糖尿病中医治疗PPT课件

正常
实际体重
超过理想体重20% 在10%～20%之间
肥胖 超重
根据劳动强度以及实际体重是否属于肥胖来确定每公斤体重每天所 需要的热量（如下表）。
体型
正常 超重 肥胖 消瘦
糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/千克）
劳动强度
卧床
轻
中
重
15～20
30
35
20
25
30～35
15
20～25
30
20～25
35
40
表3.肉、蛋、奶、豆类（主要含蛋白质）
食品 肥瘦猪肉 瘦猪肉 带骨排骨 鸭肉 鹅肉 水浸海带 鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋 鸡蛋清
带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼 、比目鱼、大黄鱼、鳝鱼 、鲢鱼、鲫鱼、对虾、青 虾、鲜贝
重量 25克（半两） 50克（1两） 50克（1两） 50克（1两） 50克（1两） 350克（7两） 60克（1.2两） 150克（3两）
4、饮食习惯：控制每日总热量，可少食多餐，至少要每日3餐，每餐 应定时定量。
等热量食品交换法
（将热量均为90千卡的食品作为1份）
表1、谷物、薯、水果类（主要含碳水化合物）
食品 大米、小米 糯米 玉米 面粉、米粉 荞麦粉 马铃薯 红薯
重量 25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 100克（2两） 100克（2两）
花生、葵花子、炒葵花（去 皮）、黑芝麻
15克
核桃
13克 南瓜子、腰果、炒西瓜子
16克
怎么样搭配食谱？
测身高，知道自己的标准体重及是超重还是肥胖、消瘦。 知道自己的劳动强度——轻、中、重以确定每千克体重需要的热量摄入
神经病变
20.5 22.5
35.7 34.7
高血压
9.1
34.2
脑血管病 1.9
13.2
心血管病
4
17.1
糖尿病足
5.2 2.6
0
10
20
30
40
44.9 50
61.8
60
70
糖尿病的诊断标准
诊断标准： • 有糖尿病症状并且随机血浆葡萄糖浓度
≥200mg/dl(11.1mmol/L) 或者
空腹血浆葡萄糖浓度≥ 126mg/dl（7.0mmol/L)
冬芛、青椒
蒿、芹菜、苤蓝、莴笋、
倭瓜、南瓜、菜花
西葫芦、西工柿、冬瓜、
鲜豇豆、扁豆
苦瓜、黄瓜、瓢儿菜、 500克（1斤） 洋葱、蒜苗、胡萝卜
苋菜、龙须菜、绿豆芽、
山药、荸荠、藕
鲜蘑菇、水浸海带。
百合、芋头
毛豆、鲜豌豆
重量
400克（8两） 400克（8两） 350克（7两） 250克（5两） 250克（5两） 200克（4两） 100克（2两） 70克（1两半）
食品 柿子、香蕉、鲜荔枝 桔子、橙子、柚子 猕猴桃 李子、杏 鲜葡萄 草莓 西瓜
重量 150克（3两） 200克（4两） 200克（4两） 200克（4两） 200克（4两） 300克（6两） 500克（1斤）
表2.蔬菜类（主要含食物纤维）
食物
重量
食物
大白菜、圆白菜、菠菜、
白萝卜、茭白
油菜、韭菜、茴香、茼
在正常范围，所以其所需热量为40X65=2600千卡。
每日总热量是如何分配的？
1、热量来源：食物中提供热量的分为三类：碳水化合物、蛋白质及脂
肪。每克碳水化合物和每克蛋白质提供4千卡热量，每克脂肪提供9千卡 热量。 2、热量分配：碳水化合物60%～70%，脂肪20%～25%，蛋白质10% ～15%。 3、食物分配：一般以米、面为主食，其中主要含碳水化合物，主食提 供的热量一般占总热量的50%～60%，根据自己每日所需的热量来确定 每日主食量，主食量固定后，其余的热量要由副食提供。
每日总热量=标准体重X每千克体重所需热量数
40 35 35 40～45
例1、 一个身高170厘米，体重85千克，主要做办公室工作的糖尿病患者每日需要的总热量。 第一步：计算标准体重：170-105=65千克； 第二步：体重超标30.7%，属于肥胖，从事轻体力劳动，按上表查他每千克体重所需
热量数为20千卡/千克，因而他每日需要的总热量为65X20=1300千卡。 例2、 如果也是个身高为170cm的人，但体重为65千克，从事重体力劳动的患者，因其体重
或者
OGTT 2小时血浆葡萄糖浓度 ≥200mg/dl(11.1mmol/L)
糖尿病主要并发症
眼睛 肾脏 神经
微血管病变
缺血性心脏病
足
中风
大血管病变
心理疗法 （二）饮食疗法 （三）运动疗法 （四）药物疗法 （五）自我监测
基础控制
教育及心理疗法
增加糖尿病知识，多看看有关糖尿病书籍、报刊、电 视及多听相关的讲座或广播，增加基本防治知识。
主要症状：多饮、多尿、多食、体重减轻 ，疲倦乏力等，也有症状不典型者。
我国糖尿病现状
2002年全国营养调查
（18岁以上人口）
患病率（%）
5
4
3
2.6
2
1
0
总人群
4.5 城市
1.8 农村
• 我国大城市20岁以上人群糖尿病患病率已达6.37%
中国住院糖尿病患者慢性并发症 患病率高
眼病 糖尿病肾病
•糖尿病的中 医药防治
糖尿病中医治疗
糖尿病的定义 我国糖尿病的现状 糖尿病的诊断标准 糖尿病的主要并发症 糖尿病的西医防治 中医对糖尿病的认识 糖尿病中医辨证治疗 治疗糖尿病中成药 中医适宜技术治疗糖尿病 糖尿病的中医养生保健
糖尿病的定义
糖尿病属中医的“消渴”范畴。 糖尿病 是由于体内胰岛素绝对或相对不足，引起 糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，从而导致 的一组内分泌代谢综合病症。以多饮多尿 多食、疲乏、消瘦等证候群，以及血循环 中葡萄糖浓度异常升高为主要临床特征。
75克（1.5两）
食品 奶粉 脱脂奶粉 奶酪 牛奶 无糖酸奶 北豆腐 南豆腐 豆浆
重量 20克（0.4两） 25克（半两） 25克（半两） 160克（3.2两） 130克（2.6两） 100克（2两） 150克（3两） 400克（8两）
蟹肉、水浸鱿鱼
表4.油脂、坚果类（主要含脂肪）
花生油、香油、玉米油（ 10克 1汤匙）、猪油、牛油、 羊油、羊油、黄油
力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧 张劳累。
饮食疗法
合理的饮食控制，减少每天热量摄入，应定时定量，保证人体必
需的营养摄入，恰当的饮食及运动是其他治疗的基础，也是最为重要的 。
在确定饮食量之前应先确定自己理想体重及是否属于正常、超重、 肥胖或消瘦。
理与想理体想重体=重身相高差—101%0以5（内 kg)