原发性高血压营养治疗
简述高血压病人的营养治疗原则
高血压病人的营养治疗原则主要包括以下几个方面:
限制钠盐摄入:高血压病人应限制钠盐摄入,一般每天摄入量不应超过6克。
可以通过减少加盐量、少食用含盐高的食物等方式来实现。
控制总能量摄入:高血压病人应控制总能量摄入,避免肥胖。
应适当减少脂肪、糖类等高能量食物的摄入,增加蔬菜、水果等低热量、高纤维的食物的摄入。
增加膳食纤维摄入:膳食纤维可以降低血压、改善血脂、预防便秘等。
高血压病人应适当增加膳食纤维的摄入,如多食用全谷类、豆类、蔬菜、水果等。
控制胆固醇摄入:高血压病人应限制胆固醇的摄入,每天摄入量不应超过300毫克。
应适当减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物的摄入。
适量摄入优质蛋白质:高血压病人应适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼、家禽、蛋类等。
但应避免过量摄入蛋白质,以免对肾脏造成负担。
减少饮酒:饮酒会导致血压升高,高血压病人应尽量避免饮酒或少量饮酒。
总之,高血压病人的营养治疗原则是限制钠盐摄入、控制总能量摄入、增加膳食纤维摄入、控制胆固醇摄入、适量摄入优质蛋白质、减少饮酒等。
通过合理的饮食结构和食物选择,可以帮助高血压病人降低血压、改善血脂,预防并发症的发生。
原发性高血压疾病患者89例的营养饮食护理
原发性高血压疾病患者89例的营养饮食护理【摘要】目的总结原发性高血压疾病患者有效的营养饮食护理方法。
方法选择我院住院的原发性高血压患者89例为观察对象,主要的营养饮食护理内容有控制体重、补充矿物质及微量元素、食物选择技巧、科学饮水等。
结果纠正了患者的不良饮食习惯,对患者的药物治疗效果起到了很好的促进作用。
结论有效的营养饮食护理是确保降压治疗成功的重要保证,能加快患者康复进程。
【关键词】原发性高血压;患者;营养饮食;护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.396 文章编号:1004-7484(2013)-09-5114-02相关临床研究表明原发性高血压是由多种因素所导致的一种生活方式疾病,实施有效的营养饮食护理,能指导患者掌握疾病的营养饮食知识,改善患者以往的不良生活方式,以利于患者有效的控制血压,从而促进患者康复[1]。
所以治疗高血压疾病要首先对患者实施有效的营养饮食护理,这对患者的预后非常重要。
笔者通过对89例原发性高血压患者实施有效的营养饮食护理,达到了加快患者康复进程的目的,现总结汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2012年1月至2013年6月在我院接受治疗的原发性高血压患者89例为观察对象,其中男性49例,女性40年龄(55.36土15.93)岁,89例患者全部排除继发高血压可能,均符合who规定的高血压诊断标准:收缩压≥140mmhg和舒张压≥90mmhg。
他(她)们认知能力正常并且沟通无障碍依从性好。
正在住院接受医师正规的降压药物治疗,血压控制尚不理想。
1.2 方法1.2.1 控制体重肥胖是原发性高血压疾病的主要危险因素之一,控制饮食总热量、控制体质量是预防和治疗高血压的有利措施[2],就是说肥胖的高血压患者减肥非常有必要,将体重控制在标准体重(标准体重kg=身高cm-105)为合适。
众所周知引起肥胖的主要原因是患者摄入了太多的高热量食物,对于体重超标者必须节制饮食,平衡饮食,注意饮食营养,避免营养素过多或过少,尽量少用或不用糖果、点心、甜饮料等食品,让患者食用素食和含糖量少的水果,应多食含碳水化合物较少的纤维素类食物。
高血压的营养治疗汇总.
与原发性高血压有关的因素
3、肥胖
超重和肥胖的人得高血压的机会是体重正 常人的2-3倍。
与原发性高血压有关的因素
4、饮酒 经常每天饮酒超过100ml的人得高血 压的几率高于不饮酒或少饮酒的人
与原发性高血压有关的因素
5、A型性格
美国心脏病专家迈耶.费雷德曼就发现,心血管病候诊室 的地面上有两个凹陷。许多冠心病患者在候诊室时,心情 急躁、抱怨候诊时间太长,习惯把椅子两条前腿翘起来, 以椅子后腿为支撑,并双腿交叉,不断摇动或转动椅子。 年复一年,地面就形成了凹陷。1987年,费雷德曼为这 类人“发明”了一个新词:“A型性格”,这些人大都爱 激动、易怒、急躁、较真,但也热情,因此患冠心病的几 率是性格开朗、温和者的1.7—4.5倍。有统计表明,85% 的心血管疾病与A型性格有关,其中警察、教师等职业中, 这类性格较多见。营养与ຫໍສະໝຸດ 血压魏 萍概况
• 我国35-40岁人群高血压患病率达27.2%仅 此年龄段的患者就有1.3亿。共计1.6亿的 人患高血压。 • 上世纪90年代全国高血压抽样普查结果显 示北京约有1/5的人患高血压,与南甜北咸 的习惯相对应的高血压患病率存在规律性 的变化。 • 在大城市中北京>天津>上海>广州 • 北京是广州的4.4倍。
• • • • 控制钠盐的摄入 菊花茶 放松心情 冬天注意保暖
治 疗
• 减体重是防治高血压的关键策略 • 减轻10%的体重足以控制和改善大多数并 发症{肥胖} • 从控制饮食和体育锻炼两方面着手。
改变不良的饮食习惯
• 常食蔬菜、水果、粗杂粮等。谷类制品以 增加碳水化合物的摄入量。 • 少吃肥肉、荤油、油炸食品糖果甜点和含 糖饮料。 • 降低脂肪、单糖、果糖的摄入。 • 吃温热的食品特别在冬天禁吃大寒食品
营养和营养补充剂在高血压治疗中的作用
营养和营养补充剂在高血压治疗中的作用摘要:通过总结饮食营养与高血压病人之间的关系,在使用药物治疗的同时,根据高血压病人的体质不同制定不同的营养方案,能增强其治疗效果,并有助于养成健康的生活方式,从而有效的预防和控制高血压。
关键词:高血压;营养;营养补充剂;治疗效果高血压的发生,是在一定的遗传易感基础上,加上多种环境因素(例如营养方面、体育锻炼、饮酒、肥胖等)的综合影响,使其正常的血压调节机制失衡所致。
营养,作为维持人体健康的一个重要可控因素,在高血压的预防和治疗中的作用越来越受到关注,使用合理的营养和营养补充剂,建立健康的生活、行为方式,遵守医护的嘱托,能有效的降低高血压的发病率及病死率,更好的预防和控制高血压[2]。
本文总结和阐述了营养和营养补充剂在治疗高血压过程中所发挥的作用。
1营养疗法和高血压在治疗高血压过程中,对患者的营养治疗进行优化,包括维生素、矿物质、营养素、抗氧化剂,并采取运动、戒酒、减重和药物进行综合性治疗,进而能够有效的控制高血压。
对于营养素缺乏症的评估,建议采用细胞功能检测,与此同时,为了进一步优化治疗,有效的降低血压,联合使用药物治疗和改变生活方式。
1.1高血压患者的营养状况对于高血压患者的饮食特点,一些研究团队进行了较大规模的研究,这也为寻找我国居民的饮食模式和疾病之间的关系提供理论依据。
洪忠新[3]等通过对北京市房山区的中老年人调查发现,该地区中老年人的饮食结构不均衡,蛋白质摄入量较少,可能与其高血压的患病率增加相关。
而通过改善营养状况,合理增加蛋白质的摄入,则能在一定程度上降低高血压的患病率。
张林峰[4]等通过调查我国中年人群的营养素摄入状况和高血压的关系,发现饮食中的蛋白质和钠是影响高血压患病的重要营养因素。
徐晓菲等[5]对我国的老年高血压患者的膳食状况进行调查,在老年高血压患者中存在着很多营养素摄入不均衡,油脂、谷物、盐和肉禽类的每日摄入量过多,而鱼虾类、水果、乳制品及维生素等的摄入量较低,如此则造成三大营养素多提供的能量比例不均衡,脂肪的供能高达34%,而碳水化合物供能比例则仅占54%;同时,矿物质中钠的摄入量偏高,但是钾、钙、镁的摄入量则偏低。
营养与心脑血管疾病
高血压的药物治疗
降压目标及应用方法:
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<60岁,高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者:<130/85 mmHg;
添加标题
老年人:<140/90mmHg
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终身治疗,长期用药,联合用药(可减少每种用药剂量);
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要求在白昼及夜间稳定降压,可用动态血压方法监测;
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尽可能用每日1片的长效制剂,便于长期治疗且可减少血压波动(BPV)。
高血压有关的营养因素
酒与高血压:大多数发现饮酒和血压呈“J”型关系,少量饮酒(相当于14-28g酒精)(有舒张血管的作用)者的血压比绝对禁酒者还要低,但每天超过42 g酒精者的血压(具有收缩血管的作用)则显著升高。
钾盐与高血压:钾可直接促进尿钠的排出,抑制肾素血管紧张素系统和交感神经系统,改善压力感受器的功能,膳食钾有降低血压的作用,在高盐引起的高血压患者补充膳食钾降血压效果更为明显。
高血压的八大发病特点
北方地区高于南方地区 城市高于农村 家族史明显 高盐饮食高于低盐饮食 烟酒嗜好者高于无嗜好者 超重高于正常体重 长期精神紧张者高于其他工作者 脑力劳动高于体力劳动
高血压病因
遗传因素:家族聚集性,父母高血压,子女发病概率46%。 饮食 青年期男性高于女性,中年后女性稍高于男性。 精神应急:长期精神紧张、过渡疲劳、精神创伤 体重,高血压患者约有1/3不同程度的肥胖,腹型肥胖者容易发生高血压 避孕药 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)
高血压有关的营养因素
蛋白质:某些氨基酸如色氨酸和酪氨酸可引起血压降低;牛磺酸对原发性高血压大鼠和高血压患者均有降压作用。 碳水化合物:在动物实验中发现简单碳水化合物(葡萄糖、蔗糖和果糖)可升高血压。 其它:肥胖、吸烟。
4.循环系统疾病的营养治疗
具有轻度高血压或有高血压家族史者,食盐摄取量 为3~5g/d(折合酱油15~25ml),中度高血压者为 1 ~ 2g/d( 折合酱油 5 ~ 10ml), 重度者膳食中不得含盐 。
2.适当补充钾、钙、镁
中国膳食低钾、低钙,应增加含钾钙高的食物,限 钠更应注意补钾
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(二)营养治疗
3.控制能量,减少脂肪、胆固醇和碳水化合物摄入 脂肪供能宜占总能量25%以下,
3.加强饮食心理护理 4.食物的选择 (1)宜用食物:富含钙的食物;各种蔬菜和水果 ,特 别是有潜在降压作用的蔬菜;含钾丰富的食物;烹调 以清淡为主。 (2)忌用食物:酒精饮料;高脂高胆固醇的食物。
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高血压患者食谱举例
早餐:小米粥(小米50g),馒头(面粉25g)。
午餐:清蒸鱼(鲫鱼100g),素炒油菜(油菜200g) ,米饭(大米100g),水果(苹果200g)。
胆固醇每日摄取量不宜超过300mg,
饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸应 维持1:1:1。 4.适当增加优质蛋白 蛋白质供能应为总能量15%左右,应限制动物蛋白, 植物蛋白可占总蛋白50%,有助于降低血压。
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(二)营养治疗
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(三)营养护理
1.开展营养健康教育
2.宣传防治高血压的重要性
脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉发生粥样硬化
使血管狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病 脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、超重和肥胖、 长期静坐等是冠心病的重要致病因素。
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(一)相关营养素
1.能量
超重和肥胖是冠心病的主要危险因素之一。
2.脂肪 膳食脂肪的摄入总量及脂肪酸种类与冠心病的发病 和死亡显著相关。 主要致粥样硬化的脂蛋白是低密度脂蛋白 LDL ,其 与冠心病的发生呈正相关。 3.碳水化合物 过多的碳水化合物摄入易导致血脂异常
营养师关于营养与疾病
高血压病营养治疗
3、蛋白质:不同来源的蛋白质对血压影响 不同,植物蛋白可使高血压病和脑中风 率的发生率降低。
4、脂肪:脂肪摄入过多可引起肥胖和高血 压病,高血压病是冠心病的主要患病因 素之一;膳食胆固醇与血压有显著的正 相关;单不饱和脂肪酸(MUFA)高的膳 食可降低血压。
高血压病营养治疗
5、其他营养素:维生素C和B族维生素, 具有改善脂质代谢,保护血管结构与功能 的作用;膳食纤维能够辅助降低血压;膳 食镁与血压呈负相关;钙补充可以通过纠 正钙缺乏和与之相关的甲状腺功能亢进, 从而降低血压;钾通过直接的扩张血管作 用以及尿钠排出作用而降低血压。
3、饱和脂肪酸摄入可使血浆胆固醇升高。 4、短链脂肪酸(C6~C10)对血浆胆固醇影响很
小 ; 中 长 链 脂 肪 酸 ( >C12) 可 使 血 脂 升 高 (硬脂酸除外)。 5、单不饱和脂肪酸(MUFA)可降低血清总胆固 醇和LDL。
6、n-6多不饱和脂肪酸(PUFA)能降低血浆胆固 醇含量,降低LDL胆固醇同时也降低HDL胆固 醇。
高血压病营养治疗
高血压的营养防治
一、降低体重 二、合理膳食 (1)限制能量过高食物,尤其是动物油脂或油炸食物。 (2)限制所有过咸食物,如咸菜、咸鱼、咸肉等。 (3)限制酒、咖啡以及辛辣的刺激性食物。 (4)注意补充钾和钙。 三、其他 (1)增加体育活动 (2)减轻精神压力保持心理平衡
二、营养与动脉粥样硬化
诊断标准:收缩压(160mmHg), 舒张压>12.7 KPa(95mmHg),二者有一即 可诊断为高血压病。 正常血压: (140/90mmHg) 发病因素:遗传、年龄的增加、长期精神紧 张、缺乏体育运动、嗜烟酒、不良饮食习惯 如长期高盐饮食等。
高血压病营养治疗
高血压膳食营养指导原则
高血压膳食营养指导原则高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响了人们的生活质量和健康。
为了控制高血压,除了药物治疗外,合理的膳食营养也起到了重要的作用。
本文将针对高血压膳食营养提出一些指导原则,帮助患者改善饮食习惯,控制血压。
1. 控制总能量摄入高血压患者应控制总能量摄入,避免肥胖。
过多的脂肪堆积会增加心血管负担,加重高血压病情。
建议摄入适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪,以保证身体正常运转,但要避免过量摄入。
2. 限制钠摄入钠是导致高血压的主要因素之一,因此高血压患者应限制钠摄入。
建议每日摄入量不超过6克,避免食用过咸的食物,如咸鱼、咸菜等。
同时,还要注意食品的选择,选择低钠食物,如新鲜蔬菜、水果、鸡肉等。
3. 增加钾摄入钾对调节血压有一定作用,高血压患者应增加钾的摄入。
钾丰富的食物包括香蕉、土豆、菠菜、茄子等,可以适量多吃。
4. 多摄入膳食纤维膳食纤维可以降低血脂、血糖和血压,对高血压患者有益。
建议多食用粗粮、蔬菜和水果,增加膳食纤维的摄入量。
同时,也要注意饮食的多样性,摄入不同种类的膳食纤维。
5. 控制饮酒和咖啡因摄入量酒精和咖啡因对高血压患者都有一定的刺激作用,容易导致血压升高。
因此,高血压患者应限制饮酒和咖啡因的摄入量,以减少对血压的影响。
6. 合理安排饮食结构高血压患者应合理安排饮食结构,保持营养均衡。
建议每天三餐规律,不暴饮暴食,适量分配各类营养素。
饮食应包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等食物,以满足身体的各种需求。
7. 避免过度烹调过度烹调食物会破坏其中的营养物质,影响人体对营养的吸收。
高血压患者应尽量选择清淡、少油少盐的烹调方式,如蒸、煮、炖等,保持食物的原味和营养。
8. 多喝水适量的水分摄入对于控制血压和血液稀释非常重要。
高血压患者应保持每天足够的水分摄入量,建议每天饮水量在2000毫升以上。
高血压患者的饮食应该注意控制总能量摄入、限制钠摄入、增加钾摄入、多摄入膳食纤维、控制饮酒和咖啡因摄入量、合理安排饮食结构、避免过度烹调以及多喝水。
心脑血管营养治疗常规
第四节心脑血管疾病临床营养诊疗常规(一)原发性高血压病1. 营养因素(1)钠 食盐的摄入量与高血压病有显著相关。
食盐摄入量高的地区,高血压发病率也高,限制食盐摄入可改善血压。
肾性高血压可因钠的影响而恶化,减少钠摄入可改善症状。
钠潴留致细胞外液增加,心排出量增高,血压上升。
高血压病死者,动脉壁钠和水的含量明显增高。
妊娠毒血症若不限钠,病情迅速恶化,给低盐膳食症状改善、血压降低,均说明钠是致高血压病主要因素。
(2)能量 肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高,临床上多数高血压病患者合并有超重或肥胖。
而限制能量摄取,使体重减轻后,血压就会有一定程度降低。
(3)蛋白质 不同来源蛋白质对血压的影响不同。
植物性蛋白可使高血压病和脑卒中的发病率降低。
大豆蛋白虽无降压功能,但也有预防脑卒中发生的作用。
(4)脂肪和胆固醇 脂肪摄入过多,可致肥胖症和高血压病,高血压病是冠心病的主要患病因素之一。
高脂肪高胆固醇膳食容易致动脉粥样硬化,故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利。
(5)其他营养素 维生素C和B族维生素,具有改善脂质代谢,保护血管结构与功能的作用。
茶叶中的茶碱和黄嘌呤等,有利尿降压作用。
高血压病合并肥胖、高脂血症及心功不全者应禁酒。
2. 营养治疗原则 膳食治疗要适量控制能量及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾血管系统功能。
采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量膳食。
(1)限制总能量 控制体重在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥,体重减轻每周1.0~1.5kg为宜。
体重每增加12.5kg,收缩压可上升1.3kpa(10mmHg),舒张压升高0.9kpa(7mmHg),说明体重增加,对高血压病治疗大为不利。
(2)适量蛋白质 蛋白质代谢产生的含氮物质,可致血压波动,应限制动物蛋白。
调配膳食时应考虑蛋白质生理作用,应选高生物价优质蛋白,按1g/kg补给,其中植物蛋白质可占50%,动物蛋白选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。
简述高血压营养治疗原则
简述高血压营养治疗原则
高血压营养治疗的原则主要包括以下几点:
1. 限制钠摄入:高血压患者应避免过量的钠摄入,以控制体内盐分含量。
建议每日摄入的钠限制在2300毫克以下,特别是
对于有高血压风险的人群,应该更严格控制钠摄入量。
2. 增加钾摄入:适量增加钾的摄入可以帮助降低血压。
食物中富含钾的有绿叶蔬菜、香蕉、番茄、土豆等,可以适量加入日常饮食中。
3. 控制脂肪摄入:高血压患者应注意限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,以减少对血管的负担。
可选择低脂肪的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等。
4. 适量摄取优质蛋白质:高血压患者应保证适量的蛋白质摄入,但要选用优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、禽类等,并注意减少红肉和加工肉类的摄入。
5. 多摄入富含膳食纤维的食物:纤维可以帮助降低胆固醇和血脂的含量,同时有助于控制体重和血压。
推荐摄入富含膳食纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷类和豆类。
6. 限制饮酒:饮酒过量可能会导致血压升高,因此高血压患者应注意限制饮酒量。
7. 控制体重:控制体重是高血压患者饮食治疗的关键,过重和
肥胖会增加心脏负担和血压,因此需要采取合理的饮食和运动,以维持适当的体重。
总的来说,高血压患者在饮食方面应该保持平衡和多样化,控制盐分和脂肪的摄入,适量增加钾和膳食纤维的摄入,同时要注意控制体重和限制饮酒。
此外,具体的饮食治疗原则还应根据个体的实际情况和医生的指导进行调整。
原发性高血压健康教育
7. 定期监测血压。
胆固醇高蛋白饮食,如鱼类、鸡,蛋白质可使脑卒中发生率降低,此外,牛奶和豆浆不但能补充蛋白质也能补钙;
(4) 多进食含维生素多的新鲜蔬菜和水果,少进食含糖多的水果,用利尿剂者,应
进含钾高的水果,禁吃零食,戒烟、限酒;
5. 患者应在医生指导下,按医嘱服药,循序渐进,从小剂量开始,逐渐加量到治疗量最大量。坚持长期用药,高血压需要长期用药,不能突然停药或减药,以免引起反跳性血压而导致严重的并发症。
原发性高血压健康教育
1. 保持心态稳定,减少精神刺激,保持轻松愉快地心情。
2. 运动与休息
做到劳逸结合,避免参加竞争比赛性运动,适量的运动有利神经中枢功能的调节,保持足够的睡眠,避免过度体力负荷,经常进行体育锻炼,如打太极拳、行走、跑步等慢性活动。
3. 轻度高血压减轻体重可使血压降至正常,肥胖重度高血压患者,可同时行减体重和应用降压药治疗。
4. 饮食
低脂低盐、清淡食物为高血压患者的饮食,以低盐、清淡、低热量、低胆固醇和低动物脂肪为宜,目的是维持足够营养的同时降低血脂水平。
(1) 减少钠盐摄入,每日低于6g,限制动物内脏、鱼子、软体动物、贝壳类食物;
(2) 少食多餐,不宜过饱;
(、菜油、豆油;食用低
高血压的营养治疗原则
2. 动物性食物:鱼肉,瘦肉,内脏……
高钙
1. 摄取含钙量丰富的食物。牛奶是钙最好的食物来源, 还有奶制品、海产品、大豆及豆制品、深绿色的叶菜 等。每天保证喝两袋牛奶或牛奶、豆浆各一袋。
90~99 90~94 100~109 ≥110 <90
<90
※ 当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准
如何判断理想体重?
1. 标准体重(kg)= 身高(cm)– 105
体重(kg) 2. 体质指数(BMI)= —————
身高(m2)
成年人根据标准体重对体重分类
分类 (实测体重 – 标准体重)/ 标准体重 × 100%
严重瘦弱 瘦弱 理想体重 超重 肥胖
< –20% –20% ~ –10% –10% ~ +10% +10% ~ +20%
> +20%
成年人根据体重指数对体重分类(中国)
分类
体重过低 理想体重 超重 肥胖
BMI (体重/身高2 )
<18.5 18.5 ~ 23.9 24.0 ~ 27.9
≥28.0
相关疾病的危险性
高血压的营养治疗原则
天天学营养
高血压的营养治疗原则
1. 平衡膳食,限制总能量,将体重逐步控制在理想 体重范围;
2. 适量蛋白质; 3. 限制脂肪、胆固醇; 4. 适量碳水化合物; 5. 高膳食纤维; 6. 低钠; 7. 高钾; 8. 高钙; 9. 充足维生素; 10. 饮食规律。
2
表1 血压的定义和分类
2. 增加户外活动,接受紫外线的照射,使皮肤合成促进 钙吸收的维生素D。
常见疾病的膳食营养防治
3.膳食营养防治 (1)摄入充足的能量。增加食物的摄入量,如在一日三餐的同时加餐1~2次,按理想体重计算,
供能量为40~50 kcal/(kg·d)。脂肪供能不宜过高,占总能量的25%~30%。 (2)摄入足量的蛋白质。蛋白质供给量按理想体重计算应达到1.5~2.0 g/(kg·d),其中优
原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征。按WHO标准, 18岁以上成年人收缩压达到或者超过18.7 kPa(140 mmHg)和(或)舒张压达到 或者超过12.0 kPa(90 mmHg),即可诊断为高血压。高血压是多种心脑血管疾 病的一个主要危险因素,其发病与环境因素,特别是营养因素关系密切。营养护理 的目的是通过调整膳食营养素,限制食盐和酒精的摄入,维持标准体重,恢复正常 血压,减少并发症的发生。
性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎三种。各种胃炎的营养治疗方法 互有不同。
1.急性胃炎膳食营养防治 (1)急性胃炎的营养治疗原则。 ①大量呕吐者应暂禁食。 ②多饮水或口服补液盐溶液,防止脱水和酸中毒,稀释毒素并促其排出体外。呕吐和
腹泻剧烈者可由静脉补充水、能量及电解质。 ③急性发作期可给予清淡流质饮食,如新鲜果汁、米汤、藕粉、蛋汤等。 ④病情好转后给予易消化、少渣半流质饮食,如米粥、皮蛋肉末粥、蒸蛋羹等。继而
营养治疗/药物治疗对原发性1级高血压患者血压影响比较研究
【 y wo d J p r n i ; ur int ea y Weg t S s l l dp e s r ; is l lo rsu e B Ke r s et s n N t t rp ; ih ; y t i bo r su e D a t i b o d p e s r ; MI Hy e o i o h oc o oc
.
me tgo pb o d p es r ,b d ih infc n l e ra e lo r su em e iain go p as a infc n l e n r u lo r su e o yweg tsg i a t d ce sd bo d p es r dc t r u lo h d sg i a t d — i y o i y
xI o i E Gu x n Ce ta s i lo a g a t , n n P o i c , a g a 4 1 0 h n n r lHo p t fXin tn Ci Hu a r v n e Xi n tn a y 1 0 ,C i a 1
高血压的营养与运动处方
•
•
五、高血压的营养疗法
• 食物选择
• • • 4、矿物质和微量元素 (1)限制钠的摄入 全天纳应保持500毫克,供给食盐以2g—5g/天为宜。 (2)钙 含钙丰富食物有黄豆及其制品,葵花子、核桃、牛奶、花 生、鱼,虾、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、骨头汤、绿叶蔬 菜、黑木耳等。 (3)多选用含钾、镁、碘和锌高的食物 如柑橘、苹果、杏,红枣、菠菜、土豆、各种干豆类及鲜 豆、桂圆,豆芽、海产品类、瘦牛肉,瘦猪肉、黄鱼、花 生、荔枝等。 (4)摄取足量的维生素C 多吃新鲜的蔬菜和水果,如大枣、番茄、芹菜、油菜、青 笋叶等。
四、高血压的影响因素
四、高血压的影响因素
• 1、遗传因素 家族史是高血压发病的独立危险因素,有高血压家族史患 者发病年龄早,血压水平较高,更肥胖。 • 2、饮食因素 过量摄入钙和钠,容易引起血压升高,而镁、锌、铜、钾 等元素若摄入不足,也易引起血压升高。 • 3、精神因素 紧张、愤怒、惊恐、心理冲突等社会、心理因素的不良刺 激可引起强烈、反复、长时间的紧张及情绪激动和精神创 伤, 导致下丘脑、脑垂体等皮层下血管舒缩中枢功能紊乱, 造成交感神经系统过度兴奋,促使肾上腺素、血管紧张素 等分泌增多,心肌收缩增强,心输出量增加,全身小动脉 痉挛,周围血管阻力增强,引起血压升高。
七、高血压患者注意事项
• 3.控制体重和改变饮食习惯 • 例如高盐、高脂、高糖可促使体重增可,血压升高,须予改变。 参加经常性的康复体育活动常有助于增加消耗而降低体重。 • 4.除初期高血压者外,康复体育应在专业人员指导下进行 • 预防并发症:主要是预防发生脑血管意外。注意控制血压。其次 宜注意防止发生一过性脑血管高压,如情绪激动、紧张不安、焦虑、 剧烈运动、疲劳。用力过猛、头部碰撞、排便憋气用力等。气候骤变, 饮食不节(如暴饮暴食),生活无常也可诱发脑血管意外,均应提高 警惕。 • 5.在运动中注意防止发生运动外伤 • 如在湿热环境下运动,出汗过多直注意补充水分及无机盐。在实 施运动处方过程中要定期检查,根据身体状况适当调整运动处方。
《营养学》高血压的营养防治精选全文
讲师:小袋子
2019
概述
公共卫生问题
高血压(hypertension)一种以体循环动 脉收缩期和(或)舒张期血压持续升高为主要特 点的心血管疾病。
发病率高、病残率高、致死率高、治愈率低。
“三高一低”
是脑卒中、冠心病、心功能衰竭、肾功能衰竭
等的危险因素。
概述
年份
1958-1959 1979-1980
适当的降低升高的体重,可显著降低血压;
高血压的发生率可降低28%~40% ;
最有效的措施:
限制能量摄入,增加体力活动
高血压的饮食营养防治原则
合理膳食
限制钠盐摄入量 钠盐与高血压 • 钠盐摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关; • 钠盐摄入过多可使血容量增加而引起血压升高:
• 提高体液渗透压,产生渴感而使人饮水增加; • 抗利尿激素(ADH)分泌增加,促进肾小管对水的重
高血压的饮食营养防治原则
(3)镁 • 摄入量与高血压发病呈反相关。 • 提高膳食镁摄入有助于降血压,可能机制: 1)降低血管紧张性和收缩性; 2)减少胞内钙含量; 3)促进血管舒张。
高血压的饮食营养防治原则
减少膳食脂类的摄入量,增加优质蛋白摄入量
脂肪供能比控制在25以下,蛋白质在15%以上; 少吃油炸类食品,减少烹调油的摄入量; 动物性食品以鱼类为首选;适量的豆制品;
增加PUFA的摄入和减少SFA摄入有利于降血压。
高血压的饮食营养防治原则
4、限制饮酒 少量饮酒有扩张血管作用,但大量饮酒反而
有收缩血管作用。 •不 提 倡 高 血 压 患 者 饮 酒 。 •如 饮 酒 应ml/d 啤酒 < 300ml/d
高血压的饮食营养防治原则
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• 增加体力活动和运动 • 保持心理平衡 • 禁忌食物 过咸食物及腌制品咖啡及辛辣刺激性食物均 应禁忌
食谱举例
• 全日热能1891cal(17914kJ)、蛋白质69.8g、脂肪 52.2g、糖类285.6g
• 餐次 进餐时间 食物名称 • 第一餐 7:00 粥+花卷+黄豆拌土豆丁 • 第二餐 9:00 橘子 • 第三餐 11:30 米饭+清蒸鱼+素炒莴笋丝
<90
一、病因病理
• 高血压流行的一般规律是: • (1)患病率与年龄呈正比; • (2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;
• (3)有地理分布差异。一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度
(温暖)地区。高海拔地区高于低海拔地区;
• (4)同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季; • (5)与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平
第四餐 17:30 粥+花卷+瘦肉炒芹菜豆腐丝 • 第五餐 20:30 牛奶
原发性高血压营养治疗
• 原发性高血压是以体循环动脉血压持续性增高为 特征的临床综合征,是常见的全身性慢性疾病。
• 收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg即可诊断为高血压病。
• 40~50岁以上较多见,我国成人高血压病发病率 为3.5%~10.O%,约有患者6000余万。高血压病可 并发心肌、脑、肾等主要脏器血管的损害,病死 率和病残率都很高。
三、膳食调配
• 减轻体重,BMI≤24 • 节制饮食 要定时定量 清淡,忌油腻
– 限制钠盐 每人每日<6克 – 减少脂肪 占总热量的30%以下 – 增加蔬菜、水果和鲜奶 – 多吃降压降脂食物 芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海
带、香蕉等有降压作用;磨菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等有降 脂作用。
物价优质蛋白,其中植物蛋白质可占50%,动物蛋白选用 鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。 • 3、限制脂类 减少脂肪,限制胆固醇; • 4、多选用复合碳水化合物 碳水化合物占总能量的55%~ 65%,以淀粉为主,葡萄糖、果糖及蔗糖等限制使用。 • 5、矿物质和微量元素 限制钠摄人,供给食盐以2~5 g/d 为宜;补钾,保持钾钠比例1.5:1以上;补钙,钙对高血 压病治疗有一定作用,每天应供给1 000mg为宜; • 6、补充维生素 维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外, 改善心功能和血液循环; • 其他水溶性维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素B6和 维生素B12均应及时补充,以预防缺乏症。
• 每年5月17日为世界高血压日
血压水平的定义和分类
类别
收缩压
舒张压
(mmHg) (mmHg)
正常血压
<120
正常高值
120~139
高血压:
≥140
1级高血压(轻度) 140~159
2级高血压(中度) 160~179
3级高血压(重度) ≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
<80 80~89
≥90 90~99 100~109 ≥110
越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者;
• (6)与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地
区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高;
• (7)患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平
呈负相关;
• (8)有一定的遗传基础。直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)
血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异
膳食因素与高血压
• 膳食高钠低钾(腌制:咸菜、腐乳、咸鱼 等;快餐食物;酱油、辣椒酱)
• 热能 • 膳食蛋白质的质和量与血压 • 脂肪和胆固醇 • 膳食钙和血压 • 其他 Vc和B族维生素等
二、营养原则
• 1、限制总能量 控制体重在标准体重范围内 • 2、适量蛋白质 蛋白质占总热能的15%~20%,选用高生