中医内科主治考试-内科 常见急症-急性有机磷中毒

常见急症-急性有机磷中毒

一、A1

1、下列哪项不属于有机磷杀虫药中毒实证采用的治疗方剂

A、解毒汤

B、银花三豆饮

C、绿豆甘草汤

D、安宫牛黄丸

E、参附汤

2、下列哪项不属于阿托品化的临床表现

A、皮肤干燥

B、瞳孔扩大

C、口干

D、颜面潮红

E、心率减慢

3、有机磷杀虫药在误食后多长时间内催吐较洗胃效果好

A、1～2小时

B、1～3小时

C、1～4小时

D、1～5小时

E、1～6小时

4、下列哪项不属于有机磷杀虫药中毒的临床表现

A、瞳仁扩大

B、肌肉震颤

C、流涎

D、大汗

E、气促

5、有机磷杀虫药中毒呼气味为

A、大蒜味

B、烂苹果味

C、氨味

D、腥臭味

E、以上均不正确

6、不属于中枢神经系统症状的为

A、头晕

B、头痛

C、言语障碍

D、精神恍惚

E、肌力减退

7、不属于有机磷杀虫药M样毒蕈碱样症状的为

A、恶心

B、腹痛

C、流涎

D、肺水肿

E、便秘

8、有机磷杀虫药具有杀虫效力高、对植物药害小等优点，根据其毒力大小可分为剧毒类，高毒类，低毒类，下列哪项不属于高毒类

A、敌敌畏

B、乙硫磷

C、敌百虫

D、甲胺磷

E、以上均不属于

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】

有机磷杀虫药中毒实证：

恶心，呕吐，呕吐物或呼出气有大蒜样气味，腹痛，腹泻，头晕，头痛，烦躁不安，甚则谵语神昏，舌红苔腻，脉滑数。

治法：解毒祛邪。

代表方

（1）解毒汤：金花草（鲜品）、崩大碗（鲜品）、银花（干品）、甘草。先将金花草、崩大碗捣烂，加清水250～400ml，滤汁，加红糖100g，加热煮沸，将银花、甘草研成粉末，与煎液混合即成，每日1～2剂，口服或鼻饲。

（2）银花三豆饮：银花、绿豆、黑豆、赤小豆、甘草，每日1剂，水煎成400ml，分2次服。

（3）绿豆甘草汤：绿豆、白茅根、银花、生甘草、石斛、丹参、大黄、竹茹，每日2剂，水煎成1000ml，分4次服。昏迷者，鼻饲给药。

（4）常用中成药：高热神昏者用安宫牛黄丸。也可用清开灵注射液40～60ml加入5%～10%葡萄糖注射液250～500ml中静滴，或醒脑静注射液20～30ml加入5%～10%葡萄糖注射液250～500ml中静滴。【答疑编号100641511】

2、

【正确答案】E

【答案解析】

阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿啰音消失及心率加快。

【答疑编号100641509】

3、

【正确答案】A

【答案解析】

有机磷杀虫药在误食后即刻或1～2小时内催吐，较洗胃效果好。

【答疑编号100641508】

4、

【正确答案】A

【答案解析】

有机磷杀虫药中毒临床表现：呼气、呕吐物、体表有大蒜样臭味。有瞳仁缩小、肌肉震颤、流涎、大汗、气促，甚则惊厥、神昏等表现。

【答疑编号100641507】

5、

【正确答案】A

【答案解析】

有机磷杀虫药中毒呼气、呕吐物、体表有大蒜样臭味。

【答疑编号100641505】

6、

【正确答案】E

【答案解析】

有机磷杀虫药中枢神经系统症状：疲乏、烦躁不安、头晕、头痛、发热、言语障碍、精神恍惚，病情较重者出现意识障碍、阵发性惊厥甚至昏迷。

【答疑编号100641504】

7、

【正确答案】E

【答案解析】

有机磷杀虫药根据其作用部位，可出现M样作用——毒蕈碱样症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、支气管分泌物增多、肺水肿、瞳孔缩小等。

【答疑编号100641503】

8、

【正确答案】C

【答案解析】

有机磷杀虫药具有杀虫效力高、对植物药害小等优点，是目前我国应用范围最广的一类农药。根据其毒力大小可分为剧毒类，如对硫磷（1605）、内吸磷（1059）；高毒类，如甲胺磷、敌敌畏、乙硫磷；低毒类，如敌百虫、马拉硫磷。

【答疑编号100641501】