多囊卵巢综合征不同表型的中医证候分布规律探析

１４ ７ ７ ８
６ ４ ５ ８
６４ １ ６２ ９
７６ ６ ８４ ２
１ ． ％ ６５ ４ ７ １ ． ％ ４
６８ ． ％ ０ ５１ ． ％ ５
肝 系症状 合 计 比例 ： ｌ． ％ １２ １ 脾系症状 合计 比例 ： １． ％ ５ １０
４ ６ ２ ９ ４ ２ ５ ６ ２ １ ４ ４
累计频率
１ Ｉ ％ ２４ ５
月 经 后 期 腰膝 酸软或酸痛
头晕耳 鸣 畏寒肢 冷
闭经 性欲减退 情志抑郁善 叹息 经前乳房胀 痛 胸胁胀 闷窜 痛 倦怠乏力 食少 腹胀
肾系症状 合计 比例 ： ７ ． ％ ７３ ６
１８ ０ ２１ ０
２９ ３ ４０ ４
１． ％ ０２ ７ １． ％ ９１ ０
气是促进 人体生长发育和维持人类生殖功能 的基础 物质 。中医 认 为卵子是生殖的精华所在 ，卵子 的发育基础是靠 肾阴滋养 ， 卵子 的排 出则要依靠 肾中的阳气鼓舞 。如果 肾阴亏虚 ，卵子则 缺乏发育 的物质基础 ，不能得 以良好发育 ；如果 肾阳虚衰 ，不 但不能促进 。 肾阴的滋长和生活 ，而且使气血运行 虚弱 ，导 致气 血运行受 阻 ，冲任胞脉发生气血瘀滞后 ，无力排 卵，在 临床上 则表现为排 卵稀少 ，月经稀发 ，甚至发生停经或 闭经 的状况 。 本组资料显示， 多囊卵巢综合症的第二大发病机制为肝郁气滞。 按照中医脏腑理论 ， 肝主藏血 ，主导机体的疏泄功能，整个血 液的定期贮存 和输送均有赖 于肝脏 的正 常运 行 ，因此 ，肝脏对 于月经周 期规律性及经量具有调节作用 ； 且肝 。 肾同源 ，精气血 液互 为生化 ， 同为月经 的正常提供物 质基础 如果肝脏 郁结 共 。 不舒 ，血液 的贮藏 和输送功能失调 ，则月经就会发生异常 。如 （下转 第 ４ ６ ） １页
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Ｊ ｕ ａ ｆ Ｃｈｉａ Ｔｒｄｔｏ ａ Ｃｈｎ ｓ ｅ ｉｉｅ Ｉ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｍ ｌｏ ｎ ａ ｉ ｎｌ ｉ ｉｅ ｅ Ｍ ｄ ｃｎ ｎｏ ｍａｉ ｏ
２１ 年 ６ ０１ 月中
Ｊｎ ｕｅ ２ １ ０１
第 ３ 第 ｌ 期 卷 ７
Ｖｂ＿ ｌ３ Ｎｏ １ ．７
从上表可 以看 出 ， 多囊卵巢 综合 征的发病机制主要 以肾脏 、 肝脏 、脾脏 功能失调为主 ，其 中。 肾虚是 主要的发病机制 ， 尤其 以 肾阻虚是最常 见的发病 机理 。
３ 讨论
本研究 资料显示 ：２ ６例多囊 卵巢综合症 患者 的临床症状 ６ 所属 的脏器分 布规律为 ： 主要分布在 肾脏 、肝脏、脾脏 ， 中， 其 肾脏所 占比例为 ：７ ． ％，肝脏所 占比例为 ：１．２ ７３ ６ １１％，脾脏 所
别采 用法国伯 乐，厦 门新创 的两种 试剂进行Ｅ ＩＡ方法的检 测 ，对１ ＬＳ 种或１ 种以上试剂呈阳性反应 的标本做双孔复试 ，１ 孔及 １ 孔以上
呈 阳性反应 者送 大连 市疾病预 防控制 中心的ＨＩ Ｖ中心实验 室采用蛋 白印迹 方法进行 确认 。结果 ２０ — ００ ０ ５ ２ １ 年共筛查无偿 献血 者血液 标本 （ ７ ９ ９ ４ １９ ）份 ，初 师 （ ４ 例 呈阳性 ，经确认 阳性有 （ ４） 。 自２ ０ 年大连无偿献血人群 中ＨＩ ， ５８） ｅ ， － ｔ １ 例 ０８ ｖ感染呈上升趋势 ，并且 主要
参考 文献
１ 材 料 与方法
１ 材料 ２ ０ 年 １ ． １ ０５ 月至 ２ １ 年 １ 月大连市无偿献血者血液 ００ ２ 标本 ４ １９ 份 ７９９ １ ． 仪器 Ａ ｌｓ 全 自动 加 样 仪 （ 士 哈 美顿 公 司 ） ２ Ｔ ｐｕ２ 瑞 ； Ｆ ＡＭＥ ４２ ２ ／０全 自动酶免处理系统 （ 士哈美 顿公 司 ） 瑞 。 １ 试剂 Ｈ Ｖ（ ＋ ） － ３ Ｉ １２ 型抗原抗体诊断试剂盒 （ 国伯乐生物 法 技术 有限公 司 ） Ｉ （ ＋ ，Ｈ Ｖ １ ２）型抗体诊 断试剂盒 （ 门英 科新 厦 创 ｏ １ 实验方法 用两种不 同的 Ｅ ＩＡ试剂盒对无偿献血者 的血 ． ４ ＬＳ 样进行抗 一 Ｉ ＨＶ筛查 ， 保证室 内质控检测 中 ， １ 对 种或 １ 以上 种 试剂呈 阳性反 应的标本 做双孔复试 ，１孔及 １孔 以上呈 阳性反 应者送大 连市 疾病 预防控制 中心 的 ＨＩ Ｖ中心实验 室采用 蛋 白印 迹方法进行确认 。 ．
从上表可 以看 出， 多囊 卵巢综合征 的临床症状 主要 以肾系 、 肝 系 、脾系证类 的典型症状表现 。 ２２ 按照 中医证型统计情况见表 ２ ． 。 表 ２多囊 卵巢综合征证 型分布表
占比例为 ｌ．５ １１％。说 明多囊卵巢综合征主要是 由肾肝脾三脏发 生病 变所 致。 。按照 中医征候分类标准 ，将所有患者进行归类 ， 主要涉及 ７类征候 ，其 中肾脏所致病 机主要为 ：’ 肾阳虚、 肾阴 虚 、。 阳两虚及 肾虚血瘀 ，肝脏所致病机 主要为 ：肝郁气滞 肾阴 征候 ，脾 脏所致病机主要为 ：脾虚痰湿 ，还有 就是 血瘀 所致病 机。中医脏 腑理论体系认为 ，肾乃藏人体 的精 气之脏 ，肾 中精
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２ ０— ０ ０５２ １ ０大连市 无偿献血者 人群 中 …Ｖ感染情况调查
陈 辉
大连 ，１ ６ ０ １ ０ １） （ 辽宁省大连市血液 中心 ．辽宁
【 摘 要 】 目的 了解 大连 市无偿 献血人群 中 Ｉ 的感染情况及 流行趋势 ，为安全输血和招募无偿献血者提供依据 。方法 分 ＨＶ
１ 对 象 和方 法
２ 结果
１１ 对象 我 院从 ２ ０ ． ０ ３年 ４月至 ２ １ ０ ０年 ４月共收治多囊卵巢 ２１ 多囊卵巢综合征征候 频数情况 见表 １ ． 表 １多囊卵巢综合征征候频数情况
临ห้องสมุดไป่ตู้床症状
不 孕
所 属脏腑
频 数
１１ ３
累及频数
１ｌ ３
频率
１． ％ ２４ ５
集中在２— ０ １ ４岁的青壮年。结论 通过无偿献血的宣传和固定无偿献血志愿者的招募工作， 建立固定的献血者队伍，实现临床用血主
要来 自固定无偿献血者 的 目标 。加 强实验室建设 ，提 高血液检 测水平 ，保证 血液质量 ，减少ＨＩ ｖ经血传播 的风险。 【 关键词 】 大连 市 无偿 献血人 群 ＨＩ感染 Ｖ 输 血是传染Ｈ Ｖ的重要 途径 之一 ，保证血液 安全 ，防止ＨＩ Ｉ Ｖ 经 输 血 传 播 是 血 站 所 面 临 的 一 项 艰 巨任 务 。 讽查 大 连 市 ２０— ００ ０５ ２ １年无 偿献血人群 中ＨＶ Ｉ感染 的情况 ，对于献血者Ｈ Ｖ Ｉ 筛查 策略 ，以及招募和选 择无 偿献血者提供依据 。本文对 大连 市２ ０ — ００ 的无偿献血者 进行 回顾 性调查 ，对Ｈ Ｖ ０ ５ ２ １年 Ｉ 感染 情况 进行统计分析 ，现报告 如下。 ２ ０ — ００ ０ ５ ２ １年初筛 阳性标本共５ ８ ，确认 阳性 １ 例 ，均为 ４例 ４ 男性 。 中１—０ 其 ８２岁确认 阳性 １ ， １３岁确认 阳性６ ， １４ 例 ２—０ 例 ３—Ｏ 岁确认 阳性６ ，大于４ 岁确认 阳性 １ 。 例 Ｏ 例
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Ｊ ｕ ｌｏ ｉａ Ｔｒｄｆｏ ａ ｉ ｅ ｅ Ｍ ｅ ｉｉｅ ｎ ｏ ｍａ ｏ ｏ ｍａ ｆ Ｃｈｎ ａ ｉ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｉ ｄｃｎ Ｉｆ ｒ ｆ ｎ ｉ
２ １ 年 ６月中 ０１
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３ 结 论
大 连市２ ０ — ００ ０ ５ ２ １ 年献血 人群 中Ｈ Ｖ确认 阳性率 为２９ ／０ Ｉ ．６１ 万 （ １／７９ ９ ）， 低 于 全 国 报 告 的 ２ ． ／０ 万 ４４ １９ ０ ３１ ３ （２ ４ ０ ／３ ０ ０ ００ ） ， 低 于 郑 州 报 告 的 １． ／０万 ６ ３ ２１ ００ ０ ０ ３４ １ ７ （ ０４ ５ ６ ） ６／４ ３ ８ ，低于深圳报告的４８ ／０ （ １２ ８ ３ 。自 ．７１ 万 ／３ ６ ７ ７） ２ ０ 年大连市无 偿献 血人 群 中Ｈ Ｖ的感 染情况正处于增 长期 ， ０８ Ｉ 并且ＨＩ Ｖ的感染人群主要集 中在２ — ０ １４ 岁的青壮年 ，这与大连市 无偿献血 主要来 自外来流动人 口和大专院校 的学生有关 。 采 取怎样 的控 制措施 才能把经血液传播ＨＩ 的风 险降到最 Ｖ 低是 当前认 真思考并 亟待解决 的问题。首先 加强献血 者的招募 环节 ，对招 募献 血岗位人 员强 化培训 ，强调无论是初 次献血还 是重复献血 都要 严格 进行 献血 者健 康检 查和献血征询 。同时加 强献血 知识 的宣 传和无偿献血 志愿 者的招募 ，建立 固定 的无偿 献血 队伍 ，实现 临床用血 主要来 自固定 的无偿献血者 的 目标。 加强实验室建设 ，提 高血液检测水平 ，特别是对血液检测 人员 进行质量意识 的培训 ，使质量 意识贯穿 工作 的始终 ，提高检测 人员 的责任心 和严密 的工作流程 。尽可 能采用缩短 “ 口期” 窗 的血液筛查试剂 （ Ａ 检测 ） ＮＴ 。总之 ，尽最大的可能 比避免Ｈ Ｖ Ｉ 的漏检 ，保证临床用血安 全。
８０ ７ ８９ ９ ９１ ４ ９７ ９ １ １ ０８ １５ ０２
４３ ％ ． ７ ２７ ％ ． ６ ３９ ．％ ９ ５３ ％ ． ２ ２０ ％ ． ０ ４１％ ．８
２ ． ％ ２７ ２ ４ ． ％ １２ ８ ５ ． ％ ８３ ６ ６ ． ％ ５７ ７ ７ ． ％ １５ ８ ７ ． ％ ７３ ６ ８． ％ ７ １３ ８． ％ ４４ ９ ８． ％ ８８ ４ ９ ． ％ ３８ ０ ９ ． ％ ５８ ０ ９ ．８ ９ ％ ９
综合症。 １ 方法 ： ． ２ 按照临床流行病学调查和数理统计 的原理 ， 设计专用
现。 目前对多囊 卵巢综 合征 的发病机 制仍 不明确 ，但大 多数学 者认同雄性激素分泌过多的说法 ， 雄性激素分泌过多则是由体 内多种具 有内分泌功能 的系统发生异 常协 同作 用所 导致 。
的患者临床症状观察表 ， 收治每位 患者时均认真填写此表 ， 将收 集的信息中患者临床症状部分按照中医证候分类标准进行分类 ，分析、总结多囊卵巢综合征 的临床症状 、分类和分布情况。
临床上常说的多囊卵巢综合症 ，按照西医的诊断标准是具 有以下症状或者只有以下部分症状的患者。具体标准为 ： 无排
卵 ，不孕 、闭经或 者月经紊乱 ，多毛 ，肥胖及卵巢呈囊性改变 而增大。 因排 卵障碍所 致不孕为 多囊 卵巢综合征 的必备 临床表
综合症患者 ２６ 年龄从 １ 岁至 ３ 岁不等， ６ 例。 ９ ８ 平均年龄为２ ． ６ Ｓ 岁。 所有患者按鹿特丹会议制定的诊断标准“ ’ 均确诊为多囊卵巢
多囊 卵巢综合 征不 同表型 的 中医证候分布规律探析
陈正玉
（ 澧县中医医院 湖南 常德 。４ ５ ０ １ ５ ０）
【 摘 要 】 目的： 探讨多囊卵巢综合征不同表型的中医征候分布规律。方法：回顾性分析我院２０ 年 ４月至 ２１ 年 ４月收 ０３ ００ 治的 ２６ ６ 例多囊卵巢综合症患者的诊治资料， 在临床流行病学调查和数理统计分析的基础上， 对该病的临床症状进行分类统计， 分 析、总结多囊卵巢综合症的中医证候分布规律及发病机制，为中医辨证论治提供参考。结果： ６ 例多囊卵巢综合症患者按照中医 ２６ 征候划分标 准，划分为 肾系证 比例 为 ７． ％％，划分为肝 系 比例为 １． ％， ７６ ３ 证 １ ２ 划分为脾 系证 比例为 １． ％。结论 ：多囊卵巢综合 １ １５ １ 征 以虚尤其是 肾阳虚、肝郁 气滞 、脾虚失调为其主要发病机制 ，患者 出 的血瘀 、痰湿阻滞为三脏失调的表 象。 现 【 关键词 】 多囊卵巢综合征；不同表型；中医症候分布规律