙里的“扁桃体”也是个主角，它像个卫兵，守着我们的健康，但有时候也会闹脾气，发炎的时候让人心烦意乱。
想象一下，正在高歌一曲，突然喉咙痛得像刀割，真是“伤心欲绝”啊。
耳鼻喉科其实还涉及很多细致的知识，比如“听力损失”。
这玩意儿可不能小视，大家常常说“耳聋”，其实是个学问。
年龄增长、噪音环境，都会让我们的听力“慢慢退场”。
耳朵就像一个老友，陪伴我们多年，突然有一天发现它听不见了，真的是心里一紧，仿佛失去了和世界对话的能力。
而“过敏”也是耳鼻喉科的“老大难”，空气中的花粉、灰尘都能让我们一场喷嚏之后，整个人像被洗过一样，真是让人哭笑不得。
想想那些因过敏而流鼻涕的样子，简直像个“小花猫”，活脱脱一幅喜剧画。
还有很多朋友被“感冒”困扰，哎，真是一年四季都有可能光顾你，让你忍不住想逃。
耳鼻喉学笔记 总结3：咽的解剖、生理和常见疾病
咽（一）解剖咽是呼吸道和消化道上端的共同通道。
上起颅底，下达环状软骨下缘平面，位于1-6颈椎前方，成人长约12cm，是一漏斗形肌性管道。
前面——鼻腔、口腔、喉腔后壁——椎前筋膜两侧——颈部大血管、神经一、咽的分部以软腭平面、会厌上缘平面为界，自上向下分为3部分：鼻咽颅底与软腭之间口咽软腭与会厌上缘喉咽会厌上缘与环状软骨下缘平面，向下接食道1.鼻咽（nasopharynx)顶壁：蝶骨体及枕骨底部前下：为软腭前方：以后鼻孔为界，与鼻腔相通。
下方：与口咽相通。
侧壁:咽鼓管咽口*、咽鼓管扁桃体、咽鼓管圆枕、咽隐窝咽隐窝为鼻咽癌好发部位，因与颅底破裂孔相邻，易经此孔侵入颅内顶后壁:丰富淋巴组织--腺样体2.口咽(oropharynx)位于软腭与会厌上缘平面之间。
3.喉咽（laryngopharynx)喉咽也叫下咽，位于会厌上缘至与环状软骨下缘平面之间，向下连接食管。
向前经喉入口与口咽腔相通喉口梨状窝环后隙二、咽壁的构成肌肉层咽缩肌组：咽上、咽中、咽下缩肌，将食物压入食管咽提肌组：咽喉上提，封闭喉口，开放梨状窝，协调吞咽动作腭帆肌组：上提软腭，分隔鼻咽与口咽开放咽鼓管咽口筋膜间隙：咽后隙、咽旁间隙咽后隙(retropharyngeal space) ：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。
有疏松结缔组织和淋巴组织咽旁间隙(parapharyngeal space) ：底向上至颅底，尖向下达舌骨大角平面。
以茎突及其附前肌为界分为前隙和后隙。
前隙：内有颈外动脉及静脉，后隙：颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经、颈深淋巴结咽旁隙肿瘤：常见肿瘤腮腺混合瘤神经源性神经纤维瘤、颈动脉体瘤淋巴瘤三、咽淋巴环内环：包括腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡。
外环：咽后淋巴结、下颌角淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结组成。
内外环各自淋巴组织相互通连，且内环流向外环，最后流入颈深淋巴结1、腺样体：鼻咽顶后壁有丰富淋巴组织，呈橘瓣状，腺体体出生时即存在，6-7岁时最显著，10岁后渐萎缩。
耳鼻咽喉知识点整理最新修正版最新修正版
混合型乳突：依据气房发育程度，乳突可分为气化型、板障型、硬化型、混合型四种类型，混合型是指上述3型中有任何2型同时存在，或3型俱存者。
听力级：参照听力零级计算出的声级，单位为dBHL。
听力康复：是指充分利用患者的残余听力，通过适当措施使其摆脱残疾，同时听阈：听阈是指足以引起人耳听觉的最小声强值，不同频率的声音引起每个人的听阈不一样。
传导性听力损失：因外耳道、中耳病变的阻碍，使经空气传导到内耳的声能减弱，所导致的不同程度的听力减退称为传导性听力损失。
感音神经性听力损失：内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递，由此引起的听力减退或丧失称为感音神经性听力损失。
传导性聋：经空气路径传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻塞，到达内耳的声能减弱，致使不同程度听力减退。
感音神经性聋：内耳、听神经或听觉中枢器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音的信息传递，由此引起的听力减退或听力丧失。
混合性聋：中耳、内耳病变同时存在，影响声波传导与感受所造成的听力障碍。
耳聋：是听觉传导径路器质性或功能性病变导致不同程度的听力损害的总称。
突发性耳聋突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，多在3日内听力急剧下降。
遗传性聋由于基因或染色体异常等遗传缺陷导致听觉器官发育异常所引起的听力障碍。
可分为先天性和获得性先天性遗传性聋，并可伴其他系统的畸形。
1.颞线：颅中窝底硬脑膜平面的标志。
颞骨横行骨折：是一种较少见的颞骨骨折类型，其骨折线方向与岩骨长轴垂直。
常伴有耳蜗、前庭及面神经受损症状。
击出性骨折：也称眶底爆折，是当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折；骨折片、眶内软组织、眼肌等随之“疝”入上颌窦。
击人性骨折：暴力来自眶外侧，击中眶外侧壁或颧部，使额颧缝骨折，并延续到眶下壁，冲击力使上颌骨转动，导致部分眶底向上旋转进入眶内。
眶尖综合征：因后组筛窦或蝶窦病变影响到视神经孔和眶上裂，可出现眶周皮肤感觉障碍、上睑下垂、眼球固定（眼肌麻痹所致）、复视甚至失明等症状，称为眶尖综合征，主要累及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ脑神经。
耳鼻喉重点知识点全面总结
耳鼻喉重点知识点全面总结本文介绍了耳鼻喉科的重点知识点，主要包括耳的外、中、内三部分，以及急性和慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤、梅尼埃病和耳聋等方面的内容。
耳的外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突。
鼓室的六个壁分别是鼓膜壁、迷路壁、颈动脉壁、乳突壁、鼓室盖和颈静脉壁。
内耳分为骨迷路和膜迷路，其中骨迷路包括耳蜗、骨半规管和前庭，膜迷路包括膜蜗管、膜半规管、椭圆囊和球。
急性化脓性中耳炎是中耳粘膜急性化脓性炎症，多见于冬春季节，儿童易患。
感染途径有咽鼓管途径、外耳道-鼓膜途径和血行感染。
症状包括耳痛、穿孔、听力减退、耳鸣、眩晕和全身症状等。
治疗方面，早期足量抗生素控制感染，减充血剂喷鼻（麻黄碱），休息和支持疗法等。
穿孔前可用苯酚甘油，穿孔后可用双氧水或硼酸洗脓，氧氟沙星滴耳。
无脓者可用甘油或酒精滴耳。
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，可分为三型，即慢性化脓性中耳炎、伴肉芽或息肉的慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤伴（慢性）慢性化脓性中耳炎。
症状包括耳溢液、听力下降和部分患者的耳鸣等。
检查方面，可通过紧张部穿孔、传导或混合性听力损失和CT鼓室软组织影等进行诊断。
胆脂瘤是一种位于中耳内的囊性结构，由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。
并发症包括颅内和颅外两类，颅内并发症有硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿和耳源性脑积水等，颅外并发症有耳后骨膜下脓肿、耳源性Bezold脓肿（颈）、迷路炎和周围性面瘫岩部炎等。
梅尼埃病是一种以膜迷路积水为基本病理改变的特发性内耳疾病，主要症状包括发作性眩晕、波动性、渐进性听力下降、耳鸣和耳满胀感等。
检查方面，可通过前庭功能检查眼震和甘油试验等进行诊断。
治疗方面，可采用解除患者恐惧心理、镇静、低盐饮食、锻炼身体增强体质、烟酒及浓茶等一般疗法，以及药物治疗如镇静、抗眩晕、镇吐、脱水、血管扩张、解痉、糖皮质激素、维生素及调节植物神经、改善微循环、营养神经等。
耳鼻喉头颈外科学笔记
鼻出血：出血部位：鼻中隔前下方的易出血区——利特尔动脉丛、威克氏静脉丛。
儿童、青少年的鼻出血多数或几乎全部发生在该部位；中老年人的鼻出血则发生于鼻腔后段。
病因：A、局部——1、外伤致局部血管或黏膜的损伤，重者可危及生命；2、炎症；3、肿瘤；4、其他：如鼻中隔疾病或鼻腔异物。
B、全身——凡可引起动脉压或静脉压增高，凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病，如急性发热性传染病、心血管疾病、血液病、营养障碍或维生素缺乏等。
治疗：一般处理+鼻局部处理+全身治疗及其他治疗。
属急诊，予以安慰，了解出血部位，仔细检查鼻腔，选择适宜的止血方法——①烧灼法；②填塞法；③血管结扎法；④血管栓塞法等。
其他治疗：1、鼻中隔反复出血者，可局部注射硬化剂或无水乙醇或行鼻中隔黏膜划痕也可行鼻中隔黏骨膜剥离术；2、遗传性出血性毛细血管扩张症者，可应用面部转移、全层皮瓣行鼻中隔植皮成形术；3、其他疾病请专科会诊。
鼻窦炎: 鼻窦粘膜的化脓性炎症。
慢性者多见，前组鼻窦较后鼻窦的发病率高，其中上颌窦最常见。
先天不足：①口小道狭易阻塞；②粘膜相连续，炎症互累及；③各窦相邻共患难；④彼此患病有特点：上受累筛易感，发育罹患均早，唯蝶较安全。
急性鼻窦炎：鼻窦粘膜的急性卡他性炎或化脓性炎，重者累及骨质，向周围扩散，致严重并发症。
病因：A、全身：抵抗力差、所处环境、生活习惯、特殊体质等；B、局部：①鼻腔疾病；②邻近器官的感染病灶；③创伤性；④医源性；⑤气压损伤。
致病菌：化脓性球菌、其次为杆菌、厌氧菌感染较常见。
临床表现：全身症状：原症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退等，儿童可出现呕吐、腹泻等消化道和呼吸道症状；局部症状：①鼻塞；②脓涕；③头痛或局部疼痛（最常见症状）；④嗅觉改变。
1、急性上颌窦炎：眶上额部痛，可能伴有同侧面部痛或上颌磨牙痛，晨起轻午后重；2、急性筛窦炎：一般较轻，局限于内眦或鼻根部可放射到头顶部，前组（额部和颌面）筛窦炎的头痛时与急性额窦炎相似；后组（颅底和枕部）筛窦炎与急性蝶窦炎相似；3、急性额窦炎：前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，渐重，至午后减轻，晚间消失次日重复，早晨为“真空性头痛”；4、急性蝶窦炎：颅底或眼球深部钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可放射至枕部，晨起轻午后重。
中医耳鼻喉重点笔记
绪论1．约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。
2．隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。
3．唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法，大概是世界上关于刷牙的最早记载。
4．清代，张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。
《重楼玉钥yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。
其他1.2.3.4.啄治法：用扁桃体手术刀，在扁桃体上做雀啄样动作，每侧4到5下，伴少量出血，以吐2到3口血为度。
2到3日1次，5次为1疗程，一般不超过3个疗程。
治疗可起到放血排脓，疏导瘀阻作用，使邪热外泄，脉络疏通，瘀血消散。
聋，耳鸣。
其方法是：调整好呼吸，先用两手掌按摩耳廓，再用两手掌心紧贴两外耳道，两手食，中，无名，小指对称地横按在枕部，两中指相接触，再将两食指翘起放在中指上，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻洪亮清晰之声，响如击鼓。
先左手24次，再右手24次，最后双手同时叩击48次。
5..耳鼻咽喉病的主要病因：外因：外感邪毒（风邪，寒邪，热邪，湿邪，燥邪，时邪疫疠，异气），外伤致病，异物所伤。
内因：饮食所伤，劳倦内伤，情志不调，官窍间疾病相传。
6.耳鼻咽喉病的主要病机：实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。
虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。
7端坐一垂直线，两线交点处为切口点。
用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。
切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm，以免损伤大血管。
随后用止血钳向后方逐层分离，直达脓腔，将切口扩大至脓排尽为止。
耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理耳12.外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称外耳道峡部。
较大异物常嵌于此。
3.鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。
鼓室如六面箱形，有上，下，内，外，前，后。
耳鼻喉科学习的知识点总结与归纳
耳鼻喉科学习的知识点总结与归纳耳鼻喉科学，作为医学的一个分支领域，主要研究和治疗与耳、鼻、喉相关的疾病和问题。
耳鼻喉科学的知识点涵盖广泛，包括解剖学、生理学、疾病分类与诊断、治疗方法等方面。
本文将对耳鼻喉科学学习的知识点进行总结与归纳，帮助读者更好地了解此领域。
一、耳科学习的知识点1.1 耳的解剖学耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分。
外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括耳腔、鼓膜和听小骨，内耳则由前庭和耳蜗组成。
了解耳的解剖结构对于理解耳疾病的发生和治疗具有重要意义。
1.2 耳的生理学耳朵是听觉器官，它的功能是接收声波并将其转化为神经信号传递给大脑。
了解耳的生理学知识有助于理解人类听力的工作原理以及听力损失的产生机制。
1.3 耳疾病的分类与诊断耳科疾病可以分为感音性听力损失、传导性听力损失、突发性耳聋、耳鸣等。
在诊断耳疾病时，医生通常会进行全面的病史询问、体格检查和辅助检查，如听力测定和耳鼻喉内镜检查等。
1.4 耳疾病的治疗方法耳科疾病的治疗方法包括药物治疗、听力辅助设备（助听器等）、手术治疗等。
不同的耳疾病需要采取不同的治疗方法，医生会根据具体情况给出最合适的治疗方案。
二、鼻科学习的知识点2.1 鼻的解剖学鼻孔是通向鼻腔的入口，鼻腔内有鼻甲、鼻中隔和鼻窦等结构。
了解鼻的解剖结构可帮助理解鼻疾病的发生和治疗。
2.2 鼻的生理学鼻子是呼吸器官之一，它不仅负责空气的加热、湿润和净化，还参与嗅觉的产生。
了解鼻的生理学有助于理解鼻疾病的影响以及相关的治疗方法。
2.3 鼻疾病的分类与诊断常见的鼻疾病包括鼻炎、鼻窦炎、鼻出血等。
在诊断鼻疾病时，医生通常会通过鼻内窥镜检查、鼻部CT扫描和鼻部过敏原检测等方式进行辅助诊断。
2.4 鼻疾病的治疗方法治疗鼻疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和保守治疗等。
根据不同鼻疾病的特点，医生会制定个体化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
三、喉科学习的知识点3.1 喉的解剖学喉分为声门和声门以下的下喉部。
耳鼻喉学习笔记
仅供参考，以书本为主1.窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口，成为窦口鼻道复合体2 .利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛。
为鼻出血常见部位。
此区称为：利特尔区3 易出血区：从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉丛和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉血性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”4 击出性骨折：也称眶底爆折，是当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折，骨折片、眶内软组织、眼肌等随之疝入上颌窦5 Widal三联症：鼻息肉伴哮喘患者若同时伴有阿司匹林耐受不良，则成为阿司匹林耐受不良三联症或称为Widal三联症6 鼻石：异物滞留时间长，炎性渗出物蒸发、浓缩分解出多种无机盐类，病逐步沉积于异物表面构成异物的外壳。
这种以异物为核心的“结石”。
7 眶尖综合症：蝶窦炎引起可波及视神经孔和眶上裂，此时可出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼肌麻痹、复视甚至失明等症状，称之眶尖综合症。
8 鼾症:又称打鼾、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症，是一种普遍存在的睡眠现象，是在睡觉时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生的粗重的声音。
(由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心并心率失常)9 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成10 危险三角：将鼻根部与上唇三角形区域成为危险三角，此面部静脉无静瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎11面部的神经：运动神经为面神经，感觉神经为三叉神经第一支（眼神经）和第二支（上颌神经）的一些分支，既筛前神经、滑车上神经、滑车下神经、眶下神经12 鼻腔的外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成13下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针部位14 鼻腔粘膜：嗅区粘膜：为假复层无纤毛柱状上皮，由支持细胞，基细胞及嗅细胞构成呼吸区粘膜：鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是：鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮，鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮，后者由纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞构成15鼻腔的神经：包括嗅神经、感觉神经（眼神经、上颌神经）自主神经（包括来自颈内动脉交感神经丛组成的岩深神经）副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经，两者在翼管内组成翼管神经16 鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦➢上颌窦：为4个鼻窦中最大者，平均容积为13ml,有5个壁。
耳鼻喉知识点总结
1.感染的临床特点和处理原则临床特点：耳鼻喉各具有相同或相似的粘膜结构，彼此经直接或间接方式相互沟通，互相移行，发生感染时有以下共同特点：a.感染局部有不同程度炎症表现，多无全身症状，或全身症状不明显或不成比例；b.感染区发生不同程度的功能障碍；c.感染区炎症可互相扩散，使炎症范围不断扩大。
处理原则：a.急性期以抗感染与迅速消除局部水肿为主，注意保护和恢复器官功能；b.脓肿期以通畅引流为主，兼顾对症与对因治疗；c.慢性期以对症治疗和对因治疗为主，注意手术与药物治疗相结合。
2.肿瘤的临床表现和处理原则临床表现：a.肿瘤隐蔽、难以早期发现b.表现复杂多变c.一处肿瘤，多处受累处理原则：a.尽早手术，除鼻咽癌等少数恶性肿瘤首选放疗外，都应首选手术，并且尽可能保留或重建受累器官功能。
B.其它治疗方式、对于恶性肿瘤，应及时放疗、化疗或中医疗法，目的主要应着眼于提高患者的5年生存率，防止复发和转移。
3.抗生素的使用原则主要包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和氨基苷类等。
使用时应注意a.尽可能明确致病菌的类别，最后根据细菌学检查和药敏试验结果选择抗生素；b.警惕药物可能引起的过敏反应；c.警惕药物的耳毒性，尽量避免或慎重使用氨基苷类等可能损伤听觉的抗生素d.严格控制预防用药e.掌握联合用药适应证和配伍禁忌。
4.鼻由(外鼻)、（鼻腔）和（鼻窦）组成。
外鼻软骨支架由（鼻外侧软骨）和（大翼软骨）组成。
外鼻骨支架主要由（鼻骨）、（额骨鼻突）和（上颌骨额突）组成。
5.鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤较厚，并与其下的脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密，炎症时皮肤有肿胀即压迫神经末梢，痛感明显。
鼻尖及鼻翼含有较多汗腺和皮脂腺，易发生痤疮、疖肿或形成酒渣鼻。
6.面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
7.鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，这就是利特尔区，鼻出血的好发部位。
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鼻腔的神经：包括嗅神经、感觉神经（眼神经、上颌神经）自主神经（包括来自颈内动
副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经，两者在翼管内组
鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦
上颌窦：为4个鼻窦中最大者，平均容积为13ml,有5个壁。
。
梨状窝
咽扁桃体,位于鼻咽顶与后壁交界处表面有5—6条纵行沟裂(形似半个剥皮桔子)，居中
也可影响咽鼓管功能，易患中耳炎。
6_7岁时最显著，一般在10岁以后逐渐退化萎缩
扁桃体，是最大的淋巴组织
下极均有黏膜皱襞连接，上端称半月襞，位于舌腭弓与咽腭弓相交处；下端称三
5支，均来自颈外动脉。腭降动脉、腭升动脉、面动脉扁桃体支、咽升
伴息肉：首选手术治疗
1、滴鼻药：改善鼻腔通气和引流—— 血管收缩剂、皮质类固醇激素
2、鼻腔冲洗
3、上颌窦穿刺冲洗
4、鼻窦负压置换法
1）体位：仰卧、垫肩、头低垂
2）“开”音：鼻腔封闭、负压，鼻窦正压
击出性骨折：也称眶底爆折，是当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折，
Widal三联症：鼻息肉伴哮喘患者若同时伴有阿司匹林耐受不良，则成为阿司匹林耐受
Widal三联症
鼻石：异物滞留时间长，炎性渗出物蒸发、浓缩分解出多种无机盐类，病逐步沉积于异
。
眶尖综合症：蝶窦炎引起可波及视神经孔和眶上裂，此时可出现眶周皮肤麻木、上睑下
向上—侵及颅内
淋巴结转移常在颌下或同侧颈上部
咽
腺样体
, 称咽鼓管扁桃体
: 指上为腭垂(悬雍垂)和软腭游离缘，下由舌背，两侧由腭舌弓和腭咽弓围成的环形狭
皱襞左右各有两个浅凹陷，称 会厌谷（异物常嵌
鼻腔的外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成
下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针部位
鼻腔粘膜：
嗅区粘膜：为假复层无纤毛柱状上皮，由支持细胞，基细胞及嗅细胞构成
呼吸区粘膜：鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是：鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状
治疗原则：早起应积极行抗感染治疗，脓肿形成者需切开引流，严重者需行鼻窦开放术
、颅内并发症
1）硬脑膜外脓肿
2） 硬脑膜下脓肿
3） 化脓性脑膜炎
4）脑脓肿
5）海绵窦血栓性静脉炎
、分类：Ohngren线（恶性平面）：同侧內眦和下颌角连线
肿瘤生长于前、下、内，临床症状出现早，易于诊断、手术，预后好
:
慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿
扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能
慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关
白喉带菌者，经保守治疗无效时
各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重
1）急性上颌窦炎：眶上额部痛，或颌面部痛.晨起轻，午后重
2）急性筛窦炎：内眦或鼻根部
3）急性额窦炎：前额部痛，晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始减轻
4）急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛早晨轻，午后重
、病因：多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延而致，致病菌：化脓性球菌多见。
、临床表现：1）全身症状，轻重不等，有时则无。
3）头痛常有下列特点
(1)伴鼻塞多脓涕和嗅觉减退.
(2)钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。
(3)用血管收缩剂后,头痛减轻.低头时加重.
、检查：
1.病史
2.鼻腔检查：前鼻镜、鼻内窥镜
生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主
2-7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期
鼻腔的反射功能有：鼻肺反射、喷嚏反射
体位引流法：通过判断鼻腔脓性分泌物的来源，确定患者是否有鼻窦炎及发病部位。
15分钟，若疑为上颌窦积脓，则头前倾90度，若疑为额窦
10分钟后坐起检查鼻
颞部隆起、头痛、耳痛
颈淋巴结：同侧下颌下或颈深上
筛窦恶性肿瘤
侵犯眶板—眼球移位、复视
后组筛窦肿瘤可侵入球后、眶尖，产生眶尖综合征
向前—內眦隆起
2）局部症状
（1）多脓涕
（2）鼻塞
（3）头痛 纯痛和闷痛。
（4）嗅觉减退或消失
（5）视功能障碍—并发症
向下：硬腭隆起、牙齿松动
向内：鼻塞
向后外：侵犯翼腭窝
翼内肌致张口受限
颅底：內眦处包块、张口困难
、击出性骨折：也称眶底爆折，是当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱出骨
、击入性骨折临床表现：眼球突出，但是视力、眼球运动、瞳孔反射均正常
脑脊液鼻漏的手术适应症，适用于所有脑脊液鼻漏，包括
1 脑脊液鼻漏伴有气脑（颅腔积气）、脑组织脱出、颅内异物
2 由于肿瘤引起的脑脊液鼻漏
3 合并反复发作的化脓性脑膜炎
单侧进行性鼻塞：鼻腔外侧壁内移 肿瘤侵入鼻腔
单侧上颌磨牙疼痛或松动：侵及牙槽
肿瘤破坏窦壁：
向前：面颊部隆起
向上：眼球上移、运动受限、复视
3） 中断：鼻腔正压，鼻窦负压（脓液排出）
5、手术(FESS)功能性内镜鼻窦手术
、鼻源性眶内并发症：
①眶内炎性水肿；
②眶壁骨膜下脓肿；
③眶内蜂窝织炎；
④眶内脓肿；
⑤球后视神经炎。
此外，眶内并发症可经过海绵窦血检性静脉炎进少量出血者应积极寻找病因
2.大量出血者需先立即止血，再查找病因
、血管结扎法：对于严重出血者可用。中鼻甲下缘平面以下出血者可结扎上颌动脉或颈外
、本病的发生与鼻窦的解剖特点有关：
）窦口小
）鼻窦黏膜和鼻腔黏膜相连续
）各窦口相毗邻
、各窦口炎症时引起的头痛的特点：
2.药物治疗
3.免疫治疗
4.手术
1、鼻塞：
2、鼻出血3、头痛4、邻近器官症状），检查有鼻中隔偏曲即为病理性鼻中隔偏曲。
、病因
1）局部病因：外伤、鼻腔异物、炎症、肿瘤、其他如鼻中隔疾病，萎缩性鼻炎
2） 全身病因：急性发热性传染病、心血管疾病、血液病、营养障碍或维生素缺乏、
4、鼻前庭炎
5.其他感染
鼻腔炎性疾病
、慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点
：由IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病
、临床表现
）鼻痒： 阵发性连续性喷嚏、大量清水样涕、 鼻塞
2）嗅觉减退
、治疗原则：1.避免接触过敏原
—头前倾90度，患侧向上
—头位直立
—头位稍后仰
—头位稍前府
—低头、面向下将额部或鼻尖抵在某一平面
颅底型：在筛骨鸡冠之后疝出者
脑膜膨出---轻者，只有脑膜和其中的脑脊液。
脑膜脑膨出----较重者，脑组织也膨出。
脑室脑膨出----最重者，脑室前角也膨出颅外。
、鼻骨骨折治疗一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合
外鼻炎症性疾病
、鼻疖的并发症：鼻翼或鼻尖部软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝织炎、眼蜂窝织炎、海绵窦栓
、酒渣鼻的分期：红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期
、急性鼻炎的并发症：
1、鼻窦炎
2、急性中耳炎
3、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎
鼾症:又称打鼾、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症，是一种普遍存在的睡眠现象，是在睡觉
(由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造
)
外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成
危险三角：将鼻根部与上唇三角形区域成为危险三角，此面部静脉无静瓣膜，血液可双
面部的神经：运动神经为面神经，感觉神经为三叉神经第一支（眼神经）和第二支（上
前壁：尖牙窝 眶下孔
后外壁：与翼腭窝和颞下窝毗邻；近翼内肌，故上颌窦恶性肿瘤侵及此肌可
内侧壁(鼻腔外侧壁下部)：上颌窦裂孔
上壁(眼眶的底壁)：故上颌窦疾病和眶内疾病可相互影响。
底壁（牙槽突）：与第二双尖牙和第一、二磨牙关系密切。
筛窦：又称筛迷路。被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦，前组筛窦开口引流于
外侧壁（眼眶内侧壁）：由泪骨和纸样板组成。
内侧壁（鼻腔外侧壁上部）：附有中鼻甲和上鼻甲。
顶壁：筛顶上方即为颅前窝。
下壁：即中鼻道外侧壁结构：筛泡、钩突和筛漏斗等。
前壁：额隐窝
后壁：即蝶筛板
鼻窦引流：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口引流均位于中鼻道。后祖鼻窦
鼻腔、鼻窦及其被覆上皮的结构赋予鼻腔特殊功能，如通气、过滤、清洁、加温、加
鉴别诊断：主要应与咽白喉、樊尚氏咽峡炎、粒细胞缺乏性咽峡炎及淋巴细胞白血病、猩
P131
全身并发症主要与器官对链球菌产生的Ⅲ型变态反应有关
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌
病理：增生型、纤维型、隐窝型
）询问病史：扁桃体引起全身性并发症者有反复急性发作史
）实验室检查：测定血沉、抗链球菌溶血素“O”、血清粘蛋白、心电图等
肿瘤起自后、上、外，常累及眼、脑、翼腭窝、颞下窝、颅中窝、预后差
、Seibel线：中甲下缘作一假想平面
上部易经筛窦、眼眶侵入颅内， 预后差；下部预后好
3、临床表现：早期症状：单侧脓血涕：可有肿瘤特殊恶臭
面颊部疼痛、麻木：侵犯眶下神经
仅供参考，以书本为主
窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以
利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘
易出血区：从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的