静脉留置针穿刺维护及常见并发症的处理
静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范
静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范【实用】医疗技术资料静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范静脉留置针又称静脉套管针。
核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管或套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。
留置针分为开放式和密闭式，开放式分为普通型和安全型（防针刺伤型），密闭式分为普通型和安全型（防针刺伤型）。
适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，静脉留置针的使用能够保护患者血管，减少患者静脉穿刺而造成的痛苦，因而静脉留置针在临床广泛应用。
【并发症】静脉炎【发生原因】1.无菌操作不严格。
2.留置针型号与静脉直径不适合，留置时间过长。
3.长期输注高浓度、刺激性较强的药液。
4.输液速度过快，输入液体微粒，长时间同部位输液或同一根血管反复多次穿刺。
5.血管弹性差、脆性大，长期输液患者。
【临床表现】输液部位发红，伴有或不伴有疼痛，局部肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
【预防及处理】1.严格执行无菌操作，静脉留置针必须一次性使用。
2.选择粗直、弹性好的静脉，位置便于牢固，躲开枢纽、静脉瓣等部位。
3.提高穿刺成功率，进针速度与角度要适当，避免损伤静脉内膜。
4.标准输液操作进程，削减微粒净化液体所致的静脉炎。
5.输注刺激性强的药物前后应用心理盐水冲管，削减对血管的刺激。
6.严格控制留置工夫，成人一般为72～96h更换。
7.营养不良、免疫力低下者应加强营养，增强血管的修复能力和抗炎能力。
8.留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
9.立即拔出留置针，嘱患者举高患肢，增进静脉回流缓解症状。
10.局部应用硫酸镁湿敷、胶原液体赛肤润、喜疗妥软膏涂抹，胶原敷料安普贴药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医疗技术资料外用。
【并发症】液体渗漏【发生原因】1.与药物酸碱度、渗透压、浓度、毒性及Ⅰ型反常反应有关。
2.药液中不溶性微粒的危害，液体输入量、温度、速度、工夫、压力与静脉管径及舒缩状况是否符合，留置针对血管的刺激，拔针对血管壁的损伤。
留置针并发症的原因及护理对策
留置针并发症的原因及护理对策
1、皮下血肿
原因：操作技术不熟练、在同一部位反复穿刺或针管固定不牢等因素而导致留置针穿破血管壁形成皮下血肿。
护理对策：护理人员要有过硬的技术操作能力，熟练掌握静脉留置针的操作规程及技巧，穿刺时动作要轻稳、准确，合理选择穿刺部位及留置针，提高穿刺成功率，才能有效避免或减少皮下血肿的发生。
2、输液体外渗和渗出
原因：进针角度、病人配合度及固定效果等因素均与液体渗透形成有关。
病人情绪焦躁不安易动、静脉留置针套管未进入血管管腔内、套管与管壁接触面积过多均可引发液体外渗和渗出。
护理对策：合理安排输液，先输浓度高、刺激性强的药物。
在输完之后用生理盐水冲管，并缩短留置时间，一般不超过3d。
发现液体渗漏时，立即停止输液，更换部位和留置针重新穿刺。
同时，嘱咐患者抬高患肢并制动，以减轻水肿。
根据渗漏的范围、程度、药物种类，选择不同处理方法，临床常用冷敷、热敷、药物外敷、局部封闭及物理治疗等方法。
3、静脉炎
原因：年龄大、反复穿刺、合并糖尿病、穿刺部位下肢、使用时间过长，病人并发静脉炎几率显著增加。
药物输液速度及pH值对静脉炎的形成也有重要影响。
护理对策：自高浓度向低浓度、强刺激性向弱刺激性输入药物，且输入高浓度药物时适当减慢输液速度，连续输入2种或2种以上药物时换药间隔可采
用输注生理盐水，以预防或降低静脉炎的形成。
选取适当的静脉留置针穿刺血管，血管选取以韧性好、血管粗直、血液循环良好且无静脉瓣为宜，尽量避免选取邻近关节部位作为穿刺点，以便更好地进行静脉留置针固定。
穿刺及固定操作时动作要轻柔、熟练，避免反复穿刺操作，尽量避免下肢静脉留置。
静脉留置针操作的常见并发症预防及处理
静脉留置针操作的常见并发症预防及处理1.留置针穿刺部位局部血管损伤，留置针固定不牢。
2.输液速度过快或输液压力过高。
3.留置针套管损伤或连接处松动。
二）临床表现液体从穿刺部位渗出，局部皮肤湿润，可引起皮肤瘙痒、红肿等。
三）预防和处理1.留置针固定要牢固，避免移位。
2.输液速度要适中，避免输液压力过高。
3.注意留置针套管的损伤和连接处的松动，避免渗漏。
4.对于已经发生液体渗漏的情况，及时更换留置针，进行局部处理和护理。
四、留置时间过长一）原因1.医生未及时更换留置针。
2.病人病情复杂，需要长时间留置针。
3.病人自身条件限制，无法更换留置针。
二）临床表现留置针周围皮肤炎症反应，病人出现局部疼痛、红肿、渗液等症状。
三）预防和处理1.医生应根据病人情况及时更换留置针。
2.对于需要长期留置针的病人，应定期更换留置针，避免留置时间过长。
3.病人应注意留置针周围皮肤的清洁和护理，避免感染和炎症反应的发生。
4.对于留置时间过长的病人，应及时拔除留置针并进行相应的治疗和护理。
1.液体外渗是指在穿刺或输液过程中，由于针头刺破血管或针头滑出血管外，导致液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
此时，局部组织会出现肿胀、苍白、疼痛，输液也会受到影响。
如果药物有刺激性或毒性，还可能引起严重的组织坏死。
为了预防液体外渗，我们需要加强对穿刺部位的观察及护理，经常检查输液管是否通畅。
同时，我们应该牢固固定针头，避免移动，嘱病人避免留置针肢体过度活动。
如果发生液体外渗，应立即停止输液，更换肢体和针头，重新穿刺。
抬高肢体以减轻水肿，局部热敷可促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。
2.皮下血肿是指穿刺及置管操作不熟练、操之过急、动作不稳等，使留置针穿破血管壁而形成的一种并发症。
此时，局部皮肤会出现淤血、肿胀等症状。
为了预防皮下血肿的发生，护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。
依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。
静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理课件
伤 pH值＜5或＞9的药物不宜在外周静脉输注
药物渗透压：渗透压＜240或＞600的药物不宜在外周 静脉输 注
血液稀释不充足 ：与输液速度有关 小静脉、粗导管 刺激性药物输注后没有进行充分冲管
消毒剂未待干
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、静脉留置针操作要点
• 操作要点及异常情况处理成功在你手中_競玛.ppt • 宣教
留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免剧烈运动或用力过度 避免手臂长时间下垂，睡觉时不要压迫穿刺的血管 穿脱衣时防止导管脱出，先穿穿刺侧手臂，后脱穿刺侧手臂 洗澡时注意防水，用保鲜膜包裹 贴膜松脱或卷边及时告知护士 穿刺部位异常如疼痛或穿刺点渗血及时告知护士
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
学习内容
1 静脉留置针相关理论 2 静脉留置针操作要点 3 并发症的预防及处理 4 静脉留置针质量标准
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、静脉留置针相关理论
• 静脉留置针及其种类 • 静脉留置针结构 • 静脉留置针的优点及适应症 • 静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择
手背静脉
周围静脉
下肢静脉
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择
留置针型号选择原则
INS标准：尽量选择最短，最小型号，能满足治疗需求即可，以保 证充分的血液回流
留置针并发症
静脉留置针输液技术
目的：
爱惜静脉，减少痛楚，有利于医治和抢救。
注意事项：
1严格执行查对制度和无菌操作原那么。
2依照输液的目的和药物的性质等，合理选择静脉。
3封管时应采纳脉冲式的冲洗方式，以充分冲净导管内的残余药液，并边推注边拔针，以维持正压封管。
4外周浅静脉导管的留置时刻为72〜96小时。
5输液进程中增强巡视，周密观看患者病情，输液是不是通畅，输液管及针头有无漏液，穿刺部位皮肤有无
感染等，并及时做出相应处置。
常见并发症及处置：。
留置针静脉输液操作并发症及处理
留置针静脉输液操作并发症及处理1．发热反应（1）发生原因：输入的药液或药物制品不纯、消毒保存不良；输液器消毒不严或被污染；输液过程中未能严格执行无菌操作技术；静脉穿刺不成功未更换针头，也可直接把针头滞留的微粒引入静脉。
（2）临床表现：多发生于输液后数分钟至l小时，表现为发冷、寒战、发热。
轻者发热常在38℃左右，于停止输液数小时内体温恢复正常；严重者初起寒战，继之高热达40℃以上，并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状，重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。
（3）预防措施1）输液前：严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。
2）改进安瓿的割锯与消毒：安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，能达到无菌的目的。
3）加强加药注射器的使用管理：严格执行一人一具，不得重复使用。
4）合理用药，注意药物配伍禁忌：液体中应严格控制加药种类。
液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。
（4）处理措施1）一旦出现发热反应：立即减慢滴速或停止输液。
2）通知医生：遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，观察生命体征。
3）对症处理：寒战患者给予保暖，高热患者给予物理降温。
4）保留剩余溶液和输液器：必要时送检验室作细菌培养，查找发热反应的原因。
2．急性肺水肿（1）发生原因：短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致；患者原有心、肺功能不良，如急性左心功能不全；老年人代谢缓慢，机体调节功能差；心、肝、肾功能障碍患者输液过快，也容易使钠盐及水发生潴留导致肺水肿。
（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。
严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音。
（3）预防措施1）根据患者病情及年龄特点控制输液速度，不宜过快，输液量不可过多。
对心、肺疾病患者以及老年人、婴幼儿尤为慎重。
2）经常巡视输液患者，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
(4)处理措施1）如果发现有上述症状：应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。
静脉留置针穿刺、维护及常见并发症的处理
输液结束后，使用适量的肝素盐 水进行正压封管，防止血液回流 至管腔内形成凝血。
留置针固定与更换
固定
穿刺成功后，使用无菌透明敷料妥善 固定留置针，避免留置针移位或脱落 。
更换
定期更换留置针和敷料，一般建议留 置针使用不超过7天，敷料每2-3天更 换一次。
留置针日常护理
保持清洁干燥
避免留置部位潮湿，保持皮肤清 洁干燥，防止感染。
沟通解释
向患者及家属解释穿刺目 的、过程及注意事项，消 除其紧张情绪。
穿刺步骤
01
02
03
04
定位血管
选择粗直、弹性好的血管，避 开关节和静脉瓣。
消毒皮肤
常规消毒穿刺部位皮肤。
留置针穿刺
用止血带使血管充盈，以进针 点为中心，绷紧皮肤，采用直刺法Βιβλιοθήκη 旁刺法进行穿刺。固定留置针
穿刺成功后，用透明敷料固定 留置针，用胶带固定肝素帽及
05
注意事项与建议
患者教育
患者教育是静脉留置针穿刺、维护及并发症处理的重要环节，应向患者详细介绍 留置针的用途、注意事项、常见并发症及预防措施，提高患者的认知度和自我管 理能力。
告知患者留置针的维护方法，如保持局部干燥、避免剧烈运动等，以及出现异常 情况时的及时告知医护人员的重要性。
医护人员培训
拔除留置针，并进行抗凝治疗。
特殊药物使用
总结词
对于需要使用特殊药物的患者，在留置针的选择和使用上需考虑药物的性质和浓度，以降低药物对血管的刺激和 损伤。
详细描述
根据药物的性质和浓度，选择适宜的留置针型号和材质。在为患者穿刺前，应了解药物的渗透压、酸碱度及对血 管的刺激程度。在留置期间，应定期检查留置针周围皮肤情况，观察有无红肿、疼痛等不适症状。若发现异常， 应及时拔除留置针，并进行相应处理。
静脉留置针常见问题分析与对策
静脉留置针常见问题分析与对策静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于静脉输液或药物注射。
在医疗护理过程中，静脉留置针的使用频率较高，然而在使用过程中常常会出现一些问题，例如漏血、感染等。
本文将针对静脉留置针使用过程中常见的问题进行分析，并提出相应的对策，以期为临床医护人员提供参考。
1. 问题分析：在静脉留置针使用过程中，漏血是一种常见的现象。
主要原因可能包括穿刺时未完全把控好静脉、静脉通道未扎牢等。
2. 对策：在穿刺前，应严格按照操作规程进行操作，确保穿刺位置准确，并在成功穿刺后将留置针的固定带扎牢，避免因活动而导致漏血。
在留置针使用过程中，应定期观察留置点情况，及时处理漏血现象，避免造成感染等问题。
二、静脉留置针感染的问题分析及对策1. 问题分析：静脉留置针感染是一种严重的并发症，可能会导致局部感染，甚至败血症等严重后果。
常见的感染原因包括操作不当、清洁消毒不到位等。
2. 对策：在留置针使用前，应对留置点进行充分的清洁和消毒，确保操作过程中的无菌操作。
在留置针使用过程中，应及时更换留置点，避免留置时间过长导致感染。
对于已经发生感染的留置针，应及时拔除并给予相应的抗感染治疗。
1. 问题分析：静脉留置针在使用过程中可能会出现堵塞的情况，造成输液或药物注射困难。
常见的原因包括血液凝固、留置时间过长等。
2. 对策：在留置针使用过程中，应定期对留置针进行护理，确保通道通畅，避免出现堵塞现象。
在输液或注射时，注意调整流速和药物浓度，避免造成血管刺激而导致堵塞。
对于已经堵塞的静脉留置针，可以尝试使用一定的方法进行通畅，如用生理盐水冲洗等。
静脉留置针在临床应用中常常会出现一些问题，但只要我们充分重视，在使用过程中进行严格管理和护理，这些问题是可以避免的。
医务人员应严格按照操作规程操作，在穿刺前和留置期间要加强监护，及时处理异常情况，以提高留置针的使用效果，确保患者的安全。
也要不断总结经验，推动相关技术的创新，为静脉留置针的使用提供更好的保障。
静脉穿刺留置针常见并发症的预防与处理规范
静脉穿刺留置针常见
并发症的预防与处理规范
一.静脉穿刺留置针并发症：
1.穿刺部位皮肤损伤
2.套管针脱落
3.静脉血栓
二.预防措施：
1.固定时尽量选用低敏感的贴膜，避免长时间保留留置针造成皮肤损伤，如有脱落及时更换，揭取贴膜时，动作要缓慢、轻柔，以防止表皮撕脱。
2.使用留置针输液，尽量使用肝素帽连接输液针头，并交叉固定；输液结束后及时封管并使用弹力绷带固定，以防滑脱。
3.输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后及时封管；如需加压输液，应有专人守护。
4.静脉留置针一般保留72－96小时，如果发生留置针堵塞，应立即拔出留置针，不可以加压输液体。
三.处理措施：
1.如果发生皮肤局部损伤，应拔除套管针，更换输液部位；局部皮肤给予相应处理。
2.套管针发生滑脱，应立即使用无菌棉签按压穿刺点，并更换输液部位，妥善固定。
静脉留置针操作常见并发症的预防与处理
静脉留置针操作常见并发症的预防与处理（一）静脉炎预防：1、严格执行无菌操作。
2、选择粗直、弹性好的静脉，位置便于固定，力争一次穿刺成功。
3、对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
4、留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺肢体。
5、营养不良、免疫力低下的患者应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。
处理：1、立即给予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。
2、在肿胀部位用50%硫酸镁或土豆片等湿敷20min/次，4次/天。
（二）液体渗漏预防：1、妥善固定导管。
2、嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。
3、注意穿刺部位上方衣物勿过紧。
4、加强对穿刺部位的观察及护理。
处理：1、对液体外渗者，予50%硫酸镁、土豆片等湿敷。
（三）皮下血肿预防：1、护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻、巧、稳、准。
2、依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。
处理：1、可行冷敷或热敷，每日1-2次。
（四）导管堵塞预防：1、在静脉营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。
2、根据患者的具体情况，选择合适封管液的浓度及用量，并注意推注速度不可过快。
3、采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量应夹在塑料管的近心端。
处理：1、发生堵管的时候，切记不能用注射器推液，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内，导致血栓栓塞等其他并发症的发生。
（五）静脉血栓形成预防：1、再次输液时，用0.5%碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，如果液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，否则可将小凝血块挤入血液循环而发生栓塞，应先调整肢体位置，检查静脉留置针有无脱出，然后用5ml针管抽取0.1%肝素盐水2ml，连接输液针头回抽凝血块，通畅后再换接输液管输液。
2、穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺，且留置时间不可过长。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉输液技术发展史
? 1832欧洲的一次瘟疫流行，有位英格兰医生托马斯试 着把煮沸的盐水注入病人的血管，使药液直接进入人 体静脉，参与循环来治疗疾病，这个方法效果明显， 托马斯医师被认为是第一位成功地奠定了静脉输液治 疗模式的医师
静脉输液技术发展史
? 静脉输液技术的发展经历了近500年的波折,在20世纪 逐渐形成一套完整的体系,成为最常用、最直接有效的 临床治疗手段之一
→
↓
我国输液治疗现状
? 2009年我国医疗输液104亿瓶 ? 输液在中国更像一种长期形成的就医文化
我国输液治疗现状
据统计 ? 1990年81%的护士在静脉输液治疗上需花全天75%的
工作时间 ? 现在，超过80%的病人在住院期间，接受不同形式的
静脉输液治疗，而且往往持续到治疗结束
护士每天最重要的工作之一
血管的选择
u选择血管三要素
最佳的静脉条件
静脉管径大小及长度
1.柔软、直、有弹 性
2.皮肤完整，有弹 性
3.易于触及、充盈 良好不易滑动
1.根据治疗方案 选择合适的静脉
2.能容纳输液量 的传输
3.提供必需的血 液稀释
静脉的位置
应避免： 1.关节部位 2.已损伤部位 3.下肢末端 4.受限制部位
血管的选择
什么病人适合用套管针
? 须按时静脉注射药物的病人 ? 输液疗程长且使用无刺激性药物的病人 ? 血管健康的输液病人 ? 儿童患者、老年患者
? 静脉留置针已经逐渐替代传统的头皮针输液方法，成为 被广大患者接受的静脉输液方式，而广泛应用于临床
静脉留置针的穿刺
留置针操作的主要环节
选择 血管
消毒
评估
留置针穿刺
静脉输液的护理目标
成功穿刺
准确执行医嘱
血管保护
减少输液并发症
安全留置
留置针广泛应用
四十几 年前
近十几年
二十几 年前
欧美
中国
亚洲发达 国家和地区
静脉留置针的介绍
静脉留置针
? 静脉留置针又称为静脉套管针 ? 它是由铁针芯、软的套管及塑料针座组成 ? 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入
第三步骤：病人身体评估 第四步骤：评估病人家庭社会支持系统与自我照顾能力 第五步骤：病人的意愿
血管的物理特质
血管正常血清值：280-295mOsm/L -化学性静脉炎 低度危险＝<450mOsm/L 中度危险＝450-600mOsm/L 高度危险＝>600mOsm/L
血管正常PH值：弱酸 -碱性药物引起血管内膜粗糙? 沉淀? 栓塞
穿刺
固定
送管
评估
第一步骤：确认输液特性是否需要中心静脉导管 ? 输液的PH值＜5或＞9 ? 输液的渗透压＞500 mOsm/L ? 起疱性或刺激性
第二步骤：确认治疗计划 ? 短期（小时~天）：外围静脉导管 ? 中期（6天～6个月）：PICC、Port-A 或Hickman ? 长期（1个月～1年以上）：PICC、Port-A 或Hickman
静脉留置针穿刺、维护及常 见并发症的处理
静脉输液技术发展史
? 1628年，英国医生哈维发现了血液循环，认识到血 液的运输作用，从而奠定了静脉输液的基础
? 1656年，英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管针 头，把药物注入狗的静脉，为历史上首例将药物注 入血流的行为
? 1662年，德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入 人体，但由于感染病人未被救活
n肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽内有腔和中 空管道，可容纳肝素
静脉留置针型号
国际 型号
18G 20G
22G
颜色
绿色 粉红 蓝色
流速
76mL/min 50mL/min 33mL/min
临床应用
快速/大剂量输液，常规手术/输血 常规手术/输血，常规成人输液
常规成人/小儿输液，小而脆的静脉
24G 黄色 22mL/min
的血管。一般选用头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、 前臂浅表静脉，也可选用手背较粗大的静脉 ? 输注化疗药物时尽量选用上肢贵要静脉，因其对强刺 激性药物不敏感，不容易发生静脉炎
避免穿刺的部位
? 关节部位 ? 硬化静脉 ? 静脉曲张及影响循环的部位 ? 禁忌部位远端或附近区域 ? 手术同侧肢体及患侧肢体静脉 ? 不可在同一部位反复穿刺 ? 除非特殊医嘱及病情需要，否则应避免在下肢进行
穿刺
留置针的选择
? 根据评估的结果，选择合适的留置针型号 ? 原则上在满足输液治疗的前提下，尽量选择型号小
的导管 ? 临床实践证明：细而短的24G型静脉留置针进入血
管后漂浮在血管中，可减少对血管内皮的机械摩擦 ，降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生，从而延 长留置时间
扎止血带
? 选择在穿刺部位上方10-15cm 处扎止血带 如果静脉不充盈可作如下处理： – 局部பைடு நூலகம்敷 – 上肢下垂同时做握拳运动
血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行 输液的一种输液工具
留置针种类
一代
二代
三代
四代
普通留置针
整体型留置针
静脉留置针组成
静脉留置针由针头部 和肝素帽两部分组成
静脉留置针
静脉留置针组成
外套管 ←
→ 肝素帽
针柄 ←
→ 关闭夹 →延长管
→针芯 → vilon导管 →回血栓
n针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不锈钢针芯，针 芯尖端突出于软硅胶导管的针头部
静脉输液技术发展史
? 近20-30年药物的迅速发展
–药物治疗的复杂性 –综合疗法 –毒性/ 刺激性药物 / 溶液
? 护理工作由医院向家庭护理转变
–需要选择安全、可靠长期静脉输液路径 –通过改进导管设计 ,减少导管使用的复杂性
? 输液工具比以前有更多的产品选择
– 头皮钢针 – 静脉留置针 – 中心静脉导管 – PICC – 输液港
小而脆的静脉，常规小儿输液
留置针与头皮针比较
头皮针
留置针
二者比较
优点
头皮针
价格 操作简单，容易
许多临床工作者都会使 用
留置针
保护血管 避免反复穿刺的痛苦 感觉舒适 便于急救和给药 提高工作效率 提高护理质量
缺点
反复穿刺的痛苦 针刺伤的概率增加
活动受限 高渗漏率 不能保留
留置时间较短 患者生活稍不便
上肢
血管的选择
头皮
血管的选择
? 大隐静脉 ? 小隐静脉 ? 足背静脉网
下肢静脉瓣多，血液回流缓慢，液体和药液滞留于 下肢静脉的时间比滞留于上肢静脉时间长，尽量避 免在下肢静脉进行穿刺，增加静脉炎和栓塞的危险
下肢
血管的选择
? 推荐选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管 ? 选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易于固定、活动方便