多囊卵巢综合征从中医分型辨治
多囊卵巢综合征的中医治疗进展
多囊卵巢综合征的中医治疗进展多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为卵巢多囊、排卵障碍和高雄激素水平。
中医认为PCOS主要是由肾、脾、肝三脏功能失调引起的，治疗上主要采用中药调理脏腑、平衡内分泌，已取得了一定程度的进展。
1. 中医辩证治疗理念：中医治疗多囊卵巢综合征强调辨证施治，根据患者的病情和体质特点，进行辨证论治。
根据中医的辨证论治理念，认为多囊卵巢综合征主要与肾虚、脾虚、肝郁有关，因此治疗上要以补肾、健脾、疏肝为主要治疗方法。
2. 中药治疗方法：中药在治疗多囊卵巢综合征方面取得了显著的疗效。
常用的中药有养阴清热的黄柏、生地黄，温阳祛寒的肉桂、肉苁蓉，调理经络的柴胡、丹参等。
中药的疗效主要体现在调节内分泌、促进血液循环、改善卵巢功能等方面。
3. 饮食调理：中医强调饮食与健康的关系。
对于多囊卵巢综合征患者，中医建议调理饮食结构、合理搭配食物，避免摄入过多的高脂、高糖食物，增加蔬菜、水果、全谷物等碱性食物的摄入，促进肠胃蠕动，维持酸碱平衡。
4. 中医体外调理：中医认为多囊卵巢综合征主要是由于肾脏失调，通过中医的体外调理可以帮助患者调整体内的阴阳平衡。
常用的方法包括针灸、推拿、艾灸、拔罐等。
这些方法可以促进气血运行，改善脏腑功能，缓解患者的症状。
需要注意的是，中医治疗多囊卵巢综合征需要进行个体化治疗，根据每个患者的具体情况制定治疗方案。
中医治疗多囊卵巢综合征的疗效也需要长期坚持，治疗过程需要与西医治疗相结合，根据患者的病情选择最合适的治疗方法。
中医治疗多囊卵巢综合征在辨证施治、中药治疗、饮食调理和体外调理等方面均有一定的进展。
中医疗法具有独特的优势，可以调节人体的阴阳平衡，改善内分泌功能，对于多囊卵巢综合征的治疗是一种可行的方法。
中医诊断学中的卵巢囊肿与多囊卵巢综合征辨证
针对痰湿阻滞型患者，治以化痰祛湿、调经助孕为主。常用中药有陈皮、半夏、茯苓、 苍术、厚朴等。同时配合饮食调理和运动锻炼以减轻体重和改善代谢状态。
PART 04
卵巢囊肿与多囊卵巢综合 征的关系
REPORTING
临床表现的异同点
卵巢囊肿Байду номын сангаас
01
04
多囊卵巢综合征
症状：下腹不适、月经失调、压迫症状等 。
拓展中医辨证治疗的 应用范围
除了卵巢囊肿和多囊卵巢综合征 外，中医辨证治疗在妇科疾病领 域具有广泛的应用前景，未来可 以拓展其在其他妇科疾病中的应 用，为更多患者带来福音。
THANKS
感谢观看
REPORTING
中医诊断学中的卵巢 囊肿与多囊卵巢综合 征辨证
REPORTING
目录
• 引言 • 卵巢囊肿中医辨证 • 多囊卵巢综合征中医辨证 • 卵巢囊肿与多囊卵巢综合征的关系 • 中医治疗卵巢囊肿与多囊卵巢综合征的优势
目录
• 中医养生在卵巢囊肿与多囊卵巢综合征中的 应用
• 总结与展望
PART 01
引言
REPORTING
同时，中医治疗注重调理患者身体机能，提高患者自身的免疫力，从而达到治疗 疾病的目的。这种治疗方式不仅安全可靠，还能减少患者对药物的依赖。
PART 06
中医养生在卵巢囊肿与多 囊卵巢综合征中的应用
REPORTING
饮食调养
01
卵巢囊肿患者饮食宜清淡，多 食用富含维生素和纤维素的食 物，如新鲜蔬菜、水果等，以 保持大便通畅。
痰湿阻滞型
症见月经后期量少，形体肥胖，多毛，胸闷 泛恶，纳呆便溏，带下量多色白质稠，舌质 淡胖苔白腻，脉滑。
多囊卵巢综合征的中医辨治思路
二 甲双胍 等 ， 临床 应 用 中 治疗 效 果 不 甚 理 想 。对 但 药 物治疗 无 效 的可 采用 手 术 治疗 ， 存 在 术后 粘 连 、 但 复 发等 问题 。而用 中医 药对 多 囊 卵巢 综 合 征 的辨 证 论 治有显 著疗 效 。 １ 辨证 分 型 １ １ 脾 肾 阳虚 型 症 见 月 经 后 期 ， 少 色 淡 ， 月 ． 量 或
ｔ ｒ ｌｆ ｃ ｏｒ ｘｅ ｔｎｏ ｍ ａ ｕｎ ｔｏｎ，ｅ ｏ ｅｒｎｇ ｍ ｅ ｔｕａ ｉｃ ｅａ ｕｒｎｇ ｂａ ｏ ｐｌｃ ｔｏ ． ｅ ｎａ ａ ｔ ｓｅ ｒ ｒ ｌｆ ｃ ｉ ｒ ｃ ｖ ｉ ｎｓｒ ｌｃｒ ｌ ｎｄ ｃ ｉ ｄ ｃ ｍ ｉａ ｉｎｓ Ｋｅ ｒ ｓ： ｌ ｃ ｓ ｉ ａ ｙ ｓ ｎｄ ｏ ｅ； ｙ ｗｏ ｄ ｐｏ ｙ ｙ ｔｃｏｖ ｒ ｙ ｒ ｍ ＰＣＯ Ｓ； ｔｒｌｔ ｓ ｅ ｉｉｙ
能 力 ， 内在 因 素 能 正 常发 挥 作 用 ， 复 月 经周 期 ， 疗 不 良并 发 症 。 使 恢 治
关 键 词 ： 囊 卵 巢 综 合征 ； ＣＯＳ； 孕 证 多 Ｐ 不
中 图 分 类 号 ： ７ １７ 文 献 标 识 码 ： Ｒ １．５ Ａ
ｃ ｌＣ ｌｅ ｅ ３ ５ ０ ａ ｏ ｌ ｇ （ ２ ０ ０）
ｃｅ ｔ ｅ ｅｏ ｅａ ｊ ｓｉｇｔ ｅｄ ｎ ｍｉ ｂ ｌｎ ｅｏ ｏｅｏｇ ｎ ｎ Ｙａ ｇ Ｑｉ ｎ ｌｏ ｉ ｒ ｖｎ ｒ ａ ｉ ｅ ｕａｉｎａ ｉｔ ， ｋｎ — ｌ ，ｈ ｒｆ ｒ ｄｕ ｔ ｈ ｙ ａ ｃ ａａ ｃ ｆ ｎ ｗｈ ｌ ｒ ａ ｓＹｉ ｎ ｄｂｏ ｄ， ａ ｍｐ ｏ ｉｇｏｇ ｎｃｒｇ ｌｔ ｂｌ ｙ ｍａ ｉｇｉ ｏ ｉ ｎ
多囊卵巢综合征的中西医结合分型标准
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，患者通常表现为多囊性卵巢、高雄激素血症和排卵障碍。
临床上，PCOS患者可能表现为月经紊乱、不孕不育、体毛增多、多囊卵巢、高雄激素血症等一系列症状，给患者的身心健康带来了巨大的困扰。
中西医结合是一种治疗多囊卵巢综合征的有效方法。
在中医传统理论中，多囊卵巢综合征被称为“闭经”、“痰浊”等，并有相关的治疗经验。
在临床实践中，中医药治疗多囊卵巢综合征已经取得了一定的积极效果，对临床症状得到了明显的改善。
而在西医理论中，多囊卵巢综合征被认为是一种内分泌紊乱疾病，主要涉及激素水平异常、卵巢功能紊乱等。
西医治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。
中西医结合治疗多囊卵巢综合征，可以充分发挥各自的优势，达到更好的治疗效果。
近年来，中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效日益受到临床医生和患者的关注。
为了更好地开展中西医结合治疗，有必要对多囊卵巢综合征进行更为细致的分型，并在此基础上提出相应的治疗方案。
基于以上背景，以下是多囊卵巢综合征的中西医结合分型标准：一、中医辨证类型：1. 气滞血瘀型2. 肝郁脾虚型3. 肾阳虚寒型4. 湿热蕴结型二、西医类型：1. 卵巢多囊型2. 雄激素水平异常型3. 胰岛素抵抗型4. 卵巢功能亢进型三、中西医结合治疗方案：1. 药物治疗：针对不同的中医辨证类型和西医类型，选择适当的药物进行治疗，如中药调理月经、调节激素水平等。
2. 膳食调理：结合中医饮食疗法，指导患者合理搭配膳食，均衡营养，减少湿热等体内病邪。
3. 中医针灸疗法：针对不同的中医辨证类型进行针灸治疗，调和气血、行气活血、温补肾阳等。
4. 西医药物治疗：根据患者的具体情况，使用口服避孕药、胰岛素调节剂等药物进行治疗。
5. 药浴疗法：针对肾阳虚寒型患者，可采用中药药浴疗法进行辅助治疗。
以上是多囊卵巢综合征的中西医结合分型标准及治疗方案。
通过中西医结合治疗，可以更加全面地对多囊卵巢综合征进行诊断和治疗，提高治疗效果，改善患者的生活质量。
多囊卵巢综合征的中医辨治思路(精)
多囊卵巢综合征的中医辨治思路[ 09-11-08 14:04:00 ] 作者：戴春秀王海波编辑：studa20【摘要】多囊卵巢综合征应通过辨证论治结合中药人工周期治疗，从而调节全身脏腑阴阳气血的动态平衡，提高机体本身的调节能力，使内在因素能正常发挥作用，恢复月经周期，治疗不良并发症。
【关键词】多囊卵巢综合征 PCOS 不孕证多囊卵巢综合征（PCOS）为临床所常见。
其特点是闭经、月经稀少或无排卵型功能失调性子宫出血、不孕、多毛、痤疮和肥胖，伴有双侧卵巢多囊性改变。
目前西医对本病的治疗以药物治疗为主，根据有无生育要求选择不同药物，如克罗米芬、达英35、二甲双胍等，但临床应用中治疗效果不甚理想。
对药物治疗无效的可采用手术治疗，但存在术后粘连、复发等问题。
而用中医药对多囊卵巢综合征的辨证论治有显著疗效。
1 辨证分型1.1 脾肾阳虚型症见月经后期,量少色淡,或月经稀少,或闭经,久婚不孕,面色晦黯,腰膝酸软,性欲淡漠,畏寒肢冷,小便清长,夜尿增多，大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细或沉迟。
治宜温肾健脾,调补冲任，方用二仙汤合四君子汤加味。
仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、覆盆子、菟丝子、补骨脂各10g，益智仁15g,黄芪20g，山药20g，党参20g，生白术15，茯苓12g，炒白芍、首乌各10g,炙甘草6g。
1.2 肾虚痰凝型除月经稀少,闭经,多毛,不孕,肥胖,多囊卵巢外,病人尚有头昏,腰酸,白带多且稀,便溏,乏力,多痰,怕冷,舌淡胖,脉细的现象,血LH/FSH比值常>2.5。
血睾酮水平偏高。
治宜补肾化痰，涤痰软坚，方用二仙汤合苍附导痰汤加减。
仙茅10g，仙灵脾10g，巴戟天15g补骨脂、菟丝子、黄精、皂角刺、山慈菇、桃仁各12g,山甲9g，苍白术各12g，香附10g，陈皮6g，茯苓12g，姜半夏8g。
1.3 肾虚肝郁型除见肾虚痰实型征象外,病人尚有乳胀,心烦,或少量溢乳现象。
血LH/FSH比值常>2.5,血睾酮(T)及PRL水平偏高。
多囊卵巢综合征的中医治疗进展
多囊卵巢综合征的中医治疗进展多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调疾病，常伴有多囊卵巢、不规则月经、多毛症等症状。
中医治疗多囊卵巢综合征取得了一定的进展，该治疗方法综合运用了中医的辨证论治理论和治疗方法。
中医认为，多囊卵巢综合征的发病与肝郁、痰湿、气滞等因素有关。
常用的中医治疗方法包括草药治疗、针灸、艾灸、中药熏蒸等。
草药治疗是中医治疗多囊卵巢综合征的重要手段之一。
中医草药治疗的原则为疏肝理气、化湿通络。
常用的草药有柴胡、川芎、白芍等，这些草药能够改善生理机能，缓解月经紊乱、多囊卵巢、多毛症等症状。
针灸是另一种常用的中医治疗方法。
针灸治疗可以改善体内的气血循环，调节内分泌系统，改善多囊卵巢综合征的症状。
研究表明，针灸可以降低体内的雄激素水平，改善排卵功能，提高生育率。
艾灸是中医治疗多囊卵巢综合征的另一种方法。
艾灸能够温通经络，祛除寒湿，改善子宫内环境，促进排卵。
研究表明，艾灸对多囊卵巢综合征的患者有显著的治疗效果。
中药熏蒸是一种特殊的中医治疗方法，热蒸药物通过皮肤吸收，直接作用于卵巢，改善卵巢功能。
常用的药物有益气活血的当归、川芎，调理气血的白芍、柴胡等。
研究表明，中药熏蒸能够有效改善多囊卵巢综合征的症状，促进排卵和生育。
中医治疗多囊卵巢综合征的进展还包括一些新的治疗方法的出现，例如中药微创介入治疗。
中药微创介入治疗是通过导丝将中药引入患者体内的卵巢，直接作用于病灶，改善卵巢功能。
这种治疗方法具有局部作用、无创伤等优点，对多囊卵巢综合征的治疗效果显著。
中医治疗多囊卵巢综合征的进展较为显著，草药治疗、针灸、艾灸、中药熏蒸等方法在临床实践中证明有效。
中医治疗方法独特，可针对患者个体差异进行辨证论治，提高治疗效果。
中医治疗多囊卵巢综合征仍然需要更多的临床研究和数据支持，以进一步明确其治疗机制和疗效评估。
中医辨证分型治疗多囊卵巢综合征
中医辨证分型治疗多囊卵巢综合征 (2019-12-08 08:18:20)中医学虽⽆多囊卵巢综合症这⼀病名，但根据其症状表现与“⽉经失调”、“闭经”“不⽣孕”、“症瘕”等有相似之处。
中医认为多囊卵巢综合症的病机为肾虚、痰凝、⾎瘀、肝郁、阴虚。
肾虚，冲脉失养，以致⽉经后期甚⾄闭经或不孕；痰凝或⾎瘀，胞脉受阻，冲脉不通，故⽉经不调、不孕；肝郁化⽕或阴虚内热，热伤冲脉，冲脉失调则发⽣⽉经不调或不孕。
涉及肾、肝、脾三脏功能失调，并有痰湿、瘀⾎等病理产物，使肾天癸冲任调节功能紊乱。
其中肾虚是发病关键，痰湿、瘀⾎内阻为其常见的病理环节。
数种病因病机常相互错杂，同时并存，导致多种症状同时出现。
1、肾⽓虚弱先天不⾜，禀赋薄弱，肾⽓不⾜，天癸不能按时泌⾄，或过早婚配，房事过度肾⽓受损，经⾎亏少，冲任不盛，任脉不通，导致⽉经量少、⽉经后期，乃⾄闭经或不孕。
2、瘀⾎内阻情志不畅，肝⽓郁结，⽓滞⾎瘀；或⽉经不畅，或产后余⾎未尽，留滞成痰；或⽓虚不⾜，⽆⼒推动经⾎运⾏，脉络枯涩，因虚⽽痰。
痰阻冲任，⽓⾎不能下注胞宫，以致闭经。
3、痰湿阻滞素体肥胖或恣⾷膏粱厚味，或饮⾷失节，损伤脾胃，脾⽓不健，运⾏失常，⽔精不能敷布，反成痰湿⽽留蓄体内，阻滞⽓机，影响经脉畅⾏，冲任不通，⽉事失调，或⽉经延后，或经闭不⾏，或成症瘕，乃⾄不孕。
4、肝⽓郁结情怀不畅，或恼怒过度，肝失条达，疏泄失常，⽓机郁结，郁久化⽕，⼲扰冲任，⾎海不宁，⽉事不调，或难以受孕。
多囊卵巢综合症患者，⾝体经脉敏感，⽓动则伤神，伤神则损肝肾，乱⽓⾎，从⽽紊乱内环境，抑制内脏功能。
对多囊卵巢综合症的治疗，临床症状不孕，⽉经改变，如⽉经量少，稀发，闭经、功能性⼦宫出⾎，不排卵以及黄体功能不全，在B超下发现，双侧卵巢增⼤，多个卵泡囊性变，内分泌检测，LH与FSH失常，雄激素过⾼。
我们就会很清楚地发现，多囊巢综合症这些症病都源于卵巢动态环境的破坏，这和死⽔变⿊发臭不就是同⼀个道理吗？卵巢动态破坏在哪⾥，不外乎结⽓，积聚，痰瘀⾎闭的破决通达动态环境的破坏,卵巢滋养不⾜等，这才是治理的关健。
中医辨证治疗多囊卵巢综合征验案三则_章巧萍
38中医辨证治疗多囊卵巢综合征验案三则章巧萍（浙江中医药大学，浙江 杭州 310053）收稿日期：2011-05-10作者简介：章巧萍（1957-），女，浙江宁海人，教授、主任医师，学士，研究方向：妇科疑难病的中医方药研究。
多囊卵巢综合征是育龄妇女中常见的生殖内分泌疾病，其发病率约为5%~10%，是由卵巢排卵功能障碍（双侧卵巢呈多囊改变）致月经紊乱或闭经，无排卵性不孕，高雄激素血症（多毛、痤疮），肥胖等症状，笔者在临证中针对不同个体，分别采用补肾活血、宁心活血、清肝活血等法治疗本病取得了较好的临床效果，卵泡大多能正常发育并排卵。
患者经过3~4次排卵后，B 超检查多囊消失，血检激素水平正常，说明从根本上治愈本病。
1 补肾活血法治肾虚血瘀型多囊卵巢综合征案 王某，女，杭州人，31岁，初诊：2009年11月25日。
患者月经75天未行来诊，自述平素月经迟后已5、6年，始于6年前的1次人流后。
刻诊：面色萎黄，纳可，形丰，睡眠一般，腰酸乏力，便溏，舌苔薄白，脉弦细。
B 超检查：子宫内膜0.8cm，卵泡直径0.86cm，双卵巢均有20~30个小卵泡。
西医诊断：多囊卵巢综合征。
中医诊断：闭经（肾虚血瘀型）。
治拟补肾活血化痰调经，药用：当归12g，川断10g，菟丝10g，枸杞子10g，丹参20g，三棱6g，莪术6g，柴胡6g，半夏9g，茯苓15g，杜仲12g，桑寄生12g，皂角刺6g，生甘草5g，川芎6g，生白芍15g，鸡血藤20g，7剂，水煎服。
患者2诊时B 超显示右卵巢卵泡直径：1.6cm×1.6cm×1.6cm，于原方再加苏木10g，王不留行10g，2剂，服药后基础体温上升，12天后月经自行。
按 此类患者临床上多见子宫偏小或形体偏胖或肥胖，年龄或小于18岁或大于30岁，血检雄激素水平多不高，月经稀发，多由肾虚不能暖宫，故子宫偏小，不能温化痰湿，则见形体肥胖。
治疗多以补肾活血法，补肾可促卵泡发育，又可促进子宫增大，温化痰湿可使肥胖减轻，活血可使补肾药直达病所，又可使卵巢包膜变薄而利于排卵。
中医辨证分型治疗76 例多囊卵巢综合征的疗效观察
中医辨证分型治疗７６例多囊卵巢综合征的疗效观察摘要：目的探讨中医辨证分型治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。
方法将７６例多囊卵巢综合征患者按中医辨证分型分为肾虚夹瘀型３１例，痰湿阻滞型３８例，分别给予阿胶黄精丸、苍附导痰丸治疗，疗程３个月。
观察所有患者临床疗效、中医临床症状改善情况，随访２年，观察受孕情况。
结果７６例患者总有效率为８５．５３％，３组不同分型患者总有效率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后中医临床症状较治疗前显著改善（Ｐ＜０．０１），２８例不孕患者受孕率为５０．０％。
结论中医辨证分型治疗多囊卵巢综合征临床疗效肯定，可显著改善临床症状，促进受孕，值得临床推广。
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的慢性内分泌紊乱性疾病，是一种发病多因性、临床表现多态性的综合征，以高雄激素血症、持续性无排卵和卵巢多囊性改变等为主要表现，如月经稀发、不孕、痤疮、肥胖、黑棘皮症、无排卵等，属于妇科疑难病症。
目前西医治疗除手术治疗外，主要是使用促排卵药物、激素及避孕药物，尽管有明显疗效，但长期使用不良反应大。
多项临床研究表明，中医学辨证分型论治的整体观念在治疗ＰＣＯＳ方面优势显著。
自２０１２年以来，作者运用辨证分型治疗ＰＣＯＳ患者７６例，疗效较为满意，现报道如下。
一般资料收集２０１０年７月至２０１１年１２月在本院中医科门诊就诊的７６例ＰＣＯＳ患者，均符合２００３年鹿特丹会议制定的ＰＣＯＳ诊断标准。
年龄２０～４５岁，初潮年龄１３～１９岁；已婚４２例，其中不孕２８例；病程１３个月至８年；Ｂ超显示单侧或双侧卵巢增大者５６例。
排除标准：（１）患柯兴综合征、糖尿病、高催乳激素血症、卵巢肿瘤及肾上腺肿瘤等内分泌疾病；（２）治疗前３个月内未服用任何影响治疗效果的激素类药物及其他西药。
方法对７６例患者进行辨证分型，予以相应的中药辨证加减治疗。
肾虚夹瘀型３１例。
症状：月经稀发，月经后期，或崩漏，或闭经，经色紫暗，有血块，伴经行腹痛，畏寒，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质暗，有瘀点，脉涩。
中医治疗多囊卵巢综合征良方 (1)
中医治疗多囊卵巢综合征良方多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一，是由月经失调所产生的一种综合征，这类病人月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖，双侧卵巢呈囊性增大。
多囊卵巢综合征的病因尚不清楚，可能与以下三方面因素有关：(1)垂体促性腺激素的分泌失调。
(2)卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。
(3)肾上腺皮质功能紊乱。
另外，有人观察到，患有多囊卵巢综合征的病人可有X 型性染色体异常。
有人认为与常染色体的显性遗传有关，也有人认为是性染色体的显性遗传。
一、病因病机本病有虚实两类。
虚者以肾虚为主，表现为月经后期，量少，稀发，渐至闭经，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，多毛，乳房发育差等症状。
实者以肝经湿热、痰湿阻滞、气滞血瘀为多见。
肝经湿热者以胸胁乳房胀满或伴溢乳，毛发浓密，面部痤疮，口干喜冷饮为特点；痰湿阻滞者多以胸闷泛恶，肢倦乏力，或喉间多痰，形体肥胖，多毛为特征；气滞血瘀者则以精神抑郁，胸胁胀满，或经行腹痛拒按，舌质紫黯，舌边有瘀点为特征。
二、临床表现与诊断1．临床表现(1)月经失调：主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少，偶有月经频发或过多者。
(2)不孕：由于月经失调和无排卵，常致不孕，月经失调和不孕常是就诊的主要原因。
(3)多毛与肥胖：由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人注意，仅在体格检查时发现。
(4)双侧卵巢增大：少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。
大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。
2．诊断(1)发生于育龄妇女，22～31岁约占85%。
(2)月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%，无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。
(3)多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显著，乳周、下腹中线可有一至数根长毛。
(4)肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。
多囊卵巢综合征的中医治疗概述
痰湿型方用苍附导痰汤加减 ； 肾虚夹瘀 型方用归芍地
黄 丸加 减 ； 经郁 热 型方用 丹栀 逍遥 散加 减 ， 果 总有 肝 结 效率 ８．０ ， 娠 率 ５ ．０ 。治 疗 后 血 清 Ｌ Ｔ ８３ ％ 妊 ００ ％ Ｈ、 、 Ｐ Ｌ 胰 岛素 降低 明显 ， Ｒ 、 卵巢 体 积 缩 小 ， 床 症 状 及 体 临 征 均有 所 改 善 。刘 莹 等 将 ６ ２例 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ患 者 按 中医 辨证 法 分为 肾虚 肝郁 型 和 肾虚 痰 湿 型 ， 分别 以补 肾调 肝 法 和 补 肾 化 痰 法 治 疗 ， 效 率 达 ８．７ 和 有 ８３ ％ ８． ｌ ， ４ ２ ％ 治疗 后患 者 Ｌ Ｔ明显 降低 ， 治疗 前 比较 ， Ｈ、 与
将 本 病 分为 ４个 阶段 治 疗 。１ 经净 后 至排 卵 期 前 ， ） 多 选用 补 肾活血养 阴之 品 ， 稍佐 补 阳 ； ） 卵 期后 ， ２排 治宜
为月经失调 、 不孕 、 多毛、 痤疮 、 肥胖等 ， 发病率约 占育 龄妇 女 的 ５ 一１％ 。本 病 病 因 目前 尚未 阐 明 ， 中 ％ ０ 属 医学 “ 经” 不 孕症 ” 月经 后期 ” 症瘕 ” 闭 “ “ “ 等范 畴 。 近
差 异有 统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
２ 专 方治疗
王 珍萍 用补 肾化 痰 中药 结 合 针 灸 （ 膈 俞 、 取 脾
俞、 肾俞 、 中脘 、 三里 、 阴 交 等 ） 疗 Ｐ Ｏ ５例 ， 足 三 治 Ｃ Ｓ２ 总有效 率 ９．０ 。李世 玲 采用加 味 芎归 二 陈汤联 ６０ ％ 合针灸 （ 大赫 、 阴交、 溪等用补法 ； 枢 、 冲、 取 三 太 天 气 平隆等， 用泻 法 ； 中极 、 关元 ， 平补平 泻 法 ； 用 血海 穴 ， 虚
多囊卵巢综合征辨治二则
尿 妊娠 试 验 （） 一 。二 年来 因月 经稀 发 引 起体 重 增加 １ Ｏ 多 公 斤 。平 时 嗜食 晕 腥 ， 时 常 腰 酸麻 ， 胀 ， 现 腹 白带 量
清热 ， 活血 调经 。 断 ： 医 ： 诊 西 多囊 卵巢综 合征 。 中医 ： 闭 经 （ 虚火 旺 型） 阴 。１诊 ： 以清 热养 阴 ， 予 活血 补 肾 之生 地 １ｇ 熟 地 、 连 、 壳 、 芩 、 香 附 、 礞 石 （ ２， 黄 枳 黄 制 青 先
皮 样 改变 。月 经史 ： ４岁 初 潮 ， １ 经期 ５ ， 期 是 ３ ～ ｄ周 ０ ３ｄ， 中 ， ７ 量 色红 ， 经 （ 。 痛 ＋） 既往 无其 它病史 。 实验 室检
２诊 ： 药后 患 者 白带量 少 ， 质稀 ， 给予 白芥子 、 菖 石 查 ： 激素水平 （ 性 闭经 时 ） Ｌ １ ６ｍＩ ｍｌ Ｆ Ｈ６ ４ 蒲 、 ： Ｈｌ ． Ｕ／ ， Ｓ ． 巴戟天 、 肉苁蓉 、 羊藿 、 冬 、 地 、 淫 麦 生 熟地 、 虎杖 、 路
陕 西 中医 ２ Ｏ 年 第 ３ ０９ Ｏ卷第 ３ 期
・
３１ ７
医案医话 ・
～
病例 ２ 陈某 ， ， ９岁 。 诊 ：４岁初潮 ， ： 女 １ 初 １ 经期 为 ５ ７ ， 往 都 是 ３ ～ ９ ｄ一 行 经 ， 以安 宫 黄 体 酮来 ｄ以 Ｏ ０ 多
潮， 曾做 雌 孕 激 素 周 期 疗 法 ３个 月 （ ０ ２年 上 海 某 妇 ２０ 产科 医院 ） 用药 时月 经正 常 ， 药后 恢复原 状 。 ， 停 曾服 中 药 及 中成 药 （ 经 活血 片 、 调 四物合 剂 ） 并做 针 灸 （ 阴 ， 三
药 后 停 经 至今 已 ３个 月 ， 避 孕 而 未 孕 ，ｄ前 外 院 测 未 ２
治疗多囊卵巢综合征效方5首 中医治疗不孕良方
治疗多囊卵巢综合征效方5首多囊卵巢综合征是一组复杂的症候群，由于丘脑下部、垂体、卵巢之间激素分泌失调，因而卵巢长期不能排卵，而产生的一系列症状。
本病多发生于20～40岁生育年龄妇女。
其发病可由下列因素引起：①由于精神紧张、营养失调、疾病、药物等因素影响，使下丘脑周期中枢功能失调对垂体功能的调节发生障碍，使垂体促性腺激素分泌失去应有周期，造成FSH和LH比例失调，LH水平持续增高而无高峰，FSH含量低于正常，使卵泡发育而不能成熟、无排卵，卵泡膜细胞增生和黄素化，形成多囊性变化。
②部分酶缺乏是多囊卵巢综合征中雄激素过多的原因。
③肾上腺皮质功能亢进病者亦有类似多囊卵巢的临床表现，并采用肾上腺手术或激素治疗后可恢复排卵性月经，因此推测肾上腺皮质分泌雄激素过量可能与本病的形成有关。
④遗传因素即发现少数病例有性染色异常，表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体，某些多毛患者有明显家族史，及某些病人卵巢中有胚胎类细胞瘤存在，因此认为本病与遗传有关。
临床上以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖双侧卵巢呈多囊性变为基本特征。
结合本病临床表现，一般将其归类于中医“月经不调”、“闭经”、“不孕”等范畴。
本病的形成原因较为复杂，但主要责之于肾虚痰湿，并与瘀血有关。
治疗多从虚、痰、湿、瘀着手。
本文选介排卵汤、涤痰汤、多囊方等治疗多囊卵巢综合征的效方共5首，可供临床参考应用。
1．排卵汤【处方组成】①补肾方：熟地、首乌、菟丝子、仙茅、仙灵脾、女贞子、旱莲草、枸杞子、川续断、当归各9gg，肉苁蓉7gg，淮山药15g，阿胶12g。
②活血补肾方：柴胡7gg，赤白芍、泽兰、益母草、刘寄奴、生蒲黄、牛膝、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、仙茅各9gg、鸡血藤、女贞子、覆盆子各15g，仙灵脾10g。
【治疗方法】补肾方一般在经后连服7g～10天，每日1剂，然后观察2～3周，有效与否均可重复前法服药；活血补肾方，无周期者，服3剂，停7g天，每周期第12～13天再服3剂，每个周期共服6剂。
中医辨证治疗多囊卵巢综合征
中医辨证治疗多囊卵巢综合征摘要目的观察中医辨证治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。
方法88例多囊卵巢综合征患者，按照是否给予中医辨证论治将患者分为实验组与对照组，各44例。
对照组患者给予常规西药治疗，实验组患者在常规西药治疗基础上给予中医辨证治疗，比较两组患者临床效果。
结果实验组患者总有效率为95.5%，显著高于对照组的81.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于多囊卵巢综合征患者在常规西药治疗基础上给予中医辨证治疗，能有效改善患者体质以及临床症状，具有推广价值。
关键词中医辨证治疗；多囊卵巢综合征；临床疗效多囊卵巢综合征的发生主要是由于个体下丘脑与垂体出现功能障碍，血液中促黄体生成激素、促性腺激素含量增加导致女性内分泌代谢出现紊乱，患者出现月经稀发、闭经、不规则子宫出血等，由于长期不排卵患者出现不孕的几率增加[1]。
本次实验对本院门诊88例多囊卵巢综合征患者均给予常规西药治疗，通过研究中医辨证论治对患者临床治疗效果的影响，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取本院妇科2016年1～12月门诊收治的88例多囊卵巢综合征患者，按照是否给予中医辨证论治将患者分为实验组与对照组，各44例。
实验组患者年龄23～38岁，平均年龄（29.6±2.8）岁，病程最短3个月，最长11个月，平均病程（6.7±0.4）个月，体质量指数（BMI）最小23.84 kg/m2，最大27.34 kg/m2，平均BMI（25.68±3.10）kg/m2。
对照组患者年龄25～39岁，平均年龄（29.8±3.1）岁，病程最短2个月，最长11个月，平均病程（7.3±0.4）个月，BMI最小23.65 kg/m2，最大28.15 kg/m2，平均BMI （25.98±2.90）kg/m2。
两组患者在年龄、病程、BMI一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
姜坤辨治多囊卵巢综合征经验
姜坤辨治多囊卵巢综合征经验【关键词】多囊卵巢综合征；姜坤多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PC0S)是一种发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征，是导致生育期妇女月经紊乱及不孕的常见原因之一，属难治性妇科疾病。
传统中医虽无此病名，但据其临床表现可归属于“闭经”、“不孕”、“月经不调”、“癥瘕”等范畴。
中国中医科学院西苑医院姜坤教授积40年妇科临床经验，长期潜心于该病的研究，总结出了自己独特的见解和辨治方法。
笔者有幸随师应诊半年余，获益匪浅。
兹将其辨证治疗PC0S 的经验简介如下。
1关于临床发病特点PC0S多发生于20〜40岁生育期妇女,发病率为5%〜10%，约占妇科内分泌门诊的50%〜60%，是涉及内分泌、代谢和遗传等许多因素的内分泌与代谢紊乱疾病。
PC0S常起病于青春期，表现为初潮延迟，或在正常行经不久即出现月经后期、稀发，甚至闭经，并伴有多毛、肥胖、痤疮等内分泌失调的表现；至成年期则出现婚后不孕、流产等。
由于长期的代谢障碍，而使患者出现高血压、高血脂、糖尿病及心血管疾病等代谢合并症的几率比正常妇女明显增高。
单一雌激素的刺激，又无孕激素抵抗，也使患者的子宫内膜癌及乳腺癌的发病率增加。
故早期治疗PC0S，对患者的预后及防止并发症的发生有重要意义。
目前，临床上以痤疮、肥胖、多毛、月经不调就诊的青春期患者日益增多，西医以排卵助孕为目的的治疗，基本上不适用于未婚者，而口服避孕药也多不能为青春期患者所接受。
另外，以不孕症就诊的PC0S患者，也因西医促排卵药的高排卵率，及低妊娠率，转而要求中医治疗，或中西医结合治疗。
因此,姜教授认为，中医治疗PC0S有明显优势，尤其对于暂无生育要求的PC0S患者及青春期患者，中药治疗应作为首选。
2对病因病机的认识王肯堂指出：“女子童幼天癸未行之前，皆属少阴；天癸既行，皆属厥阴；天癸既绝,乃属太阴经也。
”强调了肝、脾、肾三脏对妇女生理病理的重要意义。
多囊卵巢综合征的中医治疗进展
多囊卵巢综合征的中医治疗进展多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌代谢性疾病，临床上表现为月经不规律、高雄激素血症、卵巢多囊等症状，同时也与糖尿病、高血压、心血管疾病等疾病密切相关。
中医认为，PCOS的发生与脾胃虚弱、肝胆郁滞、气血不调等因素有关。
中医治疗PCOS的方法包括根据病情的不同进行辨证论治、中药调理、饮食调节、针灸、推拿等多种中医治疗手段。
一、辨证论治中医认为，PCOS病因病机复杂，多由肝郁、脾虚、肾虚等多个方面的不平衡所致。
不同病因导致了不同证型，因此中医治疗PCOS时必须进行辨证论治，根据不同的证型采用不同的治疗方法。
主要病证有：1、肝郁气滞型：此型特点为月经不调、乳房胀痛、痞满、口苦口干、情绪烦躁、失眠等。
治疗应以疏肝解郁为主，可选用柴胡疏肝汤、逍遥散等；2、脾虚湿阻型：此型特点为月经失调、增生性乳房疼痛、肥胖、不思饮食、腹胀、便溏、面色暗黄等。
治疗应以健脾祛湿为主，可选用六君子汤、香砂养脾汤等；3、肾虚阳亏型：此型特点为月经不调、面色苍白、体力减退、少腹冷痛、遗精、头晕、耳鸣等。
治疗应以温肾阳为主，可选用肾气丸、金匮肾气丸等。
二、中药调理中药调理能够调节内分泌、改善卵巢功能、调节月经周期、改善生殖激素水平等。
常用的中药有：1、益母草：益母草能够调节月经周期、津液不足和血虚所致的月经量少等症状，常见的治疗剂型有益母颗粒、益母清颗粒等；2、丹参：丹参可以促进血液循环，改善子宫内环境，减轻痛经，常见的治疗剂型有丹参滴丸等；3、灵芝：灵芝可以提高免疫力，增强体质，丰富体内的营养物质，改善身体状况，也可以调节内分泌功能。
三、饮食调节饮食调节是一种简单有效的中医治疗方法。
对于PCOS患者，应该遵循低GI（糖指数）、低脂、高纤维的饮食方案，避免食用高糖、高脂肪、高热量的食物。
同时，应该多食用蔬菜、水果、谷类等，保持三餐规律，避免过度饥饿或暴饮暴食。
四、针灸推拿针灸推拿可以促进气血疏通，调节身体内部的各种功能，对于PCOS患者也是一种有效治疗方法。
李祥云教授对多囊卵巢综合征的中医辨证和治疗原则
李祥云教授对多囊卵巢综合征的中医辨证和治疗原则作者：刘韬马毓俊来源：《上海医药》2012年第08期关键词多囊卵巢综合症辩证分型治疗原则中图分类号：R711.75文献标识码：C文章编号：1006-1533（2012）08-0050-03多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是常见的妇科内分泌疾病，以肥胖、多毛、黑棘皮征、月经不调（月经稀发）、无排卵和高雄性激素血征为基本特征。
育龄妇女中PCOS的发病率是5.0%～10.0%，而在排卵障碍性不孕患者中占75.0%。
近年来研究发现PCOS有发生代谢和心血管疾病的潜在危险，为代谢综合症的前期病变。
另外，由于患者长期无排卵，极易发生雌激素依赖性肿瘤，如子宫内膜癌和乳腺癌[1]。
上海中医药大学附属龙华医院--妇科主任医师李祥云教授，善治各类妇科疑难病症。
李教授提出“肾亏瘀阻”的学术观点，采用中医中药结合降体重治疗PCOS。
笔者有幸多年随李祥云教授（李师）临诊，得身教言传，现将李祥云教授对多囊卵巢综合征的辨证分型和治疗原则介绍如下。
1多囊卵巢综合征辩证分型PCOS的西医诊断参照2003年鹿特丹会议修正的标准：1）稀发排卵或无排卵；2）高雄激素的临床和/或生物化学征象；3）卵巢多囊改变：一侧或双侧均有12个以上直径为2.0～9.0 mm的卵泡和（或）卵巢体积≥10 ml （排除肾上腺皮质增殖、柯兴综合征、雄激素肿瘤等疾病) [2]，以上3项中具备2项即可被诊断为本病。
中医没有PCOS相对应的病名，根据其临床表现，一般归入“月经不调”、“闭经”、“不孕”、“癥瘕”等范畴。
中医历来有“肾藏精，主生殖”的理论，肾为天癸之源、冲任之本、气血之根。
《傅青主女科》谓“经本于肾”，“经水出诸肾”，“经原非血，乃天一之水，出于肾中。
”而《素问·阴阳别论》云：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”的记载，即月经失调与心脾功能和精神情志（肝）有关。
多囊卵巢综合征中医怎么辨证治疗刘西容
多囊卵巢综合征中医怎么辨证治疗刘西容发布时间：2023-06-07T09:46:00.889Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：刘西容[导读]江油市妇幼保健计划生育服务中心四川省江油市 621700多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性生殖内分泌疾病，严重影响着我们女性的生殖健康和生活质量。
因其发病后可能会伴随终身，在诊疗过程中要求患者长期的管理；在具体治疗中很多患者担心长期服用激素的副作用，要求中医治疗管理，那我们中医是如何进行治疗和管理的？中医通过望闻问切的诊疗手段及现代医学的实验室检查数据彩超的结果对患者进行辨证分型，认为多囊卵巢综合征的发病与肝、脾、肾三脏密切相关，具体可以分为：肾虚夹瘀、肾阴虚夹瘀、气虚夹痰、肝气郁结四型，临证时几种证型常常互相参杂，因此可以通过中医辨证治疗来改善症状和提高治疗效果。
本文将探讨中医辨证治疗多囊卵巢综合征的方法和调护。
1 多囊卵巢综合征的辨证论治及调护如下：1.1 肾虚夹瘀：该型属于多囊卵巢综合征的常见辨证分型之一。
此型别多因患者先天禀赋素弱，肾气不足，以致月经初潮迟，月经稀发、量少、色淡、甚至闭经，乳房发育差。
肾阳虚不能温化脾阳见形寒肢冷，腰酸痛，性欲减退，白带少而清稀。
舌淡红，苔薄白，脉沉细。
中药方剂推荐：归肾丸加法半夏、苍术、胆南星：菟丝子、杜仲、枸杞子、山萸肉温补肾阳，当归、山药、熟地、茯苓健脾益血，法半夏、胆南星、苍术燥湿化痰。
如果有神疲肢倦，纳少便溏加党参、黄芪、白术。
经行腹痛，夹血块，色黯红夹山楂、丹参、牛膝。
1.2 肾阴虚夹瘀：该型主要因患者素体肾虚，肾阴亏损，阴精不足以致月经初潮迟，月经稀发、量少、经色鲜红，或者经闭。
阴虚内热，迫血妄行，以至于血不归经出现不规则阴道流血，肾阴虚腰酸腿软，带下量多，多毛，口干，乳房发育差，舌红、苔少，脉细数等阴虚症状。
中药方剂推荐：六味地黄丸《小儿药正直诀》合失笑散《太平惠民和剂局方》。
六味地黄丸以补肝肾为主，并能益肝脾之阴，为三阴并治之方，蒲黄、五灵脂活血化瘀，合方滋阴清热，活血化瘀。
中医妇科：多囊卵巢综合征
中医妇科：多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。
以持续性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗为其重要特征。
生育期妇女发病率为5%～10%。
该病属中医学“闭经”、“月经失调”、“崩漏”、“不孕”等范畴。
辨证论治1.肾阴虚主要证候：月经初潮迟至，月经后期，量少，色淡质稀，渐至闭经，或月经延长，崩漏不止；婚久不孕，形体瘦小，面额痤疮，唇周细须显现，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，便秘溲黄；舌质红，少苔或无苔，脉细数。
证候分析：肾阴亏虚，精血不足，冲任亏虚，则天癸延迟不至，月经后期或量少，甚则闭经，亦不能凝精成孕；肾虚精亏血少，不能上荣清窍则头晕耳鸣，内不荣脏腑则腰膝酸软，手足心热，便秘溲黄。
舌质红，少苔或无苔，脉细数，均为阴虚内热之象。
治法：滋肾填精，调经助孕。
方药：左归丸去川牛膝。
2.肾阳虚主要证候：月经初潮迟至，月经后期，量少，色淡，质稀，渐至闭经，或月经周期紊乱，经量多或淋漓不尽；婚久不孕，形体较胖，腰痛时作，头晕耳鸣，面额痤疮，毛发浓密，小便清长，大便时溏；舌淡，苔白，脉沉弱。
证候分析：禀赋素弱，肾阳不足，天癸至而不盛，血海不满，则经行量少；腰为肾之外府，肾阳不足，外府失荣，则腰痛时作；膀胱失于温煦，气化不利，则小便清长，大便时溏。
舌淡，苔白，脉沉弱，均为肾阳虚之征。
治法：温肾助阳，调经助孕。
方药：右归丸去肉桂，加补骨脂、淫羊藿。
3.脾虚痰湿证主要证候：月经后期，量少色淡，或月经稀发，甚则闭经，形体肥胖，多毛；头晕胸闷，喉间多痰，肢倦神疲，脘腹胀闷；带下量多，婚久不孕；舌体胖大，色淡，苔厚腻，脉沉滑。
证候分析：痰湿脂膜阻滞于冲任，气血运行受阻，血海不能按时满盈，则月经后期、量少，甚则闭经；痰湿内阻胞宫，则不能摄精成孕；脾虚痰湿不化，下注冲任，则带下量多；痰湿内困，清阳不升，浊阴不降，则头晕胸闷，喉间多痰；痰湿溢于肌肤，则形体肥胖；痰湿留滞于经髓，则肢倦神疲。
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多囊卵巢综合征从中医分型辨治
作者：王付发布时间：2013-02-02 新闻来源：浏览次数： 42
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS，又称
Stein-Leventhal综合征）是以长期无排卵及高雄激素或胰岛素血症为特征的内分泌紊乱综合征。
㈠脾肾寒湿证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，形体肥胖，胃脘痞满。
2．辨证要点口淡不渴，肢体困重，舌质淡，舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉沉滑。
3．可能伴随的症状手足不温，或胸闷气短，或毛发偏多，或不思饮食，或大便溏泄，或白带量多，或腹中包块，或色素沉着呈对称性，或皮肤增厚等。
【治则与选方】温阳健脾，燥湿化痰；可选用附子粳米汤与平胃散合方。
㈡脾胃湿热证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，形体肥胖，胃脘痞满。
2．辨证要点口苦，肢体烦重，舌质红，舌体胖大边有齿痕，苔黄腻，脉沉滑。
3．可能伴随的症状手足烦热，或胸闷气短，或毛发偏多，或不思饮食，或带下色黄量多，或腹中包块，或色素沉着呈对称性，或皮肤增厚，或大便干结等。
【治则与选方】清热燥湿，调理脾胃；可选用半夏泻心汤与栀子厚朴汤合方。
㈢痰瘀热伏证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，形体肥胖，少腹疼痛。
2．辨证要点肢体困重，痛如针刺，舌质暗红夹瘀紫，苔黄腻或厚，脉沉滑或沉涩。
3．可能伴随的症状面色黯红，或毛发浓密，或胸脘满闷，或懒动，或头晕目眩，或带下色黄量多，或色素沉着呈对称性，或皮肤增厚等。
【治则与选方】清热化痰，活血化瘀；可选用小陷胸汤与血府逐瘀汤合方。
㈣肝郁化火证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，形体肥胖，急躁易怒。
2．辨证要点口苦，因情绪异常加重，舌质红，苔薄黄，脉沉弦数。
3．可能伴随的症状面目红赤，或身体面目痤疮，或头痛，或头晕目眩，或胸胁胀痛，或失眠多梦，或大便干结，或色素沉着呈对称性，或皮肤增厚等。
【治则与选方】疏肝解郁，清热泻火；可选用四逆散与龙胆泻肝汤合方。
㈤肝郁痰湿证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，形体肥胖，急躁易怒。
2．辨证要点因情绪异常加重，肢体困重，舌质淡，苔薄白，脉沉滑。
3．可能伴随的症状精神抑郁，或胸胁烦闷，或头痛，或头晕目眩，或头沉，或失眠多梦，或色素沉着呈对称性，或皮肤增厚，或大便不爽等。
【治则与选方】疏肝解郁，燥湿化痰；可选用柴胡疏肝散与二陈汤合方。
㈥肾阳虚夹痰瘀证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，形体肥胖，腰膝酸痛。
2．辨证要点口淡不渴，舌质淡，苔白腻或厚，脉虚弱或沉涩。
3．可能伴随的症状畏寒肢冷，或手足不温，或懒动乏力，或面色灰暗，或月经量少色淡，或乳房发育不良，或性欲冷淡，或带下色白清稀，或色素沉着呈对称性，或皮肤增厚，或小便频数，或大便溏泄等。
【治则与选方】温补肾阳，活血化瘀，燥湿化痰；可选用右归饮、失笑散与二陈汤合方。
㈦肾阴虚夹痰瘀证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，腰膝酸痛。
2．辨证要点口干咽燥，痛如针刺，肢体困重，舌质暗红瘀紫少苔，或苔黄腻，脉沉细涩或沉滑。
3．可能伴随的症状头晕目眩，或耳鸣，或失眠多梦，或手足心热，或咽干颧赤，或月经量少，或月经先期且淋漓不尽，或小便短赤，或大便干结等。
【治则与选方】滋补肾阴，活血化瘀，燥湿化痰；可选用百合地黄汤、左归饮、失笑散与二陈汤合方。
㈧阴阳俱虚，肝郁血瘀证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，腰膝酸痛，精神抑郁。
2．辨证要点口干咽燥，或手足不温，因情绪异常加重，痛如针刺，舌质暗红瘀紫少苔，或舌质暗淡瘀紫，苔薄，脉沉细涩或沉弦。
3．可能伴随的症状头晕目眩，或耳鸣，或失眠多梦，或急躁易怒，或少言寡语，或手足心热，或咽干颧赤，或畏寒怕冷，或月经量少，或月经先期且淋漓不止，或小便短赤，或大便不畅等。
【治则与选方】滋补阴阳，疏肝理气，活血化瘀；可选用肾气丸、四逆散与下瘀血汤合方。
㈨心肾虚热夹瘀证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，腰膝酸痛，心烦。
2．辨证要点口干咽燥，痛如针刺，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉数。
3．可能伴随的症状耳鸣，或心悸，或头晕目眩，或失眠多梦，或色素沉着呈对称性，或皮肤增厚等。
【治则与选方】清心益肾，活血化瘀；可选用黄连阿胶汤与蛭虻归草汤合方。
㈩脾肾阳虚肝郁证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，形体肥胖，腰痛，腹胀。
2．辨证要点口淡不渴，因情绪异常加重，舌质淡，苔薄白，脉沉弱或沉弦。
3．可能伴随的症状面色不荣，或倦怠乏力，或畏寒肢冷，或下肢冷痛，或大便溏泻等。
【治则与选方】温补脾肾，疏肝解郁；可选用桂枝人参汤、海蛤汤与四逆散合方。
（十一）气血两虚夹痰瘀证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，头晕目眩。
2．辨证要点倦怠乏力，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩。
3．可能伴随的症状面色萎黄，或形体瘦弱，或形体肥胖，或少气懒言，或自汗，或心悸失眠，或经血漏下不止等。
【治则与选方】补益气血，活血化痰；可选用八珍汤、蛭虻归草汤与二陈汤合方。
（十二）寒瘀血虚夹热证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，头晕目眩。
2．辨证要点倦怠乏力，口淡不渴，舌质暗淡瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。
3．可能伴随的症状面色萎黄，或手足不温，或畏寒怕冷，或渴喜饮热水，或口唇干燥，或带下时黄时白，或形体肥胖，或少气懒言，或自汗，或心悸失眠，或指甲凹陷，或经血漏下不止等。
【治则与选方】温阳散寒，活血化痰，兼清郁热；可选用温经汤与栀子豉汤合方。