广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑障碍的简述
广泛性焦虑障碍的简述缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安，以泛化和过度的焦虑为特征，并伴有显著的躯体症状如肌肉紧张、运动性不安的焦虑障碍。
又称一般性焦虑障碍。
常由过度担忧引起，与周围环境没有关系。
患者的症状主要表现在3个方面：①精神性焦虑。
精神上过度担忧是焦虑症状的核心，患者表现出对未来可能发生的，难以预料的某种危险或不幸事件提心吊胆。
患者对日常生活中的每件小事都可能担心，然而患者又无法明确意识到他/她所担心的对象或内容，只是一种担忧、惴惴不安。
患者常有恐慌的预感，终日忧心，坐立不安，注意力难以集中，对日常生活中的事物失去兴趣，以致学习和工作受到严重影响。
②躯体症状。
患者表现为运动性不安、搓手顿足、来回走动、植物神经功能兴奋、心悸、心跳加速、气促和室息感、头昏、多汗或脸色苍白、口干、喉咙堵塞、肠胃不适、腹痛腹泻、尿频等。
广泛性焦虑障碍的躯体症状与惊恐发作有所不同，惊恐发作多表现在心悸、呼吸困难、胸部压迫感，而广泛性焦虑障碍的特点是肌肉紧张、精神兴奋、容易疲劳和入睡困难等。
③其他症状，如患者常感到疲惫，伴有强迫症状和恐惧症状，偶有人格解体症状。
患者警觉性增高，对外界刺激过分敏感，容易受到惊吓，部分患者易激惹，容易因一点小事而大发脾气。
广泛性焦虑的核心是焦虑和烦恼的程度与现实极不相称。
患者经常感到无能为力，因为持续的担忧妨碍了很多日常生活和工作。
当患者面临真正的问题或者危机时，经常由于过度担忧而处理得很糟糕，当他们面对挑战时，症状会恶化，因此很难在工作中达到预期的效果。
广泛性焦虑障碍的诱发原因主要包括遗传和应激性的生活事件等。
采用心理治疗中的认知行为疗法可以帮助患者理解思维是如何影响行为的，同时可使用暴露疗法让患者逐渐学会面对可能让其产生焦虑的情境。
广泛性焦虑障碍量表
广泛性焦虑障碍量表广泛性焦虑障碍量表是一种常用于评估和诊断广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder，GAD）的工具。
本文将对广泛性焦虑障碍量表进行详细介绍和分析，并探讨其在临床应用中的重要性和限制。
一、广泛性焦虑障碍简介广泛性焦虑障碍是一种常见的心理障碍，患者表现出长期而过度的、难以控制的、不合理的担忧和紧张。
这种担忧常涉及多个生活领域，如经济、健康、人际关系等。
患者通常伴有肌肉紧张、疲劳、注意力难以集中等身体和心理症状。
广泛性焦虑障碍对患者的生活质量和功能影响较大，若不及时干预治疗，可能会导致更严重的心理问题。
二、广泛性焦虑障碍量表介绍广泛性焦虑障碍量表是用于评估和筛查患者是否存在广泛性焦虑障碍的工具。
它有助于临床医生对患者的焦虑症状进行量化评估，从而更好地制定治疗方案。
常用的广泛性焦虑障碍量表包括汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale，HAMA）、贝克焦虑自评量表（Beck Anxiety Inventory，BAI）等。
这些量表通过自评或医生评定的方式，通过一系列问题和标准评分，来评估患者的焦虑程度和症状。
三、广泛性焦虑障碍量表的应用广泛性焦虑障碍量表在临床实践中具有重要的应用价值。
首先，它帮助临床医生客观评估患者的焦虑症状，为制定治疗计划提供依据。
其次，通过定期使用广泛性焦虑障碍量表，可以及时监测患者的病情变化，评估治疗效果，及早调整治疗方案。
最后，广泛性焦虑障碍量表还可以用于科学研究，获取大量的数据，对广泛性焦虑障碍的流行病学特点、病因机制等进行深入研究。
然而，广泛性焦虑障碍量表也存在一些限制。
首先，量表只能提供定性和定量的测量结果，无法获得完整的个体病情信息。
其次，患者的主观意识和个人因素可能对量表的评估结果产生一定的影响。
另外，广泛性焦虑障碍量表在不同文化和群体中的应用也存在一定差异性，需要在评估和使用中谨慎对待。
广泛性焦虑障碍健康教育课件
什么是广泛性焦虑障碍？
诊断：通过专业医生的诊断来确定是否 患有广泛性焦虑障碍。
广泛性焦虑障 碍的原因
广泛性焦虑障碍的原因
生理因素：如基因、脑化学和 神经生物学。 心理因素：如经历创伤或生活 中的压力。
广泛性焦虑障碍的原因
社会因素：如文化和家庭背景等。
广泛性焦虑障 碍的预防和治
疗
广泛性焦虑障碍的预防和治疗
广泛性焦虑障碍健康教育课 件
目录 什么是广泛性焦虑障碍？ 广泛性焦虑障碍的原因 广泛性焦虑障碍的预防和治疗 如何帮助患者应对广泛性焦虑障碍 广泛性焦虑障碍中的误区 结束语
什么是广泛性 焦虑障碍？
什么是广泛性焦虑障碍？
定义：广泛性焦虑障碍是一种常见 的情绪障碍，往往表现为过度担心 和不必要的紧张，这些情绪可能会 影响到日常生活和活动。 症状：不安感、无法集中注意力、 易疲劳、易激惹、睡眠问题等。
如何帮助患者应对广泛性焦虑障碍
教授患者如何管理自己的情绪并采取积 极的应对策略。 鼓励患者参加社交活动和维持健康的生 活方式。
广泛性焦虑障 碍中的误区
广泛性焦虑障碍中的误区
没有“像样的”外部原因。 心理疾病是无法治愈的。
广泛性焦虑障碍中的误区
没有做得足够好的感受等等。 认识和避免这些误区可以更好地帮助患 者缓解症状。
Байду номын сангаас
结束语
结束语
广泛性焦虑障碍是一种常见的 情绪障碍，它可以影响到日常 生活和活动。 了解广泛性焦虑障碍的原因、 预防和治疗方法以及如何帮助 患者应对症状是非常重要的。
结束语
在日常生活中，我们应该积极维护我们 的身心健康，并为身边可能患有广泛性 焦虑障碍的人提供支持和帮助。
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《广泛性焦虑障碍》课件
社会功能影响
由于持续的担忧和紧张，广泛性 焦虑障碍患者可能难以正常工作 、学习和社交，影响其社会功能
。
02 广泛性焦虑障碍的症状与 诊断
主要症状
01
02
03
持续的紧张不安
患者常常感到无法控制的 紧张和不安，即使在没有 明显威胁的情况下也是如 此。
忧虑和恐惧
患者经常担心未来可能发 生的不幸事件，并对此感 到恐惧和忧虑。
特征
患者常常对日常事务感到不安，对未 来过度担忧，并伴随有身体症状，如 失眠、肌肉紧张、呼吸急促等。
病因与病理机制
遗传因素
研究显示，广泛性焦虑障碍具有 一定的遗传倾向，家族中有患病
者的人群患病风险较高。
环境因素
长期处于压力环境、生活事件（如 失业、亲人过世等）以及创伤性事 件也可能引发广泛性焦虑障碍。
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，合理饮食，进行适量的 运动，有助于缓解压力和焦虑情绪。
增强心理素质
通过学习放松技巧、应对压力的方法和情绪调节技巧，提高自身心 理素质和应对能力。
避免过度思考
避免过度思考和担忧未来，学会放下焦虑，放松心情，减少不必要 的压力。
自我管理与应对策略
认知重构
01
通过调整负面思维模式，重新评估和解释情境，以更积极的方
式看待问题，减少焦虑和担忧。
呼吸练习和放松训练
02
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧，缓解身体紧张和焦虑情
绪。
应对焦虑的暴露疗法
03
逐渐暴露自己于焦虑的情境中，通过逐渐适应和克服焦虑，增
强自信心和应对能力。
社会支持与资源利用
寻求专业帮助
如果自我管理和应对策略无法有效缓解焦虑症状，应及时寻求心 理咨询或治疗。
广泛性焦虑障碍的科普知识PPT
演讲人：
目录
1. 什么是广泛性焦虑障碍？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求帮助？ 4. 如何治疗？ 5. 如何预防？
什么是广泛性焦虑障碍？
什么是广泛性焦虑障碍？
定义
广泛性焦虑障碍是一种常见的焦虑障碍，表现为 长期、过度的焦虑和担忧，通常难以控制。
症状可能包括身体不适、睡眠障碍、注意力不集 中等。
如果焦虑症状持续超过六个月，建议及时寻求专 业帮助。
早期干预有助于改善预后。
何时寻求帮助？
日常生活影响
当焦虑影响到日常生活、工作或人际关系时，应 考虑就医。
焦虑可能导致社交回避等问题。
何时寻求帮助？
身体症状
如果伴随心悸、呼吸急促等身体症状，应立即就 医。
这些症状可能与焦虑有关，但也可能是其他健康 问题。
如何治疗？
如何治疗？
心理治疗
认知行为疗法是治疗广泛性焦虑障碍的有效 方法之一。
此疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式 。
如何治疗？ 药物治疗
抗抑郁药和抗焦虑药物常用于缓解症状。
需在医生指导下使用，避免自行服药。
如何治疗？
自我管理
通过运动、冥想、良好的作息等方法，可以 帮助缓解焦虑。
建立健康的生活方式对预防复发有积极作用 。
谢谢观看
如何预防？
如何预防？
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、充足睡眠是预防焦虑的重 要因素。
健康的身体有助于心理健康。
如何预防？
有效管理压力
学习时间管理和应对技巧，有助于降低压力水平 。
避免过度工作和社交压力。
如何预防？
寻求支持
与朋友、家人保持良好的沟通，必要时可以寻求 专业的心理支持。
焦虑与广泛性焦虑障碍的区别
焦虑与广泛性焦虑障碍的区别广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder，GAD）是一种常见的心理疾病，其特征是持续和过度的担忧、紧张和不安。
与一般的焦虑相比，广泛性焦虑障碍更为严重，影响患者的日常生活和社交功能。
本文将探讨焦虑与广泛性焦虑障碍之间的区别，并提供一些有效的治疗方法。
焦虑是人类正常的生理和心理反应，可以帮助我们应对潜在的威胁和压力。
然而，当焦虑变得过度和持续时，就可能演变成焦虑障碍。
焦虑障碍是一种持续存在的情绪状态，表现为过度的担心、恐惧和紧张，超出了实际情况所需要的程度。
广泛性焦虑障碍是焦虑障碍的一种常见类型。
与其他焦虑障碍相比，广泛性焦虑障碍的焦虑情绪更为普遍和全面。
患者往往无法控制自己的担忧，即使在没有明显的触发因素的情况下，他们也会感到紧张和不安。
这种过度的焦虑会干扰他们的日常生活，影响他们的工作、学习和人际关系。
与一般的焦虑相比，广泛性焦虑障碍的症状更为严重和持久。
患者通常会出现以下症状：1. 持续的担忧和紧张：患者无法停止或控制自己的担忧，即使在面对相对较小的问题时也会感到极度不安。
2. 身体不适：患者可能出现肌肉紧张、头痛、胃痛、失眠等身体上的不适感。
3. 焦虑的影响：患者的焦虑会影响他们的注意力、决策能力和记忆力，导致他们难以集中注意力、做出决策和记住信息。
4. 社交障碍：广泛性焦虑障碍会使患者感到不安和紧张，导致他们避免社交场合或与他人建立亲密关系。
广泛性焦虑障碍的确切原因尚不清楚，但遗传、生物化学因素和环境因素都可能对其发生起到一定作用。
家族史、儿童时期的创伤经历、个性特征等也可能增加患广泛性焦虑障碍的风险。
治疗广泛性焦虑障碍的方法通常包括心理疗法和药物治疗。
认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一种常用的心理疗法，通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯，来减轻焦虑症状。
CBT还可以教授患者应对焦虑的技巧，如深呼吸、放松训练和问题解决等。
广泛性焦虑障碍诊断标准
广泛性焦虑障碍诊断标准广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder，GAD）是一种常见的焦虑障碍，其特点是长期存在的、过度的、难以控制的焦虑和担忧。
广泛性焦虑障碍的诊断标准对于临床医生来说至关重要，它能够帮助医生准确地诊断和区分患者的症状，从而制定出更有效的治疗方案。
本文将对广泛性焦虑障碍的诊断标准进行详细介绍，以帮助临床医生更好地理解和诊断该疾病。
首先，根据《精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）》，广泛性焦虑障碍的诊断标准包括以下几个方面，首先，患者必须持续感到过度的焦虑和担忧，且这种焦虑和担忧不受控制，持续时间至少为6个月。
其次，患者可能会出现以下症状，神经紧张、烦躁、易激惹、肌肉紧张、注意力集中困难等。
另外，患者可能会出现对多种事件和活动的过度担忧，例如工作、家庭、健康等。
此外，患者还可能出现无缘无故的焦虑和担忧，甚至在没有明显的触发因素的情况下也会感到焦虑和担忧。
最后，这种焦虑和担忧会对患者的日常生活造成明显的困扰，影响其社交、工作、学习等方面的功能。
除了以上的主要诊断标准外，医生在诊断广泛性焦虑障碍时还需要排除其他焦虑障碍或其他精神障碍的可能。
同时，医生还需要注意患者是否伴有其他身体疾病或药物滥用等情况，这些因素都可能影响焦虑症状的表现和诊断。
在实际临床工作中，医生需要通过详细的病史采集、症状评估和相关的辅助检查来确定患者是否符合广泛性焦虑障碍的诊断标准。
此外，医生还需要与患者进行充分的沟通和交流，了解患者的内心感受和生活状态，从而做出更准确的诊断和制定个性化的治疗方案。
总之，广泛性焦虑障碍是一种常见但严重的精神障碍，其诊断标准对于临床医生来说至关重要。
只有准确地诊断和区分患者的症状，才能制定出更有效的治疗方案，帮助患者尽快摆脱焦虑的困扰，恢复正常的生活功能。
因此，医生需要充分了解广泛性焦虑障碍的诊断标准，并在实际工作中灵活运用，以提高诊断的准确性和治疗的有效性。
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THANKS
患者无法控制自己的担 忧，且常常伴有明显的 紧张和恐惧感。
焦虑症状影响患者的日 常生活、工作或学习， 导致明显的功能损害。
排除其他精神障碍，如 抑郁症、强迫症等引起 的焦虑症状。
鉴别诊断
抑郁症
抑郁症患者常表现出情绪低落、 兴趣丧失等症状，与GAD的担忧
和焦虑症状不同。
强Байду номын сангаас症
强迫症患者常表现出强迫思维和行 为，如反复洗涤、检查等，与 GAD的担忧和焦虑症状不同。
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的维生素、矿物质和 抗氧化物，有助于提高心理韧性。
适度运动
定期进行适度的身体锻炼，有助于释放压力和焦 虑情绪，增强身体健康。
社会支持与心理教育
寻求社会支持
与亲朋好友交流、分享自己的感受和经历，可以获得情感上的支 持和理解。
心理教育
参加广泛性焦虑障碍相关的心理教育课程或讲座，了解疾病相关知 识，提高自我认知和应对能力。
缓解焦虑和紧张情绪。
自我观察与记录
记录自己的焦虑症状、情绪变化 和应对方式，有助于更好地了解 自己的焦虑状况，并找到适合自
己的应对策略。
积极应对
当焦虑情绪出现时，尝试用积极 的方式去应对，如进行身体锻炼 、听音乐、阅读等，以转移注意
力。
健康生活方式
规律作息
保持规律的作息时间，充足的睡眠对于缓解焦虑 情绪非常重要。
案例三：GAD对家庭和工作的影响
总结词
GAD给患者家庭和工作带来了负面影响，如关系紧张 、工作效率下降等。
详细描述
患者刘先生在患有广泛性焦虑障碍（GAD）期间，由 于过度担心和紧张，导致与家人和同事之间的关系变 得紧张。在工作上，他经常无法集中精力，导致工作 效率下降。同时，他的焦虑症状也给家庭带来了负面 影响，如家庭气氛紧张、家庭成员关系疏远等。经过 一段时间的治疗，刘先生逐渐恢复了正常的生活和工 作状态，家庭和工作关系也得到了改善。
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广泛性焦虑障碍研究综述广泛性焦虑障碍简介1．概念广泛性焦虑障碍（PAD）是指对一系列生活事件或活动而感到过分的、难以控制的担忧，并伴有负性或紧张症状的焦虑障碍，以和周围任何特定的情景没有关系的持续、全面、过度的焦虑为特征。
广泛性焦虑障碍被称为基础的焦虑，其他的焦虑障碍常常伴随着广泛性焦虑障碍的出现。
[1]在普通人群中，广泛性焦虑障碍的终生患病率为 1.9%～5.4%。
不同年龄和性别的广泛性焦虑障碍患者的比例不同，女性患病率约是男性患病率的两倍，并多见于老年人，老年人会随着年龄的增长越来越关注自己和家人的身体健康问题，使老年人成为易患广泛性焦虑障碍的人群。
应激性生活事件是发病的重要诱因之一。
2．诊断标准在对不同的焦虑障碍中，对广泛性焦虑障碍的诊断是最难达高信度的，因为广泛性焦虑障碍的高并发率不容易诊断，担忧的对象和程度很难把握，对广泛性焦虑障碍发病时间（六个月）难以确定。
目前，使用的诊断标准有ICD-10 、CCMD-2 Ⅲ以及DSM2-Ⅳ等。
量表有焦虑自评量表、状态-特质焦虑量表、汉密尔顿焦虑量表、元认知问卷、宾州担忧问卷和焦虑思维问卷。
2.1 DSM-Ⅳ中广泛性焦虑障碍的诊断标准A．对多种事件或活动呈现出过分的焦虑和担忧，至少持续六个月以上B.个体发现难以控制自己不去担忧C．这种焦虑和担忧伴有至少如下三项（至少在6个月的大多数时间里存在）。
儿童只需一项。
（1）坐立不安或感到紧张（2）易疲劳（3）思想难以集中或脑子一下子变空白（4）易激惹（5）肌肉紧张（6）睡眠障碍（难以入睡、睡眠质量不好）D．排除发生在其他轴Ⅰ精神障碍的焦虑和担心，如惊恐发作时的焦虑和担心（惊恐障碍）、在公众场合感到难堪（社交恐怖症）、担心被污染（强迫症）、害怕离家或离开亲人（分离性焦虑障碍）、担心肥胖（神经性厌食症）、担心患严重疾病（疑病症）以及创伤后应激障碍的焦虑和担心。
E．焦虑、担心和躯体症状造成了患者的严重痛苦，并且患者的人际交往、工作等社会功能严重受损。
F．排除由药物、躯体疾病（如甲亢）、心境障碍、精神病性障碍或广泛性发育障碍所致的焦虑症状。
2.2 ICD-10中广泛性焦虑障碍的诊断标准广泛性焦虑障碍的基本特征是泛化持久的焦虑，不仅局限于主要见于任何特定的外部环境。
包含焦虑神经症、焦虑反应和焦虑状态，但不包括神经衰弱。
一次发作中患者至少数周内的大多数时间存在焦虑的原发症状，如下：（1）恐慌为将来的不幸烦恼，感到忐忑不安（2）运动性紧张，如坐卧不安、紧张性头痛、颤抖、无法放松等（3）植物神经活动亢进，如头重脚轻、出汗、心跳过快或呼吸困难、上腹不适、头晕、口干等儿童的突出表现可能是经常需要抚慰和倚在出现躯体主诉。
如果出现短暂的（一次几天）其他症状，特别是抑郁，并不排斥广泛性焦虑作为主要诊断。
2.3 CCMD-3中广泛性焦虑障碍的诊断标准广泛性焦虑是一种缺乏明确对象和具体内容的紧张不安为主的焦虑障碍，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张和运动性不安。
患者难以忍受又无法解脱而感到痛苦。
诊断标准：（1）符合神经症的诊断标准（2）以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列二项：①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧②伴自主神经症状或运动性不安严重标准：社会功能受损，患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦病程标准：符合症状标准至少已六个月排除标准：（1）排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑（2）排除兴奋药物过量、催眠镇静药物或抗焦虑药物的戒断反应，强迫症、空间症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症或精神分裂症等伴发的焦虑。
广泛性焦虑障碍治疗研究综述摘要：广泛性焦虑障碍广泛性焦虑障碍（PAD）是指对一系列生活事件或活动而感到过分的、难以控制的担忧，并伴有负性或紧张症状的焦虑障碍，以和周围任何特定的情景没有关系的持续、全面、过度的焦虑为特征。
现在对广泛性焦障碍的诊断标准有ICD-10 、CCMD-2 Ⅲ以及DSM2-Ⅳ等。
治疗研究是在临床治疗的成果较少，除了少数心理疗法有所成效，如元认知疗法、认知行为疗法、放松疗法、森田疗法等，治疗多采用药物治疗。
关键词:广泛性焦虑障碍焦虑障碍诊断治疗1．前言在当今社会文明发展，人们生活压力也逐渐增加，内心紧张不、难于应付不愉快的情况等焦虑的状况也经常出现，并严重影响人们的身心健康和生活质量。
其中，广泛性焦虑障碍（GAD）作为常见和多发的一种焦虑障碍而受到重视。
2．病因2.1生物学因素遗传因素对广泛性焦虑障碍有影响。
家族研究中，发现广泛性焦虑障碍在家庭中代代相传。
基因可以解释患广泛性焦虑障碍倾向的15%～20%。
神经递质研究。
有研究认为GAD与惊恐障碍具有不同的生物学基础，如GAD患者的弥散性焦虑被认为是与边缘系统的γ－氨基丁酸有关，而惊恐障碍的害怕和惊慌则与脑干系统的蓝斑有关；惊恐发作时出现明显的交感神经系统增强的表现如心跳和血流的加快、战斗和逃跑的反应，而GAD患者的这种反应要弱得多。
2.2心理社会因素2.2.1心理动力理论的观点心理分析学派认为，自我与本能冲动之间无意识的矛盾冲突是GAD的根源。
本我的欲望力求表现,自我不允许这些冲动的表现,导致了一种弥漫性焦虑。
未将焦虑转化为对某事物的恐惧，而是泛化到一切刺激中。
2.2.2人本主义和存在主义理论的观点人本主义认为，广泛性焦虑障碍的个体在小时候没有得到父母的无条件积极关注，会使他们学会抛弃自己的真实情感和愿望，而只是接受父母的那一部分自我。
形成了价值条件化。
到成年，还在继续价值条件化，当外界信息与自我概念不一致时，个体就会产生焦虑。
存在主义理论认为，广泛性焦虑障碍的发生时存在的焦虑的原因，即人类对自身存在的限制和责任的害怕。
2.2.3认知学派的观点认知学派认为，对危险作出过度评价－功能失调性假设导致形成病理性焦虑反应。
广泛性焦虑障碍的患者会对威胁事件产生自动化思维，他们对威胁事件表现出特别的敏感，并且会过于狭隘、偏激地分析问题。
元认知模型。
Wells假设存在两种担忧: Ⅰ型担忧(typeⅠworry)是人们普遍都会有的思维现象，是关注外部问题和内部的非认知性问题的正常的、健康的担忧。
Ⅱ型担忧(type Ⅱworry)是个体对自身认知事件和认知过程的担忧, 是对其自身思维的检测和评价, 其本质是对担忧的担忧, 也称元担忧(meta- worry)，元担忧是导致患者产生病理性担( pathological worry) 的原因。
GAD患者的元担忧水平高于恐惧症患者以及正常人,受更多的消极的元认知信念影响。
Wells根据原担忧是导致GAD的核心因素的理论基础，创建了GAD的元认知模型。
模型假设, GAD患者同时存在担忧的积极信念和消极信念。
当刺激情境出现后, GAD患者首先产生积极信念, 认为担忧可以避免焦虑等不良情绪,因此他们不会主动去阻断担忧。
但使用Ⅰ型担忧的效果(焦虑减轻)能强化这种应对策略的使用, 患者会因此从中受益, 在目标完成之前很少尝试去阻断担忧,这样担忧作为一种应对策略就一直被保持下来并达到一种自动化思维的程度, 在以激情境再次出现时,他们就会立即担忧久而久之,他们越发相信自己不能控制这种担忧, 担忧会给其带来更大的危险。
当产生这种消极评价的时候, Ⅱ型担忧便产生了。
2.2.4行为主义的观点行为主义认为，广泛性焦虑障碍经过条件反射而形成, 但条件刺激的范围更加广泛而已。
莫勒提出双因素模型，该模型指出，经典条件反射诱发对某种刺激的恐惧情绪，而操作性条件反射使这种恐惧得以持续。
2.3 人格因素广泛性焦虑障碍的患者在人格方面会表现出一些不足：（1）很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害；（2）除了至亲之外，没有好朋友或知心朋友；（3）除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人的事务中；（4）行为退缩，对需要人际的社会活动或工作总是尽量逃避；（5）心理自卑，在社交场合总是缄默无言。
怕惹人笑话，怕回答不出问题；（6）敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态；（7）在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。
3．治疗3.1药物疗法目前公认的GAD 治疗目标是改善或消除症状(体征) 、恢复社会功能、降低复发(再发) 率和改善预后。
整体的治疗方法为药物治疗、心理治疗、康复治疗的综合干预措施。
就药物治疗而言,一般可根据其临床表现和症状群的严重度来考虑选用合适的药物,除定期评估其疗效外,应密切关注药物的安全性问题。
苯二氮卓类药是减轻躯体症状、消除一般的紧张和警觉性增高、改善睡眠的最常用的有效药物。
但对精神症状如焦虑、担忧的疗效有限。
老年人和有肝损的患者应选用短效药如佳静安定,避免药物的蓄积过量。
药物依赖是该药的最大缺陷,所以疗程通常不超过3 周。
3.2心理动力理论的疗法心理动力理论认为，GAD产生的原因是被压抑的心理冲突，要通过帮助患者认识到这种冲突的根源，才能帮助患者治愈。
客体关系理论的治疗，则主要集中在患者的童年经历以及早期与母亲的依恋关系。
3.3以人为中心的疗法以人为中心的疗法是卡尔•罗杰斯创立的，以无条件的积极关注、真诚和共情建立的治疗关系，使患者的人际关系能力成长。
患者得到真诚的接纳和关心，就会拥有一种心理上的信任感和安全感。
当他们的最终达到对自我的理解和接受，达到自我概念与经验的和谐时，焦虑或其他症状自然得以消除。
3.4认知行为疗法帮助了解特定的焦虑症状,并寻找激活源;分辨激发焦虑发作的躯体感受,准确识辨和控制;分析可能引起焦虑的认知方式,探讨增加和减少焦虑的方式,掌握控制焦虑的技术,并在现实情境中控制焦虑等。
行为治疗具体方法包括:松弛、呼吸训练及注意转移等自我控制技术,生物反馈技术,各种减压技术,控制焦虑及降低应激的策略训练;根据以往的经历,制定短期的有助于放松和分散注意力的活动,使用逐级暴露法使患者逐步面对焦虑的情景和问题等。
认识治疗主要包括:探讨过去和现在的主要冲突,认识关键冲突,应用结构化的问题解决法(structured problemsolving) 帮助个体处理应激源;挖掘过去应对焦虑的经验,并强化使用;帮助承认过分的焦虑是非理性的,引出不良认知,使用自我争辩等方法进行认知重建。
此外,也可以根据患者的具体情况使用森田疗法、家庭治疗等。
3.4.1认知重建认知重建是指患者识别引起焦虑的认知并不纠正不恰当的假设。
在治疗的开始阶段，治疗师就应该向患者清楚讲述治疗的程序，帮助患者认识到自己错误的认知。
在治疗的过程中，治疗师要帮助患者走出自圆其说的错误认知，最终阻止患者的自动化思维，使患者不再无故被平常的生活小事件而无故忧虑，正确的评估风险事件。
3.4.2放松训练放松训练通过学习身体放松和在感到焦虑时放慢或控制呼吸，从而缓解焦虑状态。
控制身体紧张的有效方法是，学习在紧张反应时如何进行放松，主要的方式有：渐进性肌肉放松法（PRM）、简单放松法、暗示放松法、回忆放松法。