桂枝汤合玉屏风散治疗慢性胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的
玉屏风桂枝汤治疗支气管哮喘慢性持续期肺气虚证的临床观察
2019 年第 6 卷第 100 期2019 Vol.6 No.10031临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature程，进而加速FSH 合成和释放，促进卵泡的生长、成熟和正常排出[2]。
在经阴道超声引导卵泡穿刺术治疗基础上联合人工受精，则能够进一步提高受孕的机率。
本次研究结果也显示，联合治疗的研究组，其治疗后的各孕激素指标水平高于对照组（P ＜0.05），研究组患者的排卵率与妊娠率均高于对照组（P ＜0.05），与黄永俐等[3]研究结果基本接近；证实，经阴道超声引导卵泡穿刺术治疗基础上联合人受精，能够提升直接接触的精致密度，进而促进精子的活化，使其能够快速穿透卵母细胞，增加LUFS 不孕患者的妊娠率。
综上所述，经阴道超声引导卵泡穿刺术+人工授精治疗LUFS 不孕的效果确切，具有较高的临床应用价值。
参考文献[1] 胡 英,李 娟,符免艾,邹 晖.人工授精联合卵泡穿刺术治疗未破裂卵泡黄素化不孕中的应用[J].中国性科学,2017,26(07): 133-135.[2] 周云芳.不孕合并卵泡黄素化不破裂综合征临床诊治分析[J].中外医疗,2016,35(19):65-67.[3] 黄永俐.经阴道超声引导下卵泡穿刺术加人工授精在LUFS 不孕患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(05):935-936.本文编辑：董 京玉屏风桂枝汤治疗支气管哮喘慢性持续期肺气虚证的临床观察张智玲（广东省广州市番禺区中医院内三科，广东 广州 511400）【摘要】目的 分析在治疗慢性持续期肺气虚证支气管哮喘疾病中应用玉屏风桂枝汤的治疗效果。
方法 选取本院收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象，将120例患者分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+玉屏风桂枝汤治疗），比较两组效果。
结果 组间疗效对比，数据结果显示（76.7%vs91.7%），其中观察组治疗总有效率更高，差异显著（P ＜0.05）。
桂枝加厚朴杏子汤与玉屏风散治疗慢阻肺缓解期的效果体会
159中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 8月 B 第 7 卷第 23期Aug. B 2019 Vol. 7 No. 23桂枝加厚朴杏子汤与玉屏风散治疗慢阻肺缓解期的效果体会张莉萍（泰兴市第三人民医院中医内科，江苏 泰兴 225400）【摘要】目的 探讨慢阻肺缓解期采用桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗的效果。
方法 选取2016年3月～2019年3月我院收治的慢阻肺缓解期患者88例作为研究对象，遵照双盲法分组标准将其分为对照组与研究组，各44例，分别采取常规西医治疗与桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗，对比两组治疗效果与肺功能。
结果 研究组治疗效率为97.73%，与对照组的75.00%相比优势明显；且对照组肺功能指标差于研究组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散应用于慢阻肺缓解期患者的治疗中，可改善患者肺功能，值得推广。
【关键词】桂枝加厚朴杏子汤；玉屏风散；慢阻肺缓解期【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.23.159.01慢阻肺在临床上是一种常见的呼吸系统疾病，具有发病率高的特点，以往临床上常采用西药进行治疗，但是仍然无法很好的控制患者病情，现通过研究我院慢阻肺缓解期患者，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月～2019年3月我院收治的慢阻肺缓解期患者88例作为研究对象，遵照双盲法分组标准将其分为对照组与研究组，各44例，所有患者均符合临床上慢阻肺的诊断标准，且排除哺乳期、妊娠期妇女、重要器官功能衰竭患者、肺部其它疾病患者。
其中，对照组男24例，女20例，年龄42～78岁，平均（62.43±2.74）岁，病程1～14年，平均（7.29±0.41）年；研究组男25例，女19例，年龄40～79岁，平均（63.87±3.55）岁，病程1～16年，平均（8.19±0.96）年。
玉屏风散案例
玉屏风散案例玉屏风散，又称玉屏风散品，是一种传统的中药制剂，由多种中草药组成，具有清热解毒、祛风活血的功效。
下面是关于玉屏风散的一些案例：案例一：治疗热毒引发的口腔溃疡小王今年20岁，最近在忙于准备考试，压力大，饮食不正常，导致口腔溃疡频繁发作。
他到中医院就诊，医生根据他的症状和舌苔发现他体内有热毒，给他开了一剂玉屏风散。
经过一周的治疗，小王的口腔溃疡明显减轻，疼痛感也减轻了。
案例二：治疗风痹引起的关节疼痛老李今年60岁，近来出现了关节疼痛的症状，尤其是在天气变化时更加明显。
他去中医诊所看病，中医师根据他的症状诊断为风痹，给他开了一剂玉屏风散。
经过一个月的治疗，老李的关节疼痛明显减轻，行动更加自如。
案例三：治疗风热引起的咽喉痛小张最近感觉咽喉痛，咳嗽有痰，到医院看病，医生诊断为风热引起的咽喉炎。
医生给他开了一剂玉屏风散，叮嘱他多喝温水，注意休息。
经过几天的治疗，小张的咽喉痛明显缓解，咳嗽也减轻了。
案例四：治疗湿热引起的皮肤瘙痒小杨是一位年轻的女性，近来皮肤出现了瘙痒的症状，尤其是在夏天更加明显。
她去中医诊所就诊，中医师根据她的症状诊断为湿热，给她开了一剂玉屏风散。
经过一个月的治疗，小杨的皮肤瘙痒明显减轻，症状得到了缓解。
案例五：治疗湿热引起的尿路感染小刘是一位女性，她最近出现了尿频、尿急、尿痛等症状，到医院就诊，医生诊断为尿路感染。
医生给她开了一剂玉屏风散，并告诉她要多喝水，注意个人卫生。
经过一周的治疗，小刘的尿路感染症状明显减轻，感觉更加舒服。
案例六：治疗风痰引起的咳嗽小李最近咳嗽不止，尤其是在晚上更明显，去医院就诊，医生诊断为风痰。
医生给他开了一剂玉屏风散，并叮嘱他要多喝水，避免熬夜。
经过一周的治疗，小李的咳嗽明显减轻，睡眠质量也有所提高。
案例七：治疗湿毒引起的湿疹小王是一位年轻的女性，她最近皮肤出现了湿疹的症状，尤其是在湿热的夏天更加明显。
她去中医诊所就诊，中医师根据她的症状诊断为湿毒，给她开了一剂玉屏风散。
玉屏风散的组成功能主治
玉屏风散的组成功能主治简介玉屏风散是一种中药配方，主要由苏子、茯苓、桂枝、姜黄等多味药物组成。
它被广泛用于中医药治疗一系列疾病，具有多种功效和主治作用。
组成成分玉屏风散的组成主要包含以下药物： - 苏子 - 茯苓 - 桂枝 - 姜黄 - 降香 - 甘草功能主治玉屏风散具有许多功效和主治作用，下面将列举几个常见的应用领域：1.舒肝宽胸玉屏风散的主要功效之一是舒肝宽胸。
它能够疏肝解郁，舒缓肝胃气滞引起的胸闷、疼痛等症状，使人感到轻松和舒适。
2.化痰止咳玉屏风散具有化痰止咳的作用，对于痰多、咳嗽等症状有显著疗效。
它能够减轻咳嗽引起的不适感，促进痰液的排出，从而缓解咳嗽症状。
3.祛湿利水玉屏风散中的苏子、茯苓等药物能够具有祛湿利水的作用。
它可以排除体内的湿气，促进尿液的排出，对于水肿、尿频等症状有较好的治疗效果。
4.清热解毒玉屏风散中的桂枝、姜黄等药物富含抗炎成分，具有清热解毒的作用。
它可以有效缓解热病引起的发热、头痛、口干舌燥等症状，有助于病情的康复。
5.调经止痛在中医中，玉屏风散也常被用于调经止痛。
它能够调节女性月经周期，缓解经期痛经等症状，帮助女性维持身体健康。
使用方法玉屏风散一般以煎服为主，具体使用方法如下： 1. 将适量玉屏风散放入煎药器中； 2. 加入适量清水，煮至煎汤； 3. 过滤煎汤，去渣留汁； 4. 煎汤温服，可根据医嘱调整剂量和服用次数。
注意事项在使用玉屏风散时，需要注意以下几点： - 服用前咨询医生或药师，确定合适的剂量和使用方法； - 孕妇、哺乳期妇女、小儿等特殊人群应谨慎使用； - 服用过程中如出现不适反应，应立即停止使用并咨询医生。
结论玉屏风散是一种具有多种功效和主治作用的中药配方。
它被广泛用于舒肝宽胸、化痰止咳、祛湿利水、清热解毒、调经止痛等疾病的治疗。
在使用过程中应注意合适的剂量和使用方法，并随时咨询医生以确保安全和有效地使用该药物。
桂枝汤的妙用医案
桂枝汤的妙用医案
桂枝汤的妙用医案：
1.治疗太阳病中风：桂枝汤是主治太阳病中风之方剂。
太阳病中风，是太阳表虚证，是营
卫不和的一种表现，治疗以解肌祛风，调和营卫为主，桂枝汤是首选方剂。
2.治疗荨麻疹：桂枝汤合玉屏风散加味可治疗寒激性荨麻疹。
桂枝汤解肌发表，调和营卫，
玉屏风散益气固表，防风祛风止痒，二者合用可治疗荨麻疹。
3.治疗咳嗽：桂枝汤加干姜、黄芩可治疗咳嗽。
桂枝汤加干姜是阳旦汤，桂枝加黄芩是阴
旦汤，二旦合一可治疗虚实夹杂、寒热错杂的咳嗽。
4.治疗眼睛睁不开：桂枝汤加葛根汤加附子理中汤可治疗眼睛睁不开。
桂枝汤调和营卫，
葛根汤解阳明表证，附子理中汤温中健脾，三者合用可治疗眼睛睁不开。
除上述妙用外，桂枝汤还可以治疗痛经、肩周炎、胃脘痛、慢性鼻炎、妊娠呕吐等。
服用桂枝汤或桂枝汤加味方时需严格遵照医嘱，如有不适，请务必咨询医生或与专业人士交谈。
桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散治疗慢阻肺缓解期的临床分析
1.02±0.21 1.62±0.21
参照组
治疗前 2.01±0.12 180
治疗后 2.23±0.01
1.00±0.11 1.34±0.18
3 讨论
慢阻肺缓解期患者病情改善明显，但仍需关注肺功能的 恢复以及病情的控制。肺活量、1s 用力呼吸容积是肺功能重 要指标，数值越高，则患者肺功能越好 [4]。
参照组患者予以常规西医治疗，取信必可、多索茶碱、吸 入 用 布 地 奈 德 混 悬 液、吸 入 用 异 丙 托 溴 铵 溶 液、孟 鲁 司 特 钠 咀嚼片等予以常规治疗。
观察组患者同时予以桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散：白 芍、桂 枝 各 10g，杏 仁、厚 朴、防 风、白 术 各 12g，黄 芪 20g，大 枣、生姜各 6g。上述药物用水煎煮取汁口服，每天 1 剂，分早 晚两次口服。
0 引言
慢 阻 肺 是 一 种 常 见 的 呼 吸 系 统 疾 病，发 生 率 较 高，临 床 特 点 为 不 完 全 可 逆 气 流 受 限，病 情 迁 延，对 患 者 生 活 质 量 影 响较大 。 [1-2] 患者临床症状以咳嗽、咯痰、呼吸困难、气促等为 主，病情严重可出现心衰、呼吸衰竭等。慢阻肺缓解期患者病 情改善明显，然而病情仍需控制 [3]。我院就桂枝加厚朴杏子汤 合玉屏风散治疗慢阻肺缓解期患者实施治疗，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 依据研究纳入标准以及排除标准将 180 例慢阻肺缓解期
患者列为我院研究对象，收治时间均为 2017 年 4 月至 2018 年 4 月，实施桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散，为观察组。男性与女 性依次占 97 例和 83 例。年龄为 41~77 岁，平均为（61.42±0.21） 岁。病程为 1~15 年，平均为（7.21±0.52）年。同期另外 180 例慢阻 肺 缓 解 期 患 者 则 实 施 常 规 西 医 治 疗，为 参 照 组。 男 性 与 女 性 依 次 占 100 例 和 80 例。 年 龄 为 46~79 岁，平 均 为（63.18±0.16）岁。病程为 1~14 年，平均为（7.19±0.21） 年。 患 者 均 符 合 慢阻肺的诊断标准，无其余肺部疾病、心肝 肾 功 能 衰 竭，排 除 妊 娠 期、哺 乳 期 女 性。 患 者 上 述 信 息 资 料 经检验无明显差异，P>0.05，有可比意义。 1.2 方法
桂枝汤合玉屏风散的作用功效、主治病症、临床应用
桂枝汤合玉屏风散的作用功效、主治病症、临床应用【药物组成】桂枝9 g 芍药9 g 甘草6 g 生姜9 g 黄芪15 g 防风12 g 白术10 g 大枣3枚。
【组方依据】风寒伤人肌表，原应恶寒发热无汗，而桂枝汤所治则汗自出而发热，恶风不解，乃腠理不固，卫气外泄，营阴不能内守，肺胃失和之故，此即所谓表虚证。
卫表气虚，不能固表，腠理空疏，营阴不守，津液外泄，故而见自汗恶风。
表气虚弱，皮毛疏松，又易感受外邪而发病。
此时当解肌以祛邪，和营以敛阴，益气助固表，故以此二方相合，则外邪去，营卫和，肌表固，诸症自除。
【方药分析】方中桂枝解肌发表，散外感风寒；芍药益阴敛营，与桂枝相合则调和营卫；生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕；黄芪益气固表；白术健脾益气；大枣补中益气，合生姜升腾脾胃生发之气而和营卫，又助黄芪增强益气固表之力，合则使气旺表实，则汗不外泄，邪亦不易内侵；防风走表祛风，并御风邪，增强桂枝解肌祛风之力；甘草益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴，并能调和诸药。
全方合用，共成解肌祛风，调和营卫，固表御邪之功。
【用方指征】临床上以头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，身发风团隐疹，或恶风易感冒，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者作为使用本方指征。
【临床应用】1.感冒临床上以平素易患外感，感冒后汗出恶风，四肢酸困疼痛，头痛发热，纳少干呕，口不渴，舌苔白，脉浮弱者可以本方治疗。
2.多汗症多见于外感发热之后或内伤杂病之恢复期。
临床上以自汗出，动则加重，恶风畏寒，身倦怠惰，气怯声低，口干不饮，或时有寒热，易感冒，舌淡苔薄白，脉细弱者可使用本方。
3.长期发热临床上以长期发热，热势多不甚高，伴汗出恶风，肢困身倦，食少易感，气短神疲，舌淡苔白，脉细数无力者可使用本方。
4.多形红斑本病发病部位可在手足或双耳、面部等，四季均可发生，表现为局部出现红斑，瘙痒，或起水泡，甚则溃烂，严重者还可出现溃疡，伴恶风怕冷，神疲自汗，舌淡苔白，脉浮细者可以本方治疗。
玉屏风散合桂枝汤临床应用概况
玉屏风散合桂枝汤临床应用概况弓艳玲（广西中医药大学，广西南宁530200）关键词玉屏风散；桂枝汤；临床疾病；综述中图分类号：R289文献标识码：A文章编号：1003-0719（2021）02-0077-03玉屏风散见于元代朱丹溪的《丹溪心法》，因该方之功效有如人体防风之屏障，珍贵如玉，故名“玉屏风”。
桂枝汤来源于东汉名医张仲景所著的《伤寒论》，该方具有解肌发表、调和营卫的功能。
玉屏风散合桂枝汤由经方与时方合方而成，方由黄芪、白术、防风、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等药物组成。
近年来该方的临床应用取得了较大的进展，可用于治疗卫阳不固、卫气虚弱、营卫不和、外邪侵袭诸症，如治疗慢性荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染等疾病有较好的疗效。
现笔者将近年来以玉屏风散合桂枝汤为主方治疗疾病概况综述如下。
1慢性荨麻疹慢性荨麻疹是皮肤科常见的变态反应性皮肤病，患病周期长，病因复杂，主要临床表现为皮肤不定时发生风团或伴有红斑，瘙痒，或出现发热、头痛、全身不适等症状。
有中医学者认为治疗慢性荨麻疹应以调和营卫为主，益气固表为辅，并佐以祛风进行治疗。
董建林［1］报道将60例慢性荨麻疹患者随机分为对照组与研究组，对照组30例采用特非那定片口服；研究组30例予桂枝汤合玉屏风散加味（桂枝，白芍，生姜片，甘草，黄芪，白术，防风，五味子，蝉蜕，浮萍，蒺藜，乌梅）治疗，治疗4周后观察疗效。
结果研究组总有效率为96.67%，高于对照组的66.67%，两组差异明显（P<0.05）；且研究组不良反应发生率亦低于对照组（P<0.05）。
王镏等［2］将120例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用桂枝汤联合玉屏风散治疗，对照组采用盐酸非索非那定片联合葡萄糖酸钙锌口服，两组均连续治疗4周。
结果治疗组总有效率为81.67%，对照组为58.33%，治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）；治疗后两组症状体征积分比较，治疗组优于对照组（P<0.05）。
方剂笔记｜玉屏风散与桂枝汤
方剂笔记｜玉屏风散与桂枝汤——《医方类聚》【组成】•防风一两黄芪白术各二两•口诀：房主弃（屏风）。
【用法】研末，枣汤送服。
【功用】•益气固表止汗•口诀：玉屏风一股汗。
【主治】•表虚自汗。
•症见汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚。
•亦治虚人腠理不固，易感风邪。
【组方原理】1.君--黄芪2.内可大补脾肺之气，外可固表止汗。
3.臣--白术4.益气健脾，助黄芪补气固表之力。
5.佐--防风6.走表而祛风邪，且"黄芪得防风而功愈大"，相畏（相恶）而相激也。
•三药补中寓散，散不伤正，补不留邪。
#补益方>#补气方——《伤寒论》【组成】•桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚•口诀：1.贵少干降噪。
2.（鬼子他）大勺炒姜汁。
【功用】•解肌发表调和营卫•口诀：（鬼子他）借机发飙调营卫。
【主治】•外感风寒表虚证。
•症见恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
【组方原理】1.君--桂枝2.发汗解表而散卫中之邪气。
3.臣--芍药4.敛固外泄之营阴。
桂、芍等量，则发汗不伤阴，敛阴不留邪，散中有收，汗中寓补，恰对卫强营弱之病机。
5.佐--生姜、大枣6.散寒祛邪，兼能和胃止呕；大枣并可补脾益气，以滋汗源。
二药合用，调和营卫，又调补脾胃。
7.佐使--炙甘草8.调和药性、扶正祛邪，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营。
•本方为滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方。
•调和营卫：桂枝＋芍药#解表方>#辛温解表方鉴别玉屏风散与桂枝汤•均治表虚自汗。
•玉屏风散证之自汗，是因卫气虚弱，腠理不固所致。
•桂枝汤之自汗，由外感风寒，营卫不和所致，虽云表虚，但为表实。
•二者均见汗出恶风，但桂枝汤证亦有发热、鼻鸣、身痛等外感表证。
#中药##方剂笔记#。
玉平风散的功效与作用
玉平风散的功效与作用玉屏风散是一种常见的中药材，具有一定的功效与作用。
接下来将详细介绍玉屏风散的药理作用、临床应用、使用注意事项等内容。
一、玉屏风散的药理作用1. 抗炎作用：研究发现，玉屏风散具有一定的抗炎效果。
其主要成分玉屏风含有的槲皮酮、山栀子苷和花青素等物质，可以抑制炎性因子的产生，减轻炎症反应，从而起到抗炎的作用。
2. 抗氧化作用：玉屏风散还具有一定的抗氧化作用。
实验证明，玉屏风散中的一些主要成分如槲皮苷、丁香酚等物质，可以清除体内的自由基，减轻氧化应激反应，保护细胞免受自由基的损伤。
3. 抑菌作用：玉屏风散中的一些成分具有抑制细菌生长的作用。
研究表明，玉屏风散对于多种致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等具有一定的抑制效果，可以作为抗菌药物的辅助治疗。
4. 抗肿瘤作用：一些研究发现，玉屏风散中的一些成分具有一定的抗肿瘤活性。
其中，玉屏风中的花青素具有抗肿瘤的作用。
花青素可以调节肿瘤细胞的信号转导途径，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤的生长和转移。
5. 缓解疼痛：玉屏风散中的一些成分具有镇痛作用。
槲皮酮和山栀子苷等物质可以通过调节体内的炎症因子的产生，减轻疼痛反应，从而缓解疼痛。
二、玉屏风散的临床应用1. 治疗风湿性关节炎：由于玉屏风散具有一定的抗炎作用，可以减轻关节炎患者的炎症反应，缓解关节痛和肿胀。
2. 改善肝功能：玉屏风散中的一些成分具有一定的保肝作用，可以改善肝脏功能，促进肝细胞的修复与再生。
3. 缓解胃肠道炎症：玉屏风散中的一些成分对胃肠道的炎症有一定的抑制作用，可以缓解胃痛、腹泻等症状。
4. 辅助治疗肿瘤：玉屏风散中的一些成分具有抗肿瘤活性，可以作为辅助治疗肿瘤的药物。
三、玉屏风散的使用注意事项1. 用量应遵医嘱：玉屏风散为中药复方制剂，用量应根据医生的指导，遵循合理用药原则。
2. 孕妇及哺乳期妇女慎用：玉屏风散对于孕妇及哺乳期妇女的安全性尚未明确，因此慎用。
3. 注意过敏反应：部分人群可能对玉屏风散中的成分产生过敏反应，如出现过敏症状应及时就医。
桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病缓解期的疗效观察
桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病缓解期的疗效观察摘要】目的：探讨桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病缓解期的临床疗效。
方法：选取我院2013年5月至2015年5月收治的103例慢性阻塞性肺病缓解期患者为研究对象，将所有患者根据不同的给药方法分为对照组52例和研究组51例，对照组患者给予西药常规治疗，研究组在其基础上给予桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗，对比两组的治疗效果。
结果：入组的103例患者治疗1个月后，研究组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为80.77%，两组比较差异性显著（P＜0.05）。
结论：桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病缓解期患者，能有效的提高临床治疗效果，具有重要的应用价值。
【关键词】桂枝加厚朴杏子汤；玉屏风散；慢性阻塞性肺病；缓解期【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0073-02慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是临床上的常见病、多发病，发病率和死亡率较高，且病程长，易反复发作，临床表现为咳嗽、咯痰、呼吸困难、气促，严重者可导致心衰、呼衰等，给患者的身心健康及生存质量带来严重的影响[1]。
针对COPD尽管临床上对症治疗能有效的改善患者的临床症状，本研究为进一步提高临床治疗效果，特选取我院2013年5月至2015年5月收治的103例慢性阻塞性肺病缓解期患者为研究对象，探讨桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病缓解期的临床疗效，现进行如下报道。
1.资料与方法1.1 资料选取我院2013年5月至2015年5月收治的103例慢性阻塞性肺病缓解期患者为研究对象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[2]，且排除其它肺部疾病、心肝肾功能障碍、妊娠及哺乳期妇女，患者知情同意签署知情同意书。
其中男性57例，女性46例，最小年龄55岁，最大年龄79岁，平均（65.27±4.36）岁；最短病程2年，最长病程20年，平均（11.63±2.42）年，将所有患者根据不同的给药方法分为对照组52例和研究组51例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
探讨桂枝加厚朴杏子汤与玉屏风散治疗慢阻肺缓解期的效果
探讨桂枝加厚朴杏子汤与玉屏风散治疗慢阻肺缓解期的效果广西南宁市上林县人民医院中医内科,广西南宁530500目的探讨桂枝加厚朴杏子汤与玉屏风散治疗慢阻肺缓解期的效果。
方法该次研究对象为该院2017年1月—2019年6月期间收治的158例慢阻肺缓解期患者,根据治疗方法将其分成对照组(n=79,使用常规西药治疗)和观察组(n=79,在西药基础上联合桂枝加厚朴杏子汤与玉屏风散治疗),比较两组患者的治疗效果及用药安全性。
结果治疗前两组患者的各项肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月,观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(t= 3.110、6.650、5.090,P<0.05);治疗前两组患者的免疫球蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月,观察组患者的I⁃gA、IgG、IgM水平均高于对照组(t=2.510、6.100、3.210,P<0.05);观察组的不良反应发生率(5.06%)低于对照组(17.72%)(χ2=6.270,P<0.05)。
结论桂枝加厚朴杏子汤与玉屏风散治疗慢阻肺缓解期,可以改善患者的免疫球蛋白水平及肺功能指标,且安全性高。
桂枝加厚朴杏子汤;玉屏风散;慢阻肺缓解期;效果;安全性doi10.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.02.48HOU Xiu-juanDepartment of Traditional Chinese Medicine,Shanglin County People's Hospital,Nanning,Guangxi,530500ChinaObjective To investigate the effect of Guizhi thickening Puxingzi decoction and Yupingfeng powder on the remission stage of chronic obstructive pulmonary disease(COPD).Methods158patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD)in remission stage from January2017to June2019were divided into control group(n=79,treated with conventional western medicine)and obser⁃vation group(n=79,combined with Guizhi thickening Puxingzi decoction and Yupingfeng powder on the basis of western medicine). The therapeutic effect and safety of the two groups were compared.Results There was no statistically significant difference in pul⁃monary function indexes between the two groups of patients before treatment(P>0.05).One month after treatment,FEV1,FVC,FEV1 /FVC in the observation group were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant.(t= 3.110,6.650,5.090,P<0.05);there was no significant difference in the immunoglobulin levels between the two groups of patients be⁃fore treatment(P>0.05),and1month after treatment,the patients in the observation group were IgA,IgG,IgM The level was higher than the control group(t=2.510,6.100,3.210,P<0.05);the incidence of adverse reactions in the observation group(5.06%)was low⁃er than that in the control group(17.72%)(χ2=6.270,P<0.05).Conclusion Guizhi thickening Puxingzi decoction and Yupingfeng powder can improve the immunoglobulin level and pulmonary function index of patients with chronic obstructive pulmonary disease inand the safety is high.Guizhi thickening Puxingzi decoction;Yupingfeng powder;Slow obstructive pulmonary remission stage;Effect;Safety收稿日期:2020-01-09;修回日期:2020-02-06作者简介:侯秀娟(1966-),女,壮族,广西上林县人,本科,副主任医师,主要从事中医内科诊疗工作。
桂枝汤合玉屏风散陈瑞春
桂枝汤合玉屏风散陈瑞春
桂枝汤合玉屏风散陈瑞春
众所周知，经方以其药味少、配伍精、疗效捷而深受医者的推崇。
然而，随着时代的变迁，病种的变异，经方的应用不无局限。
年世所创的时方，也有其独到之处。
将经方与时方合用，取两者之长，提高疗效，不失为一条有效的途径。
兹就临床常用的几个合方，谈谈我们的体会。
1：桂枝汤合玉屏风散
桂枝汤与玉屏风散，同属固表祛邪之剂，但前者用桂枝、芍药，均入血会，能通心脉，故调和营卫而重在和营；后者用防风、黄芪，纯走气分，专入肺经，故益气固表而重在助卫。
若合而用之，则不仅合“肺气属卫，心主血属营”之理，有一营一卫之制，而且前方之姜、枣益胃与后方之白术健脾相伍，使营卫能自中达上，由内而外，全面贯通而恢复卫外抗邪的正常机能。
因此，虚人外感而营卫俱虚者，非此合方不可。
例如，仇某，女，41岁，1995年5月12日初诊。
其时气温已高达27 ，患者仍身穿棉袄，毛衣两件，戴棉帽，裹围巾，尚蜷缩恶寒，诉恶风寒以左侧为甚，曾更医多人，有用附子汤者，有用通脉四逆者，有用附桂八味者，皆乏效，年用用桂枝汤治疗后，症状有所缓解。
诊见其舌质淡嫩，苔薄白，脉浮缓而弱。
脉证合参诊为虚人外感，遂以桂枝汤合玉屏风散治之。
处方：桂枝10g，白芍10g，生姜3片，大枣3枚，生黄芪15g，炒白术10g，防风10g，炙甘草5g，川芎6g，秦艽10g。
服3剂则帽除，5剂后脱棉袄，7剂后已不甚恶风寒。
二诊时去秦艽再进7剂，恶风寒进一步改善，守方共进30余剂，一如常人。
桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹患者的临床疗效及对血清总IgE影响研究
P=0.003冤遥 结论 桂枝汤合玉屏风散治疗 CU 临床疗效显著袁可有效降低血清总 IgE 水平袁提高患者生活质量袁值
得推广应用遥
[关键词] 桂枝汤曰玉屏风散曰慢性荨麻疹曰营卫失和曰血清总 IgE
[中图分类号] R289
[文献标识码] A
[文章编号] 1673-9701渊2019冤14-0009-03
Study on the clinical effect of Guizhi decoction combined with Yupingfeng powder in the treatment of patients with chronic urticaria and its effect on serum total IgE
3 月耀2018 年 3 月我院收治的 88 例患者随机分为观察组渊n=44冤和对照组渊n=44冤曰对照组采用盐酸西替利嗪片治疗袁
观察组采用桂枝汤合玉屏风散加味治疗遥 观察比较两组临床疗效尧血清总 IgE 水平及 SF-36 评分遥 结果 观察组
总有效率为 79.55%袁高于对照组的 68.18%渊字2=1.472袁P=0.225冤曰两组疗效整体比较有统计学差异渊Z=-2.116袁
LUO Tiangong Department of Pharmacy袁Qinghai Provincial Jiaotong Hospital袁Xining 810000袁China [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Guizhi decoction combined with Yupingfeng powder in the treatment of chronic urticaria and its effect on serum total IgE. Methods 88 patients who were admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were selected and randomly assigned to the observation group渊n=44冤 and the control group渊n=44冤. The control group was given cetirizine hydrochloride tablets for treatment, and the observation group was given Guizhi decoction combined with Yupingfeng powder for treatment. The clinical efficacy, serum total IgE level and SF-36 score were observed and compared between the two groups. Results The total effective rate in the observation group was 79.55%, which was higher than that in the control group渊68.18%冤渊字2=1.472, P=0.225冤; there was a statisti鄄 cally significant difference in the total effective rate between the two groups渊Z=-2.116, P=0.034冤. After treatment, the serum total IgE levels in the two groups were significantly lower than those before treatment渊t=34.617, P=0.000; t= 20.153, P=0.000冤; the serum total IgE level in the observation group was significantly lower than that in the control group渊t=-9.672, P=0.000冤; the scores of SF-36 in both groups were significantly higher than those before treatment 渊t=-12.586, P=0.000; t=-8.677, P=0.000冤; the SF-36 score in the observation group was渊78.26依12.37冤Points, which was significantly higher than that of渊69.91依12.86冤Points in the control group渊t=3.104, P=0.003冤. Conclusion Guizhi decoction combined with Yupingfeng powder have significant clinical effects in the treatment of CU, which can effectively reduce the total serum IgE level and improve the quality of life of patients. It is worthy of popularization and application. [Key words] Guizhi decoction; Yupingfeng Powder; Chronic urticaria; Disharmony between nutritive qi and defensive qi; Serum total IgE
桂枝汤合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹疗效观察
处，痛处拒按，日轻夜重，舌质紫暗，脉涩；③邪入营血型：腰部沉痛，痛处伴有热感，可有发热寒颤，小便短赤，苔黄腻，脉弦数。
纳入标准：①符合以上诊断标准，腰椎骨折并发腹膜后血肿；②年龄20~65岁，自愿接受治疗；③腰椎正侧斜位X光确诊为腰椎屈曲型压缩性骨折，CT、MRI及神经系统检查无脊髓神经损伤适合保守治疗；④骨折类型为稳定性骨折。
排除标准：①不符合以上诊断标准；②年龄小于20岁或大于65岁；③中途放弃治疗；④腰椎骨折并发神经损伤；⑤骨折类型为不稳定型；⑥不适合保守治疗。
2 治疗方法两组均用下肢牵引腰部垫枕复位法配合腰背肌功能锻炼治疗。
屈曲型腰椎压缩性骨折应在下肢牵引下伸展性复位。
患者仰卧位，以骨折处为中心垫枕，高度以患者适宜为主（笔者常垫高10~15cm），使腰椎成过伸牵拉位，有利于屈曲型压缩性骨折复位。
待疼痛减轻患者能忍受时尽早开始腰背肌功能锻炼，嘱患者用头部，双肘，双足支撑将骨盆臀部抬高离开床面（五点支撑法），后逐步改为仅用头部双足支撑（三点支撑法）。
每日2次，每次30min。
治疗组加用活血汤（自拟）治疗。
当归12g，川芎10g，白芍12g，柴胡15g，木香6g，桃仁12g，红花6g，三棱3g，莪术3g，厚朴10g，枳壳10g，莱菔子12g，五灵脂12g，酒制大黄6g，甘草12g；气血亏虚型去三棱、莪术，气滞血瘀型加土鳖虫12g，邪入营血型加蒲公英15g、紫花地丁12g。
武火煮沸后文火煎熬30min以上，取汁200mL，分次少量频繁温服，日1剂。
两组均7日为一疗程，治疗2个疗程。
3 疗效标准参照《中医骨伤科学》［2］拟定。
治愈：腹痛消失，腹部压痛，反跳痛消失，腹肌紧张消失，肠鸣音恢复正常，无腹胀，可正常饮食。
好转：腹痛减轻，腹部压痛，反跳痛减轻，腹肌紧张缓解，肠鸣音有所增强，腹胀缓解。
无效：腹痛及腹膜后血肿引起的腹膜刺激症状无任何改善。
用SPSS18.0统计软件进行数据处理，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
桂枝加龙骨牡蛎汤与玉屏风散加减合剂治疗反复呼吸道感染53例
桂枝加龙骨牡蛎汤与玉屏风散加减合剂治疗反复呼吸道感染
53例
黄元琴
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2011(032)012
【摘要】目的:观察益气固表、扶正祛邪治疗反复呼吸道感染的临床疗效.方法:采用桂枝加龙骨牡蛎汤与玉屏风散合方糖浆(黄芪、龙骨、山查、白术、防风、桂枝等)治疗本病53例.结果:总有效率为92%.结论:本方对本病有益气固表,扶正祛邪,祛痰止咳的功效,可缓解症状,改善肺功能的作用.
【总页数】2页(P1574-1575)
【作者】黄元琴
【作者单位】南京市浦口区中医院,南京,211800
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2
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桂枝汤与玉屏风散鉴别之再论
桂枝汤与玉屏风散鉴别之再论桂枝汤是中医入门所习之首方，玉屏风散出自元代医家危亦林所著的《世医得效方》一书，玉屏风散和桂枝汤，作为两个基础方，其鉴别应为中医人之基本功。
然“八五版”《方剂学》对桂枝汤和玉屏风散的鉴别阐述如下：“均可用治表虚自汗，然本方证之自汗，乃卫气虚弱，腠理不固所致；桂枝汤之自汗，因外感风寒，营卫不和而治”，本方指玉屏风散。
该文似乎是金科玉律，往往作为“考点”。
幸而何绍奇前辈，作驳“桂枝汤用于有邪，玉屏风用于无邪”之论，笔者颇受启发。
然以“脾肺气虚用玉屏风散，营卫不和用桂枝汤”之论似乎未尽其义，营卫之说仍有云雾缭绕之感，玉屏风散纯为虚证吗？笔者拟进一步厘清泾渭，以解临证之惑。
困惑思辨一方面，桂枝汤可用于“脏无他病”之自汗、发热，以及妊娠“渴不能食、无寒热”等营卫不和之证，非仅用于外感中风。
然历代皆持“风伤卫”之说，以风性开泻、解肌祛风而论。
笔者认为，从病因学角度，而所谓“中风”，不过是审证求因、取类比象而来，是风寒外感，抑或脾胃内伤，或指细菌病毒亦不可知。
另一方面，所谓营卫不和，亦是头痛、发热、汗出、恶风、脉浮的病机推测，发热性疾病大多有上述症候，正如教材中玉屏风之主证为，“汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉虚浮”，桂枝汤主证亦为“脉浮缓或浮弱，发热、汗出、恶风寒，苔白不渴”，并无明显区别。
其三，表虚自汗，皆因“卫气虚弱，腠理不固”，玉屏风散之病机表虚不固，桂枝汤亦为表虚之证。
由此看来似乎二方无法鉴别。
解惑之途其实，从方剂组成和主证可见，玉屏风散之祖方实为防己黄芪汤，组成为防己、黄芪、白术、茯苓，主治“风水，脉浮身重，汗出恶风”，由此可见玉屏风虽无茯苓，仍应兼水饮证，与桂枝汤较，燥润相别天壤。
因而玉屏风面色不仅白，且有“晄”，即水肿发亮之象，推知其身面目浮肿，且舌应胖大。
同时，既然防己黄芪汤主风水，玉屏风亦可见“外邪”，教材“外感自汗不宜使用”之言不攻自破，且仅从风而论则忽略其水饮之证。
桂枝汤合玉屏风散
桂枝汤合玉屏风散
桂枝汤合玉屏风散
1。
江尔逊：木香10砂仁6党参15白术1 0云苓15陈皮10半夏10甘草3厚朴12生姜6桂枝10瓜蒌10薤白10（治疗脾胃致瘀型冠心病）（含桂枝甘草汤，香砂六君子，厚半姜甘汤，瓜蒌薤白汤）2。
以麻黄汤加味治疗冠心病、心绞痛：炙麻黄6桂枝15杏仁6炙甘草30薤白6附片30。
（难病奇方系列～麻黄汤）
3。
江尔逊用补中益气汤治疗冠心病：党参黄芪24炙甘草升麻6白术陈皮10柴胡10麦冬12丹参15五味子川芎9瓜蒌15薤白12半夏10。
4。
治疗虚人感冒：
a.桂枝汤合玉屏风散；（气虚营卫不和）
b.小柴胡汤（枢机不利）；（柴胡桂枝汤（太阳少阳两感证）
c.参苏散，人参败毒散；（气虚）
d.麻附细汤。
（太阳少阴两虚证，阳虚）
5.桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤治身痛，肌表气血两虚；
6.麻黄连轺赤小豆治荨麻疹；
7.吃得过饱过好容易感冒，因正气忙于消食不暇御表；
8.柴胡桂枝干姜汤治口渴便溏心烦（肝郁）口苦口腻。
9.痞恶：半夏15川连10川芩6干姜10党参10炙草10大枣7。
桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散治疗慢阻肺缓解期的疗效观察
桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散治疗慢阻肺缓解期的疗效观察【摘要】目的慢阻肺缓解期治疗中桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散的应用分析。
方法自我院2020年8月-2022年7月收治的慢阻肺缓解期患者中抽取80例患者，随机分组，各40例，对照组与试验组分别采取常规西药与桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散治疗，对比治疗效果。
结果试验组治疗后中医证候积分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论慢阻肺缓解期治疗中桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散的应用有助于进一步改善患者的症状，作用效果显著。
【关键词】桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散；慢阻肺；缓解期慢性阻塞性肺疾病又称“慢阻肺”，是一种以不能逆转的不完全性气流限制为主要特点的呼吸道常见病。
慢阻肺病程较久，呈慢性、渐进、持续进展，其发病机制与患者的预后密切相关，因此，寻找有效的防治策略，并有效地促进慢阻肺的进展，是目前亟待解决的问题。
虽然在进入了稳定期后症状得到了改善，但是还是要注意疾病的控制。
当前，中药以其整体调节、不良反应少的优势，在目前的医学实践中得到了越来越多的重视。
然而，目前关于中药在慢阻肺患者病情改善过程中的作用机制尚不明确[2]。
本次研究主要针对桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散在慢阻肺缓解期治疗中的应用效果进行分析，详情如下。
1资料和方法1.1一般资料自我院2020年8月-2022年7月收治的慢阻肺缓解期患者中随机抽取80例患者，随机分为对照组40例，试验组40例，对照组，男26例，女14例；年龄46-78岁（64.9±5.5）岁；病程1-30年（8.5±1.4）年；试验组40例，男25例，女15例；年龄45-76岁（55.6±5.6）岁；病程1-27年（8.4±1.6）年，基线资料对比，P＞0.05，无统计学意义。
1.2方法对照组40例行西药治疗，噻托溴铵吸入粉雾剂：每次吸入18μg，每日1次。
试验组：采取常规西药的同时，采取桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散治疗，白芍10g，桂枝10g，生姜6g，杏仁12g，大枣6g，厚朴12g，白术12g，防风12g，冷水煎煮，每日1剂，日用2次。
桂枝汤、小柴胡汤、玉屏风散，聊聊这几个经典名方应该如何使用
桂枝汤、小柴胡汤、玉屏风散，聊聊这几个经典名方应该如何使用致力于儿童体质全面恢复过敏性鼻炎诊治中心所谓方证对应，就是按说明书看病，只是这个说明书为伤寒论。
也就是按照伤寒论指定的方证，对应到临床上。
这个方法还不够，还得理法对应。
真正的明白中医治疗的理法是什么。
做到“明理法，证病机、知用药，应临床”。
先说桂枝汤，原文是营卫不和。
什么是营卫不和呢。
就是你感觉身体冷热比较敏感的时候。
人在正气充足的时候，是不会感受到一直存在的风、寒等能量的。
只有在机体稍减，能量稍不足的时候，会特别敏感。
特别像外感受风初期，基本一下午昏沉沉的不适。
这个时候可以喝一个桂枝汤，但一定要喝点热水微微出汗。
这个原则一点不能错。
因为有是证，用是方。
人家用桂枝汤甭管怎么加减配伍，可以出现上百个方子，这个底方的基础逻辑就是营卫不和。
我用桂枝汤加减治疗闭经，用此方加减治疗痤疮，鼻炎，甚至便秘都可以。
但底方的原则性问题就是营卫不和。
用此方的人，平时体质一定是比较弱的，尤其见风就有反应的。
不要再吃什么扑热息痛、西比灵，VC银翘片了。
就是这个桂枝汤顿服后，喝点热水微微发汗，歇一会身体立刻轻松。
小柴胡汤到底能不能退热，什么是寒热往来。
小柴胡汤如果是中成药，只能解决热退反复的那种类型。
比如今天发热38°以上了，当然能引起这个高热的原因很多。
我暂且定义为外感，虽然内伤发热到高热，超高热水平的我也用小柴胡汤，但那是汤剂。
一般家庭买到的都是中成药。
中成药是没有这个水平的。
中成药能解决的就是突然高热了，吃了退热药，但下降之后，老反复的。
基本就是低热状态。
这个时候可以吃小柴胡颗粒。
小柴胡汤就是邪气未去，正气尚存，属于正邪交争，但又没有实质邪气的阶段。
小孩子为什么用的多，且管用。
就是因为小孩子整体生理趋势是向上的，小柴胡汤恰恰适合于小孩子在高热之后的低热反复阶段。
关于寒热往来，我之前讲过。
并非是一阵冷，一阵热。
一分恶寒，一分表证，真要是这样还得发表散寒。
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桂枝汤合玉屏风散治疗慢性胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效分析荨麻疹58例疗效观察
发表时间：2016-06-24T14:22:31.137Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第7期作者：杨胜强王俊邓朝勋[导读] 对胸腔镜下胸膜固定术在恶性胸腔积液患者中的治疗效果进行调查。
铜仁市人民医院贵州省铜仁市 554300
【摘要】目的：对胸腔镜下胸膜固定术在恶性胸腔积液患者中的治疗效果进行调查。
方法：抽选2015年4月-2016年4月间68例恶性胸腔积液患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组34例，患者分别予以胸腔镜下胸膜固定术和常规引流术进行治疗，对患者的治疗效果进行调查。
结果：观察组患者病情完全缓解的18例，对照组患者病情完全缓解的13例，观察组患者病情部分缓解的15例，对照组患者部分缓解的14例，两组比较存在明显差异，P＜0.05。
结论：胸腔镜下胸膜固定术在恶性胸腔积液患者中的干预效果更为理想。
【关键词】胸腔镜；胸膜固定术；恶性胸腔积液
【中图分类号】R561【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-400-01
恶性胸腔积液在肿瘤患者中的发病率较高，本病多在肿瘤晚期发病，患者生存期低于半年。
患者发病后呼吸会受到影响，大大降低了患者的生活质量。
手术引流是以往常用的治疗方式，但此种方式会导致低蛋白血症、贫血等症状发生，引发恶性消耗，严重时会导致患者死亡。
胸腔镜下胸膜固定术是一种新的治疗方式，有研究表示[1]，其在本病中具有良好的干预效果，为进一步证明上述观点，我院在2015年4月-2016年4月间，抽选了68例恶性胸腔积液患者作为研究对象，对胸腔镜下胸膜固定术在恶性胸腔积液患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2015年4月-2016年4月间68例恶性胸腔积液患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组34例，患者分别予以胸腔镜下胸膜固定术和常规引流术进行治疗。
观察组患者年龄为47-64岁，患者年龄平均为（53.6±9.7）岁，男性19例，女性15例，患者肿瘤病程平均为（15.4±6.2）个月，恶性胸腔积液病程平均为（2.4±1.3）周；对照组患者年龄为47-64岁，患者年龄平均为（54.1±9.6）岁，男性18例，女性16例，患者肿瘤病程平均为（15.5±6.3）个月，恶性胸腔积液病程平均为（2.2±1.4）周，两组患者一般情况比较存在无明显拆，P＞
0.05，两组患者均知情且同意参与调查，本次研究通过医学伦理学审批。
1.2一般方法
1.2.1对照组：予以彩超定位，观察患者病灶，采用24号带针胸管在腋后线6-8肋间持续引流，患者引流后2-3天开始，每隔一日进行一次榄香烯乳0.2g注入，或采用顺铂40mg胸腔内注射。
1.2.2观察组：患者在全麻下进行手术治疗，双腔管气管插管，患者健侧卧位，单肺通气，在腋中线第七肋间切开皮肤，依次分离患者皮肤筋膜，插入胸腔镜，抽吸液体，观察患者胸腔内情况，而后在胸腔镜引导下于第四肋间和第六肋间各作一切口，采用电钩灼烧分离，电凝止血。
恢复通气，将0.2g榄香烯乳加入100ml生理盐水中，胸腔注射，浸泡时间为20min。
采用医用50%葡萄糖喷洒胸腔，在第七肋间放置引流管，缝合切口。
1.3观察指标
对患者进行为期12周的观察，观察患者生命体征、胸腔积水、病情复发等状况，对患者疗效进行评估。
1.4评估指标
完全缓解：患者治疗后胸腔积液全部消失，持续4周无复发现象；部分缓解：患者胸腔镜积液消失超过50%，且持续4周无进展迹象；无效：患者治疗后胸腔积液消失低于50%，且患者病情进展。
评估有效率=完全缓解率+部分缓解率。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果比较：观察组患者病情完全缓解的18例，对照组患者病情完全缓解的13例，观察组患者病情部分缓解的15例，对照组患者部分缓解的14例，两组比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
恶性胸腔积液是一种严重的并发症，患者临床中尚无统一的治疗方案，但患者多以局部治疗为主[2]。
胸腔闭式引流术、抗肿瘤药物注射是以往临床中常用的治疗手段，但患者治疗后效果并不理想，疾病复发的几率非常高，患者生存率也非常短。
近年来，随着腔镜手术不断的发展，其在临床中的使用范围越来越广泛，使用率越来越高。
以往的引流方式无法完全清除患者肺部积液，也无法让肺部完全复张，进而导致治疗效果不理想[4-5]。
而胸腔镜能够在直视下观察胸腔的组织、解剖形态，更好的对胸腔积液进行引流，并能够充分膨胀肺部，达到理想的治疗效果。
其针对病灶不明的恶性胸水也能够进行活检、基因突变检查，为患者治疗提供依据。
在本次研究结果中显示：观察组患者病情完全缓解的18例，对照组患者病情完全缓解的13例，观察组患者病情部分缓解的15例，对照组患者部分缓解的14例。
观察组患者治疗效果明显好于对照组，进一步证明了，胸腔镜下胸膜固定术能够更好的对患者疾病进行治疗，控制患者病情发展。
总的来说，胸腔镜下胸膜固定术在恶性胸腔积液患者中具有更高的治疗价值，值得推广。
参考文献：
[1]罗炳清，薛克营，吴雪梅，等.胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效分析[J].临床肺科杂志，2013，18（04）：690-692.
[2]石磊，曹健斌.胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液49例的临床疗效[J].广西医学，2013，35（09）：1264-1265+1267.
[3]张明灿，裴家强，龚文清，等.电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，18（12）：2164-2165.
[4]何勇，黄云飞，阎其涛，等.胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效分析[J].中国医药指南，2011，9（29）：269-270.
[5]林元沛，李艳，王楚华，等.电视胸腔镜胸膜固定术和胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的效果比较[J].华夏医学，2015，28（02）：45-47.。