中医辨证治疗多囊卵巢综合征

中医辨证治疗多囊卵巢综合征

摘要目的观察中医辨证治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法88例多囊卵巢综合征患者，按照是否给予中医辨证论治将患者分为实验组与对照组，各44例。对照组患者给予常规西药治疗，实验组患者在常规西药治疗基础上给予中医辨证治疗，比较两组患者临床效果。结果实验组患者总有效率为95.5%，显著高于对照组的81.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于多囊卵巢综合征患者在常规西药治疗基础上给予中医辨证治疗，能有效改善患者体质以及临床症状，具有推广价值。

关键词中医辨证治疗；多囊卵巢综合征；临床疗效

多囊卵巢综合征的发生主要是由于个体下丘脑与垂体出现功能障碍，血液中促黄体生成激素、促性腺激素含量增加导致女性内分泌代谢出现紊乱，患者出现月经稀发、闭经、不规则子宫出血等，由于长期不排卵患者出现不孕的几率增加[1]。本次实验对本院门诊88例多囊卵巢综合征患者均给予常规西药治疗，通过研究中医辨证论治对患者临床治疗效果的影响，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料随机选取本院妇科2016年1～12月门诊收治的88例多囊卵巢综合征患者，按照是否给予中医辨证论治将患者分为实验组与对照组，各44例。实验组患者年龄23～38岁，平均年龄（29.6±

2.8）岁，病程最短3个月，最长11个月，平均病程（6.7±0.4）个月，体质量指数（BMI）最小2

3.84 kg/m2，最大27.34 kg/m2，平均BMI（25.68±3.10）kg/m2。对照组患者年龄25～39岁，平均年龄（29.8±3.1）岁，病程最短2个月，最长11个月，平均病程（7.3±0.4）个月，BMI最小23.65 kg/m2，最大28.15 kg/m2，平均BMI （25.98±2.90）kg/m2。两组患者在年龄、病程、BMI一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 诊断及排除标准诊断标准：患者出现闭经、月经稀发或不规则子宫出血；患者促黄体素（LH）/促卵泡激素（FSH）比值≥3，睾酮等甾体激素含量明显高于正常值；影像学检查：超声提示患者一侧或双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡≥12个，卵巢体积增大，包膜厚度增加。排除标准：①排除患有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病的患者；②排除临床治疗依从性低，擅自终止治疗的患者；

③排除患有精神系统疾病的患者[2]。

1. 3 方法所有患者均完善性激素检查、妇科超声及常规妇科检查。

1. 3. 1 对照组患者给予枸橼酸氯米芬片（塞浦路斯高特制药有限公司，注册证号：H20140688）、炔雌醇环丙孕酮（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20140114）等常规药物治疗以调整性激素分泌情况，诱导排卵。炔雌醇环丙孕酮在患者月经周期第5天开始服用，1片/d，持续服用21 d后停药7 d。

7 d后再次按同等药量治疗，21 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。服用炔雌醇环丙孕酮3个疗程后，服用枸橼酸氯米芬片，在经期第5天开始服用，50 mg/d，连续服用5 d为1个疗程，治疗4个疗程。

1. 3. 2 实验组患者在常规西药治疗的基础上，根据患者临床症状给予中医辨证治疗，若患者在主要临床症状的基础上出现脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、头重如裹、舌苔厚腻、脉沉滑等痰湿证，在苍附导痰汤的基础上根据患者症状进行药物加减治疗；若患者出现头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，四肢不温，舌质淡苔薄，脉沉细等肾虚证，在右归丸的基础上根据患者症状进行药物加减治疗。若患者出现面色紫暗，肌肤甲错，腹部疼痛剧烈，舌黯红有瘀点，脉沉涩等血瘀证，可给予患者补肾活血汤治疗。除此之外，若患者出现头晕、耳鸣、脾气暴躁等肝经郁热证，可给予患者丹栀逍遥丸加减治疗。将所有药物水煎成浓汁后，早、晚温服250 ml，

1剂/d，7 d为1个疗程，治疗4个疗程。

1. 4 疗效判定标准临床疗效分为显效、有效、无效三个等级。见表1。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者总有效率为95.5%，显著高于对照组的81.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

多囊卵巢综合征中医将其归于“不孕症”范畴[3]。认为本病的发生主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关，肾藏精，肾精化气，此为肾气，肾气对于天癸的生成、储藏、排泄具有重要的调节作用。肝主输泄，具有调畅人体气机，运行气血，调控情志的作用[4-6]，且肝藏血，脾胃先天之本，具有将饮食水谷转化为水谷精微的作用，水谷精微经脾输送至全身脏器，从而维持全身脏器正常功能的发挥，水谷精微经心化赤为血，肝肾同源，精血可相互转化，同为天癸的物质基础。若患者暴饮暴食，长期损伤脾胃之气，水谷精微输送失常，水湿积聚体内，水积成痰，可使患者出现胸闷、呃逆、食物不振、头重如裹等痰湿证，肝、肾无水谷精微充盈，从而出现肝肾亏虚之候，天癸物质基础亏虚，故出现月经稀少，经期延迟，排卵减少等症状[7-10]。中医辨證论治主要是通过中药偏性从而调整人体气机，使人体达到阴阳平衡的状态，纠正患者临床症状，达到疾病治愈的目的[4]。本研究结果显示，实验组患者总有效率为95.5%，显著高于对照组的81.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于多囊卵巢综合征患者给予中医辨证治疗，能有效提高患者临床治疗效果，具有推广价值。

参考文献

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[2] 钟娜莲，莫小宇. 中医药治疗多囊卵巢综合症致不孕症60例. 中国中医药现代远程教育，2012，10（22）：13-14.

[3] 王新梅. 中医辨证治疗多囊卵巢及多囊卵巢综合征的临床效果分析. 医学信息，2015（31）：233.

[4] 刘韬，马毓俊. 李祥云教授对多囊卵巢综合征的中医辨证和治疗原则. 上海医药，2012，33（8）：50-52.

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[10] 吴惠文，潘莉. 中医辨证分型治疗76例多囊卵巢综合征的疗效观察. 重庆医学，2014（25）：3349-3350.