临床药理学
临床药理学研究内容
临床药理学研究内容临床药理学是研究药物在人体内作用机制、药物相互作用、药物代谢和排泄、药物剂量和药效关系、药物不良反应等方面的学科。
它旨在帮助医师和临床医生更好地理解各种药物的作用和使用,从而提高治疗效果,减少不良反应。
本文将介绍临床药理学的研究内容,包括研究方法、临床应用和未来发展方向等方面。
一、临床药理学研究内容1.药物在人体内的作用机制:研究不同药物在人体内的具体作用机制,包括药物与受体的结合、信号转导途径、细胞内信号传导等,从而理解药物的作用方式和效果。
2.药物代谢和排泄:研究药物在人体内的代谢途径和排泄途径,包括肝脏、肾脏等器官参与的代谢和排泄过程,从而了解药物的代谢动力学和药代动力学特征。
3.药物相互作用:研究不同药物之间的相互作用,包括药物之间的药代动力学和药效动力学相互影响,从而指导临床合理用药。
4.药物剂量和药效关系:研究药物剂量与药效之间的关系,包括药效曲线、最大耐受剂量、最小有效剂量等参数,从而确定合适的药物剂量和使用方法。
5.药物不良反应:研究药物的不良反应类型、发生机制和预防措施,从而减少不良反应的发生和影响,确保患者用药的安全性和可控性。
6.新药临床试验:研究新药在人体内的药效和安全性,包括药代动力学和药效动力学参数的测定,从而为新药的上市提供科学依据。
二、临床药理学研究方法1.体外实验:利用细胞培养、体外器官模型等方法,研究药物与受体的结合、信号通路的激活和抑制等机制。
2.动物实验:通过动物实验,研究药物在动物体内的药代动力学和药效动力学特征,从而为临床应用提供实验依据。
3.临床试验:通过临床试验,研究药物在人体内的药效和安全性,包括单剂量试验、多剂量试验、交叉试验等方法。
4.药物代谢动力学研究:利用体内外标记技术,研究药物在人体内的代谢动力学过程,包括药物的代谢途径、代谢产物形成、代谢动力学参数测定等。
5.流行病学方法:利用流行病学调查方法,研究药物使用和不良反应的相关因素,从而为药物安全性评价提供数据支持。
临床药理学与治疗学
临床药理学与治疗学1 什么是临床药理学?临床药理学是研究药物在人体内的作用、代谢、毒性及用药效果与剂量之间关系的学科。
它是医学中的一门学科,同时也涉及到生化学、药物化学、药物动力学等学科。
临床药理学的研究内容有很多,主要包括以下几个方面:2 药物的药效学药物的药效学研究药物如何在人体内产生药理作用的问题,进一步了解药物的作用机制,能够更好的指导临床用药。
3 药物代谢动力学药物代谢动力学研究药物在人体内的转化代谢过程,探究药物代谢途径和影响药物代谢的因素,如饮食、个体差异、遗传等因素。
4 药物的药物动力学药物动力学研究药物在人体内的吸收、分布、代谢、排泄等过程,以及药物浓度与效果的关系。
这对确定适当的药物剂量以及预防和治疗药物过量和药物中毒有着重要的意义。
5 药物的药物相互作用药物的药物相互作用研究多种药物在人体内的相互作用,包括药物的加和效应、协同效应和拮抗效应等。
了解多种药物之间的相互作用有助于指导临床用药,避免药物不良反应和药物相互作用的副作用。
6 药物的不良反应和中毒作用药物的不良反应和中毒作用是在临床过程中可能会发生的问题,医生需要在患者治疗过程中注意相关的症状和反应。
临床药理学的研究可以对药物的不良反应和中毒作用进行深入的了解,从而指导理性用药。
7 临床药理学的重要性临床药理学是一门重要的学科。
在临床医学中,药物的作用机制、用药效果与剂量之间的关系等问题对于给患者正确的治疗方案,进行科学合理的用药具有至关重要的作用。
同时,在药品研发和药品审批等领域,也需要进行临床药理学研究。
只有在药品研发的过程中对药物的药效学等进行充分的了解,才能更好地开发出安全、有效的药物。
在药品审批时,也需要通过临床药理学的研究来确定药物的安全性、有效性和适用性。
8 结论总之,临床药理学是一门重要的学科,可以帮助医生和药品研究人员更好地了解药物的作用机制和在人体内的动态过程,指导医生正确、合理地用药,同时也有助于药品研究和审批的开展,为人们的健康保驾护航。
临床药理学简述
? 协同
? 青霉素+丙磺舒;;
? 吗啡+阿托品;双氢氯噻嗪 +各类降压药
? 拮抗
? 生理性:作用相反:吗啡 -尼可刹米(呼吸中
枢)
? 药理性:受体阻滞:乙酰胆碱 -阿托品
? 生化性:药代动力学影响:肝药酶诱导与抑
制;
?
血浆蛋白高结合率
? 化学性:鱼精蛋白 (阳电荷)-肝素(阴电荷)
酶促作用引起的药物相互作用
临床药理学
?临床药理学( 1 )是以人体为对象,研究药物与 机体相互作用规律的学科。
? 药物对机体的作用称为药物的作用,包括治疗作 用和不良反应。
? 机体对药物的作用表现为机体对药物的处置,包 括药物的体内过程、体内药物浓度动态变化规律。
临床药理学研究的内容
?药效学研究 ?药动学与生物利用度研究 ?毒理学研究 ?临床试验 ?药物相互作用研究
巴磺比胺妥类类、碱、香性呋豆喃素妥类因、、对保氨泰水松杨酸 水杨酸类、萘啶酸、链霉素 吗啡、哌酸替性啶、抗组胺药、 美加明、氨茶碱、氯喹、奎 尼丁、阿米替林
药效学的相互作用
通过影响药物与受体的作用,一种 药物改变了另一种药物的药理效应, 但对药物的药动学指标无明显影响。
药效学相互作用的基本 形式
酶促药物 使代谢增快,作用减弱的药物 巴香比豆妥素类类、糖皮质激素 苯洋糖妥地 皮英黄质钠、激苯素妥、英维钠生素D 香乙豆醇素类、口服避孕药
灰黄霉苯甲素妥 苯、英磺水钠丁合、脲氯华、醛法氨林基比林 保泰松香豆素类
氢化可的松 氨基比林
酶抑作用引起的药物相互作用
酶抑制药
使代谢降低,作用增强的药物 苯妥氯英霉钠素、甲苯丁脲 氯磺磺丙脲、香豆素类 西咪替丁
高
临床药理学
1、临床药理学:主要是以人体为对象,研究药物与人体之间的相互作用关系和规律的一门新兴学科。
2、临床药理学的主要内容:①临床药效学:研究药物对机体的影响或机体的变化。
②临床药动学:主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。
③毒理学研究或药物不良反应(ADR)⑤临床药物试验(clinical trails)⑥药物相互作用(drug interaction)研究:指病人同时或在一定时间内先后使用两种或两种以上药物时,所出现的复合效应3、临床药理的四个职能①新药评价和上市药物的再评价:首要任务②对ADR进行监督与调研③临床药理学教学培训④开展临床药理服务工作4、新药临床药理学评价又称为临床药理试验临床试验的三项基本原则:重复、随机、对照临床试验的主要任务①对新药的有效性与安全性做出科学评价,通过血药浓度监测调整给药方案,安全有效的使用药物②监察上市后药物不良反应,保障人民用药安全③通过医疗与会诊,合理使用药物,改善病人的治疗二章临床药动学临床药代动力学:是应用动力学原理与数学模型,定量地描述药物的吸收(absorption)、分布(distribution)、代谢(metabolism)和排泄(elimination)过程随时间变化动态规律的一门学科,即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。
首关消除:口服药物在胃肠粘膜吸收后,首先经门静脉进入肝脏,当通过肠粘膜及肝脏时部分药物发生转化,使进入体循环的有效药量减少,这种现象称首关消除。
肠肝循环:指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物,在肠道中又重新被吸收,经门静脉又返回肝脏的现象。
1、半衰期:其中消除半衰期(t1/2)最重要,指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。
按一级速率消除的药物t1/2为一恒定值2、时量曲线C-T:药物浓度-时间曲线图,用药后,由于药物的体内过程,可使药物在血浆的浓度(量)随着时间(时)的推移而发生变化,以时间为横坐标,药物浓度(或对数浓度)为纵坐标绘制的图形。
临床药理学分类
临床药理学分类临床药理学是研究药物在人体内的作用机制、药物代谢和药物效果的学科。
它为临床用药提供了理论基础和指导,帮助医生合理地选择和使用药物,提高治疗效果。
临床药理学的分类主要包括药物分类、药物作用机制分类和药物代谢分类等。
一、药物分类根据药物的化学性质和作用机制,药物可分为以下几类:1. 化学药物:按照化学结构可分为多种类型,如酚类、胺类、醇类、氨基酸类等;2. 生物制品:包括蛋白质药物、多肽药物、核酸药物等;3. 中药:按照中药的性能和功效可分为清热解毒药、活血化瘀药、理气和中药等;4. 放射性药物:包括放射性同位素药物和放射性药物探针等。
二、药物作用机制分类为了更好地理解和研究药物在人体内的作用机制,临床药理学将药物作用机制分为以下几类:1. 拮抗作用:指两种药物通过相互竞争结合于同一个受体位点,从而产生相互阻止或相互减弱的作用。
例如,β受体阻断剂对抗肾上腺素在β受体上的作用;2. 激动作用:指药物通过结合于受体位点,激活受体从而产生生理效应。
例如,β受体激动剂能够增加心脏收缩力和心率;3. 反应作用:指药物与生物体内某种物质发生化学反应,从而产生效应。
例如,某些抗菌药物能够与细菌细胞壁结合形成不可逆的共价键,破坏细菌细胞壁从而起到抗菌作用;4. 替代作用:指药物与体内某种物质类似,在生理功能上起到替代作用。
例如,甲状腺素替代治疗甲状腺功能减退症。
三、药物代谢分类药物在人体内经过一系列的代谢过程,形成代谢产物后被排出体外。
根据药物的代谢途径和代谢产物的性质,药物的代谢可分为以下几类:1. 直接代谢:指药物在体内通过酶的催化作用而转化为代谢产物。
例如,肝脏中的细胞色素P450酶能够将某些药物氧化为相应的代谢产物;2. 间接代谢:指药物在体内与其他物质发生反应,通过成环开环、酯水解等反应途径转化为代谢产物。
例如,部分药物在胃酸的催化下发生酯水解反应;3. 酸碱反应:指药物在体内经过酸碱反应而转化为代谢产物。
简述临床药理学的研究内容
简述临床药理学的研究内容
临床药理学是研究药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等药代动力学特性,以及药物对人体生理和病理状态的影响的学科。
本文将简述临床药理学的研究内容。
临床药理学是药理学的一个分支,主要研究药物在人体内的作用和作用机制。
其研究内容包括以下几个方面:
1. 药物的吸收、分布、代谢和排泄
药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄是临床药理学研究的重点。
这些过程直接影响药物的疗效和安全性。
临床药理学家通过研究这些过程,可以制定最佳的用药方案,如药物剂量、给药频率、给药方式等。
2. 药物的药效学
药物的药效学是研究药物对人体的作用和作用机制的学科。
临床药理学家通过研究药物的药效学特性,可以了解药物的作用机制和作用靶点,以及药物对疾病的治疗效果。
3. 药物的药代动力学
药物的药代动力学是研究药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程的学科。
临床药理学家通过研究药物的药代动力学特性,可以制定最佳的用药方案,如药物剂量、给药频率、给药方式等。
4. 药物的不良反应
药物的不良反应是临床药理学研究的重要内容之一。
药物可以引起各种不良反应,如恶心、呕吐、头痛、过敏反应等。
临床药理学家通过研究药物的不良反应,可以制定相应的预防措施和处理方法,以保障患者的安全。
5. 药物的相互作用
药物的相互作用是指不同药物之间的相互影响。
临床药理学家通过研究药物的相互作用,可以了解不同药物之间的相互影响,以及如何避免不良相互作用的发生。
6. 药物的遗传学
药物的遗传学是研究药物在人体内的遗传多态性和遗传变异对药物代谢和效应的影响的学科。
临床药理学研究内容
临床药理学研究内容摘要:一、临床药理学简介二、临床药理学研究内容1.药物效应动力学(药效学)2.药物代谢动力学(药动学)3.影响药效学和药动学的因素三、药物相互作用四、临床试验五、药物研发与毒理学研究六、临床药理学的意义和任务正文:临床药理学是研究药物在人体内的作用、作用机制、药物代谢以及药物应用于临床疾病的诊断、治疗和预防的学科。
它涉及药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄等过程,以及药物对人体的生理、生化、病理等方面的影响。
临床药理学在药物研发、合理用药、提高药物疗效、降低不良反应等方面具有重要意义。
临床药理学研究内容主要包括以下几个方面:1.药物效应动力学(药效学):研究药物对机体的作用,包括药物的作用和效应、作用机制及临床应用等。
药效学旨在阐明药物在体内的作用规律,为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据。
2.药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的作用,包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程,特别是血药浓度随时间变化的规律。
药动学有助于了解药物在体内的生物利用度和药物相互作用,从而优化给药方案,提高药物疗效。
3.影响药效学和药动学的因素:包括年龄、性别、体重、遗传、疾病状态、药物代谢酶等。
这些因素可能导致药物在个体间的药效和药动学差异,因此需要个体化给药。
4.药物相互作用:研究两种或多种药物在体内同时或先后使用时,它们之间的相互作用,包括协同作用、拮抗作用等。
了解药物相互作用有助于避免药物治疗的副作用和提高药物疗效。
5.临床试验:在新药研发过程中,临床试验是关键环节。
通过临床试验,评价药物的安全性、有效性和剂量等方面的数据,为药物的上市和临床应用提供依据。
6.药物研发与毒理学研究:研究药物在体内的毒性作用、毒性机制和毒性评价,为新药研发和上市提供安全性评价。
总之,临床药理学研究药物在人体内的作用、代谢和应用,旨在为药物研发、合理用药和提高药物疗效提供理论依据。
临床药理学研究内容
临床药理学研究内容临床药理学是研究药物在人体内作用机理、药效、安全性以及药物在临床应用中的表现的科学。
临床药理学的研究内容非常广泛,涉及到药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面,同时也包括药物的作用机制、药物相互作用、不良反应和药效评价等内容。
在这篇文章中,我们将围绕临床药理学的研究内容展开讨论,从不同的角度来了解这一学科的重要性和实践方向。
一、药物的吸收、分布、代谢和排泄药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄是临床药理学的重要研究内容之一。
吸收研究探讨的是药物在体内的吸收路径、影响药物吸收的因素以及吸收动力学等内容。
分布研究则关注药物在体内的分布情况,包括药物与体内各种组织和器官的亲和性,以及药物在组织间的转移和平衡状况。
代谢和排泄方面的研究则涉及药物在体内的代谢途径及代谢产物,以及药物在体内被转化并排出的过程,这对于评价药物的代谢动力学和药物的体内滞留时间具有重要意义。
二、药物的作用机制和药效研究药物的作用机制和药效是临床药理学的核心内容之一。
通过研究药物与生物体内化学反应的原理,揭示药物与受体、酶或其他靶标的作用机制,从而探索药物对生理、生化过程的影响,以及治疗疾病的效果。
药效研究是评价药物疗效和安全性的重要手段,包括药物的剂量效应关系、药物的效力和亲和力、药物的持续时间和特异性等内容。
也需要研究药物的不同给药途径对药效的影响,以及不同个体和群体对药物的反应差异。
三、药物相互作用和不良反应药物相互作用和不良反应的研究对于药物安全性和合理用药至关重要。
在临床应用中,很多药物会相互作用,产生添加、协同、拮抗或不良反应等效应。
研究药物之间的相互作用,可以指导临床医生合理地选择药物进行联合用药,避免不良反应和药物效果的减弱。
如何减少药物的不良反应,提高药物的安全性也是临床药理学的研究重点之一,包括不良反应的发生机制、预防和治疗措施等内容。
四、药物的个体化治疗和药效评价个体化药物治疗是临床药理学的新趋势之一,也是未来发展的方向。
临床药理学(附习题及答案)
第1章绪论一、学习目标1. 掌握:临床药理学的概念,主要研究内容及主要职能。
2.了解:临床药理学的发展趋势。
二、学习内容1.临床药理学(clinical pharmacology)是一门以基础药理学和临床医学为基础,主要以人体为研究对象,研究药物的治疗作用、不良反应、药物在体内的浓度变化规律等,包括临床药效学、临床药代学、新药的临床实验、临床疗效评价、药物不良反应监测及药物的相互作用等内容。
2.临床药理学的研究内容:临床药效学、临床药动学、毒理学、临床试用、药物相互作用。
3.临床药理学的主要职能:新药的药效学和毒理学评价;药代动力学研究;治疗药物监测;临床药理学的教学与培训;指导临床合理用药。
三、本章重点、要点临床药物动力学的基本理论、新药临床研究与评价的主要内容。
四、建议学习策略在熟练掌握临床药理学概念的基础上,理解临床药理学的主要研究内容及其主要职能。
五、章节练习1.临床药理学的概念2.临床药理学的研究内容答案要点1.临床药理学(clinical pharmacology)是一门以基础药理学和临床医学为基础,主要以人体为研究对象,研究药物的治疗作用、不良反应、药物在体内的浓度变化规律等,包括临床药效学、临床药代学、新药的临床实验、临床疗效评价、药物不良反应监测及药物的相互作用等内容。
2. 临床药理学的研究内容主要包括:药效学研究,药动学与生物利用度研究,毒理学研究,临床试验研究,药物相互作用研究。
第2章临床药动学一、学习目标1.掌握:药动学主要参数的概念和意义,及静脉注射一房室模型药动学参数的求算。
2.了解:临床给药方案的制订方法。
二、学习内容(一)、药物的体内过程及其影响因素1、吸收吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。
(1)消化道内吸收(2)影响药物从消化道吸收的主要因素:药剂学因素、生物学因素、首关效应(3)消化道外吸收:从注射部位吸收、从皮肤粘膜吸收、从鼻粘膜、支气管或肺泡吸收2、分布分布是指吸收入血的药物随血流转运至组织器官的过程。
临床药理学_总结
一.绪论临床药理学(clinical pharmacology,不一定考,但要知道)主要是以人体为对象,研究药物与人体之间的相互作用关系和规律的一门新兴学科。
GCP(good clinical practice)药物临床试验质量管理规范(重要,老师读了一遍):其核心是保障受试者与患者的权利,保证临床试验的科学性。
临床药理学的主要内容:临床药效学(clinical pharmacodynamics):药物对机体的影响或机体的变化。
临床药动学(clinical pharmacokinetics):主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。
药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)临床药物试验(clinical trails)药物相互作用(drug interaction)研究:指病人同时或在一定时间内先后使用两种或两种以上药物时,所出现的复合效应临床药理的四个职能①新药评价和上市药物的再评价:首要任务②对ADR进行监督与调研③临床药理学教学培训④开展临床药理服务工作临床试验的三项基本原则:重复、随机、对照临床试验的主要任务①对新药的有效性与安全性做出科学评价,通过血药浓度监测调整给药方案,安全有效的使用药物②监察上市后药物不良反应,保障人民用药安全③通过医疗与会诊,合理使用药物,改善病人的治疗我国的新药临床试验分期Ⅰ期临床试验是在人体进行新药研究的起始期,主要目的是研究人对新药的耐受程度,了解新药在人体内的药代动力学过程,提出新药安全有效的给药方案。
对象:健康人II期临床试验为随机盲法对照临床试验,由药物临床试验机构进行临床试验。
其目的是确定药物的疗效适应证,了解药物的毒副反应,对该药的有效性安全性作出初步评价。
对象:靶疾病的患者Ⅲ期临床试验是Ⅱ期临床试验的延续,目的是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价。
要求在Ⅱ期临床试验的基础上除增加临床试验的病例数之外,还应扩大临床试验单位。
临床药理学的主要研究内容和主要职能
临床药理学的主要研究内容和主要职能临床药理学是药理学的一个分支,主要研究药物在临床应用中的效果、安全性和机制等方面的知识和技术。
本文将介绍临床药理学的主要研究内容和主要职能。
一、临床药理学的主要研究内容1. 药效学:该领域研究药物如何产生治疗效果,并通过药物代谢、药动学等方面的研究来确定药物的合适剂量、给药途径和药物间的相互作用。
2. 药物安全性:临床药理学研究不仅关注药物的疗效,还重视药物的安全性。
研究人员通过监测药物的不良反应、药物治疗的监测和评估等手段,评估药物在人体内的安全性和耐受性。
3. 药物代谢动力学:该领域研究药物的吸收、分布、代谢和排泄等动力学过程,并通过研究药物的药物代谢途径和代谢产物等,来了解药物在人体内的代谢和排泄情况。
4. 药物相互作用:临床药理学也研究不同药物之间的相互作用。
研究人员通过实验和临床观察,发现药物间的潜在相互作用,以防止药物间的不良反应和降低治疗效果。
5. 个体化治疗:临床药理学也致力于研究药物在不同个体之间的差异性。
研究人员通过基因多态性和药物敏感性等研究,为临床医生提供个体化治疗的建议。
二、临床药理学的主要职能1. 药物治疗方案制定:临床药理学的研究成果可帮助医生确定药物治疗方案,包括药物的剂量、给药途径和疗程等。
2. 药物治疗监测与评估:临床药理学通过监测患者血药浓度、药物代谢产物和不良反应等指标,评估药物的治疗效果和潜在风险。
3. 药物安全监测:临床药理学研究药物的安全性和耐受性,提供药物在人体内的最佳使用方式,并监测药物的不良反应。
4. 药物相互作用预警:临床药理学通过研究药物之间的相互作用,提醒医生关注潜在的药物相互作用,以避免不良反应和治疗失败。
5. 个体化治疗建议:临床药理学的研究成果可以为临床医生提供个体化治疗的建议,根据患者的基因遗传特征和药物敏感性等因素,优化药物治疗方案。
总结:临床药理学作为药理学的一个分支,研究药物在临床应用中的效果、安全性和机制等方面的知识和技术。
临床药理学
1.临床药理学(clinical pharmacology):主要研究药物在人体内的作用规律及人体与药物间相互作用过程的一门交叉学科。
2.临床药理学研究药物与人体间相互作用规律及作用原理。
老年人用药1.老年药理学(geriatric phamnacology)又称长寿药理学(phamnacologevity)是针对老年机体生理生化和病理生理学特点,研究其药动学,药效学,药物不良反应,老年用药特点和用药原则以及抗衰老药理学等的一门药理学分支学科。
2.目的:主要是为了提高药物对老年人的治疗效果,减少药物的不良反应,为老年人合理用药,了解老年人机体活动规律,发展抗衰老药物,预防早衰,延年益寿等提供科学依据。
3.老年人用药特点:1)用药机会、种类较多,疗程较长(2)主观选择药物的要求高(3)用药个体差异大,实际年龄与生理年龄不完全一致,即老龄不一定老化(4)用药依从性差(compliance)(5)不良反应发生率高4.影响药物分布的因素主要:1()机体组成成分--主要是细胞内液的减少;细胞内液的重要成分钾、镁、磷等亦明显减少。
水溶性药物:Vd↓。
脂溶性药物:Vd ↑(2)血浆蛋白结合率降低5.老年药物分布的特点:1. 水溶性药物表观分布容积减小,血药浓度升高 2.脂溶性药物表观分布容积增大,药物作用时间延长。
3.与血浆白蛋白结合率高的药物,其游离药物浓度增加,血药浓度升高。
6.老年人代谢能力下降:1.老年人肝脏重量减轻(绝对和相对),功能性肝细胞数目减少(2.肝血流量减少, 3.肝微粒体酶系统活性降低7.肾排泄药物能力下降是老年人容易发生药物中毒的主要原因。
8.老年人药效学;药物敏感性变化,内环境稳定性的调节能力下降,药物耐受性降低,药物的依赖性增加9.药物敏感性的变化;(一)对中枢抑制药的敏感性加强:氨基苷类抗生素、利尿酸等更敏感(二)对抗凝血药的敏感性增加(三)对β受体激动药与阻断药的敏感性下降内环境稳定性的调节能力下降;1.血压和心率的调节:α、β受体阻断药,血管扩张药,利尿药及三环类抗抑郁药等均可引起老年人体位性低血压。
临床药理学
临床药理学临床药理学是研究药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程,并结合临床对药物治疗效果与不良反应的研究。
它是药理学的分支领域,被誉为药学的重要组成部分。
临床药理学为医生提供了更深入的药物知识,使其能够做出更科学和有效的药物治疗方案,减少不良反应,提高治疗效果。
临床药理学主要研究三大方面:1. 药物的药效学药物的药效学研究药物可以达到的预期治疗效果,以及治疗不同疾病的药物的适应症和剂量。
药物的药理学分成两个部分:作用机制和药效学。
作用机制是研究药物与人体发生作用的分子基础,而药效学则是研究药物的各种生理效应和药物剂量对这些效应的影响。
2. 药物的药代动力学药物的药代动力学研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。
这些过程影响着药物在体内的浓度,进而影响着药物的治疗效果。
例如,药物在体内代谢过快会导致药物失去疗效,而代谢过慢则会导致药物在体内积累过多,从而发生不良反应。
因此,了解药物的药代动力学对于药物的治疗效果和不良反应监测都十分重要。
3. 药物的不良反应和安全性临床药理学还需要研究药物的不良反应和安全性。
药物的使用可能会导致一些不良反应,比如过敏反应、肝损伤、肾损伤等。
安全性是指在合适的剂量下使用药物不会对身体产生危害。
药物的不良反应和安全性研究可以帮助医生更好地制定治疗方案和风险杜绝计划,降低患者的风险,提高治疗效果。
总之,临床药理学是现代药学的重要分支。
它研究药物在人体内的作用和副作用,可以帮助医生更准确、有效地进行药物治疗方案的制定,降低药物的不良反应和副作用,提高治疗效果和患者的生活质量。
在未来,临床药理学将继续发展,为人类卫生事业的发展做出更大的贡献。
《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)
1. 临床药理学:是药理学的分支,时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科2.消除半衰期:药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间,或血药浓度下降一半所需要的时间。
3.时间药理学:时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。
其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响,药物对机体昼夜节律的影响。
5.国家基本药物:指一个国家根据各自国情,按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。
6.临床试验:评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据,我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。
7.不良事件:在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件,它不一定和治疗有因果关系8.药物耐受性:指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。
在此状态下,该药原用剂量的效应明显减弱,必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。
9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。
10.生物利用度:用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度,是评价药物有效性的指标。
通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。
11.处方药:POM指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品12.药物滥用:指人们背离医疗、预防和保健目的,间断或不见断地自行过量用药行为。
这种用药具有无节制反复用药地特征,往往导致对用药个人精神和身体地危害。
13. 非处方药OTC:指经过国家药品监督管理部门批准,不需要凭执业医师处方,消费者可自行判断购买和使用的药品14. TDM:在药代动力学原理的指导下,应用灵敏快速的分析技术,测定血液中或其他体液中药物浓度,研究药物浓度与疗效及毒性间的关系,进而设计或调整给药方案。
临床药理学的学科任务
临床药理学的学科任务
临床药理学的学科任务主要包括以下几个方面:
1. 药物研发和药理学研究:临床药理学的一个主要任务是研发新药和深入了解药物的作用机制。
这包括对药物的药代动力学、药效学、药物相互作用等方面进行研究,以便更好地了解药物在人体内的作用和影响。
2. 临床试验和评估:临床药理学的任务还包括设计和进行临床试验,评估药物的安全性和疗效。
这需要对试验设计、伦理审查、数据分析等进行科学而严谨的研究,以便确定药物在人群中的有效性和副作用。
3. 个体化药物治疗:临床药理学的任务还包括了解个体差异对药物反应的影响,并为个性化药物治疗提供支持。
这包括了解遗传变异、生理状态和其他因素对药物代谢和反应的影响,以便为患者提供个体化的治疗方案。
4. 药物安全性监测:临床药理学的任务还包括监测药物的安全性和副作用,并及时采取相应的措施。
这需要对药物的不良反应进行收集、分析和评估,并与其他相关领域(如药学、毒理学等)进行合作,以确保药物在使用过程中的安全性。
5. 药物信息和教育:临床药理学的任务还包括为医生、药师和患者提供关于药物的相关信息和教育。
这包括对药物的合理使用、用药指导、药物相互作用等方面进行教育和指导,以便提高药物治疗的效果和安全性。
总的来说,临床药理学的任务是研究药物在人体内的作用和影响,评估药物的疗效和安全性,并为个体化的药物治疗提供科学依据和支持。
同时,临床药理学还需要提供药物相关的信息和教育,以促进药物治疗的合理应用。
临床药理学教学大纲
临床药理学教学大纲一、引言临床药理学是医学专业中非常重要的一门学科,它主要研究药物的作用机理、药物的副作用、药物代谢和药物相互作用等内容。
本教学大纲旨在为临床药理学的教学提供一个明确的框架和指导,使学生能够全面理解和掌握该学科的基本知识和实践技能。
二、课程目标1. 掌握药物的分类和命名规则;2. 理解药物的作用靶点和作用机制;3. 了解药物的药代动力学特性和药效学参数;4. 熟悉常用药物的副作用和不良反应;5. 学会合理用药和预防药物相互作用。
三、教学内容1. 药物分类和命名1.1 药物分类的基本原理1.2 常见药物分类的例子1.3 药物命名的规则和常见命名方法2. 药物的作用机制2.1 药物和靶标的结合2.2 药物的激动和抑制作用2.3 药物的信号传导调节作用3. 药物的药代动力学特性3.1 药物的吸收与分布3.2 药物的代谢与排泄3.3 药物的半衰期和剂量剂程关系4. 药物的药效学参数4.1 药物的最大效应和半数最大效应浓度 4.2 药物的剂量-反应关系4.3 药物的安全性和有效性评价5. 常用药物的副作用和不良反应5.1 常见药物的常见副作用5.2 药物引起的过敏反应5.3 药物的毒性反应和禁忌症6. 合理用药和预防药物相互作用6.1 药物的个体化用药和剂量调整6.2 药物的相互作用机制和临床意义6.3 药物相互作用的预防和管理方法四、教学方法1. 讲授法:通过系统的讲解和示范,向学生介绍临床药理学的基本概念和知识点。
2. 实践教学:通过案例分析、实验操作等形式,让学生亲自参与药物治疗过程,提高实际操作能力。
3. 小组讨论:组织学生在小组内进行讨论和交流,共同解决疑难问题,培养团队合作和沟通能力。
五、教学评价1. 学生参与度:根据学生在课堂上的积极性和互动程度进行评价。
2. 学生掌握程度:通过期末考试、小组报告和实验操作等形式对学生的知识掌握情况进行评价。
3. 学生实践能力:通过学生在实验室实践过程中的操作是否准确和独立完成,评价其实践能力的水平。
临床药理学名词解释
临床药理学名词解释临床药理学是研究药物在人体内的作用机制、药物与药物之间的相互作用以及药物在疾病治疗中的应用原理的学科。
下面是一些常见的临床药理学名词解释:1. 药物动力学(Pharmacokinetics):研究药物在人体内吸收、分布、代谢和排泄的过程。
包括药物的吸收速度、药物在体内的分布情况、药物的代谢和药物的消除速度等。
2. 药物动力学(Pharmacodynamics):研究药物在人体内的作用机制,包括药物与靶分子的结合、药物对细胞、组织和器官的影响等。
3. 半衰期(Half-life):指药物在体内的降解速度。
半衰期越短,说明药物在体内的降解速度越快,药物作用时间越短。
4. 最大耐受剂量(Maximum tolerated dose,MTD):指在维持人体正常生理状态的前提下,能够耐受的最大剂量。
5. 治疗窗口(Therapeutic window):指药物在治疗疾病时的有效剂量范围,即药物的最低有效剂量和最高安全剂量之间的范围。
6. 药效学(Pharmacology):研究药物治疗效果和副作用的学科。
主要包括药物的作用机制、作用靶点以及药物对机体产生的生理和生化效应等。
7. 药物相互作用(Drug-drug interactions):指当两种或多种药物同时使用时,其中一种药物对另一种药物的吸收、分布、代谢和排泄产生影响的现象。
药物相互作用可能导致疗效降低或副作用增加。
8. 拮抗作用(Antagonism):指两种药物或药物与内源性物质之间的相互作用,其中一种物质减弱或抵消另一种物质的作用效果。
9. 亲和力(Affinity):指药物与其作用靶点(如受体、酶)结合的趋势或程度。
亲和力越高,说明药物与靶点结合的越紧密,作用效果越显著。
10. 生物利用度(Bioavailability):指药物经过给药途径到达血液循环中的程度。
生物利用度越高,说明药物被有效吸收和利用的程度越高。
以上是一些临床药理学的常见名词解释,这些名词在临床医学中具有重要的指导作用,对于了解药物的作用机理和合理应用十分重要。
临床药理学名词解释和简答题英文版
临床药理学名词解释和简答题英文版一、名词解释1、临床药理学(clinical pharmacology)临床药理学是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用的一门交叉学科。
阐述药物代谢动力学、药物效应动力学、不良反应的性质和机制,以及药物相互作用的规律等。
是促进医药结合,基础与临床结合,指导临床合理用药,提高临床治疗水平,推动医学与药理学发展为目的的学科。
2、半衰期(half-time period)通常指血浆半衰期,是药物在体内分布达到平衡后血浆药物浓度下降50%所需要的时间,是常用来反映药物消除快慢的药动学参数。
3、曲线下面积(area under the curve, AUC)药物从零时间至所有原形药物全部消除这段时间的药-时曲线下总面积,反映药物进入血循环总量。
4、不良反应(adverse drug reaction, ADR)合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。
5、药物代谢动力学(Pharmacokinetics, PK)药物在机体的影响下所发生的变化及其规律,称为药物代谢动力学。
临床药动学:研究药物在人体的动力学,提供药物的剂量与药物体内浓度之间的关系,为制定给药方案、必要时根据患者具体情况或通过血药浓度监测结果调整给药方案提供依据,达到提高疗效降低不良反应的目的。
6、治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring, TDM)通过应用现代分析技术测定体液(通常为血液样本)中的药物浓度,结合对药物疗效及不良反应的观察,运用药动学原理设计或调整给药方案,以达到提高疗效,降低不良反应,实现个体化给药的目的。
7、清除率(clearance,CL)清除率是机体对药物的消除速率的一种表示方法,即单位时间内机体从血浆内将药物消除的能力。
8、时量曲线(药时曲线,drug concentration-time curve)时间为横坐标,药物浓度(或对数浓度)为纵坐标绘制的图形。
临床药理学知识点总结
第一章绪论1.临床药理学(clinical pharmacology)是一门以人体为对象,研究药物与人体相互作用规律的学科。
是药理学科的分支。
临床药理学以基础药理学和临床医学为基础,是联系实验药理学与药物治疗学的一门桥梁学科,涉及医学和药学的研究领域。
2.临床药理学的意义:①.指导临床合理用药安全、有效、经济。
②新药研发。
③.医学教育、医师培训。
3.临床药理学研究内容和任务:1.新药的临床研究与评价。
2.市场药物的再评价。
3.临床药动学研究。
4.药物不良反应监测与药物警戒。
5.药物的相互作用研究。
6.教学与培训。
7.咨询服务。
(前5条为内容,七条为任务)第三章临床药物代谢动力学1.临床药物代谢动力学(clinical pharmacokinetics):是以药动学的基本原理和基本规律为理论基础,研究药物及其代谢产物在体内吸收、分布、转化和排泄过程的一门学科。
用数学语言定量、概括、简明地描述体内药物极其代谢产物随时间变化的规律。
2.一级速率过程:在单位时间内药物的吸收或消除是按比例进行的药物转运过程,又称线性动力学过程,其特点是药物的消除半衰期不随剂量不同而改变,auc与计量成正比,平均稳态浓度与计量成正比。
3.零级速率过程:单位时间内机体消除的药物量是定值,与药物浓度无关。
5.曲线下面积(AUC):以血药浓度为纵坐标,相应时间为横坐标,绘出的曲线为药时曲线,坐标轴与药时曲线围成的面积称为血药浓度——时间下面积,简称药时曲线。
AUC=Co / k6.表观分布容积(Vd):体内药物分布达到稳态时,按药物浓度来推算体内药物总量在理论上应占有的体液容积。
意义是反映药物在体内的分布广泛程度或药物与组织成分的结合程度。
Vd=Do/Co=Dt/Ct可推出Dt=Vd*Ct。
7.消除速率常数K:表示单位时间内机体清除药物的百分速率。
K=0.693/t1/2。
Vd范围:5,血管内;10--20,细胞外液;20--30,细胞内液;30--40,全身分布;>40,与组织结合。
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药理学药理学总论名词解释1.药物:是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,用于预防、诊断、治疗疾病的物质,本质是化学物质。
2.药理学:是研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科,它既研究药物对机体的作用及其机制,即药效学,也研究药物在机体的影响下发生的变化及其规律,即药动学。
新药开发流程:一期临床试验:20~30例正常成年志愿者进行安全试验二期临床试验:为随机双盲对照临床试验,不少于100例三期临床试验:新药批准上市前,试生产期间扩大的多中心临床试验,不少于300例3.缓释剂:可缓慢释放有效成分的制剂控释剂:可缓慢恒量释放有效成分的制剂4.首关消除:是指从胃肠道吸收的药物在到达全身血液循环之前被肠壁和肝脏部分代谢而使进入全身血液循环内的有效药物量减少的现象。
5.血浆峰浓度:是指经血管外途径给药时到达达峰时间最大的药物浓度即药时曲线最高点。
6.生物利用度:是指经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量和速度。
7.血浆半衰期:指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
8.选择作用:多数药物在一定剂量下,对全身各组织器官在作用强度和性质上的差异9.副反应:因药物选择性低,药理效应涉及到多个组织器官,用于治疗目的以外的其他作用叫副作用。
10.毒性反应:是指药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害反应,一般较严重。
11.耐受性:指机体在连续多次用药后对药物反应性降低。
12.身体依赖性:是指停药后患者产生身体戒断症状13.精神依赖性:是指停药后患者表现出主观的不适,无客观的症状和体征。
根据年龄计算体重的公式:(1)1~6个月婴儿体重Kg=月龄×0.7+3(2)7~12个月婴儿体重Kg=月龄×0.5+1.2+3(3)1岁以上婴儿体重Kg=年龄×2+8胆碱受体激动药pilocarpin(匹鲁卡品)剂型:Ocus. Inj.药理作用:1.对眼的作用:(1)缩瞳(2)降低眼压(3)调节痉挛2.对腺体的作用:增加腺体(尤其是汗腺和唾液腺)分泌临床运用:1.治疗青光眼(必须手术)——术前术后——Ocus. pr.ocul tid. ,首选药2.虹膜炎——与MR阻断药交替使用Ocus. pr.ocul3.对抗MR阻断药中毒Inj. i.h. 或i.v.不良反应及注意事项:滴眼时,应压迫内眦(鼻泪管)以减轻不良反应nicotine烟碱特点:脂溶性极强,可经皮肤吸收,无临床使用价值,仅具有毒理学意义。
人工合成的扩瞳药、后马托品——验光配镜(儿童必须用阿托品)尤卡托品——眼底检查首选药α、β肾上腺素受体激动药Adrenaline药理作用:1.兴奋心脏→心肌耗氧量↑→快速性心律失常2.舒缩血管(皮肤黏膜、肾脏、胃肠道血管以α1 R为主,骨骼肌、冠状血管、肝脏血管以β R为主)3.升高血压4.扩张支气管:a.兴奋β2R→支气管平滑肌松弛→支气管扩张 b.兴奋α1 R→支气管黏膜收缩→支气管扩张 c.抑制过敏介质的释放→支气管扩张5.升高血糖6.大剂量出现中枢兴奋症状注意:当α R 阻断药中毒时,禁用Ad和ephedrine解救,可用NA临床运用:#1.抢救心脏骤停,首选Ad(1mg立即心内注射或i.v. 可反复用药)#2.抗过敏性休克,首选药,特效药:0.5-1mg i.h.#3.局部止血:常用0.1%的Ad浸泡纱条4. 与局麻药配伍5. 治疗支气管哮喘(少用,仅用于急性发作者)不良反应:心悸、烦躁、头痛、血压升高等禁忌:高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、α R阻断药中毒的解救ephedrine类似于Ad特点:1.p.o. 2.作用弱于Ad,作用强度是Ad的四分之一到三分之一,维持时间3-6h 3.可产生快速耐受性 4.偶尔出现中枢兴奋所致不安、失眠用途:1.治疗轻症哮喘的常用药2.治鼻塞,0.5%-1.0% 滴鼻3.局麻所致的低血压,Inj. i.m i.v4.治疗过敏反应性疾病dopamine作用:兴奋α1、β1、DA受体1.兴奋心脏(心肌收缩力加强,心输出量增大)2.对血管的作用(治疗量)1)兴奋α1R,皮肤黏膜组织血管收缩2)兴奋DAR,内脏血管扩张(以此为主,血液重新分配)3.对肾脏(小剂量作用于D1R,肾血管舒张,反之,则肾血管收缩。
)用途:用于各种休克,dopamine 与利尿药联合治疗急性肾衰竭(二)α肾上腺素受体激动药noradrenaline去甲肾上腺素(对β1也有微弱作用)剂型:仅Inj. 禁止i.m. i.h,常i.v.gtt作用:1.收缩血管2.升高血压3兴奋心脏用途:1.抗休克,治疗低血压2.上消化道的出血常用药(1-3mg稀释,p.o)特殊使用条件:血压过低,用扩管药无效。
S.2mg+5%G.500ml i.v gtt.,控制收缩压90mmHg#不良反应1)局部组织坏死(药液外漏引起局部缺血坏死)处理:用α受体阻断药酚妥拉明或普鲁卡因封闭注射2)急性肾衰竭metaraminol特点:1.给药方便i.m i.vgtt2.有快速耐受性3.作用强度是NA 1/4,维持时间4-6h4.不良反应轻(较少引起急性肾衰竭、局部组织坏死、心律失常)剂型:Inj.用途:替代NA治疗休克、低血压phenylephrine去氧肾上腺素作用:兴奋α1受体1.收缩血管,升高血压2.虹膜辐射肌收缩用途:1.治疗低血压2.治疗阵发性室上性心动过速3.pr.ocul眼底检查(三)β肾上腺素受体激动药isoprenaline 异丙肾上腺素剂型:Tab. Inj. Neb.作用:1.兴奋心脏(Iso>Ad)2.舒张血管3.血压:收缩压升高,舒张压下降4.扩张支气管(作用强度:Iso>Ad)用途:1.抢救心脏骤停2.治疗房室传导阻滞:1)1度及二度轻症,Atropin ,Tab. 或Inj.2)二度重症及三度,Iso. 0.2mg+5%G. 500ml3.治疗支气管哮喘(耐受性,反复用药易猝死)用法:舌下或喷雾给药4.抗休克易逆性抗胆碱酯酶药:neostigemine\phyrdostigemine\毒扁豆碱Neostigemine药理作用:1.对骨骼肌有很强的作用2.对胃肠和膀胱平滑肌作用明显3.抑制心脏特点:1.口服剂量是注射剂量的10倍以上 2.难以透过血脑、血眼屏障临床运用:1.治疗重症肌无力的首选药2.肌松药中毒的解救3.用于治疗术后腹气胀和尿潴留4.治疗缓慢性心律失常:(1)窦性心动过缓(2)窦房阻滞(3)房室传导阻滞(4)急性心肌梗死的早期(5)阿斯综合征,首选药Phyrdostigemie 作用类似于neostigemine特点:起效慢,作用时间久,作用比neostigemine 弱临床运用:1.治疗重症肌无力2.治疗术后功能性腹气胀和尿潴留毒扁豆碱特点:1.性质不稳定(红色或红棕色时禁用)2.全身性给药时,选择性低毒副作用多而明显,禁止全身性给药 3.对眼的作用类似与pilocarpine,但作用快而强,维持时间长 4.主要用于治疗青光眼MR阻断药Atropin药理作用:1.抑制腺体分泌2.对眼的作用(扩瞳、升高眼压、调节麻痹)3.松弛内脏平滑肌(作用强度取决于:部位-胃肠道平滑肌,异常状态-痉挛)4.对心脏的作用(2-4mg,大剂量2mg,加快心率35-40次\分)5.扩张血管作用(5-10mg)6.对中枢神经系统的作用临床运用:1.全身麻醉的术前给药(可用Atropin,654-2,scopolarmine首选)2.眼科运用:眼底检查、验光配镜、虹膜炎3.#缓解内脏绞痛4.治疗缓慢性心律失常(窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞、急性心肌梗死的早期、阿斯综合征时首选)5.抗感染性休克(输液+扩张血管药):654-2替代6.解救有机磷农药中毒抢救有机磷农药中毒的特效药:1.MR阻断药(Atropin-首选,也可654-2,scopolarmine)2.胆碱酯酶复活药- PAM-Cl用药原则:轻症患者单用Atropin,中度、重度患者需Atropin 联合PAM-Cl进行抢救Atropin作用:1.迅速消除外周M样症状2.部分消除中枢症状3.对N样症状无效4.不能复活胆碱酯酶用法用量:1.轻症 2mg 2-4h 一次,i.v.或i.m.2.中症 2-5mg 1-2h 一次,i.v.3.重度 5-10mg 30分,一次,i.v.用药要使病人达到阿托品化,阿托品化指标:1.患者瞳孔散大,减量后不再缩小2.面部潮红,皮肤干燥3.肺部湿罗音减轻或消失4.轻度烦躁达到阿托品化以后,给予维持量给药:2-4mg 2-4h 一次,维持给药48h654-2药理作用:1.对眼、腺体、心脏、中枢神经系统作用仅是Atropin 1\20--1\102.对血管和内脏平滑肌的作用明显,不是很强3.毒副作用少临床运用:主要用于缓解内脏绞痛,首选药Scopolarmine药理作用:1.抑制腺体分泌作用强于Atropin2.对眼的作用(扩瞳、调节麻痹)弱于Atropin3.抑制大脑皮层,兴奋呼吸中枢4.抑制前庭神经内耳功能临床运用:1.全身麻醉术前给药,首选药(也可Atropin ,654-2)2.治疗帕金森氏病3.治疗晕动症(1.短途 1s 2.长途1s\次 tid.)第十四章局部麻醉药分类:短效(普鲁卡因)、中效(利多卡因)、长效(丁卡因、布比卡因、罗哌卡因)作用:机制:局麻药阻滞神经细胞膜上的电压门控钠离子通道,使钠离子在其作用期间内不能进入细胞内抑制膜的兴奋性,发生传导阻滞,产生局麻作用。
一)局部麻醉作用(1)低浓度时,主要作用于植物N(2)治疗量时,主要作用于感觉N(3)大剂量时,主要作用于运动N和运动N二)不良反应(1)毒性反应:1)中枢神经系统反应:先兴奋后抑制(苯二氮卓类致惊厥,过量导致呼吸抑制致死)感觉消失的顺序:钝痛、锐痛、冷觉、温觉、触觉、压觉(2)心血管反应:抑制局麻所致的低血压---用ephedrine ,dopamine 防治治疗。
布比卡因较易引发室性心动过速和心室纤颤,而利多卡因具有抗心律失常作用。
(3)过敏反应过敏反应的防治:1.询问过敏史2.procaine用药前应皮试3.普鲁卡因与丁卡因有完全交叉过敏,procaine皮试阳性改用利多卡因防治:(1)控制用量(最低有效剂量、最小给药量)(2)禁止直接注入血液(3)必要时,加入适量的Ad(减轻或防止毒性反应、延长局部作用时间、Ad:局麻药=1:200000~250000、Ad一次用量小于0.3mg,Ad与局麻药配伍禁忌:末梢循环部位,禁用Ad[指,趾、阴茎])用途:1.表面麻醉:涂于黏膜表面,使黏膜下神经末梢麻醉,用于五官科泌尿生殖道黏膜的浅表手术。
首选丁卡因tetracaine,常用lidocaine ,禁用procaine2.浸润麻醉:麻药注入皮下或手术视野附近的组织,麻醉局部神经末梢,用于表浅手术(清创缝合、穿刺、脓肿切排,切口小,缝合3针以内的可不打)。