知脾胃,护脾胃

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知脾胃，护脾胃

作者：郝颖

来源：《大众健康》2018年第11期

很多人看中医时，常被告知脾胃出了问题，医生用药时，每每提及顾护脾胃。中医的“脾胃”到底指什么？

在传统医学中，脾、胃的确有具体对应的解剖实体，《内经》《难经》中清楚地描述，脾是扁长形，里裹着血；胃是弯曲的，最大可容纳“三斗五升”的水谷，这些与现代解剖学相差无几。但并不是说此“脾胃”就是大家平时所说的脾和胃。传统医学是从“藏”“象”两方面认识脏腑的。

“藏”即“脏”，指藏在体内的脏器，是可见、形象的。如脾中裹有血，所以脾有统血功能，不让血流出来；胃可容纳食物，把食物变成食糜，所以胃主接收、盛放、腐熟水谷。“象”是不能直接看到的，表现于外、间接的征象。胃像个大锅，将食物腐熟后，传给小肠，小肠在脾的帮助下，将食物中营养与糟粕分开。食物中的营养精微是如何送到全身呢？脾胃以膜相连，藏有血这样的精微物质，所以是脾将食物化成的精微物质，向上输送给了肺、心，脾就有了主运化、升清的功能。胃呢，把食物腐熟成食糜后，下传到肠，胃就有了通降之功。脾胃就像人体的粮仓，是人体气血的来源，叫做“后天之本”。这是健康时的象。

如果看到一个人面黄肌瘦，自然会想到粮仓出了问题，所以脾主四肢肌肉；这时鼻头、唇色没有那么明润了，脾还主鼻、唇；食物从口而入，口中黏腻、发甜、发苦，往往伴有食欲不振，即脾开窍于口，主五味；一个人忧思时，眉头紧锁，身体里面的气也像眉头一样，聚到一起，胃中的气不往下走，不觉饥饿，气血乏源，脾气不向上升，日久也会导致注意力不集中，就是脾主思。这是从病理状态下得到的象。

广义上说象还包括从五行推演出的与其他脏腑联系的征象。我们所说的脾胃，是将解剖实体作为物象来观察，在联系与经验的基础上，进行比类及推理，是与全身各处、各项生命活动有着紧密联系的、动态的脾胃，不仅仅是对应的器官，功能也不仅仅是消化。在疾病的认识中，传统医学更侧重于象，理解了这点，后面的问题就很容易明白。

中国人的脾胃真的“弱不禁风”？

由于脾、胃相邻，表里相关，功能联系密切，往往脾胃并称。人吃五谷杂粮，一日三餐，胃与外界直接接触，食物凉了、热了、硬了、味道太刺激等，多少会影响脾胃功能。传统医学讲五脏位置，心肺位于上，肝肾居于下，脾胃在中间。脾胃就像交通警察一样，保证人体气血流通畅达，五脏六腑相互監督。脾胃失职，交通就乱了，这儿堵，那儿空，人就生病了。传统医学文化中极其重视脾胃功能，所以对脾胃特别照顾，让人们觉得中国人的脾胃“弱不禁风”。