儿科应急手册

开远市人民医院儿科应急手册

目录

一、临床医疗抢救流程

（一）低血容量性休克抢救流程

（二）脓毒性休克抢救流程

（三）心源性休克抢救流程

（四）过敏性休克抢救流程

（五）溶血危象抢救流程

（六）再障危象抢救流程

（七）弥漫性血管内凝血功能障碍抢救流程

（八）酮症酸中毒昏迷抢救流程

（九）低血糖昏迷抢救流程

（十）甲状腺危象抢救流程

（十一）高血压危象抢救流程

（十二）阵发性室上性心动过速抢救流程

（十三）室性心动过速抢救流程

（十四）心跳、呼吸骤停抢救流程

（十五）惊厥及惊厥性持续状态抢救流程

（十六）急性肺栓塞抢救流程

（十七）输血反应抢救流程

（十八）输液反应抢救流程

（十九）气道异物抢救流程

二、临床护理应急预案

（一）坠床应急预案

（二）跌倒应急预案

（三）针刺伤应急预案

（四）负压吸引装置出现故障得应急预案

三、后勤保障应急预案

（一）停电

（二）氧气供应障碍

（三）火灾

四、医疗投诉与纠纷得应急预案及程序

脓毒性休克抢救流程

心源性休克抢救流程

低血糖昏迷抢救流程

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急性肺栓塞抢救流程

1、检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。

2、当患儿突然摔倒时,护士立即到患儿身边,检查患儿摔伤情况,通知医生判断患儿得神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤得患儿,根据摔伤得部位与伤情采取相应得搬运方法,将患儿抬至病床;请医生对患儿进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其她治疗。

4、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命得情况时,应立即将患儿轻抬至病床,密切观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压、等生命体征得变化情况,通知医生,迅速采取相应得急救措施。

5、受伤程度较轻者,可抬至病床,嘱其卧床休息,安慰患儿,病测量血压、脉搏,根据病情做进一步得检查与治疗。

6、对于皮肤出现瘀斑者可进行冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏或1、0%新洁尔灭清洗伤口,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7、加强巡视,及时观察采取措施后得效果,直到病情平稳。

8、准确、及时书写护理记录,认真交班。

9、向患儿及其家长了解当时摔倒得情况,帮助患儿分析摔倒得原因,向患儿家长做宣教指导,提高患儿及其家长得防范意识,尽可能避免再次摔伤。

吸痰过程中负压吸引装置出现故障得

应急预案及程序

一、应急预案:

1、护理人员平时应随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。

2、当负压吸引装置出现故障时,立即改用一次性吸痰器进行吸痰,同时向家长做好解释工作

3、密切观察患儿呼吸道分泌物情况,必要时使用备用得电动吸引器吸痰

4、立即通知维修部门进行维修(设备值班电话:,院内值班:2731)

二、应急程序

随身备一次性吸痰器→改用一次性吸痰器吸痰或使用电动吸引器吸痰→观察吸痰效果与病情--通知维修部门

发生针刺伤时得应急预案及程序

一、应急预案:

1、医护人员在进行医疗操作时要加强标准预防,做好个人防护。

2、若不慎被锐器损伤时,应立即挤出伤口处血液,然后用肥皂水与清水冲洗,再用碘酒与酒精消毒,必要时到外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病得检查与随访。

3、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染得锐器刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时注射乙肝免疫高价球蛋白与乙肝疫苗

4、被HIV阳性患儿血液、体液污染得锐器刺伤后,应在24小时内抽血查HIV 抗体,必要时抽患儿血样对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定),每日1片

5、一旦发生针刺伤应及时报告感染科,进行登记,上报、随访。报告内容:时间、来源、量、伤口深浅、在哪里被刺伤、就是否接受乙肝疫苗接种、抗体产生情况、处理用药情况等。

二.应急程序:

做好个人防护→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射免疫制剂或疫苗→报告院感染科,进行登记、上报、随时处理

【应急程序】

防盗

【应急预案】

1、通知停电后,手电、蜡烛等;如在抢救患者使用动力电器时,

2、突然停电后,,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

3、与电工班联系(;新医院),查询停电原因,尽早排除故障或开启应急发电系统。

4、加强巡视病房,

【应急程序】

→通知维修

【应急预案】

1、立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患儿吸氧,并向患儿家长做好解释及安慰工作。

2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。

3、应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善以及其她病情变化。

4、通知器械维修组进行维修(设备值班,院内值班:2731)。

发生火灾得应急预案与程序

【应急程序】

做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患儿→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备与科技资料火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位

【应急预案】

1、做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。

2、住院患儿家长不允许私用电器。

3、当病区内发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤,患儿先撤、重患儿与老人先撤、医务人员最后撤离”得原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。

4、当班护士与主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班(消防控制中心电话:7223321,院内短号:3321),紧急报警。

5、集中现有得灭火器材与人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。

6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。

7、在保证人员安全撤离得条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备与科技资料。

8、发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散邻近人员。

9、如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有得灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。

10、关闭邻近得窗门,断开燃火部位得电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

11、发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。

医疗投诉与纠纷得应急预案及程序

一、应急预案:

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,消除隐患

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