呼吸系统疾病作业

1、慢性支气管炎诊断标准，咳嗽，咳痰反复发作时间应为：每年发作至少3个月，持续2年以上。

2、慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为：副交感神经功能亢进。

3、慢性支气管炎患者急性发作期治疗：应用敏感抗生素，应用祛痰、镇咳药物，应用支气管扩张药，雾化吸入稀释痰液。

4、慢性支气管炎最重要的并发症是：肺气肿、肺心病。

5、慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素：A咳粘液样痰B发热C喘息样哮鸣音D肺内多量湿罗音E外周血白细胞15x10^9/L 答案：A

6、慢性支气管炎典型病变中没有：A黏膜上皮磷化B支气管腺体和杯状细胞增生C支气管内有多量泡沫细胞D支气管壁有炎性细胞浸润E黏膜下平滑肌断裂、畏缩。答案：C

7、小叶中央型肺气肿的病理改变是：终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张。（呼吸性细支气管扩张，外周正常）

8、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是：A体格检查有桶状胸、紫绀B心电图呈低电压C胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg。E肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%。答案：E

9、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是：小气道阻塞

10、慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型：小叶中央型肺气肿。

11、肺气肿时，其主要症状是：逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重。

12、慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，以下不正确的是：A呼气相延长，呼气相哮鸣音B呼吸音减低C 心音遥远D胸膜摩擦音E桶状胸。答案：D

13、伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿属于阻塞性肺疾病的范畴。

14、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是：A、PaO2低于正常B、残气量＜40% C、第一秒用力呼气量/用力肺活量＜60% D、最大通气量低于预计值的80% E、潮气量低于预计值的80%、答案：B

15、肺心病心力衰竭时出现以下常见症状和体征，除了：A、颈静脉怒张B水肿C肝肿大和压痛D 尿少E咳粉红色泡沫状痰。答案：E

16、以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是：A、电轴右偏B、Sv1+Rv5≥1.05mV C、V1和V2导联出现QS波D肺型P波E右束支传导阻滞、答案：B

17、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是：呼吸衰竭

18、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：A应用前需纠正缺氧B应先抗感染治疗C 心衰纠正即停用D用小剂量快作用制剂E心率70~80次/分为疗效指征。答案：E

19、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是：A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C合并冠心病出现急性左心衰竭D合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E心率>120次/分，有房性早搏者。答案：E

20、慢性肺心病急性加重期使用利尿药，可能引起：低钾低氯性碱中毒

21、慢性肺心病出现右心衰竭时，一下哪项可能不是心衰的表现：A双肺底湿罗音B肝肿大和压痛C 双下肢水肿D胸腔积液E肝颈静脉回流征阳性答案：A

22、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是：A 卧床休息、低盐饮食B使用小剂量强心剂C使用小剂量作用缓和的利尿药D应用血管扩张剂减轻心脏负荷E积极控制感染和改善呼吸功能答案：E

23、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaO2 75mmHg，PaCO2 50mmHg，HCO3 -27.6mmHg，BE -5mmHg，其酸碱失衡类型为：呼吸性酸中毒

24、慢性肺心病最常见的原因：慢性支气管炎

25、以下不能作为诊断肺心病的主要依据是：A 右下肺动脉扩张，横径≥15mm B肺动脉段突出C肺型P波D右束支传导阻滞E、V1呈R/S>1 答案：D

26、下列不符合肺心病体征的是：A、颈静脉怒张B肺动脉区第二音亢进C剑突下示心脏搏动 D 下肢水肿 E 心浊音界向左下扩大答案：E

27、慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了A、肺纹理紊乱B右下肺动脉干扩张C心影狭长 D 两肺透亮度增加 E KerleyB线答案E

28、慢性肺心病最常见的心律失常是：房性早搏和室上性心动过速

29、在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是：缺氧

30、支气管哮喘典型的临床症状：反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

31、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：A 气道粘膜水肿B腺体分泌亢进及粘液清除障碍C气道壁炎性细胞浸润D气道平滑肌痉挛E肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E

32、参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞：肥大细胞

33、中度哮喘发作时下述健侧结果可能有误的是：PaCO2升高

34、下面有关哮喘特征的描述中不正确的是：A凡气道高反应性者都是支气管哮喘。B不同程度的可逆性气道阻塞C反复发性呼气性呼吸困难D典型发作时可闻及哮鸣音E可自行缓解或治疗后缓解答案：A

35、哮喘发作不会出现：A、FEV1/FVC%下降B、PEER降低C、RVF、RC增加D、RV/TLC%增加

E、DLCO增加答案：E

36、支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示：病情恶化

37、干性支气管扩张是指：仅反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

38、支气管扩张引起大咯血的原因是：支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

39、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张使用：A抗生素B止血药C镇咳药D支气管扩张药E 镇静药答案：D

40、诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准是：PaO2＜60mmHg（8kPa）

41、应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是：呼气末正压

42、缺氧患者最典型的症状是：A心率加快B紫绀C头疼D兴奋E呼吸困难答案：E

43、教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的：A比值大于0.8，导致无效通气B肺泡通气量约为4L/min C肺血流量约为5L/min D比例失调可以引起CO2潴留。 E 比值小于0.8，形成动静脉分流。。答案：D

44、肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于：氧的弥散能力是二氧化碳的二十分之一。

45、呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO3 -27.6mmHg，BE -5mmHg，其酸碱失衡类型为：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

46、II型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是：肺泡通气功能障碍

47、呼吸衰竭时发生CO2潴留的主要机制是：肺组织通气不足

48、对于II型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度是：25%~35%

49、应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理哪项是错误的：A增加肺脏功能残气量 B 扩张萎陷的肺泡C增加吸入氧浓度 D 促进肺泡水肿消退 E 减少肺内动静脉分流答案：C

50、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是：呼吸困难

51、克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是：病变中的炎性渗出液粘稠而重

52、肺炎链球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关：红色肝变期

53、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性菌

54、肺炎球菌肺炎的典型症状是：咳铁锈色痰

55、成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌

56、金葡菌肺炎最具特征的X线表现：浸润阴影易变伴气囊腔形成

57、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌：克雷伯杆菌

58、最易引起脓气胸的肺炎是：金葡菌

59、克雷伯杆菌肺炎治疗时首选那种药：氨基糖苷类

60、肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为：5~7天

61、治疗肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物是：青霉素

62、下列哪项不可能是肺炎球菌分并发症：A胸膜炎B弥漫性血管内凝血C感染性休克D脑膜炎E 肺脓肿答案：E

63、诊断支原体肺炎的主要依据是：血清冷凝集试验阳性